Склероз

Аналог преднизолона без побочных эффектов

Вопрос: преднизолон чем заменить?

Здравствуйте. Мне 61 год. В течении 4 лет принимаю инъекции преднизолона(два раза в неделю) . У меня пристуты удушающего кашля(астматический). Скажите пожалуйста , чем можно заменить преднизолон ,

чтобы это был не гормон. Заранее благодарю.

Отменить полностью гормональные иммунодепрессанты при тяжёлой форме бронхиальной астмы невозможно, однако снизить дозировку данного препарата возможно при применении комбинаций препаратов из цитостатического препарата преднизолон или преднизолон кромогликат натрия. Для этого Вам необходима консультация лечащего врача.

Здравствуйте, меня зовут Аня. Мне 25 лет, у меня рецидив (узловая эритема), В 2007 году у меня обнаружили узловатую эритему (красные болезненные узлы под кожей), она прошла сама по себе, потом появилась в 2008. Врач ревматолог тогда прописал пить артрозан и хлорид кальция, мазь индовазин на узлы.

В течении месяца все прошло. В декабре 2010 опять появились узлы, врач в больнице сменился и он мне прописал пить преднизолон 4 недели по 10 мг (утро) и 5мг (вечер) мг, затем только утро, а потом по 5мг. Одновременно начать пить Плаквенил 100мг 2раза в сутки — 10 дней, 100мг 1 раз в сутки — 3 мес .

Преднизолон относится к гормональным препаратам, самостоятельно отмену или замену препарата делать не рекомендуется, во избежании нежелательных эффектов. Обратитесь к врачу специалисту для коррекции лечения. Данный препарат можно применять совместно с кальций сохраняющими препаратами и с гастропротекторами.

Нашей бабушке 68 лет, два года назад ей поставилидиагноз бронхиальная астма. За прошедший период ей лучше не стало, а становится все хуже, на учете в своей больнице она стоит. В течении дня она задыхается, сдавливает грудь, дышать она не может, ночью почти не спит, задыхается, кашляет.

Ей приписывают Беродуал Н, он снимает приступ, но не надолго, за один день она делает от 8 до 10 раз по 2 впрыскивания, еще припесали таблетки верапамил- при их приеме у нее начинается удушее, и она сразу запрыскивает, три дня назад она стала дышать спирива 18 мкг, но результата пока не видно. Посаветуйте какому врачу лучше сходить на консультацию, и в какой санаторий ее можно отправить на лечение

Преднизолона в ампулах

В данном случае необходима помощь врача пульмонолога. Направление на санаторно курортное лечение лучше чтобы порекомендовал лечащий врач.

Чем заменить преднизолон, при НЯКе?

Преднизолон относится к гормональным препаратам, самостоятельно отмену или замену препарата делать не рекомендуется, во избежании нежелательных эффектов. Обратитесь к врачу специалисту для коррекции лечения.

Здравствуйте!Мне 16 лет,у меня хронический гломерулонефрит.Вот уже 2 года подряд (осенью),у меня начинается обострение.Всё это время я запускала свою болячку и ехала в больницу только в клинических случаях.Каждый раз мне давали преднизолон-потому что сказали,что в такой ситуации без него никак.

В данном случае, необходимо поступить в больницу и определить состояние почек, в том случае, если не будет протеинурии, возможно назначение симптоматического лечения. Однако в том случае, если протеинурия выраженная без назначение преднизолона не обойтись, т.к.

только данный препарат может снизить протеинурию. Так же можно назначить цитостатики, подобрать адекватно лечение вам поможет ваш лечащий врач, после получения результатов обследования: УЗИ почек,биохимический анализ крови, моча на суточный белок, общий анализ крови и мочи, ЦИК, иммуноглобулины А, М, G, ASL-O, С-реактивный белок. Подробнее о данном заболевании методах диагностики и лечения читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Гломерулонефрит.

Здравствуйте.Мне 30 лет диагноз рассеянный-склероз на преднизолоне уже 5 лет скажите чем можно его заменить и подойдёт для этого дексаметазон?Спасибо

В данном случае, решение вопроса о необходимости проведения корректировки лечения, остается за вашим лечащим врачом специалистом. Только проведя личный осмотр и обследование, врач специалист примет решение есть ли необходимость в проведении корректировки лечения или замены препарата.

Самостоятельно отменять данный гормональный препарат не рекомендуется, т.к. это может спровоцировать обострение заболевания. Подробнее о данном препарате, а так же о заболевании, методах диагностики и лечения, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Рассеянный склероз, Преднизолон.

Аналог преднизолона без побочных эффектов

При приёме таблеток «Преднизолон» можно заменить препаратом «Декортин». Он выпускается по 5, 20 и 25 мг. Поэтому перед употреблением важно правильно подобрать дозу! Также аналогом является препарат «ПреднисТаб» (5 мг).

Если медикамент необходим в форме раствора, то следует приобрести другие лекарственные средства. Среди них препараты «Миллипред», «Медопред».

При офтальмологических патологиях применяют 1 % раствор «Преднефрин».

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Преднизолон

П N011381/01

Преднизолон

Преднизолон

таблетки

Преднизолон — 5 мг.

кремния диоксид коллоидный; крахмал картофельный: стеариновая кислота; магния стеарат; тальк; повидон; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат.

