Склероз

Кифоз позвоночника: что это, симптомы и лечение кифоза грудного отдела

Классификация заболевания и степени его развития

Важно также понимать, что в медицине существуют отдельные классификации кифоза, но прежде всего медики разделяют болезнь по видам и степени прогрессирования. Если говорить о степенях кифоза, их существует 4:

  • 1 степень – считается физиологической, угол изгиба в пределах 30 градусов;
  • 2 степень – наклон от 30 до 45 градусов (легкая деформация);
  • 3 степень – угол искривления составляет 45–70 градусов;
  • 4 степень – свыше 70 градусов (самая тяжела форма, требующая хирургического вмешательства).

Кроме того, в медицинской практике выделяют 2 вида данного патологического процесса:

  • Дугообразный – встречается значительно чаще, в этом случае искривление принимает форму дуги, внешне это выглядит как сутулость, степень тяжести которой зависит от стадии прогрессирования болезни;
  • Угловой – более сильное искривление, которое встречается реже. Искривление позвоночного столба, в месте развития патологии, образует не дугу, а угол, что внешне выглядит как горб.

Чаще всего болезнь развивается в подростковом возрасте, это объясняется тем, что позвоночник все еще формируется, и как раз в этот период дети много сидят, не следя за своей осанкой (за партой, за компьютером), сутулятся во время ходьбы и т. д. Исходя из этого стоит выделить еще одну градацию кифозов, их делят на формы. Так выделяют врожденную и приобретенную форму грудного кифоза.

Кифоз грудного отдела может быть различных видов, встречается:

  • врожденный;
  • компрессионный, возникает вследствие перелома нескольких или одного позвонка, повлекшего уменьшение их высоты;
  • генотипический – наследственный, передается на уровне генов;
  • старческий, развивается у людей пожилого возраста по причине возрастных изменений в организме;
  • мобильный появляется из-за слабых мышц;
  • тотальный характеризуется сильным дугообразным проявлением, возникает вследствие патологических процессов в организме человека;
  • рахитический, появляется во второй половине первого года жизни;
  • физиологический, умеренный, возникает из-за возрастных изменений в возрасте от 7 до 16 лет, считается нормальным процессом;
  • туберкулезный;
  • угловой, характеризуется отличительным внешним проявлением в виде углового изгиба позвоночника.

Независимо от разновидности болезни, она имеет несколько степеней развития. Чем дольше грудной кифоз остается незамеченным, тем сильнее становится угол изгиба позвоночника и сложнее будет его лечение. Различаются следующие стадии развития недуга:

  • легкая степень характеризуется изгибом позвоночника под углом менее 35-40 градусов;
  • при средней степени развития угол изгиба составляет от 40 до 60 градусов;
  • тяжелая степень подразумевает искривление позвоночника под углом более 60 градусов.

    Для диагностики кифоза может понадобиться проведение рентгена или МРТ

Диагностировать болезнь можно еще на первой стадии ее развития. Она достаточно заметна внешне, сопровождается постоянной сутулостью и сложностями при попытках выпрямиться. Достаточно прислониться к стене и попытаться достать до ее поверхности затылком, не наклоняя голову назад.

Если сделать это проблематично или невозможно, то необходимо обратиться к специалисту. В больнице проводятся дополнительные исследования для подтверждения диагноза, например, рентгенография и МРТ. Лечение заболевания также назначается врачом исходя из всех особенностей болезни.

Кифоз грудного отдела позвоночника может иметь разную степень выраженности. При установлении диагноза оценивают угол изгиба (КУ или угол кифоза). Для его вычисления необходимо провести 2 касательные линии – одну около II-III и XII грудных позвонков. В норме КУ составляет 15-30º, а верхушка физиологического кифоза должна располагаться примерно на уровне V грудного позвонка. При патологическом искривлении этот угол увеличивается.

Степени выраженности грудного кифоза:

  •  I степень, легкая, КУ 31-40º;
  •  II степень, средняя, КУ 41-50º;
  •  III степень, выраженная, КУ 51-70º;
  •  IV степень, сильно выраженная, КУ более 70º.

По виду деформации выделяют дугообразный и угловой.

По наличию компенсаторных изгибов в соседних отделах позвоночника различают компенсированный и некомпенсированный кифоз. Если вовлечен только грудной отдел, а плечи и таз находятся в одной вертикальной плоскости – говорят о компенсированной форме. При более тяжелом поражении происходит отведение плеч назад, а таз смещается вперед с переразгибанием тазобедренных суставов и усилением поясничного лордоза.

По локализации кифоз может быть грудной (вовлечены VI-X грудные позвонки) и пояснично-грудной (затронуты X-XII грудные и I-II поясничные позвонки).

Классификация по этиологии включает следующие патологические формы:

  • компрессионная и посттравматическая;
  • младенческая (проходящая самостоятельно).

Кифоз не является самостоятельным заболеванием, это синдром при различных патологиях.

  1. По функциональному признаку:
  • Физиологический
  • Патологический:
  1. По причине развития заболевания:
  • Врожденный при аномальном развитии позвонков
  • Генотипический, обусловленный генетикой
  • Компрессионный (в основе травма)
  • Рахитический
  • Туберкулезный
  • Дегенеративный, в основе которого лежат дегенеративные процессы в костной системе по причине перенесенных заболеваний
  • Мобильный, в основе которого лежит слабость мышц
  • Паралитический, в основе которого лежит паралич мышечного аппарата
  • Старческий (сенильный), возникающий вследствие возрастных изменений и чаще проявление находит среди женщин
  1. По степени проявления:
  • Тотальный, представляющий из себя искривление в виде дуги
  • Угловой – в виде угла определенного градуса
  1. По степени тяжести заболевания:
  • Легкая степень (I) – угол наклона до 40 градусов
  • Средняя степень (II) – до 50 градусов
  • Средне-тяжелая  (III) – до 70 градусов
  • Тяжелая (IV) – свыше 71 градуса
  1. По клиническим проявлениям:
  • Постуральный, возникающий вследствие слабости мышечного аппарата при неправильной осанке и интенсивного роста костной системы. На момент формирования данного вида кифоза не происходит вовлечение в процесс суставов позвоночника, что гарантирует обратимость процесса при своевременности начатой терапии.
  • Врожденный, возникающий при внутриутробном аномальном развитии позвонков в идее недоразвития их. Данный вид кифоза не поддается коррекции.
  • Болезнь Шейерманн-Мау, развивающийся в подростковом возрасте по неизвестным причинам преимущественно среди мужского населения.
  1. По степени распространенности:
  • Локализованный с преимущественной локализацией в области верхних отделов грудного уровня позвоночника
  • Тотальный – равномерный изгиб на протяжении всего позвоночника.

Лечение искривления грудного отдела позвоночника

В подавляющем большинстве случаев кифоз диагностируется в детском или юношеском возрасте, в период формирования позвоночника. Обращают на себя внимание такие внешние симптомы как:

  • согнутая спина,
  • впалая грудь,
  • выступающий вперед живот,
  • втянутые плечи и разведенные лопатки.

Но проблемы не ограничиваются одной лишь эстетической стороной. Хотя ухудшение внешнего вида уже само по себе – тяжелая психотравма, особенно для детей и подростков.

Из-за формирования горба у человека возникают такие симптомы:

  • боль в сердце (человек может принять такие боли за проявление сердечно-сосудистых патологий);
  • нарушение дыхания, появление одышки при небольших физических нагрузках и даже в состоянии покоя;
  • разные проявления нарушений со стороны пищеварительного тракта.

Боли при кифозе наблюдаются в большинстве случаев. Болевой синдром обусловлен сильным напряжением мышц спины, а также компрессией внутренних органов и частичным разрушением межпозвоночных дисков.

У детей младшего возраста виновниками кифоза грудного отдела позвоночника являются туберкулез костей и рахит. Риск возникновения заболевания повышается в подростковом периоде, особенно сильно ему подвержены мальчики. У молодых людей до 30 лет нарушения могут развиваться в результате занятия тяжелыми видами труда и частого нахождения в неправильной позе. В пожилом возрасте чаще всего поражает женщин.

