Склероз

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза: лечение ВБН, причины синдрома

Основные методы лечения

При остром течении вертебро-базилярной недостаточности требуется срочное устранение всей симптоматики. Резкий подъем артериального давления, гипоксия, повышение частоты сердечных сокращений чреваты тяжелыми последствиями, например, инсультом.

В таких случаях пациенты госпитализируются для проведения терапии в неврологическом отделении. Им показан прием гипотензивных препаратов (Коринфар, Эналаприл) для устранения артериальной гипотензии. Обязательно назначаются средства для купирования желудочно-кишечных расстройств (Мотилак, Церукал) и снижения выраженности головных болей (Спазган, Максиган).

После улучшения самочувствия пациент выписывается для лечения в домашних условиях. Ему показано обязательное ношение воротника Шанца. Использование этого ортопедического приспособления помогает увеличить расстояние между позвонками, исключить сдавливание остеофитами позвоночной артерии. Вертебрологи включают в лечебные схемы следующие препараты:

  • нейропротекторы (Пирацетам, Винпоцетин, Тиоктовая кислота) для повышения устойчивости клеток головного мозга к кислородному голоданию;
  • препараты для улучшения кровообращения в шейном отделе и головном мозге — Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота;
  • миорелаксанты (Баклофен, Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм) при обнаружении мышечного спазма;
  • средства с бетагистином (Вестибо, Тагиста, Бетасерк) для устранения головокружений.

Для ускорения кровообращения проводятся физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия. Пациентам рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя. Требуется исключить из рациона продукты с большим содержанием соли, жиров, простых углеводов.

Во время ремиссии симптоматика остеохондроза ослабевает, проявляясь дискомфортными ощущениями в области шеи после интенсивных физических нагрузок. Но при отсутствии врачебного вмешательства рецидивы возникают все чаще и протекают с более выраженными клиническими проявлениями.

В чем суть вертебро-базилярной недостаточности

В чем суть ВБН

Вертебро-базилярная недостаточность – процесс значительного снижения работоспособности мозга, проявляющийся в связи со снижением активности кровотока в важнейших артериях мозга

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) – это болезнь, развивающаяся на фоне дефицита кровоснабжения головного мозга базилярной и позвоночными артериями. Патология сопровождается обратимыми очаговыми и общемозговыми изменениями, нарушением функций мозга и требует незамедлительного лечения.

По МКБ 10 заболевание имеет код G 45.0. При этом название его в международной классификации – синдром вертебробазилярной артериальной системы.

Диагностика

Диагностика ВБН

Чтобы определить предположительный диагноз, врач должен оценить биологическую механику шеи

Выявить вертебро-базилярную недостаточность достаточно сложно. Объясняется это тем, что у разных людей патология проявляется по-разному, причем имеющаяся симптоматика может указывать и на иные заболевания. Для уточнения диагноза больным назначают следующие исследования:

  • ультразвуковую допплерографию, позволяющую оценить качество кровотока в артериях, скорость течения крови, выявить или исключить наличие окклюзий;
  • ангиографию (введение в артерии контрастного вещества), направленную на изучение стенок артерий и их диаметра;
  • компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, позволяющие выявить или опровергнуть наличие межпозвонковой грыжи;
  • функциональные пробы с гипервентиляцией, направленные на изучение функциональных изменений в сердечно-сосудистой системе;
  • инфракрасную термографию, позволяющую оценить состояние органов и систем по тепловым полям;
  • реоэнцефалографию, направленную на изучение состояния головного мозга;
  • М-ангиографию, позволяющую оценить состояние русла сосудов головного мозга;
  • биохимический анализ крови.

Постановкой диагноза занимается врач-невролог.

Дополнительная терапия

Медикаментозные препараты показаны для устранения болевых симптомов. Целью основного лечения является укрепление мышечного корсета, увеличение пространства между телами позвонков, восстановление межпозвонковых дисков.

курс лечения вертебральной зоны
Немедикаментозная терапия включает в себя:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебный массаж;
  • мануальную терапию;
  • лечебную гимнастику;
  • ношение шейного фиксатора (воротник Шанца);
  • плавание.

Для восстановления хрящевых тканей назначают хондропротекторы.

Сколько дней должно продолжаться лечение — частый вопрос пациентов. Терапия остеохондроза занимает долгие месяцы и даже годы. В отличие от ВБН патология позвоночника – необратимый процесс, поэтому очень важно начать лечение на ранних стадиях заболевания.

На заметку. Если консервативные методы не дают стойких положительных результатов назначают ангиопластику, установку позвоночных протезов. Хирургическое вмешательство требует длительной реабилитации, ношения корсета и постепенного увеличения физической нагрузки.

