Склероз

Что делать при артрите коленного сустава

Симптомы коленного артрита

  • сильная отечность суставов;
  • ограничение подвижности, скованность при ходьбе, приседаниях, движениях;
  • «механическая» боль в передней части коленного сустава, которая усиливается при движении;
  • тяжесть в ногах;
  • отечность мягких тканей ног;
  • гиперемия кожи около сустава, локальное повышение температуры;
  • жар, лихорадка, озноб;
  • больная нога постоянно находится в полусогнутом состоянии;
  • коленная чашка выпрямленной конечности скрыта в экссудате;
  • повышенное потоотделение;
  • увеличение близ расположенных лимфатических узлов;
  • вялость, сонливость, «разбитость»;
  • потеря аппетита;
  • понижение тонуса мышц с последующей атрофией;
  • остеопороз;
  • образование ревматоидных узелков;
  • появление нарывов, свищей;
  • отмирание хрящевой и мягких тканей;
  • замещение тканей в суставе рубцовой тканью;
  • эрозия и срастание суставных поверхностей

Симптомы артрита коленного сустава преимущественно проявляются в виде болевых ощущений и начинают беспокоить человека все чаще и чаще. Первоначально боль может иметь характер слабой выраженности, но с течением времени (в зависимости от вида заболевания) обостряется и усугубляется.

Человеку свойственно быстро уставать и «падать с ног». С каждым днём наблюдается увеличение отёчности поражённого места и усиление боли. По первым признакам многие стараются не обращать внимания на симптомы и не подают вида боли. Но когда боль растёт и усиливается, то это приводит к малоподвижности или вовсе невозможности к передвижению человека.

Воспаление коленного сустава

Воспаление коленного сустава

К характерным симптомам заболевания относятся:

  1. Повышение температуры, наблюдаемое на третий/четвёртый день после первых симптомов боли. При острой форме в первый же день. Особенно стоит выделить реактивный и инфекционный виды, которые несут в себе опасность быстрого распространения инфекции по организму. Таким образом, возникает вероятность перерастания артрита из коленного в общий.
  2. Опухание и покраснение кожи в области поражённого коленного сустава. При касании к опухлому месту человеку свойственно ощущение боли, напоминающей зубную.
  3. Появление признаков интоксикации: слабости, вялости, суставной и мышечной болей. При поражении одного сустава, человек имеет возможность передвижения с прихрамыванием, но при двойном коленном артрите сильные боли не позволяют даже пошевелить ногами.

Степень №1

Начальная степень, которой характерно поражение суставного хряща в незначительной степени. На начальном этапе намного проще устранить заболевание. Боли зачастую возникают при выполнении сложных физических нагрузок, но в состоянии покоя они отсутствуют.

Степень №2

Все чаще боль усиливается и возникает уже тогда, когда человек отдыхает (т. е. в состоянии покоя). Любое движение вызывает боль, которая с каждым днём усиливается. Передвигаться человек может только с палочкой или тростью. В области колена наблюдается значительное покраснение и опухание.

Иногда колено опухает до двойного размера, что говорит о вероятности формирования реактивного артрита. На второй степени симптоматики температура тела достигает отметки в 38–38,5 градусов и требует приёма жаропонижающих. При этом нередко у пациента наблюдается лихорадка и озноб.

Степень №3

При формировании третьей степени происходит полное разрушение суставного хряща, что напрямую влияет на признаки артрита коленного сустава. Во время покоя и сна, человека мучают несносные острые по характеру боли. При незначительном прикосновении к суставу возникает болевое ощущение.

Симптомы у детей

Артрит коленного сустава у детей

Артрит коленного сустава у детей

У маленьких деток чаще всего диагностируют реактивный артрит коленного сустава, который формируется на основании недавно перенесённого заболевания ОРВИ. Первые симптомы недуга проявляются в виде ноющего плача ребёнка. Если ребёнок уже умеет ходить, то родители наблюдают прихрамывание.

Во многом хромота напоминает косолапость, только при этом ребёнок постоянно плачет. Часто признаком заболевания также становится повышение температуры тела и ухудшение аппетита. Родителям очень сложно определить недомогание у малыша, если он ещё не умеет разговаривать.

Стоит также заметить, что симптомы у детей значительно отличаются от взрослых. Это, прежде всего, зависит от вида возбудителя и характера заболевания, но зачастую детки уже на первый день испытывают ужасные боли даже в ночное время, которые приносят беспокойства.

Артрит коленного сустава – опасное заболевание, которое приводит к множеству осложнений. Существует свыше 100 различных видов болезни. Именно поэтому необходимо знать симптомы, меры профилактики и способы лечения, помогающие исключить или приостановить течение опасного недуга.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Известны общие симптомы, характерные для любой разновидности артрита колен:

  • скованность в пораженном суставе по утрам;
  • ноющая или острая боль ночью;
  • воспаление, отек, покраснение кожных покровов;
  • при тяжелых формах – частичная утрата двигательной функции сустава, деформация и видимое увеличение размера колена.

В большинстве случаев артрит поражает оба коленные суставы. Больного беспокоят лихорадка и быстрая утомляемость. При запущенной форме может появиться киста Бейкера, произойти снижение подвижности сухожилий и атрофия мышечных тканей.

Существуют системные проявления болезни:

  • поражение глаз;
  • сердечной мышцы;
  • атеросклероз сосудов;
  • заболевания легких и т.д.

При инфекционном артрите коленного сустава значительно повышается температура тела (до 39 градусов), появляются периодичные боли во всех суставах, отек колена, а также развитие дерматитов. Отличительным признаком подагрического артрита является ухудшение общего состояния больного после приема алкоголя. Некоторые виды проявляются багровыми или синюшными пятнами на коже.

Болевой синдром усиливается при неполном сгибании (поскольку происходит наибольшее натяжение сухожилия) или разгибании колена. Болезненной становится ходьба по лестнице, подъем из сидячего положения, а приседание практически невозможно. При левостороннем артрите обычно затрудняется вождение автомобиля, поскольку дискомфорт усиливается при нажатии на педали авто. Чаще всего боль, вследствие артрита, развивается постепенно, однако возможно и внезапное возникновение болевого синдрома.