В последние годы заболевания позвоночника встречаются все чаще у людей различных возрастов. На их появление влияет множество факторов, чаще всего это: малоподвижные образ жизни, чрезмерные физические нагрузки или наследственность. При появлении проблем с позвоночником, необходимо сразу начинать лечение, чтобы заболевание не перешло в серьезную стадию своего развития.

Одним из таких недугов является кифоз – это искривление позвоночника, которое наблюдается в верхнем отделе. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной, при этом развивается она в любом возрасте, в большей степени это зависит от причины ее появления.

Грудной кифоз диагностируется достаточно просто, его можно определить уже на начальной стадии заболевания, если внимательно относиться к своему здоровью. Чем раньше начинать лечение заболевания, тем проще избавиться от него. При длительном развитии кифоз грудного отдела может привести ко многим осложнениям, так как изменяет работу некоторых органов.

Данное заболевание развивает искривление позвоночника у человека на уровне груди, а также со временем может появляться горб. Из-за того, что позвоночник приобретает неестественную форму, человек начинает сильно сутулиться. Очень часто такая болезнь проявляется у мальчиков в раннем возрасте, когда идет активный рост.

Кифоз позвоночника в грудном отделе

Патологический кифоз лечится преимущественно консервативным путем. При этом лечение должно быть длительным и комплексным. Его успех напрямую зависит от степени искривления, причины его вызвавшей и систематичности выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

  • Медикаментозная терапия.
    Необходима для устранения болевого синдрома и восстановления поврежденных тканей позвоночника. Применяются анальгетики, противовоспалительные средства, хондропротекторы, миорелаксанты, витаминно-минеральные комплексы с кальцием и фосфором.

    Медикаментозная поддержка необходима больным со 2 и 3 степенью кифоза, а также при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника.

  • Физиотерапевтические процедуры.
    Электрофорез, магнитотерапия, водные процедуры оказывают благоприятное воздействие на позвоночник, расслабляют мышцы и связки, препятствуют образованию устойчивых контрактур.
  • Массаж.
    При кифозе рекомендуется делать общеукрепляющий массаж спины. А вот мануальная терапия оценивается медиками неоднозначно: в руках грамотного специалиста она действительно может стать орудием исцеления, а шарлатан неумелыми действиями может причинить больному серьезный вред.
  • Использование специальных ортопедических приспособлений.
    Корсет для укрепления мышц спины и формирования правильной осанки – это скорее профилактическое средство для предотвращения появления патологического кифоза в подростковом и юношеском возрасте. Но на начальных этапах развития болезни его тоже можно использовать, чтобы искривление позвоночника не прогрессировало. В любом случае назначать и подбирать корсет должен врач.
  • Лечебная физкультура.
    При патологическом кифозе большое значение имеет двигательная активность. При этом упор надо сделать на упражнения с гимнастической палкой и прогибанием спины назад. Самые полезные виды спорта при кифозе: плавание, гимнастика, а также занятия йогой.

Как избавиться от кифотической осанки и формирования патологического кифоза с помощью физических упражнений, смотрите в видеосюжете.

Оперативное лечение

Хирургическая операция при патологическом кифозе проводится по строгим показаниям:

  1. сильный болевой синдром, некорригируемый медикаментозно;
  2. усугубление болезни с вовлечением в патологический процесс внутренних органов и спинномозговых структур;
  3. эстетическая неприемлемость внешнего вида пациента, которая привела к его социальной дезадаптации.

Некоторые виды патологии, такие как врожденное и посттравматическое искривление позвоночника, практически не поддаются консервативному лечению, и в этом случае операция становится единственным вариантом исцеления.

Операция по устранению патологического кифоза довольно сложная и требует изрядного хирургического мастерства: ведь позвоночнику не только надо придать анатомически правильную форму, но и зафиксировать полученный результат системой винтов и шурупов. При этом хирургическое вмешательство не может дать полной гарантии выздоровления.

Если проанализировать причины возникновения патологического кифоза, можно заметить, что в большинстве случаев это заболевание появляется из-за малоподвижного и нездорового образа жизни, превышения допустимых нагрузок на позвоночник или травмоопасных видов спорта.

Первые тревожные звоночки (симптомы развития искривления) от позвоночника человек, как правило, игнорирует – мол, само пройдет. Между тем, недуг прогрессирует и переходит в такую стадию, когда почти ничего нельзя исправить. Гораздо проще и здоровее предупредить болезнь, чем потом её лечить – эта истина проста, но часто незаслуженно забыта.

Об авторе

:

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Что такое кифоз? Так называют изгиб позвоночника назад, который бывает физиологическим и патологическим. Первый тип – это естественные изгибы в пределах 15-30 градусов. Они формируются к 6-7 годам у каждого человека в грудном и крестцовом отделе позвоночника. Для их компенсации в поясничном и шейном отделе предназначены два изгиба вперед – лордозы.

Кифоз бывает физиологическим и патологическим

Патологическая форма – это усиленный изгиб (более 30 градусов), в результате чего на спине формируется горб. Величина горба зависит от степени деформации, например, на раннем этапе это всего лишь повышенная сутулость. Заболевание постоянно прогрессирует, и если его не лечить, со временем могут возникнуть проблемы с сердцем, легкими, сосудистой системой, не говоря уже о том, как сильно сказывается искривление на внешнем виде человека.

Внешние проявления кифоза

Изменения начинаются с ослабления околопозвоночных связок и мышц, из-за чего нагрузка на позвонки и диски распределяется неправильно. Постепенно связки утолщаются и влияют на рост позвонков, которые чрезмерно разрастаются в задней части и сплющиваются в передней.

Так они приобретают клиновидную форму, что приводит к деформации позвоночника, а затем и грудной клетки, которая уменьшается и сдавливает внутренние органы. Кроме того, под давлением разрушаются замыкательные пластинки, удерживающие ядра дисков в анатомических пределах, и образуются вертикальные грыжевые выпячивания ( грыжи Шморля).

При кифозе позвонки приобретают клиновидную форму

В норме на боковой проекции позвонки имеют прямоугольную форму, то есть высота спереди и сзади совпадает. Между ними находится эластичная пластинка соединительной ткани – межпозвоночный диск, благодаря которому смягчаются движения. Под действием сильной нагрузки, при воспалительных процессах или нарушении минерального обмена возникает кифоз грудного отдела позвоночника – увеличение изгиба дугой назад.

Межпозвоночная щель деформируется: суживается спереди и расширяется сзади. Кифоз 1 степени характеризуется минимальными изменениями структуры позвонков. При прогрессировании заболевания они приближаются к треугольной форме: высота переднего края может составлять одну треть от нормального размера.

Деформации могут возникать по нескольким причинам. Врожденные формы развиваются на фоне пороков внутриутробного развития. Приобретенный патологический кифоз грудного отдела позвоночника появляется при наличии генетических заболеваний, послеоперационных осложнений, травм и паралича. Провоцирующими факторами считаются:

  • неправильная осанка;
  • наличие межпозвоночных грыж и компрессионного синдрома;
  • опухоли позвонков и спинного мозга;
  • инфекции.

На основании происхождения кифотическая деформация может иметь различные формы. Функциональное искривление связано со слабостью мышц и связок спины. Проявляется в виде незначительной сутулости, возникающей при нахождении в неудобной позе во время работы за столом.

У детей нарушению осанки способствуют психологические факторы. В определенный момент они начинают стесняться своего роста и пытаются скрыть его. При пребывании в положении лежа признаки кифоза не появляются. На рентгеновском снимке патологических изменений не обнаруживается.

Сглаженный и усиленный

При сглаженном кифозе изгиб позвоночника составляет менее 15 градусов. Данное заболевание обычно наблюдается у людей, которые все свое время находятся в горизонтальном положении.

Такая патология провоцирует появление других болезней, например, сколиоз и другие заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом человека. Кроме того, существуют и другие причины:

  • патология, которая появилась при родах или при вынашивании плода;
  • опухоли, туберкулез и рахит;
  • если человек большое количество времени находится в неправильном положении и чувствует неприятные ощущения в области спины;
  • воспаление различного рода в организме;
  • травмы.

