Чем опасна спинномозговая пункция
Спинномозговая пункция производится при подозрении на развитие инфекционных заболеваний или онкологических новообразований. Диагностическое исследование выполняется с целью подтверждения или уточнения диагноза.
С помощью забора ликвора и проведения клинических исследований можно определить:
-
class=»fa fa-search»>Инфекционные заболевания.
- Характер инсульта.
- Наличие внутреннего кровотечения.
- Рассеянный склероз.
- Воспалительные процессы спинного и головного мозга.
- Выделение онкомаркеров.
Пункцию спинного мозга берут для измерения давления в спинномозговом канале. С помощью процедуры также могут ввести маркер (при МРТ или КТ с использованием контраста) или лекарственное средство.
Пункцию спинного мозга берут при заболеваниях инфекционного и воспалительного характера: гнойном менингоэнцефалите, менингите, миелитах, разрывах аневризм, подозрении на наличие опухолей и гематом.
Опытный хирург может определить состояние пациента исходя из внешних признаков ликвора. При нормальном давлении спинномозговая жидкость вытекает со скоростью 1 капля в минуту и является бесцветной.
Любые отклонения указывают на наличие неблагоприятных патологических процессов.
Особая подготовка пациента к проведению пункции спинномозговой жидкости не требуется. Достаточно узнать о наличии аллергических реакций на обезболивающие препараты. Во время процедуры используется местная анестезия. Предварительно пациенту делают аллергопробу и только после этого переходят к самой процедуре.
В последнее время все чаще поднимается вопрос о необходимости психологической подготовки человека к проведению забора ликвора.
Некоторые пациенты сильно переживают по поводу процедуры. Задачей специалиста является создание благоприятной расслабляющей атмосферы.
Особенно важно создать такие условия, чтобы не травмировать психику у детей.
Больно ли брать пункцию спинного мозга
Опасность забора пункции все же существует. Пациенту и врачу необходимо трезво оценивать ситуацию и возможные отрицательные эффекты по причине проведения процедуры.
Наблюдаются следующие осложнения и последствия пункции спинного мозга:
- Попадание анестетика на оболочку спинного мозга. Развивается парализация нижних конечностей, наблюдаются судороги.
- Увеличение нагрузки на головной мозг. Противопоказанием для спинномозговой пункции является массивное кровоизлияние. Жидкость начинает вытекать под большим давлением. Происходит смещение головного мозга. В результате ущемляется нервный центр, отвечающий за дыхательные функции организма.
- Несоблюдение условий реабилитации после пункции. Несоблюдение постельного режима весь срок, необходимый для восстановления, может стать причиной серьезных осложнений.
Пункцию можно брать не чаще 1 раза в течение полугода. Специалисты рекомендуют прибегать к этой процедуре исключительно в крайних случаях, когда другие виды исследований не дали результатов.
На основе спинномозговой жидкости изучается уровень лейкоцитов, которые в ней содержатся, глюкозы и белков (в особенности иммуноглобулинов).
Кроме того, проводятся тесты на наличие инфекций, бактерий, грибков и прочих аномальных клеток, способных разрушать организм.
Забор небольшого количества образца позволяет определить цвет, состав, степень прозрачности и давление жидкости в спинномозговом канале.
Обследование также проводится с целью удаления лишнего количества жидкости или введения лечебных средств непосредственно в спинномозговой канал.
Более того, благодаря люмбальной пункции можно ответить на вопрос “Есть ли у человека рассеянный склероз?“. А ведь заболевание тяжело поддается диагностике – то обостряется, то притихает на несколько месяцев.
Для этого, в ходе анализа образца спинномозговой жидкости обращают внимание на концентрацию иммуноглобулинов, определенных белков и наличие олигоклональных антител. Если уровень высокий, есть все основания предположить рассеянный склероз.
В подтверждении этому сухая статистика: у 90% людей с диагнозом рассеянный склероз в составе жидкости было обнаружено высокое содержание олигоклональных антител.
Общие данные
Спинномозговая пункция – метод исследования организма. Широко используется в неврологии. На практике можно встретить два альтернативных названия – люмбальная пункция или поясничный прокол.
Суть процедуры заключается в следующем:
- С помощью специальной иглы из позвоночного канала извлекается необходимое количество спинномозговой жидкости
- Затем ее изучают и делают заключение
Примечательно, сама по себе спинномозговая жидкость прозрачная и бесцветная. Окружает спинной и головной мозг, снабжает их питательными веществами. Содержит белок, глюкозу и прочие вещества, характерные для состава крови.
Как подготовиться?
Далеко не каждому требуется специальная подготовка. Нередко, чтобы все прошло гладко, достаточно сообщить доктору есть ли у Вас аллергия на местные анестетики, йод или лекарства для наркоза.
Возможно, в данный момент Вы принимаете:
- Гепарин
- Варфарин
- Клопидогель
- Ибупрофен
- Напроксен и прочие противовоспалительные или обезболивающие препараты
Тоже не забудьте об этом упомянуть.
За сутки прекратите прием пищи. Под запретом нестероидные противовоспалительные препараты, Аспирин и другие лекарства, разжижающие кровь.
Дополнительно врач может попросить сдать анализы печени и почек. Убедившись, что органы работают как надо, переходит к главному.
Как все будет проходить?
Теперь давайте разберемся, как именно проходит взятие образца спинномозговой жидкости?
- Вначале Вам поставят капельницу с седативным препаратом. В порядке исключения используют общий наркоз
- Далее, положение Вашего тела – необходимо лечь на бок и как можно ближе подтянуть колени к груди
- Место введения иглы обрабатывают дезинфицирующим средством и накрывают хирургической салфеткой
- Для обезболивания этого участка применяют местную анестезию
- В поясничную часть спины между двумя позвонками врач вводит тонкую, длинную иглу в спинномозговой канал
- Для образца достаточно взять объем жидкости, равный 1-2 чайным ложкам
- Как только необходимое количество получено, игла аккуратно выводится, останавливается кровотечение и накладывается давящая повязка
- В среднем, процесс занимает 45 минут
Наглядно это выглядит так.
После проведения спинномозговой пункции наложение швов не требуется.
Как только процедура завершится, Вас попросят 1-2 часа провести в положении лежа на спине или животе.
Насколько это больно?
В целом, люмбальная пункция безболезненна. В моменты, когда игла задевает участок нервной ткани, возможны кратковременные вспышки острой боли. Но, как правило, такое встречается редко.
P.S. Поделитесь с нами своими переживаниями и ощущениями после проведения спинномозговой пункции. Многим людям это позволит побороть возможные страхи и вселит уверенность в лучшее!
На видео ниже у Вас есть возможность наглядно посмотреть визуализацию спинномозговой пункции.
