Склероз

Плечевой сустав: анатомия, строение, движения

Топография, анатомия и строение

Лучезапястный
сустав, articulatioradiocarpdlis.
– эллипсоидный.Сустав
обра­зован запястной суставной
поверхностью лучевой кости, с меди­альной
стороны — суставным диском, discusartlcularls,
и
проксимальными поверхностями первого
(проксимального) ряда костей запястья:
ладьевидной, полулунной, трехгранной.

Лучевой
сгибатель запястья, т.
flexorcarpiradialis.
Функция:
сгибает запастье. Иннервация: n.
medianus.
Кровоснабжение: a.
brachialis,a.
ulnaris,a.
radialis.

Тазовая
кость, oscoxae.
До
14—16 лет эта кость состоит из соединенных
хрящом трех отдельных костей: подвздошной,
лобковой и седа­лищной. Тела этих
костей на наружной их поверхности
образуют вертлужную впадину, acetabulum,
являющуюся
сустав­ной ямкой для головки бедренной
кости.

Подвздошная
кость, osillium,
состоит
из двух отделов: тело подвздошной
кости,
corpusossisilli,
участвует
в образовании вертлужной впадины; крыло
подвздошной кости, alaossisilii.
Крыло
подвздошной кости заканчивается
выпуклым краем — под­вздошным гребнем,
cristailiaca.

На
подвздошном гребне хорошо вырисовываются
три шероховатые линии для прикрепле­ния
широких мышц живота: наружная губа,
labiumexternum,
внутренняя
губа, labiuminternum,
и
проме­жуточная линия, lineaintermedia.
Подвздошный
гребень спереди и сзади имеет костные
выступы — верхние и нижние под­вздошные
ости.

Лобковая
кость,
ospubis,
имеет
расширенную часть — тело и две ветви.
Тело лобковой кости, cor­pusossispubis,
образует
передний отдел вертлужной впадины.
Передняя
часть верхней ветви рассматривается
как нижняя ветвь лоб­ковой кости,
ramusinferiorossispubis.

Строение плечевого сустава

Седалищная
кость, osischii,
имеет утолщенное тело, corpusossisischii,
которое
дополняет снизу вертлужную впадину и
переходит в ветвь седалищной кости,
ramusossisischii.
Тело
седалищной кости составляет с ветвью
угол, открытый кпереди. Ветвь седалищной
кости соединяется с нижней ветвью
лобковой кости, замыкая, таким образом,
снизу овальное запирательное отверстие,
foramenobturatum,
тазовой
кости.

Суставы
пояса нижней конечности, articulationescinguli
тётbriinferiores,
образуются
за счет соединения тазовых костей друг
с другом и с крестцом. Задний конец
каждой тазовой кости сочленяется с
крестцом при помощи парного
крестцово-подвздошного сустава, а
спереди тазовые кости обра­зуют
лобковый симфиз.

Тазовые
кости и крестец,
соединяясь с помощью крестцово-подвздошных
суставов и лобкового симфиза, образуют
таз,
pelvis.
Таз представляет собой костное кольцо,
внутри которого находится полость,
содержащая внутренние органы: прямую
кишку, мочевой пузырь и др.

При участии
костей таза происходит также соединение
туловища со свободными нижними
конечностями. Таз делят на два отдела:
верхний и нижний. Верхний отдел — это
большой таз, а нижний — малый таз. Большой
таз от малого отделяет погранич­ная
линия, которая образована мысом крестца,
дугообразной линией подвздошных костей,
гребнями лобковых костей и верхними
краями лобкового симфиза.

В
строении таза взрослого человека четко
выражены поло­вые особенности.
Таз у женщин ниже и шире, чем у мужчин.
Расстояние между остями и гребнями
подвздошных костей у женщин больше, так
как крылья подвздошных костей у них
бо­лее развернуты в стороны.