Диагноз усиленного грудного кифоза ставится, если у пациента изгиб спины составляет более 30 градусов. Также может быть разная степень развития этой патологии. Появляется усиленный грудной кифоз из-за следующих причин:

  • нарушение обмена в кровеносной системе;
  • позвонки больного поражены какой-либо инфекцией;
  • если человек подвергается тяжелым физическим нагрузкам, вследствие чего деформируются межпозвоночные диски;
  • недостаток в организме необходимых витаминов для нормального функционирования организма.

Грудной кифоз усилен – одна из форм искривления позвоночника, в этом случае угол изгиба становится более выраженным. Врачи ставят такой диагноз, если отклонение от нормы превышает физиологический тридцатиградусный изгиб, при этом человек становится сутулым, а ввиду прогрессирования патологии образуется горб.

Физиология позвоночника при усиленном кифозе изменяется следующим образом – происходит сближения первого и последнего сегментов позвоночника в грудном отделе. При этом грудь становится более впалой, а брюшная полость и плечевой пояс выдвигаются вперед. Речь идет об искривлении позвоночного столба кзади.

Причины развития кифоза

Причинами развития данного состояния признаны следующие факторы:

  • Травмы позвоночника
  • Заболевания костной системы (туберкулез с поражением кости, дистрофические изменения в суставах позвоночника, рахит)
  • Аномалии развития передних тел позвонков
  • Слабость мышечно-связочного аппарата
  • Наследственность
  • Возрастные изменения, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими процессам в организме

Врожденный кифоз грудного отдела позвоночника может появиться из-за наследственности. Также часто причиной являются внутриутробные травмы или осложнения во время родовой деятельности. Заболевание развивается из-за серьезных нарушений в формировании и развитии опорно-двигательного аппарата. В таких случаях лечение начинается незамедлительно, чтобы не допустить серьезных осложнений у ребенка.

Приобретенная болезнь часто возникает вследствие травм, сидячего образа жизни, туберкулеза костей, а также различных операций в области позвоночника и грудной клетки. Частой причиной является рахит в детском возрасте, а также недостаточное развитие мышц в области спины и живота.

Часто заболевание диагностируется у детей в возрасте около 14 лет, мальчики подвержены его проявлению значительно чаще девочек. Также кифоз диагностируется в пожилом возрасте, в этом случае к нему обычно приводит профессиональная деятельность, например, длительный период работы в условиях офиса.

Генотипический кифоз передается по наследству на уровне генов

Заболевание является полиэтиологическим, то есть имеет множество причин. Вызвать деформацию позвоночника может один фактор, который является ведущим, но в большинстве случаев комплексное воздействие приводит к развитию кифоза.

Наиболее частые причины возникновения болезни:

  • врожденная патология. Внутриутробная закладка позвоночника начинается рано. Уже на 6-7 неделе начинает формироваться скелет. Именно в этот период существует наибольшая опасность. Иногда женщины еще не знают о беременности. Вредные привычки, действие химических веществ вызывают аномалии развития. Могут отсутствовать дуги или тело позвонков, отростки. В таком случае будет развиваться врожденный кифоз грудного отдела позвоночника 2 степени или даже более тяжелые формы;
  • важную роль играет наследственность. Доказано, что заболевание передается по доминантному типу. Риск развития искривления гораздо выше, если в семье были случаи кифоза;
  • переломы, ушибы позвоночника, другие травмы нарушают структуру скелета. Травмированный участок максимально выключается с работы, нагрузка распределяется на другие отделы. Тем самым создаются условия для увеличения кривизны в грудном отделе;
  • у детей на первый план выходит недостаточность витамина Д. Неполноценное питание, отказ от грудного вскармливания, отсутствие прогулок на свежем воздухе приводит к снижению плотности костной ткани. Под действием нагрузок происходит деформация костей скелета. Развивается кифоз 2 степени, искривление конечностей, утолщение реберных дуг;
  • дистрофические и возрастные изменения связаны с нарушением минерального обмена, увеличением ломкости костей;
  • неправильная осанка, сутулость со временем перерастают в кифоз грудного отдела позвоночника 1 степени.

Как уже было сказано ранее, кифоз может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни. Принимая во внимание этот факт, важно понимать, что существует масса факторов и причин, которые могут способствовать развитию искривления позвоночника.

Кроме того, знание причин играет не последнюю роль в лечении, поэтому стоит перечислить хотя бы наиболее распространенные:

  • Нарушения внутриутробного развития — речь идет о врожденной патологии, в этом случае кифоз возникает у ребенка в возрасте 1–3 месяцев, изначально может быть выражен слабо, но если не принять соответствующих мер, болезнь будет развиваться: генетическая предрасположенность, унаследованная от отца или матери, а также ближайших родственников.
  • Несмотря на две названные причины, в большинстве случаев патологический кифоз формируется в подростковом возрасте. Провоцируют его развитие неправильная осанка, частая сутулость, сидение в неудобной или неправильной позе, что часто происходит с детьми, когда они сидят на уроках, дома за компьютером и т. д.
  • Еще одним крайне распространенным фактором возникновения грудного кифоза является травмы позвоночника и спины. Прежде всего речь идет о переломах вследствие падений с большой высоты или полученных в ДТП, но учитываются также различные травмы, ушибы, растяжения и прочее.
  • Провоцируют развитие кифоза заболевания, затрагивающие костные структуры или сам позвоночник. Особый риск представляет остеохондроз грудного отдела, но в зону риска попадают также люди с радикулитом, артритом, туберкулезом костей и т. д.
  • Одним из предрасполагающих факторов являются излишние нагрузки на позвоночник. При этом подразумевается не только тяжелый физический труд или занятия спортом с повышенной нагрузкой на спину, но также определенные формы ожирения, ведь в этом случае также возрастает нагрузка на позвоночный столб.

Список можно продолжать еще долго, добавляя в него другие причины и факторы, например, ухудшения состояния позвоночника и корсета спины ввиду возрастных изменений, беременности, после операций на позвоночнике и т. д.

Патологический кифоз грудного отдела позвоночника может быть как врожденным, так и приобретенным. Неправильно было бы полагать, что к его возникновению причастны лишь нарушения осанки. Причин возникновения данной патологии гораздо больше, и они непосредственно связаны с диагностируемыми видами патологического кифоза позвоночника, представленными в таблице.

Вид патологического кифоза Форма заболевания Причина заболевания
Мобильный (постуральный, осаночный) Приобретенная (чаще в подростковом возрасте) Слабость мышц спины и неправильная осанка. Факторы риска: высокий рост, сидячий образ жизни.
Врожденный Врожденная, патология формируется во внутриутробном периоде развития Аномальное развитие позвоночника: недоразвитость отдельных позвонков или их полное отсутствие.
Дорзальный юношеский (болезнь Шейерманн-Мау) Генетически обусловленная Изменение формы позвонков грудного отдела на клиновидную, вследствие чего формируется искривление позвоночника кзади.
Рахитический Приобретенная Перенесенный в раннем возрасте рахит.
Туберкулезный Приобретенная Разрушение анатомических структур позвоночника бактериями туберкулеза у лиц с иммунодефицитом.
Тотальный Приобретенная Равномерное дугообразное искривление позвоночника кзади у детей до года или у стариков.
Сенильный (старческий) Приобретенная Формирование горба у пожилых людей (чаще, у женщин в результате остеопороза) из-за дистрофических изменений в позвоночнике.
Генетический Врожденная, генетически обусловленная Специфическое наследуемое строение позвоночника.
Дегенеративный Приобретенная Изнашивание позвонков и межпозвоночных дисков с нарушением их нормального функционирования.
Компрессионный Приобретенная Непомерно высокие нагрузки на позвоночник, которые приводят к деформации позвонков.
Посттравматический Приобретенная Травма позвоночника.
Послеоперационный Приобретенная Несоблюдение врачебных рекомендаций и недостаточный реабилитационный период после операции на позвоночнике.
Паралитический Приобретенная Параличи и парезы мышц спины.

