Склероз

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника: правила комплексного лечения

Причины

Прежде чем разобраться, почему появляется патология и как ее лечить, нужно понять, что это такое спондилез?

Деформирующий спондилез происходит из-за нарушения обменных процессов, которые происходят в межпозвоночных дисках. На начальном этапе болезнь развивается, как реакция на большие физические нагрузки. Именно в тех отделах позвоночника, которые испытывают максимальное напряжение, происходят патологические изменения.

Если нагрузка имеет длительный характер, то костная ткань может достигать очень больших размеров, тем самым вовлекая в патологический процесс связки позвоночника. Разрастающиеся спондилофиты оказывают давление на нервные окончания, которые отходят от спинного мозга и могут повреждать его оболочку.

От остеохондроза, спондилез отличается поражением оболочки диска. Причины патологии могут быть следующими:

  • Нарушение обменных процессов, которые происходят в тканях позвоночника.
  • Возрастные изменения организма.
  • Чрезмерная нагрузка на некоторые отделы позвоночника, которая провоцирует мышечные спазмы.
  • Травмы позвоночника, которые могут затрагивать мышцы и связки.
  • Постоянно повторяющаяся нагрузка на позвоночник статического характера (длительное пребывание в одном положении).
  • Кратковременная нагрузка мышц вокруг позвоночника при ярко выраженной гиподинамии.
  • Нарушение в питании.
  • Возникновение опухолей.
  • Инфекционные заболевания.

Главное проявление спондилеза – боль. На начальном этапе его развития, болезненность имеет кратковременный характер и возникает в основном во время движения. В течение дня она может увеличиваться и исчезать самостоятельно. При резком движении или во время смены погоды, болевые симптомы могут усиливаться.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника произошли изменения, боль может распространяться на конечности (верхние или нижние). Во время пальпации спондилофитов, неприятные ощущения усиливаются.

Со временем, когда спондилез начинает прогрессировать, подвижность отдельных отделов позвоночника оказывается нарушенной.

В зависимости от того, где произошла деформация позвонка, выделяют 3 типа заболевания:

  1. Шейный спондилез.
  2. Спондилез грудного отдела позвоночника.
  3. Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Каждый тип имеет свои проявления.

Деформация позвонков в шейном отделе позвоночника диагностируется чаще всего. Ее основные симптомы:

  • Пациент жалуется на головокружение.
  • Распространение болевых ощущений на плечи и верхние конечности.
  • Затруднение движения шеей и плечевым поясом.
  • Болезненность в области затылка и сзади шеи, которая возрастает в момент движений головой.
  • Нарушается сон.
  • Снижается слух и зрение.
  • Возникает ощущение шума в ушах.

Спондилез шейного отдела позвоночника, может вызвать плечелопаточный периартрит, когда происходит обездвиживание плечевого сустава и возникает боль в плече.

Патология в грудном отделе позвоночника возникает реже всего. Главная его причина – малоподвижный образ жизни. Большинство пациентов с таким диагнозом – люди, чья работа связана с длительным сидением в одном положении. Спондилез в грудном отделе может проявлять себя:

  1. Односторонними болевыми ощущениями в нижнем или среднем отделе грудной клетки.
  2. Интенсивной болью при наклоне вбок или разгибании туловища.
  3. Нарушением работы внутренних органов.

Чаще всего патология возникает в результате повреждения 4 и 5 позвонков, которые испытывают максимальные нагрузки. Если деформирующий спондилез в этом отделе будет развиваться одновременно с остеохондрозом, то возможно ущемление нерва. Симптомы патологии в поясничном отделе позвоночника в основном бывают такие:

  • Возникновение корешкового синдрома и признаков поражения нервных окончаний.
  • Воспалительный процесс в пояснице.
  • Слабость нижних конечностей.
  • Острая боль в пояснице даже в состоянии покоя.
  • Из-за болевых ощущений в ногах возможна хромота.
  • Снижение чувствительности и ощущение онемения ног.
  • Усиление болевого синдрома при наклоне или подъеме по ступенькам.

Как лечить спондилез расскажет врач после постановки диагноза. Но, всегда есть возможность предотвратить появление заболевания. Для этого необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

  1. Нужно избегать переохлаждения спины.
  2. Придерживаться принципов здорового питания, ограничивать потребление соли и специй, отдавая предпочтение свежим овощам, зелени и фруктам.
  3. Соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.
  1. Регулярно заниматься спортом, избегая поднятия тяжестей.
  2. Следить за весом и при необходимости заниматься его снижением.

К развитию деформирующего спондилеза приводит малоподвижный образ жизни. Вместе с тем следует избегать экстремальных видов спорта и тех, которые предполагают поднятие тяжестей. Рекомендуется периодически проходить курс массажа, который поможет нормализовать кровообращение в мышцах спины.

Основной причиной развития спондилеза является «ответ» позвоночника чрезмерной нагрузке на тела позвонков, а непосредственными этиологическими факторами могут выступать:

  • Возрастные биохимические изменения в тканях межпозвонкового диска.
  • Микро/макротравмы позвоночного столба, обусловленные подъёмом тяжестей, резкими движениями.
  • Заболевания позвоночника (остеохондроз).
  • Нарушение обмена веществ/эндокринные нарушения с избыточным отложением в организме известковых солей.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Генерализованные/локальные воспалительные процессы в организме (ревматоидный артрит, туберкулез).
  • Нарушения/аномалии тропизма межпозвонковых суставов.
  • Аномалии развития позвоночника, сопровождаемые нестабильностью/гипермобильностью позвоночно-двигательных сегментов.
  • Искривление позвоночника и формирование неправильного двигательного мышечного стереотипа, приводящего к повышенной механической нагрузке на структуры межпозвонкового сегмента (плоскостопие, ожирение).
  • Низкая двигательная активность.

В основе профилактики лежит комплекс мероприятий, предусматривающий:

  • Здоровый образ жизни с достаточной и адекватной систематической двигательной активностью (утренняя зарядка, спортивные игры, ходьба, пробежки, плавание). Избегание статодинамических перегрузок позвоночного столба, правильная организация спального места (сон на полужесткой постели, желательно на ортопедическом матрасе и подушке).
  • Соблюдение гигиены своего рабочего места (правильный подбор высоты стола, стула, использование специального эргономического кресла). При работе, связанной пребыванием в фиксированной позе длительное время, тщательно следить за правильной осанкой, делать перерывы с упражнениями на позвоночник (как на рисунке ниже).
  • Своевременная диагностика, лечение и коррекция изменений позвоночного столба (ношение корсета, уменьшение массы тела, ношение корсета, ЛФК).
Деформирующий спондилез

Основные параметры формирования рабочего места при работе за компьютером

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

Из-за процесса разрушения межпозвоночных дисков и уменьшения высоты позвонков возникает чрезмерная их подвижность и смещение.

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника считается одной из разновидностей дистрофических и дегенеративных нарушений, протекающих в тканях позвоночника. Возникает эта болезнь в результате воздействия многих неблагоприятных факторов.

Из-за процесса разрушения межпозвоночных дисков и уменьшения высоты позвонков возникает чрезмерная их подвижность и смещение. Чтобы предупредить возникновение осложнений подобных изменений, организм проявляет своего рода защиту в виде разрастания костей по краям позвонков.

Таким образом, организм старается обеспечить стабилизацию поврежденного позвоночника, но страдают очень многие другие ее функции, в частности, образуется деформация и происходит искривление позвоночного столба. Из-за происходящих патологических изменений образуются самые различные осложнения, в частности передавливание или ущемление нервных окончаний. Зачастую возникают достаточно опасные осложнения, которые приводят к инвалидности или возникновения постоянной боли.

С возрастом или в случае воздействия чрезмерных нагрузок, а также при воздействии различного рода внешних факторов происходит деформация позвонков. Они опускаются несколько вниз и имеющиеся между ними диски становятся гораздо более плотными. Подобные нарушения считаются основными симптомами старения организма.

Отличие спондилеза от других дегенеративно-дистрофичных процессов

Отличие спондилеза от других дегенеративно-дистрофичных процессов

Со временем хрящи начинают разрушаться, так как его ткани истончаются, и значительно уменьшается сопротивляемость к различного рода механическим нагрузкам. В процессе происходящих патологических изменений и нарушений, повреждается и фиброзное кольцо, так как в ней появляются трещины в том месте, где они примыкают к костным тканям.

Из-за постоянной травматизатизации наблюдается возникновение костных разрастаний, которые становятся гораздо больше, что ограничивает естественное движение позвонков. Зачастую деформирующий спондилез образуется на самых последних стадиях протекания остеохондроза в поясничном отделе. Причинам спондилеза могут быть:

  • травмы и микротравмы в области поясницы;
  • продолжительное пребывание в неудобном положении;
  • перенапряжение мышц.

Помимо этого, причинами может быть наследственная предрасположенность, дегенеративные изменения, происходящие в тканях позвоночника, а также инфекционные или онкологические болезни.

