Склероз

Компрессионный перелом позвоночника у детей: симптомы, лечение и реабилитация после травмы

Что это такое?

Если сказать по-простому, компрессия – это сдавливание. Она приводит к изменению формы позвонка, в результате чего он становится клиновидным и не может выполнять свои функции. Компрессионный перелом грудного отдела является результатом сильного механического воздействия.

Грудной отдел хребта практически неподвижен, так как прикреплен к реберному каркасу. Из-за этого довольно редко можно встретить компрессионный перелом грудного отдела позвоночника. Лечение такого повреждения занимает длительный период времени.

Несмотря на всю серьезность повреждения, часто пациенты даже не догадываются о его наличии и обращаются к специалисту лишь при возникновении тяжелых последствий. Связано это с тем, что патология не имеет ярко выраженной клинической картины и может протекать скрыто, доставляя человеку лишь незначительный дискомфорт.

Повредиться может абсолютно любой участок хребта, однако наиболее уязвимыми оказываются нижний отдел грудного отдела и верх поясницы. Опасность компрессионного перелома связана с возможным повреждением спинного мозга.

В зависимости от патологических изменений, происходящих в позвонке, специалисты выделяют следующие степени компрессионного повреждения позвоночника:

  • 1 степень. Высота позвонка уменьшается до тридцати процентов. Спинной мозг и внутренние органы остаются невредимыми.
  • 2 степень. Снижение высоты не превышает 50%. Нарушение анатомической целостности позвоночника.
  • 3 степень. Элемент позвоночника уменьшается более чем на пятьдесят процентов. Нестабильность позвоночного столба. Присутствует повреждение внутренних органов и спинного мозга.
  • 4 степень. Полное разрушение и нестабильность позвоночного столба.

Наиболее уязвимыми к такого рода повреждению оказываются дети школьного возраста и люди преклонного возраста. Если говорить о механизме развития перелома, то в его основу ложится чрезмерная осевая нагрузка на позвоночный столб и наклон тела вперед. Это может произойти во время падения на ягодицы, выпрямленные ноги или спину.

На заметку! Наиболее уязвим для компрессионного перелома 12 грудной позвонок.

В зависимости от структурных поражений в грудном отделе специалисты выделяют три варианта перелома позвоночника: компрессионный, ротационный и дистракционный. В первом случае позвонки буквально вдавливаются друг в друга. Несмотря на то что позвонок остается целым, его высота уменьшается на треть.

Для ротационного перелома характерно нарушение анатомии позвонков и других элементов хребта. Высота позвонка уменьшается на 50%. В патологический процесс вовлекается спинной мозг, а также другие жизненно важные органы и системы.

При дистракционном переломе повреждаются межпозвонковые диски и нервные волокна. Присутствует серьезная потеря высоты позвонка. Серьезно страдают ткани хребта, спинной мозг и соседние органы.

Виды переломов

Компрессионные переломы можно подразделить исходя из локализации:

  • В шейном отделе позвоночника – первые 7 позвонков;
  • В грудном – 12 позвонков;
  • В поясничном – 5 позвонков;
  • Компрессионный перелом
    В крестцовом – срастание 5 позвонков;

  • В копчиковом.

По степени тяжести повреждения выделяется:

  • Компрессионный перелом первой степени – высота тела позвонка уменьшается до 30%;
  • Компрессионный перелом второй степени – высота тела позвонка снижается до 50%;
  • Свыше 50% – это размозжение позвонка с дальнейшим протезированием и инвалидизацией.

По механизму травмы компрессионные переломы делятся:

  • Повреждения с расколом позвонков;
  • Вколоченные;
  • Взрывные переломы.

Восстановительный период

Для быстрого лечения и восстановления необходимо следовать всем рекомендациям доктора. Да, малым сложно объяснить, почему нельзя бегать и прыгать, но это в ваших интересах. Травма серьезная и может иметь серьезные последствия в будущем, поэтому тратить время на терзания себя просто бессмысленно.

После окончания лечения в больнице в вашей жизни наступит новый тяжелый этап возвращения домой. Там и стены лечат, но там более сложно круглосуточно наблюдать за активным ребенком, который не понимает, почему ему ничего нельзя. При необходимости не стоит отказываться от ношения корсета, так как он позволяет быстро восстановить форму позвоночника и укрепить его структуру.

Лекарственные препараты необходимо принимать строго по предписанию доктора, даже если вам кажется, что в них уже нет необходимости. Необходимо восстановить ткани, а для этого требуется витаминные комплексы и недостающие витамины.

Посещать лечебный массаж необходимо без пропусков. Это важный этап восстановления, который требует очень серьезного и щепетильного подхода. Питание также необходимо регулировать. Важно сделать рацион разнообразным и полным питательных веществ для укрепления и восстановления костной ткани.