Симптомы могут протекать ярко, бурно или неявно и практически незаметно. Острый артрит коленного сустава начинается неожиданно и сопровождается многочисленными симптомами, тогда как хроническая форма болезни может начаться незаметно, но протекать долго.

Внесуставные симптомы артрита коленного сустава отражаются на других органах и системах организма. К ним относятся: заболевания глаз, проблемы с работой легких, боли в сердце, болезни сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Признаки артрита коленного сустава выделяются в зависимости от степени артрита:

    • 1 степень. Небольшие, практически незаметные боли, слабая подвижность колена преимущественно в утреннее время, которая проходит в течение дня. Стадия может протекать абсолютно бессимптомно.
    • 2 степень. Боль становится сильнее, колено припухло, появилось покраснение и отек. Становится сложнее двигаться, при нажиме на область колена боль усиливается. Инфекционный артрит коленного сустава сопровождается интоксикацией организма (высокая температура, озноб, головные боли).
    • 3 степень. Сильные, непрекращающиеся боли способны вызвать спазм мускул, как итог – колено деформируется. Пациент чувствует боль даже в состоянии покоя. Сустав неподвижен, вследствие чего человек не может передвигаться самостоятельно.

Чтобы помочь врачу диагностировать причину боли в колене, важно обратить внимание на симптомы. Какие же симптомы указывают на артрит колена?

Американская академия хирургов-ортопедов утверждает, что если боль в колене является следствием артрита, то, скорее всего, она будет возникать постепенно, а затем постепенно становиться хуже. Это отличается от травмы, при которой острая боль в колене со временем становится лучше.

При артрозе боль в колене может ухудшаться вследствие таких действий, как подъем по лестнице, поднимание со стула или других движений, при которых вам нужно согнуть ногу и переместить весь вес тела на колено. В случае ревматоидного артрита боль в колене может быть хуже по утрам или ухудшаться после периодов бездействия.

Если вы страдаете от боли в одном или двух коленях вследствие артрита, то должны знать о том, что существуют способы облегчить боль. Есть много форм артрита, которые на каждого человека влияют по-разному. Поэтому вам, возможно, даже придется попробовать комбинацию методов и подходов, позволяющих облегчить боль в колене и оставаться активными.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Какие существуют виды гонартрита?

alt
Болезнь поражает связочные ткани сустава.

Учитывая характер прогрессирования, артрит коленного сустава бывает таких разновидностей:

  • Ревматоидный. Считается самым распространенным видом патологии, основная причина развития которого — аутоиммунные нарушения и стафилококковые поражения сочленения. Часто симптомы такой разновидности начинают беспокоить людей, перенесших тяжелое вирусно-инфекционное заболевание, склонных к аллергическим реакциям, при эндокринном нарушении. При ревматоидном артрите признаки выраженные, и чем раньше начать лечить болезнь, тем положительнее будут прогнозы на восстановление.
  • Аллергический артрит. Обострение развивается у людей, страдающих аллергией на чужеродные белки. Патология зачастую встречается в детском возрасте, но нередко ею страдают взрослые мужчины и женщины. При таком недуге симптомы проявляются остро, но если лечение проведено грамотно, болезнь успешно удается вылечить и надолго продлить ремиссию.
  • Артрит-артроз. Болезнь дегенеративно-дистрофической природы, при которой разрушается мениск колена, после воспаление перетекает на другие мягкие ткани и костные структуры. В результате сустав деформируется и перестает нормально функционировать. Если прогрессирует артрит коленного сустава 3 степени, и больной не обращается за медицинской помощью, риск инвалидизации возрастает.
  • Посттравматический. Симптомы артрита коленного сустава начинают развиваться после тяжелой травмы с повреждением мениска и других суставных структур. Если не начать своевременное лечение, функционирование сочленения нарушается, в межсуставном пространстве начнут разрастаться остеофиты.
  • Нагрузочный артрит. Возникает у людей, коленные сочленения которых подвержены постоянным повышенным физическим нагрузкам.

Большинство медицинских терминов имеет латинское или древнегреческое происхождение. В данном случае «gonu» переводится как колено, суффикс «ит» указывает на воспалительный процесс.

В большинстве случаев артрит начинается остро. Травма, ожог, попадание бактерий или вирусов в сустав приводит к разрушению клеток. В место повреждения мигрируют воспалительные ферменты, которые запускают цепочку реакций. Увеличивается проницаемость сосудов, жидкая часть крови заполняет межклеточное пространство, вследствие чего сустав отекает.

Скованность и припухлость в коленном суставе

В случае остеоартрита вы можете обнаружить, что ваше колено становится жестким и вам трудно двигаться. Потеря гибкости в коленном суставе может стать следствием сидячего образа жизни, отсутствия физических упражнений. Ревматоидный артрит может вызвать отек и воспаление в суставах.

Ваше колено может стать красным и теплым на ощупь, может развиться субфебрильная температура тела. При ревматоидном артрите по мере прогрессирования болезни может деформироваться сустав. При обеих формах артрита вы можете обнаружить, что на ваши колени влияет погода.

Причины и виды артрита

Костные деформации коленного сустава могут сопровождаться воспалительными процессами в мышцах. Это существенно отражается на осанке и походке. Ошибочно мнение, что причиной артрита становится пожилой возраст больного и возрастные изменения, происходящие в организме.

Несмотря на то, что артрит коленного сустава полностью вылечить невозможно, лечение на ранних стадиях смягчает проявление симптомов. Благодаря своевременному лечению, мала вероятность развития потери подвижности сустава. Исключение – небольшой процент пациентов с тяжелыми формами и неизвестными причинами болезни (5%-10% ).

Заболевание часто ассоциируют с теми, кто часто и много нагружал сустав, вследствие слишком интенсивных или профессиональных занятий спортом. Именно эта категория пациентов страдает заболеванием, поскольку нарушенная, в результате травм и больших нагрузок, целостность хряща и кости не имеют возможности естественно, самостоятельно восстанавливаться.

