Склероз

Болезнь Паркинсона. Болезнь Альцгеймера. Рассеянный склероз. ДЭП

Что такое болезнь Паркинсона и что такое болезнь Альцгеймера. Определение

И болезнь Паркинсона, и болезнь Альцгеймера классифицируются, как медленно прогрессирующие неврологические заболевания хронического характера, чаще всего они проявляется у мужчин среднего и старшего возраста и женщин старше 55 лет.

Вызваны недуги массовой, постепенной гибелью нейронов (нервных клеток) и изменениями в головном мозге. Часто катализатором начала болезни выступают вредные привычки – курение и систематически принимаемый алкоголь.

Чем схожи и чем отличаются болезни Паркинсона и Альцгеймера?

Поставить точный диагноз на начальных стадиях течения этих двух болезней и отличить одно заболевание от другого бывает не просто.

 Для обоих недугов первичные признаки практически идентичны: появляется головокружение, головные боли, расстройство памяти и координации движений и т.д. Однако, итоговый  результат течения болезней сказывается на человеке по-разному.

Если говорить кратко, то основное отличие болезни Паркинсона от болезни Альцгеймера — это результат разрушения и сбоя работы клеток  разных участков мозга, отвечающих за различные виды деятельности человека.

В начале и то и другое заболевание протекает очень схоже. Однако есть еще одно, что объединяет эти болезни – лечить их современная медицина, к большому сожалению, так и не научилась.

Даже самое эффективное и дорогостоящее лечение приводит только к временным улучшениям и не длительному замедлению течения болезни, а это значит, что панацеи от них пока нет.

Болезнь альцгеймера и рассеянный склероз отличие

Что такое «склероз», деменция и болезнь Альцгеймера. В зрелом возрасте мы свою рассеянность и забывчивость полушутя называем «склерозом».

В действительности, реальное нарушение памяти может быть первым заметным признаком развития старческого слабоумия (сенильной деменции).

Термин «деменция» обозначает выраженное снижение уровня ранее нормального интеллекта. Термин «сенильный» переводится, как «старческий».

В отличие от расхожего мнения сенильная деменция в 90 % не обусловлена «склерозом» (атеросклерозом с поражением сосудов головного мозга) .

Причина другая – и называется она: «болезнь Альцгеймера».

Алонс Альцгеймер — это немецкий психиатр начала XX века, который впервые описал это заболевание. В отличие от «настоящего склероза» болезнь Альцгеймера подкрадывается незаметно – без головных болей, головокружений, «микро-» и настоящих инсультов.

Хотя болезнь Альцгеймера – это не «склероз», но у людей с церебральным атеросклерозом она развивается чаще, чем у здоровых людей того же возраста.

Чаще развивается Альцгеймер и при артериальной гипертензии. В этом случае болезнь Альцгеймера следует дифференцировать от болезни Бисвангера (субкортикальной артериосклеротической энцефалопатии).

Дело в том, что болезнь Бисвангера может протекать схожим с Альцгеймером образом без истории повторных инсультов, которые характерны для обычной сосудистой деменции.

А лечение при сосудистой деменции и сенильной деменции (Альцгеймером) различается. Правильная диагностика деменции, необходимая для правильного лечения, усложняется при наследственной форме болезни Бисвангера, которая развивается в возрасте 40-60 лет при нормальном артериальном давлении.

Причем не обязательно в старческом (сенильном) возрасте, то есть после 70-75 лет. Существует и пре-сенильная деменция, развивающаяся в возрасте 40-60 лет.

Но чаще всего старческое слабоумие начинает развиваться после достижения нового пенсионного возраста на Украине – с 65 лет. .

чем отличается болезнь паркинсона от рассеянного склероза

Каждые последующие 3 года риск заболевания возрастает в 2 раза. Долгожители, пережившие риск умереть от рака или сердечно-сосудистых заболеваний, наконец-то доживают до «счастливой» старости.

Счастливой для них – так как они уже не помнят о старых и недавних неприятностях и о горе в своей жизни и не мучаются от мыслей о приближающейся смерти.

