Склероз

Спазм грушевидной мышцы с раздражением седалищного нерва: способы лечения, симптомы, упражнения

Что является причиной синдрома грушевидной мышцы?

  • Слабые ягодичные мышцы, в результате чего на грушевидную мышцу увеличивается нагрузка.
  • Подвывих в тазобедренном и крестцово-подвздошном суставе, что накладывает дополнительную нагрузку на piriformis.
  • Заваливание стопы (лодыжки) вовнутрь при ходьбе, опять-таки, чрезмерно задействует грушевидную мышцу.
  • Защемление нервного корешка на уровне первого крестцового позвонка приводит к паталогическому напряжению грушевидной мышцы.
  • Травма (сильный ушиб, ранение), что может привести к надрыву мышцы (в этом случае упражнения из йоги на вытяжение мышцы могут быть малоэффективными).

10 растяжек грушевидной мышцы, которые помогут вам избавиться от ишиаса, боли в области тазобедренного сустава и поясницы

Седалищный нерв — это самый длинный нерв, который начинается с глубокой внутренней части ягодицы, под грушевидной мышцей, и уходит на бедра, до коленей и ног.

Как объяснил Лорен Фишман, медицинский директор Манхэттенской физической медицины и реабилитации в Нью-Йорке, а также ассоциированный клинический профессор Колумбийской медицинской школы:

«Седалищный нерв дает ощущение и силу мышцам и коже бедер и ног, придает ощущения суставам, костям и всему остальному ниже колена».

В случае раздражения или припухлости этого нерва возникает чрезвычайно сильная боль в спине и бедрах, дисбаланс и нарушение движения.

Это состояние поражает миллионы людей, большинство из которых утоляют сильную боль с помощью рецептурных препаратов, таких как аспирин, ацетаминофен или НПВП, болеутоляющие средства, миорелаксанты, физиотерапия или хирургическое вмешательство.

Болезнь ишиаса — это набор симптомов, таких как онемение, покалывание, слабость и боль в нижней части спины, которая простирается до одной или обеих ног.

У людей до 60 лет наиболее распространенными причинами являются поясничный грыжа межпозвоночного диска, дегенеративное заболевание диска и истмический спондилолистез, тогда как у людей старше 60 лет это обычно происходит в результате дегенеративных изменений позвоночника, таких как поясничный спинальный стеноз и дегенеративный спондилолистез.

Более того, симптомы ишиаса могут также быть вызваны мышечными напряжениями, рубцовой тканью, переломами костей и беременностью.

Лечение ишиаса включает различные методы, в зависимости от основного состояния. Тем не менее, самый эффективный и безопасный способ лечения – растяжки.

Вот самые полезные растяжки, которые вы должны делать ежедневно. Но убедитесь, что вы немного разогрелись перед их выполнением:

Боковая растяжка

Лежа на полу, согните пораженную конечность вверх и положите ногу на внешнюю сторону противоположной конечности, рядом с коленом. Потяните колено болезненной ноги. Удерживайте в течение 30 секунд и отпустите. Сделайте 3 повторения.

Постоянная растяжка

Положите больную ногу на колено другой ноги, опустите бедра ближе к земле под углом 45 градусов, согните колено стоящей ноги, наклонитесь и держите руки параллельно полу. Подождите минуту, а затем поменяйте ноги.

Растяжка ягодичной мышцы

Поверните пораженную ногу в направлении противоположной стороны, согните голову и попытайтесь прикоснуться к полу лбом. Затем растяните противоположную ногу назад и аккуратно опускайте бедра в направлении пола. Держитесь полминуты. Делайте три повторения.

Растяжка

Лягте и согните колени. Положите больную ногу на другую, и прижмите ее к груди. Возьмите одно из колен руками, а другую ногу возьмите за лодыжку. Потяните медленно в направлении плеча и держитесь полминуты.

Длинная растяжка

Сидя на полу, растягивайте и раздвигайте ноги. Затем немного наклоните тело вперед и положите ладони на землю. Затем, наклонитесь и используйте локти, чтобы коснуться земли. Удерживайте 20 секунд.

Упражнения для растяжки тазобедренного сустава

Начните с коленей и ладоней на земле. Руки параллельно плечам и поднимайте пострадавшую ногу. Затем медленно опустите ее и повторите 15 раз.

Краткое растягивание (внутреннее бедро)

Сожмите ноги, возьмитесь за лодыжки противоположными руками и нажмите на колено, пытаясь прикоснуться к полу. Держитесь полминуты и расслабьтесь.

Боковые упражнения

Лягте на бок, болезненная нога наверху. Согните ноги назад, чтобы тело было в форме буквы L с выровненными ногами и поднятым верхним коленом. Медленно опустите его и сделайте 15 повторений.

Растяжка для внутренней стороны бедра

Лежа на полу, наклонившись, сдвиньте ногу близко к задней части колена противоположной конечности. Потяните внутрь и поверните конечность на другую сторону, чтобы коснуться пола коленом. Руки должны быть над коленом. Опустите другую ногу в направлении колена и удерживайте ее в течение 20 секунд. Повторите это с другой ногой.