Исследования медиков свидетельствуют, что заболевание может развиться на фоне иммунодефицита. Это связывают со сбоями в работе иммунной системы, которые способствуют саморазрушению костных тканей. Коленный артрит не имеет инфекционной природы и не может передаваться от больного к здоровому.

Лишь у некоторых людей есть высокая вероятность развития болезни, и она объясняется генетической или наследственной предрасположенностью. Часто выявление артрита коленного сустава у детей появляется на фоне аллергий или нарушений функционирования щитовидной железы.

  • Посттравматический артрит коленного сустава. Развивается после получения травм: трещин, переломов, вывихов. Самая распространенный вид юношеского артрита. Лечение травмы предполагает временную фиксацию конечности. Из-за фиксации конечности нарушается кровообращение и развивается артрит.
  • Реактивный артрит. Недуг проявляется после перенесенных инфекционных заболеваний. Также может развиться после отравлений и инфекций пищеварительной и мочевой систем.
  • Гнойный артрит. Вызывается гноеродными микробными агентами. Септический артрит обусловлен прониканием возбудителя в полость сустава. Болезнь может развиться при проникающих ранениях. Возможно заражение во время операции.
  • Подагрический артрит коленного сустава. Связан с нарушениями в обменных процессах организма. В суставах откладываются соли мочевой кислоты, ее кристаллы оседают на поверхности гиалинового хряща, появляется раздражение и развивается повреждение суставных структур.

Также выделяют следующие причины артрита коленного сустава:

    • Псориаз. Развивается из-за аутоиммунных нарушений. Появлению артрита предшествует долгий период высыпаний на коже. Принципы развития гонартрита при этой болезни до конца не известны.
    • Возрастные изменения. Чаще всего артрит появляется у пациентов старшего возраста. Это связано с дегенеративными нарушениями: хрящевые поверхности разрастаются, происходит отложение солей, в результате чего хрящ истончается. Существует также такая разновидность, как ювенильный хронический артрит (ЮХА) – аутоиммунное заболевание, при котором диагностируется длительное воспаление сустава у детей в возрасте до 16 лет. Причины развития болезни наукой не установлены.
    • Опухоли. В большинстве случаев сопровождается воспалением. Могут быть первичными и метастатическими (когда атипичные клетки попадают в колено с кровью или лимфой из других очагов).

Патология порождается инфекционным проникновением, аутоиммунными нарушениями, аллергической сенсибилизацией, нарушением обменных процессов и кровоснабжения суставных тканей. Эти этиологические механизмы могут запустить многочисленные внутренние и внешние факторы.

Артрит коленного сустава

Среди основных провоцирующих факторов выделяются следующие причины:

  • механические перегрузки на сустав (в т.ч. при длительном нахождении в положении «на коленях»);
  • неравномерное распределение механических нагрузок за счет аномального расположения костей;
  • обморожение;
  • травмы (переломы, разрывы связок, вывихи, трещины и т.д.);
  • осложнения после вакцинации от краснухи;
  • артриты других суставов;
  • аллергическая сенсибилизация;
  • возрастной фактор;
  • наследственная предрасположенность.

Внутренние причины развития патологии связаны с протеканием ряда заболеваний:

  • болезнь Рейтера и Бехчета, бруцеллез, туберкулез, глисты;
  • пневмония крупозного типа, грибковое поражение, гонорея, хламидиоз, сифилис, красная волчанка, псориаз, гепатит, подагра, болезнь Бехтерева, эритема, коллагеноз, саркоидоз, лейкоз, гемофилия, цинга, остеомиелит, скарлатина, отит, ангина, фарингит, дерматомиозит.

Достаточно часто основная причина болезни связана с инфекционным поражением. Среди основных патогенных микроорганизмов выделяются следующие возбудители:

  • бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, гемофильная палочка, сальмонелла и другие грамотрицательные бактерии);
  • вирусы (парвовирусы, вирусы гепатита В, краснухи, паротита, ВИЧ);
  • паразитирующие организмы (описторхоз, стронгилоидоз, дракункулез, анкилостомоз, шистосоматоз, эхинококкоз, филяриатоз, лоаоз).

К группе повышенного риска развития патологического состояния можно смело отнести людей, имеющих следующие аномалии:

  • недоношенность;
  • избыточный вес тела;
  • наличие близких родственников с артритом;
  • перенесение хирургической операции;
  • иммунный дефицит;
  • наличие хронических источников инфекции (фурункулез, кариес, тонзиллит, пневмония, эндокардит);
  • нарушение обмена веществ и кровоснабжения (сахарный диабет, малокровие, белковый дефицит);
  • злоупотребление алкоголем;
  • врожденные аномалии опорно-двигательной системы;
  • неразвитость мышечного каркаса;
  • экстремальные спортивные увлечения.

Артрит – очень разнообразное заболевание, некоторые его формы имеют точно определенные причины, например, реактивный возникает после перенесенной инфекции. Некоторые, такие как ревматоидный артрит – имеют сложное происхождение, большинство специалистов объясняет его развитие нарушениями иммунитета и обмена веществ.

Чаще всего причинами являются:

  1. травма. Следует отметить, что симптомы возникают лишь через несколько дней или даже недель после повреждения сустава, поэтому больные не связывают артрит с перенесенной травмой,
  2. инфекционное заболевание. В большинстве случаев это инфекции половых органов, реже встречаются артриты, вызванные другими инфекциями и даже заражением паразитами,
  3. нарушение кровоснабжения или питания сустава из-за снижения иммунитета или нарушения обмена веществ. Непосредственной причиной может быть как аллергическая реакция, так и общее заболевание организма.

Колени ежедневно испытывают высокую нагрузку, поэтому достаточно уязвимы. Способствуют воспалению следующие причины:

  1. переохлаждение или обморожение;
  2. перенесенные ранее травмы;
  3. повышенная механическая нагрузка с опорой на коленные суставы (подъем и перенос тяжестей);
  4. наследственная склонность к данной патологии;
  5. вакцинация от краснухи (может развиться поствакцинальный артрит);
  6. аллергические реакции;
  7. ряд заболеваний (гепатит, туберкулез, грибковые инфекции, венерические болезни, подагра, системная красная волчанка и др.).