Таблетки плоскоцилиндрической формы белого или почти белого цвета с фаской и гравировкой &laquoР»на одной стороне.

глюкокортикостероид

Н02А В06

Аналог преднизолона без побочных эффектов

Преднизолон — синтетический глюкокортикоидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки. стимулирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК); последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина. опосредующих клеточные эффекты.

Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и вторично — синтез эндогенных глюкокортикостероидов. Угнетает секрецию тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов.

Снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает — эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках: усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы. приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз. приводящих к активации глюконеогенеза.

Водно-электролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию кальция из желудочно-кишечного тракта, «вымывает» кальций из костей, повышает его выведение почками.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления, индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие основывается, главным образом, на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов.

Происходит торможение эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Преднизолон повышает чувствительность бета- адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо — и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т — и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина — 1, интерлейкина — 2; гамма — интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Абсорбция — высокая, максимальная концентрация в крови при пероральном приеме достигается через 1- 1.5 ч. В плазме до 90% преднизолона связывается с белками: транскортином (кортизолсвязывающим глобулином) и альбуминами.

Аналог преднизолона без побочных эффектов

Метаболизируется в печени, почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются. Метаболиты неактивны. Период полувыведения — 2-4 ч. Выводится с желчью и мочой путем клубочковой фильтрации и на 80 — 90 % реабсорбируется канальцами. 20% выводится почками в неизмененном виде.

Эндокринные нарушения:

первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность (в том числе состояние после удаления надпочечников); врожденная гиперплазия надпочечников; подострый тиреоидит; гипогликемические состояния.

Системные заболевания соединительной ткани:

ревматоидный артрит; системная красная волчанка; дерматомиозит; склеродермия: узелковый периартериит.

Острый ревматизм, острый кардит, малая хорея.Острые и хронические воспалительные заболевания суставов:

плечелопаточный периартрит; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева); подагрический и псориатический артрит; остеоартроз (в том числе посттравматический); полиартрит; ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых; бурсит; неспецифический тендосиновит; синовит; эпикондилит.

Острые и хронические аллергические заболевания:

аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты; лекарственная экзантема; сывороточная болезнь; крапивница; поллиноз; ангионевротический отек: аллергический ринит.

Бронхиальная астма, астматический статус.Заболевания крови и системы кроветворения:

аутоиммунная гемолитическая анемия; острые лимфо- и миелоидный лейкозы; лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура; агранулоцитоз; панмиелопатия; вторичная тромбоцитопения у взрослых; эритробластопения (эритроцитарная анемия); врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

Заболевания кожи:

пузырчатка; экзема, псориаз, эксфолиативный дерматит; атопический дерматит; диффузный нейродермит; контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи); токсидермия; себорейный дерматит; токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла); буллезный герпетиформный дерматит; злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Аллергические и воспалительные заболевания глаз:преднизолон никомед

аллергические язвы роговицы; аллергические формы конъюнктивита; симпатическая офтальмия; тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты; неврит зрительного нерва.

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

язвенный колит; болезнь Крона; гепатит; локальный энтерит.

Рак легкого (в комбинации с цитостатическими препаратами).Миеломная болезнь.Заболевания легких:

острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III стадии.

Заболевания почек

аутоиммунного генеза (в том числе острый гломерулонефрит). нефротический синдром.

Туберкулезный менингит, туберкулез легких.

Аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).

Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии).

Рассеянный склероз.

Отек мозга (в том числе на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения.

Профилактика реакции отторжения трансплантата при пересадке органов.

Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний. Тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.

Противопоказания

Единственным противопоказанием для кратковременного применения по жизненным показаниям является повышенная чувствительность к преднизолону или компонентам препарата.

У детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз;

медопред

Пре- и поствакцинальный периоды (период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ.

Иммунодефицитные состояния (в том числе СПИД или ВПЧ-инфицирование). Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно сформированный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, как следствие этого. разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия.

Эндокринные заболевания: сахарный диабет (в том числе нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение (III-IV степени).

