Склероз

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева (гимнастика)

Задачи, решаемые лечебной физкультурой

Выполняя упражнения, нельзя сразу делать активные движения, нужно постепенно увеличивать нагрузку. Дыхание должно быть глубокое, носом, при необходимости дышать ртом, темп выполнения упражнений необходимо сбавить. Все движения должны быть медленными без рывков, как под водой.

Шейный отдел. Упражнения делать стоя или сидя на стуле, с прямой спиной. Выполнять по 8 раз каждое.

  • Занять правильное положение и вправо и влево наклонить голову.
  • Вперёд и назад наклонять голову.
  • Делать плавные движения головой, описывая полукруг, влево и вправо.
  • Дотронуться правой и левой рукой к противоположному локтю. Поднять руки перед собой. По очереди лбом и подбородком стараться дотянуться до рук.

Грудной отдел. Три упражнения делать сидя на стуле, последнее на спине. Выполнить каждое 10 раз.

  • Поднять согнутые руки в локтях. Плавно отводить руки и плечи назад, прогибая спину, и вперёд.
  • Выполнить попеременные вращения плечами. Плечи должны описывать как можно больший полукруг.
  • Положить руки на пояс. Влево и вправо выполнить плавные повороты корпусом. При этом голова остаётся неподвижной.
  • Занять положение на спине. При этом упереться в пол локтями согнутых рук. Сделать плавный прогиб в грудном отделе, упираясь об локти. Поясница остаётся прижата.

Поясничный отдел. Четыре упражнения делать лёжа на спине, последнее на боку. Каждое выполнить по 10 раз.

  • Ноги согнуты в коленах, стопы и поясница прижаты к полу. Плавно наклонять ноги вправо и влево.
  • Вверх поднять таз до уровня болезненности, плавно опустить. Лопатки при этом не поднимаются.
  • Правую ногу согнуть, левую вытянуть. Отвести правое колено в сторону, не отрывая стопы. Другой ногой делать так же.
  • Одновременно сгибать локоть и колено противоположной стороны и пытаться дотянуться.
  • Лечь набок, одну руку положить под голову, другую на пол. Сгибая ногу, подводим её к животу и назад.

Упражнения на растяжку. Каждое упражнение выполнить 5 раз.

  • Лечь на спину руки согнуть в локтях, правой рукой дотронуться до левого локтя, левой до правого. Медленно поднимать руки за голову, при этом тянуться носками ног вперёд.
  • В положении на животе, вдоль тела выпрямить руки. Плавно поднять голову и грудную клетку, задерживаясь в верхнем положении, и плавно опуститься.
  • Оставаясь в том же положении поднять одновременно руки и ноги, плавно опустить их.
  • обязательные утренние занятия;
  • 3–4 раза выполнять несколько мини-занятий в течение дня, в районе 11–14 и 17–20 часами;
  • если работа сидячая, через каждые 45 минут делать по одному упражнению;
  • если есть возможность, заниматься несколько раз в неделю на тренажёре.

Примеры упражнений в домашних условиях. Три первых упражнений выполнять в коленно-локтевом положении, четвёртое и пятое, лёжа на спине. Каждое выполнить 12 раз.

  • Плавно на выдохе опустить ягодицы на пятки, на вдохе подняться и прогнуться вперёд.
  • Колени поставить вместе, подбородок приподнять. Поднять одновременно две ноги, делая упор на колени, и выполнять движения влево и вправо.
  • На вдохе выгнуть спину, стараясь тянуться вверх, на выдохе прогибаем спину вниз.
  • Согнуть одну ногу и притянуть её к животу на выдохе.
  • На выдохе подтянуть к животу две согнутые в коленях ноги. На вдохе вернуть ноги.

Упражнения выполняются таким образом, чтобы сила мышцы была направлена на сопротивление того или иного объекта. В отличие от других упражнений, такие занятия укрепляют и удлиняют мышцы. А сильный мышечный корсет очень важен для больных болезнью Бехтерева. При выполнении упражнений дышать нужно спокойно без задержек.

Два упражнения сделать сидя на стуле, другие два лёжа на спине. Каждое сделать 7 раз.

  1. Приложить согнутую руку к виску. Не наклоняя голову, напрягаем шею в сторону руки. Продержаться в напряжённом состоянии 5 секунд. То же самое с другой стороны.
  2. Положить руки на лоб. Сделать надавливание лбом на руку, как будто хотим опустить её. Ненадолго продержаться в напряжении, расслабиться.
  3. Согнуть ноги и выполнить надавливающие движения лопатками и плечами в пол. При этом поясница не прогибается.
  4. Выполнить надавливающие движения поясничного отдела в пол.

Йога — это хорошее лекарство от болезни Бехтерева. С помощью её упражнений можно улучшить состояние суставов, уменьшить боль, увеличить подвижность в позвоночнике, а также улучшить своё психологическое состояние.Заниматься йогой необходимо в комфортных условиях, под спокойную музыку.

Вот некоторые упражнения. Три упражнения выполняются на спине, четвёртое в коленно-локтевом положении, пятое на животе.

  1. Перекрещиваем ноги в районе лодыжек. Руки развести в стороны, ладони направить вверх. Выдыхая, скручиваем таз то вправо, то влево, плавными движениями.
  2. Сгибаем колени, стопы находятся на полу. Руки поднимаем и ложем за голову. На выдохе поднимаем таз вверх, и задерживаем ненадолго, на вдохе опускаем.
  3. Поднять согнутые ноги к груди, и обхватив руками колени, двигаться медленно на выдохе вправо-влево.
  4. Одновременно поднимаем, расправляем и тянем ногу и руку с противоположной стороны. Ненадолго задерживаемся. То же самое делаем другой ногой и рукой.
  5. Отводим руки за спину и сцепляем их в замок. На выдохе приподнимаем корпус, руки тянуться вперёд, носки натянуты, на вдохе опускаемся.

Аквааэробика

  • водой создаётся дополнительное сопротивление;
  • хорошо тренируется координация движений и вестибулярный аппарат;
  • вода хорошо расслабляет мышцы;
  • вода оказывает эффект лёгкого массажа;
  • занятия в воде травмобезопаные;
  • вода хорошо снимает боли в суставах;
  • такие занятия поднимаю настроение.

