Склероз

Артрит голеностопного сустава — причины возникновения, симптомы и лечение

Симптомы и признаки заболевания

Будущее при артрите голеностопного сустава зависит от причины возникновения заболевания. Для реактивной формы характерен более благоприятный прогноз, для ревматоидной и псориатической — более тяжелый.

Избежать или замедлить развитие болезни реально при соблюдении следующих правил:

  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение заболеваний и травм;
  • отказ от жирной, пряной, копченой пищи;
  • слежение за весом (избыточная масса тела оказывает еще большую нагрузку на голеностопный сустав);
  • ведение посильной двигательной активности;
  • соблюдение теплового режима (переохлаждения чреваты рецидивом заболевания);
  • беречь себя от стрессов и иных нервных перенапряжений;
  • не носить тяжести.

Прежде чем выбрать терапевтическую схему, необходимо провести ряд диагностических мероприятий, среди которых методы лабораторной диагностики, а также инструментальные способы выявления патологического процесса.

Симптоматика болезни напрямую зависит от патологии. Однако существует ряд общих признаков, которые свойственны всем формам заболевания:

  • боли в районе голеностопа;
  • отеки в районе голеностопного сустава;
  • покраснение или синюшность в месте поражения;
  • болевые ощущения при ходьбе;
  • ухудшение общего самочувствия.

Если у пациента возникает артрит, то болевые ощущения, сопровождающие эту болезнь, должны в любом случае привести человека в больницу за помощью к врачу.

В начале болезни может возникнуть как острая, так и хроническая стадия артрита. Основные характерные симптомы не всегда проявляются, однако заподозрить данный недуг реально по некоторым признакам:

  • если при полном сгибании и разгибании голеностопа наблюдаются болевые ощущения;
  • отекание стоп, которое становится заметным при надевании привычной обуви.

При артрите голеностопа очень важно правильно диагностировать заболевание, так как его легко спутать с похожими патологиями (артрозом, артропатией). Если начали проявляться первые симптомы, следует незамедлительно обращаться к специалисту за помощью, чтобы не допустить переход болезни в хроническую стадию.

На сегодняшний день в медицине используют множество методов диагностирования артрита:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Иммунологический анализ крови.
  3. Биохимия.
  4. Рентгеновский снимок.
  5. МРТ.
  6. КТ.
  7. УЗИ.
  8. Артроскопия.

Артрит голеностопа

Назначать лечение должен непосредственно врач, основываясь на результаты медицинского обследования.

Первым обязательным предписанием специалиста является минимизация физических нагрузок. Медикаментозное лечение в подобной ситуации не даст полного выздоровления, однако поможет снять воспаление и отечность.

Одним из эффективных методов лечения данного заболевания является биопротезирование. Указанный метод представляет собой использование специальной обуви и медицинских стелек. Эти средства помогают снять нагрузку с больного сустава и способствуют расслаблению мышц.

Все разновидности артрита сопровождаются появлением опухоли или отека и острыми болевыми ощущениями. Часто наблюдается ограничение двигательных возможностей ноги.

Кроме того, существуют характерные для каждого вида артрита симптомы. Так, при ревматоидном артрите кожа, покрывающая сустав краснеет, общее состояние пациента ухудшается, ощущается слабость и головокружение. Часто при ревматоидном артрите одновременно поражаются несколько суставов.

Псориатический артрит характеризуется несимметричностью появляющейся опухоли и синюшными оттенками кожи на ней.

При ревматическом артрите повышается уровень лейкоцитов, нога на рефлекторном уровне приходит в полусогнутое положение.

Симптоматика артрита голеностопа варьирует в зависимости от формы, стадии и причины болезни. Острая патология, как правило, начинается внезапно и сопровождается явными неприятными признаками:

  • болезненностью при движениях ногой;
  • сильной гиперемией и отечностью лодыжки;
  • локальным повышением температуры;
  • ограниченной подвижностью стопы;
  • лихорадкой, ознобом, общим недомоганием (при присоединении бактериального или гнойного процесса).

В таком случае необходима неотложная медицинская помощь. Своевременная медикаментозная терапия в условиях клиники значительно повышает шансы на полное выздоровление и восстановление функциональности сустава.

Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава
Острый артрит голеностопного сустава развивается внезапно, чаще в ночное время

Диагностика хронической формы существенно затрудняется по причине смазанной симптоматики. На протяжении длительного времени пациента беспокоят:

  • незначительная припухлость сустава;
  • некоторая скованность при движении, проявляющаяся преимущественно в утреннее время и после долгой неподвижности;
  • еле заметные неприятные ощущения при сгибании ноги и одевании обуви;
  • периодический треск в суставах;
  • общее недомогание, слабость.

Артритом голеностопного сустава называют воспалительный процесс, который происходит в сочленении (правом или левом). Если оказываются поражены оба сустава, то такая патология носит название полиартрит. Причиной его возникновения могут стать системные заболевания в организме.

Появиться заболевание способно как у взрослого пациента, так и у ребенка. При этом признаки патологии у них будут идентичными, хотя дети к развитию воспалительного процесса более чувствительны. В связи с тем, что голеностопный сустав является чрезвычайно подвижным, то нередко к развитию артрита приводит его травмирование.

Развитие воспалительного процесса в суставе является начальной стадией болезни. На следующем этапе происходит разрушение хрящевых тканей. При движении сустава хрящевые ткани начинают истираться, причиняя боль. Если вовремя не заняться лечением, то артрит переходит в хроническую форму — артроз. Дальнейшее развитие болезни приводит к разрушению всей суставной капсулы.

Артрит голеностопного сустава имеет ряд прямых и неспецифических причин. К прямым будут относятся:

  1. Дегенеративные и дистрофические болезни суставов (подагра, артропатии).
  2. Воспалительные и инфекционные болезни (хламидии и микоплазмы). Допустимо указать и общеинфекционные заболевания с нарушением функции суставов.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Нарушение метаболизма (особенно белкового обмена).

Неспецифические причины заболевания:

  • избыточная масса тела;
  • переохлаждение;
  • наследственность;
  • профессиональный спорт, травмы.

Наши стопы, если можно так выразиться, являются своего рода подставками для всего тела — именно они берут на себя практически всю весовую нагрузку. В основном благодаря стопам осуществляются сложные движения при ходьбе и беге. Поэтому к этим анатомическим структурам предъявляются повышенные требования прочности и эластичности – каждая наша стопа состоит из 30 крупных и мелких костей, которые связаны между собой посредством 28 сочленений или суставов.

Причины

Артрит суставов стопы может развиваться в любом из этих сочленений. Причины данного состояния многообразны. Можно с уверенностью сказать – любой патологический процесс, происходящий в нашем организме, может привести к воспалению различных суставов, в т. ч. и стопных. Ведь, как известно, все в нашем организме взаимосвязано.

В зависимости от причин, по которым развивается воспаление в суставах, выделяют первичный и вторичный артрит. Первичные артриты обусловлены повреждением самого сустава. Вторичные артриты развиваются как осложнение других заболеваний.

Среди причин, по которым развивается стопный артрит, выделяют:

  • Системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит)
  • Травмы суставов
  • Инфекции суставов
  • Инфекционные поражения органов дыхательной и мочеполовой системы (реактивные артриты)
  • Обменные нарушения (подагра, сахарный диабет)
  • Гельминтозы
  • Туберкулез и сифилис
  • Сепсис
  • Плоскостопие и другие анатомические дефекты стопы.

Примечательно, что определенные причины приводят к воспалению определенных суставов. Например, артрит голеностопного сустава. Этот сустав является самым крупным в данной анатомической области и образован большой и малой берцовыми костями голени и таранной костью стопы.

Сочленение большого пальца и плюсны – первый плюснефаланговый сустав чаще всего воспаляется при подагре. А артрит мелких суставов стопы, как правило, обусловлен ревматизмом и ревматоидным артритом. Провоцирующими факторами к появлению новых и обострению уже имеющихся артритов являются:

  • Переохлаждение
  • Физические нагрузки (длительная ходьба, переноска тяжестей)
  • Слабый иммунитет
  • Сопутствующие заболевания
  • Беременность.

Патогенез

Артрит стопы, как и любое воспаление сустава, сопровождается количественным и качественным изменением синовиальной жидкости. Напомним, что сустав окружен суставной сумкой, которая изнутри выстлана синовиальной оболочкой, продуцирующей синовиальную жидкость.

Эта жидкость играет роль смазки, облегчающей трение суставных поверхностей. Кроме того, синовиальная жидкость доставляет к суставному хрящу питательные вещества и удаляет из него продукты обмена веществ. Ведь, как известно, хрящ в суставе лишен кровеносных сосудов.

В силу вышеуказанных причин сначала поражается синовиальная оболочка, развивается синовит. Воспаленная синовиальная оболочка выделяет избыточное количество жидкости, чем и обусловлена припухлость сустава. При артрите синовиальная жидкость даже в избыточном количестве не может выполнять возложенные на нее функции, в результате чего страдает не только суставной хрящ, но и костная ткань, связки, соединительная ткань.

Следует отметить, что воспаление суставов хотя и имеет во многих случаях сходные черты, но формируется по-разному. Например, ревматоидный артрит стопы развивается на фоне аутоиммунного процесса. Микробные токсины соединяются с антителами организма в т.н.

Общая классификация голеностопного артрита

Необходимо отметить, что артрит голеностопа имеет несколько разновидностей, которые характеризуются своими отличительными особенностями. Различают следующие виды данного заболевания:

  • реактивный артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекционный артрит;
  • гнойный артрит;
  • острый артрит.

Реактивный артрит

Реактивный артрит голеностопного сустава характеризуется наличием воспаления в хрящевой ткани, далее патологические изменения распространяются на все органы и системы. Причиной развития воспалительного процесса является поражение инфекцией полости сустава.

Отмечается повышение температуры поражённого участка, сопровождающееся болевыми ощущениями, которые, как правило, усиливаются при движении. Чтобы облегчить состояние пациента, суставы фиксируют путём наложения гипсовой повязки.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит голеностопного сустава развивается из-за сбоев, происходящих в иммунной системе. В результате этого организм реагирует на свои собственные клетки, как на чужеродные. Он уничтожает их, что ведёт к разрушению гиалинового хряща. Чаще всего от этой разновидности артрита страдают мелкие суставы нижних и верхних конечностей.