Своевременное выявление болезни затрудняется слабой выраженностью симптомов или полным их отсутствием на протяжении длительного времени, пока в позвонках происходят невидимые внешне изменения. Между тем, успех лечения во многом зависит от ранней диагностики, ведь чем меньше поражение, тем проще его устранить.

Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо знать, как проявляется кифоз грудного отдела позвоночника, почему он возникает, и как правильно его лечить.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз может возникнуть как у детей, так у взрослых, а также людей преклонного возраста. И в каждом случае к нему ведут разные причины, поэтому в зависимости от них различают несколько основных видов кифоза.

Существует множество причин, способных вызвать появление кифоза. Приобретенное искривление грудного отдела позвоночника может стать следствием:

  • Операций, выполненных на позвоночном столбе или сопровождающихся вскрытием грудной клетки.
  • Травм позвоночника, особенно – при переломе позвонков.
  • Дегенеративных изменений, наиболее часто – остеохондроза и грыжи межпозвоночного диска, а также спондилеза.
  • Возрастных нарушений, протекающих в позвонках и межпозвоночных дисках.
  • Частичного паралича мышц спины, слабого мышечного корсета.
  • Патологических изменений в связочном аппарате.
  • Нарушений осанки, пассивного образа жизни.
  • Рахита, перенесенного в грудном возрасте.
  • Туберкулеза костей.

С учетом угла искривления выделяют нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз.

1 степень
  • угол наклона от 31 до 40 градусов
2-я
3-я
4 степень

Следует отличать истинный кифоз от кифотической осанки, связанной со слабостью мышц. При ней в положении лежа на животе на твердой поверхности спина выравнивается.

Кифоз также может отличаться особенностями прогрессирования деформирующего процесса. Так, при усилении наклона до 7 градусов за год говорят о медленно прогрессирующей форме кифоза. Соответственно, при стремительно прогрессирующем кифозе патологическое изменение угла наклона составляет от 7 и более градусов за год.

Сглаженный и усиленный

В тех же случаях, когда говорят, что грудной кифоз сглажен, все происходит с точностью наоборот. Речь идет о патологическом выпрямлении позвоночного столба, то есть исчезновении или сглаживании физиологического кифоза. Такой диагноз ставится тогда, когда угол естественного изгиба становится меньше 15 градусов.

В этом случае речь идет об искривлении кпереди, в будущем, при отсутствии должного лечения, такой вид патологии приводит к протрузиям позвоночных дисков, смещению центра тяжести и т. д.

Симптомы

Клиническая картина при кифозе грудного отдела зависит от массы факторов, главным из которых выступает степень прогрессирования болезни. При этом учитываются также причины развития патологии, возраст пациента степень, вид искривления и прочее.

Например, на первой стадии кифоза симптомы совсем смазанные, эстетические изменения в образе человека минимальны и практически не угадываются, сам же пациент лишь изредка ощущает незначительные боли. В таких случаях люди редко обращаются за помощью и напрасно, ведь проблема развивается.

Если же описывать более поздние признаки и симптомы грудного кифоза в общем, они следующие:

  • Основным симптомом на любой стадии болезни выступает боль, различаются нездоровые ощущения лишь степенью интенсивности и по характеру (изначально боли ноющие и тупы, но впоследствии могут стать острыми и сильными). Болевой синдром распространяется от места локализации патологии, впоследствии боли при грудном кифозе иррадиируют в область лопаток и плечевого пояса;
  • Чем более выраженным становится искривление, тем сильнее страдает мышечный корсет спины, впоследствии болевой синдром усиливается из-за мышечных спазмов и постоянной напряженности отдельных мышечных тканей;
  • При данном недуге можно также выделить комплекс симптомов эстетического характера. Речь идет о постоянно ухудшающейся осанке, сутулость со временем сменяется появлением горба, плечи выпячиваются вперед и опускаются, брюшная область также выпячивается.

Эти симптомы являются основными и проявляются по мере развития патологического процесса, но даже при незначительной сутулости, появлении дискомфорта в спине, периодических болей невысокой интенсивности, обратитесь к врачу, дабы уберечь свое здоровье.

На начальной стадии развития патологического кифоза симптоматика ограничивается незначительными изменениями фигуры и осанки: больной сутулится, его спина — круглая, а голова слегка наклонена вперед. Человек ещё может держать спину прямо, когда контролирует себя, но это вызывает у него болезненные ощущения.

Прогрессирование искривления приводит к тому, что держать спину ровно больному не удается. Сутулость усугубляется вплоть до появления заметного горба на спине.

  • нарушаются функции многих жизненно важных внутренних органов;
  • деформируются позвоночные структуры – позвонки и межпозвоночные диски, что приводит к образованию протрузий, грыж, ущемлению корешков спинномозговых нервов со всеми вытекающими последствиями вплоть до утраты чувствительности конечностей;
  • мышечный каркас ослабевает вследствие патологического перераспределения нагрузки на мышцы;
  • тазобедренные и коленные суставы испытывают чрезмерные нагрузки и преждевременно деформируются и разрушаются;
  • нарушается кровообращение в грудной и брюшной полости, что неизбежно приводит к стойким сосудистым изменениям в головном мозге;
  • больной постоянно испытывает болевые ощущения в спине и других частях тела и органах, пострадавших от последствий тяжелой степени кифоза.

Клинически данное заболевание проявляется изменением внешних данных. В частности, для него характерен синдром «круглой спины», которая на медицинском языке называется сутулостью. Плечи сдвинуты вперед, верхняя часть туловища наклонена вперед. Сопровождается данная деформация сужением грудной клетки, опущением диафрагмальной мышцы книзу, ослаблением мышц брюшного пресса.

Сужение пространства грудной клетки сопровождается уменьшением подвижности ребер, а, следовательно, к ограничению дыхательной функции легких с уменьшением вентиляции легких, что удлиняет течение всех бронхо-легочных заболеваний. Постепенно (при 3 – 4 степени развития кифоза) формируется дисфункция внутренних органов брюшной полости: печень, желудок, кишечник из-за сдавления их диафрагмой.

В связи с этим развиваются нарушения пищеварения и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: холецистит, гастрит, язвенная болезнь, синдром разраженного кишечника, дивертикулезы, непроходимость кишечника. Кифоз постепенно вовлекает в патологический процесс все органы и системы.

Страдает работа сердца в результате уменьшения пространства в грудной клетке, происходит деформация бедренных суставов по причине неправильного расположения суставных поверхностей (под углом) относительно друг друга, что приводит к перерастяжению связочного аппарата, смещению суставных поверхностей и истощению хрящевой ткани.

Кроме того, нарушается кровоснабжение мозговой ткани, что проявляется головокружением, головной болью, шумом в ушах, звоном в ушах, снижением интеллекта, шаткостью походки и приводит к раннему развитию транзиторных ишемических атак по типу микроинсультов.

кифоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Жалобы пациента зависят от степени кифоза. Начальная стадия может протекать бессимптомно, при прогрессировании болезни будет нарушаться работа многих внутренних органов. Основные проявления заболевания:

  • болевые ощущения в спине. Как правило, пациенты жалуются на неприятные ощущения в грудном отделе позвоночника. Сначала они возникают периодически: после долгой прогулки, работы за компьютером, длительного нахождения в неудобной позе. Небольшая разминка, отдых уменьшают проявления. Постепенно симптомы прогрессируют. Кифоз 4 степени характеризуется интенсивными болями, что отдают в руку, лопатку, заставляют принять вынужденную позу и ослабить натяжение корешков;
  • напряжение мышц спины. Искривление в грудном отделе приводит к нарушению работы мышц, так как многие из них крепятся к позвоночному столбу;
  • сдавливание нервных корешков сказывается работе нервной системы. Выраженная деформация приводит к потере чувствительности верхних конечностей, грудной клетки. Пациент не чувствует касаний, холода, не реагирует на болевые раздражители. Изменения охватывают не всю конечность, а определенные участки, которые иннервируются соответствующим корешком;
  • Кифоз 3 степени приводит к нарушению работы органов грудной полости. Позвоночник деформируется, что сопровождается опущением диафрагмы. Ребра становятся менее подвижными. Это все сказывается на функции легких, сердца. Пациентов может беспокоить одышка, невозможность глубоко вдохнуть, частое сердцебиение, нарушение моторики кишечника.