Перелом у детей требует ограничения физических нагрузок на хребет. Реабилитационный период зависит от степени повреждения и методов проводимого лечения. Он может продолжаться от 2 до 4 месяцев. Через 2 месяца малышу разрешают ходить, а садиться – через 16 недель. Восстановительный период имеет 4 этапа:

  1. Первые 7 дней. Выполняются упражнения для улучшения работы сердца, легких, пищеварительного тракта, а также способствующие повышению мышечного тонуса.
  2. На протяжении двух последующих месяцев в домашних условиях ребенок должен выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление спинных мышц. Физкультура предусматривает нагрузку на поврежденную зону, которую нужно вводить постепенно, чтобы не привести к обострению заболевания.
  3. По истечению 2-х месяцев детям назначают комплекс упражнений с отягощением и сопротивлением. Вначале такие упражнения нужно выполнять под контролем инструктора, чтобы не допустить перегрузки позвоночника.

Курс реабилитации для каждого пациента устанавливается индивидуально.

Обычно повреждаются сразу несколько позвонков, поэтому восстановление занимает много времени. После проведенной терапии важным моментом для полного восстановления функций позвоночника играет реабилитация, которая длится от 6 до 24 месяцев. Она во многом определяется тяжестью и типом перелома, эффективностью терапии. Основные направления реабилитации:

  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • профессиональный массаж;
  • плавание, которое быстро возвращает позвоночнику подвижность.

Восстановление после перелома

Качество процесса реабилитации после повреждения влияет на восстановление всех функций позвоночника. Сколько понадобится времени на этот процесс – зависит от тяжести полученной травмы.

Реабилитация при несложных переломах состоит из комплекса основных восстанавливающих мероприятий:

  1. Лечебная физкультура. Физические упражнения при длительном постельном режиме уменьшают риск развития гиподинамии и застойных явлений в организме, способных вызвать осложнения. При компрессионном переломе грудного отдела позвоночника специальные упражнения укрепляют мышечный корсет, что ускоряет процесс реабилитации.
  • Первый этап восстановительной гимнастики проходит, лежа на спине. Начинать следует с дыхательных упражнений, благодаря которым стабилизируется кровообращение, и уменьшится риск развития застойной пневмонии. На этом этапе разрешаются щадящие движения конечностями. Категорически запрещено отрывать ноги от постели. Выполнение лечебной гимнастики не должно сопровождаться болевыми ощущениями. Со временем продолжительность упражнений увеличивается.
  • Второй этап начинается с 3 недели реабилитации. Пациент с помощью врача переворачивается на живот и выполняет упражнения в таком положении. К движению конечностей добавляют плавное поднятие корпуса, что помогает мышцам спины восстановиться после перелома.
  • Через 5-6 недель к лечебному комплексу добавляются упражнения с поднятием ног и рук, полезным будет движение ногами, имитирующее езду на велосипеде.
  • По истечении двух месяцев реабилитации, при отсутствии болевых ощущений и противопоказаний, можно совершить попытку самостоятельно встать. Это необходимо делать только под наблюдением врача и с его разрешения. Со временем лечебная гимнастика происходит в вертикальном положении, постепенно переходя в шаги, полуприседания, наклоны.

Если выполнение упражнений сопровождается болью, общее состояние пациента тяжелое, он чувствует слабость и резкую перемену температуры, физические упражнения противопоказаны.

Лечебная гимнастика должна способствовать выздоровлению, а не препятствовать ему.

  1. Массаж. С первых дней лечения пациент нуждается в массаже. Он необходим для того, чтобы нормализовать кровообращение, мышечный тонус, обменные процессы. Воздействие должно быть плавным, не вызывать болевых ощущений.
  • Массаж грудной клетки необходим для предотвращения застойной пневмонии. Пациенты, которые долго находятся в лежачем положении, склонны к этому осложнению.
  • Массирование живота ускоряет перистальтику, нормализует работу кишечника, предотвращает запоры, которые часто мучают лежачих пострадавших.
  • Воздействие на конечности необходимы для нормализации тонуса и поддержания функций. Длительное обездвиживание может привести к атрофии мышц, что чревато осложнениями.
  • После того как пострадавший начал переворачиваться на живот, с разрешения врача можно приступать к массажу спины. Действовать нужно очень аккуратно, не допускать боли, чтобы не навредить пациенту.

Длительность массажных процедур с каждым днем увеличивается. Интенсивность усиливается, согласно рекомендациям специалиста.

  1. Физиотерапия. Для того чтобы лечебная гимнастика при компрессионном переломе грудного отдела и массажное воздействие принесло как можно больше пользы, врачом назначаются физиопроцедуры. Основные виды – это электрофорез, парафинотерапия и лучевое воздействие. Благодаря этим процедурам ускоряется процесс регенерации, поврежденный участок получает больше питательных веществ, что способствует успешному выздоровлению.

