Склероз

Препараты при рассеянном склерозе: базисная терапия

Симптомы рассеянного склероза

Для снятия обострений при лечении рассеянного склероза пользуются препаратами гормонального ряда, применяя схему пульс-терапии.

Ее суть в назначении высокой дозы лекарств на короткий срок (5 дней). Для ударного воздействия, подавляющего атаку иммунитета против собственного миелина, назначают следующие кортикостероиды:

  • внутривенное либо капельное введение Метилпреднизолона либо Дексаметазона;
  • продолжение терапии пероральным приемом таблеток Преднизолона.

Терапия стероидами обеспечивает нормализацию функций нервной системы, укорачивает периоды обострений. Существенным недостатком лечения является развитие тяжелых осложнений после длительного приема препаратов.

При отсутствии эффективности применения гормонов назначают очистку крови методом плазмофореза. Во время приступа процедура отделения клеток крови от плазмы способствует облегчению состояния.

Лечение рассеянного склероза

Для решения первой задачи врач назначает один из базисных препаратов, а чтобы убрать неприятные симптомы рассеянного склероза, существуют другие варианты медикаментозного лечения.

Изменение течения РС: базисные препараты

Контроль над течением заболевания осуществляется с помощью базисных препаратов иммуномодулирующего действия. С их помощью можно снизить вероятность рецидива болезни при активной фазе ремиттирующе-рецидивирующего рассеянного склероза, поддержать активность пациента и уменьшить риск инвалидности.

Рассеянный склероз: симптомы, лечение, признаки начальной стадии ...

Интерферон бета-1b (выпускается также под названиями Экставиа и Бетаферон) и глатирамера ацетат (Копаксон, Глатират) уменьшают количество обострений заболевания.

К группе базисных препаратов, которые снижают выраженность приступов болезни и замедляют ее прогрессирование, относятся такие медикаменты, как интерферон бета-1а, терифлумонид, финголимод, митоксантрон, диметилфумарат, натализумаб.

Интерферон и Копаксон вводятся инъекцией, с чем связано большинство наблюдаемых побочных эффектов – покраснение кожи, жжение, зуд на месте укола.

Другие побочные эффекты появляются редко, сами по себе препараты безопасны для организма. Иногда после введения наблюдаются симптомы гриппа – озноб, лихорадка, ощущение усталости и разбитости.

Это характерно для периода привыкания к препарату, зачастую эти проявления исчезают спустя несколько месяцев. Кроме того, после курса интерферона может понизиться активный иммунитет относительно реальных возбудителей инфекции, так как в результате приема препарата уменьшается выработка белых кровяных телец.

Препарат сипонимод затормозил развитие вторично-прогрессирующего ...

Этот эффект полезен в борьбе с рассеянным склерозом, так как угнетается иммунная атака организма на собственные клетки, но может сделать пациента более уязвимым к инфекционным заболеваниям.

Аубаджио, Гиления и Текфидера – пероральные препараты, которые применятся в терапии рецидивирующей формы рассеянного склероза.

Такие мощные стероиды, как Декадрон и Солу-Медрол, способны облегчить воспалительный процесс, благодаря чему применяются в терапии острых приступов РС.

Острые приступы рассеянного склероза (обострения или рецидивы) характеризуются усугублением основных симптомов. Начало и пик приступа растянуты во времени, и могут занять от двух-трех дней до нескольких недель.

В течение этого времени развиваются имеющиеся, а также могут проявиться новые симптомы: покалывания и онемение конечностей, затруднения речи и нарушения зрения.

Чтобы купировать приступ, проводится срочное амбулаторное лечение вышеупомянутыми стероидами. Посещать больницу нужно в течение 2-5 дней.

Процедура введения препаратов длится примерно час. Предварительно делается анализ крови для контроля уровня калия и натрия.

Перед и после каждого введения у пациента также проверяются пульс и артериальное давление.

Лечение обострения проводят в зависимости от его тяжести. При легких обострениях с изолированными чувствительными или эмоциональными расстройствами используют: Общеукрепляющие средства, средства, улучшающие кровоснабжение тканей, витамины, антиоксиданты, успокоительные, при необходимости – антидепрессанты.

При более тяжелых обострениях используют:Гормональные препараты – кортикостероиды (метипред, преднизолон). Используют большие дозы гормонов в течение 5 дней – такое лечение называется «пульс»-терапия.

Важно как можно раньше начать делать капельницы с этими мощными противовоспалительными и угнетающими иммунитет препаратами, тогда они ускоряют восстановительные процессы и уменьшают продолжительность обострения.