  • СПИД или ВИЧ-инфекции.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Период до и после вакцинации.
  • Острый психоз.
  • Нарушения в работе почек и печени.
  • Глаукома.
  • Эндокринные заболевания.
  • Полиомиелит.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Инфекционные и паразитарные заболевания.
  • Системный остеопороз.
  • Острые аллергические реакции с сильным отеком, спазмом и инфильтрацией (например, отек Квинке, бронхоспазм, отек и воспаление после укуса насекомых или змей, крупная, зудящая и болезненная сыпь на коже и т.д.);
  • Астматический статус;
  • Бронхиальная астма (тяжела форма);
  • Профилактика и лечение тиреотоксикоза и тиреотоксического криза;
  • Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный, анафилактический, гемотрансфузионный);
  • Анафилактоидные реакции;
  • Отек мозга, вызванный любой причиной;
  • Инфаркт миокарда;
  • Острая надпочечниковая недостаточность;
  • Острый гепатит;
  • Острая печеночная недостаточность или печеночная кома;
  • Отравление прижигающими жидкостями (например, уксусной эссенцией, щелочами и др.).
  • Полиартрит;
  • Посттравматический артрит;
  • Остеоартрит крупных суставов (бедренный, плечевой, коленный, локтевой и т.д.);
  • Ревматизм;
  • Артроз.
  • Системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит и т.д.);
  • Острые и хронические воспалительные патологии суставов (артриты, в том числе псориатический и подагрический, полиартрит, ювенильный артрит, остеоартроз, плечелопаточный периартрит, болезнь Бехтерева, бурсит, синовит, эпикондилит, тендосиновит, синдром Стилла у взрослых);
  • Ревматическая лихорадка;
  • Острый ревмокардит;
  • Тяжелые степени бронхиальной астмы;
  • Астматический статус;
  • Острые и хронические аллергические заболевания (аллергия на лекарства и продукты, сывороточная болезнь, крапивница, ринит, ангионевротический отек, экзантема, поллиноз);
  • Воспалительные заболевания кожи (пузырчатка, псориаз, экзема, атопический, контактный, эксфолиативный и герпетиформный дерматиты, почесуха, нейродермит, токсидермия, себорейный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона);
  • Отек мозга;
  • Аллергическое изъязвление роговицы глаза;
  • Аллергический конъюнктивит;
  • Воспалительные заболевания глаз (симпатическая офтальмия, вялотекущие увеиты, неврит зрительного нерва);
  • Надпочечниковая недостаточность, в том числе после удаления органа;
  • Врожденная гиперплазия надпочечников;
  • Аутоиммунные заболевания почек (острый гломерулонефрит, нефротический синдром и др.);
  • Подострый тиреоидит;
  • Заболевания системы крови (аутоиммунная гемолитическая анемия, панмиелопатия, агранулоцитоз, лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения, врожденная гипопластическая анемия);
  • Заболевания легких (острый альвеолит, фиброз, саркоидоз II–III степени);
  • Туберкулезный менингит;
  • Туберкулез легких;
  • Аспирационная пневмония (спровоцированная попаданием в легкие инородных тел, мокроты, воды, продуктов распада тканей и т.д.);
  • Бериллиоз;
  • Синдром Леффлера;
  • Рак легкого;
  • Рассеянный склероз;
  • Малая хорея;
  • Гепатит;
  • Патология пищеварительного тракта (язвенный колит, болезнь Крона, энтерит);
  • Профилактика отторжения органов и тканей после пересадки;
  • Повышенный уровень кальция в крови при онкологических заболеваниях;
  • Тошнота и рвота на фоне приема цитостатиков;
  • Миеломная болезнь;
  • Болезнь Аддисона-Бирмера;
  • Андрогенитальный синдром.
  • Крапивница;
  • Атопический, себорейный, простой и аллергический дерматиты;
  • Нейродермит;
  • Простой хронический лишай;
  • Экзема;
  • Дискоидная красная волчанка;
  • Токсидермия;
  • Эритродермия;
  • Псориаз;
  • Алопеция;
  • Эпикондилит;
  • Тендовагинит;
  • Бурсит;
  • Плечелопаточный периартрит;
  • Келоидные рубцы;
  • Ишиас;
  • Контрактура Дюпюитрена.
  • Неинфекционные воспалительные заболевания различных частей глаза (ирит, иридоциклит, увеит, эписклерит, склерит, конъюнктивит, кератит, блефароконъюнктивит, блефарит);
  • Аллергический конъюнктивит;
  • Воспалительный процесс в глазу, вызванный травмами и оперативными вмешательствами;
  • Симпатическая офтальмия.
  • Инфекционные заболевания в активной фазе, вызванные вирусами, грибками и бактериями (простой герпес, опоясывающий герпес, ветряная оспа, корь, амёбиаз, стронгилоидоз, системный микоз, туберкулез);
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Поствакцинальный период (за 8 недель до и через 2 недели после прививки);
  • Лимфаденит после прививки БЦЖ;
  • Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит, дивертикулит);
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина, ЛПВП, ЛПНП и ТГ в крови);
  • Сахарный диабет;
  • Тиреотоксикоз;
  • Гипотиреоз;
  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Тяжелая хроническая почечная или печеночная недостаточность;
  • Нефроуролитиаз (камни в почках);
  • Низкий уровень белка в крови;
  • Остеопороз;
  • Миастения;
  • Острый психоз;
  • Ожирение III – IV степеней;
  • Полиомиелит;
  • Глаукома;
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Артропластика, перенесенная некоторое время назад;
  • Патологическая кровоточивость;
  • Внутрисуставные переломы;
  • Перенесенный инфекционно-воспалительный процесс в суставе;
  • Инфекционные заболевания околосуставных тканей, в том числе перенесенные в прошлом;
  • Общее инфекционное заболевание;
  • Околосуставной остеоартроз;
  • «Сухой» сустав;
  • Деструкция и деформация костей сустава (сужение суставной щели, анкилоз и т.д.);
  • Нестабильность сустава после перенесенного артрита;
  • Асептический некроз костей сустава;
  • Беременность.

Заболевание, состояние Продолжительность, дней Суточная дозировка, мг.
Бронхиальная астма

— тяжелые осложнения

 

3-16

75-675

≥1400

Серьезные нарушения в работе надпочечников 3-16 100-200
Острый гепатит 7-10 75-100
Печеночно-почечная недостаточность острого характера, развившаяся в результате перенесено операции, родов и т.д. по показаниям 25-75

в сложных ситуациях —  300-1500

Тиреотоксический криз в среднем 6 200-300

по жизненным показаниям может составлять — 1000.