Женщины реже мужчин страдают на анкилозирующий спондилит. В отличие от мужского, женский позвоночник не поражается полностью. Обычно страдает поясничный и крестцовый отдел. У женщин, вследствие патологии, сильно деформируются связки грудного и шейного отдела, что приводит к сдавливанию основных артерий.

Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева направлена на восстановление функциональности суставов в локализации поражения. ЛФК подразумевает спокойную ходьбу, продолжительные прогулки на свежем воздухе, плавание. Пациентам рекомендуется мягкий сухой климат. При соблюдении всех правил разрушительный процесс замедляется или приостанавливается.

Комплекс упражнений ЛФК при болезни Бехтерева основан на двух частях:

  • дыхательная гимнастика:
  • физические нагрузки.

Физические упражнения позволяют мышечной ткани суставов быть в тонусе, а дыхательные улучшают естественную вентиляцию легких. Снижение вентиляции приводит к застойным явлениям в легких, образованию хронических приступов очаговой пневмонии, фиброзным изменениям легочной ткани. Легкие поражаются при сращении суставов грудной клетки.

Гимнастика при болезни Бехтерева у мужчин носит более интенсивный характер из-за особенностей развития мышечной мускулатуры. У пациентов занятия лечебной физкультурой должны носить регулярный характер, не менее 1-2 раз в сутки. Длительность тренировки варьируется от 30 до 60 минут, что полностью зависит от возраста и физических ощущений пациента.

Во время лечения физическими нагрузками не должно быть болезненности. Болевые ощущения обычно приятные, легкие, тянущие в мышечных структурах. Объем и интенсивность тренировки должна нарастать постепенно, пациентам необходимо привыкнуть к новому режиму. Комплексные упражнений при болезни Бехтерева назначаются в зависимости от локализации патологических изменений.

Зарядку для этого типа заболевания лучше проводить сидя. Для первого раза достаточной 6-8 повторений, после чего объем тренировки увеличивают. Выделяют несколько видов эффективных упражнений:

  • глубокие наклоны головы влево и вправо;
  • наклоны кпереди или кзади с удерживанием по несколько секунд в каждом направлении;
  • вращения головой в одну и в другую сторону по очередности;
  • скрещенные руки поднимают перед собой и тянутся подбородком с левому и правому локтю поочередно.

Шейный отдел позвоночника требует особенной плавности движений. Лечебная физкультура при болезни Бехтерева должна проводиться регулярно. Во время процедуры не должно быть боли, резких движений, головокружения, тошноты и мушек перед глазами. Если все делать правильно, неприятных ощущений не появляется.

Физические упражнения при болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилите) значительно облегчают состояние больного и нормализуют дыхательные функции. Лечебная физкультура является мерой для поддержания полноценного образа жизни, которая направлена на сохранение движений в области суставных структур и позвоночника. Если не поддерживать физическую активность, то наблюдается быстрое прогрессирование патологического процесса.

ЛФК при болезни Бехтерева включает в себя два основных комплекса:

  1. Утренняя зарядка. Выполнять нужно сразу же после пробуждения на протяжении 30 минут. Делать упражнения следует через силу, даже если появляется дискомфорт.
  2. Основные упражнения. Привязка ко времени не имеет значения, но лучше заниматься в благоприятные часы для физической активности: с 11.00 до 14.00 или с 17.00 до 20.00.

Первые занятия следует проводить под руководством опытного инструктора, что позволяет отработать технику лечебной физкультуры. Далее пациент может выполнять гимнастику самостоятельно, следуя методике.

В связи с тем, что заболевание нельзя излечить полностью, роль ЛФК при болезни Бехтерева велика. Регулярное применение упражнений помогает не потерять суставам и позвоночнику подвижность, человек обретает большую свободу движений, сформировавшиеся искривления исправляются. Разработаны специальные физические упражнения при болезни Бехтерева.

Причины

Данное заболевание относится к системным патологиям, поражающим соединительную ткань. Больше всего разрушению подвергаются хрящевые образования, находящиеся между позвонками. В данный момент этиология болезни Бехтерева до конца не открыта. Тем не менее учёные, занимающиеся ревматологией и иммунологией, выяснили, что патология чаще встречается у людей, имеющих ген HLA-В27.

Естественно, занятия физической культурой не смогут привести к полному излечению и перестройке генома. Тем не менее ЛФК способствует укреплению не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма. Благодаря упражнениям улучшается кровообращение и иммунная защита. Следовательно, лечебная физкультура снижает риск развития предрасполагающих факторов (стрессы, инфекции).

Этот вид патологии до конца не исследован, однако ученые утверждают, что заболевание имеет наследственный характер. Доказано, что чаще других страдают молодые мужчины 15–45 лет, в ДНК которых обнаружен мутировавший ген HLA-В27. Болезнь Бехтерева у женщин встречается крайне редко и протекает практически бессимптомно.

Причиной проявления недуга у здорового прежде человека может стать:

  • сбой в эндокринной системе;
  • наследственная предрасположенность;
  • переохлаждение организма;
  • бактериальные урологические инфекции;
  • стрессы и нервные перегрузки;
  • травмы конечностей и позвоночника.

Иногда болезнь начинается совершенно беспричинно, когда ей ничего из вышеперечисленного не предшествует. Поэтому нужно обязательно знать, какие признаки ее отличают.

Причины анкилозирующего спондилоартрита досконально не изучены, однако, известно, что у людей, являющихся носителями гена HLA-B27, имеется генетическая предрасположенность к заболеванию болезнью Бехтерева (ББ):

  • Иммунная система таких людей «ошибочно» считает ткани суставов и связок чужеродными и атакует их, вызывая воспаление и повреждение.
  • Однако, даже при наличии этого гена, заболевают болезнью Бехтерева далеко не все, что является загадкой и предметом дальнейших исследований для врачей-ревматологов.
  • Дополнительными факторами, способными спровоцировать развитие заболевания болезнью Бехтерева, считаются изменения иммунного статуса из-за переохлаждений, простуд, вирусных и инфекционно-аллергических заболеваний, а также травмы таза и позвоночника.

Кроме того, новейшие исследования ученых показали, что болезнь Бехтерева является и психосоматическим заболеванием, так как, более чем у трети заболевших первые симптомы начали проявляться после сильных и длительных стрессов.