Растяжка сидя

Сядьте на стул. Положите болезненную ногу выше колена противоположной ноги, слегка наклонитесь грудью вперед, удерживайте несколько секунд и согнитесь немного больше. Держитесь полминуты, расслабьтесь и повторите с противоположной ногой.

ИсточникПеревод и адаптация — Фитхакер

10 упражнений при синдроме грушевидной мышцы

О заболевании седалищного нерва. В некоторых случаях причиной защемления седалищного нерва является спазм m.piriformis. Заболевание носит название — синдром грушевидной мышцы. Грушевидная мышца (m.

piriformis) крепиться к крестцу и бедренной кости, и, как и любая мышца, она может укорачиваться и напрягаться. Грушевидная мышца проходит под ягодичной мышцей и над седалищным нервом.

Её функцией является удержание колена и стопы развернутыми вперед при ходьбе, а также она принимает скромное участие в отведении бедра.

Защемление спазмированной грушевидной мышцей седалищного нерва может привести к его воспалению, что связано с распространением боли по задней стороне одноименной ноги.

Боль обычно возникает: от тяжелой работы, чрезмерных занятий в тренажерном зале, длительного бега, продолжительного сидения, а также от различных травм и ранений.

Отмечается локальная болезненность при глубокой пальпации по центру ягодицы с воспроизведением онемения, парастезии (ощущения онемения, чувства покалывания, ползания мурашек) в голени, в стопе и ягодице в зоне иннервации седалищного нерва.

Блокадагрушевидной мышцы новокаином значительно облегчает состояние. Положителен симптом Бонне – усиление болевого синдрома в положении лежа на животе при приведении согнутой в коленном суставе ноги (В.Ф. Кузнецов, 2004).

Подтвердить синдром грушевидной мышцы можно по симптоматике, а также при помощи МТР (томография может показать истощенную или перенапряженную грушевидную мышцу), есть еще новый метод нейровизуализации.

Диагностика

Для диагностики СГМ применяют различные методы. Первым делом врач осуществляет опрос пациента на предмет жалоб и изучает анамнез. После этого проводится осмотр больного и несколько специальных тестов, которые позволяют поставить предварительный диагноз.

При проведении осмотра пациента, врач осуществляет пальпацию грушевидной мышцы. При ее спазмировании выявляется болезненность, а при постукивание по ягодичной области сопровождается болью, которая распространяется на всю ногу.

При СГМ во время осмотра пациента обнаруживается еще несколько синдромов:

  • Фрайберга – определяется путем сгибания бедра и вращательных движений (при наличии болезни такие манипуляции вызывают усиление боли);
  • Битти – при попытке поднять противоположное колено, лежа на здоровом боку, возникает сильная боль в области поясницы.

Как правило, выявление этих 2 синдромом является достаточным для постановки диагноза. Однако, чтобы удостоверится в развитии СГМ, врач также проводит новокаиновый тест. Он подразумевает под собой постановку новокаиновой блокады. Если после нее болевой синдром уменьшается, значит, грушевидная мышца находилась в напряжении.

Помимо осмотра и тестов, назначается компьютерное исследование, которое помогает установить причину развития СГМ. Оно включает в себя:

  • рентгенографию;
  • электромиографическое исследование;
  • компьютерную томографию;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансную томографию.

Обязательным также является проведение лабораторных анализов крови (общий анализ, биохимический), которые позволяют определить этиологию болезни – воспалительную или инфекционную.

Как упражнения могут помочь?

  • Во-первых, мягкое вытяжение зажатой мышцы, поможет ей расслабиться.
  • Во-вторых, улучшить кровообращение в районе защемления седалищного нерва.
  • В-третьих, помочь достичь общего расслабления, что приведет к частному расслаблению мышцы.
  • В-четвертых, улучшить функционирование крестцово подвздошного сустава и тазобедренных суставов.

Следует отметить, что эти упражнения носят вспомогательный характер.

Необходимо получить комплексное лечение у невролога и использовать упражнения только, как важное дополнение. Мануальная терапия, в частности ПИР (пост изометрическая релаксация) может помочь расслабить спазмированную мышцу.

Наверняка положителен массаж пораженной ягодицы, или самомассаж при помощи перекатов на теннисном шарике.

Кинезотейпирование

Методика заключается в наложении фиксирующих лент на область пораженных мышц. Благодаря этому снимается мышечное напряжение, улучшается местное кровообращение, снижается болевой синдром. И, несмотря на то, что происходит плотная фиксация пораженной зоны, подвижность больного все равно сохраняется.

Синдром грушевидной мышцы – опасное состояние. Отсутствие своевременной терапии приводит к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидности. Поэтому при возникновении первичных признаков СГМ необходимо сразу же записаться на прием к врачу.