Как мы изначально отмечали, симптомы рассматриваемого нами заболевания в определенной мере носят эстетический характер. В частности, как понятно из его сути, кифоз сопровождается формированием неправильной и непривлекательной, соответственно, осанки.

Если говорить об, опять же, указанных тяжелых клинических проявлениях данного заболевания, то они заключаются в появлении болевого синдрома, а также в давлении на легкие и на органы, расположенные в брюшной полости. При тяжелой форме заболевания (то есть при значительном искривлении) оказывается давление на область спинного мозга и на нервные корешки, в результате чего нарушается мочеиспускание, появляются жалобы на онемение конечностей.

Кифоз, кроме сопутствующих ему внешних проявлений, сопровождается стремительным старением позвоночника, а также развитием остеохондроза. При кифозе происходит сокращение высоты в межпозвоночных дисках, утрачиваются амортизирующие свойства, присущие позвоночнику, развиваются межпозвоночные грыжи.

Перечисленные изменения обуславливают усиление болей в спине, а также приводят к нарушению мозгового кровообращения, из-за чего утрачивается способность больного к нормальному перемещению. Таким образом, кифоз можно рассматривать не только как заболевание эстетического масштаба с определенным нарушением функций на фоне сопутствующих поражений, но и как достаточно опасное заболевание.

Таким образом, можно указать, что хотя и сутулость, обусловленная кифозом, ничего страшного за собой, казалось бы, и не несет, сопутствующие ей изменения указывают на обратное. Позвоночник, как читателю, вероятно, известно, выступает в качестве поддержки для спинного мозга, он же, в свою очередь, располагает множеством нервных корешков, относящихся к каждому из отделов нашего тела.

Кифоз в обязательном порядке сопровождается защемлением этих нервных корешков, из-за чего возникает слабость в области нижних конечностей, ведущая к невозможности дальнейшего самостоятельного передвижения. Более того, отверстия, расположенные между поперечными отростками шейных позвонков включают в себя позвоночные артерии, за счет которых обеспечивается кровоснабжение головного мозга и важнейших отделов в нем (затылочные доли, мозжечок, ствол).

Грудной кифоз

Даже незначительное пережатие сосудов, провоцируемое кифозом, становится причиной нарушения мозгового кровообращения, а это, в свою очередь, приводит к инсульту в области ствола головного мозга, отвечающего за функции дыхательной и сосудодвигательной систем.

При кифозе можно выделить ряд проявлений, которые ярко выражаются на внешнем фоне (подробнее о симптомах):

  • плечи наклоняются вниз и вперед;
  • грудная клетка пациента значительно сужается;
  • мышечные ткани спины и брюшной полости ослабевают;
  • спина приобретает круглую форму, ярко выражена сутулость;
  • если патология находится уже на запущенном этапе, то появляется горб;
  • плоскостопие ног.

Кроме вышеописанных симптомов у пациента также наблюдаются сильные боли. Болевые ощущения могут дать о себе знать на средней части спины, а также в области шеи и в поясничном отделе позвоночника. Появляется чувство жжения, человеку трудно передвигаться, он ощущает себя скованно и неуверенно.

Когда патология начинает активно прогрессировать, то у больного параллельно появляется болезнь поясничного лордоза.

Методы обследования при кифозе

Диагностика данного заболевания проводится на основании осмотра пациента. Однако одного визуального осмотра недостаточно для постановки диагноза и определения степени развития заболевания.  Для этой цели служат различного рода дополнительные физиологические пробы, проводимые хирургом и рентгенологическое исследование позвоночника в боковой проекции.

Выявление характера повреждения позвоночника , в частности, повреждения суставов позвоночника и мышечно-связочного аппарата позволяет определить 4 вида исследования: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ межпозвоночных дисков и ангиография.

При первичном осмотре обращает на себя внимание внешний вид больного. Выраженность искривления зависит от степени кифоза. Врач может заметить как небольшую сутулость, так и формирование горба. Шея и голова, как правило, опущены, плечи и верхние конечности выведены вперед.

Если говорить о начальной стадии заболевания, явных изменений в осанке может не быть. Объективный метод оценки состояния и структуры позвоночника – рентгенологическое исследование в двух проекциях.

Кифоз позвоночника: что это, симптомы и лечение кифоза грудного отдела

С помощью специальных методик врач определяет угол изгиба и формирует соответствующий диагноз, указывая степень тяжести.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) показана при нарушении работы внутренних органов. Данный метод позволяет оценить состояние легких, сердца, мышц, диафрагмы, межпозвоночных дисков.

Кифоз грудного отдела позвоночника: причины и лечение

Как правило, деформация наблюдается у мальчиков в юношеском возрасте, во время активного роста. Причиной кифосколиоза является ослабление какого-либо участка позвоночника, в результате чего он сгибается и подвергается усиленным нагрузкам.

Кифосколиоз грудного отдела может быть приобретенным или врожденным. Заболевание имеет несколько степеней тяжести, для каждой из которых характерен определенный угол изгиба позвонков. Так, при первой стадии грудной отдел сгибается на 31-40 градусов, при второй – на 41-50, при третьей – 51-70. Четвертая степень считается самой тяжелой, при ней угол изгиба составляет более 71 градуса.

Физиологический

Может развиваться уже к семи годам, при этом угол изгиба спины составляет как минимум 15 градусов, но не больше 30. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника есть у всех людей и считается нормальным явлением.

О патологии говорят, если угол искривления спины доходит до показателя 45 градусов и выше. Развиться гиперкифоз может в результате слабой осанки. Как правило, диагностируют патологию у мужчин возрастом до 30 лет.

Распространенной причиной кифозирования грудного отдела спины является малоподвижность, сидячий образ жизни.

Сначала искривление практически незаметно: человек не ощущает боли. Нередко заболеванию предшествует сколиоз грудного отдела.

Кифоз позвоночника: что это, симптомы и лечение кифоза грудного отдела

Человек может ощущать усталость в мышцах спины, а вечером чувствовать сильное желание принять горизонтальное положение. По мере развития заболевания начинается кифоз 2 степени.

На данной стадии нарушение изгиба грудного отдела становится более стойким (фиксированным). При этом начинаются неврологические проявления болезни:

  • развивается болевой синдром в грудном отделе спины;
  • человек чувствует онемение рук;
  • плечи, предплечья слабеют.

Для поздней стадии заболевания нарушение формы позвоночника приобретает устойчивый характер. Человек с кифозом грудного отдела позвоночника выглядит сутулым, его плечи заметно выступают вперед.

Грудная клетка больного выглядит впалой, в лопатки отведены в стороны. В результате данного нарушения развивается плоскостопие.

Запущенный кифоз грудной клетки оказывает негативное влияние на весь организм:

  • начинается лордоз поясничного и шейного отделов (выгибая эти участки позвоночника в другую сторону, тело пытается перераспределить нагрузку);
  • развиваются разные хронические заболевания внутренних органов;
  • сокращается вентиляция легких, что усложняет течение бронхо-легочных заболеваний;
  • может развиться сердечная недостаточность либо нарушиться работа органа;
  • происходит постепенное сдавливание органов пищеварения, почек, печени, вследствие этого начинается холецистит, гастродуоденит, хронические запоры, др.;
  • становятся уязвимыми суставы, связки;
  • нарушается кровоснабжение мозга, вследствие чего часто возникают головные боли и головокружение.

Метод исправления позвоночника зависит от степени его деформации и наличия сопровождающих патологий.

Так, вылечить кифоз тяжелой формы, при котором часто развивается паралич нижних конечностей, в домашних условиях не представляется возможным. Даже консервативная медикаментозная терапия бессильна.

Единственным вариантом лечения тяжелого кифоза станет операция. При ранних стадиях развития заболевания рекомендуется выполнять лечебную физкультуру и проходить мануальную терапию.