В медицине нет понятия «отложения солей», из-за которых, якобы, начинается процесс деформации. Скорее, это своеобразная защита организма, с помощью которой он пытается сохранить стабильность. Деформирующий спондилез позвоночника непосредственно не связан с воспалительными явлениями, он является одной из форм дегенеративно-дистрофических изменений тканей. Непосредственная причина болезни — разрушение межпозвоночных хрящей.

alt
Чаще всего заболевание появляется болью в пояснице.

Почему возникает деформирующий спондилез

Спондилез

Спондилез

Усилению болей при развивающем спондилезе также сопутствует потеря тканями межпозвонковых дисков влаги, которая уходит в трещины фиброзного кольца. Из-за этого они сжимаются, теряют высоту, позвоночник деформируется еще больше.

Если назвать главную причину спондилеза, она будет звучать так – это «ответ» позвоночника чрезмерной нагрузке, осуществляемой на тела позвонков. В свою очередь причинами нагрузки могут стать множество факторов.

Таблица. Причины спондилеза.

Причина Описание
Травмирование

Травмирование

Самая первая и наиболее частая причина – травмирование связок или мышц, расположенных в нижних позвоночных отделах. Иногда для того, чтобы «запустить» механизм возникновения спондилеза достаточно даже микротравмы.
Гипердинамия

Гипердинамия

Тяжелый физический труд, требующий участия поясничного отдела (поднятие или ношение тяжестей), или активные физические действия.
Гиподинамия

Гиподинамия

Обратное предыдущему названному состояние, при котором мышцы не имеют активности, пребывают длительно в статике, застывают в неудобном или неправильном положении.
Мышечное напряжение

Мышечное напряжение

Речь о внезапном сильном напряжении нетренированных или неподготовленных к этому мышц.
Наследственность

Наследственность

Генетическая слабость хрящевых структур, которая передается по наследству часто вместе с хрупкостью опорно-двигательной системы.
Старение

Старение

Возрастной фактор влечет многочисленные изменения, в том числе и в позвоночных тканях, вызывая их ослабление и деформацию.
Инфекции

Инфекции

Частые инфекционные поражения затрагивают целостность всех тканевых структур организма, не исключая позвоночных.
Онкология

Онкология

Если очаг онкологического заболевания находится в непосредственной близости к позвоночной зоне, опухолевидное образование, разрастаясь, может механически воздействовать на ткани позвоночника, повреждая их.

Существует медицинская теория, согласно которой остеохондроз становится предвестником и «провокатором» деформирующего спондилеза поясничной зоны. При заболевании остеохондрозом дегенерация касается всего фиброзного кольца, и изнутри, и снаружи (в то время как при спондилезе – только извне).

Но разрывы кольца являются идентичными, и они также приводят к увеличению подвижности позвоночных сегментов, их сдвиганию, смещению, деформации. В своей четвертой стадии остеохондроз образует такие же разрастания костной ткани, которые свойственный деформирующему спондилезу.

Остеохондроз поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела

Оба заболевания в сочетании, и каждое по отдельности, могут перерасти в поясничный радикулит. При нем боль начинает распространяться из поясничной зоны в крестцовую, копчиковую, ягодичную, а также поражать бедренные зоны и голени.

  • поясничный;
  • грудинный;
  • шейный.

На начальном этапе развития недуга болевой симптом отсутствует, иногда начинает развиваться ограничение подвижности. Возникновение ограниченности в движениях говорит о том, что болезнь переходит в хроническую стадию и продолжает прогрессировать. В дальнейшем, при отсутствии лечения, развитие недуга ведет к тому, что болевые ощущения усиливаются и начинают доставлять беспокойство пациенту в ночное время и в период покоя.

Наиболее распространенными формами спондилеза являются поясничный и шейный виды заболевания.

Симптомы заболевания в поясничной области являются следующими:

  • появление у человека чувства тяжести в нижней части спины;
  • возникновение острых болевых ощущений, которые способны появляться в сидячем положении при осуществлении движений;
  • болевых ощущений в поясничной области при осуществлении потягиваний, разгибаний и наклонов.

Признаки заболевания, развивающегося в шейном отделе позвоночного столба, являются следующими:

  • возникновение парестезий;
  • появление слабости в руках;
  • затруднения и болезненность при осуществлении движений шеей;
  • появление болевых ощущений в затылочной области и в области шеи;
  • возникновение ригидности мышц затылочной области;
  • усиление болевых приступов в первой половине дня.

Чаще всего это заболевание развивается в пожилом возрасте. Возникновение недуга провоцируют многолетние тяжелые нагрузки на позвоночный столб и возрастные расстройства обмена. Представители мужской части населения болеют этим недугом чаще, нежели женщины.

В молодом возрасте причинами возникновения болезни могут быть деформация, искривление позвоночного столба, которые провоцируют неправильное и неравномерное распределение нагрузки на позвонки. Помимо указанных, существуют и другие причины провоцирующие появление заболевания.

Спондилез грудной области позвоночника, как правило, протекает без особых клинических проявлений. Медики выделяют три степени развития заболевания.

На любой стадии прогрессирования заболевания лечение направлено на снижение выраженности симптоматики. Это обусловлено тем, что полностью спондилез излечить невозможно, так как процесс формирования остеофитов является необратимым. Чаще всего выявление заболевания происходит на второй степени развития патнарушения. Это связано с тем, что первая степень недуга не имеет клинических проявлений.

Комплексные мероприятия, проводимые при лечении патнарушения первой степени, заключаются в следующем:

  1. Назначается прием медпрепаратов, действие которых направлено на купирование воспалительных процессов, обезболивающих средств и миорелаксантов. При возникновении острого болевого синдрома назначается прием легких опиоидов.
  2. Проведение стероидных инъекций. Стероидные препараты применяются для снятия отечности мягких тканей в области суставов и для купирования болевых ощущений.
  3. При проведении комплексных лечебных мероприятий пациенту рекомендуется постельный режим на протяжении не менее трех дней.
  4. Использование в процессе лечения физиотерапевтических процедур, таких, как криотерапия, электростимулирование, ХИЛТ- и УВТ-терапия.
  5. Использование при лечении методов массажа.
  6. Ношение поддерживающего спецкорсета.
  7. Применение радиоволнового воздействия.
  8. Использование методов иглорефлексотерапии.

Помимо этого, при выявлении патнарушения первой степени пациенту потребуется отказаться от вредных привычек, таких, как табакокурение и злоупотребление спиртными напитками. При наличии избыточного веса потребуется выполнение мероприятий, направленных на снижение веса и соблюдение требований здорового и сбалансированного питания.

Вторая степень деформирующего спондилеза является более тяжелой формой болезни, эта степень заболевания требует хирургического вмешательства. Основными показаниями к проведению оперативного вмешательства является отсутствие положительной динамики при проведении консервативного лечения.

  • нарушение функционирования мочевого пузыря;
  • появление слабости в конечностях;
  • понижение моторной функции кишечника;
  • появление невритов.

Суть оперативного вмешательства заключается в хирургическом удалении патологических наростов и стабилизирование поврежденных недугом позвонков. Одновременно при проведении операции при необходимости проводится корректировка положений межпозвоночных дисков.

На сегодняшний день разработаны новейшие методики эффективного малоинвазивного хирургического воздействия, которые позволяют в значительной мере сократить период восстановления, уменьшить время, необходимое для проведения реабилитационных мероприятий.

Во-первых, в процессе сидения требуется следить за соблюдением правильной осанки, помимо этого, требуется контролировать расположение спины. Так как развитие заболевания связано с нарушениями в структуре позвоночника, соблюдение этого правила имеет важнейшее значение как фактор, предупреждающий возникновение условий для развития заболевания.

Во-вторых, при осуществлении поднятия и перемещения тяжестей позвоночник требуется нагружать равномерно. Для выполнения этого требования следует поднимать тяжести равномерно, без рывков. Осуществление перемещения тяжестей методом рывков может грозить возникновением нарушений в позвоночном столбе, которые способны спровоцировать развитие большого количества недугов опорно-двигательной системы организма.

В третьих, при необходимости нахождения человека длительное время в стоячем положении нужно для частичной разгрузки позвоночника использовать любую опору. Опираясь на нее, человек способен перераспределять нагрузку на позвоночный столб.

Если человек занимается сидячей работой, то для изменения нагрузки на позвоночник и ее перераспределения рекомендуется периодически проводить небольшую разминку и не заниматься длительное время трудовой деятельностью в согнутом состоянии.

  • пожилой возраст;
  • регулярные физические нагрузки позвоночника, связанные с поднятием тяжестей, длительном пребывании в сидячем положении;
  • эндокринные заболевания, влияющие на внутритканевый обмен;
  • ожирение;
  • врожденная предрасположенность к патологии позвоночника;
  • пороки строения фасеточных суставов.