Лечение

Синдром грушевидной мышцы требует комплексного лечения. В тех случаях, когда развитию болезни способствовали другие патологии, в первую очередь терапия направляется на устранение основного заболевания. Если не получается устранить негативный фактор полностью, необходимо постараться минимизировать его воздействие на организм. При первичной форме СГМ терапия направляется на купирование болевого синдрома и воспалительных реакций в пораженной мышце.

И в 1, и во 2 случае пациенту требуется полный покой. Нужно снизить уровень физической активности к минимуму. Допускаются только легкие пешие прогулки, плавание, небыстрая езда на велосипеде.

Лечение в домашних условиях

Из средств народной медицины могут быть рекомендованы следующие рецепты:

  1. перемешать валериану, тройной одеколон, жгучий перец и боярышник, добавив к смеси десять раскрошенных таблеток Аспирина. После настаивании средства в течение недели в темном месте, его можно использовать в качестве компресса;
  2. измельчить блендером корень хрена и черную редьку, добавить соль и уксусную кислоту; после перемешивания убрать компоненты в темное место на неделю. Применять только для компрессов, держа на пораженном месте не более четверти часа.

Лечение синдрома грушевидной мышцы по бубновскому

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Синдромом грушевидной мышцы называют боль в ягодицах, вызванную различными факторами. Неприятные ощущения возникают слева или справа, а также могут иметь двусторонний характер. Боль может распространяться на пах, поясничную зону и нижние конечности.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Лфк и массаж

Для восстановления функций поврежденной мышцы врач назначает специальный комплекс упражнений. Важно выполнять их спокойно, не торопясь, расслабляя и растягивая при этом мускулатуру по три раза в день. При выполнении упражнений не должно возникать боли.

Упражнения могут быть следующими:

  1. из положения лежа на спине согнуть ноги, опираясь ими о кровать, не быстро разводить и соединять колени;
  2. из положения сидя широко расставить ступни, затем соединить колени; опираясь рукой о кровать медленно встать, после чего плавно развести колени.

Облегчить состояние пациента помогут разные виды массажа. Дома можно выполнять самомассаж на удобном коврике. На него кладется теннисный мяч, по которому нужно скользить, лежа на боку.

Если синдром грушевидной мышцы ничем не осложнен, то возможно применение физиолечения

При данном заболевании эффективные тепловые процедуры, такие как:

  • низкочастотные токи;
  • электрофорез;
  • диадинамотерапия;
  • лазерное лечение;
  • фонофорез.

Медикаментозная терапия

Синдром грушевидной мышцы проявляется болями, жжением, онемением и прочими неприятными симптомами, которые ухудшают общее состояния больного. Поэтому лечение СГМ в большей степени направлено на купирование признаков болезни, а только потом на нормализацию местного метаболизма, улучшение кровообращение и снятие мышечного напряжения.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты при синдроме грушевидной мышцы

Как правило, медикаментозное лечение СГМ включает в себя прием:

  1. Нестероидных противовоспалительных препаратов. Они обеспечивают купирование воспалительных реакций и уменьшение болевого синдрома. К ним относятся «Кетопрофен», «Мовалис», «Вольтарен», «Ибупрофен», «Диклофенак».
  2. Спазмолитических средств. Способствуют снятию спазмов, тем самым уменьшая боль. Среди таких препаратов часто назначаемыми являются «Но-шпа», «Папаверин».
  3. Миорелаксанты. Действие лекарственных средств из данной фармакологической группы направлено на устранение мышечного гипертонуса, что обеспечивает снятие спазмов, уменьшение боли, нормализацию кровообращения и питания тканей. К таким препарат относятся «Сирдалуд», «Мидокалм».
  4. Сосудистые средства. Укрепляет стенки сосудов, устраняют застои, улучшают кровообращение. Такие свойства позволяют возобновить поступление питательных веществ к тканям и ускорить их регенерацию. Среди таких средств находятся «Кавинтон», «Актовегин», «Трентал».
  5. Анальгетики. Способствуют снятию болевого синдрома. При СГМ чаще всего назначают «Баралгин», «Максиган».
  6. Антидепрессанты. Их действие направлено на нормализацию психоэмоционального состояния пациента. Прием антидепрессантов снижает воздействие стресса на организм и предотвращает усиление болевого синдрома. К таким препаратам относятся «Имипрамин», «Прозак».

Если пероральное применение НПВС, анальгетиков и спазмолитиков не дает результата, для купирования болевого синдрома используют новокаиновые или лидокаиновые блокады. Иногда для постановки блокад применяют глюкокортикостероиды. Но если причиной развития СГМ являются дегенеративно-дистрофические заболевание, применение данных средств противопоказано, т. к. глюкокортикостероиды усиливают процесс разрушения суставов и костей.

Еще один метод купирования болевого синдрома – введение в грушевидную мышцу ботокса, вызывающего мышечный паралич, в результате чего боль исчезает. Но такой эффект сохраняется недолго. Через 1-2 месяца ее повторяют.

