Склероз

Болезнь Шейермана-Мау: что это? Лечение

Гимнастика при болезни Шейермана Мау — ЛФК

Болезнь Шейермана-Мау требует длительного комплексного подхода к лечению. Терапия проводится под руководством врача-ортопеда при участии невролога и нейрохирурга.

Лечебная гимнастика является основным и наиболее важным компонентом терапии болезни Шейермана-Мау. Обучение методике упражнений проводится под руководством опытного инструктора. В дальнейшем гимнастика выполняется самостоятельно в домашних условиях. Интенсивность нагрузок должна быть максимальной в первые два — три месяца, когда комплекс выполняется каждый день.

Лечебная физкультура решает следующие задачи:

  • гармоничное развитие мускулов позвоночного столба;
  • увеличение мышечной массы ягодиц;
  • расслабление длинных мышц спины и шеи;
  • увеличение длины большой грудной мышцы;
  • улучшение снабжения организма кислородом за счёт дыхательных упражнений.

Гимнастика при данной деформации позвоночника имеет свои особенности — больным запрещен подъем тяжестей, осевые нагрузки на позвоночник, не стоит заниматься футболом, волейболом, баскетболом, теннисом с бегом, прыжками. Напротив, улучшит ситуацию занятия плаванием, ходьбой, ездой на велосипеде.

В данном ниже комплексе важны упражнения на растяжку все мышц перед основной гимнастикой, проработка брюшного пресса.

  • Растяжка для мышц шеи — голову вниз к грудине, потом поворот вправо и мягко вверх и вбок, 6-8 повторений.
  • Повороты корпуса вправо, влево с отведением руки из сидячего положения. По 6 повторов в каждую сторону, без резких движений.гимнастика при болезни Шейермана Мау
  • Из положения локти вперед, кисти сцеплены за головой, максимально развести их с напряжением лопаток.
  • Из положения на четвереньках ползти на коленках и на всю длину предплечий пару метров.
  • Поднятие только напряженных рук, сцепленных на затылке, голову от пола не отрывать.
  • Между руками и спиной расположить гимнастическую палку, поднимать верхнюю часть тела, делая опору на руки.гимнастика при болезни Шейермана Мау
  • Перекатывание на круглой спине — 6-8 повторов.
  • Отжимание с максимальным прогибом спины.
  • Приподнимать руки с гантелями, максимально сводя лопатки.
  • Приподнимать ноги вместе под углом 90 градусов.
  • Растяжка мышц спины — небольшое потягивание в межлопаточной зоне.гимнастика при болезни Шейермана Мау

На фоне всех перечисленных мер необходимо принимать комплексы минералов и витаминов. Их подбирают также специалисты, исходя из осмотра, диагноза, состояния кожи, волос и нужных анализов.

Существует много видов нарушений осанки. Но самые распространенные нарушения осанки, которые можно обнаружить примерно у каждого пятого человека — сколиоз, то есть искривление позвоночника, и кифоз — сутулость.

Неспециалисты часто путают 2 этих понятия. Между тем, сколиоз и кифоз — совсем не одно и то же.

Сколиоз — это искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. Чаще всего встречаются сколиозы грудного и поясничного отделов позвоночника. Сколиоз — это асимметрия тела, не только искривление позвоночника, но еще и выступающие с одной стороны (справа или слева) лопатка или ребра.

Болезнь Шейермана-Мау: что это? Лечение

Кифоз — это сутулость, избыточный изгиб позвоночника в грудном отделе. При кифозе сохраняется относительная симметрия тела.

Хотя справедливости ради надо сказать, что иногда кифоз (сутулость) усугубляется сколиозом. Такая комбинация называется кифосколиоз. Но в целом кифоз и сколиоз — это разные состояния, и их надо рассматривать по отдельности.

Примечание доктора Евдокименко. Поскольку даже здоровый позвоночник имеет небольшой кифоз в грудном отделе, правильнее было бы называть сутулость гиперкифозом. Но поскольку в отношении сутулости уже закрепился термин «кифоз», мы с вами тоже будем пользоваться этим не совсем корректным определением.

Виды сколиоза. Причины сколиоза: отчего возникает искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. Сколиозы грудного и поясничного отделов позвоночника.

Последствия сколиоза для здоровья, осложнения сколиоза: нарушения работы внутренних органов при сколиозе. Мифы о последствиях сколиоза для здоровья.

Лечение сколиоза: специальная гимнастика, мануальная терапия, ношение корректирующих корсетов, дыхательная гимнастика по методу Катарины Шрот.

Болезнь Шейермана-Мау является заболеванием системным, чаще прогрессирующим, преимущественное изменение положения позвоночника в виде сутулости, которое образуется в юном возрасте из-за неполноценно развивающихся костно-хрящевых структур.

Эта болезнь существовала во все времена, в 1920 году доктор Шейерман описал юношеский кифоз, отсюда и такое название заболевания. Вопрос стал актуальный по причине того, что болезнь формируется в детстве, а детство у детей изменилось – оно стало не таким подвижным и активным. О происхождении заболевания и об основных схемах лечения будет рассмотрено далее.

По МКБ — Болезнь Шейермана проходит по коду M42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника

Гимнастика при данной деформации позвоночника имеет свои особенности — больным запрещен подъем тяжестей, осевые нагрузки на позвоночник, не стоит заниматься футболом, волейболом, баскетболом, теннисом с бегом, прыжками. Напротив, улучшит ситуацию занятия плаванием, ходьбой, ездой на велосипеде.

  • Между руками и спиной расположить гимнастическую палку, поднимать верхнюю часть тела, делая опору на руки.
  • Перекатывание на круглой спинеповторов.

1-я группа — коммерческое лечение , которое вам не поможет (оно не приносит пациенту никакой пользы); но зато такое лечение обогащает коммерческие клиники, медицинские центры и производителей лекарств.

Сюда относятся различные виды вытяжения позвоночника, всякие лечебные кровати, специальные лечебные приборы, биодобавки и особые «лекарства для позвоночника от лучших производителей в мире».

2-я группа — действительно полезные способы лечения. К полезным способам лечения относится в первую очередь специальная лечебная гимнастика.

Во вторую очередь — вспомогательные методы лечения: массаж, лечебные грязи, плавание по специальной методике, мануальная терапия, подбор правильной мебели для сна и подбор мебели для работы (или игр) на компьютере. В редких случаях используются лекарства для укрепления костей.

Ниже я расскажу вам подробно обо всех перечисленных мною полезных методах лечения. Коммерческое, но бесполезное «лечение» я, уж извините, вниманием обойду.

Болезнь Шейермана-Мау: что это? Лечение

Человек, желающий выправить свою спину, должен чётко понимать, что исправление осанки, лечение кифоза и болезни Шейермана-Мау — это нелёгкий труд. Чем раньше вы поймете, что осанку невозможно исправить, надев какие-нибудь специальные стельки, выпив таблетку, сделав массаж, пройдя несколько сеансов вытяжения на «специальной лечебной кровати» или сходив на сеансы мануальной супер-пупер-терапии, тем лучше.

Какой бы рекламой вас ни завлекали, какие бы обещания чудес вам не давали, вы должны понимать и помнить — исправить осанку, вылечить кифоз и болезнь Шейермана-Мау можно только гимнастикой! И ничем иным — правильная лечебная гимнастика обеспечивает 90% успеха в исправлении осанки, лечении сутулости, кифоза и болезни Шейермана-Мау!

Причем если влет на исправление осанки с помощью специальных лечебных упражнений у вас может уйти от полугода до полутора лет, то в 30-летнем возрасте на достижение такого же результата вам может понадобиться гораздо больше времени — год, два, а то и три года.