В развитии деформирующего спондилеза принято выделять три стадии:

  1. На первой спондилофиты только начинают формироваться, не выходя за границы позвонков. Болевые симптомы отсутствуют, нарушений двигательной функции нет. Вероятно периодическое появление утомления и дискомфорта в области поражения.
  2. Разрастания выражены сильнее, шиповидные острые выступы выступают за края межпозвоночных дисков. Появляются ноющие приступообразные или постоянные боли различной интенсивности, нарушается амплитуда движений. Признаки, обычные для второй стадии болезни, служат поводом для обращения к врачу, большинство случаев деформирующего спондилеза выявляется именно в этот период.
  3. Третья стадия характеризуется соединением остеофитов и сращиванием соседних позвонков между собой. Образующийся костный «мост» обездвиживает деформированный сегмент позвоночника. При заболевании шейного отдела есть опасность бокового искривления шеи из-за постоянного спазма мышц. Процесс сопровождается усилением болевых приступов, ограничением подвижности. Человек вынужден искать и принимать позу, в которой неприятные ощущения уменьшаются. Меняется походка и жестикуляция, напряжение в пораженном отделе постоянно дает о себе знать. Могут развиться частичные или параличи конечностей, межпозвоночные грыжи.
  • Поражение шейного отдела проявляет себя болями в шее, приступами головокружений и головной боли, нарушениями зрения и скачками давления;
  • На изменения в отделе грудной части указывает болезненность в середине и внизу позвоночника, способная отдавать в область сердца и в участок подреберья;
  • Распространение поражения на поясницу, может сказываться хромотой, онемением бедра, ягодицы или голени.
  • Динамические нагрузки — физическое напряжение мышц, которые окружают позвоночник, на фоне выраженной гиподинамии.
  • Статические нагрузки — слишком долгое пребывание в одном неудобном положении.
  • Травматические повреждения мышц и связок позвоночника в крестцовом и поясничном отделах.
  • Возрастные изменения в тканях позвоночного столба.
  • Наследственная и конституционная предрасположенность.
  • Инфекционные опухоли и заболевания.
  • рентген;
  • электронейромиографию;
  • КТ;
  • МРТ.

Деформация позвонков на различных степенях спондилеза

Лечение патнарушения второй степени

  • Спондилез 1 степени – появляющиеся спондилофиты не выходят за пределы позвонковых тел, и не докучают пациенту болевыми ощущениями;
  • Спондилез 2 степени несколько сковывает подвижность позвоночника вследствие того, что разрастающиеся в соседних позвонках «шипы» устремляются друг навстречу другу. Больной отмечает периодические ноющие боли, усиливающиеся после физической нагрузки;
  • Деформирующий спондилез 3 степени обездвиживает пораженный участок вследствие образования «моста» из костных разрастаний между соседними позвонками.

К последствиям/осложнениям деформирующего спондилеза относятся: выраженный стеноз позвоночного канала, ишемии спинномозговых корешков/спинномозгового нерва, парез конечностей.

спондилез

Поясничный спондилез, как и многие болезни позвоночника, надежно скрытого за слоями кожи, мышц, сухожильно-связочных и других тканей, начинает развиваться бессимптомно. Из этого правила есть исключения, но они немногочисленны. Единственный симптом, на который обращают внимания самые внимательные пациенты – небольшая скованность в движениях.

Далее, в стадиях развития, заболевание приобретает следующие симптомы.

  1. Возникает боль в пояснице.
    Боль в пояснице

    Боль в пояснице

  2. Ощущения иррадиируют в ягодичные зоны и продвигаются ниже по ногам.
  3. Боль имеет тенденцию усиливаться при активности и к исходу дня.
  4. Пациент начинает испытывать серьезные затруднения при наклонах.
    Затруднения при наклонах

    Затруднения при наклонах

  5. Возникает хромота, которая связана с болезненностью в икрах.
  6. Может ощущаться покалывание на всей протяженности ног, особенно когда заболевание переходит во вторую стадию.
  7. Кожа на ягодицах сначала снижает, а затем полностью утрачивает чувствительность.
  8. Невозможным становиться отведение любой из ног в сторону.
  9. Затрудняется и становится невозможным сгибание ног в коленях.
    Сгибание ног в коленях становится проблематичным

    Сгибание ног в коленях становится проблематичным

Чем более запущенным является заболевание, тем чаще и с большей силой обнаруживаются его симптомы, дольше период их проявлений, и короче ремиссионные отрезки.

Из-за того что течение начальной стадии проходит в отсутствие симптомов, диагноз не ставят на основе клинических проявлений. Как же можно диагностировать ранний спондилез? Чаще всего, в результате неврологического обследования. По его итогам, если подозрения признаны обоснованными, начинают проводить исследования на аппаратах.

  1. Делают рентгенографию позвоночной зоны от поясницы и ниже. На рентгеновском снимке можно заметить даже начинающиеся образовываться остеофитные деформации. Также рентгенология позволяет оценить общее состояние позвонков и степень подвижности сегментов, когда пациент сгибается и разгибается. Позвоночные смещения тоже видны на рентгене.
    Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника

    Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника

  2. Проводят компьютерную томографию, которая показывает степень стеноза позвоночника и демонстрирует изменение высоты дисковых сегментов.
    КТ позвоночника

    КТ позвоночника

  3. Для изучения состояния связочной системы и нервов осуществляется магнитно-резонансная томография поясничной зоны.
    МРТ поясничного отдела

    МРТ поясничного отдела

Обязательно комплексное неврологическое обследование пациента. Без него установить верный диагноз невозможно. Диагностика спондилеза поясничной области включает:

  • Рентгенографическое исследование. Врач-диагност выполняет съемку в боковой и стандартной проекции. Метод исследования используют, чтобы оценить состояние деформированных позвонков, смещения, выявить остеофиты.
  • МРТ и КТ — эти исследования используются, чтобы определить ширину позвоночного канала, его состояния и высоты межпозвоночных дисков.

У деформирующего спондилеза нет острой или хронической формы — болезнь всегда развивается постепенно, и при благоприятном исходе этот процесс можно только затормозить. Полностью вернуть к здоровому состоянию участок позвоночного столба, который подвергся патологическим изменениям, к сожалению, невозможно, но при своевременном лечении можно устранить неприятные симптомы и помочь пациенту вернуться к привычному образу жизни.

Всего специалисты выделяют 3 стадии развития этого недуга. Для деформирующего спондилеза 1 степени характерно образование небольших выростов на позвонках, не выходящих за их пределы. Симптомы болезни проявляются слабо, нерегулярно и, как правило, сводятся к небольшому дискомфорту и скованности в отдельном участке позвоночника.

Деформирующий спондилез 2 степени проявляется ярче — костные образования увеличиваются в размерах, оказывая давление на нервные окончания. На этой стадии появление спондилофитов перестает быть компенсаторной реакцией организма на разрушение межпозвоночных дисков — они начинают разрастаться навстречу друг другу, заставляя позвоночник испытывать постоянное перенапряжение.

О спондилезе 3 степени речь заходит, когда костные образования начинают срастаться между собой, обездвиживая пораженный участок позвоночника. При этом пациента мучают острые боли, возникающие вследствие сосудистых и мышечных спазмов. Без своевременного лечения дальнейшее прогрессирование болезни крайне опасно для здоровья человека — патологический процесс начинает затрагивать близлежащие позвонки, мягкие ткани и даже расположенные в этой области внутренние органы.

  • боль в зависимости от отдела позвоночника;
  • ограничение подвижности;
  • рефлекторное напряжение мышц;
  • усиление искривления позвоночника.

Выражаются симптомы по-разному. Все зависит от того, где именно локализуется поражение, а также от стадии заболевания спондилезом. А еще нужно определить степени развития патологии, так как от этого зависит эффективность терапии.

  1. Первая стадия. Она является начальной. Остеофиты имеют еще небольшие размеры, за пределы позвоночника они не выходят, поэтому и симптомов никаких на первых порах нет. Спондилез 1 степени не выражен, часто не проявляется и больной человек не обращается к врачу.
  2. Вторая стадия. В этом случае уже костная ткань разрастается сильнее и человек начинает ощущать первую симптоматику, однако, на этом этапе редко кто обращается к врачу. Между соседними позвонками наблюдается встречный рост. При таком поражении позвоночника симптомы выражены больше. Появляется ноющая боль небольшой интенсивности, усиливающаяся после физической нагрузки. Позвоночный столб ограничен в подвижности, при движении может быть хруст. Мышцы в области поражения начинают напрягаться. Если у больного диагностирован спондилез 2 степени, что это такое уже понятно, болевой синдром может усиливаться после серьезной нагрузки. На рентгенологических снимках видно, что разрастания огибают диск.
  3. Третья стадия. На этом этапе неприятные симптомы выражаются сильнее. Ограничение подвижности усиливается, мышцы становятся напряженными. Боль беспокоит даже после незначительной физической нагрузки. Хрящевая ткань в суставах практически полностью отсутствует.
  4. Четвертая стадия. Соседние позвонки полностью срастаются между собой. У больного проявляется сегментарное отсутствие подвижности, сильное напряжение мышечной ткани. Даже незначительная физическая нагрузка становится причиной болезненности, человек быстро начинает уставать, боль практически постоянная.