Ревматоидный артрит, системная красная волчанка 7-10 75-125
Шоковое состояние по решению врача 300-1200
Отравления химическими жидкостями и концентрированными кислотами, если повреждены дыхательные пути верхнего отдела и пищеварительный тракт 3-18 75-400
Острая дыхательная недостаточность при бронхиальной астме до полного купирования приступа 500-1200
  • местные кожные реакции;
  • неконтролируемое повышение и понижение артериального давления;
  • язвы и кровь в просвете ЖКТ;
  • нарушение функций коры надпочечников;
  • гипергликемия;
  • снижение способности сопротивляться инфекциям;
  • остеопороз и т.д.

для взрослых

Аналоги Преднизолона в ампулах: российские и зарубежные заменители

Оглавление:

  • Преднизолон — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 1 мг и 5 мг, уколы в ампулах для инъекций, капли глазные, мазь 0,5%) лекарственного препарата для лечения шоковых состояний у взрослых, детей и при беременности
  • Аналоги Преднизолона в ампулах: российские и зарубежные заменители
  • Инструкция и показания препарата
  • Препараты-заменители Преднизолона в ампулах
  • Применение при беременности, в детском возрасте и в период лактации
  • Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
  • Преднизолон (таблетки, мазь, ампулы, порошок, капли) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
  • Разновидности, названия, формы выпуска и состав Преднизолона
  • Преднизолон – рецепт
  • Эффекты Преднизолона (терапевтическое действие)
  • Показания к применению
  • Показания для внутривенного и внутримышечного введения раствора Преднизолон
  • Показания для внутрисуставного введения раствора Преднизолон
  • Показания к применению таблеток Преднизолон и внутримышечного введения раствора
  • Показания к применению мази Преднизолон
  • Показания к применению капель для глаз Преднизолон
  • Инструкция по применению
  • Таблетки Преднизолон – инструкция по применению
  • Преднизолон ампулы – инструкция по применению
  • Как правильно производить инъекции Преднизолона
  • Дозировки Преднизолона при различных заболеваниях
  • Начало приема
  • Отмена препарата
  • Мазь Преднизолон – инструкция по применению
  • Правила использования глазных капель Преднизолон
  • Применение при беременности
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими лекарствами
  • Передозировка
  • Преднизолон детям
  • После Преднизолона (отеки, лишний вес)
  • Преднизолон при аллергии
  • Побочные эффекты
  • Побочные эффекты таблеток и растворов Преднизолона
  • Мазь Преднизолон
  • Глазные капли Преднизолон
  • Противопоказания
  • Противопоказания к применению таблеток, внутримышечному и внутривенному введению растворов Преднизолона
  • Противопоказаниями для внутрисуставного введения раствора Преднизолона
  • Противопоказания к применению мази Преднизолон
  • Противопоказания к применению глазных капель Преднизолон
  • Аналоги
  • Отзывы
  • Преднизолон или Дексаметазон?
  • Цена препарата

Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Преднизолона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)

Аналог преднизолона в ампулах

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-электролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает всасывание кальция из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров;

стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток;

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных глюкокортикостероидов.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Преднизолон метаболизируется в печени, частично в почках и других тканях, в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты неактивны. Выводится с желчью и с мочой путем клубочковой фильтрации и на 80-90% реабсорбируется канальцами.

  • шоковые состояния (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) — при неэффективности сосудосуживающих средств, плзмазамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
  • аллергические реакции (острые тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции;
  • отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы);
  • бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус;
  • системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • острые и хронические воспалительные заболевания суставов — подагрический и псориатический артрит, остеоартрит (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювениальный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит;
  • заболевания кожи — пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит (распространенный нейродермит), контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона;
  • аллергические заболевания глаз: аллергические формы конъюнктивита;
  • воспалительные заболевания глаз — симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • заболевания крови и системы кроветворения — агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острые лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
  • бериллиоз, синдром Леффлера (неподдающийся др. терапии); рак легкого (в комбинации с цитостатиками);
  • рассеянный склероз;
  • профилактика реакции отторжения трансплантата при пересадке органов;
  • гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии;
  • миеломная болезнь;
  • тиреотоксический криз;
  • острый гепатит, печеночная кома;
  • уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений (при отравлении прижигающими жидкостями).

Таблетки 1 мг и 5 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 30 мг/мл.

Капли глазные 0,5%.

Мазь для наружного применения 0,5%.

Инструкция по применению и дозировка

Доза Преднизолона и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Преднизолон вводят внутривенно (капельно или струйно) в капельницах или внутримышечно. В/в препарат обычно вводят сначала струйно, затем капельно.

При острой недостаточности надпочечников разовая дозамг в течение 3-16 дней.

Преднидозон в таблетках

При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе Преднизолон вводят в доземг в сутки с последующим снижением до 300 мг в сутки и переходом на поддерживающие дозы.

Описание и состав

Самыми распространенными формами являются ампулы и таблетки. Первые содержат 25 и 30 миллиграмм и в 1 мл. Идут в упаковке по три штуки. Есть также ампулы с 1 миллилитром суспензии специально для инъекции или укола. Они содержат 25 и 50 миллиграмм. В упаковке их может быть от 5 и до 1000 штук. Также есть мазь в тубах, раствор и даже глазные капли. Но наиболее популярны таблетки в упаковках по сто штук.

