Склероз

Сосудистые препараты при рассеянном склерозе

Диагностика рассеянного склероза

Диагностика рассеянного склероза основывается на данных расспроса пациента, неврологического осмотра и результатах дополнительных методов обследования.

На сегодняшний день наиболее информативными принято считать магнито-резонансную томографию головного и спинного мозга и наличие олигоклональных иммуноглобулинов в ликворе больных.

Учитывая ведущую роль иммунологических реакций в развитии рассеянного склероза, особенно важное значение для наблюдения за заболеванием приобретает регулярное исследование у больных иммунологического анализа крови (иммунологический мониторинг).

Иммунологический мониторинг необходим для сравнения показателей иммунитета с предыдущими показателями того же больного, но не здоровых людей.

Лечение рассеянного склероза

Используются противовирусные препараты. Основанием для их применения является предположение о вирусной природе заболевания.

Наиболее эффективным препаратом является бетаферон, общая продолжительность лечения до 2 лет. Имеет строгие показания: назначается больным с ремиттирующей формой течения и негрубым неврологическим дефицитом.

Для кого опасен рассеянный склероз и как с ним бороться - Газета.Ru

Опыт применения бетаферона показал значительное снижение числа обострений, более легкое их течение, снижение по данным магнитно-резонансной томографии общей площади очагов воспаления.

Аналогичным эффектом обладает реаферон-А. Реаферон назначают по 1,0 в/м 4 раза в день в течение 10 дней, затем по 1,0 в/м 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Применяют также индукторы интерферонов: пропер-мил (proper myl) продигиозан, зимозан, дипиридамол, нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, вольтарен).

Рибонуклеаза — ферментный препарат, полученный из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Задерживает размножение ряда РНК-содержащих вирусов.

Рибонуклеазу вводят по 25 мг в/м 4-6 раз в сутки в течение 10 дней. Препарат используется после пробы: рабочий раствор РНК-азы в дозе 0,1 вводится подкожно на внутренней поверхности предплечья.

В симметричный участок аналогичным образом вводится 0,1 мл физраствора (контроль). Реакция читается через 24 часа.

Капсулы мягкие Гингко билоба (Gingko) 100шт: продажа, цена в ...

Отрицательная — при отсутствии местных проявлений. При покраснении, отеке места введения РНК-азы препарат не применяется.

Противовирусным, иммуномодулирующим действием обладает дибазол. Он назначается в микродозах по 5-8 мг (0,005-0,008) в виде драже через каждые 2 часа в течение 5-10 дней.

При рассеянном склерозе применяют гормоны — глюкокортикоиды. Схем использования глюкокортикоидов при рассеянном склерозе много.

Синактен-депо относится к синтетическому гормону — кортикотропину, является весьма эффективным препаратом для лечения рассеянного склероза.

Может использоваться как самостоятельное средство и в сочетании с глюкокортикоидами. Действие синактена-депо продолжается после однократного введения 48 часов.

Вариантов его применения несколько: препарат вводят по 1 мг 1 раз в день в течение недели, затем в той же дозе через 2-3 дня 3-4 раза, затем 1 раз в неделю 3-4 раза или вводят по 1 мг 3 дня, затем через 2 дня на 3-й, курс лечения — 20 инъекций.

Осложнения при приеме препаратов этой группы — кушингоид, повышение уровня сахара в крови, отеки, астения, бактериальные инфекции, желудочные кровотечения, катаракта, недостаточность сердечной деятельности, гирсутизм, вегето-сосудистые расстройства.

При приеме больших доз глюкокортикоидов необходимо одновременно назначать альмагель, диету с низким содержанием натрия и углеводов, богатую калием и белком, препараты калия.

Аскорбиновая кислота — принимает участие в синтезе глюкокортикоидов. Ее дозировка варьирует в широких пределах и зависит от состояния больного.

Рассеянный склероз: признаки, лечение, профилактика — Онлайн ...

Этимизол — активизирует гормональную функцию гипофиза, что приводит к повышению уровня глюкокортикостероидов в крови, обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. Назначают по 0,1 г 3-4 раза в день.

Переливание плазмы — весьма эффективный метод лечения. Используется нативная и свежезамороженная плазма по 150-200 мл в/в 2-3 раза с интервалами между вливаниями 5-6 дней.

Десенсибилизирующая терапия: широкое применение нашли глюконат кальция в/в или в таблетках, супрастин, тавегил и др.

Противоотечные средства используются сравнительно редко. Из мочегонных средств отдается предпочтение фуросемиду — по 1 таблетке (40 мг) 1 раз в день утром.

При недостаточном эффекте прием повторяют на следующий день или проводится курс лечения — в течение 3 дней по 1 таблетке, затем 4 дня перерыв и прием еще в течение 3 дней по той же схеме.

К средствам, увеличивающим мочеотделение, можно добавить гемодез. Этот препарат обладает также и противоинтоксикационным действием.

Гемодез вводят в/в по 200-500 (взрослым) в теплом виде (при температуре 35-36(С) 40-80 капель в минуту, всего 5 инъекций с интервалом 24 часа.

В ряде случаев инъекции гемодеза полезно чередовать с введением реополиглюкина. Реополиглюкин помимо дезинтоксикационного эффекта улучшает показатели крови, восстанавливает кровоток в капиллярах.

Даларгин — нормализует регуляторные белки, является иммуномодулятором, действует на функциональное состояние клеточных мембран и нервную проводимость. Рекомендуется по 1 мг в/м 2 раза в день в течение 20 дней.

Т-активин применяется по 100 мкг ежедневно в течение 5 дней, затем после 10-дневного перерыва еще по 100 мкг в течение 2 дней.

В особо тяжелых случаях при обострении рассеянного склероза рекомендуется плазмаферез (3-5 сеансов) и ксеноселезенка. Вариантов применения плазмафереза в достаточной степени много: от 700 мл до 3 л плазмы во время каждого сеанса (из расчета 40 мл на 1 кг массы), в среднем 1000 мл.

Возмещают удаленную жидкость альбумином, полиионными растворами, реополиглюкином. Курс — 5-10 сеансов.

Цитохром-Ц — фермент, получаемый из ткани сердца крупного рогатого скота. Его назначают по 4-8 мл 0,25% раствора 1-2 раза в день внутримышечно.

Перед началом применения цитохрома определяют индивидуальную чувствительность к нему: вводят в/к 0,1 мл препарата. Если в течение 30 мин не наблюдается покраснение лица, зуд, крапивница, то можно приступать к лечению.

Ноотропил (пирацетам) назначают внутрь по 1 капсуле 3 раза в день и доводят дозу до 2 капсул 3 раза в день, при достижении терапевтического эффекта дозу снижают до 1 капсулы 3 раза в день.

При лечении пирацетамом возможны осложнения в виде аллергических реакций, что в значительной степени объясняется наличием в препарате сахара.

Поэтому при проведении курса необходимо ограничить количество сахара в пище и исключить из рациона сладости. Курс лечения ноотропилом — до 1-3 месяцев.

Глютаминовая кислота — до 1 г 3 раза в день. Для улучшения обменных процессов в головном мозгу показан актовегин.

Препарат вводится в/в капельно в количестве 1 ампулы с глюкозой со скоростью 2 мл/мин. Близким эффектом обладает солкосерил, который назначают в/в.


Улучшает обменные процессы, регенерацию тканей. Церебролизин при рассеянном склерозе рекомендуют вводить в/в по 10 мл, всего 10 инъекций.

Adblock
detector