Дополнительные методы лечения

Дополнительные методы лечения ВБН

Физиотерапевтические методы усиливают действие медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение, как правило, дополняют физиотерапевтическими процедурами – электрофорезом, лазерной терапией, ультразвуком и магнитотерапией.

С целью купирования болей, укрепления мышц шеи и возвращения подвижности шейных позвонков используют лечебную гимнастику. Подбором упражнений и разработкой графика занятий занимается лечащий врач на основании общего состояния здоровья пациента.

Для нормализации кровообращения используют массаж.

Для ускорения процесса выздоровления используют диету, позволяющую:

  • восполнить дефицит веществ, участвующих в обменных процессах тканей межпозвоночных дисков;
  • нормализовать вес тела, исключив тем самым нагрузки на разные отделы позвоночника;
  • снизить риск развития склеротических изменений сосудов и, соответственно, нарушений мозгового кровообращения.

Лечебная физкультура

В подавляющем большинстве случаев при лечении синдрома ВБН на фоне шейного остеохондроза используют следующие упражнения:

  1. Наклоны головы вперед и назад с остановкой в крайних точках на несколько секунд.
  2. Наклоны головы влево-вправо с остановкой в крайних точках на несколько секунд.
  3. Вращение головой. Сначала вращают подбородком от одного плеча к другому, затем – запрокидывают голову и повторяют описанное движение. После этого делают полный оборот сначала по, а затем – против часовой стрелки.
  4. Движения головой вперед-назад таким образом, чтобы подбородок оставался параллельным полу.
  5. Подъем рук вверх. Ноги ставят на ширине плеч. Ладони складывают вместе, поднимают руки вверх на максимально возможную высоту, задерживаются в указанном положении и возвращают конечности на место.
  6. Повороты тела. Ноги ставят на ширину плеч и вращают верхней частью корпуса, останавливаясь в крайних точках на несколько секунд. Бедра при этом остаются неподвижными.
  7. Махи ногами. Ноги выпрямляют, носки направляют вперед. В верхней точке застывают на несколько секунд.
  8. Стойка на одной ноге. Встают на одну ногу (вторую прижимают к внутренней поверхности бедра опорной конечности), ладони складывают и поднимают руки вверх. В указанном положении пребывают на протяжении 30 секунд.
  9. Планка. Ложатся на пол, ладони ставят возле плеч, ноги и корпус приподнимают. Опорными точками в данном случае являются стопы и ладони. Спина с ногами представляют одну линию.

При выполнении упражнений соблюдают следующие правила:

  • исключают любые резкие движения;
  • при появлении головокружения прекращают занятия;
  • наращивание количества повторов одного упражнения производят постепенно;
  • после гимнастики делают массаж шеи, затылка и плеч, принимают контрастный душ;
  • во время выполнения упражнений дышат спокойно, через нос (задержки дыхания недопустимы);
  • сохраняют прямую осанку.

Лучшим временем для выполнения упражнений является утро.

Лечебная физкультура и массаж

ЛФК является методом терапии, воздействующим на причину возникновения заболевания. Специальные упражнения и массаж (в меньшей степени), способны улучшить кровоток и обмен веществ в анатомических структурах позвоночника, а следовательно, они воздействуют на саму причину развития остеохондроза.

Кроме того, гимнастика укрепляет вертебрально расположенные мышцы, что позволяет снять нагрузку с шейного отдела позвоночника. Важно помнить, что результат от занятий появляется не мгновенно, нужно проявить терпение и последовательность в выполнении упражнений.

Общие принципы тренировок таковы:

  • Начинать следует с самых простых, малоамплитудных упражнений.
  • Перед занятием следует слегка разогреть мышцы с помощью самомассажа или теплого душа.
  • Ориентироваться на свои ощущения. В начале занятий возможно ощущение некоторого дискомфорта, но через 2–4 дня организм привыкает к нагрузкам и самочувствие улучшается. Если этого не произошло, тренировки лучше прекратить и проконсультироваться с врачом.

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза: лечение ВБН, причины синдрома
Кроме специального комплекса упражнений, хороший эффект дают пешие и лыжные прогулки, плавание, скандинавская ходьба

Лечение заболевания

Важный пункт лечения синдрома ВБН, развившегося на фоне шейного остеохондроза – устранение основной болезни. Для этого необходимо укрепление позвоночного столба и отдела шеи. Как правило, врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, которые позволяют снять отек и устранить боль.

Как результат, сдавливание артерий становится менее сильным и кровь лучше поступает в мозг. Процесс выздоровления помогут ускорить обезболивающие и сосудосуживающие медикаменты, а также препараты, улучшающие функционирование вестибулярного аппарата.