Виды вторичного, симптоматического паркинсонизма

Различают следующие виды вторичного, симптоматического паркинсонизма:

  • лекарственный. Его могут спровоцировать нейролептики, препараты лития, препараты раувольфии, ингибиторы обратного захвата серотонина, α -метилдофа, антагонисты кальция;
  • токсический. Развивается в результате токсического действия органического соединения МФТП, марганца, окиси углерода, сероуглерода, цианидов, метанола, фосфорорганических соединений, нефтепродуктов;
  • при объемных процессах головного мозга (злокачественная и доброкачественная опухоль, сифилитическая гумма, туберкулома в области базальных ганглиев или чёрной субстанции);
  • сосудистый. Развивается при инфарктах в области базальных ганглиев, таламусе, лобных долей или среднего мозга, а также диффузном ишемическом поражении белого вещества (болезни Бинсвангера);
  • постгипоксический, причиной которого является двусторонний некроз базальных ганглиев, весьма чувствительных к ишемии и гипоксии, вследствие отсутствия коллатерального кровотока;
  • энцефалитический (при нейроборрелиозе, СПИДе, прогрессирующих последствиях летаргического энцефалита Экономо);
  • травматический (энцефалопатия боксёров, последствия тяжёлых черепномозговых травм);
  • при гидроцефалии (при обструктивной или нормотензивной внутренней или смешанной гидроцефалии).

Паркинсонизм встречается в рамках следующих дегенеративных заболеваний с поражением экстрапирамидной системы (атипичный паркинсонизм, «паркинсонизм-плюс»), это наиболее тяжёлая группа болезней, протекающая злокачественней болезни Паркинсона:

  • мультисистесной атрофии, включающей в себя три разновидности: стриатонигральная дегенерация, оливопонтоцеребеллярная дегенерация, синдром Шрая-Дайджер;
  • множественные системные атрофии;
  • прогрессирующий надъядерный паралич (болезнь Стила-Ричардсона-Ольшевского);
  • кортикобазальная дегенерация;
  • болезнь диффузных телец Леви;
  • болезнь Альцгеймера;
  • паркинсонизм-БАС-деменция;
  • болезнь Крейтцфельда-Якоба и др.;

В отдельную группу можно выделить паркинсонизм при болезнях накопления вследствие генетически-детерминированных дисметаболических расстройств:

  • болезнь Фара (в мозгу накапливается кальций);
  • болезнь Вильсона (накапливается медь).

Симптомы вторичного паркинсонизма

Симптомы болезни Паркинсона у всех отличаются. Болезнь также изменяется по мере ее развития.

Витамин оказался бесполезным. Только жж спасет нас от рассеянного ...

У одних болезнь Паркинсона выявляется на первых стадиях заболевания, у других может не наблюдаться даже на последних стадиях.

Симптомы обычно начинаются в возрасте 50-60 лет. Они медленно развиваются и становятся заметными для семьи, друзей и даже самому пациенту.

Заболевание может выражаться моторными и немоторными симптомами.

Мотрные симпотмы: Двигательные нарушения. Наиболее распространенным является «дрожь».

Основными клиническими проявлениями паркинсонизма выступают брадикинезия, мышечная ригидность и постуральный тремор. Брадикинезия представляет собой уменьшение количества и скорости движений; пациенты становятся медлительными, постепенно у них исчезает жестикуляция, обедняется мимика, ходьба перестает сопровождаться сопутствующими движениями рук.

Мышечная ригидность — это постоянное напряжение мышц, которое вначале обнаруживается при попытке пассивных движений в конечности, а затем становиться заметно по постоянно полусогнутым в локтях и коленях конечностям.

Постуральный тремор обычно выражен в руках и голове, мелкое дрожание которых происходит в покое и исчезает при двигательных актах.

Диагностика вторичного паркинсонизма

Диагностика заболевания очень непроста, поскольку существует ряд болезней, симптомы и патогенез,которых схожи с паркинсонизмом:

  • слабоумие (Деменция);
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Альцгеймера;
  • амиотрофический склероз;
  • аутизм.

Обследование должно быть комплексным и очень разнообразным, изучается патогенез, анамнез, генетические предрасположенности, проводятся:

  • компьютерная диагностика;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • позитронная томография;
  • эмиссионная томография;
  • электроэнцефалография;
  • электромиографией;
  • берется анализ крови.


Только выяснив природу заболеваний, неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам лечение в зависимости от его причины и выраженности симптомов.

Трудно курируемым паркинсонизмом являются заболевания группы паркинсонизм , при которых наряду с недостатком синтеза и транспорта дофамина, часто страдают постсинаптические структуры, несущие рецепторы к дофамину.

Заславский А.Ю., Конспект невролога. Часть 3: Болезнь Паркинсона ...

После проведенной терапии у пациентов улучшается качество жизни, уменьшается выраженность симптомов, частично восстанавливается трудоспособность.

Получить консультацию невролога можно, записавшись предварительно на приём по телефону Юсуповской больницы.
.

