Склероз

Сесамовидные кости голеностопного сустава. Сесамовидные кости – ossa sesamoidea

Диагностика

Диагностика заболевания проводится в тех случаях, когда человек жалуется на боль в области 1 пальца стопы с ограниченностью в движениях. В первую очередь врач назначает рентгенодиагностику, чтобы дифференцировать заболевание с переломом, артрозом, остеопорозом.

Бывают ситуации, когда диагностика затруднена, особенно когда возникает инфицирование тканей или преобладает сильный отек. В таких случаях может потребоваться проведение пункции из сустава. Это позволит исключить подагру, артрит, болезни со схожей симптоматикой.

Диагностика заболевания, как правило, не имеет каких-либо проблем. Для этого применяется осмотр первого пальца стопы, опрос пациента. Иногда проводятся рентгенография или МРТ.

Если есть сомнения в диагнозе, то проводится пункция сустава. Это необходимо для того, чтобы отличить воспаление сесамовидных костей от таких патологий, как или артрит, которые имеет практически те же самые симптомы.

Анатомия

У основания первого пальца стопы расположен важный с функциональной точки зрения первый плюснефаланговый сустав. Две небольшие сесамовидные косточки расположены с подошвенной стороны этого сустава: одна расположена с внутренней стороны, другая – с наружной.

Сесамовидные кости расположены внутри сухожилий сгибателей первого пальца. Эти структуры вместе образуют сгибательный аппарат первого пальца стопы. Поскольку на первый палец приходятся большие нагрузки, то эти нагрузки выполняются за счёт сгибательного аппарата.

У основания первого пальца стопы расположен важный с функциональной точки зрения первый плюснефаланговый сустав. Две небольшие сесамовидные косточки расположены с подошвенной стороны этого сустава: одна расположена с внутренней стороны, другая – с наружной.

Сесамовидные кости расположены внутри сухожилий сгибателей первого пальца. Эти структуры вместе образуют сгибательный аппарат первого пальца стопы. Поскольку на первый палец приходятся большие нагрузки, то эти нагрузки выполняются за счёт сгибательного аппарата.

Консервативное лечение

Лечение сесамоидита проводится в домашних условиях и зависит только от того, что стало причиной развития воспаления. Если воспаление появилось из-за вальгусной деформации стопы, то исправить аномальное положение первого пальца помогает ношение индивидуально подобранной , причём такое лечение быстро приводит к выздоровлению без использования медикаментов.

Сесамовидные кости голеностопного сустава. Сесамовидные кости – ossa sesamoidea

Если причина в спортивной травме – то в качестве лечения назначается прикладывание к месту воспаления льда или использование ультразвука. В этом случае требуется покой ногам и некоторый период времени без спортивных тренировок. Благодаря такому простому лечению патология проходит также сама собой. Но в дальнейшем к своим ногам нужно относиться более внимательно.

Если заболевание перешло в хроническую стадию, то хорошо помогает инъекция кортизола, которая делается прямо в воспалённый сустав. Однако проводить такие уколы можно только в условиях стационара.

Что же касается перелома, то его также хорошо видно на рентгенограмме или на МРТ, однако у 20% всего населения планеты сесамовидная кость разделена на две половинки, поэтому нередко такая особенность принимается на перелом. А это значит, что диагностировать заболевание должен только опытный специалист.

Мне 30 лет, стараюсь по мере наличия времени заниматься спортом, футбол, кикбокс, спортзал. На футболе произошла травма, ударился сильно либо о пятку другой ноги, либо о землю зацепил, большим пальцем или верхней частью 1ой плюсневой кости, вообщем тем местом которым бьют по мячу, либо пальцем на излом вниз под стопу.

Трудно сказать, был щелчок и резкая боль. Буквально сразу стал наступать и чувствовал щелчки в этой области и больно стреляло. Поехал в травму поблизости, сделали снимок, врач сообщил, что на снимке 3 сесамовидные косточки, те которые под 1ой плюсневой костью, а должно быть их 2 шт, мол значит вывод что перелом одной сесамовидной.