Симптоматическое лечение рассеянного склероза

Сам по себе рассеянный склероз может иметь множество проявлений. Симптоматика и общее самочувствие больного во многом зависит от формы заболевания, стадии и запущенности состояния человека.

Следует отметить, что если человек с рассеянным склерозом заболел ОРВИ, то его лечение должно обязательно проходить только под врачебным присмотром.

Первое российское лекарство от рассеянного склероза планируют ...

Заниматься самолечением в таком случае может быть опасно для здоровья больного и только ухудшить его состояние.

Особенно стоит быть осторожным во время обострения основного заболевания, поскольку при этом у человека могут случаться нервные приступы и даже судороги. Именно поэтому, подбором лекарственных препаратов должен заниматься специалист.

Не все знают, чем лечить ОРВИ при рассеянном склерозе, чтобы при этом, не навредить больному.

В таком состоянии человеку нужно срочно назначить препарат Амиксин. Он является производным от лекарства Интерферона и выпускается в таблетированной форме (в одной упаковке может быть по 6 и 10 таблеток).

Схема приема лекарства Амиксин следующая:

  1. Две таблетки больному нужно принять сразу.
  2. Спустя сутки человеку следует дать еще две таблетки.
  3. После этого каждые два дня больному нужно принимать по одной таблетке. Общая длительность такой терапии составляет шесть дней. Продлевать ее нельзя. При необходимости наблюдающий врач может заменить препарат аналогом.

Врач с диагнозом «рассеянный склероз»: Многие носят с собой ...

В том случае, если больного беспокоит кашель, отдышка, высокая температура и прочие симптомы гриппа, лечение его должно проводиться симптоматически.

Рассеянный склероз и терапия Имураном

Имуран – еще одно лекарственное средство с иммуномодулирующими свойствами, которое используется в терапии рассеянного склероза.

Уменьшая активность иммунных клеток против структур собственного тела, Имуран замедляет прогрессирование рассеянного склероза.

К преимуществам этого препарата относится возможность его комбинации с другими лекарственными средствами против рассеянного склероза.

Например, его сочетание с Авонексом позволяет повысить результативность лечения. Другое достоинство Имурана – удобная форма выпуска и способ применения, хорошая переносимость у большинства пациентов.

Имуран выпускается в форме таблеток по 50 мг для перорального применения. Начинают курс лечения с малых дозировок, разовая доза определяется на основе веса пациента и уровня лейкоцитов в крови.

Рассеянный склероз - рассказ украинца о жизни с неизлечимым ...

Одну таблетку можно разделить на два приема, принимать Имуран нужно дважды в день. Дозировки увеличивают постепенно, следуя рекомендациям врача.

Увеличивать или уменьшать количество препарата для разового приема самостоятельно без консультации специалиста нельзя.

Спазмы мышц – распространенный симптом при неврологических заболеваниях, который часто сопутствует рассеянному склерозу. Повышается мышечный тонус, из-за чего мышцы становятся жесткими по ощущению, конечности в спокойном состоянии разгибаются с трудом.

Гиперактивность мышц при рассеянном склерозе связана с неправильным прохождением электрического импульса по нервным волокнам.

Баклофен нормализует передачу сигнала по нервам, предупреждает мышечные сокращения и ослабляет тонус конечностей.

Побочные эффекты Баклофена

В числе побочных эффектов препарата часто встречаются тошнота, слабость и сонливость, головокружения и головные боли.

Подоболочечное введение Баклофена

Новантрон является лекарством, суть эффекта которого состоит в подавлении иммунитета для ослабления его атак на окружающую проводящие нервы миелиновую оболочку.

Врёшь, не возьмёшь! Новое в лечении рассеянного склероза ...

Благодаря Новантрону у пациентов с рассеянным склерозом уменьшается процент инвалидности и вероятность рецидивов. Препарат рекомендован для больных с усугубленными разновидностями прогрессивно-рецидивирующего, ремиттирующе-рецидивирующего и вторично-прогрессирующего рассеянного склероза.

Эффективность Новантрона прослеживается на снимках МРТ, по которым фиксируется снижение скорости появления очагов поражения нервов в полушариях большого мозга.

Введение этого препарата в организм совершается с помощью внутривенной капельницы. Курс применения лекарства предусматривает регулярные посещения больницы каждые три месяца.

Чтобы начать терапию, необходимо сдать такие анализы:

  • Анализ крови на кровяные тельца и функцию печени;

  • Электрокардиограмму;

  • Эхокардиограмму на прочность сердечной мышцы;

  • Фиксацию роста и веса.