Специальную лечебную гимнастику для исправления осанки, лечения сутулости, кифоза и болезни Шейермана-Мау надо делать строго через день (но первые 2-3 месяца ее лучше делать ежедневно). Реже 3-х раз в неделю делать гимнастику практически бессмысленно: результат от редких занятий будет минимальным, и вы его почти не заметите.

Занятия обычно довольно долгие и сложные — заниматься нужно как минимум по 40 минут в день, в идеале — примерно 1 час в день.

Болезнь Шейермана-Мау: что это? Лечение

Блок № 1. Укрепление мышц середины спины — то есть укрепление мышц грудного отдела позвоночника. Упражнениям для укрепления мышц середины спины на каждом занятии надо уделять 70% времени — от силы этих мышц наша осанка зависит в первую очередь.

Блок № 2. Укрепление ягодичных мышц . Замечено: ягодичные мышцы почти всегда ослаблены у людей, имеющих плохую осанку, у сутулящихся людей и болеющих кифозом или болезнью Шейермана. И напротив, чем сильнее ягодичные мышцы, тем легче человеку держать правильную осанку. Поэтому работе с ягодичными мышцами на каждом занятии уделяется минимум 10% времени.

А вот мышцы шеи и поясницы укреплять не нужно — при сутулости, кифозе и болезни Шейермана-Мау эти мышцы находятся в спазме, гипертонусе. И их, наоборот, нужно расслабить. Этому посвящен следующий блок упражнений.

Блок № 3 — упражнение на расслабление мышц поясницы . Продолжительность таких упражнений в сумме — от 3-х до 5 минут.

Блок № 4. Растяжение грудных мышц . Человеку, который хочет исправить свою осанку, я категорически запрещаю делать упражнения, направленные на укрепление и «накачку» мышц груди. Ведь, будучи сильно «накачанными», грудные мышцы тянут вперед плечи, чем еще больше усугубляют сутулость.

Блок № 5. Специальные дыхательные упражнения . Около 3-5 минут на каждом занятии должно отводиться для отработки особых дыхательных упражнений, способствующих расширению грудной клетки и улучшению жизненной ёмкости легких.

Мне удалось разработать такие дыхательные упражнения, которые помогают постепенно выправить сложные деформации грудной клетки и ребер, возникающие при кифозе, сколиозе и болезни Шейермана.

Что же это за болезнь такая? Да, действительно, она не смертельна, и все же…

Относится это заболевание к дегенеративно-дистрофическим, поражающим в основном грудной отдел позвоночника. Дистрофические разрушения ростковых зон тел позвонков приводят к тому, что три или более позвонков приобретают клиновидную форму. Поэтому для заболевания характерен кифоз в грудном отделе. Болзень может возникнуть  в период быстрого роста (10-17 лет), причем с одинаковой частотой и у мальчиков, и у девочек.

Симптомы, указывающие на развитие патологии позвоночного столба

Точную причину заболевания современная медицинская наука в настоящее время не установила. Основным фактором развития патологии считаются наследственные особенности строения и формирования костного, мышечного и связочного аппарата. Изменённая анатомическая структура на тканевом уровне под воздействием неадекватных физических нагрузок приводит к патологическому искривлению позвоночного столба.

Анатомия позвонков при болезни Шейермана-Мау

Для болезни Шейермана-Мау характерно уменьшение передних отделов тел грудных позвонков

Пусковым механизмом, приводящим к развитию болезни Шейермана-Мау, может также служить травматическое повреждение позвонков и межпозвоночных дисков. Истончённая структура костного вещества (остеопороз) под влиянием значительной силы мышц позвоночника тоже способна вызвать искривление.

Остеопороз

Остеопороз грудного отдела позвоночника — одна из причин развития болезни Шейермана-Мау

Индивидуальной чертой организма больных является неравномерное увеличение костной массы преимущественно в задних отделах позвонков. Основа кости — тело — при этом значительно отстаёт в размерах, усиливая грудной изгиб кзади.

Неравномерный тонус мышц позвоночника, расположенных по всей его длине, тоже может способствовать нарушению осанки. Гормональная перестройка организма в пубертатном периоде также вносит свой вклад в мышечный дисбаланс и неадекватное развитие костной ткани.

Шейермана болезнь обычно случается у тех молодых людей, которые в какой-то момент очень быстро, например, в течение нескольких месяцев, вытянулись в росте. В этом случае наблюдается рост костей, а мышцы с такой скоростью расти не успевают. И, из-за того, что мышцы не держат выросший позвоночник как следует, все нагрузки в этот момент начинают ложиться на кости позвонков.

То есть при болезни страдают не диски, а непосредственно кости позвоночника – они продавливаются, изменяют свою форму, приплющиваются с одного конца, даже есть термин «клиновидные позвонки».

Местом первичного поражения является зона роста запирательных пластинок. Это хрящи, которые покрывают снизу и сверху костную ткань тела позвонка. Нужны они для равномерного распределения веса на губчатую костную ткань.

Пластинки истончаются, появляется бугристость, потом они могут отслаиваться от позвонков. Все это можно наблюдать на рентгенограмме.

Затем могут образовываться грыжи Шморля – часть пластинки проваливается в тело позвонка. Это происходит или из-за несостоятельности истонченной пластинки, или из-за дефекта тела позвонка, или из-за неполноценного развития структуры губчатой кости.

Если угол отклонения позвонка от основной линии превышает 45°, то можно ставить диагноз.

Болезнь позвоночника Шейермана-Мау относится к числу довольно редких заболеваний. Причины и механизмы, вызывающие патологию до конца не выяснены. Предполагают влияние следующих условий:

  1. Наследственная предрасположенность – выявлено, что в семьях, где имелись случаи данной патологии, увеличивается вероятность возникновения новых случаев болезнь.
  2. Нарушение роста и развития опорно-двигательного аппарата. В результате неблагоприятных факторов происходит некроз замыкательной пластинки позвонков, кости развиваются неправильно и имеют вид треугольника. В результате нарастает искривление.
  3. Кальцификация (отложение солей) в области связочного аппарата позвоночника – сначала развивается как компенсаторный механизм, а в дальнейшем приводит к натяжению связки и усугублению состояния.

Провоцирующими факторами могут быть:

  • Вредные привычки, интоксикация, прием медикаментов беременной во время вынашивания ребенка.
  • Неправильная поза ребенка во время занятий.
  • Авитаминозы, рахит, дефицит микроэлементов, нерациональное питание.
  • Сниженная масса тела и дефицит мышечной ткани, которая не способна удержать позвоночник в правильной форме.

Сутулость может возникнуть по целому ряду причин: из-за перенесенного в детстве тяжелого рахита, из-за серьезных хронических заболеваний, вызывающих ослабление организма ребенка; из-за врожденной слабости мышц спины; из-за рефлекторного напряжения грудных мышц; из-за длительного согнутого положения туловища (за станком, за письменным столом и т. д.).

Но чаще всего сутулость впервые проявляется в подростковом возрасте, в период активного роста, то есть в 11—15 лет. И больше всего шансов «заполучить» сутулость и болезнь Шейермана имеют подростки, которые в период роста подросли больше других. То есть люди, «вытянувшиеся» до высокого роста, болеют болезнью Шейермана несколько чаще людей невысокого и среднего роста.

Кроме того, больше других подвержены подростковой сутулости субтильные и «тонкокостные» подростки, не имеющие крепкого мышечного корсета и не получившие по наследству широких прочных костей. Естественно, что в группе риска находятся также дети и подростки, ведущие малоактивный образ жизни, которые физической активности предпочитают сидение за книгами или компьютером.