В итоге наложили из гипса лонгету по низу стопы с подъемом сзади до середины икры.Далее пару ночей спал тяжело, нудящая боль, на 3ий день полегче стало. Поехал со снимком из 1ой травмы в травму по месту жит-ва, там врач сделал новый снимок, и сказал что по обеим снимкам отличий нет, но он так и не увидил перелома этой косточки.

Сказал что перелом сесамовидной обычно если что-то тяжелое упадет, а при моем описании характера удара такое трудно предположить. Далее особо свое решение не обсуждал со мной. Замотали обратно эту лангету, и прописали мазать мазью, и приматывать лангету получше эластичным бинтом после намазывания.

Сейчас прошло 5 дней, стало легче, уже могу на правой(внешней) боковой стороне стопы наступать, лонгета с самого начала туда-сюда вперед-назад по оси, и вправо-влево двигается по области голенстопа, поэтому разницы особой не вижу, что обматать голую ногу плотно эластич.

бинтом, что в гипсе, гипс только от неожиданных ударом лучше, и ночью. А та область где болит в области плюсны и пальца, там не по ощущениям влияет. Дома гипс снял, и периодически замотываю элас.бинтом. А так просто нога в мазях голая отдыхает. Сегодня на 5ый день аккуратно без гипса ходил до магазина 50м, аккуратно наступаю на внешнюю кромку стопы, и особо не болит. Конечно если наступить целиком будет больно. Большой палец трогать никак, но шевелить могу.

В связи с чем я в замешательстве, кому верить,… 1)каковы отличия в лечениях растяжения(ушиба)связок и сустава плюсны от перелома сесамовидной косточки, чем чревата такая ошибка в диагнозе,в том случае если все-таки у меня перелом?2) есть ли смысл ехать в институт травматологии к узким специалистам по ногам, или разницы в лечении особой нет, лонгета и покой 3-4 недели для ноги?3)Синтетич.

гипс ставится только циркулярно?, или можно как лонгету сделать чтобы сниматься мог?, вроде натыкаюсь что есть шины синтетические подобные. 4) в Мед.литературе читаю, что бывают случаи когда врожденное раздвоение сесамовидных косточек, я так полагаю 2ой врач понял мои 3 косточки именно как врожденные.

Наводит на мысль, а для уверенности не стоило ли сделать снимок здоровой стопы?5) имею предрасположенность в артритам, думаю по генам, от родителей, в 20 лет, был реактивный артрит именно этого сустава 1ой плюсны и пальца, тогда мне делали внутрисуставной укол и через 2-3 дня все прошло.

З.Ы. в обеих травмах предлагали поставить синтетический гипс, по цене 3500р. Это адекватная цена?… мне не жалко ради удобства, но помню товарищ за 1700-2000р ставил по колено пластиковый, а у меня по середину икры, и то лонгету и 3500, отчего дороже не пойму…

в платной клинике по прайсу стоит вроде около 3300р с материалами, через кассу,… уточнил в ортопедическом магазине, врач ортопед-травматолог который там дежурил, сообщил что нужно всего пару лент этого синтетич.бинта 10х3.6, ценой по 500-600р, и за работу 500-1000р. Итого не более 2тыс выйдет. Но я не уточнил это будет циркулярно или как лонгета.

Скан 1ого снимка, сделан через 1 час после ушиба

Сесамовидные кости голеностопного сустава. Сесамовидные кости – ossa sesamoidea

Многие спортсмены и танцоры из-за чрезмерных нагрузок на ноги страдают от специфической патологии, поражающей пальцы стопы, причем чаще большой палец. Называется такая болезнь – сесамоидит 1 пальца стопы, патология проявляющаяся воспалением аппарата сесамовидных костей и проявляющаяся болью, отечностью и затрудненностью в движениях пальцев.