Комплекс медицинских средств для лечения подбирается медиками строго индивидуально, в зависимости от тяжести случая. Иногда требуются снотворные, антидепрессанты, противорвотные, метаболические и ноотропные препараты. Каждый больной должен понимать, что вертебро-базилярная недостаточность не может быть устранена с помощью одних только лекарств. К числу других важных составляющих комплексного лечения ВБН относятся:

  • массаж – улучшает кровообращение;
  • ЛФК – убирает спазмы мышц, укрепляет корсет и улучшает осанку;
  • рефлексотерапия (иглоукалывание) – снимает спазм и боль, нормализует кровообращение на пораженном участке, повышает иммунитет;
  • гирудотерапия (лечение пиявками) – улучшает состояние кровеносных сосудов;
  • ношение шейного корсета;

Шейный корсет при ВБН

  • другие мануальные техники.

Если консервативные методы лечения оказались неэффективны, врач может назначить операцию. Однако пугаться не стоит: подавляющее число случаев обходится без хирургического вмешательства, нужно лишь подходить к проблеме комплексно и следовать рекомендациям врача.

Мануальная терапия и остеопатия

Мануальное воздействия при остеохондрозе шеиМануальное воздействие используется с давних времен для лечения всех видов остеохондроза, в том числе ВБН в шейном отделе. Разработано много различных методик мануальной терапии, причем их применение будет зависеть от многих факторов, конституции и др. При выборе правильного и регулярного применения такие приемы благотворным образом влияют на ткани, суставы и позвонки шеи.

Основными приемами, способами и методами мануального воздействия при остеохондрозе шеи являются:

  • Массаж — расслабляющий либо сегментарный, с помощью которого разогревают и смягчают мышцы, снимая с них перенапряжение;
  • Мобилизация — это специфические действия мануальных терапевтов, направленные на обновление утраченных суставами действий;
  • Манипуляция — форсирования врача, которые направлены на восстановление работы суставов, — процедура довольно неприятная, обычно сопровождается характерным для этого хрустом, который пугает пациентов.

Остеопатия — наука, владея которой врач-остеопат исключительно при помощи рук может слышать тело другого человека. В таком случае ему подсказывается путь для самоизлечения при использовании разных методик.

Остеопатом чувствуются зоны неподвижностей и подвижностей в организме, он знает в совершенстве физиологию, а также анатомию тела.

ВАЖНО! При помощи только одних рук врач-остеопат может безошибочно поставить диагноз и проводить лечение всего организма в целом, возвращая стремление к жизни и здоровье иногда даже в безнадежных ситуациях.

Медикаментозная терапия

Для лечения базилярной недостаточности (помимо терапии основного заболевания – шейного остеохондроза) применяют средства, способные улучшить кровоснабжение, обмен веществ, восстановление и функции клеток головного мозга.

К таким препаратам относятся:

  • нейропротекторы, улучшающие обмен веществ и стимулирующие восстановление клеток головного мозга (Актовегин, Церебролизин);
  • сосудорасширяющие лекарства (Никотиновая кислота, Пентоксифиллин, Винпоцетин);
  • антиагреганты, которые предупреждают тромбообразование (Аспирин Кардио, Кардиомагнил);
  • ангиопротекторы, укрепляющие сосудистые стенки (Дипиридамол, Диосмин, Детралекс).

Для симптоматического лечения (чтобы снять основные симптомы) применяют:

  • при головокружении – Бетасерк, Меклозин, Бетагистин;
  • при тошноте и рвоте – Домперидон, Метоклопрамид, Церукал;
  • при болях – Баралгин, Анальгин, Кетонал.

Во время приступов больному рекомендуют строгий постельный режим.

При нестабильности шейного отдела – воротник Шанца (ортопедический воротник, снимающий нагрузку).

шина Шанца
Воротник Шанца

Медикаментозное лечение

Фармакологические препараты ВБН при шейном остеохондрозе первично направлены на устранение болей и воспалительных состояний, при этом назначается следующий спектр лекарств:

  • Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства) — применяют для предотвращения появления окклюзий, для начала назначают маленькие дозы, какие постепенно увеличивают;
  • Препараты-антиагреганты (уменьшают свертываемость крови) — применяют для предотвращения развития тромбов, самый распространенный из-них — аспирин, но употреблять ее необходимо осторожно для страдающих болезнями желудочно-кишечного тракта из-за возможного развития внутренних кровотечений, поэтому препарат заменяют на Тиклопидин или Дипиридамол;
  • Ноотропы и метаболики — для оптимизации деятельности мозга, к ним относятся Глицин, Громецин, Актовегин, Церебролизин;
  • Группа противовоспалительных не стероидов (Пироксикам, Диклофенак) — для борьбы с воспалением тканей;
  • Анальгетики (Анальгин, Кеторол) — используют для подавления болей различной интенсивности;
  • Спазмолитические вещества (Сирдалуд, Мидокалм, Тантал) — принимают для снятия тонуса мышц;
  • Хондропротекторы (Терафлекс, Алфлутоп, Структум) — для стимулирования регенерации тканей.