Наблюдение доктора Евдокименко. Дети, подростки и молодые люди обоего пола, живущие в благополучных семьях, но «под надзором» чересчур властных или склонных к чрезмерному контролю родителей, сутулятся особенно часто. Такие родители, сами того не понимая, оказывают на психику ребенка постоянное давление своими требованиями, претензиями или завышенными ожиданиями.

Болезнь Шейермана-Мау: что это? Лечение

В общем, сплошные «должен, обязан, будь, добейся и т. д.» Далеко не каждый человек, и тем более ребенок, способен безболезненно жить под таким прессингом и соответствовать чрезмерным ожиданиям родителей. А если ребенок к тому же изначально обладает повышенной ответственностью, не способен «взбрыкнуть», то он постоянно живет в колоссальном стрессовом напряжении.

В ответ на напряжение и отрицательные эмоции ребенок рефлекторно, в силу врожденного поведенческого инстинкта, принимает так называемую пассивно-оборонительную позу. Пассивно-оборонительная поза характеризуется опущенными плечами, опущенной головой, сутулой спиной. При частом повторении такая поза может стать (и часто становится) привычной, прочно закрепленной в стереотипе осанки.

«Осанка выражает состояние души» — любил повторять генерал русской армии Густав Маннергейм. Многие психоэмоциональные заболевания и неврозы напрямую связаны с нарушением осанки. «Хотите иметь сгорбленного больного ребенка — почаще ругайте и наказывайте его, почаще заставляйте ребенка делать то, что ему не нравиться.

Причины, по которым болезнь Шейермана — Мау проявляется именно в период роста, очевидны. В это время скелет подростка начинает расти особенно быстро. Позвоночник тоже стремительно вытягивается, «удлиняется». Однако мышцы спины не успевают подрастать и укрепляться с той же скоростью, с какой вырастает в длину позвоночник.

В результате мышцы спины оказываются как бы растянутыми вдоль вытянувшегося позвоночника. Из-за того, что мышцы растянулись вдоль позвоночника, они труднее сокращаются и хуже выполняют свою поддерживающую функцию (функцию удержания позвоночника). То есть мышцы спины, будучи растянутыми и ослабленными, плохо держат осанку. Особенно сильно растягиваются и слабеют мышцы грудного отдела позвоночника (мышцы середины спины), межлопаточные мышцы.

Как следствие, ребенку трудно подолгу стоять и сидеть ровно — мышцы грудного отдела спины у такого ребенка быстро устают, он начинает сутулиться.

Из-за сутулости мышцы грудного отдела позвоночника растягиваются еще больше, можно сказать, что они частично атрофируются. В наиболее тяжелых случаях мышцы грудного отдела спины почти совсем не держат спину. А оставшиеся без поддержки мышц, позвонки грудного отдела позвоночника (при ношении тяжестей, прыжках, стоянии, долгой ходьбе и даже при долгом сидении) подвергаются повышенному давлению и сплющиваются спереди, что приводит к еще большей сутулости.

Как вы понимаете, из-за сутулости оказывается нарушенным статическое равновесие тела. Но поскольку нарушения равновесия наш организм старается не допустить ни при каких обстоятельствах, он компенсирует сутулость (то есть увеличение грудного кифоза) контр-усилением поясничного изгиба (лордоза) и сокращением поясничных мышц.

Иногда такое «компенсаторное» сокращение поясничных мышц вызывает у подростка чувство тяжести в пояснице при малейшей вертикальной нагрузке — ходьбе, беге, стоянии. Кроме того, со временем спазм поясничных мышц может ухудшить отток крови от нижних конечностей и вызвать нарушение кровообращения ног.

Течение болезни у ряда больных может осложняться смещениями межпозвонковых суставов в разных отделах позвоночника, что иногда приводит к заметному ухудшению самочувствия (но такие смещения, к счастью, происходят не у каждого заболевшего).

И, наконец, в самом худшем случае деформация грудного отдела позвоночника приводит к горбатости, возникает «сжатость» грудной клетки и уменьшение дыхательной емкости грудной клетки (объема легких), что способствует развитию частых бронхолегочных заболеваний.

Как известно, состояние костей (их плотность) зависит от активности кровоснабжения, а в области позвоночника роль своеобразной помпы для прокачки крови выполняют мышцы спины. В силу того, что при болезни Шейермана «прокачка» крови мышцами середины спины резко снижается, ухудшается кровоснабжение позвонков и они становятся менее прочными, легко «продавливаются».

Этапы развития болезни Шейермана-Мау

Теперь давайте немного отвлечемся и попробуем разгадать загадку. Одно из медицинских названий болезни Шейермана — подростковый остеохондроз позвоночника. Странно, что имели в виду уважаемые профессора, выбрав термин «остеохондроз», подразумевающий изменение хрящевой ткани межпозвонковых дисков, если, пожалуй, единственное, что не повреждается в позвоночнике при болезни Шейермана, — это как раз межпозвонковые диски! Они остаются настолько прочными, что «умудряются» продавливать позвонок, то есть оказываются прочнее кости!

Как видим, использование термина «остеохондроз» совершенно неправомерно в данном случае. Однако это далеко не первый и не последний в медицине случай, когда используются названия, неверно отражающие суть болезни.

  • наследственность,
  • травмы позвоночного столба, перенесенные в период взросления,
  • недоразвитость тканей,
  • позвоночный остеопороз,
  • ускоренный рост костной ткани,
  • неправильный образ жизни,
  • сниженная масса тела,
  • дистрофия.
  • Тяжесть и усталость. Продолжительное поддержание вертикального положения тела становится затруднительным.
  • Незначительная боль. Имеет эпизодический характер, и ей просто не придают значения. Если происходит передавливание кровеносных сосудов, то нижние конечности начинает крутить.
  • Деформация позвонков грудного отдела. Наблюдается уплотнение передней связки, врастание хрящевой ткани в межпозвоночный диск.
  • Сутулость. При постоянных болевых проявлениях возможно образование горба.

Какое лечение требуется для устранения недуга?

Для точной и информативной диагностики используется сразу несколько методов исследования. Ограничиваться только одним или двумя методами диагностики нельзя, так как в этом случае невозможно точно провести дифференциальную диагностику.

Искривление позвоночника при болезни Шейермана-Мау

К методам диагностики болезни Шейермана-Мау относят:

  1. Осмотр врачом пациента и пальпация позвоночного столба.
  2. Сбор анамнеза для выявления травм спины в прошлом или зацепок, позволяющих предположить наследственную составляющую заболевания.
  3. Классическая рентгенография позвоночного столба в нескольких проекциях.
  4. Магнитно-резонансная томография позвоночника.
  5. Электромиография (позволяет оценить силу мышечного корсета спины).

Компьютерная томография для диагностики патологии Шейермана-Мау не применяется из-за сравнительно малой информативности. Однако при невозможности проведения магнитно-резонансного или рентгенологического исследования данный метод может применяться.

Методы лечения

В большинстве случаев лечение патологии Шейермана-Мау ограничивается консервативной терапии. На первых порах больному назначают лечебную гимнастику, составленную индивидуально для конкретного больного.

Позже присоединяют при необходимости прием медикаментов для снижения болевых ощущений и релаксации (расслабления) мышц. В редких случаях может потребоваться прием противовоспалительных препаратов.

При отсутствии должного эффекта дополнительно назначают физиотерапевтические и массажные процедуры, а также индивидуально подобранный ортопедический (корректирующий) корсет. Некоторым больным может быть назначено посещение бассейна для укрепления мышечного корсета спины.

При отсутствии эффекта от такой консервативной терапии проводится хирургическая операция. В тяжелых случаях проводят две операции, одна из которых направленна на установку стабилизирующих позвоночник металлоконструкций, а вторая на удаление патологически измененных позвонков.