Режим движения

Если пациенту диагностировали болезнь Бехтерева, для эго же блага необходимо придерживаться определенного режима движения. Такой подход к этому вопросу для больного жизненно необходим. Только регулярные занятия могут помочь пациенту сохранить активность движений и свободу передвижения.

Отказавшись от такой физиологической помощи, пациент гарантировано потеряет возможность передвигаться, а также вообще безболезненно совершать какие-либо движения. Боль и страдания станут для него постоянными спутниками.

Обычно доктор назначает пациенту два гимнастических комплекса на протяжении дня, каждый из которых длится около 30 минут. Необходимо придерживаться такого режима независимо от наличия болевых ощущений. Первые разы проходят под контролем физиотерапевта или инструктора.

Гимнастика при болезни Бехтерева каждый день включает в себя утреннюю зарядку. Назначается еще два комплекса упражнений, которые необходимо проводить либо с 11 до 14 часов, либо с 17 до 20, поскольку именно в это время физические нагрузки наиболее благоприятно отразятся на теле.

Каждый из комплексов ориентируется на развитие определенных особенностей организма, таких как гибкость, сила и выносливость. Если учитывать особенность болезни, то комплекс на гибкость будет наиболее важным, поэтому использовать эти упражнения необходимо ежедневно. Два других комплекса применяют по очереди, т. е. через день.

Для максимального эффекта (кроме ежедневных тренировок) необходимо трижды в неделю посещать тренажерный зал для комплексного занятия, а также несколько раз на протяжении дня делать небольшие пятиминутные разминки.

Симптомы болезни

Первые признаки патологии – это болезненные ощущения в области поясницы, при разгибании спины. Они обусловлены тем, что вначале заболевания поражаются крестцовые и подвздошные суставы. Затем происходит распространение по всему позвоночнику. В некоторых случаях поражаются и другие сочленения.

Чаще всего это коленные и голеностопные суставы. Другим признаком данной патологии считается поражение ахиллова сухожилия. Это проявляется отёком и болезненностью подошвенной поверхности, изменением её формы, образованием пяточной шпоры. Иногда данные симптомы возникают в первую очередь.

Другим клиническим проявлением является радикулит. Пациенты жалуются на то, что шейный отдел и конечности как бы «простреливает». Это возникает вследствие воспаления нервных корешков. Такие симптомы обычно беспокоят в ночное время (от 3 до 5 утра). Помимо этого, у пациентов поднимается температура тела, воспаляются органы зрения (ощущение песка в глазах), наблюдается потеря массы тела.

Часто эту патологию принимают за остеохондроз, ревматоидный артрит, ишиалгию и радикулит. Для анкилозирующего спондилита характерны следующие признаки:

  1. Недомогание и усталость после физических нагрузок.
  2. Затруднение при наклонах, поворотах туловища и шеи, сгибании колен и голеностопных суставах.
  3. Боль в ахиллесовом сухожилии, которая проявляется при ходьбе.
  4. «Прострел» шейного отдела даже в покое.
  5. Болезненные ощущения в глазах.

Из-за того, что симптоматика неспецифическая, без специальных анализов врачам сложно определить наличие заболевания, поэтому при любом из этих проявлений нужно обращаться в больницу.

Поскольку некоторые симптомы болезни Бехтерева очень схожи с симптомами остеохондроза, в начальной стадии эти заболевания часто путают, ведь анкилозирующий спондилоартрит часто начинается, как обычный остеохондроз – болями в области поясницы и болезненным напряжением мышц спины.

Поэтому, для постановки правильного диагноза и начала своевременного лечения, очень важно определить заболевание в самом начале его развития, чтобы не допустить полного обездвиживания позвоночника и развития грозных сопутствующих осложнений.

К наиболее опасным осложнениям болезни Бехтерева относят:

  • Амилоидоз — перерождение почек, приводящее к почечной недостаточности;
  • Поражение сердца и аорты, приводящее к одышке и провоцирующее боли за грудиной и перебои в работе сердца;
  • Туберкулез и другие заболевания легких, происходящие из – за уменьшения подвижности грудной клетки;
  • Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза, приводящее к размытости зрения, глазным болям и светочувствительности;
  • Анемия и воспаление кишечника.

Среди первичных симптомов болезни Бехтерева наиболее характерной является периодическая боль в пояснице (в 75 % случаев). Но, если при остеохондрозе боль имеет постоянный характер и усиливается при движениях, то при болезни Бехтерева происходит иначе – боли значительно усиливаются ночью и несколько стихают днем, после начала активных движений.

Если при остеохондрозе человек может наклоняться хотя бы в одну сторону или поворачиваться вправо-влево, то при болезни Бехтерева движение, как правило, нарушается во всех направлениях. Кроме того, частым признаком болезни Бехтерева является припухлость и болезненность суставов, а также характерное изменение осанки, называемой позой «просителя»

  • При формировании позы просителя у больного происходит постепенное выпрямление нормального изгиба позвоночника — поясница становится прямой и плоской.
  • Чуть позже застывает грудной отдел, появляется сильная сутулость, а ноги при ходьбе инстинктивно сгибаются в коленях.
  • Со временем скованность позвоночника достигает такой степени, что человек начинает двигаться так, будто у него вместо позвоночника несгибаемая палка.

Правильно диагностировать анкилозирующий спондилит помогают следующие методы:

  • Рентген позвоночника, на котором опытный врач может заметить ранние признаки изменения костей и суставов,
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ),
  • Анализ крови на С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и наличие антигена HLA-B27.

Показатель СОЭ выше 30 мм/ч и наличие антигена HLA-B27 подтверждают правильность постановки диагноза болезни Бехтерева.

Главным симптомом является боль в суставном аппарате. Утром чувствуется скованность и боль в позвоночнике. Улучшение самочувствия при физической нагрузке на опорно-двигательном аппарате. Иммобилизация позвоночного суставно-связочного аппарата. Несмотря на то, что болезнь поражает позвоночник, пациент боль может испытывать по всей области спины.

Утренняя зарядка

Утренние физические упражнения при болезни Бехтерева – это чрезвычайно важный этап для каждого пациента. Именно в эти минуты проводится работа над гибкостью и координацией движения пораженного недугом тела.