Так, мыс
у женщин выступает вперед меньше, чем
у мужчин, поэтому верхняя апертура
женского таза более округлая, чем
мужского. У женщин крестец шире и короче,
чем у мужчин, седалищные бугры развернуты
в сторо­ны, расстояние между ними
больше, чем у мужчин.

Если рассматривать его как сложный конгломерат, плечевой сустав образован костями, хрящом, суставной капсулой, синовиальными сумками (бурсами), мышцами и связками. По своему строению он является простым, состоящим из 2-х костей, комплексным сочленением шаровидной формы.

Компоненты плечевого сустава:

  • лопатка
  • плечевая кость
  • суставная губа
  • суставная капсула
  • синовиальные сумки
  • мышцы, в том числе ротаторная манжета плеча
  • связки

Плечевой сустав образован лопаткой и плечевой костью, заключенными в суставную капсулу.

Округлая головка плечевой кости соприкасается с достаточно плоским суставным ложем лопатки. При этом лопатка остается практически неподвижной и движение рукой происходит за счет смещения головки относительно суставного ложа. Причем диаметр головки в 3 раза больше диаметра ложа.

Такое несоответствие формы и размера обеспечивает широкую амплитуду движений, а стабильность сочленения достигается за счет мышечного корсета и связочного аппарата. Прочность сочленению также придают находящаяся в лопаточной впадине суставная губа – хрящ, изогнутые края которого выходят за пределы ложа и охватывают головку плечевой кости, и окружающая ее эластичная вращающая манжета плеча.

Артерии плечевого сустава

Система кровоснабжения плечевого сустава

Плечевой сустав: анатомия, строение, движения

артерии:

  • надлопаточная
  • передняя
  • задняя
  • грудоакромиальная
  • подлопаточная

Высокая подвижность сочленения позволяет осуществлять все доступные в 3-х плоскостях движения. Руки человека могут достать до любой точки тела, переносить тяжести и выполнять требующую высокой точности тонкую работу.

Функции сустава

Движения, которые может совершать имея здоровый сустав

Варианты движений:

  • отведение
  • приведение
  • вращение
  • круговое
  • сгибание
  • разгибание

Знание анатомии, особенностей строения и функционирования плечевого сустава поможет понять механизм возникновения травм, воспалительных процессов и дегенеративных патологий. Здоровье всех сочленений в человеческом организме напрямую зависит от образа жизни.

Лишний вес и отсутствие физической активности наносят им ущерб и являются факторами риска развития дегенеративных процессов. Бережное и внимательное отношение к своему организму позволит всем его составляющим элементам работать долго и безупречно.

Особая анатомия плечевого сустава обеспечивает высокую подвижность руки во всех плоскостях, включая круговые движения на 360 градусов. Но расплатой за это стала уязвимость и нестабильность сочленения. Знание анатомии и особенностей строения поможет понять причину заболеваний, которые поражают плечевое сочленение.

Но прежде, чем приступить к подробному обзору всех входящих в состав образования элементов, следует дифференцировать два понятия: плечо и плечевой сустав, которые многие путают.

Видео (кликните для воспроизведения).

Плечо – это верхняя часть руки от подмышечной впадины до локтя, а сустав плеча — это структура, с помощью которой рука соединяется с туловищем.

Плечевой сустав образован лопаткой и плечевой костью, заключенными в суставную капсулу.

Плечевой сустав окружен плотной суставной сумкой (капсулой). Фиброзная мембрана капсулы имеет различную толщину и крепится к лопатке и плечевой кости, образуя просторный мешок. Она слабо натянута, что дает возможность свободно двигать и вращать рукой.

Изнутри сумка выстлана синовиальной оболочкой, секретом которой является синовиальная жидкость, питающая суставные хрящи и обеспечивающая отсутствие трения при их скольжении. Снаружи суставная сумка укреплена связками и мышцами.

Связочный аппарат выполняет фиксирующую функцию, предотвращая смещение головки плечевой кости. Связки образованы прочными, плохо растяжимыми тканями и крепятся к костям. Плохая эластичность является причиной их повреждений и разрыва. Еще одним фактором развития патологий выступает недостаточный уровень кровоснабжения, являющийся причиной развития дегенеративных процессов связочного аппарата.