Классическое лечение болезни Шейермана — Мау по медицинским учебникам выглядит довольно странно, если учитывать развитие заболевания. Так, например, принято назначать таким больным хондропротекторы — препараты для лечения хрящевой ткани. Логика таких назначений совершенно необъяснима, ведь как раз хрящи при болезни Шейермана практически не повреждаются!

Часто назначается физиотерапия — обычно с целью снять боль или улучшить кровообращение, — что, конечно, является важной, но второстепенной задачей.

Гимнастика, которая рекомендуется большинством учебников и «кочует» из книги в книгу, чудовищно неграмотна! — ведь она в основном состоит из растягивающих упражнений. И это вдвойне удивительно, ведь при болезни Шейермана мышцы итак уже перерастянуты и ослаблены в среднем отделе спины.

Но больше всего меня поражает совет многих авторов постоянно носить корсет для исправления осанки. Безусловно, пока больной носит корсет, создается видимость улучшения. Но мышцы под корсетом отвыкают от нагрузки — и спустя некоторое время после снятия корсета осанка еще больше ухудшается.

Но гораздо хуже обстоит дело при лечении болезни Шейермана во многих коммерческих медицинских центрах. Даже поставив правильный диагноз (что происходит далеко не всегда!), врачи платных центров стремятся назначить больному самое «коммерчески обоснованное» лечение — проводится большое количество процедур, назначаются «лучшие, новейшие» лекарства. Все это, конечно, производит нужное впечатление на пациента, но совершенно не способствует его выздоровлению.

Между тем справиться с проявлениями болезни Шейермана (или существенно уменьшить их) на самом деле не так уж сложно. Нужно лишь продумывать каждый шаг и действовать последовательно, но при этом понимать, что наскоком такой недостаток устранить невозможно и волшебных сиюминутных методов лечения, к сожалению, не существует.

И все же при достаточной целеустремленности, действуя грамотно, с учетом причин болезни, практически всегда удается добиться значительных положительных результатов.

Итак, с чего же начинать? Если речь идет о ребенке, необходимо подобрать ему правильную мебель для выполнения домашних заданий и игр (или работы) на компьютере. Не ошибиться в выборе стула или компьютерного кресла поможет «правило угла»: у сидящего человека голень и бедро должны образовывать прямой угол.

Как взрослому, так и ребенку не помешает рабочее кресло со специальной выпуклой спинкой, которое мешает спине сутулиться. Еще одно правило: вне зависимости от типа стула (кресла) ноги должны упираться на пол, а не болтаться или быть убранными под стул (кресло).

Вообще, учитывая, что в школе ребенок поневоле вынужден подолгу сидеть (за партой), постарайтесь устроить так, чтобы дома ребенок почаще отдыхал от сидячего положения. Можно даже разрешить ему готовить уроки лежа или полулежа.

Около трети жизни мы проводим во сне. Поэтому очень важно правильно подобрать матрас для кровати или дивана. Матрас должен быть достаточно плотным и ровным (слишком мягкий, и уж тем более продавленный матрас категорически не подходят для ребенка, болеющего болезнью Шейермана).

Однако помните, что рекомендации, предписывающие спать на досках или деревянном щите, уже устарели. Конечно, если не проводить нормального лечения, не остается ничего другого, как только придумывать подобные экзекуции, но проблемы они не решат. Что действительно может помочь — это правильно подобранная лечебная гимнастика.

Лечебная гимнастика является главным, важнейшим и самым необходимым методом лечения: она обеспечивает 80% успеха в терапии болезни Шейермана.

В первую очередь, как вы понимаете, нужно укрепить мышцы середины спины (грудного отдела позвоночника).

В гораздо меньшей степени при болезни Шейермана — Мау укрепляют мышцы шеи и поясницы. Но зато надо обязательно уделить внимание ягодичным мышцам, которые почти всегда ослаблены у таких пациентов. Замечено: чем сильнее ягодичные мышцы, тем легче человеку держать правильную осанку.

Укрепляющие упражнения, которые даны в главе 21, необходимо делать при болезни Шейермана как минимум по 40 минут, строго через день или хотя бы 3 раза в неделю. Ежедневно делать такие упражнения не нужно — иначе мышцы не будут успевать отдыхать и восстанавливаться. Но и реже 3-х раз в неделю делать их практически бессмысленно: тогда мышцы не смогут укрепиться должным образом.

Помимо укрепляющих упражнений, 10—15 минут в день необходимо посвятить упражнениям на растяжение поясничных мышц, чтобы уменьшить их спазм и напряжение.

Минимального результата от гимнастики можно ожидать не раньше чем через 2—3 месяца, а для достижения стойкого эффекта необходимо заниматься хотя бы полгода-год, после чего можно уменьшить продолжительность занятий до 30 минут (3 раза в неделю).

Болезнь Шейермана-Мау: что это? Лечение

гимнастикой тоже можно навредить себе, если выполнять ее неправильно и не к месту. И хотя я собрал в этой книге упражнения, которые считаю крайне полезными при болезнях спины и при болезни Шейермана, прежде чем начать их делать, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Однако для тех, кто не имеет возможности посоветоваться с врачом, в завершение скажу два слова о том, какую гимнастику ни в коем случае нельзя делать при болезни Шейермана.

Человеку, который хочет исправить свою осанку, я категорически запрещаю делать упражнения, направленные на укрепление и «накачку» мышц груди. Ведь, будучи сильно «накачанными», грудные мышцы тянут вперед плечи, чем еще больше усугубляют сутулость.

В свое время, когда мне было 18 лет, я тоже заметно сутулился. Из-за сутулости создавалось обманчивое впечатление, что у меня недостаточно развиты грудные мышцы, поэтому мой спортивный тренер постоянно требовал: «качай грудь». Я так и делал. В результате мои плечи все сильнее стягивались вперед, я еще больше сутулился, а грудь «западала» — из-за чего грудные мышцы визуально становились все меньше. То есть, чем больше я тренировал грудные мышцы, тем хуже они выглядели.

Только со временем я понял ошибку и стал делать прямо противоположное: оставил в покое грудные мышцы и стал укреплять межлопаточные мышцы, мышцы середины спины. Примерно через полгода осанка заметно улучшилась, а грудь развернулась. Тогда и выяснилось, что мои грудные мышцы все это время были достаточно развиты. Просто раньше, на фоне «впавшей» груди, они ужимались и казались меньше, чем есть.

Самое любопытное, что ошибки, подобные вышеописанной ошибке моего тренера, и по сей день делает примерно половина тренеров или инструкторов по физкультуре.

Вторая распространенная ошибка спортивных учителей заключается в том, что они нередко рекомендуют сутулым людям различные упражнения с отягощениями: гирями, штангами и т. д. Но так как при болезни Шейермана мышцы не держат спину, почти вся нагрузка падает непосредственно на грудные позвонки. Результат — усиление деформации позвонков, их сплющенность и множественные грыжи Шморля.

При болезни Шейермана — Мау все упражнения, выполняемые с отягощениями (больше 10 кг), можно делать только лежа.

Массаж спины при болезни Шейермана применяется для восстановления кровообращения в мышцах и особенно полезен в сочетании с гимнастикой. В этом случае массаж ускоряет восстановительно-обменные процессы в мышцах после упражнений, а кроме того, повышает тонус мышц и их силу. Многие пациенты после сеанса массажа отмечают, что они могут стоять ровнее и им легче держать спину.