Например, в одной таблетке от производителя Никомед и Гедеон Рихтер — 0,005 грамма преднизолона, также там есть такие вспомогательные вещества, как молочный сахар, кальций стеарат и картофельный крахмал.

Вышеупомянутая форма выпуска обойдется больному примерно в 150 рублей, тогда как 1-миллиметровая ампула будет стоить 100 рублей.

Его назначают для целого списка болезней: коллагеноз, ревматоидном артрите, полиартрит, астма, лейкоз, мононуклеоз, нейродермит, экзема, аллергия, недостаточность коры надпочечников, анемия, панкреатит, коллапс и шок, конъюктивит, блефарит, воспаления разных отделов глаза, а также после травм органов зрения.

Аналоги дешевле

Чем заменить данное лекарство? Единственные более-менее распространенные аналоги для этого препарата носят названия Декортин, Медрол, Делтасон. Также в аптеках можно встретить такой заменитель как Метипред.

Однозначного ответа на вопрос, что лучше, нет. Оба лекарства достаточно хороши и справляются с возложенными на них функциями. Консультируйтесь перед приемом врачом, и он индивидуально назначит один из данных препаратов.

Блефарит

Основная разница и отличия этих по большому счету аналогичных препаратов заключаются в побочных эффектах. Потому одни люди лучше переносят преднизолон другие — метилпреднизолон. Еще одно важное отличие — стоимость. Здесь плюс стоит поставить именно преднизолону.

  • Декортин Н20, Декортин Н5 и Декортин Н50;
  • Медопред;
  • Преднизол;
  • Преднизолон;
  • Преднизолон буфус;
  • Преднизолон-Никомед;
  • Преднизолон-Ферейн;
  • Преднизолона гемисукцинат;
  • Преднизолона метасульфобензоат натрия;
  • Преднизолона натрия фосфат;
  • Преднизолоновая мазь;
  • Солю-Декортин Н25, Солю-Декортин Н50 и Солю-Декортин Н250.

В дальнейшем тексте статьи будем под названием «Преднизолон» понимать все лекарственные препараты, содержащие гормон преднизолон в качестве действующего вещества, вне зависимости от их коммерческих наименований.

  • Таблетки для приема внутрь;
  • Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • Порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Мазь для наружного применения;
  • Капли или суспензия для глаз.

Таблетки содержат по 5 мг и 1 мг преднизолона, раствор – по 30 мг на 1 мл и по 15 мг на 1 мл, порошок – по 30 мг на флакон, мазь – 0,5% и глазные капли – также 0,5%. В качестве вспомогательных компонентов препараты одной и той же лекарственной формы (например, таблетки) могут содержать различные вещества, если произведены разными заводами.

Главным действующим компонентом является преднизолон. Это вещество относится к глюкокортикостероидным гормонам и проявляет следующие эффекты:

  1. Противовоспалительный.
  2. Противоаллергический.
  3. Десенсибилизирующий.
  4. Иммунодепрессивный.
  5. Противоотечный.

Механизм действия заключается в угнетении выработки медиаторов воспаления, стабилизации мембран тучных клеток, уменьшении накопления макрофагов и транспорта лейкоцитов в очаг патологии, снижении проницаемости капилляров. Таким образом, Преднизолон оказывает влияние на все этапы формирования воспалительного процесса, уменьшая его и ускоряя восстановление тканей.

Препарат также оказывает влияние на обменные процессы:

  1. Углеводы: повышение концентрации глюкозы в крови.
  2. Белки: уменьшение количества глобулинов, что может негативно сказаться на состоянии мышечной ткани и заживлении ран.
  3. Жиры: увеличение количества жирных кислот и триглицеридов, что приводит к отложениям жира и гиперхолестеринемии.
  4. Электролиты: задерживает ионы натрия и усиливает выведение калия и кальция.

Большинство заболеваний сопровождается воспалением, поэтому спектр применения лекарства очень широк. Однако гормональные препараты не всегда являются предпочтительным выбором терапии и часто назначаются только при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств.

Блокирование воспалительного процесса происходит, независимо от его этиологии, поэтому применение Преднизолона дает хорошие результаты, в большинстве случаев. При этом необходимо помнить, что при инфекционной причине заболевания купирование воспаления и иммуносупрессивный эффект препарата могут, наоборот, навредить и подавить защитную реакцию организма.

Препарат эффективно купирует и предупреждает аллергические реакции, благодаря уменьшению количества эозинофилов, базофилов и медиаторов. Даже при продолжении контакта с аллергеном повреждающее действие на клетки будет минимально.

При системном действии влияет на выработку естественных гормонов надпочечников, что приводит к состоянию адренокортикоидной недостаточности.

Преднизолон относится к рецептурной группе препаратов и должен применяться по конкретным показаниям, несмотря на высокую эффективность при большинстве заболеваний. Бесконтрольный прием и резкая отмена препарата может привести к ухудшению состояния больного и обострению симптоматики.

Преднизолон (таблетки, мазь, ампулы, порошок, капли) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Болезнь Иценко-Кушинга

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл.

Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов…

Капли глазные 0,5%.

При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.), Преднизолон вводят помг в сутки; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена домг в сутки и выше.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему препарата в доземг в сутки не более 7-10 дней.

При остром гепатите Преднизолон вводят помг в сутки в течениедней.

При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей Преднизолон назначают в доземг в сутки в течение 3-18 дней.