После зарядки человек получает ощущения свободы движения, отсутствие скованности, которая сдерживает движения в утренние часы. Комплекс заставляет организм проснуться, вдохнуть воздух полной грудью и просто размяться перед нагрузками предстоящего дня.

Есть ряд особых правил, которых необходимо придерживаться, делая зарядку:

  • Никаких резких движений, зарядка в таком состоянии организма должна щадить тело, а не перегружать его;
  • Для каждого пациента разрабатывается ориентированный на индивидуальное применение план физических упражнений и других нагрузок в соответствии с развитием недуга;
  • Если при выполнении упражнения ощущаются неприятные эффекты, начинайте работу с небольших амплитуд, постепенно расширяя замах конечностей и увеличивая нагрузку;
  • Если возникают болевые ощущения, которые длятся длительное время после окончания тренировки, то нагрузку на тело необходимо снизить;
  • Делайте все плавно и медленно, избегая прыжков, рывков и чрезмерного ритма;
  • Даже при стадии обострения и сильной скованности надо делать гимнастику, просто лежа в постели и используя для нее изометрические упражнения.

Необходимо помнить о том, что гимнастика должна быть ежедневной. Максимальный перерыв в работе над двигательным аппаратом может составлять не более трех недель, но допускать такое послабление можно лишь в крайнем случае.

Для выполняемого в ранние часы комплекса упражнений ЛФК при спондилоартрите подходят упражнения, которые выполняют в сидячем положении или те, которые являются разминкой и растяжкой.

Ранее считалось, что болезнь Бехтерева – сугубо мужская патология. Женщины не были подвержены этому недугу. Однако, в последнее время, картина началась меняться. Сегодня этой патологией страдают около 20% женщин от общего числа заболевших. Для решения проблем женской части пациентов, отлично подойдет утренний комплекс упражнений.

Это небольшой комплекс упражнений для поясничной зоны. Упражнения выполняются из положения лежа на спине.

  • Вытянуть руки вдоль туловища. Сжимаем кисти рук, пальцы стоп натягиваем на себя. Затем, распрямляем кисти рук, вытягиваем стопы. Сделайте 8 подходов.
  • Ноги находятся на ширине плеч, руки – в стороны. Сделайте вдох, обхватите себя руками, немного приподнимите голову от пола, стопы поверните внутрь. Выдох, и в исходное положение. Сделайте 8 подходов.
  • Согнув правую ногу, подтягиваем колено к себе и раскачиваем ногу. Движения мягкие, плавные. Затем меняем ногу.
  • Сгибаем ноги в коленях, оставляя стопы на полу. Выталкиваем таз на вдохе. Старайтесь поднимать бедра на максимальную высоту. Выдох, и в исходное положение. 8 подходов.
  • “Книга”. Ноги прямые, руки расставлены в сторону. Выполняем повороты корпуса, не отрывая нижние конечности от пола. На вдохе поворачиваемся вправо, левую руку кладем на правую. Выдыхаем. На вдохе, возвращаемся в исходное положение. Вдох, поворачиваемся влево, правую руку кладем на левую. Выдыхаем. Вдох, и в исходное положение. 4 подхода.

Таких упражнений большое количество. Мы привели лишь некоторые из них. ЛФК оказывает благоприятное влияние на организм при болезни Бехтерева, но есть некоторые упражнения, выполнять которые не рекомендуется при этой патологии:

  1. Бег, прыжки, контактные и командные виды спорта.
  2. Не стоит заниматься тяжелой атлетикой.
  3. Если выполнение упражнения вызывает у вас болевые ощущения.
  4. ЛФК должна выполняться дозировано и регулярно.
  5. Избегайте резких движений и упражнений. Старайтесь все выполнять медленно, плавно.

Однако, стоит отметить, что любое лечение требует консультаций со специалистом. ЛФК не исключение. Самостоятельное применение физических нагрузок может оказать негативное влияние на весь организм и привести к серьезным осложнениям. ЛФК – это специфический метод, который требует тщательной проработки.

Диагностика

Исследования назначают, когда лечение от других болезней конечностей не приносит результатов. Опытный врач сможет отличить анкилозирующий спондилит по некоторым признакам:

  1. Нарушено движение во всех направлениях, тогда как остеохондроз позволяет наклоняться хотя бы в одну сторону.
  2. Появляется сильная болезненность и припухлость суставов.
  3. Болевые ощущения появляются время от времени, а не беспокоят постоянно.
  4. Позвоночник больного приобретает «позу просителя», характеризующуюся наклоном вперед вследствие сглаживания межпозвоночных хрящей.

Когда внешние признаки не такие явные, то современные методы медицинских исследований позволяют выявить болезнь Бехтерева в самом начале. Для диагностики используются:

  • рентген позвоночника;
  • анализ крови на присутствие гена HLA-В27, СОЭ, С-реактивный белок;
  • МРТ.

Если диагноз поставлен неправильно и лечение не начато вовремя, это может привести к серьезным осложнениям.

Упражнения, которые нельзя делать при болезни Бехтерева

Дозированная физическая нагрузка позволяет улучшить состояние пациентов с анкилозирующим спондилоартритом. Но выполнять ряд упражнений категорически запрещено.

Интенсивная боль в ходе тренировки требует изменения программы занятий. Следует уменьшить амплитуду, делать меньше подходов и повторений, в тяжелых случаях нужно полностью отказаться от упражнений, причиняющих болевые ощущения.

Активные движения, такие как прыжки и бег, необходимо исключить из комплекса занятий. Упражнения с фиксированным положением спины также запрещены. Следует избегать групповых занятий с кардионагрузкой. Не рекомендуется делать приседания и наклоны с отягощениями.

Сюда относят:

  • Растирание собственноручно кистей верхних конечностей, ладоней, каждого пальца отдельно, выделяя на каждый из них от 10 до 15 секунд. Такое же время необходимо потратить на поглаживание лицевой поверхности и остальной части головы. Столько же времени уйдет на разминание раковин ушей.
  • Растираем предплечья круговыми движениями, совершая 3-4 круга на каждой стороне. Таким же образом надо разгладить плечевые и грудные мышцы.
  • 10-15 секунд растираем поясницу.
  • 20 секунд широким движением кистей рук разглаживаем ладонями по часовой стрелке брюшной пресс.
  • Ноги по очереди растираем круговыми движениями, выдерживая направление снизу-вверх, начиная со ступней. Упражнение заканчиваем легкими похлопываниями по ногам, которые стимулируют работу нервных окончаний.