Заболевание может встречаться не только у спортсменов, так как его провоцируют нагрузки на ноги во время работы, ходьбы, ношение неудобной обуви, врожденные патологии опорно-двигательного аппарата, особенно в костях стопы. Для диагностики болезни применяются несколько методов, в основе которых лежит рентген обследование, а также с помощью современных технологий изучается отпечаток пальцев, для чего применяется сканер отпечатков пальцев.

Чтобы понять особенности болезни, нужно разобрать в области пальцев. Сесамовидные кости представляют собой небольшие косточки, по размеру не превышающие горошины, входящие в структуру сгибательного аппарата в большом пальце стопы. Расположены они на подошвенной стороне в плюснефаланговом суставе и находятся внутри сухожилий, которые защищают их от травмирования и позволяют выполнять двигательную функцию.

Хотя сесамовидные кости небольшого размера на них возложена большая роль, так как при их поражении человек не сможет так легко бегать, ходить, прыгать. Несмотря на то что в первое время симптомы воспаления сесамовидных костей и проявляются незначительно, не стоит недооценивать заболевание, так как опасны осложнения, возможные переломы, начавшаяся гангрена, что может привести даже к ампутации пальца стопы.

Диагноз

Врач задаст много вопросов о развитии заболевания. Вас спросят о жалобах в настоящее время и о проблемах со стопой в прошлом. Врач осмотрит стопы. Осмотр может быть немного болезненным, но необходимо определить болезненные точки, проверить движения пальцев. Пациента могут попросить пройтись по кабинету.

Обязательным является выполнение рентгеновского снимка (рентгенограммы). Выполняется несколько проекций. Одна из них — аксиальная, на которой четко видны сесамовидные косточки. Для этой проекции нужна специальная укладка и рентгеновский луч идёт под углом.

На рентгенограмме может выявиться, что сесамовидная кость состоит из двух или более отдельных костей, как будто это перелом, но границы между ними гладкие. Это нормально и может наблюдаться у каждого десятого. На рентгенограмме оценивается положение сесамовидных косточек, а также пространство (сочленение) между головкой плюсневой кости и сесамовидными костями. Суставное пространство в норме на рентгенограмме выглядит равномерным. Сужение и неравномерность говорит о патологии.

Если по обычной рентгенограмме трудно судить о наличии перелома сесамовидной кости, то может быть назначено сканирование. Это такое исследование, при котором внутривенно вводят специальное раствор – контрастное вещество. Контрастное вещество накапливается в костной ткани определённым образом.

Сканируя скелет человека ренгеновскими лучами, выстраивают специальные изображения, на котором отражается накопленное рентгенконтрастное вещество. Если в костной ткани имеется патологический очаг, то рисунок накопления контрастного вещества будет выглядеть по-другому.

Для получения наиболее полной картины о заболевании может понадобиться выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ). На МР- изображениях можно изучить взаимоотношения анатомических структур стопы, исключить другие патологические процессы, в том числе и инфекцию.

Врач задаст много вопросов о развитии заболевания. Вас спросят о жалобах в настоящее время и о проблемах со стопой в прошлом. Врач осмотрит стопы. Осмотр может быть немного болезненным, но необходимо определить болезненные точки, проверить движения пальцев. Пациента могут попросить пройтись по кабинету.

Обязательным является выполнение рентгеновского снимка (рентгенограммы). Выполняется несколько проекций. Одна из них — аксиальная, на которой четко видны сесамовидные косточки. Для этой проекции нужна специальная укладка и рентгеновский луч идёт под углом.

Сесамовидные кости голеностопного сустава. Сесамовидные кости – ossa sesamoidea

На рентгенограмме может выявиться, что сесамовидная кость состоит из двух или более отдельных костей, как будто это перелом, но границы между ними гладкие. Это нормально и может наблюдаться у каждого десятого. На рентгенограмме оценивается положение сесамовидных косточек, а также пространство (сочленение) между головкой плюсневой кости и сесамовидными костями. Суставное пространство в норме на рентгенограмме выглядит равномерным. Сужение и неравномерность говорит о патологии.