В ходе диагностики важно правильно определить причину заболевания. Это позволит врачу подобрать оптимальные методы лечения.

Болевой синдром Любые движения нижних конечностей вызывают сильную боль. При тяжелых формах ноющая боль не прекращается даже в состоянии покоя
Хруст Возникает из-за разрушения хрящевой ткани и трения костей
Скованность в движениях В пораженных местах уменьшается подвижность, со временем появляется хромота
Атрофия мышц Обусловлена недостатком двигательной активности и дегенеративно-дистрофическими процессами в тканях
Отек Возникает вследствие распространения воспалительного процесса
Покраснение кожи Признак развивающегося воспаления
Деформация сустава Наблюдается на поздних стадиях заболевания

Кроме того, у больного могут быть:

  • высокая температура;
  • озноб, потливость;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • снижение аппетита;
  • воспаление глаз.

Это заболевание может быть первичным (обычно возникает через некоторое время после травм) или вторичным (является осложнением других болезней). Возможно острое или хроническое течение патологического процесса. В зависимости от причин, выделяются инфекционный, ревматоидный, реактивный и некоторые другие виды гонартрита.

На раннем этапе пациенты испытывают боль при движении, часто возникает покраснение кожи в области поражения. Позднее начинается воспаление синовиальных оболочек, образование костных наростов и отвердевание хрящей. Возможно появление абсцессов. В запущенных случаях сустав деформируется.

Во избежание тяжелых последствий при появлении боли, отека и покраснения кожи как можно быстрее обратитесь к ортопеду-травматологу или хирургу. Выявить причины артрита коленного сустава позволят: 

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (оценка ревматоидного фактора);
  • проба Манту (позволяет выявить туберкулезный артрит);
  • посев синовиальной жидкости (для определения возбудителей болезни);
  • кожные тесты на наличие грибковых заболеваний;
  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • радиоизотопный анализ костной ткани;
  • и некоторые другие исследования.

Лечение артрита колена: методы

В первую очередь, важно уменьшить боль, предотвратить или замедлить деструктивные процессы и восстановить утраченные функции сустава. При лечении симптомов артрита коленного сустава используются следующие методы: 

  • фармакологические (назначение анальгетиков, противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, витаминов);
  • физиотерапевтические (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук и другие);
  • хирургические (эндопротезирование на поздних стадиях);
  • народные (в качестве вспомогательного метода).

Избежать гонартрита помогают профилактические меры. Следите за весом, питайтесь правильно и сбалансированно, избавьтесь от вредных привычек, своевременно обращайтесь к врачу при травмах и инфекционных заболеваниях – и риск получить воспаление коленного сустава будет сведен к минимуму.

Факторы риска

Острый артрит коленного сустава может возникнуть в любом возрасте независимо от пола или профессии. Некоторые люди более подвержены развитию заболевания, это зависит от состояния иммунной системы, наличия сопутствующей патологии.

Основные факторы риска:

  • постоянная механическая нагрузка на коленный сустав;
  • ожирение;
  • травмы, переломы, вывихи сустава, разрыв или растяжение связок;
  • врожденные или приобретенные дефекты костей;
  • гиперчувствительность к вакцинам (особенно к краснухе);
  • переохлаждение, обморожение нижних конечностей;
  • употребление большого количества продуктов, что содержат пурины (алкоголь, копченые колбасы, сосиски, свинина и субпродукты, дрожжи);
  • аллергические заболевания (бронхиальная астма, дерматит, сывороточная болезнь);
  • туберкулез;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • кишечные инфекции;
  • частые ангины, фарингиты, риниты;
  • протезирование коленного сустава;
  • аутоиммунные заболевания;
  • онкологический процесс в организме;
  • состояние после лучевой или химиотерапии;
  • иммунодефицитные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • хронические очаги инфекций в организме.

Возбудители артрита

Воспаление в коленном суставе может быть асептическим, когда в синовиальной жидкости отсутствуют возбудители, и септическим. В последнем варианте в экссудате обнаруживаются бактерии или вирусы.

К наиболее частым возбудителям артрита относятся следующие микроорганизмы:

  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • стрептококки;
  • гонококки;
  • сальмонелла;
  • энтерококки;
  • вирусы краснухи, паротита, ВИЧ;
  • туберкулезная палочка.

Клиническая картина артроза

Поражающие суставы заболевания, артрит и артроз, имеют сходные черты, но, при этом важно понимать ключевое отличие: при артрозе поражены только суставы, артрит же –лишь один из симптомов, сигнализирующих о протекании патологических процессов в организме.

Симптомы артроза:

  • суставные боли, значительно усиливающиеся при движении;
  • хруст пораженных суставов;
  • снижение амплитуды подвижности больного сустава;
  • изменение внешнего вида артрозного сустава

В большинстве случаев артрит коленного сустава – всего лишь один из симптомов какого-то заболевания. Потому проявления могут несколько отличаться в зависимости от диагноза. Существуют общие признаки артрита коленного сустава, основные из них представлены ниже.

  1. Боль в коленном суставе может быть как острой, так и хронической. Неприятные ощущения достигают максимума в ночное время или утром, часто самочувствие ухудшается после употребления мяса, спиртных напитков. Боль возникает в покое или при значительной физической нагрузке, что обусловлено растяжением капсулы сустава.
  2. Визуально коленный сустав выглядит отечным, кожа становится красной, горячей на ощупь.
  3. Характерный признак ревматоидного артрита – утренняя скованность. Суставы тугоподвижные, возникает ощущение, что на конечность надели тугую повязку. Как правило, скованность максимально выражена утром, проходит в течение дня.
  4. Нарушение функций. На первоначальных стадиях движения в суставе ограничены из-за боли. Со временем возникает атрофия мышц, уменьшается суставная щель, колено может стать неподвижным (развивается анкилоз сустава).