Инфекционный артрит

Возникает в тех случаях, когда инфекция попадает в организм. Характеризуется заболевание повышением температуры, болью, отёками, ограничением подвижности в суставах и их скованностью.

Гнойный

Возникает из-за нагноения в ткани сустава в результате попадания в его полость инфекции. Патологический процесс распространяется на находящиеся рядом суставы и ткани, в результате чего хрящ может полностью разрушиться. Он сопровождается высокой температурой, отёком стопы и голени, болевыми ощущениями.

Острый

Артрит голеностопного сустава - причины возникновения, симптомы и лечение

К основным признакам артрита голеностопного сустава относят:

  1. Отёчность голеностопа – при пальпации в области больного сочленения наблюдаются своего рода ямки.
  2. Болевые ощущения – бывают различной степени интенсивности, чаще всего ярко выражены.
  3. Повышение температуры тела, сопровождающееся покраснением поражённого участка.
  4. Ограничение подвижности, скованность движений.

Эти признаки зависят от стадии развития болезни: острая форма характеризуется более выраженными признаками, а хроническая подразумевает наличие вялотекущих симптомов.

Дегенеративные изменения могут происходить в суставной сумке и окружающих сустав тканях. Чтобы этого избежать, необходимо как можно раньше начать лечение артрита.

Чтобы достоверно определить, имеет место артроз или артрит голеностопного сустава, проводят следующие диагностические исследования:

  • Общий анализ крови и мочи – указывает на наличие либо отсутствие воспалительного процесса в организме человека.
  • Биохимический, а также иммунологический анализы крови.
  • Рентген – самый популярный и информативный метод исследования, который отличается низкой стоимостью.
  • Магнитно-резонансная томография – позволяет определить не только состояние сустава, но и окружающих его связок и мягких тканей.
  • Компьютерная томография – считается не слишком безопасным методом обследования, в связи с чем не используется с целью диагностирования заболевания у детей.
  • Диагностика артрита голеностопного суставаУльтразвуковое исследование – позволяет определить, в каком состоянии находится суставная полость голеностопа, является полностью безопасным.
  • Артроскопия – позволяет сочетать обследование с лечением. Благодаря ей, представляется возможным откачать жидкость из полости сустава и остановить кровотечение.

Когда необходима эффективная диагностика, методы исследования подбираются лечащим врачом в зависимости от индивидуальной ситуации.

Чтобы отличить артрит от других болезней (к примеру, исключить такую патологию суставов, как подагра), следует применять одновременно несколько способов обследования.

При артрите голеностопного сустава, симптомы и лечение напрямую зависят от формы и стадии болезни. При этом стоит учесть, что воспаление сустава, покраснение, боли и отёк в области лодыжки развиваются постепенно. На первой стадии их практически незаметно, но со временем они усиливаются.

Это не относится к тем ситуациям, когда заболевание начинается в острой форме.

При нагрузке артрит может усугубляться: в подобных случаях можно заметить усиление отёчности и болевых ощущений. Данные явления отмечаются в районе щиколотки, артрит при этом в отдельных случаях может распространяться и на более мелкие суставы (или всю ногу).

Дети также подвержены этому недугу: у ребёнка артрит голеностопного сустава характеризуется аналогичными признаками и может привести к крайне негативным последствиям. В этом случае артрит требует незамедлительного лечения, поскольку заболевание может перейти в хроническую форму.

Нужно учитывать, что поражения голеностопа могут иметь деформирующий характер. В результате этого стопа меняет свою форму, что затрудняет ходьбу (человек начинает хромать).

Начинается это заболевание с незначительной боли в суставе после длительной ходьбы, а заканчивается, как правило, утратой способности к самостоятельному передвижению. К основным признакам этой разновидности артрита относят: болевые ощущения, отёчность, скованность и покраснение. Также может отмечаться деформация голеностопного сустава при артрите, что влечёт за собой возникновение боли при движении.

В случае развития артрита голеностопного сустава лечение должно назначаться специалистом. Нужно учитывать, что лечение данного недуга назначается в индивидуальном порядке и зависит от ряда факторов, к которым можно отнести:

  • Форму болезни.
  • Степень тяжести заболевания.
  • Особенности протекания болезни.
  • Общее состояние здоровья пациента.

Главная цель при лечении артрита – это снятие воспаления и устранение болевых ощущений. Для скорейшего выздоровления следует минимизировать нагрузку на сустав, это достигается при нахождении его в состоянии покоя.

Существующие методы лечения артрита позволяют устранить основные симптомы, снять общее недомогание и улучшить состояние пациента. По мнению врачей, наилучший эффект даёт лечение при помощи медикаментозных средств и физиотерапии. Помимо этого, успешно используются средства, которые предлагает народная медицина.

Этот вид терапии предусматривает использование ряда препаратов, среди которых:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – позволяют устранить воспаление, снять боль и отёчность. Каждый воспалительный препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты, что необходимо учитывать при их использовании.
  2. Гормональные лекарственные средства – применяют в крайне запущенных случаях и с особой осторожностью.
  3. Хондропротекторы – способствуют восстановлению хрящевой ткани и останавливают процесс её разрушения.
  4. Витамины – укрепляют иммунную систему и ускоряют процесс выздоровления.
  5. Антибиотики – при артрите голеностопного сустава используют препараты, успешно справляющиеся с инфекцией, которая является причиной недуга.

Такие виды препаратов могут применяться не только в виде таблеток и инъекций, успешно используются все формы перечисленных лекарственных средств, включая мази и гели. Каждому препарату определяется своя роль в лечении артрита, и только специалист может определить, что нужно принимать, чтобы остановить воспалительный процесс в организме, который может развиваться на фоне сбоев в иммунной системе или вследствие поражения инфекцией.

Положительный эффект дают мази при лечении артрита голеностопного сустава, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным воздействием. Но не стоит заниматься самолечением и приобретать в аптеке первое попавшееся лекарственное средство. Применение кремов (гели, мази при артрите голеностопного сустава) должно осуществляться исключительно по рекомендации специалиста. Необходимо отметить, что в составе комплексной терапии медикаментозное лечение занимает ведущее место.

Если артрит голеностопа сопровождается иным серьёзным недугом (к примеру, болезнью Бехтерева), то лечение назначается в комплексе с целью устранения их симптомов. Эти заболевания характеризуются поражением суставов, и поэтому их можно лечить одновременно.

Если вам назначили средство, которого нет в аптеке, его не стоит заменять аналогом самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом. С пациентом проводится беседа, выясняется наличие аллергических реакций и возможных противопоказаний.

Физиотерапия

Если вам не удаётся вылечить как артрит голеностопного сустава, так и иные патологии данного участка нижней конечности, то стоит попробовать на себе проверенные физиотерапевтические методы. К ним относят гидромассаж, лечение грязями, ультразвук, глубокое прогревание.

В отдельных случаях помогает и массаж, который проводится специалистом. Но если возможности обратиться к профессионалу в этой сфере нет, то достаточно ежедневно перед сном делать самомассаж. Для этого следует взять стопу в руки и лёгкими поглаживаниями её массировать. Стоит отметить, что данная процедура не должна вызывать неприятных ощущений.

Неплохие результаты даёт и гимнастика Попова, которая может применяться только тогда, когда симптомы болезни отсутствуют или практически не выражены. Все упражнения, предлагаемые автором, довольно просты в исполнении и не требуют дополнительной физической подготовки.

При лечении артрита голеностопного сустава в домашних условиях следует придерживаться специального режима питания. Ежедневный рацион должен включать свежие фрукты и овощи, красную рыбу, кисломолочные продукты, нежирное мясо, хрящи и иные продукты с высоким содержанием коллагена (способствуют скорейшему восстановлению хрящей).

  • избыточный вес;
  • переохлаждения;
  • нарушение обменных процессов;
  • неудобная тесная обувь;
  • постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
  • наследственность;
  • нарушение гормонального баланса;
  • аллергические состояния;
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • плоскостопие;
  • профессиональная деятельность (спортсмены, балерины, танцоры).

Диагностика артрита

Причины развития артрита голеностопного сустава

Все суставы нижних конечностей образуют своего рода цепь, выполняющую поставленную задачу. Голеностопные суставы выдерживают серьёзную нагрузку всего тела, нарушение работы любого звена цепи негативным образом сказывается на передвижении человека в целом.

Причин воспаления много. Они разнообразны и, чаще всего, подходят к определённому типу. Выделяют следующие основные поражения сустава:

  • подагрический;
  • посттравматический;
  • ревматоидный;
  • реактивный;
  • нагрузочный (травматический).

Воспаление проявляется в острой форме или хронической.

Подагрический

Он наступает при повышенном уровне мочевины в крови. Причины такого воспаления:

  • нарушения обменных процессов в разных органах и системах;
  • постоянное употребление алкоголя;
  • неправильное питание.

Ревматоидный

Лечение начинается с определения причин, по которым он появился. На самом деле, этот момент во многом обуславливает и процесс развития заболевания.

Когда начнется лечение, борьба будет проходить не только с симптомами, но и с причинами, ведь если их устранить, то и сама болезнь отступит. Итак, предпосылок может быть несколько:.

  1. Болезнь Бехтерева, суставный псориаз, ревматоидный артрит или системная красная волчанка, как результат — артрозо-артрит голеностопного сустава. При таких заболеваниях страдает иммунная система — она слабеет из-за большой нагрузки, оказываемой на нее. Таким образом, природные защитные функции организма не могут полноценно выполнять свое предназначение. «Родные» ткани начинают распознаваться как чужеродные. Если проблема в подагре, то тут начинает происходить нарушение обменного процесса, в результате которого суставные полости заполняются кристаллами мочевой кислоты.
  2. Плоскостопие или чрезмерная нагрузка на ноги. В этом случае происходит микротравма, которая преобразуется в дальнейшем в артрит.
  3. Для этого заболевания спусковым механизмом может послужить и инфекция. Но для этого нога должна пострадать так, чтобы присутствовало нарушение целостности покровов.