Если по обычной рентгенограмме трудно судить о наличии перелома сесамовидной кости, то может быть назначено сканирование. Это такое исследование, при котором внутривенно вводят специальное раствор – контрастное вещество. Контрастное вещество накапливается в костной ткани определённым образом.

Сканируя скелет человека ренгеновскими лучами, выстраивают специальные изображения, на котором отражается накопленное рентгенконтрастное вещество. Если в костной ткани имеется патологический очаг, то рисунок накопления контрастного вещества будет выглядеть по-другому.

Для получения наиболее полной картины о заболевании может понадобиться выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ). На МР- изображениях можно изучить взаимоотношения анатомических структур стопы, исключить другие патологические процессы, в том числе и инфекцию.

Оперативное лечение

Удаление сесамовидной кости
Врач может предложить удаление части или всей сесамовидной кости. Когда сесамовидная кость удаляется частично, другая сесамовидная кости в состоянии обеспечить точку опоры для сгибателей. Однако если удалить обе кости, то сгибатели не смогут нормально функционировать и первый палец становится когтеобразным. Поэтому хирурги обычно избегают удаления обеих сесамовидных костей.

Когда сесамовидная кость сломана, операция делается с целью удаления нефункциональных отломков и восстановления целостности сгибательного аппарата. При стрессовых переломах у спортсменов, когда необходимо наиболее полное восстановление, операция может быть выполнена с применением костных трансплантатов.

Удаление сесамовидной костиВрач может предложить удаление части или всей сесамовидной кости. Когда сесамовидная кость удаляется частично, другая сесамовидная кости в состоянии обеспечить точку опоры для сгибателей. Однако если удалить обе кости, то сгибатели не смогут нормально функционировать и первый палец становится когтеобразным. Поэтому хирурги обычно избегают удаления обеих сесамовидных костей.

Когда сесамовидная кость сломана, операция делается с целью удаления нефункциональных отломков и восстановления целостности сгибательного аппарата. При стрессовых переломах у спортсменов, когда необходимо наиболее полное восстановление, операция может быть выполнена с применением костных трансплантатов.

Реабилитация

Реабилитация после консервативного леченияПри незначительно выраженном болевом синдроме врач может разрешить продолжить повседневные занятия сразу, но с условием использования обуви на жёсткой подошве. Если заболевание выражено умеренно, то потребуется использовать костыли и не нагружать ногу на срок от нескольких дней до двух – трёх недель.

Сесамовидные кости голеностопного сустава. Сесамовидные кости – ossa sesamoidea

Физиотерапия помогает уменьшить боль и отёк. Если нет противопоказаний, то назначают ультразвук, тепловые процедуры. Иногда с физиолечением сочетают использование противовоспалительных мазей и кремов.

Реабилитация после оперативного леченияПосле хирургического лечения большинству пациентов рекомендуется использовать костыли и избегать нагрузки на ногу. Тем, кому выполнялось восстановление сгибательного аппарата первого пальца стопы или же костная пластика, рекомендуется иммобилизация гипсовой или пластиковой шиной.

Обязательно выполняются упражнения лечебной физкультуры. В зависимости от выполненной операции упражнения начинают в разные сроки после операции, постепенно увеличивая нагрузку и сложность. Лечебная физкультура необходима для восстановления и поддержания тонуса мышц голени и стопы.

Реабилитация после консервативного лечения
При незначительно выраженном болевом синдроме врач может разрешить продолжить повседневные занятия сразу, но с условием использования обуви на жёсткой подошве. Если заболевание выражено умеренно, то потребуется использовать костыли и не нагружать ногу на срок от нескольких дней до двух – трёх недель.

Физиотерапия помогает уменьшить боль и отёк. Если нет противопоказаний, то назначают ультразвук, тепловые процедуры. Иногда с физиолечением сочетают использование противовоспалительных мазей и кремов.

Реабилитация после оперативного лечения
После хирургического лечения большинству пациентов рекомендуется использовать костыли и избегать нагрузки на ногу. Тем, кому выполнялось восстановление сгибательного аппарата первого пальца стопы или же костная пластика, рекомендуется иммобилизация гипсовой или пластиковой шиной.