С помощью ЛФК

Чтобы исправить сутулость во взрослом возрасте, необходимо регулярно выполнять комплекс лечебных упражнений.

С их помощью позвонки постепенно принимают правильное положение, укрепляется мышечный корсет, активизируется кровоснабжение позвоночника.

ЛФК назначается врачом, поскольку только специалист способен подобрать подходящие упражнения для снятия спазма с мышц и поддержки травмированных позвонков.

Упражнения

Лечение кифоза у взрослых проходит тяжелее, чем у детей или подростков. Полностью исправить искривление спины взрослому человеку, как правило, невозможно, однако сделать позвонок более ровным у вас получится. Главные упражнения для укрепления и выпрямления спины:

  1. Упритесь ладонями и грудной клеткой в стену, спину максимально прогните назад. Стойте в таком положении 3-4 минуты ежедневно.
  2. Повернитесь к стене спиной, закиньте руку назад выше головы и упритесь ею. Спину держите в прогнутом положении 30-40 секунд, после поменяйте руку и повторите упражнение от кифоза.
  3. Лягте на живот, руки поставьте на уровне грудной клетки. Начинайте поднимать туловище вверх, опираясь на руки, но стараясь переносить нагрузку на спину. Голову держите прямо. Удерживайте позвоночник в прогнутом положении 20 секунд. Повторите упражнение несколько раз.
  4. Ежедневно выполняйте скручивания (упражнение на пресс).
  5. Обопритесь ладонями и ступнями о пол, приняв ровное горизонтальное положение (тело должно представлять собой одну линию). Оставайтесь недвижимыми в течение 10-20 секунд. Постепенно время выполнения упражнения увеличивайте на 10 секунд.

Массаж

Лечить сильное искривление позвоночного столба стоит с применением мануальной терапии и массажа. Врач-остеопат надавливает на определенные участки спины, тем самым помогая позвонкам стать на место.

Основой мануальной терапии является приложение определенного давления на конкретную зону двигательного сегмента. Благодаря этому методу лечения снимается напряжение с мышц и нервов. Кифоз грудного отдела позвоночника требует проведения мануальных процедур каждые 3-4 дня.

Благодаря лечебному массажу активизируется кровоток, повышается мышечный тонус.

Взрослому человеку, больному кифозом, корсет поможет предотвратить развитие патологии, но выровнять уже сформировавшийся позвоночник он не способен.

В детском возрасте основа скелета подвержена изменениям благодаря своей хрящевой структуре, поэтому ношение корсета поможет полностью исправить деформацию.

В зависимости от угла искривления позвоночника ортезирование кифоза происходит с учетом определенных особенностей:

  • при серьезном нарушении формы грудного отдела позвоночника корсет носят как минимум 20 часов в сутки (иногда спать при кифозе 2-4 степени тоже приходится в корсете);
  • чтобы снизить дискомфорт от ношения корсета, следует ежедневно увеличивать время его использования на 1 час;
  • если врач отметил прогресс, резко отказываться от корсета не стоит – день за днем сокращайте время его применения на час;
  • если корсет от кифоза грудного отдела носит ребенок, у которого организм еще растет, лечение проходит под пристальным наблюдением врача;
  • спустя несколько месяцев после начала ношения корсета может понадобиться специальное фиксирующее приспособление для грудного отдела.

Читайте подробнее, что такое корсет для спины, как правильно его выбрать.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

При кифозе этот наклон становится ярко выраженным, а осанка приобретает согнутый вид.

Патология встречается намного чаще других разновидностей заболевания (шейного или поясничного кифоза) и может сопровождаться шейным и поясничным лордозом.

Ошибочно предполагать, что главным признаком кифоза грудного отдела позвоночника является растущий горб. Как правило, такое внешнее проявление недуга возникает только на поздних стадиях.

К ранним же симптомам можно отнести частую боль в спине в области кифотичексого искривления, которая обычно вызывается мышечным спазмом. Вечерами ощущается усталость мышц спины, шеи. Еще одним часто встречающимся симптомом является слабость в предплечьях.

На более поздних стадиях заболевания к этим признакам может добавиться онемение пальцев рук и ног, вызванное пережатием нервных корешков.

Запущенное течение кифоза грудного отдела позвоночника (фото см. выше) наносит вред всему организму. Образующийся горб и опущенные плечи вызывают сужение грудной клетки, что серьезно затрудняет вентиляцию легких и может привести к сердечной недостаточности. Вызванная кифозом компрессия внутренних органов вызывает одышку, изжогу, острый панкреатит, заболевания органов малого таза.

Рассмотрим степени кифоза грудного отдела позвоночника.

Степени и формы

Физиологическим кифоз грудного отдела позвоночника будет, если у позвоночника угол наклона 15° до 30°, это считается нормальным физиологическим искривлением, если угол наклона больше 30°, это считается усиленной формой.

На первой стадии болезнь практически не причиняет неудобств. Наблюдается вечерняя усталость мышц спины и шеи, но она легко снимается при принятии горизонтального положения. Угол наклона позвоночника составляет не более 40 градусов. Чаще всего недуг первой степени возникает в подростковом и молодом возрасте, то есть в период активного роста.

Вторая степень кифоза грудного отдела позвоночника характеризуется наклоном его от 40 до 50 градусов. На этой стадии появляется выраженный болевой синдром, деформация грудного отдела приобретает фиксированный характер, обостряются неврологические проявления.

На третьей стадии возникает лордоз в поясничном и шейном отделах позвоночника. Эти изменения изгиба позвоночника негативно сказываются на общем состоянии организма и усугубляют проблемы осанки. Угол наклона позвоночника составляет уже порядка 50-60 градусов.

Сглаженным кифозом грудного отдела позвоночника считается ситуация, когда наклон таза по отношению к позвоночнику превышает 60°.

Такую форму легко заметить невооруженным глазом: грудь плоская, слишком узкая, чем должна быть, живот выраженно выпирает вперед. Отмечается слабое развитие мышечного корсета.

Сглаженность является физиологической формой, которую чаще всего можно наблюдать у ослабленных детей, которые постоянно болеют и много времени лежат. Из-за такой патологии обычно возникает сколиоз.

В ортопедии выделяют несколько форм кифоза. Речь идет:

  • о функциональном (сутулости);
  • дорзальном юношеском (проявляет себя при болезни Шейермана-Мау);
  • врожденном;
  • паралитическом;
  • посттравматическом;
  • дегенеративном.

Осложнения

Ошибочно думать, что такое заболевание не является опасным. Если его не лечить, повышается давление на позвоночник, из-за чего развивается остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска. Кроме того, постепенно формируется горб.

Из-за чрезмерного патологического искривления позвоночника оказывается негативное влияние на сам позвоночник, а также на все располагающиеся рядом органы. При этом уменьшается объем грудной клетки и, как следствие, максимальная емкость легких. В результате таких изменений происходит нарушения кровообращения и насыщения тканей кислородом. Также это негативно сказывается на сердце и приводит к нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы.

При сильном искривлении позвоночника развиваются такие заболевания:

  • гастрит, язва желудка;
  • воспаления печени;
  • воспаление толстого и тонкого кишечника, иногда — непроходимость;
  • холецистит;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • нарушения кровообращения головного мозга.

Помимо описанной клинической картины, более поздние стадии развития заболевания сопровождаются рядом осложнений, которые также сопровождаются определенными симптомами:

  • Серьезные искривления приводят к передавливанию сосудов области позвоночного столба, из-за чего начинаются нарушения кровообращения различных органов;
  • Высока вероятность ущемления нервов, что приводит к нарушению иннервации отдельных участков тела, главным образом верхних конечностей. Изначально это проявляется онемением в области спины, затем онемением и покалыванием в конечностях. Вскоре нарушается координация движений и появляется вероятность паралича;
  • Нарушения кровообращения и ущемление нервов провоцируют болезни внутренних органов. При грудном кифозе в первую очередь страдает функция дыхания, так как происходит сужение грудной клетки, но возможны проблемы функционирования и других органов.