​Автор статьи: Муравицкий Игорь​ антибактериальные препараты с​Причина развития болезни​ затруднительными или вовсе​ ношение ортопедических вставок​ движении, максимальном сгибании​ повышенной иммунной реакцией​Артрит голеностопного сустава​Виды артритов голеностопного​

  • ​ улучшают обменные процессы​ выяснено, что воспаление​ внутренних сторонах стопы.​ где смогут установить​ людей предпочитает вести​ гидромассажа и лечебных​ дискомфорт, боль и​ голеностопного сустава, который​ полностью отказаться от​ утрам ощущаются боль,​ Валерьевич, врач-ревматолог​ широким спектром действия​
  • ​ — нарушение метаболизма​ невозможными. О сильной​ в обувь («биопротезирование»)​ и разгибании сустава,​ на антигены возбудителя.​ Артрит голеностопного сустава​ сустава, основные симптомы​ в хрящевой ткани.​ имеет место быть.​ Отметим, что при​ точный диагноз. Рекомендуется​ активный, подвижный образ​ ванн.​

У артрита голеностопного сустава причины могут быть следующие:

  1. Инфицирование сустава. Инфекция проникает в суставную полость гематогенным или лимфогенным путем. Острые бактериальные артриты могут быть спровоцированы неспецифической микрофлорой. А также встречаются специфические инфекционные артриты, вызванные бледной спирохетой, хламидией или гонококком.
  2. Метаболические нарушения. Артрит рассматривается как вторичное заболевание, которое провоцируют глистные или протозойные инвазии. Кроме того, провоцирующим фактором может выступать большое употребление пищи, богатой пуринами, или алкоголя.
  3. Сбои защитных сил организма. На фоне аутоиммунного диффузного заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка) организм неадекватно воспринимает суставные ткани, после чего начинает их активно атаковать.
  4. Травмирование подвижного соединения стопы или механические повреждения. Возможен прямой путь инфицирования при открытых ранениях или травмах сустава. Кроме того, ткани сочленения могут разрушаться под постоянным воздействием избыточной массы тела.

Часто причиной развития голеностопного артрита становится инфекция, протекающая в кишечнике или урогенитальном тракте. Она способна спровоцировать реактивный артрит спустя 3-5 дней или 2-3 недели с момента развития первичной патологии.

Голеностопный артрит более динамично развивается при наличии таких факторов:

  • ожирение;
  • резкая гипотермия тела;
  • нарушение гормонального фона;
  • метаболические нарушения;
  • частое ношение неудобной обуви;
  • изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее продольного и поперечного сводов;
  • плохая наследственность;
  • занятие подвижными видами спорта, работа в балете;
  • табакокурение, злоупотребление спиртным;
  • низкий иммунный статус, склонность к аллергиям.

Коленный и голеностопный сустав, как правило, не воспаляются внезапно. Терапия острого артрита голеностопного сустава и прогноз заболевания во многом зависят от причин возникновения патологии.

артрит голеностопа

Все имеющиеся суставы ног соединены между собой в единую цепь, которая обеспечивает функциональную деятельность нижним конечностям. Нарушение работы всего одного звена цепи тут же отражается на других звеньях цепочки и повышении нагрузки на них.

По характеру течения различают острый артрит голеностопного сустава и его хроническую форму. При остром процессе начало болезни внезапное, а симптоматика ярко выражена. При правильном и своевременном лечении больной обычно выздоравливает, но если помощь оказывается неквалифицированным специалистом или с запозданием, острый процесс может легко перейти в хронический.

Причины артрита голеностопного сустава следующие:

  • инфицирование суставной поверхности, сумки и других частей сустава болезнетворными бактериями, простейшими и другой патогенной флорой. В зависимости от возбудителя, различают специфические формы болезни (гонококк, хламидии, бледная спирохета) и неспецифические, когда заболевание является вторичным в ответ на ангину, грипп, фурункулез;
  • аутоиммунный процесс, при котором иммунитет начинает уничтожать сам себя. К таким состояниям относятся все системные заболевания (болезнь Бехтерева, склеродермия и другие);
  • основное заболевание связано с нарушением обмена (подагра), присутствием паразитарной инвазии, либо с псориазом, причина которого неизвестна, а артрит является вторичным;
  • механические и другие травмы голеностопного сустава.

В некоторых случаях причиной становится урогенитальная или кишечная инфекции, способные вызвать реактивный артрит голеностопного сустава. Данный вид заболевания возникает через несколько дней или даже недель после возникновения острого простатита, уретрита, вагинита, энтероколита.

  • Резкое переохлаждение.
  • Лишний вес.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Сниженный иммунитет.
  • Хождение на высоком каблуке и ношение тесной обуви.
  • Профессиональная деятельность (балерины, спортсмены).
  • Наследственный фактор.
  • Аллергические состояния.
  • Вредные привычки.
  • Плоскостопие.
  1. Дегенеративно — дистрофических заболеваний сустава (остеоартроза).
  2. Обменных нарушений (подагры).
  3. Системной патологии (красная волчанка, псориаз).
  4. После перенесенной инфекции.
  5. Нарушений в работе иммунитета.

Поскольку недуг носит системный характер, то это приводит к нарушению иммунной реактивности. В результате собственные суставные ткани позиционируются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивной атаке антител. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется прежде всего воспалением синовиальной оболочки голеностопа, которое сопровождается его разрастанием, поражением хряща и костной ткани, а также срастанием суставной поверхности.

Реактивный артрит голеностопного сустава развивается после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции (кишечной, носоглоточной или урогенитальной) и связан с гиперреакцией иммунной системы на антигены возбудителя. При их взаимодействии с тканевыми антигенами развивается негнойное воспаление.

Голеностопный артрит у детей развивается вследствие кишечных и респираторных инфекций и аллергических раздражителей (пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты). Гнойный артрит голеностопного сустава встречается не часто. Как правило это связано с травмами и повреждениями, например, при проникающем ранении сустава и проникновении в его полость гноеродной инфекции или при распространении инфекции через кровь и лимфу из патологического очага.

Псориатический атрит развивается вследствие поражения кожи у лиц с генетической предрасположенностью. Постравматический голеностопный артрит возникает в результате травмы после ушибов, переломов, вывихов, растяжек и разрывов сухожилий и связок. Чрезмерная нагрузка на сустав приводит к хронической микротравматизации сустава и связочного аппарата стопы, что также может быть причиной развития артрита.

Другими располагающими к артриту факторами являются:

  • неблагополучные условия быта (антисанитария, повышенная влажность);
  • неправильное питание;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • длительные физические нагрузки на сустав;
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • плоскостопие;
  • ношение тесной обуви на высоких каблуках;
  • профессиональная деятельность;
  • аллергии;
  • гормональные нарушения;
  • нарушения обмена веществ;
  • снижение защитных сил организма;
  • психо — эмоциональный стресс.

Общими причинами развития голеностопного артрита являются:

  1. Инфекция. Существует специфическая форма заболевания (бледная спирохета, хламидия, гонококк) и неспецифическая — это иммунный ответ на фурункулез и грипп.
  2. Нарушение обмена веществ. Развивается в результате пуринового обмена (подагра), наличия паразитарной инвазией, вредными привычками. Артрит в этом случае является вторичным заболеванием.
  3. Нарушение иммунной реактивности. В эту группу входят системные заболевания (болезнь Бехтерева, красная волчанка, псориаз) Иммунная система отождествляет здоровые ткани как чужеродные агенты и начинает их усилено подавлять.
  4. Травмирование сустава в результате механического повреждения.
  • Инфицирование болезнетворными микроорганизмами суставной поверхности и самого сустава. В зависимости от возбудителя различают специфические формы болезни, причиной которым послужили хламидии, гонококк или бледная спирохета, и неспецифические, возникающие вследствие ангины, фурункулеза, гриппа.
  • Травмы голеностопного сустава.
  • Аутоиммунный процесс, из-за которого начинается самоуничтожение организма. К этой причине относятся системные заболевания, например склеродермия, болезнь Бехтерева.
  • Подагра.
  • Паразитарная инвазия.
  • Псориаз, причина которого не выяснена, а артрит возникает как вторичное заболевание.
  • Редко причиной развития артрита может послужить кишечная либо урогенитальная инфекция (простатит, вагинит, уретрит, энтероколит). Такой артрит является реактивным и развивается через несколько дней или недель после возникновения основной болезни.

Причины возникновения

  • первичный артрит (непосредственная дегенерация сустава);
  • вторичный артрит (возникший из-за несуставной патологии).

По типу воспаления выделяют:

  • гнойный артрит;
  • специфический артрит;
  • асептический артрит.

Артрит голеностопа может быть изолированным (моноартрит) или протекать параллельно с воспалительным процессом в других суставах (полиартрит). Также поражение голеностопа бывает:

  • односторонним (в следствии инфекции или травмы);
  • двусторонним (системная патология);
  • мигрирующим (при подагре).

Реактивный артрит вызывается вирусными и бактериальными инфекциями (иммунитет реагирует на антиген и, совместно с суставным антигеном, провоцирует воспаление).

Псориатический артрит связан с различными кожными заболеваниями и наследственной предрасположенностью.

Посттравматический артрит возникает в следствие травм (перенесенные переломы, ушибы, вывихи, растяжения).

Гнойный артрит встречается реже. Данная разновидность заболевания может появиться при попадании инфекции в проникающую рану с последующим распространением посредством лимфы либо крови.

Типичными проявлениями артрита являются:

  • внезапные боль, отек, повышение температуры, уменьшение суставной подвижности (при остром артрите);
  • лихорадка, головные боли, ощущение немощности, озноб (при гнойном артрите);
  • постепенное покраснение кожи, медленно набухающий отек, уменьшение подвижности больного сустава в утреннее время, ноющая боль в процессе движения (хроническая форма артрита);
  • симметричное поражение суставов, боль, вывихи или подвывихи (ревматоидный артрит).

Стадия II: боль постоянная, наличие негативной реакции на погодные явления, более выраженное уменьшение подвижности в пораженном суставе.

Стадия III: потеря подвижности, изменение формы стопы, анкилоз.

  • прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов (в виде инъекций), антибактериальных препаратов, витаминов, а также местное применение гелей и мазей;
  • минимум нагрузки на стопу (иммобилизация или использование ортопедической обуви, трости);
  • диета (питаться без соленой, жирной, копченой, острой, консервированной пищи);
  • физиотерапия (электрофорез, грязелечение, массаж, ЛФК и пр.);
  • артроскопия (при гнойном артрите).

Вылечить артрит, протекающий в тяжелой форме или с частыми рецидивами, реально только посредством артроскопического артродеза, синовэктомии либо эндопротезирования.