Обязательно выполняются упражнения лечебной физкультуры. В зависимости от выполненной операции упражнения начинают в разные сроки после операции, постепенно увеличивая нагрузку и сложность. Лечебная физкультура необходима для восстановления и поддержания тонуса мышц голени и стопы.

СЕСАМОВИДНЫЕ КОСТИ
[ossa sesamoidea
(PNA, JNA, BNA)] — небольших размеров кости, являющиеся постоянными или непостоянными дополнительными образованиями суставов. Наружные поверхности С. к. сращены с суставной капсулой или сухожилием мышцы, а в суставную полость обращена только незначительная, покрытая хрящом их внутренняя поверхность. С. к.

гипс на ноге

имеют округлую или дисковидную форму, размер от 0,3 до 4,5 см и встречаются в количестве от одной до восьми. Сесамовидная кость является для сустава своеобразным блоком, к-рый увеличивает угол прикрепления сухожилия мышцы к кости, что способствует усилению действия мышцы на данную кость.

С. к. закладываются у плода в виде соединительнотканных образований, после рождения они становятся хрящевыми, а в процессе дальнейшего развития организма происходит их обызвествление или окостенение. Время появления точек окостенения в С. к. служит показателем при установлении возраста ребенка (напр.

Наибольшее количество С. к. встречается в кисти (см.), стопе (см.) и коленном суставе (см.), в тех местах, где возникает значительное давление на суставную капсулу или сухожилие мышцы. В кисти С. к. постоянно располагаются в области I пястно-фалангового сустава латеральнее и медиальнее головки первой пястной кости.

В стопе насчитывается гораздо меньше С. к., чем в кисти. Они, как правило, располагаются в сухожилиях мышц-сгибателей I плюснефа-лангового сустава или у головок плюсневых костей; реже С. к. встречаются в межфаланговом суставе I пальца (рис. 2) и в V плюснефаланговом суставе.

Наиболее крупными С. к. являются: надколенник (patella), лежащий в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра, подколенник (fabella), расположенный в латеральной головке икроножной мышцы и гороховидная кость (os pisiforme), к-рая заложена в сухожилии локтевого сгибателя запястья (рис. 1).

В сухожилии медиальной головки икроножной мышцы имеются отдельные мелкие косточки, так наз. сесамовидные кости Везалия, а в толще подошвенной пяточно-ладьевидной связки или в сухожилии задней большеберцовой мышцы — добавочная берцовая кость (os tibiale externum), также относящаяся к С. к.

Кровоснабжение С. к. осуществляют мелкие артериальные веточки соответствующей суставной капсулы, сухожилия или мышцы. Венозная кровь оттекает в близлежащие вены. Лимфа из С. к. кисти оттекает по глубоким лимф, сосудам в локтевые лимф, узлы, а из С. к.

На рентгенограмме изображение С. к. появляется лишь после возникновения в них точек окостенения. Структура С. к. в период формирования, когда происходит обызвествление хряща, представляется на рентгенограмме в виде плотной неоднородной тени. Сформировавшиеся С. к.

С. к. выявляются достаточно четко на рентгенограммах кистей и стоп, произведенных в стандартных проекциях. Для исследования С. к. I плюснефалангового сустава, рекомендуется производить рентгенографию в тангенциальной проекции (рис. 3). С. к. коленного сустава — надколенник (см.) и подколенник — выявляются на обзорных рентгенограммах коленного сустава в прямой и боковой проекциях (рис. 4).

Иногда слияния отдельных точек окостенения С. к. не происходит. В этих случаях С. к. состоят из двух, трех п более фрагментов (os sesamoideum bi-, tri-, multipartitum). При этом каждая из составляющих частей С. к. имеет правильную структуру, ровные и гладкие очертания, что их отличает от переломов С. к.

Патология
С. к. наблюдается редко. Чаще всего она вторична и возникает при заболеваниях суставов и их сухожильно-связочного аппарата, исключение составляет надколенник, к-рый может поражаться первично.