На первый взгляд, все патологии суставов имеют общую симптоматику. И в том и другом случае наблюдается сильный болевой синдром и уменьшение подвижности. На самом деле между артрозом и артритом коленного сустава существует большая существенная разница.

Несмотря на то что оба заболевания могут вызывать деформацию и дегенеративные изменения суставов, они отличаются друг от друга: характером болей, симптоматикой и причиной развития заболевания. Как следствие, это в значительной степени влияет на тип медикаментозного лечения.

Артрит имеет воспалительный характер и возникает при действии местных факторов, например, попадании инфекции в сам сустав или же является следствием аллергии или реактивного артрита.

А артроз является разрушением суставной структуры, которое происходит при возрастных изменениях, физических нагрузках, нарушениях кровообращения и питания тканей. Иногда эти заболевания встречаются вместе, тогда разрушительные процессы сочетаются с суставным воспалением.

Боли в колене, которые усиливаются при нагрузке. В зависимости от степени воспаления и причины заболевания может иметь тянущий, тупой, острый или интенсивный характер. Припухлость. Симптом встречается не всегда, чаще всего появляется при остром коленном воспалении или при воспалении хронических артритов.

Причина явления — нагноение или увеличение количества жидкости внутри сустава. Локальное повышение температуры и покраснение. Над областью поражённого сустава кожа краснее и горячее. Нарушены функции сустава, движения могут из-за боли быть ограниченными, наблюдаться отёки и деформация поверхности.

Также может наблюдаться утренняя скованность, когда трудно разогнуть колени, и лишь «расходившись», это исчезает.

колено болит в основном по утрам, а в течение дня ребёнок не чувствует боли; заболевание проявляется после перенесённого ОРВИ или простуды; часто дети заболевают ювенильным ревматоидным артритом, когда поражена суставная поверхность и наблюдается его стойкая деформация.

Также для детей назначается особая форма лечения.

Как проявляет себя болезнь на разных стадиях?

  1. Предартритное состояние. Наблюдается гиперемия кожи вокруг сустава, появляется сильная боль при движении;
  2. Артритная фаза. Начинается окостенение хрящевой ткани, образуются нарывы за счет воспаления синовиальной перепонки, суставная капсула утолщается.
  3. Постартрическая фаза наступает в запущенных случаях при отсутствии лечения. Происходит разрушение хрящевой ткани, которая заменяется костной. Разрастается рубцовая ткань, в костной ткани образуются лакуны. Нога не выпрямляется до конца, фаза носит деформирующий характер, за счет чего походка становится неровной, конечность удлиняется или укорачивается. В тяжелых случаях эта фаза заканчивается инвалидностью;
  4. Хроническая фаза. Присутствует болевой синдром, болезнь периодически входит в рецидив. Появляется сильная метеозависимость.

Выраженность симптомов зависит от степени поражения коленного сустава.

При возникновении первых признаков артроза необходимо направить пациента на рентгенологическое исследование колена в двух проекциях. Ведь классификация базируется не только на клинических проявлениях, но и на морфологических изменениях в суставе.

Стадии заболевания:

  1. Начальная (первая). Пациент жалуется на периодические боли в колене, возникающие утром или ночью в состоянии покоя. Припухлость сустава выражена незначительно, кожа чаще всего не изменена. Также наблюдается утренняя скованность, которая проходит через 45-60 минут. На снимке присутствует снижение плотности костей, незначительное сужение суставной щели.
  2. Вторая стадия. При прогрессировании заболевания боль выражена сильнее, самостоятельно не исчезает. Сустав отечный, визуально видно припухлость. Кожа над ним гиперемирована, горячая на ощупь. Утренняя скованность проходит только к обеду, движения в колене ограничены. Рентгенологически удается определить сужение суставной щели, уплотнение капсулы, появление эрозий, участков разрушения хрящевой ткани.
  3. Третья стадия является самой тяжелой. Ночные боли мешают пациенту спать, он часто просыпается. Движения в колене почти невозможны. На снимке видны множественные эрозии, хрящ и кости частично разрушены, наблюдаются подвывыхи, суставная щель может полностью отсутствовать.

Признаки недуга разнообразны и зависят от стадии развития и его формы. Общим симптомом всех артритов являются боль и сниженная подвижность сустава.

На начальной стадии развития болезни боль проявляется утром и стихает к вечеру, также болевой синдром может усиливаться после интенсивных физических нагрузок и уменьшаться после отдыха. Боль стихает при положении ноги в слегка согнутом состоянии и усиливается при разгибании. Скованность проявляется при подъеме по лестницам, принятии вертикального положения, больному сложно сесть на корточки.

alt

Если воспаление развивается дальше, болевой синдром усиливается, боль становится сильной, изматывающей и постоянной, ограничения подвижности сустава существенно затрудняют или делают невозможным подъем по лестницам. Начинается деформация сустава, приводящая в конце концов к полной потере подвижности ноги.

Медикаментозное лечение

снятие болевого синдрома; восстановление ткани хряща.

Для уменьшения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как нимесулид, бутадион, диклофенак, пироксикам, ибупрофен. Для экстренного снятия болевого синдрома применяют кортикостероиды.

Также эффективными являются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Проникая в хрящевую ткань, эти препараты повышают ее эластичность, улучшая биомеханику поврежденного сустава.

Если причиной воспаления при артрите является инфекция, то без антибиотика не обойтись.

Диагностика

Что делать при артрите коленного сустава

Кратко стоит упомянуть важность диагностирования заболевания, так как зачастую симптоматика может свидетельствовать и об иных видах недомоганий. Даже опытный врач не решится поставить диагноз, опираясь только на симптомы. К диагностированию артрита колена относятся следующие методики:

  • Рентгенография. Посредством рентгена можно даже определить степень, в которой находится заболевание.
  • УЗИ. Выполняется в случае необходимости для изучения состояния мягких структур суставов.
  • МРТ. Наиболее дорогостоящий метод, но позволяет получить полную картину не только одного заболевания.
  • Артроскопия. Метод, включающий в себя прокалывание кожи и введение в сустав гибкого проводника с камерой на конце. Посредством такого метода врач может пронаблюдать за состоянием сустава вживую. Методика обязательно проводится под наркозом и выполняется исключительно в редких, но сложных случаях.
  • Лабораторные исследования. Посредством анализа крови определяют причину заболевания.