Артрит голеностопного сустава — это воспалительно — деструктивное поражение суставов голеностопа различного происхождения. Недуг может появиться в любом возрасте, однако чаще страдают пожилые люди мужского пола. Это суставная патология широко распространена по всему миру и во много определяет качество жизни пациентов, а также вызывает серьезную озабоченность специалистов в области травматологии и ревматологии.

  • Ревматоидный артрит. Развивается вследствие наследственной предрасположености пациента. Является системным заболеванием, которое располагается в области голеностопного сустава.
  • Периартрит. Характеризуется воспалением тканей, окружающих сустав. Недуг отличается высокой болезненностью и ограничением двигательной активности сустава.
  • Травматический артрит. Развивается по причине травм: растяжений, разрывов суставных связок, ушибов, вывихов, подвывихов. При травме в полость сустава попадает некоторое количество крови, что вызывает негнойное воспаление. При открытой травме, когда в полость раны попадают бактерии и микробы, развивается гнойный (септический) артрит голеностопа.
  • Подагрический артрит. Развивается вследствие нарушения обмена веществ. Например, при нарушении пуринового обмена происходит чрезмерное образование мочевой кислоты, которая не выводится в полной мере из организма и скапливается в виде урата натрия в суставах. Это происходит по причине злоупотребления мясными продуктами и алкоголем, которые содержат большое количество пуринов.
  • Реактивный артрит. Возникает в результате перенесенной инфекции (носоглоточной, урогенитальной и кишечной). Дебютирует бурно с высокой температурой, припухлостью и покраснением сустава.
  • Посттравматический артрит. Имеет ту же этиологию что и травматический артрит. Однако посттравматический артрит развивается спустя несколько лет после травмы. При механическом повреждении капсулы сустава, его хрящей, сухожилий и связок остаются мелкие повреждения, которые со временем оборачиваются артритом. Этот вид артрита чаще наблюдается у спортсменов и любительниц высоких каблуков.

Острая форма голеностопного артрита начинается бурно с яркой симптоматикой, которая проявляется:

  • высокой местной температурой;
  • быстрым развитием отека в области сустава;
  • покраснением кожи над суставом;
  • высокой температурой тела, которая сопровождается лихорадкой.

Хроническая форма голеностопного артрита выражается скованностью сустава и болевыми ощущениями. Симптомы ярко выражены утром, сразу после пробуждения. Однако опухание сустава и покраснение кожи не замечается.

Проявление общих симптомов недуга зависит от его формы. При отсутствии адекватного лечения на протяжении двух лет происходит полное разрушение хряща сустава голеностопа. В результате происходит утолщение области сустава, меняется его положение, что приводит к трудностям при ходьбе, которая в дальнейшем станет совсем невозможной.

Симптоматика голеностопного артрита может «рассказать» о причине, вызвавшей развитие недуга.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • поражение одного сустава или обоих сразу;
  • боли соответственно в одном или в обоих суставах;
  • отечность и припухлость сустава;
  • покраснение кожи, которое сопровождается повышением местной температуры (в области больного сустава);
  • ограниченная подвижность больного сустава, что делает невозможным свободное и самостоятельное передвижение человека;
  • ухудшение общего самочувствия, которое проявляется слабостью, высокой температурой, недомоганием, мышечными болями.

Начальные симптомы могут быть неявными и проявляться незначительно. Однако даже на этом этапе болезни существуют симптомы, которые красноречиво говорят о наличии артрита:

  • привычная обувь становится мала и тесна, что говорит об отечности в области сустава;
  • сгибание, разгибание и вращение голеностопа сопровождается болезненностью.

Для этого назначают следующие инструментальные исследования:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить изменения костного вещества;
  • компьютерный томограф (КТ) выявляет наличие жидкости или гноя в полости сустава;
  • магнитно- резонансный томограф (МРТ) выявляет состояние мягких тканей, суставного хряща, связок и костной ткани;
  • рентгенографию обнаруживает остеопороз, эрозии, кисты, деструктивные изменения в суставе, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз сустава.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ИФА — тест;
  • РНГА — тест;
  • выявление ревматоидного фактора;
  • посев крови на стерильность;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • артроскопия с биопсией сустава.

Лечение голеностопного артрита осуществляется по двум сценариям:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое.

Консервативное лечение включает в себя:

  1. Антибактериальную терапию. При реактивном артрите необходимы антибиотики для подавления инфекции. При этой форме назначают препараты широкого спектра действия: тетрациклин, левомицетин.
  2. Диетотерапия. Диета при артрите исключает потребление копченостей, консервов, красного мяса, которые содержат большое количество соли и пасленовые овощи, провоцирующие болевые ощущения.
  3. НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают воспаление, боль и отечность. К таким препаратам относятся: диклофенак, нимисулид, аспирин, бутадион, вольтарен и индометацин. Прием НПВС должен проходить под контролем и наблюдением врача.
  4. Гормональная терапия. Очень эффективны и быстро снимают воспаление гормональные инъекций в полость сустава. Гормонотерапию назначают в тяжелых случаях, когда нестероидные препараты не оказывают должного эффекта.
  5. Анальгетики. Пациенты при артрите остро нуждаются в обезболивающих препаратах, поскольку данный недуг сопровождается сильным болевым синдромом.
  6. Витаминные и минеральные комплексы. Для улучшения обменных процессов в организме и непосредственно в поврежденном суставе назначаются витамины группы В, С, фолиевая кислота, препараты кальция.
  7. БАДы. Необходимы биологически активные добавки с коллагеном, которые содержат глюкозамин, действующий как противовоспалительное средство, и гидролизат коллагена, входящий в структуру хрящевой ткани.

Хирургическое лечение

Его назначают в тяжелых, запущенных формах болезни, которые вызывают деформацию голеностопного устава. Цель такого лечения — улучшить двигательную функцию сустава. Основные методы, применяемые при хирургическом лечении, сращивание голеностопного сустава или его протезирование.

Физиотерапевтические методы

Для лечения артрита успешно применяют физиопроцедуры:

  • фонофорез;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • гидромассаж.

С их помощью можно значительно улучшить состояние больного: снять болевые ощущения, восстановить функции поврежденного сустава.

В качестве вспомогательных реабилитационных методов выступают:

  • лечебная физкультура укрепляет мышцы, что устраняет чрезмерную нагрузку на сустав;
  • водные процедуры (гидромассаж, упражнения в воде);
  • санитарно — курортное лечение, которое включает в себя сероводородные, радоновые и грязевые ванны.

Профилактика недуга:

  • здоровый образ жизни;
  • коррекция пищевых пристрастий;
  • контроль над весом тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • избегание травм;
  • своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний.

Однако при неправильном подходе или запоздалом начале терапии возможен переход заболевания в хроническую форму. В таком случае обострения будут возникать при действии любого предрасполагающего фактора. Хроническую форму артрита голеностопного сустава может вызвать и отложение солей в области хряща этого сустава.

  • Сильные боли в области стопы и голени, которые усиливаются при нагрузке на сустав и ходьбе. При хронической форме возможны постоянные болезненные ощущения.
  • Покраснение кожи, отечность сустава и местное повышение температуры.
  • Ограничение подвижности сустава и нарушение его функциональной деятельности.
  • Если лечение отсутствует и заболевание прогрессирует, то возможна деформация, атрофия голеностопных мышц и развитие контрактур.
  • Периартрит – сопровождается воспалением околосуставных тканей.
  • Подагрический – развивается из-за увеличения количества мочевой кислоты, откладывающейся в тканях и суставах.
  • Реактивный – развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Артрозо-артрит – характеризируется разрушением хряща.
  • Ревматоидный – системное воспаление сустава.
  • пассивный образ жизни;
  • чрезмерные нагрузки на ноги;
  • работа на ногах;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекции, в том числе и кариес;
  • слабый иммунитет, частые простуды;
  • наследственная предрасположенность.
строение голеностопного сутсава

строение голеностопа

  • боль в голеностопе, которая усиливается во время движения;
  • отек сустава;
  • покраснение кожи вокруг сустава;
  • нарушение двигательной активности сочленения.
  • Противовоспалительные препараты (НПВС), например, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и др.
  • Гормональные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон.
  • Антибиотики.
  • Лекарства от аллергии, например, Зертек, Зодак, Супрастин.
  • Препараты для нормализации обмена веществ.
  • Цитостатики при аутоиммунных реакциях.
  • Витамины для укрепления организма.
  • Хондропротекторы при наличии дегенеративных нарушений в хрящах.
  • Острый период характеризуется очень быстрым, ярким началом, высокой интенсивностью симптомов. В пораженной области возникает отек, а местная температура может повышаться. Если степень болезни тяжелая, а еще она характеризуется выделением гноя, то кожа в области пораженного сустава будет краснеть. Общая температура тела тоже может сильно повышаться.
  • Хроническая форма характеризуется чувством скованности в сочленении, болевыми ощущениями, которые особенно проявляются в ночное и утреннее время. Однако отека, а также покраснения кожи в этом случае нет.
  • ​ и от заболеваний,​
  • ​ можете попасть в​ грозит деформация голеностопа.​
  • ​ следует подбирать продукты,​ травматический артрит. Достаточно​ ортопедическую обувь или​

Диагностика артрита

Провоцирующие факторы

 Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя
Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений
  • недолеченная инфекция, дающая осложнения на суставы;
  • гормональный сбой и прием гормонсодержащих препаратов;
  • значительные физические и психологические нагрузки;
  • длительное переохлаждение, высокая влажность;
  • низкая иммунная защита;
  • лишний вес и ожирение;
  • сидячий образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими веществами;
  • занятия тяжелыми видами спорта;
  • ношение неудобной обуви;
  • аллергические реакции бытового и природного характера.

Как лечить артрит голеностопного сустава на поздней стадии?

Клиника голеностопного артрита во многом зависит от стадии заболевания:

  1. На первом этапе дискомфорт проявляется исключительно при движении, в состоянии покоя неприятные ощущения отсутствуют. Подвижность стопы сохраняется практически полностью.
  2. Для второй стадии характерна постоянная боль в лодыжке, даже в лежачем положении. Присутствует явная реакция на изменения в погоде. Мобильность стопы заметно снижается.
  3. На третьей стадии, кроме болей и частичной потери подвижности, наблюдаются внешние дегенеративные изменения. Суставы деформируются, принимая неестественные очертания. Передвижение возможно только с помощью трости. Все заканчивается инвалидностью.