Надежным инструментом на пути к восстановлению может стать специальный жесткий ортопедический корсет. Он необходим для фиксации позвоночника в правильном положении и корректировке спины. В ходе реабилитации от перелома позвоночника жесткий корсет заменяется более мягким.

После перелома позвоночника пациенту положено спать на максимально жестком матрасе. Желательно, чтобы это был ортопедический матрас. Это позволит обеспечить правильную позицию туловища и восстановить физиологические изгибы позвоночника.

К сожалению, тяжелые случаи компрессионного перелома, связанные с полным разрывом спинного мозга, не поддаются восстановлению. Но таким пациентам тоже необходимо выполнять специальную реабилитационную программу, которая поможет подготовить их к новому образу жизни.

Диагностика

Исходя из наличия болевых ощущений в области травмы, нельзя диагностировать компрессионный перелом, поскольку такой симптом может наблюдаться при самых разных повреждениях и патологиях. При проведении диагностики важно обособить компрессионный перелом (при его наличии), отделив его от иных возможных заболеваний, вызывающих боли в области спины.

Для постановки точного диагноза врачи проводят различные исследовательские процедуры, например:

  • Рентген. Рентгенограмма позвоночника в этом случае выполняется в двух проекциях, в боковой и прямой, что позволяет достаточно точно выявить имеющиеся повреждения позвоночника и их степень.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура проводится в тех случаях, когда у врачей имеются подозрения по поводу повреждений в позвоночнике нервных окончаний.
  • Компьютерная томография. Проводят процедуру после получения рентгеновских снимков для более детального изучения позвоночника и имеющейся травмы. Часто одновременно с КТ проводится и миелография, что позволяет изучить состояние спинного мозга ребенка в месте полученной травмы.
  • Денсиметрия. Процедура необходима для выявления возможного остеопороза.

При проведении диагностических мероприятий пациент проходит обязательный неврологический осмотр, позволяющий оценить функцию спинного мозга, состояние периферических нервов и корешков.

Как лечат повреждения позвонков?

В зависимости от того, какая из разновидностей перелома позвонков имеется у пациента, такой и метод лечения назначает лечащий врач.

Если произошел компрессионный перелом у детей или диагностирована трещина, то только вмешательство хирурга может устранить последствия и помочь восстановлению двигательной активности конечностей ребенка. Во время операции хирург может вставить титановые заменители позвонков или же позвоночных дисков.

У врачей, которые оказывают помощь детям при переломах, наиболее распространена практика лечения неосложненных переломов позвонков. Чтобы процедуры восстановления имели эффект, первая помощь должна быть оказана своевременно, выполнение комплексных мероприятий должно выполняться пациентов строго в соответствии с рекомендациями доктора. Не будет лишним использовать различные направления восстановительных процедур.

Лечение перелома позвоночника у детей серьезное и длительное мероприятие. Если случай нетяжелый, то лечение допускается консервативное. Тут будут назначаться:

  • специальные упражнения;
  • лекарственные препараты;
  • массажная терапия;
  • ношение бандажа или воротника (зависит от места локализации травмы);
  • правильный рацион.

При осложненных переломах, повреждениях внутренних органов, и если есть опасность для жизни, принимается решение о проведении оперативного вмешательства. Обычно такие операции проводятся в экстренном порядке. В случае безрезультативности консервативной терапии операция остается единственным вариантом и является плановой.

Как происходит?

Зная, как выглядит травма с компрессией, а также суть процессов в этот момент в позвоночнике, можно легко представить себе, какие события могли предшествовать получению травмы. Наиболее часто дети получают компрессионный перелом при приземлении на прямые вытянутые ноги. Некоторые практикуют такие прыжки с дивана на пол, а некоторые — с крыши гаража во дворе. Высота, конечно, имеет значение, но по сути и те, и другие рискуют получить серьезную травму и неприятные последствия. Прыжки на прямые ноги нередко совершают школьники на уроках физкультуры, поскольку при выполнении прыжка в длину большинство ребят, далеких от спорта, нарушают технику выполнения упражнения, а учителя физкультуры не всегда за этим следят.

Перелом позвонка со сдавлением нередко является последствием падения на попу. Тут важно понимать, что приземление на ягодицы с высоты собственного роста не так опасно, как падение с большей высоты, например, с двигающихся качелей.

Если ребенок совершает падение, обычно страдает один или два позвонка, травма носит изолированный характер. Если травма получена при ударе после прыжка с большой высоты, при ДТП, то она чаще всего сочетанная, сопровождающаяся повреждениями брюшной полости, головного мозга, конечностей.

Комаровский о травме

Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что родители не должны заниматься «самодеятельностью» и прикладывать ребенку компрессы, повязки и испытывать на них средства народной медицины в процессе лечения и в ходе восстановительного периода после получения малышом компрессионной травмы позвоночника.