Как дополнение к лечению вышеуказанными таблетками можно использовать наружные средства:

  1. Стимуляторы регенерации (восстановления) тканей (препараты Траумель С, пролонгированного действия — Терафлекс М, Хондроксид);
  2. Раздражающего действия (Никофлекс, Финалгон);
  3. Мази, гели и крема, в основе которых НПВС, — популярный Фастум-гель, Кетонал и др.

Механизм развития патологии

Позвоночные (или вертебральные) артерии – крупные парные сосуды, которые поднимаются вверх по шее к голове. Они начинаются у основания шеи и проходят сквозь отверстия в поперечных отростках позвонков по обеим сторонам от позвоночника.

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза: лечение ВБН, причины синдрома
Вертебро-базилярный бассейн: четыре части (сегмента) парной позвоночной артерии и базилярная артерия. Нажмите на фото для увеличения

У основания черепа эти сосуды сливаются в крупную базилярную артерию, которая кровоснабжает участки головного мозга, ответственные за такие функции, как:

  1. Слух, зрение.
  2. Чувствительность отдельных участков тела.
  3. Ориентация в пространстве.
  4. Внимание, память, координация движений.

Из-за их сдавливания русло сосуда сужается и количество крови, а вместе с ней питательных веществ (глюкозы) и кислорода, уменьшается.

Это приводит к нарушению обмена и функций нервной ткани головного мозга. Чем обширнее участок, который «голодает», тем больше симптомов базилярной недостаточности возникает у человека.

Что может уменьшить просвет сосуда при шейном остеохондрозе? Изменения структуры межпозвонкового диска постепенно приводят к тому, что его наружная часть (фиброзная оболочка) растрескивается, утрачивает плотность.

А внутренняя часть под давлением тел позвонков постепенно «продавливается» сквозь оболочку наружу (протрузия), а затем прорывает ее совсем (грыжа).

стадии формирования грыжи диска
Стадии развития грыжи диска: протрузия, сформировавшаяся грыжа

В области выпячивания напрягаются мышцы, во время обострения формируется очаг асептического воспаления, появляется отек.

Со временем края тел позвонков, прилегающих к поврежденному межпозвонковому диску, обрастают костными наростами (так организм пытается уменьшить давление на межпозвонковый диск).

Все эти образования и формирования (отеки, мышечный спазм, костные шипы, грыжевое выпячивание, ткань, которая выдавливается из межпозвонкового диска при протрузии) могут сдавить артерию и уменьшить просвет сосуда.

Также к сдавливанию артерии может привести смещение позвонков или слабость связок, удерживающих позвонки на месте. Это приводит к тому, что отверстия, сквозь которые проходят сосуды, деформируются, меняют форму, создавая препятствие для нормального кровотока.

сдавление позвоночной артерии смещенным позвонком
Сдавление позвоночной артерии смещенным позвонком

Народная медицина

Использование данных средств проводится только в комплексе с лекарственной терапией или оперативными методами. Назначение возможно только после консультации со специалистом и проведения диагностики, направленной на предотвращение осложнений. Народные рецепты направлены на улучшение реологических свойств крови, антикоагулятном воздействии, снижении артериального давления и поддержании тонуса сосудистой стенки. К наиболее популярным средствам относят:

  • Чай из шиповника. Для его приготовления достаточно 50 грамм сухих плодов шиповника, которые заваривают в литре горячей воды. Запрещено кипятить смесь, так как это приводит к потере полезных веществ.
  • Отвар клевера. Чтобы приготовить смесь необходимо 2 столовых ложки клевера залить стаканом водки, доведя в дальнейшем до кипения. Ежедневный приём предусматривает употребление двух столовых ложек раствора.
  • Конский каштан. Готовый спиртовой раствор, который изготовлен на основе конского каштана необходимо употреблять ежедневно на протяжении месяца. При необходимости курс лечения повторяется.

Средства народной медицины используются в качестве дополнения к основному лечению.

Внимание! Перед использованием любых народных средств требуется получить одобрение врача.

В терапии ВБН применяются травы:

  • понижающие давление и уровень холестерина в крови;
  • укрепляющие стенки сосудов за счет высокого содержания флавоноидов и витамина С;
  • способствующие разжижению крови и препятствующие кровообразованию.

В первом случае используют настой клевера (две столовые ложки травы заливают стаканом кипятка и пьют по две столовых ложки перед едой), а также ягоды рябины черноплодной.

Во втором случае применяют смородиновые, шиповниковые и рябиновые настои (ягоды заливают кипятком и настаивают на протяжении нескольких часов).