Можно также классифицировать спондилез по степени функциональной недостаточности:

  • первая стадия, при которой физиологические изгибы позвоночника меняются, а подвижность немного нарушается;
  • вторая стадия, характеризующаяся ограничением работоспособности пациента;
  • третья стадия, при которой состояние больного еще больше ухудшается.
  • четвертая стадия может стать причиной инвалидности, даже незначительные движения являются причиной боли.

Если врачи признали у больного наличие спондилеза, лечение должно быть комплексным и своевременным. В противном случае консервативной терапией ничего исправить не получится. Протекает заболевание по-разному: медленно, умеренно, быстро или молниеносно.

Начать лечение спондилеза лучше с консервативных методик, которые дают максимальный эффект на ранних стадиях. Обязательным является комплексный подход с использованием препаратов различных групп. Доза подбирается врачом индивидуально после обследования и установления степени болезни. При третьей и особенно четвертой показана операция как единственный выход в борьбе с болью.

Лечить спондилез следует комплексно. Терапия направлена на:

  • устранение болевого синдрома;
  • лечение воспалительного процесса;
  • улучшение функциональности суставов, а также расширение амплитуды их движений;
  • активизацию обменных процессов в тканях.

Медикаментозная терапия производится при помощи таких медикаментозных препаратов:

  • Негормональные противовоспалительные средства: Вольтарен, Диклофенак, Индометацин. Приобрести эти лекарства можно в форме таблеток, мазей или инъекций для внутримышечного (внутрисуставного) введения.
  • Миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм. Они применяются только в том случае, если НПВС не помогают. Миорелаксанты снимают мышечный спазм и помогают снять боль.
  • Средства для улучшения кровообращения в тканях: Трентал, Пентоксифиллин.
  • Витаминные комплексы с содержанием витаминов группы В.
  • Паравертебральные блокады лекарственных препаратов прямо в суставы. Они используются для устранения очень сильного болевого синдрома.
  • Восстановить хрящевую ткань, особенно на ранней стадии, позволяет использование хондропротекторов.

После того как проявления острого периода были устранены, можно переходить к другим способам терапии: массажу, физиотерапевтическим процедурам (электрофорезу, озокериту, фонофорезу, магнитотерапии, УВЧ). Для укрепления мышечного корсета, а также улучшения подвижности позвоночника используется лечебная физкультура.

Если у больного наблюдаются проявления спондилеза, как лечить его нетрадиционными методами — тоже следует знать. Например, специалисты используют остеопатию. Она предполагает выполнение специальных действий непосредственного воздействия на пораженный участок позвоночного столба.

Лечение спондилеза – это сложный и длительный процесс, который помогает далеко не всегда. Запущенные формы патологии устраняются только при помощи хирургического вмешательства. Лишь таким способом может быть ликвидирована деформация позвоночника и боль, которая с ней связана.

  • Первая степень. Образовавшиеся спондилофиты невелики по размеру и не распространяются за пределы позвонков. Боль и другие неприятные симптомы на этой стадии, как правило, отсутствуют.
  • Вторая степень. Начинает проявлять себя некоторая скованность и нарушение подвижности позвонков, происходящие из-за их разрастания. Шипы начинают соприкасаться, а больные чувствуют периодически возникающую боль, особенно в результате физических нагрузок.
  • Третья степень. Создаются обездвиженные участки позвоночника, так как образуются мосты из сросшихся соседних шипов.

Признаки спондилеза

  1. Боль. Пациенты, страдающие деформирующим спондилезом поясничного отдела позвоночника, страдают от сильной боли. Она возникает во время движения, может усиливаться в течение дня или при резком изменении положения. Некоторые пациенты жалуются, что боли возникают на изменение погодных условий. Боль в спине на начальной стадии патологии может быть непостоянной. Периодически возникает ослабление и усиление неприятных ощущений в области пораженного участка позвоночника.
  2. Ограничение подвижности. Ограничение объема движений в позвонках поясничного отдела появляется при прогрессировании изменений. Степень ограничения зависит от выраженности спондилеза. При поколачивании и пальпации по остистым отросткам позвонков возникает боль.
  3. Ложная хромота. В некоторых случаях пациент жалуется на боль в ногах, которая в состоянии физического покоя не исчезает.
  4. Слабость в ногах. Боль может отдавать в нижние конечности и ягодицы, иногда она уменьшается при наклоне вперед или при движении вверх по лестнице. Это происходит из-за физиологического увеличения площади межпозвоночного диска.

Деформирующий спондилез позвоночника отличается от остеохондроза тем, что при спондилезе всегда возникает боль при надавливании на остистые отростки позвонков, которые повреждены. Остеохондроз чаще возникает в области L5-S1. А при спондилезе поражаются позвонки L3-L5.

Болевые ощущения

Болезненные проявления при заболевании развиваются по нарастающей, сначала имея периодический характер, а затем проявляясь все более часто. При довольно продолжительном течении они ощущаются даже в ночной период не только при движении, но и при абсолютном покое.

  1. Цервикалгию – с болями в шее;
  2. Люмбалгию – с появление боли с области спины;
  3. Ишиалгия – разрушение ткани из-за недостаточного снабжения кислородом;
  4. Сакралгия – боли около копчика.

Диагностика деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника

Многие задаются вопросом: какой врач лечит спондилез? Чаще всего пациенты приходят к участковому терапевту, а он решает, куда дать направление. Но вы можете самостоятельно обратиться к неврологу, ортопеду или травматологу при появлении перечисленных выше симптомов. Можно также пойти на прием к вертебрологу, но не в каждой больнице есть врач такой специализации.

Диагноз спондилез ставится на основании анамнеза, сбора жалоб, осмотра и пальпации позвоночника, результатов дополнительных методов исследования. Основные из них:

  • рентген позвоночника. Этот метод позволяет увидеть остеофиты, их размеры и расположение, а также следить за динамикой процесса;
  • КТ. Информативный метод. Позволяет увидеть состояние дисков, диаметр позвоночного канала, а также расстояние между позвонками;
  • МРТ. Самый точный способ диагностики.

Если спондилез уже начал свое развитие, определить ее на ранних стадиях можно не всегда. Диагностика даст результат на второй стадии болезни, когда появляются изменения в межпозвонковых суставах. При третьей и четвертой степени патологии полностью вылечить ее уже не удастся.

Чтобы поставить правильный диагноз необходимо учитывать все симптомы заболевания, после чего назначается специальное обследование. Наиболее часто врачом назначается рентгенография позвоночного столба, на которой видна степень разрастания остеофитов, сужение или отсутствие щели между позвонками. Выполняется исследование обязательно в двух проекциях, на которых видны характерные изменения в межпозвонковых суставах.

Более информативными являются КТ или МРТ, позволяющие на ранней стадии выставить диагноз. Дополнительно врачом назначается электронейромиография или УЗИ сосудов шеи. Лабораторные анализы являются малоинформативными.

Кроме того, при подозрении на заболевание, обратившемуся в медицинское учреждение человеку проводят:

  1. исследование спины с помощью гентгеноблучения, в двух проекциях, — боковых и стандартной;
  2. МРТ и компьютерную томографию.

Правильный диагноз с определением степени поражения позвоночника можно поставить только после полного исследования. Спондилез определяют на основании результатов клинических обследований и от выраженности проявляемых симптомов. С этой целью используют рентген, по снимкам которого можно определить изменения в позвонках и степень их деформации.

А также с помощью рентгена определяют расположение поврежденных участков, которое может возникнуть в шее, грудном отделе или быть пояснично-крестцовым и образовавшиеся костные наросты. Более точную диагностику можно провести с помощью компьютерной томографии, а также определить имеющийся спондилез или остеохондроз на более ранней стадии.

Спондилез спины

С помощью современных средств диагностики можно с точностью оценить серьезность произошедших изменений и одну из трех степеней деформации. От правильно поставленного диагноза, определения расположения поврежденных позвонков во многом зависит результат дальнейшего лечения.

Из-за того, что на первоначальной стадии болезни она протекает почти бессимптомно, очень сложно поставить диагноз, основываясь исключительно на имеющихся клинических проявлениях. Тем не менее, очень важно провести своевременное неврологическое обследование, по результатам которого назначается аппаратная диагностика.

Из аппаратных методик проведения диагностики можно выделить такие как:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Рентгенография позволяет определить уровень разрушения, состояние позвонков, а также обнаружить их смещение. Томография позволяет определить высоту дисков, а также состояние нервов и связок.

Выявлением этого вида патологии позвоночника занимается врач-невролог или вертебролог. Исследование включает внешний осмотр области позвоночника, выяснение симптоматики и инструментальное обследование.

К наиболее информационным методам относят магнитно-резонансную томографию. Процедура позволяет визуализировать остеофиты, рассмотреть их расположение и форму, определить характер и степень влияния разрастаний на позвоночный канал, выявить грыжи и факт компрессии нервных волокон.

Проблема деформирующего спондилеза

Кроме МРТ проведение диагностики спондилеза возможно с помощью компьютерной томографии и рентгенографии.