При невозможности в/в введения Преднизолон вводят в/м в тех же дозах. После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы.

При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!

Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции глюкокортикостероидов в интервале от 6 до 8 ч утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2-4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу. Таблетки следует принимать внутрь во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

При острых состояниях и в качестве заместительной терапии взрослым назначают в начальной доземг в сутки, поддерживающая доза составляет 5-10 мг в сутки. При необходимости начальная доза может составлятьмг в сутки, поддерживающаямг в сутки.

Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг массы тела в сутки в 4-6 приемов, поддерживающая мкг/кг в сутки.

При получении терапевтического эффекта дозу постепенно снижают — по 5 мг, затем по 2.5 мг с интервалами в 3-5 дней, отменяя сначала более поздние приемы. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно! Отмена поддерживающей дозы проводится тем медленнее, чем дольше применялась глюкокортикостероидная терапия.

При стрессовых воздействиях (инфекция, аллергическая реакция, травма, операция, психическая перегрузка) во избежание обострения основного заболевания доза преднизолона должна быть временно увеличена (в 1.5-3, а в тяжелых случаях — в 5-10 раз).

  • снижение толерантности к глюкозе;
  • стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
  • угнетение функции надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии);
  • задержка полового развития у детей;
  • тошнота, рвота;
  • стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивный эзофагит;
  • желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки ЖКТ;
  • повышение или снижение аппетита;
  • нарушение пищеварения;
  • метеоризм;
  • икота;
  • аритмии;
  • брадикардия (вплоть до остановки сердца);
  • ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии;
  • повышение АД;
  • дезориентация;
  • эйфория;
  • галлюцинации;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • депрессия;
  • паранойя;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нервозность или беспокойство;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • судороги;
  • повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
  • склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или, вирусных инфекций глаз;
  • трофические изменения роговицы;
  • повышенное выведение кальция;
  • повышение массы тела;
  • повышенная потливость;
  • задержка жидкости и натрия в организме (периферические отеки);
  • гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость);
  • замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
  • остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
  • разрыв сухожилий мышц;
  • снижение мышечной массы (атрофия);
  • замедленное заживление ран;
  • угри;
  • стрии;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • анафилактический шок;
  • развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация);
  • синдром отмены.

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к преднизолону или компонентам препарата.

Препарат содержит лактозу. Не должны принимать препарат пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы типа Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в 1 триместре) применяют только по жизненным показаниям.

Поскольку глюкокортикостероиды переходят в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью рекомендуется прекратить.

Перед началом лечения (при невозможности из-за ургентности состояния — в процессе лечения) больной должен быть обследован на предмет выявления возможных противопоказаний. Клиническое обследование должно включать исследование сердечнососудистой системы, рентгенологическое исследование легких, исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, системы мочевыделения, органов зрения;

контроль формулы крови, содержания глюкозы и электролитов в плазме крови. Во время лечения преднизолоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД, состояния водно-электролитного баланса, а так же картины периферической крови и уровня глюкозы крови.

С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.

Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени.

Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе преднизолон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах.

Следует тщательно наблюдать за больными в течение года после окончания длительной терапии преднизолоном в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях.

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, гинерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон.

Во время лечения преднизолоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).

Назначая преднизолон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

У детей во время длительного лечения преднизолоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Применение при беременности, в детском возрасте и в период лактации

Инструкция содержит данные о том, что в период вынашивания ребенка женщинам может быть проведено назначение Преднизолона, но только в крайнем случае и по жизненным показаниям. Длительное курсовое лечение на ранних сроках может нарушить процесс роста плода.

При необходимости приема глюкокортикостероидов в период лактации рекомендовано прервать грудное вскармливание.

Капли глазные 0,5%.

У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.

Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).

Преднизолон у больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.

При болезни Аддисона следует избегать одновременного назначения барбитуратов — риск развития острой надпочечниковой недостаточности (аддисонический криз).

Одновременное назначение преднизолона с индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации.

Одновременное назначение преднизолона с диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В может привести к усилению выведения из организма калия.

Лекарство в ампулах

Одновременное назначение преднизолона с натрийсодержащими препаратами приводит к развитию отеков и повышению АД.

Одновременное назначение преднизолона с амфотерицином В увеличивает риск развития сердечной недостаточности.

Одновременное назначение преднизолона с сердечными гликозидами ухудшает их переносимость и повышает вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии).

Одновременное назначение преднизолона с непрямыми антикоагулянтами — преднизолон усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.

Одновременное назначение преднизолона с антикоагулянтами и тромболитиками повышает риск развития кровотечений из язв в ЖКТ.

Одновременное назначение преднизолона с этанолом (алкоголем) и нестероидных противовоспалительных препаратов усиливает риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в ЖКТ и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта).

Одновременное назначение преднизолона с парацетамолом повышает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).

Тошнота

Одновременное назначение преднизолона с ацетилсалициловой кислотой ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене преднизолона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).

Одновременное назначение преднизолона с инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствам уменьшает их эффективность.

Одновременное назначение преднизолона с витамином D снижает его влияние на всасывание Са в кишечнике.

Одновременное назначение преднизолона с соматотропным гормоном снижает эффективность последнего, а с празиквантелом — его концентрацию.