Из всех вышеперечисленных способов диагностики выбирается только один/два, посредством которых и уточняется диагноз.

Диагностика артрита не составляет трудностей. Намного сложнее определить вид заболевания и подобрать необходимые препараты. Боль, отек, покраснение сустава и повышение температуры кожи в месте повреждения – основные диагностические признаки артрита. Дополнительно назначаются следующие исследования:

  1. В общем анализе крови при артрите повышаются лейкоциты, СОЭ. Величина показателей прямо пропорциональна выраженности воспалительного процесса.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимические показатели позволяют оценить функцию почек, печени, степень воспаления (белки острой фазы).
  4. Ревмопробы.
  5. Реакция Манту при подозрении на туберкулезный процесс.
  6. Анализ суставной жидкости на наличие возбудителя, его чувствительности к антибиотикам.
  7. Рентгенологическое исследование коленного сустава в двух проекциях.
  8. Компьютерная или магнитно-резонансная томография по необходимости.

Операция

Если артрит зашел достаточно далеко, он превращается в артроз. Заболевание связано с дегенеративным поражением костей и хрящей. На фоне патологии происходит образование трещин в менисках и синовиальных оболочках. С течение времени ткани разрушаются и подвергаются дегенерации.

Чтобы исключить превращение артроза в артрит, хирурги проводят артроскопию. Данное вмешательство проводится с целью обзора состояния анатомических структур. Через небольшой разрез в полость сустава вводится зон для обзора состояния связок и хрящей. С помощью инструмента можно удалить гной и воспалительную жидкость. Чтобы предотвратить бактериальное воспаление, внутрь полости сустава вводятся антибиотики.

Общие принципы лечения

Наиболее эффективным является комплексный подход к лечению артрита. Для снятия острой воспалительной реакции назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациент должен придерживаться определенной диеты, посещать физиопроцедуры. Специальные упражнения при артрите коленного сустава позволяют укрепить мышцы, улучшить подвижность сустава.

Медикаменты данной группы применяются как при остром, так и при хроническом артрите коленного сустава. Препараты имеют выраженный обезболивающий, противовоспалительный, антипиретический (снижают температуру тела) эффект.

Наиболее эффективные лекарственные средства данной группы представлены ниже:

  • ибупрофен;
  • парацетамол;
  • диклофенак;
  • олфен;
  • напроксен;
  • нимесулид;
  • мелоксикам.

Все препараты при артрите коленного сустава должны назначаться врачом. Самостоятельный прием таблеток может привести к передозировке, развитию осложнений. Нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны пациентам с язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением в прошлом, при наличии аллергии на компоненты препарата, острой печеночной, почечной недостаточности, в период беременности и кормления грудью.

Существует несколько способов применения НПВС:

  • перорально (в виде таблеток);
  • внутримышечные инъекции;
  • внутривенное введение;
  • гели и мази для наружного применения.

Хондропротекторы

Лечение артрита коленного сустава – длительный процесс. После снятия острой воспалительной реакции назначаются препараты, способные предотвратить разрушение хрящевой ткани. Хондропротекторы начинают действовать после 2-3 недель приема, потому оптимальный курс лечения – несколько месяцев.

В чем отличия здоровых суставов от артрита

Основные свойства хондропротекторов:

  • угнетение дальнейшего разрушения хряща;
  • стимуляция восстановления хрящевой ткани;
  • увеличение продукции синовиальной жидкости;
  • уменьшение воспалительной реакции;
  • снижение потребности в нестероидных противовоспалительных средствах.

В состав большинства препаратов входит хондроитин, глюкозамин или их комбинация. Хондропротекторы при артрите коленного сустава противопоказаны в период беременности и лактации, при острой печеночной, сердечной, почечной недостаточности, аллергии на компоненты лекарства.

Наиболее эффективные хондропротекторы:

  • терафлекс;
  • артра;
  • артрон;
  • протекон;
  • румалон;
  • мукосат.

Глюкокортикоиды

При неэффективности нестероидных противовоспалительных средств, выраженном болевом синдроме, наличии внесуставных проявлений врач может назначить введение глюкокортикостероидов непосредственно в сустав.

Обратите внимание! Препараты данной группы имеют много побочных эффектов и противопоказаний к применению, потому назначаются очень редко короткими курсами (1-3 дня).

Что делать при артрите коленного сустава

Уколы при артрите коленного сустава проводятся в медицинском учреждении специально обученным персоналом в условиях стерильности. На сегодняшний день используются следующие препараты:

  • медрол;
  • метипред;
  • кеналог;
  • дексаметазон;
  • дипроспан;
  • целестон.

Вспомогательные средства при заболеваниях суставов:

  • антибиотики показаны при наличии гнойного воспаления в суставе, когда в синовиальной жидкости обнаружены бактерии;
  • препараты кальция необходимы при склонности к остеопорозу;
  • при подагрическом артрите применяются специальные средства, уменьшающие отложение солей;
  • витамины, препараты, улучшающие микроциркуляцию, назначаются в период восстановления;
  • наколенники при артрите коленного сустава позволяют уменьшить боль, отечность, быстрее восстановить функции конечности. Размер и материал наколенников подбирается индивидуально врачом. Фиксаторы не следует использовать в период острого воспаления.

Лекарственные препараты и лечебные приспособления

Артрит коленного сустава в большинстве случаев характеризуется воспалением и болью. Острое воспаление могут снять нестероидные противовоспалительные препараты. Это Ибупрофен и Напроксен. Преднизон способен не только убрать воспаление, но и может поддержать восстановительное лечение артритов коленных суставов.

Препараты необходимо подбирать с особой тщательностью, ведь действие многих может сопровождаться побочными эффектами, особенно, если требуется длительный прием. Лечение коленного артрита практически никогда не выполняется без специальных поддерживающих или опорных приспособлений.