Полезными педиатр называет плавание, пешие прогулки на свежем воздухе, занятия на велотренажере, если, конечно, лечащий доктор не возражает против такого рода физической активности.

Правила грамотного оказания первой помощи Комаровский считает чуть ли не основными, способными оказать влияние на весь процесс лечения и восстановления. Он рекомендует запомнить несколько важных правил, которые пригодятся после получения травмы до приезда врачей:

  • покой;
  • отсутствие движения;
  • холод;
  • обезболивающее средство из домашней аптечки.

Родителям Комаровский категорически не советует что-либо пытаться прощупать или вправить самостоятельно. Помимо того, что это доставит ребенку сильную боль, это может существенно осложнить задачу врачам — если не было зажима корешков, его нередко организуют родители своими неумелыми и неразумными действиями.

В случае патологических переломов, не отличающихся острыми симптомами, лучшее, что могут сделать родители, – не избегать ежегодной диспансеризации. Именно она поможет вовремя выявить такой тип травм, если он будет иметь место.

Компрессионный перелом позвоночника у детей: симптомы, лечение и реабилитация после травмы

Консервативное лечение

Продолжительность курса строго индивидуальна и каждый этап имеет приблизительную протяженность около 3 месяцев. Процесс находится под контролем врача, занимающегося лечением. Для установления степени срастания позвонков, специалист осуществляет диагностическую коррекцию посредством рентгена позвоночника, рентгена лёгких, электромиографии, электронейрографии, определения качества рефлексов, определения вегетативных реакций, определения болевого синдрома и так далее.

Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение и реабилитация, симптомы и последствия, при переломе грудного отдела
Компрессионный перелом позвоночника на рентгене

Необходимые элементы терапии, начинающиеся с первого этапа лечения:

  • обезболивание самыми эффективными препаратами (наркотические лекарственные средства);
  • фиксация позвоночного столба ортезом, корсетом;
  • ограничение активных движений. Следует исключить подвижные действия, обладающие способностью к оказанию нагрузки на позвоночный столб и таким образом понизить скорость, с которой срастаются позвонки.

Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение и реабилитация, симптомы и последствия, при переломе грудного отдела
Корсет при компрессионном переломе позвоночникаКомпрессионный перелом позвоночника у детей: лечение и реабилитация, симптомы и последствия, при переломе грудного отдела
Корсет из металлопластика

Общие сведения

В силу различных обстоятельств – неудачного прыжка, чрезмерного сдавливания, сгибания, сильного удара может произойти компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, тяжесть которого определяется:

  • выраженностью болевого синдрома;
  • симптоматической тяжестью;
  • зоной поражения;
  • количеством поврежденных позвонков;
  • вовлеченностью в проблему близлежащих тканей и сосудов.

Механизм происхождения переломов грудного отдела заключается в избыточности осевой нагрузки при резком наклоне позвоночника, и как результат – клиновидная контракция позвонков с большой вероятностью повреждения отростков.

В первую очередь это опасно из-за передавливания сосудов и нервных корешков, которые напрямую связаны со спинным мозгом.

При таких повреждениях может происходить травмирование не только позвонков, а также всех близлежащих тканей: связок, мышц, нервных окончаний, корешков, межпозвонковых дисков, связок. Безусловно, страдает и кровеносная система.

Многое будет зависеть от количества, характера поврежденных позвонков, степенью травмирования нервных окончаний. Иначе говоря – интенсивность болевого синдрома, структурирование медицинского подхода, продолжительность лечения с реабилитационным периодом напрямую связаны со степенью компрессии.

Серьезные повреждения грудных позвонков происходят крайне редко из-за малоподвижности этой зоны крепления к основанию по сравнению с другими отделами позвоночного столба. Если все же это случилось, необходима немедленная госпитализация для облегчения страдания, для избежания серьезных последствий.

Случается, что пострадавший получает скрытый перелом, при этом он даже не догадывается, что у него произошел компрессионный перелом грудного позвонка. Это грозит серьезными осложнениями, порой необратимыми.

Осложнения и последствия

При своевременном и правильном лечении повреждений позвоночника вероятность развития осложнений и других неприятных последствий сводится к минимуму. Наиболее благоприятен исход при неосложненных компрессионных переломах. Самыми тяжелыми осложнениями повреждения позвонков являются неврологические расстройства (паралич, потеря чувствительности конечностей). Возможные последствия травмы позвоночника:

Правильное оказание первой медицинской помощи поможет избежать многих осложнений компрессионного перелома. При подозрении на травму позвоночника больного необходимо уложить на ровную твердую поверхность и ограничить его движения. По возможности нужно надеть ему на шею ватно-марлевый воротник. Далее необходимо обеспечить доставку больного в травмпункт.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,40 из 5)Loading...Loading…

Первая помощь

Правильность оказания первой помощи ребенку при подозрении на компрессионный перелом позвоночника важна, и каждый родитель должен хотя бы в общих чертах представлять себе, как оказать помощь ребенку. Для начала нужно отметить, что при любом падении (описанными выше способами) при жалобах на боль в спине взрослые должны заподозрить в первую очередь компрессию. Это тот самый случай, в котором лучше перестраховаться.