В третьем случае используют отвары конского каштана и ивы.

Народные средства

Народными методами невозможно полностью избавиться от симптомов ВБН на фоне шейного остеохондроза. Однако с их помощью можно улучшить обмен веществ и кровообращение в тканях (в том числе и головного мозга), укрепить стенки сосудов.

Рецепты народных средств:

  • Лечебный отвар с боярышником и барвинком. Возьмите 1 ст. л. сухих листьев барвинка и залейте 2 ст. кипятка, дайте закипеть и подержите на медленном огне 5 минут. В конце (за 1–2 минуты) бросьте в воду 1 ст. л. плодов боярышника. По готовности дайте настояться до остывания, процедите, пейте по ½ стакана 3 раза в день, за 30 минут до еды.
  • Травяной чай. Смешайте в равных пропорциях листья барвинка и мелиссы лимонной, семена тмина, цветки боярышника, корень валерианы. 1 ст. л. смеси залейте 1 ст. кипятка, процедите и выпейте через 1 час после приготовления (суточная норма – 2 стакана).

сушеные листья барвинка, плоды боярышника
1 – сушеные листья барвинка; 2 – плоды боярышника
Принимают оба состава по 3 недели. После недельного перерыва лечение можно повторить.

Последствия и осложнения

Данное состояние не является окончательным. Если с ним никак не бороться, оно может привести к более серьезным осложнениям. Основным и самым распространенным является инсульт. Треть всех пациентов с ВБН доводят ситуацию до инсульта или предынсультного состояния.

Также большинство симптомов опасны сами по себе. Потеря координации движений чревата авариями для автолюбителей или попаданием под машину для пешехода. Нарушение умственных способностей может спровоцировать самые разные проблемы в жизни. Перепады настроения легко могут привести к депрессивным состояниям.

Что такое вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза и чем она опасна
Как было сказано выше, наличие хотя бы 2 симптомов – это уже повод для обращения к врачу

Далее идет процесс диагностики, а если опасения подтверждены, то назначается лечение вертебро базилярной недостаточности при остеохондрозе.

Признаки

Основными симптомами вертебробазилярной недостаточности являются частые головокружения и потеря ориентации в пространстве. Признаки ВБН можно разделить на 2 группы:

нарушение координации движений
Последние имеют различную продолжительность и проявляются при остром нарушении кровообращения. К ним относятся:

  • давление в затылочной области;
  • ощущение ухода земли из-под ног;
  • боль и дискомфорт в шейном отделе.

боль в шейном отделе
Симптомы постоянного характера нарастают по мере прогрессирования патологии и включают в себя:

  • головные боли с ощущением давления;
  • приступообразные головокружения;
  • тошноту и рвоту;
  • снижение слуха, возникновение постороннего шума и звона в ушах;
  • рассеянность;
  • заторможенность;
  • зрительные нарушения: плохое очертание предметов, расплывчатость, ощущение мушек перед глазами;
  • раздражительность;
  • повышенное потоотделение;
  • покраснение кожных покровов лица и шеи;
  • чувство жара;
  • ощущение чужеродного предмета в горле.

На заметку. Наиболее опасные проявления ВБН – ишемические атаки, которые могут привести к инсульту.

Вертебральная люмбалгия (сдавливание сосудистых и нервных окончаний поясничного отдела) вызывает чувство тяжести и онемение поясницы, с распространением болей по задней и наружной поверхности бедра, нарушением чувствительности мизинца 4 и 5 пальца стопы.

Причины возникновения и симптомы вбн

Все симптомы для понимания вопроса необходимо разделить на 2 группы:

  • пароксизмальные – выявляются у пациента остро, во время приступа;
  • перманентные – присутствуют длительно, выявляются даже в межприступный период.

Пароксизмальные симптомы являются грозными предвестниками. Именно они, в большинстве случаев сопровождают такое состояние, как транзиторная ишемическая атака. ТИА обусловливает высокий риск развития ишемии (инфаркта) головного мозга.

Симптомы сенсорных нарушений встречаются у большинства пациентов уже на ранних стадиях заболевания. Пациенты обращают внимание на выпадение чувствительности на одной из конечностей, либо появление «мурашек» в области кистей или стоп. Значение имеют нарушения со стороны органа зрения. Наиболее частое проявление – выпадение полей зрения, которое восстанавливается полностью в межприступный период. Возникновение «звёздочек», «мушек» перед глазами – одна из разновидностей выпадения полей зрения.

Расстройство движений – крайне неблагоприятный симптом, требует обязательного вызова скорой медицинской помощи для исключения парезов и параличей, вызванных инсультом.

Несколько реже встречаются глоточные симптомы, которые включают следующие признаки:

  • осиплость голоса;
  • нарушение глотания;
  • першение в горле;
  • чувство инородного тела в горле.