При деформирующем артрозе (см.) иногда наблюдается поражение близлежащих С. к. (чаще на стопе). Клин, картина определяется основным процессом. Рентгенологически обнаруживают деформацию и увеличение С. к. за счет костных разрастаний. Структура С. к. в этих случаях неравномерна, может наблюдаться кистозная перестройка.

Лечение направлено на устранение основного заболевания. Иногда приходится удалять пораженные С. к. При ста-тико-функциональных нарушениях стопы, напр. Hallux valgus (см.), плоскостопии (см.), возможны смещения близлежащих С. к., вызывающие дополнительную болезненность.

Лечение деформаций стоп обычно прерывает патол. процесс в С. к. Крайне редко наблюдается остеохондропатия (см.) С. к., обнаруживаемая обычно случайно при рентгенографии суставов. Иногда встречаются переломы сесамовидных костей и их отрывы от сухо-жилия.

Библиография:
Дьяченко В. А. Рент-геноостеология, М., 1954; Касаткин С. Н. Сесамовидные кости кисти и стопы человека, Труды 4-го Всесоюз. съезда зоологов, анат. и гистол., с. 248, Киев, 1931; Лагунова И. Г. Рент-геноанатомия скелета, М., 1981; М а й-кова-Строганова В. С. и Рохлин Д. Г.

Кости и суставы в рентгеновском изображении, Конечности, Л., 1957: В i г k n e г R. Normal radiologic patterns and variances of the human skeleton, Baltimore — Mlinchen, 1978; Gaff ey J. Pediatric X-ray diagnosis, Chicago — L., 1978; Groskopff K. W. u. Ti~ schendorf R. Das normale mensch-liche Skelett in Rontgenskizzen, Lpz., 1962.

В. Я. Бочаров; М. К. Климова (травм.), И. П. Королюк (рент.).

Сесамовидные кости расположены в коленном суставе, в голеностопном суставе, в кисти и в ступне. Они маленькие, часто ломаются и ткани вокруг них воспаляются.

На наколенный сустав, где сесамовидная кость — это надколенник, является самым большим и сложно устроенным суставом, приходится очень много нагрузки. Колено часто страдает от травм и повреждений.

В кисти сесамовидные кости находятся на ладонной поверхности. В травматологии наиболее часто встречаются переломы кисти, которые сопровождаются болью, отеком, потерей работоспособности. В стопе сесамовидные кости играют большую роль при различных нагрузках на стопу. Часто после чрезмерных нагрузок возникаем боль в ступне. Это называется сесамоидитом.

Заболевания
сесамовидных
костей

Как и другие кости, эти косточки могут подвергаться переломам. Кроме того, проблемы здесь могут возникать и с сухожилием, окружающим их. Такое состояние называется сесамоидитом и считается разновидностью тендинита. Его нередко можно встретить у артистов балета, бегунов и бейсбольных игроков.

Общие симптомы отклонений в кости:

  • Боль, локализованная под 1 первым пальцем на подошвенной поверхности стопы. При сесамоидите боль может развиваться постепенно, тогда как при переломе боль возникает сразу же после травмы.
  • Отек и кровоизлияния, которых может и не быть.
  • Также вы можете испытывать болевые ощущения и сложности при сгибании и выпрямлении 1 пальца.

Хотя эти косточки по размеру и очень маленькие, они играют большую роль при ходьбе, прыжках, беге и других нагрузках на стопу. Когда сесамовидные косточки вовлекаются в один из патологических процессов, они становятся источником весьма сильной боли, которая значительно ухудшает качество жизни пациента.

Сесамовидные кости голеностопного сустава. Сесамовидные кости – ossa sesamoidea

В ходе клинического осмотра врач прицельно обследует сесамовидные кости на предмет болезненности в этой зоне. Также доктор может аккуратно оценить движения 1 пальца и попросить вас согнут и выпрямить его. При тыльном сгибании 1 пальца вы можете отметить усиление болевых ощущений.