Ребенка лучше не трогать, не пытаться транспортировать в больницу или травмпункт самостоятельно. Перемещение может привести к изменению положения травмированного позвонка и усугублению состояния малыша. Положение тела старайтесь не менять.

Если же оставить ребенка на месте до приезда врачей «Скорой помощи» не представляется возможным, следует аккуратно, с посторонней помощью (за руки и за ноги, при поддержке третьим человеком спины) перенести ребенка на твердую поверхность и уложить на спину.

Сажать пострадавшего ни в коем случае нельзя, при вертикальном положении давление на позвонки увеличивается многократно. Если есть подозрение на перелом в копчиковой зоне, ребенка следует уложить на живот.

Если есть препараты нестероидной группы обезболивающих, то можно сделать ребенку укол. Для этого подойдут «Диклофенак», «Кетанов» в возрастной дозе. Но не стоит давать чаду обезболивающее в таблетках, поскольку глотательный рефлекс может оказаться нарушенным, ребенок подавится. Кашель, который при этом возникнет рефлекторно, может привести к дополнительному смещению травмированных позвонков.

Транспортировать ребенка в медицинское учреждение можно только на жестких носилках. Ребенка в обязательном порядке обездвиживают и максимально жестко фиксируют. Если родители вызовутся помочь врачам погрузить носилки в карету «Скорой помощи», следует помнить, что все движения должны быть очень осторожными и плавными.

Компрессионный перелом позвоночника у детей: симптомы, лечение и реабилитация после травмы

Перелом второго шейного позвонка — перелом аксиса

Под переломом Хангмана (С2 позвонка) подразумевается повреждение зубовидного отростка. Существуют три типа такого перелома:

1 тип — в месте крепления с крыловидной связкой верхушка отростка ломается по косой линии.

2 тип — зуб аксиса ломается в самой узкой части — в месте соединения с позвонком. Стабильность соединения С1 и С2 при этом утрачивается, а если перелом оскольчатого характера, лечение значительно усложняется.

3 тип — линия излома начинается у основания отростка и проходит через весь второй позвонок.

Достаточно часто запущенный перелом Хангмана в течение нескольких лет приводит к травматическому спондилолистезу. Это смещение позвонка в результате расщепления дуги его ножки на участке крепления к фасеточному суставу. Смещение проходит несколько стадий, и в итоге позвонок полностью соскальзывает с С3.

По классификации Мейердинга спондилолистез разделяют на 4 стадии, каждая из которых определяет степень тяжести состояния пациента.

1 стадия — С2 смещён на четверть от всей ширины атланта;

2 стадия — смещение не более, чем наполовину;

3 стадия — сдвиг достигает ¾;

4 стадия — полное выпадение тела аксиса из позвоночного столба.

При повреждении поясничного отдела

Поясничные позвонки могут быть повреждены при резком приземлении на ягодицы, поднятии тяжестей, физическом воздействии на поясницу. После падения ребенок будет стараться лечь на спину или животом на колени, обхватив их руками. Такое положение помогает облегчить болевые ощущения.

Компрессионный перелом позвоночника у детей: симптомы, лечение и реабилитация после травмы
Компрессионный перелом может возникнуть при резком приземлении на ягодицы

Симптомы повреждения поясничного отдела:

  • мышцы в районе поясницы напряжены, а спина – согнута;
  • боль при пальпации места травмы;
  • находясь в вертикальном положении, ребенок быстро устает;
  • при постукивании по пяткам усиливается боль в районе поясницы;
  • опоясывающая и спазмирующая боль в животе;
  • напряжение передней брюшной стенки;
  • неприятные ощущения при наклоне тела вперед.

При повреждении шеи

Смещение шейных позвонков у детей часто происходит при кувырках, нырянии, автомобильных авариях или падении предметов на голову. Шейный отдел самый тонкий в позвоночном столбе, поэтому любое резкое движение в сочетании с напряжением мышц может привести к компрессии. Симптомы компрессионного перелома шеи:

  • боль в районе шеи;
  • неестественный поворот головы;
  • напряжение мышц шеи;
  • ограничение вращательных движений;
  • боль при попытках наклонить голову вперед;
  • сглаживание задней части поверхности шеи;
  • в тяжелых случаях – паралич тела.
Компрессионный перелом позвоночника у детей: симптомы, лечение и реабилитация после травмы
По статистике, компрессионные переломы чаще всего возникают в шейном отделе позвоночника

Признаки и симптомы

Наличие симптомов и признаков при компрессионном переломе позвоночника в грудном отделе связано с тем, как возникли травмы.