Массаж, диета и профилактика осложнений ^

Боль в пояснице и утомляемость — это не самые страшные последствия, которые могут возникнуть из-за игнорирования болезни Бехтерева. Часто она приводит к более опасным осложнениям:

  1. Перерождению почек и почечной недостаточности — амилоидозу.
  2. Плохому усвоению витаминов и анемии.
  3. Воспалению кишечника.
  4. Поражению аорты и сердца.
  5. Болезням легких и туберкулезу вследствие неподвижности грудной клетки.
  6. Воспалению сосудов глаз, размытости зрения, постоянным болям в глазах — ириту и увеиту.
  7. Распространению воспаления от одних суставов к другим и их полному поражению.

Обычно осложненное течение наблюдается у тех людей, которые привыкли не обращать внимания на недомогания. В случае если организм поразила болезнь Бехтерева, это может привести к плачевному результату.

Массаж при болезни Бехтерева, применяемый в комплексе с лечебной физкультурой, хорошо снимает боль и утомление мышц, укрепляет мышечный корсет, нормализует тонус и способствует сохранению двигательной способности позвонков.

  • Однако, массаж показан только вне стадий обострения — он должен быть легким и щадящим, без жестких приемов (рубка, поколачивание) и проводиться квалифицированным специалистом.
  • Общая длительность массажных процедур не должна превышать 25 минут, после лечебного курса (20-25 сеансов) необходим перерыв в течение 3-4 недель.

Специальный массаж

Лечение пациента осуществляется комплексно. Массаж при болезни Бехтерева будет максимально полезным в том случае, если параллельно больной будет принимать назначенные врачом препараты нестероидного характера и ежедневно выполнять специальные гимнастические упражнения. Следует учитывать, что курсы массажа пациенту будет необходимо проходить в течение продолжительного времени.

Что касается ЛФК, то она позволит улучшить работоспособность суставов больного и укрепить здоровье. Выполнять упражнения следует ежедневно в течение не менее получаса. Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. В свою очередь, серию массажа, которая включает 10 сеансов, необходимо проводить до 4 раз в течение календарного года.

Как утверждает большинство врачей, делать массаж пациентам при анкилозирующем заболевании необходимо в щадящей форме. В данном случае исключены такие силовые элементы, как похлопывание, вибрация, надавливание и т.п. Здесь допускается лишь растирание и поглаживание для того, чтобы добиться хорошего разогрева пораженной области. Такие движения позволяют обеспечить приток крови в мышцы, близлежащие области позвоночника и суставы.

Если у пациента, страдающего болезнью Бехтерева, диагностирована центральная форма патологии, то массаж проводится вдоль всего позвоночного столба, начиная от области копчика вместе с ягодицами и заканчивая верхней частью шейного отдела позвоночника.

Для проведения такого массажа потребуется помощь специалиста, который знает определенные лечебные техники.

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева (гимнастика)

Если же у больного развились ризомелическая, периферическая либо скандинавская формы патологии то массаж суставов может проводиться самим пациентом при условии, что он прошел соответствующую непродолжительную подготовку со специалистом. Полученные навыки позволяют пациенту самостоятельно делать массаж в домашних условиях. Это поможет сэкономить денежные средства.

Эти упражнения делают в вертикальном положении, при этом ноги располагаются на ширине плеч:

  1. Руки опустите вниз и расслабьте. Повороты головы в стороны по 10 раз в каждую.
  2. Разработка плечевых суставов. Отводим плечи вперед, потом делаем такое же движение назад до тех пор, пока лопатки не сомкнутся. Повторите движение 10 раз.
  3. Вертолет. Упражнение, которое смешит многих детей на уроках физкультуры. Расставьте руки в стороны и делайте круговые движениями кистями рук 10 раз в одну сторону, потом так же в другую. После этого данное движение переносится на сустав локтевого сгиба, а потом – на плечевой.
  4. Поставьте руки на пояс. Делайте повороты верхней части тела влево и вправо, пытаясь как можно дальше заглянуть за плечо. Поворачиваться в каждую из сторон необходимо по 10 раз.
  5. Не меняя позиции, переходите к упражнению для разработки коленных суставов. Поднимайте ноги, сгибая в коленях, по очереди. Каждую ногу надо поднять 15 раз.
  6. Приподнимите одну ногу. Сделайте 15 вращательных движений стопой в одну сторону, а потом столько же в другую. Поменяйте ноги и повторите упражнение.

Болезнь Бехтерева: лечение ^

Лечение анкилозирующего спондилита должно устранить спазмы в мышцах, воспалительные процессы, улучшить кровообращение и иммунный баланс. Пациенты чувствуют нормализацию общего физического состояния организма. В зависимости от того, когда была проведена диагностика, зависит успех лечения. Все методы делятся на  медикаментозные и физиотерапевтические.

К медицинским препаратам, принимаемым при болезни Бехтерева, относятся кортикостероиды, средства от ревматизма, нестероидные противовоспалительные вещества, иммунодепрессанты и лекарства, препятствующие некрозу тканей.

Физиотерапевтические методы представляют собой хорошую подмогу традиционным медикаментам. Их использование должно обязательно сочетаться с лекарствами. За многие годы использования неплохо зарекомендовали себя следующие варианты:

  • акупрессура и акупунктура;
  • магниторезонансная терапия;
  • лечение пиявками или гирудотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • массаж;
  • лечебная диета;
  • лечебная гимнастика.

Альтернативные виды борьбы с недугом долгое время недооценивались. Только после проведения исследований, которые показали их эффективность, они стали применяться в сочетании с лечебными препаратами.

В качестве базисой терапии при лечении болезни Бехтерева больным назначаются следующие медикаментозные средства:

  • Длительные курсы (от 1 года до 5 лет) нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помогают значительно затормозить прогрессирование заболевания,
  • Антиревматические препараты,
  • Кортикостероиды,
  • Блокаторы фактора некроза.
  • Иногда, при особо тяжелом течении заболевания, показано назначение иммунодепрессантов.