Для постановки диагноза доктор назначит вам рентгенографию. У многих людей сесамовидная кость, расположенная ближе к центру стопы (медиальная сесамовидная кость) состоит из двух частей. Края таких фрагментов сесамовидной кости обычно гладкие, тогда как края фрагментов при переломе острые, зазубренные, поэтому рентгенография обычно позволяет поставить правильный диагноз.

Для сравнения архитектуры костей доктор также может назначить вам рентгенографию противоположной стопы. При отсутствии изменений на рентгенограммах доктор может назначить сцинтиграфию

Сесамоидит

Сесамоидит – это воспаление области под I плюсневой головкой сустава большого пальца.

Его причинами может быть:

  • вальгусная деформация, «открывающая» сесамовидные кости;
  • деятельность, оказывающая дополнительное давление на эту область;
  • травма.

К примеру, если человек с вальгусной деформацией переднего отдела стопы играет в теннис, что предполагает множество перебежек с резким стартом и внезапной остановкой и нагрузку на определенную часть ступни, это раздражает сесамовидные кости.

То же самое можно сказать и о женщинах с подобной деформацией, которые носят туфли на высоком каблуке. Воспаление может появиться прямо под сесамовидной костью или между ней и находящейся выше плюсневой костью. В последнем случае травмируется хрящ между этими двумя костями, и через несколько лет он изнашивается до такой степени, что косточки трутся друг о друга.

Боль начинается постепенно и со временем становится невыносимой. В некоторых случаях ощущается онемение, вызванное близостью соответствующего нерва, который в свою очередь воспаляется из-за сесамоидита.

Часто трудно определить, что вызвало проблему – сесамоидит или перелом сесамовидной кости. Как правило при переломе отек более выражен, а боль наступает внезапно и отличается интенсивностью.

Лечение травм и заболеваний сесамовидных костей обычно консервативное. Однако если такое лечение оказывает неэффективным, вам может быть рекомендована операция, заключающаяся в удалении сесамовидной кости.

При сесамоидите прибегают к таким мерам:

  1. Прекращение занятий теми видами физической активности, которые приводят к усилению болевого синдрома.
  2. Прием с целью обезболивания Аспирина или Ибупрофена.
  3. Покой и аппликации льда на подошвенную поверхность стопы. Не следует прикладывать лед непосредственно на кожу. Лучше использовать пакет со льдом или обернуть лед в полотенце.
  4. Ношение обуви с мягкой подошвой и на низком каблуке. Использование обуви с жесткой подошвой также может оказаться комфортным.
  5. Использование мягкой амортизирующей подкладки, позволяющей разгрузить сесамовидные кости.
  6. Возвращение к физическим нагрузкам должно быть постепенным, при этом следует продолжать использовать амортизирующие прокладки из плотной пенистой резины.

    Важно! По-прежнему следует избегать тех видов активности, которые сопровождаются нагрузками на передний отдел стопы.

  7. Тейпирование 1 пальца для придания и удержания его в положении некоторого подошвенного сгибания.
  8. Для уменьшения отека и воспаления доктор может порекомендовать локальное инъекционное введение глюкокортикоида.
  9. Если симптоматика заболевания сохраняется, то доктор может порекомендовать иммобилизацию стопы съемной шиной как при переломе на период 4-6 недель.

При переломе сесамовидной кости:

  • Ношение обуви с жесткой подошвой или иммобилизация короткой шиной.
  • Тейпирование 1 плюсне-фалангового сустава для ограничения движений 1 пальца.
  • Для разгрузки сесамовидных костей на период сращения перелома вам может быть рекомендовано ношение специальной подушечки в форме буквы «J».
  • Также вам могут быть рекомендованы обезболивающие препараты, например, аспирин или ибупрофен.
  • Дискомфортные ощущения после перелома сесамовидной кости могут сохраняться до нескольких месяцев.
  • Нередко в период заживления перелома применяются различные амортизирующие подушечки и другие ортопедические приспособления.
Adblock
detector