Для успешного лечения дегенеративного артрита щиколотки и сохранения функциональности ноги требуется ранняя диагностика. Обращаться к врачу необходимо даже при незначительном недомогании, чтобы предотвратить необратимые последствия.

Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра)
Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме
  1. Синовэктомия – артроскопическое вмешательство при инфекционном процессе в суставной полости. В процессе удаляется синовиальная оболочка, в которой разрослись патогенные клетки. В результате ликвидируется очаг воспаления, увеличивается подвижность сустава, наступает длительная ремиссия болезни.
  2. Артропластика – моделирование поверхности сустава для восстановления его функциональности. Суставные концы разъединяются, моделируется поверхность суставов, между ними помещается прокладка из собственной ткани пациента. Во избежание сращения поверхностей между ними вставляется искусственная пластина (интерпозиционная артропластика).
  3. Эндопротезирование – разновидность артропластики, кардинальная операция с полной заменой сустава металлическим или пластиковым протезом. Имплант существенно восполняет работоспособность голеностопа.
Хирургическое вмешательство по поводу голеностопного артрита не является общим для всех
Хирургическое лечение следует рассматривать только в случаях значительной боли в голеностопном суставе и когда консервативное лечение не дало результатов
  • Первая степень – болевые ощущения возникают периодически, чаще при нагрузках на сустав. Наблюдается общее недомогание. На этой стадии заболевания необходимо обращаться к врачу, так как без надлежащего лечения она перейдет в следующие степени, которые намного сложнее поддаются терапии.
  • Вторая степень – боль в суставе более выраженная и может сохраняться в период покоя. Появляется отечность и покраснение области вокруг сустава. Во время нагрузок слышится характерное похрустывание. На этой стадии может начинаться деформация сустава при отсутствии лечения.
  • Третья степень – развивается при отсутствии лечения болезни. На этой стадии становится заметной деформация сустава, ходьба затрудняется, появляется хромота, а в особо сложных случаях возможно полное отсутствие возможности самостоятельного передвижения и потеря трудоспособности.

Диагностика

Диагностика артритов в большинстве случаев не вызывает затруднений – характерные внешние признаки бросаются в глаза, а жалобы пациента не вызывают никаких сомнений по данному поводу. Гораздо труднее бывает выявить причину артритов стопы и степень двигательных расстройств.

О степени тяжести двигательных расстройств говорят специфические функциональные тесты. Среди инструментальных методов используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Однако и рентгенография стопы в 3-х проекциях по-прежнему результативна. Обязательна диагностика внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек).

Симптомы

В зависимости от времени развития заболевания, выделяют несколько степеней артрита:

  1. Первая степень. Больной испытывает периодические боли в суставе. Обычно они связаны с нагрузкой на эту область. Появляется общее недомогание. Если лечение было начато на данном этапе, больной имеет все шансы избавиться от болезни.
  2. Вторая степень. На данном этапе боль беспокоит человека чаще и может возникать даже в состоянии покоя. Вокруг сустава может появляться покраснение кожи и ее отечность. При физических нагрузках в голеностопном суставе можно услышать хруст. Если лечение не было начато, то в голеностопе начинают происходить деформирующие изменения.
  3. Третья степень. Привести к такому состоянию может отсутствие терапии. При этом деформацию сустава можно увидеть невооруженным глазом. Больной прихрамывает во время ходьбы, подвижность голеностопа ограничивается. В тяжелых случаях, пациент не может стать на ногу и самостоятельно передвигаться.

В зависимости от того, что вызвало развитие заболевания и особенностей ее развития, различают такие его виды:

  • Периартрит – возникает воспалительный процесс в тканях, расположенных вокруг голеностопного сустава.
  • Подагрический – связан со скоплением мочевой кислоты в суставе или окружающих тканях.
  • Реактивный – связан с перенесенным пациентом инфекционным процессом в организме.

Подробнее о реактивном виде заболевания рассказывает врач-кардиолог Александр Леонидович Мясников:

  • Артрозо-артрит голеностопного сустава – патология, при которой происходит разрушение хрящевой ткани.
  • Ревматоидный артрит голеностопного сустава – связан с системным воспалением. Обычно ревматоидный артрит связывают с генетической предрасположенностью пациента к его развитию.

Диагностика болезни

Артрит голеностопа необходимо правильно диагностировать. Для этого производятся следующие процедуры:

  • Общие анализы крови и мочи. Они помогут определить, есть ли воспалительный процесс в организме взрослого или ребенка.
  • Иммунологический и биохимический анализ крови.
  • Рентгенологическое исследование голеностопа. Его проводят и у детей, так как данный метод является очень информативным.
  • МРТ. Такая процедура проводится для определения состояния не только костей, но и мягких тканей, связок.
  • Компьютерная томография голеностопа. В силу того, что эти методы исследования способны наносить ущерб здоровью, у детей они проводятся не всегда.
  • УЗИ применяется для определения состояния суставной полости голеностопа. Эту процедуру можно проводить и у ребенка, так как она является полностью безопасной.
  • Артроскопия (обследование голеностопного сустава изнутри).

При выборе адекватного лечения важное место занимает правильно поставленный диагноз. Симптомы артрита схожи с клинической картиной артроза, артропатии. Зачастую эти заболевания диагностируются в совокупности, самостоятельно выявить конкретный недуг, справиться с ним проблематично.

  • анализ мочи и крови. Воспалительный процесс существенно отражается на всех показателях. Поставить окончательный диагноз по этим данным нельзя, но изучить состояние организма вполне реально;
  • рентгенологический снимок. Картина при артрите голеностопа существенно отличается от снимков при других патологиях. Воспалительный процесс провоцирует накопление жидкости в полости сустава, метод имеет недостаток – ткани и связки увидеть нельзя;
  • особый иммунологический анализ крови. Способ выявляет наличие антител к конкретному возбудителю, что облегчает выбор медикаментов;
  • компьютерная томография. Точный метод позволяет изучить патологические изменения в суставе стопы;
  • ультразвуковое обследование голеностопа. Помогает увидеть изменения в тканях и суставах. Полученные данные поможет разъяснить только квалифицированный специалист;
  • артроскопия. Метод представляет собой лечение и диагностику одновременно. Хирургическая операция проводится микроскопическими инструментами, их вводят в суставную полость. Специалист может осмотреть сустав изнутри, откачать скопившуюся жидкость, остановить кровотечение.

Только после проведения необходимых диагностических мероприятий врач ставит диагноз, назначает соответствующее лечение. Тщательно соблюдайте рекомендации доктора для получения хорошего результата.

Первичная диагностика основывается на опросе больного, тщательном физикальном осмотре, выяснении текущей клинической картины и личного анамнеза. Кроме этого, врач должен учитывать и семейный анамнез, так как заболевание имеет генетическую предрасположенность в этиологии.

Также проводят такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • забор крови для общего и биохимического анализа;
  • общий анализ мочи;
  • иммунологический анализ крови;
  • артроскопия;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенологическое исследование голеностопа;
  • УЗИ для оценки патологического процесса в самом суставе и прилегающих тканях.

Голеностопный сустав: норма и артрит

​ снизить температуру тела.​ чаще всего развивается​ этих вредных привычек​ тяжесть и скованность​Болевые ощущения в голеностопном​ (тетрациклин, левомицетин);​ (обмена веществ), вызванного​ запущенности заболевания говорит​ или специально изготовленной​ при одевании и​ При их близости​ — острый или​ и лечение Сегодня​Массаж и гимнастика. При​Иммунологический анализ крови. При​ ходьбе на пальцах​ сделать УЗИ, МРТ​ жизни.​О том, как лечить​

  • ​ Если врач констатирует​ на фоне ранее​ не получается, нужно​ в ногах.​ суставе, покраснение и​специальной диете, при которой​ вредными привычками (злоупотребление​ атрофия мышц голени​ обуви. При артрите​ снятии обуви.​ с тканевыми антигенами​ хронический воспалительный процесс,​
  • ​ распространенным и сложным​ помощи гимнастики и​ помощи данного анализа​ и пятках колени​ или рентген.​
  • ​И если раньше в​ серьезный недуг, может​ неудовлетворительное состояние пациента,​ перенесенной кожной инфекции​ снизить употребление запрещенных​Схожие признаки имеет и​ припухлость кожи на​ пациенту следует отказаться​ табаком, кофе, алкоголем).​ — одна нога​ голеностопного сустава вне​Выделяют несколько стадий развития​ суставов развивается реактивное​ затрагивающий анатомические структуры,​ заболеванием является артрит​
  • ​ массажа легче становится​ врач узнает, есть​ желательно не сгибать.​Единого способа лечения артрита​ группу риска входили,​ рассказать квалифицированный медик.​ то он может​ или болезни слизистых​ веществ до минимума.​ артроз голеностопного сустава,​ ноге, скованность по​ от пасленовых, так​ Эти излишества увеличивают​
  • ​ становится гораздо тоньше​ обострения назначаются физиопроцедуры​ артрита голеностопного сустава.​ асептическое воспаление.​ образующие сочленение костей​ голеностопного сустава, симптомы​ ходить и сохраняется​
  • ​ ли в крови​«Перекатывания» стоп с пальцев​ не существует. Из-за​ в основном, люди​ Например, при слишком​ порекомендовать ему использовать​ оболочек.​
  • ​Эффективно вылечить артрозоартрит​ поэтому диагностировать болезнь​ утрам и периодическое​ как они провоцируют​ уровень мочевой кислоты​ другой.​ (УФО, лекарственный электрофорез,​
  • ​ На I стадии​У детей артрит голеностопного​ голени со стопой….​ и лечение которого​ подвижность голеностопа в​ антитела очага заболевания.​ на пятки и​ того, что причины​ преклонного возраста, то​ тяжелых формах заболевания​ общеукрепляющие средства.​Нередко встречается так называемый​

Прежде чем начать лечение, врачу важно правильно диагностировать заболевание. Для этого необходимы такие методы исследования:

  1. Анализ крови и мочи, которые позволяют выявить наличие воспаления в организме пациента.
  2. Биохимическое и иммунологическое исследование крови.
  3. Рентген голеностопа. В связи с тем, что эта методика считается максимально информативной, его назначают даже маленьким детям с подозрением на развитие болезни.
УЗИ голеностопного сустава

Процедура ультразвукового исследования

  1. Магнитно-резонансная или компьютерная томография может показать состояние связок и мягких тканей.
  2. УЗИ дает возможность оценить состояние полости сустава.
  3. Артроскопия.