Кроме того, очень важно санировать все очаги хронических инфекций в организме и проводить общеукрепляющую терапию — это хорошо помогает предотвратить случаи обострений. В качестве альтернативного лечения при болезни Бехтерева весьма успешно используются:

  • Акупунктура,
  • Рефлексотерапия,
  • Магнитотерапия,
  • Пчелолечение,
  • Гирудотерапия,
  • Лечебная гимнастика,
  • Массаж.

Гирудотерапия при анкилозирующем спондилите имеет хороший противовоспалительный, обезболивающий и антибактериальный эффект. Это объясняется тем, что, содержащиеся в слюне пиявок ферменты (гирудин, эглины, дестабилаза) размягчают и делают более пластичным окостеневший позвоночник, уменьшают воспаление и повреждение тканей суставов и связок и нормализуют кровоток.

Кроме того, лечение пиявками оказывает благотворное воздействие на весь организм:

  • Благодаря улучшению кровоснабжения и лучшему насыщению крови кислородом рассасываются тромбы,
  • Нормализуется обмен веществ,
  • Улучшается сон, аппетит и настроение,
  • Повышается иммунитет.

Специфического лечения данной патологии нет. Длительное время больной употребляет НПВС, которые помогают избавиться от неприятных ощущений. К этой группе относятся препараты «Диклофенак», «Артоксан», «Индометацин». Также важна гимнастика при болезни Бехтерева.

  1. Находиться нужно на ровной твердой поверхности. Ноги согнуть в коленях, руки должны лежать вдоль туловища. Для правильного выполнения нужно попеременно разводить голеностопные суставы. При этом следует стараться сильно не двигать коленями.
  2. Приподнять голову, не отрывая от пола плечевые суставы. Носки нужно натянуть на себя и посмотреть на них. Данное упражнение выполнять 8-10 раз.

Правила выполнения гимнастики

Однако, следует помнить, что физически нагрузки для больных Болезнью Бехтерева должны быть посильными и щадящими, чтобы не привести к ухудшению самочувствия:

  • Так, больным ББ категорически противопоказаны бег, прыжки, тряска в транспорте и переохлаждения. И напротив, очень полезна спокойная ходьба (до 3-5 километров), в том числе на лыжах по ровной местности.
  • Плавание в водоемах и бассейнах допускается при температуре воды не ниже 23-22 градусов, а отпуск рекомендуется проводить в районах с теплым и сухим климатом.
  • Если вам приходится долгое время находиться в одной и той же позе, необходимо каждый час менять положение тела.
  • В течение дня желательно несколько раз полежать на жесткой кровати без подушки в положении лежа на животе с выпрямленными ногами. Если в этом положении не получается выпрямиться, можно подложить под живот небольшую подушечку.

Занятия лечебной гимнастикой должны стать обязательной ежедневной процедурой, даже если вы себя плохо чувствуете и нет надежды на восстановление подвижности позвоночника. Дело в том, что из-за сращивания и неподвижности суставов грудной клетки резко ухудшается вентиляция легких, что может привести к пневмонии, фиброзу и другим легочным заболеваниям.

Поэтому, для предотвращения тяжелых осложнений, больному с болезнью Бехтерева жизненно необходима элементарная дыхательная гимнастика (ежедневно, по 3-4 раза в день надувайте воздушный шарик) и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Исходное положение (и. п.) – сидя на стуле

Упражнение 1

  • Повороты головы вправо и влево, полукруги головой и наклоны ухом к плечу.

Проверьте, какой у вас % жира в организме, ИМТ и другие важные параметрыРост смВес кгТалия смШея смБедра смПолмужчинаженщинаУровень активностисидячийумеренная деятельностьактивная деятельностьСбросСчитать

Упражнение 2

  • Руки на поясе, лопатки сведены вместе, спина прямая.
  • Подбородком потянитесь вперед.

Упражнение 3

  • Руки разведены в стороны, пальцы сжаты в кулак.
  • Подбородком прижмитесь к шее и соедините лопатки.

Исходное положение – лежа на спине

Упражнение 4

  • Поднимите голову и потянитесь подбородком к животу.

Упражнение 5

  • Руки вытяните вдоль туловища, ноги соедините вместе – опираясь на пятки, затылок и руки.
  • Поднимите таз как можно выше и прогнитесь.

Упражнение 6

  • Руки заведите за голову, ноги вместе, стопы на себя.
  • Приподнимитесь корпусом на 45 градусов, немного задержитесь в этой позе и плавно опуститесь в исходное положение.

Упражнение 7

  • Поднимите выпрямленные ноги и совершайте ими попеременно в разных направлениях круговые движения.

Упражнение 8

  • Согните ноги, руки заведите за голову.
  • Поднимите таз, прогнитесь и плавно опуститесь.

Исходное положение — лежа на боку

Упражнение 9

  • Оба колена подведите к груди и постарайтесь дотянуться ими до лба.
  • Затем выпрямите ноги и прогнитесь назад.

Упражнение 10

  • Выполняйте попеременно махи прямой ногой вперед-назад и подъемы прямых ног .

Упражнение 11

  • Согните ногу в колене и выполняйте круговые движения в тазобедренном суставе.

Однако, стоит отметить, что комплекс физических упражнений нельзя составлять самостоятельно, его необходимо согласовать с лечащим врачом, который учтет индивидуальные особенности течения болезни Бехтерева и общее состояние организма.

Продолжительность физических нагрузок на позвоночник должен рассчитывать врач исходя из общего самочувствия своего пациента, порой это длится годами. Так же не всегда может подходить обычная нагрузка на организм.

Самое простое из упражнение – надувание воздушных шариков. Для здоровых людей это занятие не представляет трудностей, в то время как пациентам, страдающим от анкилозирующего спондилоартрита, даже это упражнение может причинять болевые ощущения.

alt

Рекомендуется уделять надуванию шариков хотя бы несколько минут в день.

Дыхательные упражнения по методике Стрельниковой полезны пациентам с болезнью Бехтерева. Кроме того, эффективны занятий дыхательной йогой.

Перед тем, как приступать к занятиям, следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Объем физических нагрузок обусловлен двигательным режимом человека в разные периоды дня, недели и даже года. Программа занятий составляется для каждого пациента индивидуально.