Народные методы

Синдром можно лечить народными средствами в домашних условиях. При этом следует учесть, что народные методы чаще направлены на устранение боли и не способны заменить традиционную медицину. Облегчить неприятные ощущения помогут следующие рецепты:

  1. Необходимо смешать в равных пропорциях калину, чабрец и цветы календулы. 2 ч. л. сбора заливают стаканом кипятка, настаивают не менее 40 минут и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.
  2. В равных долях смешивают настойки боярышника, красного перца и валерианы. В получившуюся смесь добавляют 2–3 таблетки анальгина. Лекарственное средство настаивают не менее суток, а затем трижды в день втирают в пораженный участок.
  3. 50 г цветков конского каштана настаивают на спирту или водке в течение недели. Получившееся средство используют для компрессов на пораженный участок. Компресс накладывают 1–2 раза в день на 30–40 минут.

Рецепты народной медицины можно использовать на протяжении всего традиционного курса лечения.

Патогенез

СГМ впервые было описано германским врачом Фрайбургом в начале XX века. Основная причина развития патологии – ущемление седалищного нерва и сосудов. Данное явление провоцирует спазмы и изменение характеристик ягодичных мышечных волокон.

Грушевидная мышца

Местонахождение грушевидной мышцы

Спазм грушевидной мышцы и последующие ее видоизменения провоцируют разные факторы. Но вне зависимости от них, развитие патологии всегда происходит по одной схеме. Сначала организм подвергается негативному влиянию, следствием чего становится патологическое напряжение мышцы и появление на ее волокнах многочисленных микротрещин.

Эти вещества активизируют синтез простагландинов, вызывающих и поддерживающих воспалительную реакцию. Развивается асептическое воспаление, следствием которого становится уплотнение мышечной ткани. Происходит это по причине активизации организмом защитных реакций – чтобы восстановить поврежденные ткани, он начинает вырабатывать соединительную ткань.

Но она возобновляет только целостность мышцы, а функции клеток не выполняет. В итоге нарушается транскапиллярный обмен, мышца находится в постоянном напряжении, спазмируется, утолщается и укорачивается. Нервы и кровеносные сосуды, проходящие через нее, сдавливаются, появляются признаки СГМ.

Синдром грушевидной мышцы в равной степени диагностируется как у женщин, так и мужчин. Эта патология не имеет возрастных критериев и, чаще всего, является следствием травм, физических нагрузок, воспалительных и инфекционных процессов. Из-за нестерпимого болевого синдрома ее развитие влияет не только на самочувствие человека, но и на его трудоспособность.

Последствия

По причине того, что спазмы грушевидной мышцы сопровождаются перенапряжением мышц тазового дна, это приводит к защемлению нервов и сосудов.

Одновременно ухудшается поступление питательных веществ в эту мышцу, что приводит к неблагоприятным последствиям, в частности к усилению боли и дискомфорта во время ротационных движений бедер, при наклонах вперед. Мучительные боли появляются также в статическом положении в бедрах, паху, пояснице, коленном суставе.

Препараты

Основным методом терапии спазма грушевидной мышцы является устранение болевого синдрома.

При наличии сильной боли возможно потребуется применение обезболивающих инъекцийнестероидные противовоспалительные средства. Лучше использовать их в виде внутримышечных инъекций, что позволяет ускорить эффект.

Обычно назначают следующие препараты:

Также может быть назначен прием анальгетиков:

Если спазмолитики не оказывают нужного действия, могут быть назначена миорелаксанты, например, Мидокалм.

Применение медикаментов

Для лечения синдрома используют такие лекарственные средства, как:

  1. Лидокаин. Местный анестетик применяется для лекарственной блокады, способной купировать болевые ощущения.
  2. Дексаметазон. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток. Лекарственное средство оказывает противовоспалительное воздействие.
  3. Пенталгин. Таблетки Пенталгин снимают спазмы и воспаление, купируют боль.
  4. Мидокалм. Препарат освобождает сосуды и нервы и снижает тонус пораженной мышцы.
  5. Ксефокам. Средство выпускается в виде порошка для приготовления растворов для инъекций и таблеток. Препарат обладает противовоспалительным и болеутоляющим воздействием.

Причины

В зависимости от причины развития болезни, СГМ классифицируют на первый и вторичный. В первом случае синдром возникает в результате поражения самой грушевидной мышцы.

Причиной тому могут служить:

  • воспалительные реакции;
  • травмы (переломы, растяжения, разрывы сухожилий в ягодичной области);
  • тяжелый физический труд.
Синдром грушевидной мышцы

Схематическое изображение синдрома грушевидной мышцы

Вторичный СГМ является следствием других заболеваний опорно-двигательного аппарата и органов малого таза.

К ним относятся:

  • дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника;
  • сакроилеит;
  • оссифицирующий миозит;
  • инфекционные гинекологические и урологические заболевания;
  • гипотермия;
  • врожденные аномалии, характеризующиеся асимметричным положением костей в области таза;
  • сколиоз;
  • патологии тазобедренного сочленения.