Если вы рассматриваете терапию Новантроном в качестве основного метода лечения рассеянного склероза, необходимо будет также пройти специальное обучение.

Оно необходимо для информирования каждого пациента о лекарствах, которые вводятся перед началом и после окончания терапии для контроля тошноты, о сроках проведения анализов крови и необходимости продолжения лечения.

Пациент, который собирается начать лечение рассеянного склероза Новантроном, обязан проинформировать своего лечащего врача о таких состояниях:

  • Зубные заболевания;

  • Подагра;

  • Любые вирусные инфекции;

  • Нарушения функций печени;

  • Аллергические состояния;

  • Запланированная или уже наступившая беременность;

  • Кормление грудью;

  • Неожиданные кровотечения;

  • Сердечные заболевания;

  • Прохождение лучевой терапии или химиотерапии.

Сердечные болезни и противораковая терапия (последние три состояния) являются строгими противопоказаниями к применению Новантрона.

К альтернативным относят медицинские методики, результативность которых не засвидетельствована в научной литературе. Такие виды терапии имеют неопределенную безопасность и об их эффективности, особенно в конкретном состоянии (в нашем случае, при рассеянном склерозе), сложно говорить точно.

Однако таким лечением пользуются довольно часто, о чем говорит большое разнообразие диет, психических тренингов, процедур древневосточной медицины, БАДов и тому подобных способов терапии.

Когда альтернативная терапия используется вместе с традиционным лечением, ее называют комплементарной (например, иглоукалывание параллельно с интерферонами).

Альтернативные методы лечения

Формирование позитивного настроения. Конечно, это не избавит вас от склероза, но будет отлично, если таким образом получится избежать стресса и депрессии.

Физические тренировки. Обычно способствуют релаксации, уменьшению давления стресса и поддерживают иммунитет.

Больным с РС рекомендуют йогу или тай-чи, хотя не исключено, что подвижные и энергетически затратные виды физических нагрузок некоторым подойдут больше.

Здоровое питание. Если у больного с РС нет проблем с внутренними органами, требующими специальной диеты, рекомендуется придерживаться здорового, согласованного с врачом рациона.

Другие дополнительные варианты альтернативной и комплементарной терапии

Массаж пользуется спросом у многих пациентов с РС. Процедура помогает справиться с депрессией и стрессом, которые способны ускорить прогресс заболевания.

Доказательств того, что с помощью массажа можно повлиять на течение болезни, нет. Если медикаментозная терапия рассеянного склероза привела к истончающему остеопорозу, массаж становится опасным для пациента.

Это даёт повод к обсуждению целесообразности такой альтернативной терапии с лечащим врачом.

Современная фармакологическая промышленность предлагает ряд медикаментов, позволяющих уменьшить агрессию собственной иммунной системы и существенно замедлить прогресс воспаления.

Лекарственные средства, которые назначает исключительно врач, можно условно разделить на три обширные группы:

  • препараты, предназначенные для купирования обострений;
  • средства, тормозящие нарастание симптомов рассеянного склероза;
  • медикаменты, облегчающие состояние больного.

Лекарства не вылечивают рассеянный склероз, но способствуют уменьшению частоты и тяжести приступов, защищают головной мозг от появления новых очагов поражения.

Важно соблюдать алгоритм приема и дозировку препаратов, установленную врачом.

Средства, изменяющие течение болезни

Альфа, бета и гамма-интерфероны – это белки, которые вырабатываются в человеческом организме и обеспечивают работу его иммунной системы.

Они регулируют активность иммунитета и сами по себе обладают противовирусными свойствами – препятствуют размножению вирусов внутри клетки и их выходу наружу.

Исследования показали, что бета-интерферон показывает высокую результативность при лечении рассеянного склероза, поэтому препараты на его основе входят в список базисных лекарственных средств при этом заболевании.

Способность бета-интерферона делать клетки менее восприимчивыми к вирусам очень актуальна, если взять во внимание одну из гипотез, согласно которой рассеянный склероз может иметь вирусную природу.

Лекарственные средства на основе бета-интерферона – Ребиф, Бетаферон, Авонекс, Экставиа. По структуре главного действующего компонента они очень похожи на естественный интерферон, который вырабатывается в организме человека.

Авонекс

Авонекс назначают на ранних стадиях рецидивирующего рассеянного склероза пациентам с признаками поражения мозга, видимых на снимках МРТ при эпизоде обострения болезни в анамнезе.

Этот препарат позволяет замедлить прогрессирование болезни, уменьшить частоту приступов и отсрочить время наступления инвалидности.

Способ введения – внутримышечная инъекция.