Диагностика помогает установить точный диагноз с учётом всех видов и степеней болезни. В зависимости от формы заболевания необходима консультация следующих специалистов:

  • ревматолога;
  • травматолога;
  • терапевта (в маленьких населённых пунктах врач общей практики);
  • инфекциониста.
При первых симптомах заболевания необходимо обратиться за консультацией к специалисту
При первых симптомах заболевания необходимо обратиться за консультацией к специалисту

Общие методы диагностики для всех форм болезни:

  1. Опрос пациента (характер боли, длительность, точная локализация).
  2. Пальпация поражённой области (определение максимальной точки болезненности и сравнительная пальпация с симметричной здоровой областью).

Лабораторная

Артрит голеностопного сустава - причины возникновения, симптомы и лечение

В основе лабораторной диагностики лежат следующие исследования:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы, повышенное СОЭ);
  • общий анализ мочи (изменение плотности, лейкоцитурия, белок в моче);
  • биохимический анализ (мочевина, креатинин, СРБ, ревматоидный фактор);
  • исследование антигенов системы гистосовместимости HLA;
  • реакции ПЦР при инфекционной природе артрита для обнаружения ДНК возбудителя.
Пациенту необходимо пройти полное обследование
Пациенту необходимо пройти полное обследование

Инструментальная

Чаще всего пациента отправляют на следующие обследования:

  1. Рентгенологическое исследование сустава — позволяет увидеть степень разрушения костной ткани, суставные поверхности и суставную щель.
  2. По УЗИ возможно определить наличие жидкости в суставной щели и подтвердить наличие воспалительных процессов.
  3. Артроскопия. Метод связан с проникновением специальным инструментом в полость сустава для изучения текущего состояния.
  4. КТ и МРТ. Оба метода могут быть включены в диагностику, но лишь при тяжёлых и сложных случаях заболевания. Позволяют детально увидеть все плоскости сустава, наличие в суставной полости жидкости или остеофитов.
Снимок МРТ голеностопного сустава
Снимок МРТ голеностопного сустава

Всестороннее обследование при артрите проводится в обязательном порядке. По жалобам и внешним признакам поставить точный диагноз невозможно.

МРТ голеностопного сустава более информативна, т. к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы
Рентгенография голеностопного сустава – лучевая методика, используемая для оценки состояния костных структур, образующих голеностопный сустав

Доктор (ревматолог, ортопед, хирург) собирает подробный анамнез и анализирует возможные причины развития патологии. В зависимости от происхождения может понадобиться консультация инфекциониста, невропатолога, иммунолога, кардиолога, эндокринолога.

Окончательный диагноз основывается на ряде инструментальных исследований:

  • рентгенография – позволяет увидеть состояние стопы в нескольких проекциях, травмы и дистрофические изменения костной ткани, признаки остеопороза, жидкость и новообразования в суставной полости;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография – подробная и высокоинформативная оценка даже незначительных отклонений в строении не только суставов, но и мягких тканей;
  • ультразвуковое исследование – альтернативный метод диагностики голеностопа при невозможности проведения МРТ и КТ, уступающий по точности;
  • артроскопия – малоинвазивная хирургическая операция с целью исследования полости сустава изнутри с помощью специальной оптики и забора синовиальной жидкости для анализа.

Не обойтись без лабораторных методов, позволяющих определить причину артрита и общее состояние организма. Комплекс клинических мер включает:

  • общий и биохимический анализ крови на СОЭ, лейкоциты, специфические маркеры болезни;
  • анализ мочи на уровень мочевой кислоты;
  • иммунологические тесты для оценки состояния общего иммунитета и наличия в крови антител;
  • ревматологический профиль для определения состояния опорно-двигательного аппарата, наличия воспалений и онкологии;
  • ПЦР-диагностику на наличие инфекционных заболеваний и определение их возбудителя.
При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости
Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи

Основные направления лечения

Лечение артрита голеностопного сустава, которое назначит врач после проведения комплексного обследования, будет зависеть от стадии и формы заболевания, а также симптомов, которые беспокоят пациента. При этом важно остановить развитие воспаления и избавиться от главной причины его возникновения.

Первое, что необходимо сделать человеку – обеспечить полный покой поврежденному суставу, сведя к нулю любые физические нагрузки на эту область. Чтобы частично снять нагрузку с конечности, врач посоветует использовать трость.

Повязка на голеностоп

Этапы наложения повязки

Больной нуждается в постельном режиме. Иммобилизовать больной сустав поможет повязка с эластичным бинтом. Лечение болезни предполагает комплексный подход и включает в себя использование медикаментов, физиопроцедуры, курс ЛФК и массаж.

Пациенты с артритом голеностопного сустава всегда жалуются на острую боль. Чтобы от нее избавиться, важно купировать воспалительный процесс. Сделать это помогут нестероидные противовоспалительные препараты, основное действие которых заключается в снятии воспаления, болезненности и отека. Обычно, медики рекомендуют использовать:

  • Диклофенак.
  • Напроксен.
  • Нимесулид.

Инструкция по применению препарата «Диклофенак»:

  • Пироксикам.
  • Ибупрофен.
  • Мелоксикам.
  • Ацеклофенак.

Для облегчения состояния больного, врач назначит лекарства для местного применения (крем, гель и т. д.). К ним можно отнести:

  • Долобене.
  • Хондроксид.
  • Дип Релиф.
  • Апизартрон.
  • Финалгон.
Мазь финалгон

Средняя цена в аптеках мази финалгон 250 рублей

  • Фастум гель.
  • Вольтарен гель.
  • Никофлекс.
  • Траумель С.

В случае, когда нестероидные противовоспалительные лекарства не дали необходимого результата, лечение дополняется глюкокортикостероидами, действие которых заключается в снятии воспаления и повышения местной иммунной защиты. Использовать их можно только по рекомендации лечащего врача, так как многие из них обладают побочными эффектами.

Если причиной воспалительного процесса стали болезнетворные микроорганизмы, то пациенту назначат антибиотики. Подобрать необходимый препарат может врач после проведения анализа на чувствительность возбудителя к лекарству. Чаще всего, доктора назначают Цефтриаксон, Азитромицин и другие антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Не менее важно во время лечения принимать витаминно-минеральные комплексы, которые должны включать в себя витамины С, группы В, фолиевую кислоту. Такие препараты способствуют нормализации обмена веществ в голеностопе и запускают синтез коллагена.

С целью восстановления хрящевой ткани, больному для лечения показано использование хондропротекторных препаратов (Терафлекс).

Исходя из того, что вызвало развитие артрита, пациенту могут быть назначены препараты разных фармакологических групп. Медикаменты могут назначаться в виде таблеток, уколов и препаратов для местного нанесения.

Для улучшения кровообращения и ускорения регенерации поврежденных тканей используются физиотерапевтические процедуры. Хорошим эффектом обладает электрофорез, озокеритовые и парафиновые компрессы, ультразвуковое лечение и грязелечение.

Чтобы снять излишнюю нагрузку с голеностопа, врач может рекомендовать использовать специальные ортопедические стельки, которые изготавливаются индивидуально для каждого пациента.

Во время лечения нужно придерживаться определенной диеты, в основе которой должны присутствовать натуральные продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Дополнить меню следует продуктами, содержащими большое количество коллагена (студни, желе и т. д.). При этом из рациона необходимо исключить консервы, алкоголь, жирные, соленые, острые и копченые продукты.

Лечебная гимнастика

Независимо от того, на каком этапе развития находится артрит голеностопного сустава, пациенту необходима гимнастика, которая поможет избавиться от отека и других неприятных проявлений патологии. Для этого рекомендуют делать в домашних условиях такие упражнения:

  1. Перекатывание на стопе (с кончиков пальцев на стопу и в обратном направлении).
  2. Поочередная ходьба на разных частях стопы.
  3. Прыжки на месте, во время которых оказываются задействованными икроножные мышцы.

Хирургическое вмешательство

Если лечение заболевания не было начато вовремя, то оно переходит в запущенную стадию, когда нарушается подвижность голеностопного сустава. В таком случае может даже потребоваться проведение операции (артроскопия или эндопротезирование).

Народная медицина

Дополнительно к медикаментозной терапии можно использовать лечение народными средствами. Хорошей эффективностью обладают:

  • Ванночки с хвойным отваром.
  • Компрессы с использованием прогретых семян льна.
  • Употребление внутрь отвара листьев бузины, березовых почек или кукурузных рылец.

Классификация патологии

Лечение артрита голеностопного сустава можно начинать лишь после установления его вида и стадии развития. Именно на этой информации строится вся терапевтическая тактика. Выделяются несколько видов голеностопного артрита.

  1. Воспаление при подагре, возникающее при подагре. Вызывают его солевые кристаллы мочевой кислоты, которые накапливаются в суставах. Развивается такая болезнь как результат сбоя в метаболических процессах.
  2. Ревматоидные артриты голеностопного сустава появляются при сбое иммунных процессов в организме и вызываются асептическим воспаление.
  3. Если воспалительная реакция развилась не в самом суставе, а в тканях. расположенных вокруг него, то говорят о периартрите.
  4. Кишечная, мочеполовая или другая инфекция способна вызвать развитие голеностопного артрита реактивного типа.
  5. При закрытой травме в результате кровоизлияния происходит развитие асептического воспаления, что провоцирует развитие травматического артрита. Если травма была открытой, то процесс будет носить септический характер.

Артрит голеностопа по классификации МКБ 10 попадает в диапазон кодов — М00-М99

Острый

Перед тем как лечить артрит голеностопного сустава необходимо рассмотреть его разновидности. От этого зачастую зависит и тактика лечения. Существуют такие виды болезни:

  • Подагрический. Он развивается вследствие отложения солей мочевой кислоты и является проявлением нарушения метаболизма в организме.
  • Ревматоидный артрит голеностопа. Это заболевание считается системным, но локализуется именно в области голеностопного сустава. Ревматоидный артрит чаще всего развивается вследствие генетической предрасположенности человека. Его отличительными чертами являются отек и боль ноющего характера. Этот тип патологии не септический, так как инфекция попадает в сочленение изнутри организма.
  • Периартрит. Он характеризуется появлением воспалительного процесса в тех тканях, которые находятся вокруг сочленения. Отек при этом может не наблюдаться.
  • Реактивный артрит голеностопного сустава. Он развивается как следствие кишечной, мочеполовой или другой инфекции. Для него характерен небольшой отек, незначительные болевые ощущения и скованность в движениях.
  • Травматический. Его причиной является удар, ушиб или другая травма, которая сопровождается небольшим кровоизлиянием в полость голеностопного сустава. Воспалительный процесс при этом не септический. Однако ситуация меняется, если травма была открытой. В этом случае воспаление носит септический характер, так как инфекция попадает из внешней среды.
  • Посттравматический артрит голеностопного сустава. Он чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, у которых уже были повреждены хрящи, сухожилия и связки.