Конечно, нужно понимать, что одним массажем результата не добиться, а кроме того, при болезни Шейермана массаж желательно делать регулярно, хотя бы 2—3 курса в год по 8—10 сеансов. В силу относительной дороговизны процедуры не каждый может себе это позволить. Поэтому и выходит, что лучше гимнастики может быть только гимнастика, а массаж — лишь оптимальное дополнение к ней.

  • 1 стадия: латентная стадия, наблюдается у детей 7 – 12 лет;
  • 2 стадия: стадия формирования сколиоза, кифоза (от 13 до 18-20 лет);
  • 3 стадия: поздняя стадия, возникает после 20 лет, когда кифоз уже сформирован, и повлиять на него практически невозможно.

Лечение болезни Шейермана-Мау

Учитывая анамнез и наличие факторов риска уже можно предположить диагноз, но для этого нужно обратить особое внимание на клиническую картину болезни. В большинстве случаев она довольно типичная:

  1. Формирование искривления позвоночника в грудном отделе выпуклостью назад – чрезмерный наклон верхней половины скелета. Это состояние носит название патологического кифоза. Грудной отдел спины постепенно приобретает форму горба.
  2. Из-за нарушения взаимоотношений между позвонками формируются вторичные артрозы межпозвонковых соединений. Рефлекторный мышечный спазм и артрозы приводят к формированию тугоподвижности, скованности грудного отдела спины.
  3. На второй стадии заболевания присоединяется болевой синдром. Болезнь Шейермана приводит к боли смешанного генеза – мышечной, корешковой, воспалительной. Характер боли обычно тянущий, тупой. Усиливаются ощущения после физической нагрузки. Утром преобладает чувство скованности.
  4. После небольшой нагрузки возникает дискомфорт, чувство тяжести, особенно в грудном отделе позвоночника.
  5. На поздних стадиях появляются корешковые симптомы – прострелы боли по ходу межреберных нервов и нарушения иннервации нижней конечности. К последним относятся боли, хромота, парестезии на коже ноги.

Быстропрогрессирующие формы заболевания, тяжелые и осложненные случаи требуют не только комплексного консервативного подхода, но и выполнения операции.

Прежде чем выполнять оперативное вмешательство врачи постараются устранить проявления болезни следующими методиками:

  • Ортопедической коррекцией.
  • Применением медикаментозных средств.
  • Массажем спины.
  • Лечебной физкультурой.
  • Мануальной терапией.

Методы физиолечения могут использоваться как вспомогательные. Среди них применяются электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазерное лечение.

Не доверяйте представителям нетрадиционной медицины. Устранить ортопедическую патологию и её последствия невозможно с помощью народных средств. В ряде случаев рецепты могут оказать симптоматический эффект, но у многих вызывают осложнения и побочные действия.

Современные особенности ортопедии позволяют с минимальными затратами добиваться довольно выраженного эффекта. Это достигается использованием ортопедических изделий – бандажей и корсетов для грудопоясничного отдела.

Эти средства позволяют:

  • Поддержать позвоночник и разгрузить его от чрезмерного по силе воздействия.
  • Уменьшить симптомы заболевания, снять явления рефлекторного воспаления и спазма.
  • Исправить искривление позвоночника – благодаря воздействию на мышцы и твердые ткани спины.
  • Предотвратить травмы и осложнения в области патологического процесса.

Болезнь Шейермана хорошо поддается лечению с помощью ортопедических изделий. Однако стоит помнить, что не следует носить корсет длительное время. Его использование нужно сочетать с лечебной физкультурой для поддержания мышечной ткани спины.

Любой вариант использования медикаментов при болезни Шейермана предполагает только устранение симптомов. Препараты могут убрать основные проявления такого состояния, как болезнь Шейермана-Мау, лечение включает следующие средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – применяются для купирования боли и рефлекторного воспаления. Незаменимы при корешковом синдроме, вызванном болезнью.
  2. Глюкокортикостероиды – используются в виде инъекций (блокад) только при выраженной клинической картине. Нельзя применять на постоянной основе.
  3. Миорелаксанты – применяются очень часто. Они помогают устранить мышечный спазм, который всегда присутствует при этом заболевании.
  4. Хондропротекторы – могут быть назначены для профилактики формирования грыж диска при установлении диагноза.
  5. Местные анестетики и раздражающие средства. Помогают ослабить или полностью убрать боль в области патологического процесса.

Основной способ коррекции патологического кифоза – применение лечебной физкультуры. Занятия подразумевают следующее:

  1. Упражнения должны быть назначены специалистом. Первые занятия лучше проходить под контролем врача ЛФК.
  2. Постепенно наращивается нагрузка на мышцы спины – от 20 минут в день до 2 часов, разделенных на несколько подходов.
  3. Обязательна утренняя разминка – зарядка. Она помогает избавиться от ощущения скованности, препятствует кальцификации связок спины.
  4. Хорошо воздействуют на позвоночник занятия в бассейне, велосипедный тренажер, скандинавская ходьба.
  5. Исключаются травмоопасные виды спорта – игровые, бег, прыжки, тяжелая атлетика.

Болезнь Шейермана-Мау

Лечебная физкультура тренирует мышцы, развивает каркас для позвоночника, помогает удержать позвонки в правильном положении. Занятия приводят к уменьшению симптомов заболевания.

Мануальная терапия и массаж направлены на нормализацию мышечного тонуса, улучшение кровоснабжения, устранение отека. Выполняются процедуры специалистом, чтобы предотвратить нежелательные последствия.

Оперативное лечение

Довольно сложным является хирургическое лечение последствий болезни Шейермана. Обычно врач и пациент идут на операцию в тяжелых и осложненных случаях.

В ходе операции производится:

  1. Устранение деформаций скелета, пластика костной ткани.
  2. Укрепление продольной оси позвоночника. Для этого применяют остеосинтез пластинами и штифтами.
  3. Лечение осложнений – декомпрессия нервных корешков, пластика диска, протезирование позвоночных двигательных сегментов.

После такого лечения всем больным показан комплекс реабилитационных мероприятий:

  • Временная лечебная иммобилизация.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж, физиопроцедуры.
  • Трудовая реабилитация.
  • Санаторное лечение.

Оперативное лечение в отличие от многих других ортопедических заболеваний не позволяет одномоментно избавиться от болезни. Предрасполагающие факторы остаются и могут вызывать рецидивы. Операция является скорее вынужденной мерой.

В редких случаях первыми симптомами развития патологического
процесса, возникающими еще до появления внешних проявлений
заболевания или рентгенологических признаков, могут быть боли в
спине между лопаток, быстрая утомляемость или дискомфорт при
длительном сидении.

Однако гораздо чаще болезнь диагностируется, когда родители отмечают
у ребенка сутулость, сколиоз или другие
нарушения осанки и обращаются за помощью к врачу.

Болезнь Шейермана-Мау, как правило, прогрессирует очень медленно.
Но со временем при отсутствии надлежащей терапии позвоночник
становится все более ригидным – причем трудности появляются как с
наклоном вперед, так и с разгибанием спины.

На последних стадиях
спина приобретает округлые очертания, в области грудного отдела
позвоночника образуется горб. Поскольку деформируется также и
грудная клетка, возможно возникновение серьезных трудностей с
дыханием и развитие различных нарушений деятельности сердца.

По мере развития деформации и тугоподвижности позвоночника болевой
синдром также становится все более выраженным и в отдельных случаях
доставляет больному серьезные мучения даже ночью.

К наиболее эффективным консервативным методам лечения болезни
Шейермана-Мау относятся различные виды мануальной терапии, массаж и лечебная
физкультура.

Методы ручного воздействия применяются с целью нормализации тонуса
и улучшения кровоснабжения окружающих позвоночник мышц и связок.

