Склероз

Сахарный диабет 1 типа и рассеянный склероз

Причины сахарного диабета 1 типа

СД 1 типа относится к  прогрессирующим  аутоиммунным  заболеваниям, его особенностью является то, что островковые бета-клетки,  вырабатывающие инсулин, медленно уничтожаются  собственной иммунной системой организма.

Пока неизвестно, что является пусковым механизмом этого процесса. Опыт показывает, что это может быть и  генетическая предрасположенность,  и факторы окружающей среды, и вирусные инфекции.

class=»style17green»>- Генетические факторы. Ученые обнаружили, по крайней мере, 18 генетических областей, обозначаемых IDDM1 — IDDM18, которые связаны с диабетом этого типа.

Области IDDM1 содержит HLA гены, которые кодируют белки, представляющие  главный  комплекс  гистосовместимости.   Гены в этой области  влияют на иммунный ответ.

Генетические факторы не могут полностью объяснить причины  развития заболевания. За последние несколько лет число новых случаев СД 1 типа возросло по всему миру.

Виды инсулина

Инсулин вводится только посредством  инъекций, поскольку пищеварительный сок  очень агрессивно действует на него. Для длительного эффекта инсулин вводят под кожу, обычно в жировую складку.

Частота введения инъекций зависит от многих факторов:- Продолжительности действия инсулина.  Различают инсулины стандартные, промежуточного,  длительного,  и быстрого  действия.

— Количества пищи  и её разновидности. — Уровня физической активности.

 Упражнения  снижают количество  глюкозы в крови.

class=»style17green»>- Инсулины быстрого действия.   Инсулины  Лизпро (Хумалог) и Новолог (или Аспарт) способны очень быстро снизить уровень сахара, в течение 9-15 минут после  инъекции.

Быстродействующие инсулины могут быть особенно полезны для приема пищи с   высоким содержанием  углеводов.   Такое быстрое действие, снижает риск гипогликемии после еды (постпрандиальной гипогликемии).

— Инсулины средней продолжительности действия.   НПХ инсулин   (нейтральный протамин хагедорн) относится к стандартным инсулинам промежуточной формы.

Его действие начинается через 2- 3,5 часа, пик действия наблюдается через 4-12 часов, продолжительность действия до 18 часов.

— Инсулины длительного действия. Оптимальным вариантом этой группы является инсулин Гларгин  (Лантус), освобождаются медленно.

сахарный диабет 1 типа и рассеянный склероз

Пик действия наблюдается  через 10 часов, длительность действия до 20 часов. Ученые разрабатывают новые виды инсулинов длительного действия, одним из них является инсулин Деглюдек, требующий всего три инъекции в неделю.

— class=»style17green»>Комбинированные инсулины. Они представляют собой  комбинации инсулинов короткого и длительного действия.

Осложнения  у женщин

Диабет   1 типа  может вызвать специфические  осложнения у женщин. Это проявляется в  повышенном  риске  рецидивирующих инфекций дрожжеподобных грибков (молочницы).

В отношении  сексуального здоровья, диабет может привести к уменьшению выработки  вагинальной смазки, и стать причиной  боли или дискомфорта  во время полового акта.

Женщины, страдающие  диабетом,  должны иметь в виду, что некоторые виды лекарств, например  противозачаточные таблетки,  способны привести к гипергликемии.

Так, применение  противозачаточных таблеток длительное время (более 2 лет) может  увеличить риск осложнений.

Осложения диабета при беременности 

Исследования показывают, что гипергликемия  может негативно повлиять на развитие органов у  плода во время критических первых 6 недель беременности.

Поэтому, очень  важно  женщинам, больным диабетом и планирующим беременность, хорошо следить за содержанием  уровня  глюкозы за  4 — 6 месяцев до зачатия.

ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ВИДОВ ...

Кроме того, может потребоваться    корректировка   дозирования инсулина во время беременности, а также в родовой и после родовой период.  

— В период  беременности важен  жёсткий  контроль за уровнем  сахара в крови.  Его необходимо измерять до 8 раз в день: перед  каждым приемом пищи, через 1 — 2 часа после еды, перед сном, и, возможно, в течение ночи.

Дозы инсулина обычно приходится  увеличивать  во время беременности, особенно в течение последних 3 месяцев. — Строго придерживайтесь диеты.

— Легкие занятия спортом могут снизить уровень глюкозы. — Для предотвращения врожденных дефектов у плода,  женщины с СД 1типа должны принимать более высокие дозы фолиевой кислоты с момента зачатия до 12-й недели беременности.

 Обязательно необходима консультация кардиолога и офтальмолога.

Признаки гипогликемии

— Потоотделение;- Дрожь;- Голод;- Учащенное сердцебиение;- Спутанность  сознания.

Знание этих признаков позволит  избежать критических ситуаций, способных привести к коме или даже к смерти. Устранить гипогликемические приступы  могут  помочь глюкозосодержащие таблетки, сахар, леденцы, фруктовый сок, а также комплект глюкагона для инъекций.

Скрининг-тесты для  диагностики осложнений диабета 1 типа

class=»style17green»>- Тест для определения  уровня глюкозы в плазме  натощак.  Данный  анализ  является стандартным при  постановке диагноза. Его проводят  после восьми часов голодания.

Нормальный уровень — ниже 100 мг/ дл (или 5,5 ммоль /л).Факторы риска (подозрение на диабет) — между 100 — 125 мг / дл (5,4 — 7,0 ммоль / л).Диабет (подтверждение диагноза) — 124 мг / дл (7,0 ммоль / л) или выше.

Данные  тесты  не всегда надежны, так что часто для постановки точного диагноза рекомендуется проведение повторного  анализа.

— Скрининг-тесты для сердечнососудистых заболеваний. Необходимо  постоянно держать под контролем кровяное давление; в целях избежания гипертонии, регулярно следить за  уровнем холестерина в крови и снимать показатели электрокардиограммы.

class=»style17green»>- Скрининг-тесты для почек. Наиболее ранним проявлением заболевания почек является микроальбуминурия.

Появление  белка альбумина в моче является тревожным признаком, указывающим на  осложнения, связанные с поражением кровеносных сосудов, приводящим к  инфаркту и инсульту.

Больным диабетом, необходимо ежегодно  проверять кровь на наличие креатина и мочевины, а также  сдавать анализы  на содержание микроальбумина.

Являясь  побочным продуктом, креатин  выводится  из крови почками. Высокий уровень креатинина может указывать на поражение  почек.

— Скрининг на ретинопатию.   Больным СД 1 типа требуется ежегодное  комплексное обследование глаз на наличие признаков заболевания сетчатки (ретинопатии).

В качестве дополнительного средства диагностики могут использоваться снимки глазного дна, сделанные специальным типом цифровой камеры, и позволяющие увидеть заднюю часть глаза.

https://www.youtube.com/watch?v=Rwub4sawMyw

Adblock
detector