Анатомия человека – это сложнейший, взаимосвязанный и полностью продуманный механизм. Поскольку плечевой сустав окружен сложным связочным аппаратом, для скольжения последнего в окружающих тканях предусмотрены слизистые синовиальные сумки (бурсы), сообщающиеся с полостью сустава.

  • Дельтовидная. Она расположена сверху и снаружи сустава, и прикрепляется к трем костям: плечевой, лопатке и ключице. Хотя мышца и не связана напрямую с суставной капсулой, она надежно защищает его структуры с 3-х сторон.
  • Двуглавая (бицепс). Она прикрепляется к лопатке и плечевой кости и прикрывает сустав с фронтальной стороны.
  • Трехглавая (трицепс) и клювовидная. Защищают сустав с внутренней стороны.

Ротаторная манжета плечевого сустава обеспечивает большой диапазон движений и стабилизирует головку плечевой кости, удерживая ее в суставном ложе.

Связочный аппарат

Связочный аппарат плеча

Строение связочного аппарата

  1. клювовидно-плечевая
  2. верхняя
  3. средняя
  4. нижняя

Мышечный каркас

Плечевой сустав: анатомия, строение, движения

Мышцы плечевого сустава представлены как крупными структурами, так и мелкими, за счет которых образована ротаторная манжета плеча. Совместно они образуют прочный и эластичный каркас вокруг сочленения.

Ротаторная манжета плечевого сустава обеспечивает большой диапазон движений и стабилизирует головку плечевой кости, удерживая ее в суставном ложе.

  1. подлопаточная
  2. подостная
  3. надостная
  4. малая круглая

Вращательная манжета плеча расположена между головкой плеча и акромином – отростком лопаточной кости. Если пространство между ними в связи с различными причинами сужается, происходит ущемление манжеты, приводящее к соударению головки и акромиона, и сопровождающееся сильным болевым синдромом.

Этому состоянию врачи дали назвали «импиджмент синдром». При импиджмент синдроме происходит травмирование ротаторной манжеты, приводящее к ее повреждениям и разрывам.

Развитие

Когда ребенок рождается, плечевой сустав до конца не сформирован, его кости разобщены. После появления ребенка на свет продолжается формирование и развитие структур плеча, которое занимает около трех лет. За первый год жизни разрастается хрящевая пластина, формируется суставная впадина, сжимается и уплотняется капсула, укрепляются и разрастаются окружающие ее связки. В результате сустав укрепляется и фиксируется, снижается риск травмирования.

На протяжении последующих двух лет сегменты сочленения увеличиваются в размере и принимают окончательную форму. Меньше всего метаморфозам подвержена плечевая кость, поскольку еще до родов головка имеет округлую форму и практически полностью сформирована.

Нестабильность плечевого сустава

Плечевой сустав: анатомия, строение, движения

Кости плечевого сустава образуют подвижное соединение, стабильность которого обеспечивают мышцы и связки.

Такое строение позволяет обеспечить большой объем движений, но одновременно с этим делает сочленение склонным к вывихам, растяжениям и разрывам связок.

Как выглядит вывих

Вывих плечевого сустава

Также нередко люди сталкиваются с таким диагнозом, как нестабильность сочленения, который ставят в случае, когда при движениях руки головка плечевой кости выходит за пределы суставного ложа. В этих случаях речь идет не о травме, последствием которой становится вывих, а о функциональной неспособности головки оставаться в нужном положении.

Выделяют несколько видов вывихов в зависимости от смещения головки:

  1. передний
  2. задний
  3. нижний

Строение плечевого сустава человека таково, что сзади его прикрывает лопаточная кость, с боку и сверху дельтовидная мышца. Фронтальная и внутренняя части остаются недостаточно защищенными, что обуславливает преобладание переднего вывиха.

Adblock
detector