Важно понимать, что чем серьезнее осложнения, тем выше ущерб для здоровья и жизнедеятельности человека, в таких случаях заболевание кифоз часто приходится лечить путем хирургического вмешательства.

Диагностика

Осмотр позволяет выявить патологическое искривление, оценить вторичные неврологические симптомы и состояние внутренних органов. Для этого необходима консультация ортопеда и невролога, а терапевт поможет уточнить функционирование сердца и легких.

Дополнительные методы обследования необходимы для точного определения степени и этиологии кифотического искривления позвоночника. Основным исследованием является рентгенография в боковой проекции. При этом определяется угол кифоза, состояние позвонков и дисков между ними. Нередко это позволяет выявить причину. Необходимо также определить положение ребер, купола диафрагмы, сердца и легких.

Для получения полной клинической картины врачом могут быть также назначены:

  • ЭМГ (регистрация потенциалов с мышц для определения их активности);
  • спирография (определение объема легких и типа дыхательной недостаточности);
  • при подозрении на инфекционную этиологию – иммунологические и бактериологические исследования;
  • у детей – исследования для выявления рахита.

Кифоз не является самостоятельной болезнью, это проявление первичной патологии, захватывающей позвоночный столб. Поэтому при установлении диагноза вначале указывается этиология, затем указывают наличие кифоза и степень его выраженности, степень нарушения функции внутренних органов и неврологические проявления.

Диагностика кифоза грудного отдела позвоночника находится в компетенции врача-ортопеда.

  1. Для начала пациент опрашивается, после чего доктор осуществляет его осмотр. Важно уточнить особенности болей, их локализацию, наличие неврологических расстройств.
  2. Во время осмотра, ортопед пальпирует шею и спину, уточняет мышечную силу и кожную чувствительность.
  3. Кроме того, врач выслушивает сердечный ритм и легкие, оценивает сухожильные рефлексы по специализированному набору тестов.

От степени кифотического искривления зависят не только основные проявления недуга, но и тактика лечения патологического состояния. Поэтому перед тем, как лечить кифоз грудного отдела позвоночника врач в обязательном порядке направит пациента на рентгенологическое исследование позвоночного столба, компьютерную томографию или МРТ.

Дополнительные инструментальные исследования необходимы для определения степени кифоза и выявления сопутствующих ему патологий. К ним относятся:

  • рентгенография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях. Степень кифотической деформации врач определяет на боковой рентгенограмме путем подсчета угла наклона позвоночника;
  • МРТ, КТ – показаны для более детальной диагностики, они визуализируют костную структуру позвонков, межпозвоночные диски, связочный аппарат;
  • ангиография (исследование сосудов) – актуальна при шейном кифозе.

Для самостоятельной постановки диагноза грудного кифоза и для обращения за лечением можно провести несколько тестов.

  1. Встаньте спиной к стене и обопритесь на нее, попробуйте дотянуться затылком до поверхности без отвода головы назад. При наличии заболевания это будет сложно выполнить.
  2. Согнитесь вперед в направлении пола и посмотрите на свой изгиб в зеркало. Если имеется деформация, то хребет не разогнется до конца.

1 Следует стать спиной к стене,касаясь её поверхности 4 точками: затылком, лопатками, ягодицами и пятками.

2 Стоя перед зеркалом, наклониться вперед. В этом положении поднять голову и посмотреть на себя в зеркало.

Кифоз позвоночника: что это, симптомы и лечение кифоза грудного отдела

Если тестовые задания вызывают какие-либо затруднения при их проведении, можно ставить вопрос о формировании патологического кифоза грудного отдела позвоночника.

Окончательно подтвердить или опровергнуть наличие искривления позвоночника сможет только врач: хирург или ортопед. Для этого ему потребуется провести с пациентом ряд двигательных и неврологических проб, тщательно изучить историю болезни и внешний вид больного, воспользоваться инструментальными методами исследования:

  1. рентгенографией.
    С её помощью можно точно определить угол наклона позвоночника и степень кифоза, либо подтвердить его отсутствие;
  2. компьютерной и магнитно-резонансной томографией.
    Потребуются не для первичной постановки диагноза, а для его уточнения или при необходимости хирургического вмешательства.

Об причинах развития и особенностях кифотических искривлений позвоночника в грудном отделе в видео рассказывает профессор медицины.

Диагностировать грудной кифоз несложно, особенно когда заболевание прогрессирует хотя бы до средней стадии. Но все равно очень важно обратиться к врачу для прохождения комплекса диагностических мероприятий, направленных на определение степени развития болезни, масштабов поражений и назначения лечения.

Диагностику подразумевает следующие процедуры:

  • Функциональный осмотр врачом;
  • Рентген;
  • Проведение КТ или МРТ для уточнения подробностей развития болезни.

Как выявляют кифоз?

Для постановки диагноза используются различные методики. Обследование начинается с осмотра и анализа истории болезни пациента. Врач должен знать, когда именно появились первые симптомы заболевания, с какой скоростью оно развивается. Выявляются нарушения функций кишечника, сердца, желудка и легких.

Последние способы позволяют получить наиболее полную информацию о состоянии позвонков, спинного мозга и нервных корешков.

Что делать, если грудной кифоз сглажен или усилен, возможно ли лечение в домашних условиях?

Прогрессирующий кифоз грудной клетки можно подтвердить собственными силами, для этого достаточно выполнить одной просто действие. Станьте ровно и прислонитесь спиной к стене, лопатки, ягодицы и пятки должны прилегать к ее поверхности. Теперь дотроньтесь затылком до стены, если сделать это вам тяжело или вовсе не получается, можно говорить о наличии у вас грудного кифоза.

Как лечить?

Для полноценного лечения болезни важно обращаться к врачу, который назначит лечение исходя из индивидуальных особенностей развития болезни, ведь каждый случай заболевания особенный.

При этом вы должны знать, что при кифозе врачи стараются справиться исключительно методами консервативного лечения, прибегая к мануальной терапии, ЛФК и ношению корсетов.

Кроме того, в большинстве случаев также требуется медикаментозная терапия, но она включает преимущественно употребление обезболивающих препаратов групп НПВС, анальгетиков и миорелаксантов (после отвечают за снятие спазма мышц спины). Также часто прописывают витаминные комплексы и хондропротекторы.

При данной патологии возможно лечение в домашних условиях, при условии соблюдения всех рекомендаций врача. Что же касается перечисленных методов лечения, они применяются в комплексе, о каждом из них поговорим отдельно.

Мануальная терапия

Мануальная терапия и массаж при кифозе грудного отдела позвоночника являются родственными методами лечения. Данная методика подразумевает точно выверенные нажатия и массирующие движения, терапию мануальную должен проводить только опытный специалист – мануальный терапевт.

Методика позволяет вернуть нормальную форму позвоночника, снижает болезненные ощущения, стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение на определенных участках и т.д.

Лечебная физкультура при кифозе – еще один эффективный метод борьбы с патологией, который входит в основу лечения. В зависимости от типа патологического процесса, стадии его прогрессирования и большого количества индивидуальных факторов, ЛФК предполагает использование разных методик и отдельных упражнений.

Ношение корсета

В большинстве случаев использование специальных приспособлений для коррекции осанки – корсетов, позволяет значительно ускорить выздоровление. Корсет необходимо носить не менее 6 часов в день, а помочь подобрать и выписать его может только врач, ведь эти приспособления бывают разной жесткости и конструктива.

В особенно тяжелых случаях, когда грудной кифоз сильно прогрессировал и существует реальная угроза жизнедеятельности человека ввиду нарушения жизненно важных функций, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Хирургическая операция предполагает установку специально механической конструкции на позвоночник или замену ею отдельных позвонков. Делается это для искусственного поддержания позвоночного столба и его выравнивания.

Лечение кифоза начинается с обязательного посещения врача и тщательной диагностики заболевания, после чего назначается индивидуальный курс терапии:

  • Мануальная терапия;
  • Лечебная гимнастика (ЛФК);
  • Ношение корректирующих осанку приспособлений;
  • Физиотерапия;
  • Симптоматическое лечение;
  • Хирургическое лечение (операция);
  • Санаторно-курортное лечение.

