Склероз

Медикаментозный аборт при склерозе

Патогенетический механизм формирования болезни, клинические проявления

Рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием. Причиной болезни является генетическая предрасположенность (наличие патологии в роду). Имеются данные также по вирусной этиологии заболевания.

Иммунная система организма вырабатывает антитела и воспалительные цитокины, которые разрушают клетки головного мозга. Под влиянием цитокинов миелиновая (защитная) оболочка длинных отростков нейронов разрушается, что приводит к замедлению передачи нервного импульса.

Со временем аксоны без защиты погибают, проведение импульсов прекращается. В зависимости от локализации пораженной области мозга наблюдаются различные клинические симптомы.

Беременность при рассеянном склерозе — основные аспекты

До недавнего времени при беременности у женщины, больной рассеянным склерозом, сразу ставили единственно приемлемый диагноз — срочный аборт.

Однако развитие медицины дало возможность по-другому относиться к состоянию беременности при данном заболевании.

Рассеянный склероз сегодня не считается достаточным поводом для полного отказа женщины от материнства, даже наоборот — в некоторых случаях при данном состоянии беременность показана.

Безусловно, женщина, имеющая данное заболевание, должна при наступлении беременности обязательно пройти полное медицинское многоплановое обследование, лишь после этого она может принять решение о возможности беременности.

Немаловажный психологический аспект

Сегодня доказанным важным фактом является информация о том, что вынашивание и рождение здорового ребенка будет под вопросом только тогда, если стадия заболевания уже серьезная и беременность может нанести серьезный ущерб здоровью беременной женщины.

Либо состояние женщины таково, что даже передвижение ей дается со значительным трудом.

Также важно помнить, что передача по наследству рассеянного склероза крайне низка и не превышает 2-6%. А это позволяет с уверенностью говорить о возможности рождения абсолютно здорового малыша в том случае, если отец либо мать больны данным заболеванием.

К тому же медицинский аборт наносит вред здоровью женщины даже более значительный, чем риски возможных осложнений при беременности и родах при рассеянном склерозе.

Физиологический аспект

аборт при рассеянном склерозе последствия

Течение беременности и роды у женщины с рассматриваемым заболеванием не по многим показателям отличается от беременности женщины полностью здоровой.

В обоих случаях будут иметь место определенные риски.

Однако их большего количества в случае осложненной рассеянным склерозом не наблюдается, поэтому нет повода для излишнего волнения.

При рассеянном склерозе беременной женщине следует постоянно находиться под наблюдением врачей, при малейших ухудшениях состояния обращаться в медицинское учреждение.

При этом количество беременностей для такой женщины не ограничивается, а возможность осложнений, замерших беременностей и самопроизвольных выкидышей примерно столько, сколько у здоровой беременной женщины.

При рассеянном склерозе можно ли рожать женщине? Длительное время врачи гинекологи считали, что женщине с РС нельзя вынашивать ребенка.

Пациенток заставляли делать аборт на ранних сроках гестации. Сегодня имеется достаточная клиническая база, подтверждающая возможность вынашивания плода.

Плюсом беременности является то, что она влияет на течение РС как иммуносупрессор. Во время вынашивания плода у женщины происходит гормональная перестройка, подавляющая процесс образования воспалительных цитокинов и специфических антител.

/ В результате РС переходит в период ремиссии. Помимо этого, подрастающий плод сам способствует компенсации аутоиммунных реакций матери.

При планировании беременности пациентке следует пройти курс лечения и обследования, чтобы снизить вероятность обостренного течения заболевания.

Больной, желающей забеременеть, показано следующее обследование:

  1. МРТ головного и спинного мозга с контрастным веществом.
  2. Анализ крови на лейкоциты (определение Т- и В-лимфоцитов).
  3. Кровь на иммуноглобулины (А, С, М).
  4. Определение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

Дифференциальный диагноз РС проводят с опухолями головного мозга, арахноидитами, системными васкулитами, мозжечковой атаксией, повреждением спинного мозга.

При наступлении беременности из обследования пациентке разрешено МРТ без контрастного вещества (со второго триместра), анализ крови на лимфоциты, консультация офтальмолога.

Врач собирает анамнез у больной на предмет наследственных заболеваний, проводит осмотр (оценивает двигательные функции и силу мышц, состояние органов зрения, координацию движений, память).

Ведение беременных с РС

Лечение рассеянного склероза предусматривает назначение глюкокортикостероизных гормонов, которые снижают активность иммунной системы.

На этапе планирования беременности пациенткам проводят курс лечения глюкокортикоидами (ГКС): Метилпреднизолоном, адренокортикотропным гормоном.

При использовании Преднизолона эффективность терапии ниже. Также больной назначают плазмоферез и цитостатики (при непереносимости Метилпреднизолона).

К вспомогательной терапии относится прием ноотропных лекарственных средств, антидепрессантов, антиагрегантов.

Общие методы лечения

Сегодня для лечения денного состояния назначаются специально подобранные препараты, которые направлены на блокировку воспалительных процессов во время обострения заболевания, а также гормональную терапию.

Такая схема лечения позволяет в наиболее короткие сроки остановить агрессию иммунной системы и блокировать ее проявления.


Для поддержания иммунитета больного в норме, регулярно назначаются иммуностимулирующие препараты, которые позволяют поднять сопротивляемость организма внешним раздражителям. Наиболее результативны бета-интерфероны.

Adblock
detector