Хирургическая операция показаны в редких случаях, когда сдавливание нервных окончаний ведет к невозможности нормального функционирования внутренних органов или параличу конечностей. Часть остеофитов, защемляющих позвоночный канал, удаляется. Для того, чтобы не произошло смещения позвонков, между ними ставят специальный поддерживающий имплант.

Учитывая, что прогрессирование спондилеза идет довольно медленно, основными методами лечения заключаются в медикаментозном обезболивании, улучшении кровообращения в пораженной области, физическом противодействии процессам изменения позвоночных тканей.

Болевой синдром купируется с помощью перорального приема нестероидных противовоспалительных средств: Ибуклина, Деклофенака, Мовалиса. Сильные боли снимаются инъекциями анальгетиков: используются Новокаин, Баралгин. Местно применяют мази на основе капсаицина.

Миорелаксанты помогают расслабить спазмически сжатые мышцы, а хондропротекторы — несколько улучшить трофику тканей межпозвоночных дисков.

Большую помощь в лечении деформирующего спондилеза оказывают физиотерапевтические процедуры. Воздействие диадинамических токов, ультразвука надолго устраняют симптомы, активируют обменные процессы. По усмотрению лечащего врача могут быть разрешены к использованию альтернативные методы лечении: углоукалывание, мануальная терапия.

Лечебно-восстановительная физкультура в борьбе со спондилезом играет едва ли не главную роль. Крепкий мышечный корсет, который формируется при правильной физической нагрузке, служит поддержкой ослабленному позвоночнику, замедляет патологические процессы, предотвращает обострения.

Лечение спондилеза — длительный и сложный процесс, требующий упорства. Кроме перечисленных мер, необходимо следить за осанкой, за тем, как организовано рабочее место, правильно распределять физическую нагрузку.

Чтобы определить заболевание позвоночника спондилез, врач проведет неврологическое обследование пациента. Дополнительно, ему будут назначены такие исследования:

  1. Рентген позвоночника, который помогает выявить остеофиты, степень деформации позвонков и оценить общее состояние позвоночника. Исследуя результат, доктор может обнаружить смещение некоторых отделов позвоночника или выявить их патологическую подвижность при разгибании или сгибании.
  2. Электронейромиография – используется для выявления повреждения нервных окончаний. Такое обследование помогает выявить нарушение их проводимости.
  3. Магнитно-резонансная томография считается самым информативным методом обследования, который позволяет визуально рассмотреть состояние диска, связок и нервных окончаний, а также выявить повреждение нервных волокон. Как правило, именно МРТ дает возможность определить причины патологического процесса.
Магнитно-резонансная томография

МРТ грудного отдела позвоночника

  1. Компьютерная томография дает детальное изображение позвоночника и позволяет измерять высоту дисков, обнаружить стеноз канала и другие повреждения.
  2. Радиоизотопное сканирование. Метод основан на том, что разные ткани способны поглощать радиоактивный материал с разной скоростью. Таким образом, можно выявить опухоль или воспалительный процесс.

Диагноз ставится на основании характерных жалоб пациента, физикального обследования и данных инструментального обследования (рентгенологического обследования, компьютерной/магнитно-резонансной томографии), что позволяет выявить остеофиты, оценить степень стеноза позвоночника, изменение высоты дисковых сегментов.

Деформирующий спондилез

КТ грудного отдела позвоночника

Изучив жалобы и выполнив пальпацию позвоночника, доктор направит пациента на радиологическое обследование:

  • Визуализировать расположение и рассмотреть форму спондилофитов (арки, шипы, мосты или клювы), оценить уровень сближения позвонков и наличие уплотнений суставов позволяет рентгенография;
  • Детализировать изменения и зафиксировать уменьшение диаметра позвоночного канала можно при проведении компьютерной томографии;
  • Наиболее же приемлемый метод, позволяющий диагностировать спондилез, — МРТ. Его преимущество в возможности определения размеров костных разрастаний, а также визуализации межпозвоночной грыжи и возможной компрессии нервных окончаний;
  • При повреждении нервных волокон дополнительно назначается электронейромиография.

    Электронейромиография для диагностики спондилеза

Лечение поясничного спондилеза

Включает в себя позвоночная дуга 24 сегмента, именуемые позвонками, которые расположены автономно. Они соединены хрящевой и пластинчатой тканью, но не являются сросшимися. Остальные позвонки, которых может быть до десяти (у каждого человека число отличается), расположены в нижней части туловища и представляют собой два сросшихся блока.

Отделы позвоночника человека

Отделы позвоночника человека

Максимум воздействий приходится на поясницу. Эта зона – самая травмоопасная, подверженная большим и перманентным нагрузкам. Сегменты, ее составляющие, крупнее, чем на протяжении всей остальной позвоночной дуги. Позвонков в зоне пять. Далее вниз идут еще до десяти сросшихся копчиково-крестцовых сегментов.

Поясничный отдел позвоночника

Поясничный отдел позвоночника

На долю поясницы и ее перехода в крестец приходятся самые тяжелые нагрузки.

Крестец

Крестец

Она амортизируют туловище, балансируя между давлением верха и необходимостью держать его прямо на нижней части при стоянии, ходьбе, прыжках, беге и так далее. Не удивительно, что большинство спинных патологий достается именно поясничной зоне.

Врач после обследования и подтверждения диагноза назначит пациенту комплексное лечение. Цель лечения — предупреждение прогрессирования дегенеративных изменений в костной и хрящевой ткани. Нельзя заниматься самолечением, это может привести к ограничению возможности пациента ухудшить состояние тканей позвоночного столба.

Комплексное лечение должно быть направлено на:

  • Улучшение состояния хряща межпозвоночного диска.
  • Укрепление мышечно-связочного аппарата позвоночника.
  • Уменьшение давления и трения позвонков.
  • Восстановление кровоснабжения.
  • Купирование выраженного болевого синдрома.

Болезненное морфологическое изменение пояснично-крестцового отдела, состоящего из двадцати позвонков (с двадцатый по 29 включительно), — вот что такое спондилез данного участка спины.

Однако разрушаются не все двадцать позвонков поясницы и крестца: чаще всего остеофиты разрастаются на четвертом или пятом звене поясничного отдела, или на первом крестца, как раз и принимающем основную нагрузку при вертикальном положении тела.

Симптомы

Ведущие клинические симптомы, которыми дает о себе знать дегенеративные изменения спины, — это ее болезненность.Разной степени интенсивности боли, локализующиеся в охваченных воспалением областях спины, будут сопровождать пациента неотступно, как при движениях, особенно вперед-назад, так и в состоянии покоя.

Характерные признаки спондилеза выявляются некоторым ослаблением болей при наклонах корпуса вперед, поскольку в таком положении костные шипы меньше давят на чувствительную продольную связку.

В запущенных случаях, способных повлечь значительную ограниченность трудоспособности, и даже инвалидность, у пациента отмечаются:

  • резкое усиление болевого синдрома при кашле или чихании;
  • потеря чувствительности участков спины, трудности с реализацией моторики опорно-двигательным аппаратом.

Терапия

Основное лечение данной болезни обязательно комплексное, предупреждающее дальнейшие деструктивные изменения позвонков.

Специалист, перед тем, как лечить больную спину, обязательно учтет все индивидуальные особенности состояния здоровья.

К классическим эффективным лечебно-восстановительным мероприятиям относятся:

  • лечебная гимнастика;
  • лфк, включающая различные, специально разработанные специалистами физические упражнения;
  • адаптированная йога;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • аппликации Озокеритом;
  • лечебный массаж спины.

В целях купирования мучающих пациента болей ему назначаются анальгетики при поясничном спондилезе, безопасно и эффективно помогающие в стадии обострения. Какие лекарства при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника самые действенные, может решать только лечащий врач!

Дополнительно пациенту рекомендована диета, основанная на умеренном употреблении в пищу жирных, мучнистых продуктов, вызывающих ожирение.

Проведение лечения спондилеза

Лечение заболевания деформирующего спондилеза заключается в использовании разнообразных методов в виде УВТ и ХИЛТ терапии, криотерапии, магнитотерапии и криотерапии. Чаще всего лечение проводится с помощью консервативной терапии.

Важнейшим фактором выздоровления является скорейшее начало лечения болезни при выявлении недуга на самых ранних стадиях развития болезни. В первую очередь проведение лечебных процедур направлено на предупреждение дальнейшего развития заболевания. Проведение самолечения очень часто заканчивается очень плачевно, по этой причине требуется при выявлении недуга срочно обратиться к медспециалисту.

Основная задача при проведении лечебных процедур — устранение воспалительного процесса и избавление больного от постоянных болевых ощущений.

Проведение комплексного лечения проводится с использованием следующих процедур:

  • проведение массажа;
  • использование мануальной терапии;
  • физиотерапия;
  • регулярные физнагрузки по специальной индивидуальной программе;
  • использование методов ЛФК;
  • прием препаратов, обладающих противовоспалительными и болеутоляющими свойствами;
  • использование миорелаксантов;
  • использование рефлексотерапии.

Определение методов, которые требуется использовать в процессе лечения, осуществляется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.Помимо этого, при выборе методик лечения требуется учитывать наличие или отсутствие у пациента заболеваний внутренних органов.