Перелом от болезней приводит к таким ощущениям:

  • спина болит и ноет;
  • боль отдает в разные участки тела;
  • постепенно образуется искривление травмированной области, переходящее в горб.

Если фрагменты хребта разрушены, пострадавший чувствует:

  • сильную боль в спине, любое движение ее усиливает;
  • образование отека выше пораженного места;
  • онемение, боль и покалывание конечностей;
  • не ощущаются тактильные прикосновения, возникает паралич, если задет спинной мозг;
  • наблюдается нехватка воздуха, происходит застой в легких, возможно развитие пневмонии.

Во время сложных травматических ситуаций повреждается не только позвоночник, но и внутренние органы, ломаются ребра. Острые края костей могут проткнуть легкие, сердце. Нередко эти органы получают сильные ушибы, разрывы. Скопившийся воздух в области плевры сдавливает легкие (пневмоторакс). Появляются следующие симптомы:

  • нехватка дыхательных движений;
  • дефицит воздуха, одышка;
  • изменение цвета лица на багровый с синим оттенком;
  • нарушение сердечного ритма;
  • сбой в работе кровеносной системы;
  • повышение давления.

Компрессия позвоночника на уровне груди с последующим переломом бывает разной тяжести:

  1. Легкая. Компрессионный перелом позвоночника 1 степени грудного отдела характеризуется уменьшением поврежденного фрагмента на треть, но дефектов не наблюдается, органы грудной клетки не травмируются.
  2. Средняя — или 2 степень. Фрагмент позвоночного столба уменьшается вдвое, на нем появляются трещины, но мозг остается без изменения. Органы внутри тела целы.
  3. Тяжелая — 3 степень. Фрагмент хребта уменьшается в высоту больше, чем наполовину. Сдавливается и разрушается, захватывая спинной мозг, а также сердце, легкие.
  4. Особой тяжести — сильное разрушение позвонков, увеличение их патологической подвижности, с повреждением спинномозговых нервов и органов.

Чаще всего от перелома повреждаются 12, 11 и 7 позвонки в грудном отделе.

Основными признаками травмирования являются:

  • сильная загрудинная боль;
  • гематома в области повреждения;
  • изменение осанки;
  • нарушение дыхания;
  • деформация позвоночного столба;
  • паралексия внутренних органов;
  • изменение походки;
  • нарушение чувствительности, местные параличи;
  • онемение участков вокруг поврежденного места;
  • выпячивание грудных позвонков;
  • отечность в месте перелома;
  • защемление близлежащих мягких тканей.

Из-за раскола одного или нескольких позвонков случается их деформация в виде конуса, происходит своеобразное выпячивание. Возникает сильнейшая боль в грудной области с возможными подкожными кровоподтеками. Компрессия дисков и нервных корешков ведет к дисфункции всего позвоночника.

Опасным является и тот момент, что страдают внутренние органы, уровень повреждения которых напрямую зависит от количества затронутых позвонков и близлежащих тканей, а также степени их компрессии.

Существует несколько условных степеней компрессионных переломов:

  1. Легкая, при которой: высота позвонков уменьшается на 1/3; целостность их не визуализируется; отсутствуют внутренние повреждения.
  1. Средняя, при которой: высота стала меньше наполовину; нарушается целостность позвонкового тела; не повреждены спинной мозг и соседние органы.
  1. Тяжелая, при которой: высота позвонков изменилась больше, чем на ½; целостность и стабильность позвоночной ткани сильно нарушена; присутствуют повреждения органов или спинного мозга.
  1. Особо тяжелая, при которой: сильно нарушена стабильность и целостность позвонков; одновременно поврежден спинной мозг и внутренние органы.

Болевые ощущения могут отсутствовать или возникать постепенно из-за внутренних патологических процессов с кифотическим образованием. Если наступает перегрузка сегментов и развивается компенсаторный спазм мышц, боли становятся более ощутимыми.

Сразу после травматизации, грудные позвонки в силу своей малоподвижности еще какое-то время могут оставаться на местах, но потом стабильность постепенно нарушается, деформация наблюдается все сильнее.

Время в данном случае играет против пострадавшего – чем быстрее будет произведена диагностика и начат лечебный процесс, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Из-за большой инерционной силы при особо тяжелых травмах может произойти:

  • перелом ребер;
  • разрыв или ушиб сердечных либо легочных тканей;
  • пневмоторакс;
  • нарушение ритма сердца;
  • изменение цвета кожных покровов на синюшный;
  • ограничения в дыхательной функции.