Под лечебной физкультурой
подразумеваются умеренные физические нагрузки под руководством
квалифицированного инструктора, которые позволяют развить или
укрепить поддерживающий позвоночный столб мышечный корсет и за счет
этого исправить биомеханику позвоночника.

Кроме того, полезными для
страдающих болезнью Шейермана-Мау считаются такие щадящие виды
спорта, как плавание, велосипедный спорт, а также ходьба. При этом
бег, прыжки, игровые виды спорта, связанные с повышенными осевыми
нагрузками на позвоночник, строго противопоказаны, поскольку лишь
усугубляют развитие заболевания.

Прогиб спины

Для устранения болевого синдрома может применяться физиотерапия. В некоторых случаях
также показано ношение корсета.

Важно помнить, что консервативными методами лечения можно помочь
только на ранних стадиях болезни Шейермана-Мау. Поэтому
своевременная диагностика играет огромную роль в успехе
консервативной терапии этого заболевания.

Поскольку проведение операции на позвоночнике всегда сопряжено с
определенной долей риска, к хирургическому вмешательству прибегают
только в самых крайних случаях.

Оперативное лечение требуется в ситуации, когда угол кифоза достигает 75 градусов. Кроме того,
показаниями к операции выступают стойкий болевой синдром, не
поддающийся купированию консервативными методами лечения, а также
нарушение функций органов грудной клетки.

Хирургическое лечение болезни Шейермана-Мау предполагает
выпрямление и укрепление позвоночного столба с помощью специальной
металлической конструкции.

Статью рецензировалдоктор медицинских наук, профессор
Шварцман Григорий Исаакович,Северо-Западный медицинский
университет им. И.И.Мечникова.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см.
карту)

по телефону:
8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61
или
оставьте заявку на
сайте.

администратор клиники Март

  • тугоподвижность сочленений позвоночника;
  • боли в межлопаточной области, особенно после нагрузок с наклоненной спиной, поднятия тяжестей, часто путают с развитием раннего остеохондроза грудного отдела позвоночника;
  • в запущенных случаях влияет на работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • впалая грудь;
  • трудно максимально разогнуться в грудном отделе, все равно будет оставаться сутулость;
  • как осложнение, последствие болезни Шейермана Мау в более взрослом возрасте наблюдается развитие межпозвонковых грыж.
  • ЛФК. Является одним из основных методов воздействия на пораженный позвоночник. Комплекс упражнений подбирается индивидуально специально обученным специалистом. Средняя продолжительность ежедневных занятий составляет 30-45 минут. В случае положительной динамики в лечении частота упражнений или их длительность могут быть уменьшены.
  • Плавание. Занятия в бассейне или открытом водоеме позволяют укрепить мышечный каркас спины, расслабить напряженные мышцы и связки, увеличить гибкость позвоночника, улучшает осанку.
  • Велосипедный спорт. Регулярные выезды на велосипеде позволяют укрепить все мышцы тела человека, повыть выносливость, улучшить кровоток в сосудах нижних конечностей и спины.
  • Массаж спины. Позволяет уменьшить мышечные спазмы, улучшает кровоток, восстанавливает осанку, уменьшает явления кифоза.
  • Вытяжение (тракция) позвоночника. Способствует растяжению связочного аппарата, восстановлению расстояния между позвонками, выравниванию угла позвоночника максимально приближаясь к физиологической норме.
  • Ношение корсета. Позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование процесса, восстанавливает осанку, уменьшает болевой синдром.
  • Хондропротекторы. Назначается в качестве дополнительного поддерживающего лечения для ускорения восстановления межпозвоночных хрящей. Такие средства, как Артепарон, Румалон, Формула-С и пр. Дозировки и длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от состояния позвоночника у пациента.
  • Витамин D кальций. Ускоряют восстановление структуры костной ткани, предотвращают компрессионные переломы позвонков.
  • НПВП. Обеспечивают обезболивающий эффект в случае выраженного длительного болевого синдрома. Это такие препараты, как Диклоберл (1 ампула в/м 1-2 раза в сутки), Пенталгин (1-2 таблетки 1-2 раза в сутки), Анальгин (1 ампула 1-2 раза в сутки или 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки) и пр.
  • Иглоукалывание (рефлексотерапия). Позволяет убрать болевой синдром, уменьшает угол кифоза, облегчает общее состояние пациента.
  • Мануальная терапия. Позволяет восстановить нормальное положение позвонков в позвоночнике, уменьшает выраженность болевого синдрома.

Классификация

Болезнь Шейермана-Мау подразделяется на несколько разновидностей.

Болезнь преимущественно встречается среди подростков. Преобладания пациентов того или иного пола в структуре заболеваемости не выявлено.

Кифоз

Избыточный кифоз нередко встречается у подростков и молодых людей

Чтобы правильно лечить болезнь Шейермана врач должен установить особенности заболевания у конкретного пациента. Для этого все многочисленные случаи болезни сводятся к классификации, которая учитывает стадию и рентгенологическую форму.

Стадия заболевания устанавливается по преобладающей клинической картине:

  1. Латентная, ортопедическая стадия – от момента появления первых симптомов проходит не более 15 лет. На этом этапе имеются признаки искривления, ортопедические нарушения. Субъективные симптомы, как правило, отсутствуют, боли пациента не беспокоят.
  2. Ранняя стадия – до 20 лет от начала болезни. В этом периоде наблюдаются субъективные симптомы болезни. Основной жалобой считается боль в области поврежденного отдела позвоночника.
  3. Поздняя фаза – более 20 лет от первых симптомов. В этой стадии уже нередко имеются осложнения и серьезные ортопедические деформации. Выраженное искривление вызывает корешковый синдром и формирование межпозвонковых грыж.

Клинически довольно сложно определить точный уровень поражения спины. Поэтому для полноценной диагностики используется рентгенологическая классификация:

  • Грудная форма – болезнь затрагивает средний и нижний уровни грудного отдела позвоночника.
  • Пояснично-грудная форма – патологический процесс находится несколько ниже – в области нижних грудных и верхних поясничных позвонков.

Стадии болезни в первую очередь подразделяются по клиническим проявлениям и возрасту человека, среди них такие:

  • Латентная. Развитие 1-й степени происходит с 8 до 12 лет, при этом ярко выраженные симптомы отсутствуют. Иногда в позвоночном столбе могут проявляться легкие боли и искривление.
  • Ранняя. Формируется в промежутке между 12—20 годами, сопровождается периодическими или постоянными болевыми ощущениями в области поясничного или грудного отдела.
  • Поздняя. Развитие характерно после 20—22 лет, при этом позвоночник продолжает деформироваться, развиваются проявления, характерные для защемления нервных окончаний.

Болезнь Шейермана-Мау подразделяется на три периода:

  • Латентный период (ортопедический): 8-14 лет (по мнению некоторых специалистов до 12 лет). Активных жалоб нет, изредка могут возникать боли в спине при длительной нагрузке. При осмотре возможно выявление незначительного кифоза в грудном отделе позвоночника, плоская спина с лордозом в поясничном отделе или нормальное состояние позвоночника. Максимально полное разгибание спины не ликвидирует кифоз (отличие от сутулости спины и осанки). В случае наклона юного пациента вперед и вниз руки не касаются стоп. Процесс полностью обратим консервативными методами лечения.
  • Ранний период (флоридный): 15-20 лет (по мнению некоторых специалистов с 13 лет). Возникают первые симптомы (жалобы): периодически возникающие боли в пояснице, частые межпозвоночные грыжи, осложненные компрессией спинного мозга. Процесс обратим полностью или практически полностью (учитываются индивидуальные особенности пациента) путем консервативного лечения или сочетания консервативного и хирургического.
  • Поздний период (резудальный): после 20-25 лет. Возникают многочисленные осложнения, дополняющие клиническую картину основного заболевания. Лечение обязательно хирургическое, полного выздоровления нет.