В случае наличия сильных болевых ощущений показано применение различных групп анальгетиков, чаще нестероидных противовоспалительных средств (кеторол и пр.), которые позволяют не только избавиться от навязчивых болей, но и уменьшить воспалительное поражение.

Лечить сильное искривление позвоночного столба стоит с применением мануальной терапии и массажа. Врач-остеопат надавливает на определенные участки спины, тем самым помогая позвонкам стать на место. Основой мануальной терапии является приложение определенного давления на конкретную зону двигательного сегмента.

Благодаря этому методу лечения снимается напряжение с мышц и нервов. Кифоз грудного отдела позвоночника требует проведения мануальных процедур каждые 3-4 дня. Благодаря лечебному массажу активизируется кровоток, повышается мышечный тонус.

Перед тем, как исправить кифоз грудного отдела позвоночника, врач назначает пациенту комплекс диагностических мероприятий, направленных на определение степени недуга и оценки состояния позвонков, наличия грыж и тому подобное. Если у человека диагностировано искривление первой или второй степени, тогда ему показаны упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника.

Суть их состоит в том, чтобы укрепить мышечный корсет спины, возобновить нормальное кровоснабжение поврежденных участком и увеличить подвижность позвонковых суставов.

Упражнения:

  1. Упритесь ладонями и грудной клеткой в стену, спину максимально прогните назад. Стойте в таком положении 3-4 минуты ежедневно.
  2. Повернитесь к стене спиной, закиньте руку назад выше головы и упритесь ею. Спину держите в прогнутом положении 30-40 секунд, после поменяйте руку и повторите упражнение от кифоза.
  3. Ноги на ширину плеч. Палку заводим за спину, прижимая к лопаткам. Вдыхая, поднимаем палку вверх, голову запрокидываем назад. Выдыхая, возвращаемся в начальное положение.
  4. Лечь на живот, кистями касаться плеч. Далее, вдыхая, пытайтесь запрокинуть голову назад, одновременно приподнимая грудную клетку. Старайтесь приподняться максимально высоко. Выдыхая, возвращайтесь в лежачее положение.
  5. Ноги на ширину плеч. Палку заводим за спину, прижимая к лопаткам. Вдыхая, поднимаем палку вверх, голову запрокидываем назад. Выдыхая, возвращаемся в начальное положение.

Ношение кореста

Взрослому человеку, больному кифозом, корсет поможет предотвратить развитие патологии, но выровнять уже сформировавшийся позвоночник он не способен. В детском возрасте основа скелета подвержена изменениям благодаря своей хрящевой структуре, поэтому ношение корсета поможет полностью исправить деформацию.

Корсеты используют для фиксации разных отделов позвоночного столба: поясничного, крестцового, грудного или шейного.

Задачи корсета:

  • формирование правильной осанки
  • поддержание позвоночника в физиологически правильном положении при искривлении
  • фиксация позвоночника после оперативных вмешательств или травм, при наличии грыжи межпозвоночного диска и других заболеваниях

Правила ношения корсета:

  • не более шести часов в день
  • необходимо снимать на ночь
  • не затягивать слишком туго, поскольку местно нарушается кровообращение
  • надевать в случае необходимости: выполнение физической работы, поездка в транспорте и так далее
  • носить поверх белья, чтобы детали корсета не натирали кожу

Показанием к хирургическому вмешательству является:

  • Стойкий болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами.
  • Быстрое прогрессирование кифоза, особенно – сопровождающееся неврологическими нарушениями, а также нарушениями функции легких и сердца.
  • Косметический дефект, существенно снижающий качество жизни пациента и препятствующий выполнению профессиональных обязанностей.

Задача, которая стоит перед хирургом заключается в исправлении угла наклона позвоночного столба и в остановке прогрессирования заболевания. Важно устранить пережатие нервных окончания, а также предотвратить их компрессию в последующем.

Хирургическое вмешательство осуществляется в два этапа: сначала хирург устраняет дефект, а затем проводит коррекцию позвоночника с помощью металлоконструкции. Транспедикулярная конструкция состоит из стержней и винтов. Хирург всегда соотносит риск операционных осложнений и пользу вмешательства.

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания возможно! Для этого достаточно соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Вовремя лечить инфекционные заболевания, проводить лечение хронических болезней, уделять внимание позвоночнику.
  2. Спать на жестком матраце и удобной подушке.
  3. Грамотно организовывать рабочее пространство для обеспечения правильной осанки в течение дня.
  4. Бороться с лишним весом, не допускать переедания.
  5. Вести здоровый и активный образ жизни. Во время спортивных занятий беречь спину и шею, предотвращать травмы.
  6. Регулярно проводить гимнастический комплекс для правильной осанки.
  7. Пожилым людям необходимо как можно раньше задуматься о здоровье позвоночника. Прием витаминов и хондропротекторов, а также ежедневные занятия лечебной физкультурой помогут долго оставаться в форме и забыть о проблемах с позвоночником.

Кифоз относится к серьезным патологиям позвоночника, способным привести к инвалидности. Развивается заболевание чаще всего в юном возрасте, когда отмечается наиболее интенсивный рост костей, и обычно поражает грудной отдел. Своевременное выявление болезни затрудняется слабой выраженностью симптомов или полным их отсутствием на протяжении длительного времени, пока в позвонках происходят невидимые внешне изменения.

Кифоз позвоночника: что это, симптомы и лечение кифоза грудного отдела

Между тем, успех лечения во многом зависит от ранней диагностики, ведь чем меньше поражение, тем проще его устранить. Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо знать, как проявляется кифоз грудного отдела позвоночника, почему он возникает, и как правильно его лечить.

Предотвратить грудной кифоз достаточно проблематично, но все же можно постараться это сделать. Наследственные формы никак не предотвратить, а вот приобретаемые в течение жизни можно, но для этого нужно приложить усилия.

Не запущенные формы гиперкифоза успешно лечатся ортопедическим корсетом или бандажом

Меры профилактики:

  • нужно своевременно диагностировать и лечить любые инфекционные болезни и болезни опорно-двигательного аппарата;
  • нужно ликвидировать гиподинамию и побольше заниматься физической активностью, физкультурой;
  • важна борьба с ожирением;
  • спать нужно на твердых матрасах;
  • обязательно нужно позаботиться о защитной экипировке при занятиях спортом;
  • людям преклонного возраста рекомендуется заниматься специальной гимнастикой (назначает реабилитолог или вертебролог) и профилактически принимать хондропротекторы, а также витаминные и минеральные комплексы.

Проблема профилактических мер в том, что даже идеальное следование им не позволяет предотвратить болезнь со 100% вероятностью. Нередки ситуации, когда избегающие болезни люди ее получают, а те, кто не обращал внимание на профилактику, никогда ею не страдают.

Хорошей профилактикой является занятие спортом, например, плаванье, спортивная ходьба, лыжи или различные игры с мячом. Лечение кифоза часто включает в себя массаж и различные процедуры, которые назначаются специалистом. В некоторых случаях может потребоваться ношение специального корсета, чтобы не допустить развитие следующей стадии болезни.

В большинстве случаев кифоз – не такое уж страшное заболевание, если не запускать его. Но еще лучше вовсе не допускать развития патологии, тем более что для этого нужно соблюдать совершенно несложные рекомендации:

  • Ежедневная зарядка, достаточно 10–15 минут утром, чтобы не иметь проблем с осанкой.
  • Всегда следите за положение тела, не сутультесь, сидите и ходите ровно и т.д.
  • Не поднимайте слишком тяжелые предметы. Если же избежать этого нельзя, поднимать тяжести нужно исключительно с ровной спиной.
  • Ведите подвижный образ жизни, если приходится много сидеть, делайте перерывы для разминки.
  • Кроме того, нужно спать на ровной и жесткой поверхности, лучше всего подойдет ортопедический матрац.

Как видите, профилактика искривления позвоночника действительно не представляет каких-либо сложностей. Но если все же болезнь уже дала о себе знать, сразу же обращайтесь к врачу, так вы значительно ускорите выздоровление и сохраните здоровье.

Adblock
detector