Также вторичный СГМ может спровоцировать ампутация бедра и:

  • вынужденное нахождение в некомфортной позе, при которой нижние конечности и таз пребывают в не естественном физиологическом положении;
  • травмы спины и таза, следствием которых стали гематомы, сдавливающие мышцу;
  • частое и длительное перенапряжение мышц, возникающее при тяжелом физическом труде, увлечении силовых тренировок;
  • ожирение, в результате которого увеличивается нагрузка на спину;
  • курение (вдыхаемые токсины быстро всасываются в кровь, распространяются по организму, нарушая кровообращение и питание тканей, что также может провоцировать спазм и воспаление грушевидной мышцы);
  • неправильно поставленная инъекция в ягодичную мышцу.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Беречь спинной мозг и позвоночный столб от тяжелых нагрузок. Следует избегать поднятия тяжестей и отказаться от занятий спортом, которые предполагают большую нагрузку на позвоночник.
  2. Следить за состоянием органов малого таза, своевременно лечить инфекционные заболевания.
  3. Избегать переохлаждений.
  4. Не допускать гиподинамии, чаще менять положение тела. При сидячей работе необходимо делать перерыв каждые 40-60 минут и выполнять несложные физические упражнения.
  5. Необходимо заниматься спортом, при котором нагрузка на позвоночный столб будет минимальной, например, плаванием. Желательно выполнение утренней зарядки.

Симптоматика

Общая клиническая картина при воспалении и спазмировании грушевидной мышцы, включает в себя проявления не только болевого синдрома, но и признаки нарушений двигательных, сосудистых и вегетативных систем. Главным симптомом СГМ является боль. Ее основной чертой является высокая резистентность к анальгетикам, НПВС, глюкокортикостероидам.

Характер ее разный и зависит от уровня двигательной активности человека. Как правило, при развитии синдрома пациенты жалуются на постоянную ноющую и тянущую боль в области поясницы, отдающую в ягодицы, голень, бедра. При увеличении физической нагрузки она усиливается.

Мышцы таза

При этом возникать болевой синдром может слева или справа, а также с 2 сторон. Его стихание отмечается при разведении ног после принятия сидячего или лежачего состояния. Однако полностью он все равно не исчезает. Нужно отметить, что выраженность боли зависит не только от уровня двигательной активности, но и других факторов, например, стресса или погодных условий.

Изначально у пациента развивается люмбалгия, характеризующаяся локализацией болевого очага только в области поясницы. Затем происходит ее трансформация в ишиалгию – боль распространяется на ногу со стороны поражения. Она становится простреливающей и возникает по направлению от бедра к стопе. Дополнительно отмечается снижение чувствительности кожных покровов, зябкость, онемение конечности.

Нарушения со стороны двигательной системы проявляются в виде парезов мышц. Клиническая картина включает в себя слабость, трудности с поднятием ног (иногда больным сложно даже перешагнуть ступеньку). Длительное отсутствие лечение приводит к формированию “болтающейся” стопы.

Так как при СГМ происходит ущемление не только нервных волокон, но и сосудистых сплетений, в организме ухудшается кровообращение, что приводит к нарушению питания тканей. Поэтому клиническая картина синдрома грушевидной мышцы часто дополняется:

  • бледностью кожных покровов;
  • слабостью;
  • гипотермией стопы;
  • болями в области икроножных мышц;
  • парестезиями.

Ягодичная мышца, которая подвергается спазмированию, оказывает давление на органы малого таза, что проявляется нарушениями в работе уретрального и анального сфинктеров. Возникают трудности при опорожнении мочевого пузыря и кишечника, а также появляются дискомфортные ощущения при интимной близости, эректильных расстройств (у мужчин), снижения либидо (у женщин).

Возникновение данной клинической картины требует немедленного обращения к врачу. Отсутствие лечения приводит к стойким нарушениям работы мышц нижних конечностей, развитию патологий мочеполовой системы, дистрофических изменений в суставно-сухожильном аппарате.

Симптомы

Спазм грушевидной мышцы обычно протекает очень остро, поэтому его легко заметить. Поэтому основным симптомом обычно является сильная боль.

Кроме того, могут появляться следующие признаки развития патологии:

  • Локальные, которые связаны с самим спазмом непосредственно.
  • Нейропатические, вызываемые сдавливанием седалищного нерва. Сюда относят ишиалгию, вегетативные и двигательные нарушения в нижних конечностях со стороны расположения данной мышцы.
  • Сосудистые симптомы, которые обусловлены сдавливанием артерии ягодиц и иных сосудов, проходящих сквозь данное отверстие.

К симптомам данного недуга также относят парезы в мышцах стопы и голени. В отдельных случаях появляется перемежающаяся хромота. Может возникнуть дисфункция сфинктера прямой кишки и уретры.

Синдром грушевидной мышцы и лечебные упражнения

Существует простое упражнение, которое является и диагностическим для определения триггерных точек в грушевидной мышце и лечебным. В положении сидя возьмите массажный мяч и, закинув одну ногу на другую, подложите его под область грушевидной мышцы на стороне ноги, расположенной сверху.