Бетаферон

Эффективное средство для терапии рассеянного склероза с частыми рецидивами. Так же, как и Авонекс, назначается пациентам с признаками заболеваниями, которые обнаруживаются на МРТ для замедления прогрессирования патологии и уменьшения степени и тяжести повреждений, вызывающих физическую инвалидность.

Форма введения – подкожная инъекция.

Ребиф

Назначается при лечении рассеянного склероза рецидивирующей формы, способствует уменьшению частоты приступов и снижению тяжести поражений мозга под влиянием болезни. Вводится в организм путем подкожной инъекции трижды в неделю.

Нежелательные эффекты препаратов интерферона

Препараты, относящиеся к группе превентивных средств, способны повлиять на прогресс воспаления при рассеянном склерозе, вызвать его торможение.

Какие конкретно используются ПИРТС, решает врач, составляя индивидуальную схему и выбирая дозировку лекарства для каждого больного.

Группа базисных медикаментов

Препараты иммуномодулирующего действия способствуют замедлению прогрессирования болезни, уменьшают частоту рецидивов, сохраняя качество жизни. При подавлении активности иммунной защиты миелиновая оболочка не разрушается.

  • Благодаря высокой активности бета-интерферонов, инъекции Бетафероном либо Авонексом применяют для минимизации контакта нейронов мозга с иммунными клетками. Уколы актуальны на начальном этапе развития рассеянного склероза.
  • Рецидивирующую форму болезни рекомендуется лечить подкожными инъекциями препарата Ребиф. Терапия сокращает частоту приступов, снижает тяжесть поражения мозговых структур.

Лечению препаратами интерферона сопутствуют признаки гриппа, а также негативная реакция неврологического типа. Нормализацию работы иммунной системы при рассеянном склерозе обеспечивает назначение противовирусных препаратов для защиты от вирусных инфекций (Циклоферон, Амиксин).

  • Сохранению миелинового покрытия помогает Копаксон, аналогичный по составу человеческому миелину. Это позволяет перенаправить атаку иммунитета на полимер, похожий на миелин.
  • Перехвату иммунных клеток в лимфатических узлах и предупреждению их агрессии содействуют таблетки Гилении. Терапия, сокращающая частоту обострений, но разрешена только для пациентов, перенесших ветряную оспу.
  • Ежемесячные капельницы с препаратом Тисабри актуальны при рассеянном склерозе рецидивирующего типа. Лекарство, сильно подавляющее иммунитет, совместимо с бета-интерферонами.

Для снижения активности иммунного барьера, вырабатывающего агрессивные антитела, может быть назначена химиотерапия Новантроном (Митоксантрон) либо Цитоксаном.

Подключение к схеме лечения цитостатиков, применяемых для онкотерапии, должно быть оправдано высокой степенью тяжести склеротического процесса.

Помощь дополнительных лекарственных средств

Медикаментозная терапия при рассеянном склерозе приводит к появлению негативных последствий, коррекцию которых выполняют следующими лекарственными препаратами:

  • частоту мышечных спазмов снимают при помощи миорелаксантов – Тизанидин, Баклофен, Диазепам;
  • избавлению от хронической усталости поможет Амантадин, хотя препарат не считается особо сильным;
  • для коррекции эректильной дисфункции мужчинам назначают Виагру либо ее аналоги;
  • от симптомов депрессии спасает прием трициклических антидепрессантов – Амитриптилин, Флуоксетин, Золофт;
  • чтобы восстановить функцию мочеиспускания, принимают Толтеродин или Оксибутинин,
  • от запоров – Бисакодил.

Восстановлению физической активности и поддержанию подвижности помогают консультации физиотерапевта, занятия лечебной гимнастикой.


Некоторым пациентам может понадобиться помощь специальных  приспособлений (корсет, трость, ходунки), а также дополнительных препаратов, которые назначит лечащий врач.

Профилактика рассеянного склероза

  1. Избегать контактирования с людьми, больными гриппом.
  2. В периоды вспышек эпидемий гриппа не посещать людные места и обязательно носить защитную маску.
  3. Тщательно мыть руки после каждого выхода на улицу и посещения общественного транспорта.
  4. Ежедневно промывать нос бактерицидными растворами и полоскать горло ромашкой.
  5. Обогатить рацион продуктами, богатыми витамином С.
  6. Одеваться по погоде и избегать промерзаний.
  7. Полезно практиковать закаливание. Начинать его можно с простого обтирания холодным полотенцем.
  8. Быть физически активным.
  9. Избегать стрессов, которые снижают иммунитет при гриппе и ОРВИ.
  10. Иметь полноценный сон отдых.
Adblock
detector