Склероз

Баллы при рассеянном склерозе

О чем речь

Диагностируется рассеянный склероз проведением медицинского обследования с обязательной магниторезонансной томографией головного мозга.

Существует зависимость между стадией тяжести и течением болезни:

  • При первой стадии проявлены симптомы поражённой НС, но функционирование её не нарушено. Больной полностью трудоспособен.
  • Во второй стадии нечётко выражена зрительная, координационные функции НС и двигательная активность. Больной имеет частичное ограничение по трудоспособности.
  • В третьей стадии выражена устойчивая дисфункция НС. Человек частично недееспособен, что выражается в невозможности сконцентрироваться, долго стоять, полностью контролировать движения рук.
  • Когда у больного четвёртая стадия, то остро выражается дисфункция зрения, движения. Он не может сам себя обслужить, ему постоянно нужна посторонняя помощь. Здесь уже абсолютная непригодность для занятия каким-либо трудом.

Если исходить из стадий тяжести патологии, то можно сделать вывод, что пациент, имеющий склероз первых двух стадий тяжести, имеет ограниченную пригодность для того, то есть он может работать, но не сильно физически перегружаться.

Кто может использовать шкалу едсс

По шкале едсс при рассеянном склерозе доктор оценивает работу 7 функциональных систем человеческого организма. Врач изучает следующие системы: пирамидную, зрительную, мыслительную, мозжечковую, сенсорных отделов мозга, ствола головного мозга, органов таза.

Также проводится полный осмотр больного. По результатам оценивания систем и осмотра происходит определение статуса инвалидизации определенного больного путем выставления баллов, при этом число баллов следует корректно интерпретировать.

Классификация рассеянного склероза по edss должна использоваться исключительно врачами-неврологами, которые могут правильно провести обследование пациента и определить правильную группу инвалидности.

Очень приблизительно, степень инвалидизации можно определить на этом сайте http://edss.neurol.ru/

Следите, за собой, применяйте способы реабилитации правильно питайтесь 

ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ

О критериях инвалидности

Наличие органического вида симптомов не служит условием выявления трудовой способности, поскольку при рассеянном склерозе присутствие пирамидных знаков ярко выражено как при умеренной, так и при лёгкой форме дисфункций.

Когда продолжительность обострённых состояний при склерозе затягивается на года, то увеличение дисфункций наблюдается в очень медленном ритме, что не позволяет судить о работоспособности по характеру обострений патологии.

Число обострённых состояний не является основным критерием. Необходима оценка длительности и глубины ремиссионного периода.

На трудоспособность пациента с диагнозом, в большей мере всегда оказывает влияние двигательная дисфункция разного вида.

Соответственно, присваивается группа:

  • Третья ─ если человек имеет умеренную либо лёгкую двигательную дисфункцию, пригоден к трудовой деятельности.
  • Вторая ─ выражена двигательная и другие дисфункции.
  • Первая ─ сильно выражена двигательная, опорная, зрительная дисфункции.

Инвалидность при рассеянном склерозе

Методика оценки по шкале едсс при рассеянном склерозе осуществляется следующим образом:

  • От 1,0 до 4,5 баллов присваивается пациентам, страдающим рассеянным склерозом, мобильность которых абсолютно не нарушена;
  • От 5,0 до 9,5 баллов присваивается пациентам, страдающим рассеянным склерозом, мобильность которых нарушена в следствие заболевания.

Шкала Куртцке, применяемая при рассеянном склерозе, представлена следующим образом:

  • 0,0 – во время неврологического осмотра патология не выявляется;
  • 1,0 – имеются минимальные признаки того, что поражена 1 функциональная система, жизнедеятельность пациента не нарушена;
  • 1,5 — имеются минимальные признаки того, что поражено более 1 функциональной системы, жизнедеятельность пациента не нарушена;
  • 2,0 – минимальный сбой жизнедеятельности в 1 функциональной системе;
  • 2,5 – небольшие нарушения жизнедеятельности в 1 функциональной системе или минимальный сбой жизнедеятельности в 2 функциональных системах;
  • 3,0 – средние нарушения жизнедеятельности в 1 функциональной системе или небольшие нарушения в 3-4 функциональных системах. Пациент полностью мобилен;
  • 3,5 – средние нарушения жизнедеятельности в 1 и более функциональных системах. Пациент полностью мобилен;
  • 4,0 – имеются тяжелые нарушения жизнедеятельности. При этом пациент может самообслуживаться, передвигается без вспомогательных средств, без отдыха может пройти около полукилометра;
  • 4,5 – уровень активности понижен, передвигается самостоятельно, без отдыха и вспомогательных средств может пройти порядка 300 метров;
  • 5,0 – имеются выраженные нарушения жизнедеятельности, пациент не способен работать полный день, если нет особых условий для труда;
  • 5,5 – нарушения в жизнедеятельности пациента не позволяют ему быть активным в течение дня;
  • 6,0 – чтобы пройти 100 метров требуется использование вспомогательного средства с одной стороны;
  • 6,5 – чтобы пройти 20 метров требуется использование вспомогательного средства с обеих сторон;
  • 7,0 – пациент не может пройти 5 метров, даже, если используются вспомогательные средства, передвижение в основном в инвалидном кресле, которым управляет самостоятельно;
  • 7,5 – не в состоянии пройти несколько шагов, передвигается в инвалидном кресле, для управления которым требуется помощь;
  • 8,0 – находится постоянно в инвалидном кресле или постели, самообслуживание сохранено, присутствует эффективное использование рук;
  • 8,5 – чаще всего время проводит в постели; активно пользуется руками, сохранены определенные функции самообслуживания;
  • 9,0 – прикован к постели, самостоятельно может есть и поддерживать разговор;
  • 9,5 – пациент беспомощен, прикован к постели, не может самостоятельно принимать пищу и общаться;
  • 10,0 – летальный исход.

При рассеянном склерозе шкала инвалидности представлена следующим образом: по полученным баллам пациенту присваивается группа инвалидности:

  • 3-4,5 балла соответствует III группе инвалидности;
  • 5-7 баллов соответствует II группе инвалидности;
  • 7,5-9,5 баллов соответствует I группе инвалидности.

О расширенной шкале инвалидизации EDSS

Если человек болен рассеянным склерозом, то за короткое время он становится инвалидом, у него появляется очаговая неврологическая симптоматика, которая оценивается специальным видом расширенной шкалы инвалидизированного состояния EDSS.

Она создавалась в девяностых годах прошлого века.

Шкалой EDSS оценивается 7 функционирующих в организме человека жизненно важных систем. Результативные данные EDSS определяют то, насколько больной инвалидизирован.

Данная методика с использованием шкалы EDSS применяется практикующими докторами в разных исследованиях для получения лекарственных препаратов для лечения заболевания.


При широком использовании шкалы EDSS некоторыми учёными выявлены недочёты методов обследования пациента:

  • Чрезмерная зацикленность на двигательной активности исследуемого. Другие функции когнитивного характера не учтены.
  • Когнитивный тип дисфункционального состояния, может быть основной первопричиной того, что человек стал инвалидом не учитывается.
  • Потребность преобразования результативных данных, используемых при неврологическом типе анализа в балловую систему, при которой доктор обязан дополнительно обучаться и уметь рассчитывать абстрактные баллы.
  • Не выявлено постепенное переключение больного из одной классовой шкалы в следующую, а это не позволит в должном качестве сопоставить результативные лечебные мероприятия.
Adblock
detector