Сделайте несколько движений тазом вправо-влево по линии расположения грушевидной мышцы от крестца до тазобедренного сустава. При наличии триггеров в грушевидной мышце вы почувствуете выраженную болезненность в этой области. Осуществляйте регулярную прокатку этой области на массажном мяче по всем направлениям, а затем выполните одно из доступных упражнений для ещё большего вытяжения грушевидной мышцы.

Самым простым и доступным каждому упражнением является положение лёжа на спине с перекинутой поражённой ногой, согнутой под 90 градусов в тазобедренном суставе. Поставив стопу поражённой ноги на колено выпрямленной ноги, необходимо положить противоположную руку на колено согнутой ноги и тянуть ногу вниз, углубляя положение с каждым очередным медленным выдохом.

Эта позиция помимо вытяжения грушевидной мышцы может быть использована для мобилизации крестцово-подвздошного сустава с характерным щелчком. После вытяжения мышцы необходимо выполнить несколько активных движений, включающих в работу грушевидную мышцу.

Ещё одним упражнением является положение лёжа на спине с заведённой голенью поражённой ноги на бедро здоровой.

И варианты этого же упражнения: сидя, который был продемонстрирован выше и стоя.

Также для вытяжения грушевидной мышцы могут быть использованы такие упражнения из хатха-йоги, как маричиасана

и ардха матсиендрасана, в которых вытяжение происходит на стороне согнутой ноги.

Одним из самых эффективных упражнений для вытяжения грушевидной мышцы, является агни стамбхасана — асана хатха-йоги. В ней происходит одновременное мощное двустороннее вытяжение грушевидных мышц.

Для устранения длительно существующих вредных факторов, вызывающих образования триггерных точек в грушевидной мышцы и развития синдрома грушевидной мышцы следует отнести:

— коррекцию функционального сколиоза, вызванного неравенством длины нижних конечностей или уменьшением размеров одной половины таза;— коррекцию перегрузок, вызванных различными позами, например, во время сна на боку необходимо располагать подушку между ног, чтобы избежать длительного натяжения грушевидной мышцы;— механические перегрузки в результате длительного сидения в кресле машины или возле рабочего стола а также избыточной спортивной активности во время занятий большим теннисом, длительным бегом, футболом, волейболом и другими.

Синдром грушевидной мышцы и ущемление седалищного нерва

Существует 4 варианта выхода частей седалищного нерва из полости таза.

1. Наиболее распространённый путь прохождения седалищного нерва спереди от грушевидной мышцы и краем большого седалищного отверстия. Встречается в 85% случаев.2. Малоберцовая часть седалищного нерва проходит сквозь грушевидную мышцу, а большеберцовая часть выходит спереди от мышцы.

Встречается в 10% случаев.3. Малоберцовая часть седалищного нерва делает петлю сверху и затем позади мышцы, а большеберцовая часть проходит впереди неё. Встречается в 2-3% случаев.4. И малоберцовая, и большеберцовая часть седалищного нерва проходят через грушевидную мышцу. Встречается менее чем в 1% случаев.

Следует отметить, что наименее встречающиеся варианты расположения седалищного нерва, при которых одна или обе ветви проходят сквозь грушевидную мышцу являются более благоприятными в вопросе сдавления, чем наиболее распространённый путь, т.к. костные и связочные края большого седалищного отверстия оказывают более интенсивное механическое воздействие на нерв, чем более эластичные мышечные пучки.

Синдром грушевидной мышцы: 10 упражнений, которые помогут

Эти упражнения успешно могут применяться для восстановления нормального функционирования поясничного отдела позвоночника, укрепления паравертебрального корсета, улучшения координации различных сегментов позвоночного столба и вытяжения спазмированной грушевидной мышцы.

В некоторых случаях причиной защемления седалищного нерва является спазм m.piriformis. Заболевание носит название — синдром грушевидной мышцы. Грушевидная мышца (m.

piriformis) крепиться к крестцу и бедренной кости, и, как и любая мышца, она может укорачиваться и напрягаться. Грушевидная мышца проходит под ягодичной мышцей и над седалищным нервом.

Её функцией является удержание колена и стопы развернутыми вперед при ходьбе, а также она принимает скромное участие в отведении бедра.

Упражнение 1

Сесть на коврик или подстилку и выпрямить ноги. Поочередно вытянуть ягодицы руками назад и сесть на седалищные косточки. Согнуть правую ногу в колене и поставить рядом с коленом левой ноги. С вдохом вытянуть левую руку вертикально вверх.

С выдохом завести локоть левой руки за правое колено, а правую руку подать назад и поставить на пальцы на пол за спиной. Держать спину прямой! Плечевой пояс параллельно полу. Смотреть прямо за левое плечо. Не должно быть никаких болевых ощущений. Выполнить скручивание на 15-20 глубоких дыханий.

С вдохом вернуться в начальное положение, отдохнуть, поменять ноги и проделать скручивание в другую сторону.

Для лучшего вытяжения грушевидной мышцы ступню согнутой ноги можно переставить за колено прямой.