Существенное диагностическое значение при наличии симптомокомплекса паркинсонизма имеет выявление признаков его вторичного характера: существование этиофактора в анамнезе, быстрая манифестация, наличие в статусе других неврологических симптомов.

При появлении психопатологических проявлений необходима консультация психиатра. Осмотр офтальмолога позволяет определить наличие свойственных гидроцефалии изменений на глазном дне или патогномоничную для болезни Вильсона пигментацию по периферии радужки (кольцо Кайзера-Флейшера).

Выявление вероятных причин вторичного синдрома паркинсонизма осуществляется при помощи МРТ головного мозга, которая более информативна в сравнении с КТ при визуализации дегенеративных очагов и дифференциации внутримозговых объемных образований.

При гидроцефалии МРТ определяет расширенные желудочки мозга, при постинсультных состояниях — зоны инфарктов и т.д. Однако выявление подобных изменений само по себе не говорит о вторичности паркинсонизма.

Лечение вторичного паркинсонизма

Болезнь Паркинсона является серьезной болезнью и значительно снижает качество жизни пациента. Будучи причиной дрожи в руках и кистях рук, вызывая скованность в шее и бедрах она понижает способность двигаться.

Виртуальная реальность упрощает раннюю диагностику рассеянного ...

Для лечения болезни Паркинсона применяется трехступенчатая программа, включающая отдых, хирургические методы и физиотерапию. Первым шагом в лечении является отдых, он помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Второй метод — хирургический. Глубокая стимуляция головного мозга (ГСМ.) С помощью стимуляции определенных участков головного мозга электрическими импульсами можно прекратить непроизвольные движения.

Для этого оперативным путем в головном мозге размещают проволочные электроды, которые генерируют электрические импульсы. ГСМ — очень серьезная операция, и она определяется в зависимости от состояния пациента специалистами-хирургами на местах.

Третий этапом является физиотерапия. Методы физиотерапии направлены на уменьшение количества жалоб пациента

Основу терапии составляют препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона. К ним относятся агонисты дофаминовых рецепторов (пирибедил, прамипексол, бромокриптин), фармпрепараты левадопы, селективные необратимые ингибиторы МАО (моклобемид, пирлиндол, бефол).

Лечение стартует с монотерапии. Препаратом выбора, как правило, выступает проноран.

В отличие от болезни Паркинсона при вторичном паркинсонизме левадопа показывает слабую эффективность.

Как физиотерапия применяется при болезни Паркинсона?

  • Лечение болезни Паркинсона методами физической терапии планируется специально для каждого пациента в соответствии с его симптомами болезни.
  • Методы физической терапии включают использование интеллектуальных тренажеров, методы тепло-холод и различные виды массажа.
  • Физиотерапия направлена на уменьшение проявления болезни Паркинсона и повышение качества жизни пациента.

Группа риска

Виртуальная реальность упрощает раннюю диагностику рассеянного ...

Если обратиться к научным исследованиям и изучить статистику, то можно заметить, что болезнь Паркинсона и Альцгеймера чаще всего поражает людей после 55 лет (только в каждом десятом случае больной – моложе 40).

К группе риска относят мужчин после 60 (реже женщин после 65), принимающих алкоголь или не бросающих еще одну привычку, негативно влияющую на сосуды, нервные клетки, мозг – курение.

Профилактика

Выявить болезнь Паркинсона, определить точно, передается ли заболевание по вашей генетической линии, а также гарантировать успешное лечение болезни сложно, гораздо проще предпринять профилактические меры и постараться сохранить здоровье:

  • Правильно питаться, особенно рекомендовано принимать в пищу орехи, морепродукты, фрукты, зеленый чай.
  • Больше бывать на свежем воздухе.
  • Избегать травм головы.
  • Регулярно проходить медицинское обследование.
  • Заниматься физической культурой, проходить курсы массажей, ЛФК.
  • Оставить в прошлом вредные привычки: алкоголь, курение и т.д., снизить темп жизни (в соответствии с возрастом), позволить себе больше отдыхать, общаться с близкими и семьей, доставьте себе удовольствие,уделив внимание детям или хобби.

Первые признаки любого недомогания (и это не обязательно признаки таких страшных болезней, о которых мы говорили выше) непременно должны подвигнуть вас на тщательное медицинское обследование.


Нет на свете вещи важнее, чем ваше здоровье. Помните, что лечение заболевания всегда хуже, продолжительнее и дороже его предупреждения, и даже, если болезнь передается по наследству, опускать руки ни в коем случае нельзя.

Adblock
detector