При выявлении запущенной формы заболевания прибегают к использованию хирургических методов лечения. В процессе проведения оперативного вмешательства хирург осуществляет удаление патобразований и проводит соединение межпозвоночных дисков путем проведения остеосинтеза.

Медикаментозная терапия

Медикаментозную терапию нужно начинать проводить на первоначальных стадиях протекания патологического процесса, так как в противном случае, болезнь может перейти в хронический радикулит. Для устранения воспалительного процесса и купирования боли применяются противовоспалительные средства, которые помогают избавиться от болезненных ощущений и быстро возвратиться к нормальной полноценной жизни.

Для устранения сильных болезненных ощущений применяются анальгетики, в частности, такие как Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак. Препараты в таблетированном виде используются в самых легких случаях, а при сильных болях, для их быстрого устранения болезненных ощущений, применяют инъекции.

После устранения болезненных ощущений и снятия воспалительного процесса нужно лечить деформирующий спондилез с помощью немедикаментозных средств. К подобным методикам относятся:

  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

Деформирующий спондилез

Наиболее эффективными физиотерапевтическими методиками проведения терапии деформирующего спондилеза считаются такие как:

  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • парафиновое обертывания;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание.

При проведении терапии спондилеза широко применяется массаж, основными целями которого является:

  • устранение перенапряжения мышц;
  • уменьшение болезненных ощущений;
  • улучшение кровообращения;
  • укрепление мышечного корсета.

Методика проведения массажа во многом зависит от того, на какой именно стадии находится болезнь и как именно она протекает. Помимо этого, она разрабатывается отдельно для каждого больного с учетом его состояния. Однако, если патология находится в стадии обострения, то массаж категорически противопоказан.

Благодаря проведению физиотерапии можно устранить болезненные ощущения и улучшить подвижность позвоночника. Помимо этого, таким образом, есть возможность устранить воспалительный процесс, уменьшить напряжение мышц, ускорить восстановление поврежденных суставов и хрящей.

Одним из основных видов проведения физиотерапии считается элетрофорез. Этот метод проведения терапии подразумевает под собой введение лекарственных средств через кожные покровы и слизистые оболочки с помощью постоянного тока. В качестве медикаментозных препаратов применяется Новокаин.

Еще одним эффективным методом проведения терапии считается лазеротерапия, подразумевающая под собой воздействие лазерными волнами определенной частоты на позвоночник.

Лекарства не могут устранить причину заболевания, они не могут уменьшить количество остеофитов. Их назначают короткими курсами, чтобы снять боль.

В терапевтическую схему входят следующие группы препаратов:

  • Биостимуляторы. Внутримышечно назначается экстракт Алоэ один раз в день.
  • Миорелаксанты. Курсом 4-5 дней используют Мускофлекс по 2 мл дважды в сутки.
  • Минералы и витамины. Флексиново дважды в день, Нейрорубин по таблетке вечером и утром.
  • Вазоактивные препараты. Ксантинол никотинат или Никотиновая кислота вводятся внутримышечно.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Артротек по таблетке утром и вечером или Аркоксия по 90 мг единожды в сутки.

При проявлении первых признаков деформирующего спондилеза нужно пройти обследования у терапевта и некоторых специалистов узкого профиля, таких как невролог, вертебролог и некоторые другие, консультация которых может понадобиться. После подтверждения наличия заболевания, необходимо не откладывая приступить к лечению, так как именно ранние стадии болезни при своевременно принятых мерах позволяют полностью приостановить разрушительный процесс и избавиться от деформации. Для лечения используются следующие медикаментозные средства:

  1. Нестероидные лекарства, предназначенные для снятия воспалений;
  2. Кортикостероидные препараты, применяемые в случае сильного воспаления;
  3. Обезболивающие препараты;
  4. Миорелаксанты, расслабляющие мышечные спазмы.

Физиотерапевтические процедуры

Спондилез

Вакуумная терапия. Это специальная массажная техника, в которой применяются банки различных размеров. Процедуры делают две недели через день по 15 минут. Они помогут улучшить кровообращение, повысить функциональность связочного аппарата.

Электрофорез препаратом Ионосон. Мероприятия проводятся курсом по 15 процедур. Через поверхность кожных покровов с помощью гальванического тока вводятся лекарственные препараты.

Лечение теплом. Термотерапия поможет вывести из организма продукты распада, активизировать обменные процессы, улучшить мышечную функциональность, уменьшить дискомфорт.

Магнитотерапия. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. Лечебный курс — 100 или 200 минут, их разбивают на 10 сеансов. Проводят процедуры 1-2 раза в день. Они ускоряют восстановительные процессы, устраняют болевой синдром.

Гирудотерапия. Лечение пиявками эффективно, назначают 5-7 процедур по 10-30 минут. Процедуры позволяют устранить болезненные симптомы спондилеза и улучшить состояние пациента.

Грязелечение. Чтобы добиться оздоровительного эффекта, нужно провести 10 процедур по 30 минут. Процедуры с лечебной грязью активизируют отток лимфы в мышечных тканях, убирая зажатость мышц.

Фонофорез. С помощью ультразвука вводятся лекарственные препараты. Они купируют воспалительные процессы и улучшают кровоснабжение. Необходим курс из 12-15 процедур по 10 минут.

Немедикаментозные методики

alt

Помимо медикаментозного лечения, пациенты с деформирующим спондилезом получают и другие альтернативные методы. Это может быть физиотерапия, когда на пораженные участки позвоночника воздействуют местными лекарственными средствами с помощью электрофореза, тока или ультразвуков. Это улучшает микроциркуляцию крови и ускоряет восстановление повреждений.

По индивидуальным показателям пациентам назначают использование мануальной терапии, позволяющей снять болевые симптомы и увеличить подвижность межпозвонкового диска.

Иглоукалывание повышает проводимость нервных волокон и убирает спазм. Применение иглорефлексотерапии, когда игла вводится с помощью электрических импульсов, уменьшает болезненность в области спины и в шее, а также помогает производству эндорфинов, облегчающих состояние больных.

Замедление развития патологических разрушений получают с помощью лечебных упражнений, которые рекомендуется выполнять без рывков, без появления боли. В случае когда при занятиях выявляются неприятные симптомы – их прекращают. При разной степени поражения назначают определенные разработанные упражнения.

Если все перечисленные способы не приносят ожидаемого итога, используют оперативное вмешательство.

Массаж

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника: правила комплексного лечения

Основными техниками массажа поясничного отдела являются: плоскостные, глубокие и гребнеобразные воздействия. Они способствуют улучшению эластичности мышц и подвижности. Также применяют круговые, спиралевидные, пилообразные растирания.

При межпозвоночном спондилезе может быть назначен точечный массаж поясничного отдела. Массажист воздействует на биологически активные точки, сначала прорабатывая здоровые области. Количество точек и интенсивность воздействия определяется индивидуально.

Лечение народными средствами

Применение народных способов лечения должно быть использовано в качестве дополнения к медикаментозным методам, назначенных специалистом. Для этого применяют гирудотерапию, лечение лекарственными растениями, в виде отваров и настоек. Специалисты считают малоэффективными наружные компрессы, однако, разогревающие свойства некоторых растений, таких как красный перец, мед способны уменьшить боль, хотя только на короткое время.

Противовоспалительное средство. В равных частях берут корень петрушки, листья крапивы и бузины, заливают кипятком. Затем кипятят 15 минут. Принимают трижды в сутки.

Обезболивающее средство. Отвар готовят из бузины, березовой и ивовой коры. Смешивают 1:4:5, заливают 250 мл кипятка, настаивают сутки.

Седативное средство. Сушеную валериану, мелиссу, лаванду смешивают в равной пропорции, заливают кипятком, через час процеживают, пьют на ночь.

Согревающий крем. Берут несколько капель эфирного масла черного перца, сандалового дерева, можжевельника, смешивают с Вазелином. После нанесения на область поясницы нужно укутаться, постараться меньше двигаться. Хорошо помогает это средство при спондилезе для снятия боли, отека, воспаления.

Боль, являющаяся главной виновницей дискомфорта при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, практически всегда отступает перед силой природы.Когда одни лишь лекарства не способны обуздать обострившийся спондилез, лечение народными средствами усилит их действенность:

  • Особое значение при спондилезе придают средствам на основе омелы белой. Снадобья из побегов и молодых листьев растения оказывают расслабляющее, болеутоляющее и сосудорасширяющее действие. Чайную ложку сырья залить стаканом кипятка и настоять 8 часов. Растерев процеженным настоем больной участок, следует лечь в постель, укрывшись теплее, поэтому выполняют процедуру на ночь;
  • Облегчить болевые проявления спондилеза можно, разжевывая несколько раз в день корень петрушки;
  • Заварите в половине литра кипятка сбор из 50г коры ивы, 40 г березовых листьев и 10 г цветов бузины черной. Половину стакана настоя принимайте за 30 минут перед каждым из 3 приемов пищи.