Также существуют две рентгенологические формы данного заболевания:

  • Шейно-грудная форма:  наиболее распространенная (95% всех случаев), поражены верхние и средние грудные позвонки;
  • Пояснично-грудная форма:  поражены нижние грудные и первые верхние поясничные позвонки.

Болезнь Шейермана-Мау характеризуется тремя стадиями, каждая из которых имеет свои симптомы.

  1. Латентная (ортопедическая) стадия. Протекает в течение 8-14 лет от начала заболевания практически бессимптомно. Иногда больные чувствуют легкий дискомфорт в спине и ограничение подвижности позвоночника, у них наблюдается небольшое искривление грудного отдела.
  2. Ранняя стадия. Продолжается около 20 лет от появления первых симптомов. В этот период больные чувствуют сильный дискомфорт в области поврежденного отдела позвоночника.
  3. Поздняя стадия. Характеризуется серьезными ортопедическими деформациями, выраженным искривлением позвоночника, корешковым синдромом и межпозвоночными грыжами.
Стадии болезни Шейермана-Мау

Обследование при болезни Шейермана — Мау

В типичных случаях клиника болезни Шейермана — Мау настолько характерна, что уточнение диагноза не представляет никаких затруднений — достаточно рентгенограммы грудного отдела позвоночника. На рентгенограмме грамотный врач без труда распознает грыжи Шморля и клиновидные деформации позвонков грудного отдела позвоночника.

Остальные обследования проводят при каких-то сомнениях, например, когда болезнь Шейермана сопровождается нетипично сильными болями. Тогда может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии и анализов крови для исключения другой сопутствующей патологии позвоночника.

Кстати, родителям мальчиков будет полезно узнать, что обнаружение на рентгенограмме позвоночника клиновидной деформации 2-3-х позвонков или наличие нескольких грыж Шморля может служить основанием для освобождения от воинской обязанности.

После обнаружения изменений или клинических проявлений, рекомендуется обратиться к специалисту. Первый прием будет состоять из осмотра, составления анамнеза, выявления родственной предрасположенности. При подозрении на нарушения работы органов грудного отдела, больного могут направить на консультацию к нейрохирургу, пульмонологу и кардиологу. После этого человеку проводится:

  • рентгенодиагностика,
  • МРТ,
  • КТ,
  • электромиография.

Клиническая картина

Наиболее часто первый этап развития болезни Шейермана-Мау приходится на начало пубертатного периода. Сам подросток в это время активно никаких жалоб не предъявляет. Определяются только внешние признаки заболевания: ухудшение осанки, ограничение объёма движений в спине. Болевой синдром отсутствует или незначителен.

По мере развития патологического процесса болезненные ощущения возникают не только при физической нагрузке и в конце рабочего дня, но и в покое. Искривление позвоночника кзади в грудном отделе становится заметным для окружающих.

Горб у подростка

Трудно не заметить ярко выраженную деформацию позвоночника при болезни Шейермана-Мау

Солидный стаж заболевания, как правило, сопровождается развитием неврологических проявлений в виде нарушения двигательной и чувствительной функций организма. Сдавление сердца и лёгких внутри деформированной грудной клетки приводит к нарушению дыхания, одышке, сердцебиению, утомляемости при физической нагрузке.

Исправление осанки при сутулости. Лечебная гимнастика

Учитывая все особенно патологии, легче предотвратить ее развитие, чем заниматься дорогостоящей и продолжительной терапией. Чтобы ограничить последствия болезни, рекомендуется сосредоточить внимание на образе жизни и добавить в него физических упражнений. При длительной работе в офисе рекомендуется пристально следить за осанкой, что поможет избежать искривления.

Болезнь Шейермана Мау развивается у молодых людей постепенно и имеет неяркую клиническую картину. Поэтому часто диагностируется недуг на запущенных стадиях, что приводит к необходимости серьезной терапии, при которой проводится операция. При отсутствии врачебного вмешательства недуг провоцирует сильную деформацию позвоночного столба и грудной клетки в целом.

Как диагностируется заболевание Шейрмана?

Причин много:

  • генетика,
  • травмы позвоночника,
  • гормональная перестройка, сбои в иммунитете,
  • недостаток минералов, витаминов во время роста.

Предотвратить данное развитие искривления осанки почти невозможно. Но вполне реально создать правильное питание беременной матери будущего ребенка, растущему организму ребенка, своевременно привести к профессиональному специалисту для предупреждения дальнейшего деформирования позвоночника и формирования правильной осанки.

  1. Наиболее вероятной причиной заболевания принято
    считать генетическую предрасположенность. Замечено, что в семьях,
    где один из родителей страдает от болезни Шейермана-Мау, данная
    патология у детей встречается гораздо чаще.
  2. Заболевание может быть спровоцировано травматизацией зон роста
    костной ткани в период активного развития ребенка.
  3. Причиной болезни Шейермана-Мау может служить нарушение
    артериального кровоснабжения тел позвонков, которое приводит к
    омертвению расположенных между позвонками и межпозвоночными дисками
    замыкательных пластинок, нарушению роста костной ткани и
    формированию характерной клиновидной деформации.
  4. Болезнь Шейермана-Мау может развиваться под
    влиянием остеопоротических процессов в позвоночнике. При остеопорозе происходит постепенное
    уменьшение костной массы, и позвонки утрачивают присущую им
    прочность. Возникающие компрессионные микропереломы и могут стать
    причиной кифотической деформации позвоночника.
  5. Некоторые специалисты склоняются к тому, что болезнь
    Шейермана-Мау является следствием избыточного роста костной ткани в
    одних участках тел позвонков при ее недостаточным образовании в
    других.
  6. Кроме того, среди вероятных причин развития болезни
    Шейермана-Мау рассматривают также нарушение нормального
    анатомического строения или функционирования околопозвоночных мышц.
    Их патологическое несбалансированное воздействие приводит к тому,
    что некоторые из позвонков страдают от повышенной нагрузки. Это
    нарушает биомеханику всего позвоночного столба и со временем
    приводит к его деформации.
специалист клиники Март

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

В зависимости от клинических проявлений выделяют несколько стадий
болезни Шейермана-Мау:

  • Латентная (ортопедическая) стадия (8–14 лет) протекает
    практически без жалоб на самочувствие. Иногда возможны лишь
    несущественные боли в спине после физической нагрузки. При этом
    наблюдаются признаки искривления (кифоз грудного отдела
    позвоночника или сглаженный поясничный лордоз)
    и ограничение подвижности позвоночного столба.
  • Стадия ранних неврологических проявлений (15–20 лет)
    характеризуется частыми или постоянными болями в области грудного и
    поясничного отделов позвоночника, мышцах живота, которые обычно
    вызваны компрессией корешков спинного мозга.
  • Стадия поздних неврологических осложнений (после 20 лет) связана
    с быстрым прогрессированием в позвоночнике вторичных дегенеративных
    процессов: остеохондроза, межпозвонковых грыж,
    деформирующего спондилеза , спондилоартроза, оссифицирующего
    лигаментоза, структурного гиперлордоза. На этой стадии большинство
    пациентов страдают от постоянной боли в грудном и поясничном
    отделах позвоночника, иррадиирующей также в конечности и грудную
    клетку, нарушений чувствительности по ходу затронутых нервов. Со
    временем у пожилых больных возможно развитие миелопатии грудного и
    шейного отдела спинного мозга, а также атеросклероза аорты и ее
    ветвей.