Головокружение – это симптом, прогрессирующий во время приступа, и зачастую сохраняющийся в межприступный период. В остром периоде пациент приобретает шаткую походку, неуверенность движений, утрачивается мелкая моторика. Вне приступа эти состояния угасают, но сохраняется чувство вращения предметов, «ватности ног», тошноты, повышения частоты сердцебиения.

Степень выраженности симптомов и их комбинация зависит от области поражения сосудов шеи, протяженности патологически изменённых участков и развития коллатеральных путей кровоснабжения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника в 70% по данным статистики ведёт к развитию вертебро-базиллярной недостаточности. Остальные 30% избегают этой участи, но хотя бы раз в течение жизни испытывают на себе синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза.

Шейный остеохондроз развивается преимущественно у лиц пожилого возраста, когда в патологический процесс вовлекаются изменения со стороны сосудов шеи. Клинические признаки у лиц молодого возраста могут быть результатом врождённой аномалии или сидячего, малоподвижного образа жизни.

Согласно показателям медицинской практики выделяются несколько причин ВБН на фоне шейного остеохондроза, из них самые распространенные:

  • Воспалительный процесс в стенках сосудов (при артериитах, болезни Такаясу);
  • Травмирование в области шейной части позвоночника (обычно бывают транспортные либо спортивные);
  • Наследственность;
  • Сахарный диабет (для этого характерны поражения артерий мозга, особенно мелких);
  • Так называемое стенозирующее отклонение в сосудах (нарушенная проходимость сосудов из-за атеросклероза);
  • Артериальная гипертензия (при этом констатируется постоянно повышенный уровень артериального давления);
  • Антифосфолипидные проявления (развивается у людей более молодого возраста, при этом синдроме часто увеличивается тромбообразование, нарушая проходимость артерий).

Выделяют следующие основные проявления-симптомы при остеохондрозе шеи:

  1. Частые и продолжительные головные боли в затылке, обычно давящие и пульсирующие;
  2. Ухудшение слуха, чувство шума в ушах различного тембра;
  3. Ослабление уровня памяти, появление рассеянности внимания;
  4. Нарушение функционирования органа зрения, возникновения мошек или туманности перед глазами;
  5. Нарушение равновесия и координации;
  6. Повышенная степень слабости, упадок сил;
  7. Возникновение приступов головокружения, какие возникают при непривычном продолжительном положении шеи;
  8. Развитие излишней потливости;
  9. Чувство инородного тела в горле, сиплый голос, чувство першения.

ВАЖНО! Если не лечить рассматриваемое заболевание, то на более поздних сроках возможно нарушенный глотательный процесс, развитие инсультов разной степени тяжести.

Нарушение кровообращения вызывает целый ряд симптомов:

  • Голова болит монотонно, раскалываясь от ритмичных пульсаций. Неприятные ощущения усиливаются после ночного сна, проведенного в неудобной позе. Боль вызывают любые резкие запрокидывания головы
  • Чувство тошноты, рвотные позывы, которые не снимаются фармакологическими препаратами
  • Временное нарушение функции зрения. Боль, «пелена» перед глазами, отсутствие четкой картинки и снижение остроты зрения
  • Искажается функция слуга, появляются посторонние шумы, звук слышится нечетко
  • Ишемические приступы, которые могут стать причиной инсульта
  • Постоянные головокружения
  • Нарушение ходьбы
  • Мышечные боли

Причины развития вбн

Причины развития вертебро-базилярной недостаточности необходимо разделить на 2 группы: врождённые и приобретённые. К первой относятся врождённые патологии сосудов головы и шеи, связанные с нарушением эмбриогенеза.

Причины ВБН, приобретённые в течение жизни следующие:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • атеросклеротическое повреждение позвоночных артерий;
  • патологические изгибы сосудов шеи;
  • компрессия сосудов вследствие изменения структуры шейного отдела позвоночника;
  • изменение реологических свойств крови.

Комплекс профилактических мероприятий направлен на предотвращение развития причин, ведущих к описанной патологии. Профилактика необходима не только на этапе, когда заболевание ещё можно предотвратить. На начальных этапах болезни патологические изменения можно приостановить и не допустить прогрессирования.

Перечень необходимых профилактических мероприятий:

  1. Соблюдение диеты. Включает в себя отказ от фастфудов, колбас, копчёностей, жирного и жареного.

Эти продукты стоит заменить включением в рацион отварного мяса, нежирного творога, фруктов, овощей и ягод;

  1. Отказ от курения, алкоголя;
  2. Снижение количества потребляемой соли;
  3. Не стоит пренебрегать гимнастическими упражнениями;
  4. Стараться не сидеть длительно в одном положении.