Статья по теме: артрит суставов стопы.

  1. Острой – сильное воспаление суставов с болезненной симптоматикой, подлежащее полному излечению.
  2. Хронической – постепенное развитие дегенеративно-деструктивных процессов в стопе с периодами обострений и ремиссии.

В зависимости от первопричины артрита выделяют:

  • первичный – непосредственное поражение сустава, приведшее к воспалительному процессу;
  • вторичный – появился в качестве осложнения внесуставной патологии.

По степени поражения конечностей различают:

  • моноатрит – развивается изолированно в одном суставе;
  • олигоартрит – воспаление 2-3 суставов, преимущественно на одной ноге;
  • полиартрит – множественное одновременное заболевание обеих конечностей.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Если вовремя обратить внимание на развитие артрита голеностопа и начать необходимую терапию, то у больного есть отличные шансы избавиться от патологии. Так же эффективность лечения будет зависеть от правильности выбранной методики и ее продолжительности.

Своевременная диагностика и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача, дадут возможность человеку избежать инвалидности.

Если артрит голеностопа правильно и своевременно лечить, то прогноз для жизни при таком заболевании достаточно благоприятный. Период лечения и его эффективность будет зависеть от того, какая форма заболевания и насколько правильно и своевременно подобрана терапевтическая тактика.

Не все виды артрита можно вылечить. Большую роль в прогнозе и лечении играет образ жизни пациента, а также обувь, которую он носит. При запущенных случаях и невыполнении врачебных рекомендаций может произойти инвалидизация больного в результате деформации сустава и потери способности к передвижению.

Классификация патологии

Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит
По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим
  • ревматоидный – тяжелая хроническая патология аутоиммунного характера, развивается на фоне генетического нарушения в иммунной системе, симптоматика нарастает постепенно вплоть до неподвижности суставов;
  • подагрический – обменное заболевание, вызванное расстройством метаболизма с последующим накоплением солей мочевой кислоты в тканях и дегенеративными процессами в хрящах;
  • реактивный – вторичное поражение суставов в результате перенесенных мочеполовых, кишечных, респираторных инфекций, носит обратимый характер при своевременном лечении артрита голеностопа;
  • инфекционный – острое состояние, при котором патогенная микрофлора (вирусы, грибки, бактерии) попадает непосредственно в синовиальную жидкость сустава и вызывает сильное локальное воспаление;
  • травматический – возникает на фоне травмы щиколотки (растяжения, разрыва связок, ушиба, перелома);
  • посттравматический – развивается в качестве осложнения механического повреждения сухожилий, костей, мышц, хрящей. Страдают преимущественно спортсмены и женщины, любящие обувь на высоких каблуках.

Причины возникновения болезни

Представленная патология – это воспалительный процесс в голеностопе, который способен развиваться на фоне каких-либо системных проблем в организме. Появлению проблемы чаще всего предшествует инфекционное заражение голеностопного сочленения. Причем возбудитель попадает туда через лимфу или кровь.

Развиваться болезнь может как у взрослых, так и у детей. Причем симптомы у них могут быть совершенно одинаковыми. Ребенок при этом более чувствителен. Появляется проблема вследствие разных причин. Однако так как сустав является очень подвижным, то чаще всего развитие болезни провоцирует травма или ушиб.

По морфологически-клиническим признакам выделяют такие формы этого заболевания:

  • ревматоидный артрит голеностопного сустава;
  • реактивный артрит голеностопного сустава;
  • артрозоартрит;
  • подагрический артрит голеностопного сустава;
  • гнойный артрит;
  • посттравматический.

Что касается посттравматического артрита голеностопного сустава, то такая форма не имеет под собой патологической основы в виде других заболеваний органов или систем организма. Она развивается на фоне частых механических повреждений голеностопа.

Установить точно, какая именно форма недуга имеет место, может только квалифицированный врач, исходя из чего и будет назначаться лечение. Поэтому самостоятельно проводить терапевтические мероприятия нельзя.

Существует несколько различных типов артрита. Наиболее распространенные виды:

  1. Дегенеративный артроз. Это самая распространенная форма. Характеризуется прогрессирующей дегенерацией хряща, кости и синовиальной оболочки.
  2. Посттравматический артрит. Этот тип является прогрессирующим дегенеративным заболеванием, развивающимся после травматических повреждений.
  3. Аваскулярный некроз (гнойный артрит голеностопного сустава) происходит, когда приток крови к суставному соединению нарушается. Это приводит к повреждению тканей, костей. Общие причины нагноительного вида болезни включают постоянное использование стероидов, серповидноклеточная анемия, травмирование.
  4. Ревматоидный артрит голеностопного сустава является аутоиммунным системным воспалением, которое влияет на слизистую оболочку, окружающие ткани и некоторые внутренние органы.

А также системная красная волчанка и подагра запускают воспалительный процесс в суставах.

​ разрушению суставов и​Диагностировать артрит голеностопа можно​ наличие всего лишь​ соленые продукты, копчености,​ виды:​ их помощью можно​ хождением на неустойчивых​ локализующимся в области​ быстром развитии отека​Из лабораторных методов обследования​ поражения голеностопного сустава​ поверхности) с величиной​Как вылечить артроз​.

  • общее недомогание;
  • лихорадка;
  • головные боли.

Опасность заболевания в том, что при отсутствии надлежащего лечения острая форма может перейти в хроническую, при которой за 1-2 года начнутся дегенеративно-дистрофические изменения, вследствие которых может развиться артроз и наступить инвалидность (в особо сложных случаях, при отсутствии терапии).

В зависимости от причин, которые легли в основу заболевания, выделяют следующие виды артритов голеностопного сустава:

  • Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, вызванное гиперреакцией иммунной системы в ответ на инфекционного агента.
  • Реактивный артрит — возникает после перенесённого общеинфекционного заболевания (кишечные, урологические или респираторные инфекции) и поражает сустав.
  • Посттравматический артрит — возникает вследствие механического травмирования сустава (вывихи, растяжения, переломы). В группу риска входят профессиональные спортсмены.
  • Гнойный артрит — возникает при проникновении возбудителя непосредственно в полость голеностопного сустава. В большинстве случаев артрит бывает серозным, то есть без заселения дополнительной флоры в полость сустава.
  • Острый артрит — имеет ярко выраженную симптоматику и быстрое развивается. При должном лечении лечится без последствий.
  • Хроническая форма — возникает при запущенности лечения острой формы.

Существует несколько стадий в развитии патологического процесса:

  1. Первая степень. Слабовыраженная симптоматика, связанная с воспалением в суставной полости.
  2. Вторая степень. Незначительное ограничение подвижности, ноющие боли. На снимке разрушение костных структур отчётливо заметны.
  3. Третья степень. Болевые ощущения даже в покое, отёк и гиперемия незначительные. На рентгенограмме деформация суставных поверхностей и окружающих компонентов отчётливо видны (хрящи, сухожилия).
  4. Четвёртая стадия. Общее состояние тяжёлое. Движения сустава невозможны. Гиперемия, отёк и локальное повышение температуры. На рентгенограмме наличие остеофитов, костные дефекты и формирование анкилозов.

Стадии артрита голеностопного сустава

Лечение препаратами необходимо начать сразу после постановки диагноза. Не всегда его можно вылечить. Иногда терапия оказывает поддерживающее воздействие. Это свойственно особенно заболеваниям суставов аутоиммунного характера. Но всегда результат тем лучше, чем раньше было начато лечение.

Лекарства при артрите используют специализированные, в зависимости от того, что послужило причиной его появления. Это могут быть гормональные и цитостатические медикаменты при аутоиммунных процессах, противоподагрические средства или антибиотики.

Другая группа препаратов – это нестероидные средства противовоспалительного действия. Они быстро снимают отек, уменьшают воспалительную реакцию и устраняют болевой синдром. Существенным недостатком является побочный эффект такого медикаментозного лечения, который проявляется в отрицательном воздействии этих слизистую оболочку желудка. Препараты могут быть использованы в таблетках, уколах или мазях.

Физиотерапия относится к вспомогательному лечению при артритах и помогает активировать метаболические и восстановительные процессы в сочленениях. С успехом используется лечение ультразвуком, магнитом, грязевые ванны, электрофорез и другие процедуры, подбираемые индивидуально для каждого пациента.

Этот вид лечения не может заменить основную терапию. Но помощь от народных средств имеется. Они не только облегчают состояние пациента, но и дают возможность в некоторых ситуациях уменьшить дозировку или сократить курс лечения медикаментами. Прежде, чем использовать любое средство из народных лечебников, следует обязательно обсудить возможность его применения с лечащим врачом.

Такой способ лечения показан в случае сильной деформации, мешающей передвижению или при сращении суставных частей между собой. Используется способ эндопротезирования суставов.

Во время обострения заболевания ногу нужно обездвижить, для этого используется ортез на голеностопный сустав, либо повязка эластичным бинтом. Фиксаторы помогают ограничить движение в суставе, и предупредить разрушение хряща. Кроме того, при иммобилизации  выздоровление наступает быстрее.

При артрите голеностопного сустава используются различные методы физиотерапии:

  • грязелечение;
  • лечение теплом;
  • магнитотерапия;
  • лечение ультразвуком;
  • бальнеотерапия и др.

Артрит голеностопного сустава

Методы обычно подбирает врач, в зависимости от типа заболевания. Так при инфекции греть сустав запрещается, а после травмы прогревание помогает ускорить выздоровление. Также назначают массаж голеностопа и стопы, чтобы улучшить кровообращение в тканях. ЛФК показана после снятия воспаления и боли для разработки сочленения и укрепления мышц вокруг него.