Гимнастика при артрите коленного сустава может как улучшить состояние пациента, так и навредить. Потому очень важно выполнять упражнения под присмотром специалиста. Если денег на персональные занятия нет, можно заниматься дома после посещения консультации врача реабилитолога.

ЛФК при артрите коленного сустава не применяется в следующих случаях:

  • при выраженном воспалительном процессе;
  • тяжелой сердечной, дыхательной недостаточности;
  • при повышении температуры тела.

Основные упражнения:

  1. Необходимо сесть на высокий стул, чтобы ноги не касались земли. Затем поочередно качаем ноги вперед-назад. Длительность упражнения 3-4 минуты.
  2. Стоя на полу, незначительно сгибаем ноги, ладошки кладем на колена. Далее выполняем вращательные движения в коленном суставе. Необходимо сделать 15 повторений в каждую сторону.
  3. Положение – лежа на спине. Поочередно поднимаем вытянутую ногу вверх, задерживаемся в таком положении на несколько секунд, затем возвращаемся в исходное положение. Начинать можно с 5-7 повторений.

Виды артрита коленного сустава

Обратите внимание! Если во время выполнения упражнений возникла острая боль, занятия следует прекратить.

Комплекс восстановительных упражнений увеличивает двигательные функции и гибкость суставов пациента, способствуют укреплению мышц ног. Регулярное выполнение процедур позволит уменьшить боль и расширить двигательные возможности пациента. Упражнения идеально подходят в качестве профилактики и дополнительного лечения артрита на первых стадиях болезни.

Итак, как лечить артрит коленного сустава с помощью гимнастики? Упражнения вы легко сможете выполнить дома, самостоятельно. Главное – не делать резких движений и не подвергать больную ногу сильной нагрузке. Количество повторений каждого упражнения – не более пяти раз.

  1. Разомните ногу. Для этого встаньте прямо, ноги расположите рядом и положите руки на колени. Сделайте несколько круговых движений коленом в обе стороны. Поменяйте ногу. Если во время выполнения упражнения вы чувствуете сильную боль – прекратите гимнастику.
  2. Исходное положение – сидя. Ноги расположите на маленьком расстоянии друг от друга. Попробуйте сделать несколько качательных движений ногой.
  3. Одну конечность поднимите, отведите ее в бок и на две-три секунды задержите в этом положении. Поменяйте ногу и сделайте упражнение снова. Выполните по 10-15 повторений для каждой ноги.
  4. Вытяните носки на вдохе, потяните пятки на выдохе. Затем сделайте несколько осторожных круговых движений стоп.
  5. Лягте на спину, на ровную поверхность. Одно колено подтяните к груди, задержите, поднимите ту же ногу вверх, затем плавно опустите. Повторите упражнение с другой ногой.
  6. Сделайте упражнение «велосипед». Согните ноги в коленях, выполните ими круговые движения. Выпрямите ноги и выполните «ножницы»: медленные махи ногами вперед-назад.
  7. Перевернитесь на бок. Выполните несколько поднятий ноги, сгибая при этом колено и задерживая его в воздухе на несколько секунд, затем поменяйте ногу.
  8. Упражнение выполняется лежа на животе. Сгибайте ноги в коленях, старайтесь как можно ближе приблизить пятку к ягодицам.
  9. Сидя на полу, выполните наклон туловища, пытаясь обхватить стопы ног руками. При этом тело и ноги старайтесь не сгибать. Подтянитесь и сделайте наклон головы в коленям, затем возвращайтесь в исходное положение.

Гимнастика

Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.

Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги. Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги.

Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты. Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице. Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.

Лечащий врач индивидуально с учетом течения болезни может порекомендовать другие упражнения, которые будут носить оздоровительный характер.

Рекомендации специалистов

Перед использованием народных средств, особенно для внутреннего применения, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Он изучит состав мази или отвара, оценит его безопасность и возможную терапевтическую эффективность. Если народные средства используются после проведения основной терапии, на этапе ремиссии, то ревматологи обычно не возражают против подобного лечения.

Но обязательно дают некоторые рекомендации:

  • нельзя принимать настойки, настои и отвары одновременно с фармакологическими препаратами или биоактивными добавками;
  • нужно использовать только одно народное средство, иначе повышается вероятность нежелательного химического взаимодействия.

Питание при артрите коленного сустава должно быть здоровым, насыщать организм достаточным количеством витаминов, минералов. Разрешенные и запрещенные блюда могут несколько отличаться в зависимости от причины заболевания. Например, при подагрическом артрите необходимо исключить богатые пуринами продукты (щавель, свинина и субпродукты, дрожжи, пиво, копченые колбасы, сосиски).

Принципы питания при артрозе:

  • употребление достаточного количества чистой воды (не менее 2 литров);
  • уменьшение размера порций до 300 г;
  • необходимо избегать больших промежутков между едой, чтобы предотвратить скачки сахара в крови;
  • каждые 3-4 часа нужно делать перекус;
  • рекомендовано жареные блюда заменить вареными, приготовленными в духовке или на пару;
  • употребление соли необходимо снизить до минимума;
  • в рационе должны отсутствовать продукты быстрого питания, майонез, колбасы, сосиски, алкоголь;
  • рекомендовано употреблять по 2 порции фруктов и овощей в день;
  • основу рациона составляют каши, нежирное мясо (курица, индейка, кролик), рыба, кисломолочные продукты, яйца, овощи, фрукты;
  • блюда с желатином необходимо употреблять несколько раз в неделю.

Мази для лечения артрита

На начальных стадиях болезни могжет использоваться местное лечение мазями с противовоспалительным эффектом.

Диклофенак – одно из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов первого поколения. Самые известные лекарства, содержащие это активное вещество – это Вольтарен, Ортофен, Диклонак-П и другие. Быструмгель – нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения, производное пропионовой кислоты Долгит крем — в 100 г крема содержит 5 г ибупрофена.

Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие Найз – синтетический препарат, применяемый при лечении суставных заболеваний и уменьшения боли различной этиологии Кетонал — это противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Основным действующим веществом Кетонала является кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Быструмгель — противовоспалительный нестероидный препарат на основе пропионовой кислоты. Долгит крем. Мазь Индометацин. Коллаген Ультра. Гель Найз — синтетическое средство, которое используется при заболеваниях суставов и для снижения боли. Кетонал — противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом.

Действующее вещество — кетопрофен, относящийся к категории нестероидных средств. Диклофенак (или Вольтарен Эмульгель) — диклофенак является одним из эффективных противовоспалительных наружных препаратов. Также он является действующим веществом в таких препаратах, как Ортофен, Диклонак и другие.

При болях в суставах, артрите, подагре и других заболеваниях этого характера 2−4 грамма диклофенака тонким слоем нужно наложить на область больной части сустава и мягкими движениями втереть её в неё, чтобы не причинить лишней боли;

И это далеко не полное описание и не всех средств, которые используют при лечении артрита коленных суставов. Также распространёнными являются и рецепты народной медицины, многие из которых рекомендуют и врачи.

Какой бы ни была ваша схема лечения артрита коленных суставов, её непременно нужно согласовывать с врачом, чтобы не было осложнений, а побочные явления были сведены к минимуму.

Артрит у детей

Воспаление суставов может возникнуть даже в детском возрасте, основная причина заболевания – аутоиммунные нарушения в организме. Иммунная система воспринимает клетки хрящевой ткани как чужеродные, начинает их разрушать. На сегодняшний день не удается точно установить, что вызывает такие нарушения.

Основные симптомы артрита у детей:

  • боль в суставах утром или после дневного сна;
  • покраснение, припухлость колена;
  • ограничение подвижности (скованность);
  • ухудшение аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • снижение веса.

Подход к лечению ювенильного ревматоидного артрита несколько отличается от лечения у взрослых. Применяются только разрешенные для детей препараты в соответствующих дозировках. Важную роль в терапии играют иммуносупресанты. Лекарственные средства применяются длительно. Главная цель назначения данных препаратов – снижение чрезмерной агрессивности иммунной системы.

Противопоказания к народной медицине

Народная медицина имеет множество рецептов для того, чтобы лечить артрит. Для лечения коленного сустава применяются травяные сборы, мумие, препараты на основе глины, целебные ванны, растирки и крема. Рассмотрим некоторые рецепты подробнее.

Смешать в равных пропорциях корень валерианы с цветами ромашки и цветами черной бузины. Смесь залить кипятком, довести до кипения, остудить, отжать, положить между двумя слоями марли, прибинтовать к больному суставу, сверху накрыть полиэтиленом или компрессной бумагой, оставить компресс на ночь.

Компресс обладает выраженным обезболивающим действием. Можно приготовить настойку при симптомах коленного артрита из 20 грамм березовых почек и 100 мл 70-градусного спирта. Настаивается раствор 2 недели, отжимается, фильтруется и принимается по 15-30 капель 3 раза в сутки, смешивая со столовой ложкой воды.

Хранить настойку необходимо в прохладном темном месте. Можно применять для наружного растирания при ревматизме и артрите для лечения симптомов. Хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием обладают компрессы из отваров чертополоха, сон-травы, цветов календулы, шишек хмеля и ягод можжевельника, тимьяна, водного настоя омелы белой.

Две чайные ложки листьев брусники заливают стаканом воды и кипятят 15 минут. Остужают, процеживают и выписывают в течение дня мелкими глотками. Это средство применяют для лечения при отложениях солей, спондилезе, суставном ревматизме, артрите, подагре и отеках.

При болях в суставах помогает чеснок, который всегда есть в доме. Взять 5 головок, очистить и мелко нарезать, залить 0,5 л водки и настоять 10 дней в темноте. Перед каждым употреблением пищи выпивать чайную ложку настойки. Если она слишком крепка, то дозу разводят 3 ст.л.

кипяченой воды. Или взять 3 головки чеснока, очистив протереть на терке, добавить к нему сок, отжатый из десяти лимонов, и 1 ч.л. измельченного хрена. Смесь настаивать в темном и теплом месте 3 недели. На стакан воды добавлять ложечку приготовленного эликсира и выпивать утром и вечером до окончания настойки.

Довольно хорошо помогает при артрите отвар из лаврового листа. Для этого возьмите пачку лаврового листа и половину переложите в кастрюлю. Залейте 300 мл кипятка и прокипятите в течение 5 минут. После укутайте получше и дайте настояться в течение трех часов.

боли при артрите коленного сустава

Своевременное лечение артрита останавливает патологический процесс, и в этом заслуга не только медикаментозных препаратов, но и народных, физиотерапевтических методов лечения, а также диеты.

Коленный сустав — один из самых крупных на нашем теле, при любой физической активности он принимает огромную нагрузку. Поэтому такая болезнь, как артрит коленного сустава очень распространена. Под ней подразумевается воспаление поверхности сустава и близлежащих тканей.

В остром и подостром периоде течения артрита народные средства не применяются. Их лечебного действия недостаточно для купирования сильных, пронизывающих, жгучих болей. А использование на этом этапе согревающих растираний и компрессов станет причиной усиления воспалительного процесса, его распространения на здоровые ткани.

Несмотря на скептическое отношение представителей официальной медицины к народным средствам, некоторые из них успешно справляются со своей задачей. Во время приготовления следует строго придерживаться рецептуры, не превышать рекомендованного количества ингредиентов.

Компрессы

Компресс — лечебная повязка для коленного сустава. В народной медицине так называют смесь ингредиентов, которая накладывается на болезненный участок. Поверх нее помещается полиэтиленовая пленка и плотная ткань для усиления согревающего эффекта. Повязка фиксируется на колене марлевым или эластичным бинтом.

Народные средства категорически запрещено использовать для лечения детей, беременных и кормящих ребенка грудью женщин. При сопутствующей артриту коленного сустава патологии внутренних органов (печени, почек, ЖКТ) нежелательно применять настойки, настои, отвары, травяные чаи. Компрессы, мази, ванны противопоказаны при ссадинах, трещинах, ожогах, инфекционных и аллергических высыпаниях.

Adblock
detector