В завершении хочется ещё раз подчеркнуть, то только комплексный подход к профилактике и лечению вертебро-базиллярной недостаточности принесёт желаемый результат и избавит вас от многочисленных проблем со здоровьем, которые провоцирует данное состояние.

Профилактика заболевания

Как лечить синдром вертебральной артерии, решает только лечащий врач. Народные средства помогут облегчить состояние и укрепить иммунную систему. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо:

  • ограничить употребление соли, жареной, жирной и копченой пищи;
  • ежедневно заниматься гимнастикой;
  • спать в удобном положении с использованием ортопедических приспособлений;
  • соблюдать режим работы и отдыха;
  • исключить длительные позы в некомфортном положении;
  • вести контроль артериального давления;
  • побольше находиться на свежем воздухе.

ежедневно заниматься гимнастикой
Ежегодное обследование у врача поможет предупредить возможные рецидивы. Ранняя диагностика и комплексный подход в лечении позволят избежать осложнений и добиться положительного результата.

Резюме и прогноз

Вертебробазилярная недостаточность – распространенное сосудистое нарушение. Его симптомы знакомы 70 % больным с шейным остеохондрозом.

Прогноз при ВБН зависит от того, насколько легко устранить причину сдавливания позвоночной артерии.

Если обратиться к врачу при первых признаках сосудистых нарушений, от симптомов ВБН можно избавиться полностью. Процесс в таком случае займет от 2 недель до нескольких месяцев.

Однако, поскольку шейный остеохондроз прогрессирует и регулярно обостряется, всегда остается риск сдавливания позвоночной артерии и развития ВБН.

В 70–80 % случаев ВБН становится хронической патологией. Для нее характерны регулярно повторяющиеся приступы (усиление симптомов) и остаточные явления (слабые признаки ВБН) в период между приступами.

Задача медикаментозной терапии – поддерживать кровоснабжение головного мозга и предупредить развитие инсульта (такое осложнение угрожает 30 % больных с ВБН).

Для этого больному назначают медикаменты (длительными курсами, от 1 до 6 месяцев), а затем лечение повторяют (через определенное время, зависит от состояния больного).

При неэффективности консервативных методов сосудистые нарушения устраняют хирургическими методами (удалением образования, сдавливающего артерию, пластикой сосудов и другими способами).

Рекомендации врачей

Рекомендации врачей по лечению ВБН

Своевременное обращение в клинику предотвратит осложнения болезни

Чтобы лечение подействовало максимально эффективно, больным следует:

  • контролировать массу тела – ожирение недопустимо;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения;
  • использовать кресла и стулья с подголовниками;
  • вести активный образ жизни, совершать прогулки на свежем воздухе;
  • сократить физические нагрузки;
  • исключить употребление жареных, копченых, острых и соленых блюд;
  • отказаться от сна на животе;
  • следить за осанкой;
  • избегать продолжительного пребывания в сидячем положении;
  • использовать специальные приспособления для разгрузки шеи при перелетах или в длительных поездках;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью.

Указанные рекомендации позволяют значительно повысить шансы на выздоровление.

Симптоматика болезни

Так как участки мозга, питаемые позвоночными и базилярной артериями, весьма разнообразны в функциональном плане, то нарушение кровотока в этих областях может давать самую разнообразную клиническую картину.

Симптоматика зависит от места поражения и степени выраженности компрессии артерий вертебробазилярного бассейна. Также имеет значение общее состояние сосудистой системы и уровень АД (артериального давления).

Наиболее значимыми являются следующие признаки:

Советуем вам почитать:

Можно ли вылечить шейный остеохондроз?

  • Головокружение. Часто приступ головокружения является первым признаком возникновения синдрома ВБН. Головокружение может сопровождаться сильной тошнотой, вплоть до рвоты, и пульсирующей головной болью. Нередко головокружение беспокоит больного практически постоянно, особенно при поворотах или запрокидывании головы.
  • Зрительные нарушения. Возможно мелькание «мушек» и «звездочек» перед глазами, ухудшение остроты зрения или выпадение его полей.
  • Нарушение координации. В зависимости от степени выраженности патологии возможны нарушения от небольшой шаткости походки до потери равновесия и падения.
  • Нарушение чувствительности, чаще выражающееся в онемении лица или языка.
  • Кратковременная утрата оперативной памяти. Такие нарушения возникают при ишемии базальных ганглиев в височных долях. Больной не может четко изложить свои мысли, утрачивает план действий.
  • Дроп-атаки. Внезапные падения, не сопровождающиеся нарушением сознания. После падения пациент не может какое-то время подняться на ноги, несмотря на отсутствие травмы.
  • Общие симптомы. Слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации, перепады настроения. Эти симптомы наиболее выражены во второй половине дня.

Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза: лечение ВБН, причины синдрома
УЗДГ сосудов шеи является основным методом выявления нарушения кровотока

Симптомы

Симптомы ВБН

Первостепенный симптом, сигнализирующий о проблеме, – головокружение

Проявления вертебро-базилярной недостаточности подразделяются на временные и постоянные.

В первом случае симптоматика обуславливается транзиторными ишемическими атаками, продолжающимися от нескольких часов до нескольких дней. В этом случае больные жалуются на:

  • боль тупого характера в области затылка;
  • головокружение;
  • неприятные ощущения в области шеи.

Во втором случае симптомы наблюдаются постоянно, нарастая по мере прогрессирования патологии и обостряясь время от времени. У пациентов отмечаются следующие проявления болезни:

  • давящие и пульсирующие боли в области затылка;
  • гул в ушах разного тембра (в запущенных случаях он становится постоянным), снижение слуха;
  • рассеянность, забывчивость, снижение концентрации внимания;
  • расстройства зрения – мушки и туман перед глазами, раздвоение предметов или размытие их контуров, выпадение полей зрения;
  • снижение способности к сохранению равновесия;
  • упадок сил и чувство разбитости;
  • головокружение (наблюдается, как правило, при продолжительном пребывании в неудобном положении), обмороки, тошнота;
  • раздражительность, частая смена настроения;
  • ощущение жара, повышенное потоотделение, тахикардия;
  • першение и ощущение кома в горле, осиплость голоса.

На последних стадиях заболевания возможны расстройства глотания и речи, внезапные падения, ишемические инсульты.

Симптомы и диагностика вбн

Зажатые сосуды не обеспечивают мозг достаточным количеством кислорода.

Основными признаками ВБН являются головокружения и головные боли.

Патология при остеохондрозе шеи значительно ухудшает качество жизни пациента, сопровождается негативной симптоматикой:

  • ухудшение работоспособности, слабость;
  • перепады артериального давления;
  • нарушение когнитивных функций;
  • проблемы со зрением, слухом;
  • потеря равновесия;
  • онемение рук, ног;
  • недолговременная потеря ориентации, нарушение координации движений;
  • острые состояния: тошнота, рвота, обмороки.

Диагностика ВБН при остеохондрозе включает общий осмотр, специализированные исследования. На приеме врач-невролог оценивает мышцы шеи, состояние позвонков в состоянии покоя и в движении.

Исследования, необходимые для диагностики ВБН на фоне остеохондроза шеи:

  1. Компьютерная томография, рентгенография для подтверждения диагноза остеохондроза шейного участка позвоночника.
  2. Доплерография под контролем УЗИ — процедура предоставляет данные о проходимости сосудов.
  3. Ангиография — оценка состояния стенок артерий, метод дает возможность узнать о наличии новообразований.
  4. Общий и биохимический анализы крови — для исключения заболеваний со сходными синдромами.

Физиотерапия

При ВБН эффективны различные физиотерапевтические процедуры:

  1. Лечебный массаж воротниковой зоны.
  2. Чрескожная электронейростимуляция (восстановление кровообращения и обмена веществ в нервной и мышечной ткани короткими электрическими импульсами низкой частоты).
  3. Магнитотерапия (при шейном остеохондрозе лечение магнитным полем улучшает микроциркуляцию и стимулирует восстановление тканей).
  4. Лазеротерапия (лечение световым потоком оптического диапазона).
  5. Ультрафонофорез (введение лекарственных веществ через кожу с помощью ультразвука).

физиотерапевтические методы
1 – медицинский массаж; 2 – магнитотерапия на шейно-воротниковую зону; 3 – чрескожная электронейромиостимуляция; 4 – ультразвуковой фонофорез

При ослаблении симптомов ВБН больному рекомендуют упражнения лечебной физкультуры, направленные на растяжение мышц (плавные наклоны, повороты головы в разные стороны).

Они помогают улучшить кровообращение в области шеи, снимают мышечные зажимы и напряжения. Этот комплекс можно использовать и для профилактики заболевания при наличии остеохондроза.

При неэффективности консервативного лечения ВБН (если симптомы не исчезают) состояние больного улучшают оперативными методами (удаление грыж, шипов, пластика позвоночной артерии).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ВБН

При неэффективности лечения, нарастании клинических проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга проводят хирургическую коррекцию

https://www.youtube.com/watch?v=4FYcojnAlsU

Хирургическое лечение назначается, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, а состояние больного резко ухудшается. В ходе оперативного вмешательства могут быть произведены:

  • ангиопластика (стентирование суженных артерий);
  • микродискэктомия;
  • лазерная реконструкция межпозвонковых дисков;
  • установка протезов сосудов.
Adblock
detector