Упражнение 10

  • Лечь на спину неподвижно. Это положение устраняет усталость, которая появляется после других упражнений, и успокаивает эммоции.
  • Вытянитесь, как показано здесь, и лягте на спину. Полностью расслабьтесь. Наблюдайте за входящими и исходящими дыханиями.

Продолжительность упражнения начинайте с 5 минут и завершайте комплекс упражнений расслаблением на 15-20 минут.

Упражнение 2

Сидя на коврике согнуть левую ногу и разместить пятку рядом с тазобедренным суставом правой ноги, ступню правой ноги завести за колено левой.

С вдохом вытянуть левую руку вверх, с выдохом завести ладонь за правое колено, развернуть голову и смотреть прямо за левое плечо.

Удерживать комфортное положение в течение 15-20 спокойных дыханий. Удерживайте внимание на общем расслаблении.

Возможно несколько положений левой руки:

  • самое простое – положить ладонь на правое бедро,
  • более сложный вариант завести локоть за колено,
  • еще один вариант – с заведенным локтем, перевести ладонь к тазобедренному суставу правой ноги,
  • следующий – перевести руку к правой ступне и зацепиться за нее,
  • еще один – обхватить левой рукой правое колено, правую руку завести за спину и сделать замок пальцев рук.

Выполняйте тот вариант, в котором можно расслабиться.

Выполните положение, поменяв ноги и руки, в другую сторону.

Хорошим подспорьем в практике буде зеркало. Если есть возможность, то делайте упражнение перед зеркалом.

Упражнение 4

Упражнение сложное, особенно для новичков.

  • Возьмите стул. Встаньте так, чтобы можно было опереться рукой на стул.
  • Поставьте правую ступню вдоль коврика, а левую разверните под 45 градусов и поставьте ее на расстояние чуть больше метра от правой (пятки на одной линии или чуть разведены для устойчивости).
  • С выдохом опустите левую руку на стул, поднимите правую руку вверх и посмотрите на правую ладонь. Чем выше будет подставка под левую руку, тем проще будет выполнить упражнение.
  • Выполняйте упражнения без болевых ощущений!
  • Задержитесь в упражнении на 15-20 спокойных дыханий. Концентрируйтесь на общем расслаблении.
  • С вдохом поднимитесь и выполните упражнение в другую сторону, поменяв руки и ноги.

При выполнении упражнения происходит диагональное вытяжение грушевидной мышцы.

Упражнение 5

Тоже сложное упражнение и для его выполнения нужно приготовить два стула. Поставить стулья так, чтобы на один можно было положить ладонь, а на другой пальцы вытянутой ноги.

Поставьте обе ладони на один стул, а прямую левую ногу на другой. С вдохом поднимите медленно правую руку вверх, смотрите на ладонь. Задержитесь в упражнении на 15-20 спокойных дыханий.

С выдохом опустите правую руку на стул, поменяйте ноги и проделайте скручивание в другую сторону.

При выполнении упражнения происходит вытяжение грушевидной мышцы в горизонтальной плоскости.

Упражнение 6

Сесть на коврик, согнув левую ногу и вытянув правую ногу назад. Обратите внимание, чтобы таз был развернут вперед. Если таз заваливается, то подложите под левую ягодицу свернутое одеяло.

Возьмите стопки книг или другие подобные предметы и поставьте их по обе стороны таза. Старайтесь держать спину вертикально, если наблюдаются неприятные ощущения в пояснице, то выдвиньте предметы немного вперед, чтобы спина наклонилась.

Это поможет убрать напряжение с поясницы.

Обратите внимание, чтобы не было болезненных ощущений в тазобедренных суставах и коленях! Старайтесь расслабить ноги, концентрируйтесь на общем расслаблении.

Удерживайте упражнение на 15-20 дыханий. Затем медленно поменяйте ноги и повторите упражнение.

В результате выполнения этого упражнения вытягиваются мышцы ягодиц, в том числе piriformis.

Упражнение 7

Упражнение пятка к колену. Сесть на коврик. Немного согнуть правую ногу. Затем медленно согнуть левую ногу и поставить пятку к правому колену.

Если вы слишком сильно согнете правую ногу, то при заведении пятки левой ноги, могут быть неприятные ощущения в коленном суставе, которые нужно избегать.

Если появились неприятные ощущения в колене, то чуть выпрямите правую ногу.

Ладони поставьте за спину и начинайте медленно толкать руками грудную клетку к левой ноге.

Наблюдайте, чтобы не было болезненных ощущений в колене. Старайтесь с каждым выдохом направлять расслабление в область левой ягодицы.
Выполните упражнение на 15-20 дыханий.

В результате выполнения этого упражнения вытягиваются мышцы ягодиц, в том числе piriformis.

Возможные варианты упражнения пятка к колену — сидя на стуле и лежа на спине.

Упражнение 8

Упражнение ремешок на стопу нога в сторону. Приготовьте ремешок (можно взять полотенце, ремень или галстук).