  • купирование воспалительного процесса в тканях;
  • снятие болевого синдрома;
  • предупреждение деградации сустава и осложнений на органы-мишени.

Базовая терапия голеностопного сустава подбирается по индивидуальным показаниям. Выбор препаратов зависит от стадии, формы болезни и состояния пациента.

Общие лечебные принципы основаны на применении:

  1. Нестероидных противовоспалительных средств, снижающих интенсивность воспалительного процесса и болевого синдрома («Ибупрофен», «Индометацин», «Нимесулид», «Диклофенак», «Напроксен», «Аспирин»).
  2. Кортикостероидных гормонов в виде внутрисуставных инъекций при сильном болевом синдроме («Гидрокортизон», «Триамцинолон», «Преднизолон», «Триакорт»).

    При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры
    В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды

  3. Антибактериальных препаратов (антибиотиков) широкого спектра действия для купирования инфекции («Азитромицин», «Амоксиклав», «Долксициклин», «Левомицетин»).
  4. Иммуносупрессоров, подавляющих собственный иммунитет при аутоиммунном происхождении артрита («Циклоспорин», «Неорал», «Имуран», «Сандиммун»).
  5. Хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани на ранней стадии разрушения суставов («Хондроитин», «Румалон», «Артепарон», «Терафлекс»).
  6. Иммуномодуляторов и витаминных комплексом для поддержания защитных сил организма и повышения сопротивляемости болезням.

Терапия проводится по назначению лечащего врача под постоянным медицинским контролем, желательно, в стационарных условиях. Чем лечить, если воспалился голеностопный сустав, знает только специалист, самолечение недопустимо.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы активно применяются во время ремиссии заболевания, в острый период они противопоказаны. Процедуры позволяют справиться с болезненной симптоматикой, улучшить обменные процессы и кровообращение, повысить подвижность и восстановить функциональность конечности.

Частоты, такие как ультразвук, флюидотерапия, холодовая терапия и гидромассаж, могут помочь ускорить заживление и снизить воспаление
Физиотерапия может оказать огромную помощь в снижении боли и восстановлении функций, связанных с артритом голеностопного сустава
  • ультрафиолетовое облучение – воздействие ультрафиолета на снижение чувствительности и болезненности в суставах;
  • ультразвук – механическая пульсация с локальным нагреванием тканей, расслабляет спазмированные мышцы, снимает отечность, стимулирует обменные процессы в клетках;
  • электрофорез – введение лекарственных средств в глубокие слои кожи с помощью постоянного электрического тока, улучшает кровообращение, ускоряет регенерацию хрящевой ткани;
  • парафинолечение – обертывание ног теплым парафином с целью устранения воспаления, отечности, боли, нормализации лимфо- и кровотока;
  • грязелечение – локальное нанесение лечебных грязей для купирования воспаления и неприятных симптомов, профилактики осложнений;
  • кварцевание – обработка тела бактерицидной лампой, обеззараживающей и очищающей очаг воспаления в суставе;
  • магнитотерапию – применение статического магнитного поля для уменьшения воспалительного процесса, устранения невралгических нарушений, стимуляции заживления тканей;
  • иглоукалывание – акупунктурный метод воздействия тонкими иглами на биологически активные точки тела, расширяет двигательные возможности голеностопа, сокращает интенсивность и количество рецидивов;
  • диатермию – глубокое прогревание тканей, расслабляющее мышцы, замедляющее проведение болевых импульсов, активизирующее метаболизм;
  • гидромассаж – массаж сильной струей воды, убирает отечность, снабжает клетки кислородом, расширяет кровеносные сосуды, улучшает двигательные функции;
  • кинезитерапия (лечение движением) – специальная методика доктора Бубновского С.М. с использованием комплекса упражнений на многофункциональных тренажерах.
Упражнения также могут сыграть ключевую роль в минимизации боли в суставе
Мануальная мобилизация сустава также полезна в восстановлении нормальной подвижности в суставе

Прогноз и профилактика заболевания

Артрит голеностопного сустава требует таких профилактических мер:

  • вести здоровый образ жизни;
  • пересмотреть свои пищевые привычки;
  • контролировать вес тела;
  • отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками;
  • избегать гиподинамии;
  • избегать травматических ситуаций;
  • вовремя лечить инфекционные или хронические заболевания.

Прогноз голеностопного артрита во многом зависит от вида патологического процесса и факторов его спровоцировавших. Если пациент вовремя обратится за медицинской помощью, то у него имеются высокие шансы на выздоровление или хотя бы существенное улучшение качества жизни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Артрит голеностопного сустава - причины возникновения, симптомы и лечение

Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять иммунитет и заниматься спортом. Очень важно правильно тренироваться, чтобы не травмировать голеностопный сустав чрезмерными нагрузками.

Часто артрит голеностопа связан с ношением неудобной обуви, которая приводит к различного рода травмам: вывихам и растяжению лодыжки. Поэтому очень важно правильно подбирать обувь, она должна быть удобная, из натурального материала, без высоких каблуков.

Артроз конечностей во всех его формах и проявлениях лучше не допускать.

Всем людям, в особенности с генетической предрасположенностью, рекомендуется следовать нескольким несложным, но очень важным правилам:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • использовать заместительную терапию при наличии аутоиммунных нарушений;
  • держать под контролем хронические патологии;
  • грамотно распределять физические нагрузки на ноги, особенно профессиональным спортсменам;
  • избегать переохлаждения и травмирования;
  • следить за правильным рационом, богатым витаминами и кальцием, не допускать ожирения;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни, сидение перед телевизором и компьютером заменять пешими прогулками на свежем воздухе;
  • избегать нервных перенапряжений, стресса, депрессии.

Следить за своим здоровьем не так сложно, главное, чтобы здоровый образ жизни вошел в привычку. А вот вылечить артрит суставов и справиться с его последствиями гораздо сложнее. Профилактика и своевременная терапия воспаления голеностопа – залог долгой и активной жизни до глубокой старости.

Originally posted 2018-05-24 12:28:47.

Нехирургические способы терапии: лекарства, физиотерапия

Для лечения голеностопных суставов применяют нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики широкого спектра действия, анальгетики, глюкокортикоиды для внутрисуставных инъекций, противоревматические средства.

Помощь суставам! Хондропротекторы необходимы для предотвращения разрушения хрящевых тканей, миорелаксанты снимают мышечные спазмы, витамины группы В восстанавливают проводимость нервных импульсов к воспаленному суставу.

Таблетки

Таблетки блокируют выработку простагландинов, оказывают жаропонижающее, противоотечное действие. Активные вещества накапливаются в крови и синовиальной жидкости, влияют непосредственно на очаг заболевания.

Препараты для лечения артрита голеностопного сустава:

  • Мовалис,
  • Целекоксиб,
  • Мелоксикам,
  • Нимесулид.

Эти лекарства противопоказаны при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, хронической почечной, сердечной недостаточности, во время беременности, при кровотечениях различной этиологии, индивидуальной непереносимости.

Для местной обработки пораженного сустава применяют мази с анестетиками. Хороший терапевтический эффект дает комплексное использование наружных средств и системный прием таблеток.

На заметку! При ревматоидном артрите, подагре, полиартрите прописывают Индометациновую мазь, она относится к группе НПВП, помогает уменьшить боль, припухлость, покраснение кожи и воспаление сустава.

Для лечения артрита используют следующие мази:

  • Ортрофен,
  • Капсикам,
  • Диклофенак,
  • Эспол,
  • Кетонал.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут назначаться в таблетках или уколах. Внутримышечно/внутривенно делают инъекции препаратов, улучшающих циркуляцию крови (Трентал, Циннарезин), антибиотики показаны при инфекционном или гнойном процессе.

При неэффективности медикаментозного лечения, травматическом артрите голеностопа, сопровождающемся интенсивным воспалительным процессом, синовитом назначают курс внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов (Преднизолона, Гидрокортизона).

Длительность терапии подбирается индивидуально для каждого пациента.

Рисунок показывает как накладывать эластичный бинт при артрите голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава зависит от условий, спровоцировавших его развитие. Прежде чем проводить хирургическое вмешательство, необходимо попробовать все нехирургические способы терапии. Нехирургические методы лечения, которые могут помочь уменьшить боль, и улучшить диапазон движений голеностопного сустава включают:

  1. Отдых. После любой деятельности, которая ухудшила состояние, следует отдохнуть.
  2. Тепло и лед. Применение влажного теплого полотенца или льда на сустав, могут помочь уменьшить боль и отек.
  3. Шина и эластичный бинт сохраняют сустав в устойчивом положении, особенно хорошо забинтовывать ногу во время сна.
  4. Специальные ортопедические вставки используются для облегчения боли, помогают улучшить способность человека ходить.
  5. Оральные НПВС, такие как «Ибупрофен» или «Напроксен», снимают боль, уменьшают воспаление и отек за короткий период.
  6. Пероральное применение кортикостероидов («Преднизон», «Преднизолон») уменьшает воспалительный процесс и увеличивают амплитуду движений.
  7. Инъекции стероидов в сустав временно облегчают признаки артрита. Продолжительно лечить стероидными инъекциями нельзя, можно травмировать суставы еще больше.

Профилактические меры

Профилактические рекомендации заключаются в следующем:

  • исключение чрезмерных физических нагрузок;
  • нельзя допускать переохлаждение суставов или длительное пребывание в сырости;
  • полноценное питание, которое даёт организму все необходимые витамины и минералы;
  • правильное устранение инфекционных и воспалительных недугов;
  • при заболеваниях системного характера нужно тщательно соблюдать все рекомендации врача;
  • исключить травмы суставов;
  • носить только удобную обувь, в которой нога будет расположена правильно с анатомической точки зрения;
  • придерживаться оптимальной массы тела.

Предупредить недуг гораздо проще, чем устранять его последствия.

Диета при артрите лодыжки

Во время лечения больные должны изменить привычный рацион, исключить вредные продукты и употреблять больше полезной пищи.

Рекомендуется ограничить количество поваренной соли до 6 г в день. В меню не должны присутствовать полуфабрикаты, колбасные изделия, фаст-фуд, трансжиры.

К полезным продуктам относится:

  • морская рыба;
  • свежие овощи и фрукты, цитрусовые;
  • орехи;
  • бобовые;
  • белокочанная капуста, брокколи;
  • зелень;
  • кисломолочные изделия.
Adblock
detector