Утро надо начинать с особой гигиенической гимнастики. Это крайне важный момент! При болезни Бехтерева в утренние часы симптомы воспаления более выражены, чем в другое время суток. Занятия ЛФК после пробуждения снимут чувство скованности, мышцы разогреются и самочувствие улучшится.

Основной комплекс упражнений необходимо выполнять один раз в день. Занятия не должны утомлять и вызывать сильную усталость, тренировки можно разнообразить. Рекомендуется чередовать упражнения на выносливость, силу и гибкость. Каждый день следует менять программу тренировок.

Врачи рекомендуют проводить растяжку после силовых занятий, поскольку именно после этого суставные капсулы лучше всего разогреваются, что позволяет сделать растяжку более глубокой и эффективной.

Базовый комплекс ЛФК рекомендуется проводить в определенные временные промежутки: с 11 утра до 14 часов дня, либо с 5 до 8 вечера. Именно в это время нагрузки влияют на тело человека самым благотворным образом. Помимо основных упражнений, врачи советуют пациентам несколько раз на протяжении дня выделять пять минут, для того, чтобы размяться. Особенно это касается людей, чья работа связана с фиксированным положением корпуса, например, офисных работников.

  • Исключите все возможные вертикальные нагрузки на позвоночник, такие как беговые упражнения, занятия на поднятие тяжестей, прыжки, упражнения с использованием утяжеления (штанги, гири и гантели), а также длительная фиксация позвоночного столба в одном положении, например, при игре в настольный теннис.
  • Если вы сделали комплекс упражнений на развитие силы, то задействованные мышцы необходимо расслабить с помощью упражнений на растяжку.
  • Дышать необходимо только через нос, если дыхание начинает производиться через рот, то сделайте небольшой перерыв.

О силовом комплексе и работе над выносливостью

Во время занятия спортом огромное значение имеет дыхание. При болезни Бехтерева, происходит сращивание суставов в области грудного отдела. Это может стать причиной нарушения вентиляции легких, что чревато развитием пневмонии, фиброза и других заболеваний.

К выполнению физкультуры нужно готовиться, выполняя простые дыхательные упражнения. Например, сесть на стул и вытянуть левую ногу вперед, максимально расслабившись. При вдохе – поднять правую руку и совершить легкие круговые движения. Повторить действия на правую сторону.

Дыхательную гимнастику можно заменить процедурой надувания обычных воздушных шариков. В обязательном порядке нужно совершать ежедневные пешие прогулки на воздухе на протяжении 2-3 часов.

Выполнение ежедневного комплекса упражнений на силу или выносливость требует правильного подхода.

Главное – это корректная подготовка к тренировке.

Перед тем как приступать к тренировке, необходимо подготовить тело, разогреть и растянуть мышцы. Интенсивность упражнений должна быть небольшой. Большинство из них делают стоя, расставив ноги на ширине плеч.

Разминка шеи:

  1. Руки протянуты перед собой. Наклоны головы к плечам (обоим по очереди по 10 раз). При втором подходе руки необходимо поднять над головой.
  2. Аналогичный подход к упражнению. Здесь только надо не наклонять голову, а поворачивать ее, «катая» по плечам сначала в одну, потом в другую сторону.Разминка шеи

Грудной отдел:

  1. Сведение лопаток вместе, потом разведение их, а затем движение плечами вперед. 10 раз.
  2. Круговые движения плечами сначала вперед, потом назад. Упражнение делать по 10 раз в каждую сторону.

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева (гимнастика)

Разминка рук:

  • Сожмите кисти в кулаки, расставьте руки в стороны и сделайте 8 круговых движений кистевым отделом рук в одну сторону и в другую.
  • Поворачивайте кистями влево-вправо по 8 раз в каждую сторону, придерживаясь быстрого темпа.
  • Разработайте суставы локтевого сгиба. Для этого надо вращать предплечьями по 8 раз в каждую сторону.
  • Прижмите к плечам кисти рук. Согнутыми в локтевых суставах руками делаете повороты в плечах по кругу 8 раз в каждую сторону.Разминка рук

Работа над поясничным отделом:

  • Разместив руки на поясе, проведите скручивание верхней части тела. Повороты влево и вправо необходимо повторять по 8 раз подряд.
  • Разминка круговыми движениями. При выполнении упражнения следите за тем, чтобы тазовая область оставалась неподвижной. Делайте круговые движения верхней частью тела по 8 раз в одну и другую стороны.

Приведение в тонус нижних конечностей:

  1. Данное упражнение – замена беговым нагрузкам здорового организма. Вращения голеностопа то в одну, то в другую стороны по 8 раз. Надо сделать 10 подходов;
  2. Наклоны голеностопа вперед и назад необходимо проводить в том же режиме, что и предыдущее упражнение;
  3. Широкие махи голенью. Это упражнение стоит повторить 8 раз;
  4. Возьмите стул. Станьте со стороны спинки. Обопритесь на нее руками. Поднимите ногу в сторону и начертите в воздухе 10 кругов большого диаметра в одну, а потом и вторую сторону. Это поможет размять суставы тазобедренной области.

Утренняя зарядка в большинстве случаев очень похожа у разных больных. Здесь необходимо учитывать все особенности организма, а также развитие недуга во время разработки лечебной физкультуры при болезни Бехтерева.

На протяжении дня физические нагрузки необходимо воспроизводить в период после разминочного комплекса.Большинство из упражнений, которые выполняют при проведении того или иного комплекса, надо делать в горизонтальном положении. Это помогает снизить нагрузку на позвоночник.

Перед работой над одним из комплексов в домашней обстановке выберите место для занятий. Избавьте его от лишних вещей, которые могут мешать тренировке. Места должно быть достаточно.

Переоденьтесь. Одежда должна быть очень удобной, при этом не ограничивать движений. Ткань выбранного костюма будет лучше подходить для тренировки, если будет натуральной. В синтетической одежде человек сильнее потеет, могут проявиться нежданные аллергические реакции.

Если у вас есть возможность, приобретите шведскую стенку и тренажеры. Можно использовать гимнастическую палку, мячи разных размеров и небольшие гантели для легкого утяжеления.

Помните, что каждое из упражнений необходимо делать технически правильно. Если не придерживаться этого правила, то никакого лечебного эффекта гимнастика не принесет. Первые упражнения проводите перед зеркалом. Так вы будете лучше контролировать правильность выполнения.