Причины травмы позвоночника

Переломы позвоночника редко встречаются у детей младше 8 лет. Это связано с тем, что их скелет еще не полностью окостенел, позвоночник остается пластичным, а межпозвоночные диски более высокие. Однако даже маленькие дети могут получить компрессионную травму из-за перегрузок позвонков. Основные причины таких переломов:

  • множественные повреждения в результате падения или автомобильной аварии;
  • неудачное ныряние;
  • резкое приземление на «пятую точку»;
  • прыжки с большой высоты на ноги;
  • недостаток кальция в организме, остеопороз, остеомиелит;
  • слабая мускулатура спины;
  • падение на голову или надплечье тяжелого предмета;
  • кувырки;
  • сильная нагрузка на позвонки на спортивных занятиях;
  • резкое поднятие тяжестей;
  • поражение позвоночника метастазами опухоли;
  • врожденные патологии развития опорно-двигательного аппарата;
  • родовые травмы новорожденных.
Компрессионный перелом позвоночника у детей: симптомы, лечение и реабилитация после травмы
Чрезмерная нагрузка на позвоночник и элементарное несоблюдение правил безопасности при занятиях спортом могут стать причиной компрессионного перелома

Прогнозы

Поскольку детские кости восстанавливаются значительно быстрее, чем взрослые, неосложненный перелом первой степени обычно имеет очень благоприятные прогнозы — целостность позвонков восстанавливается без существенных последствий для здоровья ребенка.

Компрессионный перелом второй или третьей степени нередко имеют отдаленные последствия — могут сохраняться эпизодические боли, повышается вероятность возникновения межпозвонковых грыж, которые потребуют отдельного трудоемкого хирургического вмешательства.

Менее благоприятными считаются прогнозы при осложненном переломе третьей степени, когда приходится протезировать размозженный позвонок. Нередко после этого ребенку положено установление инвалидности, что существенно ограничит его физическое здоровье и возможности в выборе будущей профессии.

Своевременное лечение и правильная реабилитация существенно повышают шансы на то, что работоспособность восстановится в полном объеме. Следование рекомендациями врача позволит родителям быстрее поставить ребенка на ноги.

Компрессионный перелом позвоночника у детей: симптомы, лечение и реабилитация после травмы

О том, как иметь здоровую спину, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Реабилитация

Этапы восстановления зависят от каждого конкретного случая, но мы рассмотрим традиционный подход, который практикуется в клиниках уже много лет:

  • Действия, направленные на купирование болевых ощущений с помощью медикаментозных препаратов. В случае тяжелой травмы могут быть назначены сильные анальгетики;
  • Проводятся исследования, которые позволяют выявить особенности травмы. Подбирается оптимальный метод лечения: хирургический или консервативный;
  • Реабилитация пациенты путем восстановления физического состояния, нормализация мышечного тонуса и функций сгибания и разгибания позвоночного столба.

Важно помнить, что после реабилитации ребенку необходимо соблюдать спокойный образ жизни без тяжелых физических нагрузок. Некоторое время ему категорически нельзя заниматься спортом и вести активные игры.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела у детей: консервативные методы леченияДля восстановления поврежденных позвонков устанавливается корсет при компрессионном переломе у ребенка. Он позволяет восстановить нормальную форму и быстрее вернуться к обычной жизни. Если травма не тяжелая, то ребенок обходится консервативным лечением и быстро возвращается к привычной активной жизни.

Виды терапевтического лечения:

  • Функциональная терапия используется в том случае, когда позвоночник сдавлен на треть и повреждения нервных тканей не подтвердилось. Лечение направлено на коррекцию и восстановление позвоночника с помощью вытягивания его на наклонной поверхности;
  • Репозиция. Постепенное восстановление путем увеличения угла наклона поверхности, где находится ребенок. Это может быть постель с жестким матрасом. Постепенно нормализуется уровень разгибания и сгибания и человек возвращается к привычной жизни.

Первая медицинская помощь и лечение – это только часть нормализации состояния после травмы. Далее следует длительная реабилитация, которая включает в себя комплекс необходимых процедур. Назначения для этого периода делает врач хирург либо травматолог, в зависимости от того, кто вел лечение изначально. Компрессионный перелом 7 грудного позвонка у ребенка может иметь последствия при несвоевременном оказании помощи.

Длительность реабилитации зависит от тяжести полученных травм, состояния здоровья ребенка и его возраста. Она может проходить в клинике либо в домашних условиях. Перелом 6 грудного позвонка у ребенка предполагает длительный процесс реабилитации с посещением центра физиотерапии.