Одновременное назначение преднизолона с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

Одновременное назначение преднизолона с изониазидом и мексилетином увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых» ацетиляторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

info

Одновременное назначение преднизолона с ингибиторами карбоангидразы и амфотерицином В увеличивает риск развития остеопороза.

Одновременное назначение преднизолона с индометацином — вытесняя преднизолон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Одновременное назначение преднизолона с АКТГ усиливает действие преднизолона.

Одновременное назначение преднизолона с эргокальциферолом и паратгормоном препятствует развитию остеопатии, вызываемой преднизолоном.

Одновременное назначение преднизолона с циклоспорином и кетоконазолом — циклоспарин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивает токсичность.

Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных лекарственных средств (андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов).

Одновременное назначение преднизолона с эстрогенами и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами снижает клиренс преднизолона, что может сопровождаться усилением выраженности его терапевтических и токсических эффектов.

Одновременное назначение преднизолона с митотаном и другими ингибиторами функции коры надпочечников может обуславливать необходимость повышения дозы преднизолона.

При одновременном применении преднизолона с антипсихотическими средствами (нейролептиками) и азатиоприном повышается риск развития катаракты.

Одновременное назначение антацидов снижает всасывание преднизолона.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами повышается клиренс преднизолона.

При одновременном применении с иммунодепрессантами повышается риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом глюкокортикостероидов (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты.

Гипокалиемия, вызываемая глюкокортикостероидами, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

В высоких дозах снижает эффект соматропина.

Аналоги лекарственного препарата Преднизолон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Декортин Н20;
  • Декортин Н5;
  • Декортин Н50;
  • Медопред;
  • Преднизол;
  • Преднизолон 5 мг Йенафарм;
  • Преднизолон буфус;
  • Преднизолон гемисукцинат;
  • Преднизолон Никомед;
  • Преднизолон-Ферейн;
  • Преднизолона натрия фосфат;
  • Солю-Декортин H25;
  • Солю-Декортин Н250;
  • Солю-Декортин Н50.

Капли глазные 0,5%.

Капли глазные 0,5%.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

  1. Вирусные, грибковые и паразитарные заболевания. Среди них: опоясывающий лишай, герпес, амебиаз.
  2. Инфекционные патологии (ветряная оспа, корь).
  3. Острая ишемическая болезнь сердца (инфаркт).
  4. Патологии желудочно-кишечного тракта в острой стадии, тяжёлой степени.
  5. Первичный и вторичный иммунодефицит.
  6. Недостаточность почек, печени, сердца в тяжёлой степени.
  7. Болезнь Иценго-Кушинга.
  8. Тиреотоксикоз.
  9. Беременность и период кормления грудью.
  10. Глаукома.
  11. Декомпенсированный сахарный диабет и ожирение 3-й степени.

При появлении хотя бы одного из симптомов непереносимости аналогов Преднизолона в виде уколов, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

С целью уменьшения побочных эффектов больному требуется одновременный прием антацидов, специальная диета на основе белковых продуктов, витамино-минеральные комплексы с калием.

Если инструкция была нарушена и пациенту была введена большая доза Преднизолона, то возможно усиление перечисленных побочных эффектов.

Нет схемы мероприятий по устранению интоксикации препаратом. Рекомендовано снижение дозировки и проведение симптоматического лечения.

При недлительном использовании неблагоприятные реакции проявляются очень редко. При длительном использовании возможны такие изменения:

  • гормональная система: увеличение веса, нарушение функций коры надпочечников, риск развития сахарного диабета, задержка полового развития, изменение чувствительности к глюкозе;
  • пищеварительная система: увеличение кислотности желудка, тошнота, рвота, метеоризм, предрасположенность к образованию эрозий и язв;
  • обмен веществ: усиление выведения калия и кальция, задержка натрия, повышение потоотделения;
  • сердечно-сосудистая система: повышение давления, аритмия, сердечная недостаточность, тромбозы, усиление свертываемости крови;
  • опорно-двигательный аппарат: остеопороз, некроз тканей, судороги, замедление роста костей;
  • зрительный анализатор: катаракта, повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва, появление вторичных инфекций, потеря зрения, экзофтальм, боли в глазах, эрозии или язвы роговицы;
  • центральная нервная система: психические расстройства, бессонница, головокружение, головные боли;
  • кожные покровы: замедленное заживление ран, жжение, зуд, угри, покраснение.

При появлении хотя бы одного из симптомов непереносимости аналогов Преднизолона в виде уколов, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

  1. Гиперчувствительность к компонентам
  2. Инфекционные заболевания вирусной, бактериальной, грибковой этиологии, в том числе недавно перенесенные.
  3. Поствакцинальный период.
  4. Иммунодефицитные состояния.
  5. Эндокринные нарушения – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезнь Иценко-Кушинга.
  6. Заболевания пищеварительной системы – язва, гастрит, неспецифический колит.
  7. Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
  8. Миастения гравис, тяжелая миопатия.
  9. Остеопороз.
  10. Гипоальбуминемия.
  11. Психические заболевания.
  12. Ожирение.
  13. Полиомиелит.

