Склероз

ЛЕЧЕНИЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА в ГЕРМАНИИ

Рассеянный склероз. Причины возникновения

Заболевание характеризуется мультифакториальной этиологией, то есть развивается при стечении нескольких пусковых факторов, среди которых можно выделить:

  • Наследственная предрасположенность
  • Инфекционные заболевания
  • Вирусные заболевания
  • Нарушения диеты (преобладание животных жиров и белков в пище)
  • Интоксикации (органические растворители, краски)
  • Воздействие ионизирующей радиации
  • Травмы головы
  • Стрессы
  • Экологические особенности местности (заболевание чаще встречается в северных широтах, что может быть связано с низким уровнем витамина D)

Учёным до настоящего времени не удалось установить истинной причины появления рассеянного склероза. Существует мнение, что это полиэтиологическое заболевание. Оно чаще встречается у людей, проживающих в более северных широтах.

Провоцирующие факторы, способствующие развитию рассеянного склероза, разнообразны: инфекционные заболевания (герпетическая инфекция, корь), а также хронические стрессы, нехватка витамина Д и травмы головного мозга.

Рассеянный склероз – Виды

Клиницисты выделяют несколько типов течения рассеянного склероза:

  • Ремиттирующе-рецидивирующий – обострения сменяются периолами благополучия, со временнем состояние больного не ухудшается.
  • Вторично-прогрессирующий – развивается после ремиттирующе-рецидивирующего течения рассеянного склероза, когда состояние больного прогрессивно ухудшается.
  • Первично-прогрессирующий – прогрессирование симптомов начинается с самого начала заболевания.
  • Прогрессирующий с обострениями – на фоне постоянного прогрессирования симптомов заболевания появляются периоды ухудшения состояния.

Симптомы рассеянного склероза

Заболевание рассеянный склероз может иметь следующие клинические проявления:

  • Двигательные нарушения в нижних, а затем в верхних конечностях (парезы)
  • Чувствительные нарушения (болевой, вибрационной чувствительности)
  • Нарушения в походке
  • Нарушение равновесия
  • Нарушения почерка (мегалография)
  • Нарушения согласованного движения конечностей
  • Тремор (дрожание) рук, головы
  • Онемение, покалывание, боли в конечностях
  • Спастическое повышение тонуса мышц
  • Нарушения зрения, слуха, речи
  • Нарушения функции тазовых органов
  • Нарушение половой функции
  • Депрессивное состояние
  • Нарушение памяти, внимания, концентрации
  • Синдром постоянной усталости
  • Ухудшение состояния после приема горячей ванны, при определенных погодных условиях

Диагностика рассеянного склероза

При постановке диагноза рассеянный склероз доктор учитывает клинические проявления и результаты лабораторных и инструментальных исследований:

  • Анализ ликвора (спинно-мозговой) жидкости – может быть выявлено повышенное количество лимфоцитов и иммуноглобулинов.
  • Магнитно-резонансная томография – может выполняться с контрастированием, позволяет выявить очаги демиелинизации а различных отделах головного и спинного мозга.
  • Регистрация вызванных потенциалов – способ оценки сохранности проводящих нервных путей. Оценивается проведение импульса от периферических нервов, зрительных, слуховых и некоторых других.
  • Позитронно-эмиссионная томография – позволяет оценить проницаемость гемато-энцефалического барьера.
  • Иммунологический мониторинг – исследование уровня специфических клеток иммунной системы организма.

Симптомы и диагностика рассеянного склероза достаточно сложные. Наиболее информативной является МРТ головного и спинного мозга с введением контраста, выявление в спинномозговой жидкости олигоклональных иммуноглобулинов, цитоза, повышенного уровня лёгких цепей иммуноглобулинов.

Неврологи Юсуповской больницы исследуют зрительные, слуховые и соматосенсорные вызванные потенциалы головного мозга, глазное дно. Поставить диагноз помогают также результаты специфических анализов крови.

Рассеянный склероз. Лечение в Юсуповской больнице

Подход к лечению рассеянного склероза должен быть строго индивидуальным для каждого пациента. Назначается комплексное лечение, которое может включать в себя следующее:

  • Медикаментозная терапия – основана либо на стимуляции иммунитета (иммуномодуляторы), либо на его подавлении иммуносупрессорами (глюкокортикоиды, цитостатики). В качестве иммуномодуляторов могут применяться препараты интерферонов, глатирамер ацетат, препараты иммуноглобулина G (пентаглобин, гамимун, октагам). Также в лечении рассеянного склероза используются ангиопротекторы, антиагреганты, антиоксиданты.
  • Трансплантация костного мозга – новый метод лечении, показавший свою эффективность за счет устранения Т-лимфоцитов, отвечающих за аутоиммунный компонент патогенеза рассеянного склероза. У большого процента пациентов пересадка костного мозга помогает остановить прогрессирование симптомов рассеянного склероза на долгие годы.
  • Симптоматическая терапия– направлена на устранения отдельных симптомов заболевания:
    • при нарушении чувствительности – витамины группы В, противоэпилептические препараты, антидепрессанты
    • при нарушениях мочеиспускания – антихолинэргические препараты (оксибутин, толтеродин)
    • при хронической усталости – дофаминоэргические преапраты, стимуляторы ЦНС, лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение
    • при треморе – трициклические антидепрессанты, витамины группы В, бета-блокаторы
    • при головокружении – препараты скопаламина, бензодиазепины, дименгидринат, препараты бетагистина
    • при спастичности – лечебная физкультура, бензодиазепины, дантролен, мидокалм

октагам при рассеянном склерозе

При лечении рассеянного склероза в Израиле Вам могут предложить современные методы терапии и диагностики, в сочетании с теплой атмосферой пребывания в больнице.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru

Лечение рассеянного склероза в Юсуповской больнице направлено на стабилизацию состояния пациента, уменьшение частоты обострений и замедление прогрессирования инвалидности. Выделяют несколько направлений терапии заболевания:

  • лечение обострений;
  • превентивное лечение препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС);
  • симптоматическое лечение;
  • нейрореабилитацию.

Для лечения обострения неврологи применяют пульс-терапию глюкокортикоидами (солу-медролом). Превентивное лечение состоит из нескольких линий препаратов: к препаратам первой линии относятся β-интерфероны (ребиф, бетаферон), глатирамера ацетат (копаксон), диметилфумарат (текфидера), терифлунамид (абаджио) и иммуноглобулины человека.

К препаратам второй линии относятся финголимод (гилениа), натализумаб (тизабри), алемтузумаб (лемтрада), окрелизумаб (окревус).

G35 Рассеянный склероз :: Расшифровка диагноза, описание ...

Третья линия лечения – человеческие иммуноглобулины (октагам, гамунекс, привиджен и др.), митоксантрон. В инкурабельных случаях возможно рассмотреть экспериментальный метод трансплантации стволовых клеток.


Симптоматическое лечение направлено на облегчение проявлений заболевания и улучшение качества жизни. Пройти диагностику и лечение заболевания современными методиками можно в Юсуповской больнице, для записи к неврологу позвоните по телефону.

Adblock
detector