Ортопедические приспособления

Чтобы поддерживать спину в правильном анатомическом положении, применяют фиксирующие корсеты. Они не позволяют гнуться позвоночнику, риск защемления нервов или сосудов заметно снижается. Корсеты легкие, удобные, они легко расстегиваются и застегиваются, поэтому могут использоваться пациентами любого возраста.

Поддерживать мышцы в тонусе помогут ручные массажеры. Иногда используют массажные кресла или кровати, но ими можно пользоваться только под контролем врача, чтобы не причинить вред позвоночнику.

Особенности питания

Крестец

Крестец

1 степень: начальный спондилез характеризуется небольшими костными разрастаниями, которые не превышают размеры тел позвонков; клинические проявления редко встречаются.

2 степень: разрастание остеофитов прогрессирует, они устремляются навстречу друг к другу. Для этой стадии характерны периодические ноющие боли, усиливающиеся при нагрузке, ограничение движения.

3 степень: полное сращение остеофитов двух соседних позвонков, приводящее к неподвижности позвоночника, сопровождающейся напряжением в окружающих мышцах и усилением боли. Боль и мышечное напряжение приводит к спазму мелких кровеносных сосудов и накоплению молочной кислоты. Формируется порочный круг: усиление нарушения обмена веществ на пораженном участке и усугубление болезни.

Чаще всего поражается 1-2 сегмента позвоночника — локальный спондилез. В этом случае динамика развития заболевания и симптоматика слабо выражены. Распространенный спондилез протекает тяжелее: быстро нарастает массивность остеофитов, с каждым годом поражается все больше сегментов.

Еще одно распространенное заболевание позвоночника — сколиоз, о симптомах и лечении которых Вы можете прочитать здесь. О спондилолистезе и его лечении читайте здесь.

Остеофиты способны существенно ограничивать подвижность поясничного отдела или любой другой части позвоночника. Прогрессирование патологии приводит к появлению стойких болевых синдромов. Выросты на позвоночнике имеют загнутые края, что считается отличительным признаком представленной болезни.

Правильное питание при спондилезе имеет большое значение для эффективного лечения спондилеза. Каких-либо особенных требований к рациону практически нет. Однако некоторые нюансы все-таки нужно отметить.

Например, диета при спондилезе ограничивает потребление соли, так как она способствует развитию атеросклероза и ухудшению кровообращения. Рацион необходимо обогатить продуктами, содержащими кальций (остеофиты разрастаются из-за его недостатка).

Следует употреблять как можно больше овощей, фруктов, твердого сыра, орехов. В пищу следует включить кисломолочные продукты.

Больному следует выполнять такие рекомендации врачей:

  1. Если у человека сидячая работа, то периодически ему стоит отвлекаться, разминаться, делать простую гимнастику.
  2. Во время работы требуется следить за осанкой.
  3. Периодически нужно проходить курсы лечебного массажа.
  4. Важно наладить режим отдыха и работы, выбрать оптимальный рацион питания.
  5. Для профилактики можно также принимать медикаментозные препараты, действие которых направлено на улучшение обменных процессов и кровообращения в тканях.

Спондилез поясничного отдела, а также других частей позвоночника может привести к потере трудоспособности человека. Получивший инвалидность пациент ограничен в движениях и ресурсах. Именно поэтому диагностировать и лечить заболевание лучше на ранних стадиях развития.

  • повреждения и микротравмы;
  • патологию межпозвоночных дисков;
  • повреждение дугоотросчатых сочленений;
  • статические перегрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • обменные заболевания;
  • остеомиелит;
  • остеоартроз.

Больных беспокоит слабость нижних конечностей, из-за чего они не могут перемещаться на дальние расстояния. Нередко обнаруживают ложную хромоту, проявления плексита. С прогрессированием деформирующего спондилеза нарастает ограничения движений, в том числе становится сложно приседать, поворачиваться, наклоняться. Комплекс симптомов, который неизменно присутствует при спондилезе поясничного отдела:

  • яркий корешковый синдром в пояснице;
  • ограничение подвижности;
  • невозможность нагнуться или повернуться в сторону;
  • слабость в ногах;
  • хромота.

Классификация

Степень Симптоматика
1 Жалоб нет
На рентгене не обнаруживаются типичные признаки
Деформирующих разрастаний мало, не распространяются за пределы позвоночника.
2 Клиническая симптоматика ярко выражена
Возникают резкие болевые приступы в поясничном отделе
Значительно ограничивается подвижность
Больно нагибаться, поворачиваться в стороны
Костные наросты целиком покрывают тело позвонков, прорастают в межпозвоночные пространства
3 Болевой синдром и мышечное напряжение максимально выражены
Приступы беспокоят беспрерывно
Позвоночник теряет подвижность
Костные деформирующие разрастания полностью покрывают поясничные позвонки, междисковое пространство, образуя дугу

Если протекает спондилез поясничного отдела позвоночника, лечение считается довольно сложной задачей, требующей грамотно продуманной и составленной доктором терапевтической программы. Помимо этого, обязательно нужно упорство и настойчивость со стороны больного, так как терапия занимает достаточно много времени.

Для проведения терапии применяются медикаментозные и немедикаментозные методики. Медикаментозные препараты применяются при обострении патологии для устранения болезненных ощущений. Затем терапия проводится уже с применением немедикаментозных методик, в частности, таких как массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика.

Если все эти методики не принесли требуемого результата и состояние больного ухудшается, то проводится операция. Зная, как лечить деформирующий спондилез, можно достаточно быстро избавиться от патологии.

Симптоматика деформирующего спондилеза и причины его развития

Умеренный спондилез, а порой и выраженный, могут не давать клинических проявлений. Но учитывая факт, что заболевание поражает сосуды, нервы, связки и спинной мозг, то клинические признаки довольно разнообразны.

Основные симптомы:

  • боль. Часто она локализована в области поражения, может быть тупой, ноющей, возрастающей при нагрузках. Она появляется и во время движения, и в покое, нередко по ночам;
  • ограничение подвижности. Вначале это происходит рефлекторно, за счет уменьшения движений пациентом, чтобы остеофиты не раздражали нервные корешки и не вызывали боль, но через несколько лет остеофиты соседних позвонков срастаются и развивается анкилоз позвоночника (отсутствие подвижности);
  • нарушение осанки. Это обусловлено напряжением мышц и соединением позвонков.

Если патологический процесс расположен в шейном отделе, то добавляются дополнительные симптомы:

  • боли в голове;
  • головокружение;
  • нарушение зрения;
  • звон и шум в ушах;
  • изменение артериального давления.

Дополнительные симптомы спондилеза грудного отдела:

  • покалывание за грудиной и в области сердца;
  • болезненность в области ребер и грудины.

При вовлечении в процесс поясничного сегмента позвоночника проявляются такие признаки, как:

  • перемежающаяся хромота;
  • «ватные» ноги;
  • усиление боли при ходьбе и уменьшение при сгибании спины вперед.

Симптоматика спондилеза определяется степенью деформации структур межпозвоночного диска, вовлеченностью в патологический процесс близлежащих нервных отростков (при сдавливании спинномозговых корешков), сухожилий и сосудов, приводящих к нарушению кровоснабжения/иннервации регионарных мышц. У пациентов с дегенеративными поражениями позвоночника кроме болевого синдрома, выделяют две группы основных синдромов:

  • Рефлекторные синдромы, обусловленные раздражением рецепторов, расположенных в тканях позвоночника, имеющих мощную сенсорную иннервацию и приводящие к возникновению трофических изменений в мышечной ткани и зон гипертонуса. Выраженное и стойкое повышение мышечного тонуса вызывает локальные изменения в мышечной ткани, нарушения осанки, тем самым способствуя поддержанию болевого синдрома.
  • Компрессионные синдромы. В их основе — радикулопатии (вертеброгенное сдавление корешков, сосудов или спинного мозга) фрагментами разрушенного межпозвонкового диска и отек прилегающих тканей. Как правило, в клинической симптоматике при спондилогенной дорсалгии, кроме болевого синдрома, преобладают компрессионные или рефлекторные синдромы.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника проявляется, прежде всего, болями в шее, а с учетом анатомической специфики структур шейного отдела позвоночника и большого диапазона движений боли появляются относительно раньше, чем при спондилезе других отделов позвоночника.

Боль иногда иррадиирует в плечо, реже вниз по руке. При компрессии нервных корешков шейного отдела позвоночника, иннервирующих конечности, появляется слабость в руках. По мере прогрессирования заболевания симптомы шейного спондилеза приобретают более выраженный характер — появляются головные боли в сочетании с болями в руке или с парестезиями в пальцах одной/обеих рук или с болями в области сердца.

Реже, проявляется плече-лопаточным периартрозом или черепно-мозговыми проявлениями, обусловленные изменением функции отделов мозга (гипоталамической/диэнцефальной области мозга) в виде частых головокружений, шума в ушах, сердцебиения, кратковременных обмороков.

Боль, как правило, не имеет четкой локализации, но чаще появляется в затылочной части, отдает в нижнюю челюсть, глаз, а также распространяется на плечи. Как правило, появляется в первой половине дня, что обусловлено застоем крови в позвоночных артериях.