При системном использовании Преднизолона побочные реакции могут затрагивать большинство органов и систем. Их количество и выраженность зависит от длительности лечения и дозы препарата. Официальная инструкция допускает появление следующих нежелательных эффектов:

  1. Маскирование симптомов инфекционных заболеваний.
  2. Изменение показателей крови, в частности эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов, свертываемость.
  3. Сахарный диабет, замедление роста детей и подростков, задержка полового развития и нарушения менструального цикла, ожирение, кровотечения, гирсутизм.
  4. Нарушения обмена веществ – электролитов, белков, глюкозы, ионов натрия и калия. Это может привести к миалгии, спазмам, повышенной усталости.
  5. Психические нарушения – депрессия, раздражительность, психозы, эпилептические припадки, деменция, изменение настроения и снижение когнитивных функций.
  6. Нарушения в работе нервной системы.
  7. Глаукома, трофические и функциональные нарушения зрения.
  8. Аритмия, отеки, атеросклероз, сердечная недостаточность.
  9. Тошнота, метеоризм, обострение язв, панкреатит, внутренние кровотечения.
  10. Гематомы, стрии, истончение кожи, эритема, угри, пиодермия.
  11. Замедление окостенения, остеопороз, разрыв сухожилий, боли в мышцах и суставах.
  12. Важным побочным эффектом является синдром «отмены». Его суть заключается в том, что при резком прекращении использования Преднизолона пациент может почувствовать обострение болезни, а также другие нежелательные реакции (боль в животе, головокружение, жар, конъюнктивит, изменение настроения). При местном применении синдром «отмены» менее выражен, однако также возможен.

При превышении дозы пациент может почувствовать тошноту, рвоту, повышение давления, судороги, изменение сознания. При появлении первых признаков препарат отменяют, назначают симптоматическую терапию и уделяют внимание поддержанию водно-электролитного баланса. Специфического антидота нет.

  • Противовоспалительное действие, которое заключается в быстром и эффективном купировании воспалительного процесса любой локализации и интенсивности;
  • Противоаллергическое действие, которое заключается в быстром прекращении развития аллергической реакции и ее проявлений, таких, как спазм, отек, высыпания на коже и т.д.;
  • Противошоковое действие, которое заключается в купировании шока с целью профилактики смертельного исхода;
  • Антиэкссудативное действие, которое заключается в подавлении активного процесса экссудации (выпота воспалительной жидкости из тканей);
  • Антипролиферативное действие, которое заключается в подавлении активного размножения клеток в области повреждения, что профилактирует образование рубцовых утолщений стенок органов;
  • Противозудное действие, заключающееся в устранении ощущения зуда, спровоцированного аллергическими или воспалительными реакциями;
  • Иммунносупрессивное действие, которое заключается в подавлении работы иммунной системы и создании искусственного иммунодефицита.

Для клинического применения важны все эффекты Преднизолона за исключением иммуносупрессивного, которое рассматривается скорее в качестве побочного действия. Терапевтические эффекты развиваются очень быстро, что позволяет применять препарат в критических ситуациях, когда нужно буквально в течение 5 – 10 минут нормализовать состояние человека, прекратив дальнейшее развитие массивного отека, спазма дыхательных органов и воспалительной инфильтрации стенки органа.

  • Увеличивает распад белка, уменьшая его концентрацию в плазме крови и тканях;
  • Увеличивает синтез белка в печени;
  • Подавляет активный рост у детей за счет усиления распада белков;
  • Приводит к перераспределению жира, увеличивая его отложение на лице и верхней части туловища;
  • Увеличивает уровень глюкозы в крови;
  • Задерживает в организме воду и натрий, что способствует образованию отеков;
  • Выводит из организма калий и снижает его всасывание в кишечнике;
  • Увеличивает возбудимость головного мозга;
  • Уменьшает порог судорожной готовности, вследствие чего судороги могут развиваться у человека чаще при воздействии раздражителей относительно малой силы;
  • Угнетает синтез собственных глюкокортикостероидов надпочечниками;
  • Угнетает синтез тиреотропного и фолликулостимулирующего гормона (ТТГ и ФСГ).

Данные фармакологические эффекты практически никогда не используются в терапевтических целях, но поскольку именно они являются основой побочного действия, то их всегда учитывают для адекватной оценки состояния организма на фоне применения Преднизолона.

  • Отеки и задержка натрия в организме;
  • Снижение концентрации калия в крови;
  • Повышенная концентрация глюкозы в крови и моче;
  • Увеличение веса.

2.Эндокринная система:

  • Мышечная слабость;
  • Миопатия;
  • Потеря мышечной массы;
  • Остеопороз;
  • Компрессионный перелом позвоночника;
  • Асептический некроз головки бедренной или плечевой кости;
  • Переломы длинных костей.

5.Пищеварительный тракт:

  • Усиление или уменьшение степени пигментации;
  • Подкожная или кожная атрофия;
  • Абсцесс;
  • Угри;
  • Медленное заживление ран;
  • Истончение кожи и полосы атрофии;
  • Петехии;
  • Экхимоз;
  • Эритема;
  • Потливость.

Мазь Преднизолон

При длительном использовании мази или при нанесении ее на большие участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, которые характерны для таблеток и инъекций.

  • Повышение внутриглазного давления;
  • Повреждение зрительного нерва;
  • Задняя субкапсулярная катаракта;
  • Нарушение остроты зрения;
  • Сужение поля зрения (затуманивание, потеря зрения);
  • Боль в глазах;
  • Высокий риск перфорации роговицы;
  • Распространение вирусных и грибковых поражений глаза.
Adblock
detector