Диагностика болезни Шейермана-Мау включает в себя тщательный сбор
анамнеза (жалобы, образ жизни, травмы, наличие заболевания у
ближайших родственников, время и обстоятельства появления первых
болей и т.д.), а также подробное физикальное обследование –
проводится внешний осмотр пациента на наличие визуальной деформации,
определяются имеющиеся функциональные нарушения, с помощью пальпации
выявляются болезненные участки и зоны аномального напряжения мышц.

Подъём таза

Для уточнения или подтверждения диагноза применяются
инструментальные методы диагностики, основным из которых является
рентгенологическое обследование позвоночника. Оно позволяет точно
установить наличие клиновидной деформации позвонков (для заболевания
характерно изменение формы не менее трех позвонков) и определить
угол отклонения позвоночника от вертикальной оси.

При необходимости проведения более глубокого обследования или при
наличии выраженной неврологической симптоматики назначают магнитно-резонансную томографию
позвоночника и электронейромиографию.

На основании результатов такой комплексной диагностики может быть
назначено лечение, основная цель которого – сохранить
функциональность позвоночника и предупредить развитие опасных
осложнений.

Осложнения

Помимо косметических дефектов позвоночника, болезнь Шейермана-Мау влечет за собой следующие осложнения:

  • между позвонками и продольными связками откладываются соли кальция и образовываются остеофиты, из-за чего разгибание позвоночника становится невозможным;
  • сильные боли в позвоночнике как результат повреждения нервных тканей;
  • из-за изменений формы грудной клетки нарушается вентиляция легких, развиваются застойные явления и вторичные дыхательные заболевания;
  • на поздних стадиях у больных нарушается работа сердечно-сосудистой системы, развивается аритмия и сердечная недостаточность;
  • мышечные волокна спины атрофируются, что затрудняет выполнение бытовых задач.

Именно последствия заболевания делают его лечение и профилактику крайне актуальными. Болезнь Шейермана может вызывать такие осложнения:

  1. Формирование стойкого искривления позвоночника – грудной горб с наклоном туловища вперед. Образование остеофитов между позвонками и кальцификация продольных связок делают разгибание грудного отдела спины невозможным.
  2. Хронические боли в спине. Обычно являются результатом повреждения нервной ткани – последствия корешкового синдрома.
  3. Изменение формы грудной клетки, нарушение вентилирования легких, вторичные пульмональные заболевания.
  4. Заболевания сердечно сосудистой системы – аритмии, сердечная недостаточность.
  5. Атрофия мышечных волокон спины. Это состояние приводит к невозможности выполнения минимальных повседневных задач. Мышечная слабость также усугубляет течение болезни.

Болезнь Шейермана Мау активно проявляет себя в период формирования позвоночного столба, однако после окончания роста симптоматика исчезает вплоть до 35 лет. В это время начинается новый этап развития, в процессе которого могут наблюдаться:

  • деформация костной структуры,
  • усталость и тяжесть в спине и нижних конечностях,
  • образование горба,
  • болевой синдром в позвоночнике,
  • затрудненная мобильность,
  • проблемы с дыханием, сжимание органов грудины.

К осложнениям при болезни Шейермана-Мау относятся:

  • значительное ограничение подвижности;
  • образование горба;
  • проблемы с дыханием;
  • интенсивный болевой синдром;
  • нарушения чувствительности в отдельных участках тела.

Все они вызывают дополнительную симптоматику, ухудшая общее состояние пациента и приводя его к нетрудоспособности и инвалидности.

Прогноз и профилактика

Для профилактики болезни Шейермана-Мау необходимы:

  • дозированные физические нагрузки;
  • удобное рабочее место;
  • производственная гимнастика;
  • здоровый рацион.

Болезнь Шейермана-Мау — серьёзная патология подросткового периода. Несвоевременное выявление заболевания приводит к стойким деформациям позвоночника. Терапия юношеского кифоза — длительный и упорный процесс, требующий от больного колоссальной силы воли, организованности и самодисциплины.

Для того чтобы предотвратить начало развития юношеского дорзального кифоза, особенно в случае наличия предрасполагающих факторов, необходимо выполнять ряд простых правил:

  • Следить за осанкой ребенка с раннего детства, особенно в школьном возрасте;
  • Рабочий стол организовать по всем нормам (соблюдать расстояние от стула до пола, от стула до стола, от глаз ребенка до стола и пр.);
  • Использование ортопедического матраса;
  • Выполнение регулярных физических упражнений в домашних условиях;
  • Соблюдать правила сбалансированного питания;
  • Периодически принимать курсы витаминов (особенно витамина D) и минеральных комплексов;
  • Заниматься плаванием, спортивной ходьбой, велосипедным спортом;
  • Регулярно посещать ортопеда для профилактических осмотров роста и развития ребенка в детском и подростковом возрасте.

Первичная профилактика – предотвращение появления болезни довольно затруднительна. Эта патология возникает под влиянием наследственности, на которую повлиять довольно трудно.

Сведение лопаток

Однако если возникли первые признаки патологии следует соблюдать меры вторичной профилактики. Они в ряде случаев помогают избежать прогрессирование искривления и предотвратить появление необратимых деформаций.

К профилактическим мероприятиям относят:

  1. Поднятие тяжести и нагрузка на грудной отдел позвоночника статического характера.
  2. Правильная поза при работе сидя и стоя.
  3. Полноценное питание в детском возрасте. Рациональная диета с содержанием животного белка, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
  4. Постоянные и регулярные упражнения для мышц спины. Помогают поддержать мышечный корсет позвоночника.
  5. Периодические осмотры у ортопеда или невролога. Рентгенологический контроль состояния позвонков.
  6. Полноценный сон, пребывание на свежем воздухе. Помогают укрепить иммунные силы, общую резистентность, поддержать нервную систему.
  7. Избавление от избыточного веса. Большая масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник.

Эти мероприятия могут показаться очевидными, однако далеко не все пациенты ими активно пользуются. Полноценная профилактика, соблюдение указаний специалиста, своевременная диагностика своего здоровья обязательно помогут справиться с болезнью.

Прогноз болезни Шейермана-Мау, как правило, благоприятный, так как она относится к медленно прогрессирующим патологиям.

Для профилактики развития патологии родителям следует внимательно следить за осанкой и правильным питанием ребенка, приобщать его к занятиям физкультурой и регулярно проходить профилактическое обследование у ортопеда.

Болезнь Шейермана Мау — берут ли в армию

В данном случае нет четкого ответа… Зависит от стадии заболевания, наличия болевого синдрома, количества обращений в ортопеду и угла отклонения позвоночника. Часто юноша считается ограниченно годным.

Часто при искривлении позвоночника пациенты задаются вопросом – нужно ли спать на твердом или на специальном матрасе, будет ли это полезно?

Как следует из отзывов и мнений специалистов в области ортопедии, необходимости спать или лежать на твердых ортопедических матрасах нет. В настоящее время подходят даже обычные матрасы, которые продают в магазинах.

Спасибо за представленный комплекс гимнастики,на лфк трудно водить ребёнка, а так начнём делать дома,очень боюсь последствий этой болезни.

Тоже озабочены, что ребёнок станет инвалидом, год от года становится только хуже, очень часто жалуется на боли в спине, реклинатор ему плечи натирает, таблетки без толку совершенно.

У меня горб образовался в 5-том классе, довольно уже заметный не вооружённым глазом, и только в 30 лет я пошёл и сделал мрт грудного отдела позвоночника, диагноз :болезнь шейермана мау, клиновидная форма позвонков, грыжи шморля. Боли в спине меня мучали более 20 лет.

Adblock
detector