Важной характеристикой головных болей является наличие офтальмологической симптоматики (искры/звездочки/туман перед глазами), что объясняется наличием центра зрения в затылочной доле мозга. Боль в шейном отделе вызывает скованность движений и напряжение мышц шеи и верхней части спины.

При появлении сосудистых нарушений, обусловленных сдавлением в межпозвоночных отверстиях артерий и вен, страдает венозноый отток от головы, что приводит к венозному застою в черепе и формированию гипертензионной симптоматики (повышению внутричерепного давления), что проявляется распирающей головной болью, усиливающейся при наклонах/поворотах головы и глазных яблок. На высоте болевого синдрома может появляться тошнота и рвота. Длительность приступа варьирует в пределах 2-5 часов.

Поражаются сегменты позвоночного столба грудного отдела. Ведущим является болевой синдром с локализацией в грудном отделе позвоночника, часто между лопатками. Боль постоянная ноющего характера, усиливается при наклонах/поворотах тела, особенно остро ощущается после длительного покоя, в первой половине дня, при кашле/чихании, поднятие рук вверх, при глубоком вдохе/выдохе. Однако, характер боли может меняться и быть острой, приступообразной, псевдо-стенокардической (боли в области сердца).

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника также проявляется усилением болевых ощущений в грудном отделе при пальпации позвоночника и особенно боль выражена в зонах грудной клетки, иннервируемых межреберными нервами. Боль может быть односторонней или опоясывающей.

В зонах иннервации грудных спинномозговых нервов может отмечаться нарушение чувствительности (парестезия), характеризующаяся появлением онемения, ощущения «ползания мурашек», жжения/покалывания в руках и отдельных участках грудной клетки. Реже — полная потеря чувствительности.

Поражаются сегменты позвоночного столба поясничного отдела. Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника проявляется болью, которая локализуется в поясничном отделе. Как вариант, процесс часто распространяется еще и на копчиковую область и тогда развивается деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, при котором болевой синдром затрагивает и крестцовую область позвоночного столба.

В ряде случаев спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется иррадиацией боли в ягодицы, подвздошную область, верхние отделы бедер и распространяться по задней поверхности ноги. Иногда боль иррадиирует в область грудной клетки. На этом фоне развивается скованность поясничного отдела, что ограничивает движения и сказывается на качестве жизни. В случае формирования массивных скоб двигательная активность чрезвычайно ограничена.

При компрессии нервных корешков появляется нарушение чувствительности, проявляющееся покалыванием, ощущением онемения области поясницы и ягодиц, нижних конечностей, реже появляется мышечная слабость. В случаях острого ущемления нерва появляются острые боли в пояснице, сочетающиеся с выраженной слабостью мышц в нижних конечностях, онемением паховой/седалищной области, снижение рефлексов, нарушения функции мочевого пузыря.

Еще одним из проявлений поясничного спондилёза может быть стеноз позвоночного канала. Что это такое? Стеноз позвоночного канала — это патологическое состояние, при котором сужается просвет позвоночного канала в различных направлениях (рисунок ниже).

Деформирующий спондилез

Стеноз позвоночного канала

Соответственно, суженый канал оказывает давление на структуры внутри него, что проявляется характерной симптоматикой: перемежающей хромотой, жжением, покалыванием, снижением тонуса мышц ног, болью при ходьбе, снижением чувствительности конечностей. На поздних стадиях — недержание мочи/кала, парезы, судороги при физической активности.

Первоначальная стадия протекания спондилеза характеризуется тем, что она протекает практически бессимптомно или характеризуется только определенной скованностью движений. Эта болезнь имеет определенные признаки, а именно такие как:

  • боль в области поясничного отдела;
  • затруднение движений;
  • хромота при ходьбе.

Помимо этого, для второй и третьей стадии протекания патологического процесса характерны такие симптомы как:

  • чувство покалывания в ногах;
  • утрата чувствительности кожных покровов в поврежденной области;
  • затруднение движений.

Чем более поздняя стадия протекания патологии, тем сильнее и продолжительнее симптомы болезни и короче периоды ремиссии.

Классификация

В подавляющем большинстве случаев костная ткань, разрастаясь, соединяет не больше 2-3 позвонков, и от того, в каком именно отделе позвоночника они расположены, и зависят основные симптомы деформирующего спондилеза. Чаще всего патология затрагивает шейный отдел из-за высокой подвижности этого участка позвоночного столба, немного реже — поясничный.

В грудном отделе костные «арки» появляются нечасто, а первые признаки болезни можно заметить, только когда она перейдет в запущенную форму. Реже всего встречается полисегментарный спондилез, при котором патологические изменения затрагивают сразу несколько отделов позвоночника — такая форма заболевания протекает крайне тяжело и хуже других поддается лечению.

Для деформирующего спондилеза шейного отдела характерны:

  • головная боль и головокружение;
  • дискомфорт и боль в шее;
  • «скачки» артериального давления;
  • нарушения зрения.

Пациенты в этом случае испытывают хронические ноющие боли, а резкие движения могут вызывать прострелы в затылок и руки. Постепенно подвижность этого участка снижается — больному становится все труднее поворачивать или наклонять голову, а любое движение сопровождается неприятным хрустом в области шеи.

К основным симптомам деформирующего спондилеза грудного отдела относятся:

  • неприятные ощущения и дискомфорт в спине и межреберье;
  • затрудненность дыхания;
  • опоясывающая боль в груди, прострелы в область сердца.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дисбаланс обменных процессов внутри межпозвоночных дисков, характерный для остеохондроза, постепенно приводит к снижению их высоты и «просачиванию» содержимого за пределы позвонков.

Разрастаясь, костная ткань выступает за края позвонков, становясь для них дополнительной опорой. Со временем такие наросты, называемые спондилофитами, приобретают вид шипов и фиксируют позвонки, частично компенсируя утраченные функции разрушающихся дисков.

Разрастание остеофитов при спондилезе

Нередко спондилез ошибочно ассоциируют с другими схожими названиями патологий опорно-двигательного аппарата.

Не имеет ничего общего спондилез и со спондилолистезом, по сути являющимся смещением тел позвонков друг относительно друга.

Крестец

Крестец

Симптомы

Деформирующий спондилез

Терапия

Как и при поражении других областей, шейный спондилез характеризуют одинаковые признаки в виде болезненных реакций.Но классические симптомы поражения данного особо уязвимого места дополняются частыми головными болями.

Разрушительные процессы, приводящие к обездвиживанию позвонков грудного отдела, также характеризуются появлением специфических признаков в виде прогрессирующего образования выступающих костных наростов на краях костей, похожих на шипы.

Признаки

Основным симптомом этой менее распространенной компенсаторной реакции организма на длительное травмирующее воздействие отдела спины, отмежёвывающем спондилез от других вертебрологических диагнозов, – появление резкой болезненности при пальпации спины в районе груди.

Кроме этого, у пациентов всегда отмечается болезненное состояние перенапряженных паравертебральных групп мышц постепенно искривляющегося грудного отдела спины, сопровождающееся:

  1. «мурашками», онемением рук и ног;
  2. патологического характера нестабильностью грудного отдела и его явной деформации.

Запущенная форма приводит к постепенным нейродистрофическим осложнениям, например, к:

  • снижению функциональности и мобильности движений туловища, нарушению его биомеханических процессов;
  • затруднению осуществления ходьбы и движений руками и плечевым поясом, расстройстве двигательного стереотипа;
  • серьезная дисфункция внутренних органов, – сердца, дыхательной и пищеварительной систем;
  • расстройству деятельности внутренних органов.

Тупые, ноющего характера боли при течении постоянных компрессионных сдавливаниях нервных окончаний грудного отдела классифицируются на:

  • локальные односторонние, вдоль одной из сторон позвоночника;
  • острые и резкие грудные прострелы, отражающиеся на другие участки тела, — плечи, руки, корпус, шею.

При этом патологическом процессе спровоцировать приступ болезненности способны сильное волнение, резкие движения и длительное воздействие холода на тело.

Лечение

Чтобы лечение было как можно более результативным, лечащий врач обязан выявить симптомы, и на их основе, с использованием специальных методов медико-лабораторных исследований, таких как рентгенография, электронейромиелография и т.п., поставить точный диагноз, и определить стадию и характер дегенеративного процесса.

Испытанные методы комплексного лечения, которым поддается грудной спондилез на ранних стадиях включают в себя физиотерапию, медикаментозную терапию и особые физические упражнения, включенные в оздоровительную гимнастику.

Боль в спине

Хорошо себя показала лфк, занятия которой нужно проводить в условиях стационара.

В домашних условиях специально разработанная зарядка при спондилезе грудного отдела помогает восстановить физиологическую мобильность спины.

При выраженных болях назначают купирующие препараты нестероидной противовоспалительной группы:

  • Кетопрофен;
  • Вольтарен и т.п.

Дополнительно рекомендованы местное охлаждение болезненной области холодными аппликациями хлорэтилом и щадящие двигательные нагрузки.

Adblock
detector