Предлагаем ознакомиться: Упражнения для позвоночника при грыже в пояснице

План реабилитационного лечения:

  • Лечебная физкультура. Она включает в себя упражнения для нормализации дыхания, работы сердечно–сосудистой системы и желудочно–кишечного тракта. Упражнения, которые направлены на укрепление мышц и предотвращение ухудшение состояния мышечной силы;
  • После окончания основного лечения, в течение нескольких месяцев проводится ЛФК. Упражнения направлены на восстановление мышечного корсета и подготовку организма к возврату двигательной активности. В этот период постоянно вводятся новые процедуры, чтобы постепенно увеличивать нагрузку на организм. Увеличивается не только количество упражнений, но и время занятий. Проверяется и контролируется реакция ребенка на повышение нагрузок;
  • Далее происходит подготовка ребенка к вертикальным нагрузкам. Для этого в лечебную программу вводятся упражнения и сопротивлениями и препятствиями. Завершающим этапом восстановления являются упражнения, выполняемые стоя без опоры. Сроки реабилитационного периода в каждом случае индивидуальны и зависят от тяжести травмы и особенностей больного;
  • Массаж. Он является частью комплексного подхода к лечению и позволяет быстрее восстановиться после травмы.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей заберет много силы и времени. Отнестись ко всем мероприятиям стоит ответственно. Только четкое выполнение всех рекомендаций врача даст нужный результат и повлечет за собой выздоровление.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей

Вся реабилитация, а в особенности реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей, медиками делится на 5 основных этапа:Этап № 1: с 1-го по 5-й день. Именно сейчас медики устраняют боли, которые мучают пострадавшего. Делается это при помощи реклинирующего валика, корсета. Дополнительно пострадавшего направляют на физиотерапевтические процедуры. Но подобрать их сможет только медик.

Ему назначают:

  • электрофорез с новокаином;
  • Лечебную физическую культуру (ЛФК), которая может быть дыхательной, двигательной. Причем все упражнения проводятся только из положения «лежа на спине». Голову и нижние конечности пациенту поднимать категорически запрещено.

Этап №2: с 5 по 15 день. Именно сейчас врачи стремятся нормализовать кровообращение во всем теле.

Для этого ребенку назначается:

  • симметричный массаж;
  • миостимуляция;
  • криотерапия;
  • электрофорез с никотиновой кислотой, эуфилинном.

Дополнительно ему требуется посещать процедуры с ультразвуком, ЛФК. Причем во время физкультуры пострадавший уже может лежать на животе, стоять на коленях.

Этап№3: с 15 по 20 день. В это время происходит активное восстановление мышц. Здесь пострадавшему снова делают активный стимулирующий массаж, назначают физиотерапевтические процедуры. Пострадавший может вновь заниматься физкультурой, но все упражнения он может выполнять стоя на четвереньках.

Этап№4: с 20 по 30 день. Именно сейчас пострадавшему вновь проводят все процедуры, назначенные ранее врачом. Дополнительно он должен сдать анализы. В конце этого периода пострадавшего выписывают из больницы. Детям с компрессионным переломом грудного отдела позвоночника дают направление на лечение в санатории, назначают бальнеологические процедуры.

Симптоматика недуга

Компрессионный перелом позвоночника у детей симптомы проявляет в виде сильной боли на участке поражения, а также в недлительном апноэ. Болевой синдром распространяется в область груди, наблюдается трудность в дыхании несколько минут, ребенок не может вдохнуть или выдохнуть воздух с полной силой, голова вынужденно наклоняется, ею тяжело двигать, мышцы шеи напрягаются.

Иногда дети не могут сами встать, их приходится госпитализировать в медицинское учреждение в лежачем положении. В некоторых случаях возможно посинение кожных покровов. Через время дыхание нормализуется, боль уменьшается, возвращается способность передвигаться самостоятельно.

По статистике только 30% детей обращаются в медицинское учреждение в день получения травмы. Нередко родители занимаются самолечением, что может привести к развитию серьезных осложнений.

Болевой синдром утихает через несколько дней, если ребенок лежит в постели. При дальнейшей активности после травмы боль усиливается, он начинает быстро уставать. Чаще всего после перелома дети становятся заторможенными, их движения скованы, а походка нарушена.

Признаки компрессионного перелома позвоночника у детей, в частности шейного отдела, проявляются в виде боли, что становится сильнее при совершении движений головой. Шея искривляется, мышцы напрягаются.

Нередко при травмировании страдают руки и ноги, а также внутренние органы. Когда повреждена область поясницы, возникают боли в брюшине, отекание и кровоподтеки мягких тканей, искривление позвоночного столба, мышечное напряжение.

При сложном переломе происходит парез, нарушается мочеиспускание и дефекация, развивается онемение, боль распространяется на кости, арефлексия, гипотония, остеохондроз, грыжи дисков, кифоз, кифоскалиоз, нарушение деятельности жизненно важных органов.

Врачи рекомендуют обратиться в больницу при проявлении следующих признаков:

  1. Тяжелое дыхание;
  2. Напряжение мышц;
  3. Отек мягких тканей;
  4. Скованность движений;
  5. Боль в животе.

При осложненном переломе нарушается функциональность спинного мозга, что может стать причиной инвалидности и даже летального исхода.

Adblock
detector