Следите за своим здоровьем и не болейте!

Именно методика доктора Бубновского лежит в основе большинства комплексов занятий. Она называется кинезитерапией. Ниже приведены некоторые упражнения, входящие в данный комплекс:

  1. Расслабление спинных мышц. Исходное положение – стоя на коленях с упором на руки. Необходимо плавно прогибать позвоночник вверх и вниз.
  2. Растягивающий шаг. Исходное положение – аналогично предыдущему. Затем тянуться назад левой ногой и правой рукой, движения выполняются поочередно на обе ноги.
  3. Подъем тазобедренных суставов. Исходное положение – лежа на спине с согнутыми коленями и вытянутыми вдоль корпуса руками. На выходе покачивающими движениями нужно от 10 до 30 раз поднять таз вверх.
  4. Втягивание живота. Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленных суставах, а руки завести за голову. Выполнять наклоны туловища вперед, при этом стараясь отрывать лопатки от пола.

На видео представлен полный комплекс упражнений при болезни Бехтерева.

Помимо комплекса силовых тренировок и упражнений на гибкость, пациентам с диагнозом болезнь Бехтерева рекомендовано плавание. Занятия в бассейне расслабляют мышцы спины, снижают нагрузку на позвоночный столб. Эффективны занятия аквааэробикой.

Многие врачи рекомендуют пациентам заниматься ходьбой на лыжах, скандинавской ходьбой. При таком виде физических упражнений уменьшается нагрузка на позвоночный столб, при этом усиливается мышечный каркас, улучшается кровообращение.

Физические упражнения являются неотъемлемой частью лечения пациентов с анкилозирующим спондилоартритом. Лечебная физкультура при болезни Бехтерева позволяет улучшить общее состояние и предотвратить развитие осложнений.

Лечебная физкультура при болезни Бехтерева включает тренировки в разной амплитуде движения. При осуществлении физзарядки желательно иметь при себе стул, гимнастическую палку и удобную спортивную одежду. Чтобы гимнастика была максимально полезной, рекомендуется делать гимнастику перед зеркалом. Это обеспечит технически правильное выполнение комплекса.

Тренировка сидя

alt
Наклоны головы вперед и назад нужно делать, сев на стул.
  • Делать наклоны головы влево, вправо, назад и вперед, сидя на стуле. В плавном темпе выполнять 10 раз.
  • Гимнастическую палку держать за спиной. Поднять вверх, подтягивая одновременно позвоночник, сделать вдох. Возвратиться в начальную позицию. Выдохнуть. Проделать 5 раз.
  • Держать тренажерную трость перед собой. Поднять ее вверх, вдыхая. Затем опустить за спину, выдохнуть. Вновь поднять палку над головой, вдохнуть. Вернутся в начальное состояние, наклоняясь вперед, выдох. Выполнить комплекс 5 раз.
  • Роликовым массажером делать массаж спины, или надувать воздушный шарик в течение 3—5 минут.
  • Находясь на спине, руки размещены по длине тела, ноги в прямой позиции. Согнуть левое колено, и противоположенную руку, подвести один к другому, пытаясь коснуться. Выполнять по 7 упражнений на каждую ногу.
  • Перевернуться на живот, и совместно поднять ноги и руки. Задержаться в позиции 5 секунд. Упражнения повторить в 5 подходов.
  • Пребывая на животе, руки сомкнуть на затылке в «замок». Поднять туловище вверх, не отрывая, при этом, ноги от пола. Вдох. Возвратиться в предыдущую позицию. Выдох. 5 подходов.
  • Лечь на левый бок, и приподнять правую ногу вверх. Сделать 5 раз. Перевернуться на правую сторону, проделать аналогичную зарядку с левой конечностью.
alt
Больному будет полезно делать повороты туловища.

Болезнь Бехтерева и ее лечение включает ЛФК в сидячем и лежачем положениях, чтобы чрезмерно не нагружать позвоночник. Но специалисты рекомендуют также использовать щадящие упражнения стоя:

  • Встать прямо, синхронно поднять левую руку и противоположенную ногу. Мышцы максимально напрячь. Возвратиться в начальную позицию. Поднять правую руку и левую нижнюю ногу. Стать в исходную позицию Повторить 6 подходов.
  • Из положения стоя, руки разместить на пояс, нижние конечности на ширине плеч. Повернуть корпус вправо, сделать вдох. Возвратиться в начальное положение, выдох. Отвести корпус влево, сделать вдох. Стать в исходную позицию, выдох. Выполнить 5 подходов.
  • Встать на четвереньки. Опустить голову и округлить спину. Затем, не сгибая руки, хорошо прогнуть спину. Комплекс проделать в 7 подходов.
  • Гимнастическую палку положить за лопатки и поднять вверх, ноги стоят вместе. Тянуться с тренажером в высоту, перекатываясь, с пятки на носок. Повторить 10 раз.
alt
Упражнение предполагает вытяжение ноги назад в положении на четвереньках.
  • В положении лежа на спине, приподнять левую ногу, носок натянуть на себя. Затем одновременно, не отрывая спины от пола, поднять голову и плечи, руками тянуться к носку. Задержаться в позиции 10 секунд. Проделать то же упражнение с левой конечностью. Выполнить 7 тренировок на каждую ногу.
  • Лежа на животе, сделать упор ладоням в пол. Синхронно поднять грудную клетку и нижние конечности. Закрепиться в положении 10 секунд. Проделать 7 раз.
  • В исходной позиции на четвереньках, ногу завести назад, и расправить. Носок устремить на себя. Остановиться в позиции на 10 секунд. Затем сменить ногу.
alt
Эффективно упражнение, при котором нужно передвигаться на ягодицах.
  • Лежа на спине, согнуть левую ногу в колене, положить на нее другую. Тянуться головой к нижним конечностям. Выполнить 10 раз. Сменить конечность, и проделать повторно зарядку.
  • Находясь на животе, отводить руки вместе с лопатками назад. Делать 12 раз.
  • В позиции на спине выпрямит ноги, носки на себя. Руками тянуться в высоту. 8 подходов.
  • Осуществлять ходьбу на ногах и руках в течение 5—10 минут.
  • Передвигаться на ягодичных мышцах по полу от 5 до 15 минут.
Adblock
detector