  • Вытянувшись, как показано здесь, лечь на коврик.
  • Взять ремень в левую руку, согнуть правую ногу и накинуть ремешок на пятку.
  • Выпрямить ногу, подрегулировать длину ремешка, чтобы не было болезненных ощущений в задней стороне ноги.
  • С выдохом направить правую ногу в левую сторону.
  • Если нет неприятных ощущений в ягодице, то ступню правой ноги можно опустить на пол, если есть, то опустите ногу на подставку (стул и т.д.), так, чтобы не было болезненных ощущений в ягодице.
  • С вдохом поднимите правую ногу, согните ее и опустите на коврик.
  • Отдохнув, повторите тоже самое с левой ногой в правую сторону.

Упражнение 9

Приготовить стопку книг или др. предмет.

  • Сесть на коврик, скрестив ноги.
  • Опираясь на ладони, привстаньте на колени. Максимально сблизьте колени (одно колено поверх другого), а пятки направьте по сторонам.
  • Помогая себе руками, сядьте на пол (или на предмет). Не должно быть болезненных ощущений.
  • Удерживайте выполнение упражнения в течение 15-20 спокойных дыханий.
  • Затем выполните с другой ногой сверху.

Упражнения при синдроме грушевидной мышцы

Отмечу, что все упражнения нужно делать медленно и внимательно, если есть возможность обязательно посетите занятия квалифицированного инструктора , чтобы было понятно, как выполнять упражнения. Дыхание должно быть спокойным и медленным, без задержек.

Не делайте упражнения при больных коленях, тазобедренных суставах, после операций, при которых запрещены физические упражнения, при беременности.

Следует добавить, что защемление седалищного нерва может провоцироваться “замыканием” нервных корешков на уровне поясничных позвонков. 

Физиотерапия

Для усиления медикаментозного лечения синдрома грушевидной мышцы применяется физиотерапия. Она также оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, но, одновременно с этим, обеспечивает усиление действия использующихся препаратов.

При СГМ чаще всего применяются:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • ультразвуковое воздействие.

Физическая активность

ЛФК направлена на растяжку и расслабление спазмированной грушевидной мышцы. Лечебная гимнастика может включать следующие упражнения:

  1. Пациент садится на стул, широко расставляет ступни, а затем медленно сводит и разводит колени. Выполнять упражнение необходимо в течение 2–3 минут.
  2. Больной должен сесть на низкий стул (вместо стула можно использовать стопку книг), а затем медленно подниматься без помощи рук. Упражнение выполняется 5–8 раз. В течение 1–2 недель количество повторений увеличивают до 10–15 раз.
  3. Пациенту следует сесть на стул и положить ногу на ногу. В таком положении необходимо задержаться на 4–5 секунд. Затем ноги меняют местами. Упражнение выполняют в течение 2–3 минут.

Больному необходимо избегать излишних тренировок.

Выполнение упражнений желательно сочетать с сеансами массажа. Пациент может проводить процедуру самостоятельно. Массировать нужно не только ягодицы, но и спинные и шейные мышцы, верхние и нижние конечности.

Характерная симптоматика

Развитие болевого синдрома начинается в поясничном отделе. Через 2 недели пациент уже испытывает боль в ягодице. Болевой синдром может ощущаться локально или распространяться на нижние конечности. К другим признакам заболевания относятся:

  1. Онемение или покалывание в ногах.
  2. Болезненность в паховой области.
  3. Напряжение других мышц тазового дна.

Некоторые симптомы зависят от положения тела пациента, к ним относятся следующие:

  1. Исчезновение боли при принятии больным положения лежа.
  2. Болевые ощущения усиливаются во время ходьбы, долгом стоянии, при стрессе, во время приседаний, при попытке положить одну ногу на другую. Дискомфорт может усилиться при смене погодных условий.
  3. Грушевидную мышцу можно прощупать, если ягодичная расслаблена.

Если заболевание вызвало сдавливание артерий и сосудов, нарушение кровообращения, признаки могут быть такими:

  1. Онемение пальцев ног.
  2. Бледность кожных покровов.
  3. Периодическое возникновение хромоты. Чтобы восстановить способность двигаться не хромая, пациенту требуется отдых.

Заключение

Синдром грушевидной мышцы относится к распространенным недугам. Он значительно снижает качество жизни по причине появления резких болей. При отсутствии своевременной диагностики и терапевтических мер может привести к развитию серьезных отклонений в состоянии здоровья.

Мышца, охватываемая спазмом, начинает укорачиваться и сокращаться, сдавливая при этом нервные окончания. При этом могут наблюдаться микроповреждения волокон, скопление недоокисленных продуктов обмена.

Болевой синдром может распространяться на мышцы тазового дна, вызывать дисфункции сфинктера и уретры.

Основными факторами развития патологии является длительное пребывание в одной позе, интенсивные физический нагрузки, переохлаждение, неудачно сделанный укол.

Диагностика выполняется методом пальпации, а затем с применением электрофореза, низкочастотных токов и т.д.

Основное лечение проводят с использованием нестероидных противовоспалительных средств.

Пациенту помогут облегчить состояние упражнения лечебной физкультуры, массаж, компрессы, приготовленные из домашних средств.

Adblock
detector