Склероз

Бурсит после операции на колене

Терапия нестероидными противовоспалительными средствами

Бурсит — воспаление суставных синовиальных сумок. Чаще всего страдают плечевые суставы, реже — локтевые, коленные, бедренные, также болезнь может развиваться в бурсе между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Причины заболевания делятся на специфические (возбудитель гонореи, туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса) и неспецифические (травмы, ушибы, профессиональные стереотипные позы, диатез). Иногда причины появления воспаления синовиальных сумок остаются неустановленными.

По характеру содержимого воспаленной бурсы заболевание бывает серозным, гнойным и геморрагическим.

Лечение бурсита народными средствами допустимо только в случае серозного неинфекционного бурсита, в остальных случаях оно должно сочетаться с противомикробными или другими лекарственными препаратами, а также процедурами, назначенными лечащим врачом. Народное лечение предполагает применение компрессов, примочек, льда из противовоспалительных настоев, отваров, других лекарственных форм.

Народные средства способны заменить медикаментозные нестероидные и кортикостероидные препараты, особенно если применение последних нежелательно. Иногда для вскрытия гнойного воспаления синовиальной бурсы необходимо хирургическое вмешательство. В таких случаях применение фармакопейных препаратов теряет смысл. Необходимо провести санацию полости бурсы, а уже потом использовать народные средства для скорейшего заживления раны.

Наиболее эффективны народные способы лечения при воспалении бурсы локтевого сустава, бурсита коленного сустава, голеностопа и пяточного бурсита.

В результате воспаления синовиальная бурса увеличивается, приобретая форму полусферы. Место поражения болезненное, температура кожи в области сустава повышена, кожа гиперемирована. Лечение народными средствами бурсита локтевого сустава начинается с ограничения подвижности сустава и заключается в применении средств, способствующих разрешению воспаления.

На локоть, для создания осмотического эффекта, применяют солевые примочки. Для этого разводят крепкий солевой раствор: 1 ст. л. крупной каменной соли на 0,5 л горячей воды. После полного растворения соли раствором пропитывают отрезок фланелевой или иной хорошо впитывающей влагу ткани, сложенной в 3-4 раза для лучшей гигроскопичности.

Этот компресс наиболее эффективен от бурсита локтевого сустава, поскольку в этом случае бурса прикрыта только кожей и небольшим слоем мышц, в то же время локтевой бурсит отличается повышенным накоплением в сумке экссудата. Поэтому путь соли к источнику воспаления максимально короткий, а эффект самый очевидный.

Эффективны примочки из аптечной спиртовой настойки прополиса, которые также применяют 1 раз в день, можно под фиксирующую повязку.

Народное лечение рекомендует применять от бурсита локтевого сустава листья белокочанной капусты и мед, собранный в текущем году. Эти простые средства оказывают сильный противовоспалительный эффект, понижают местную температуру в области воспаления и способствуют рассасыванию экссудата.

Наиболее удобно использовать крупные листья. По ним предварительно нужно пройтись скалкой или деревянным молотком до появления сока. Локоть следует смазать медом аккуратными массажными движениями, чтобы не повредить сумку. К области бурсы прикладываем лист, хорошо, если листом можно обернуть весь локтевой сустав, фиксируем пленкой и бинтом.

Кроме того, от бурсита локтевого сустава эффективно проводить такую лечебную процедуру, как ванночка. Для этого можно использовать сосновые шишки и хвою. 0,5 кг сырья необходимо залить 5 л горячей воды, дать настояться в течение 6 часов. Отвар процеживают, подогревают до температуры 37–38°С, наливают в глубокую миску и погружают в нее локоть. Лечебную процедуру можно проводить в любое удобное время в течение 15–30 минут.

Эффективной не только при локтевом, но и при любом другом хроническом воспалении синовиальных бурс считается мазь на основе жидкого (свежего) меда. Для ее приготовления используют:

  • 2 порции меда;
  • 3 порции 70% медицинского спирта;
  • 1 порцию сока алоэ.

Ингредиенты необходимо смешать, дать настояться не менее суток в прохладном темном месте.

Бурсит после операции на колене

Для обострения хронического процесса можно применять такую лечебную смесь:

  • 0,5 кг твердого меда;
  • 1 луковица, перекрученная на мясорубке или натертая на терку;
  • 1 стандартный брусок хозяйственного мыла, натертого на мелкую терку.

Обе мази наносят на область воспаления перед сном, дополнительно накрывают пленкой для усиления эффекта и укутывают натуральной шерстяной или пуховой тканью.

Эти заболевания объединяет глубокое расположение очага воспаления, что объясняет трудность лечения. Бурсит тазобедренного сустава самый болезненный и переносится особенно тяжело.

Если плечевой бурсит еще можно лечить примочками и аппликациями, то бурсит тазобедренного сустава лучше лечить с помощью общих ванн и принимать народные средства внутрь.

Кроме выше упомянутых ванн с хвоей, можно принимать лечебную ванну с эфирным маслом эвкалипта или отваром из смеси травы тимьяна и зверобоя.

Бурсит после операции на колене

Внутрь часто рекомендуют принимать семена сельдерея. 1 ст. л. семян следует поместить в термос, залить стаканом крутого кипятка, настаивать в течение 2 часов, разделить на 2 приема. Курс лечения — 14 дней. Это средство помогает снятию воспаления и укреплению иммунитета, что способствует скорейшему выздоровлению.

Бурсит имеет множество различных названий, популярных в народе – «локоть студента», «локоть пекаря», «заболевание спортсмена». Болезнь присуща людям, регулярно совершающим определенные движения, при которых работают суставы локтя. Недугу часто подвержены спортсмены, особенно теннисисты, хоккеисты и гольфисты. Поэтому заболевание можно назвать профессиональным.

Микротравмы, возникающие в процессе нагрузок – один из провоцирующих факторов появления различных болезней суставов. Иногда локтевой бурсит развивается после механической травмы (ушиб или падение на локоть). Артрит любой формы, проявляющийся одновременно с бурситом, может утяжелить состояние больного. Появление двух заболеваний одновременно требует срочного вмешательства специалиста.

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Бурсит локтевого сустава может иметь инфекционные предпосылки: стафилококки, кишечная палочка и другие бактерии появляются в свободных пространствах синовиальной сумки, вызывая заражение. Микробы находят лазейку через кровь, к примеру, во время обычной простуды.

Вызывающим заболевание фактором могут являться бурситы другой формы и снижение иммунитета. В виде инфекционного основания бурсита может проявляться панариций (воспаление мягких тканей пальцев и костей). Во врачебной практике встречаются случаи идиопатического воспаления, когда болезнь развивается по неизвестным науке причинам.

Первое – это травма, именно после нее часто развивается посттравматический бурсит. Данная форма имеет актуальность для профессиональных спортсменов, в частности игроков в теннис.

Сумка может инфицироваться стрептококком, стафилококком, гонококком или другими микробами. Инфекция может попадать в организм непосредственно в результате травмы или из первичного очага инфекции.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

При отсутствии специфического лечения, которое грамотно и правильно назначить специалист, процесс может стать гнойным и обостряется. Также бурсит может развиваться у людей определенных профессий, особенно когда стоит длительное время опираться локтем о твердую поверхность.

Бурсит локтя может быть острым, рецидивирующим или хроническим. В зависимости от характера жидкости он может быть серозным (легкий вариант, не приводящий к осложнениям), геморрагическим (с примесью крови) или гнойным (опасный вариант). Особую опасность представляет гнойный бурсит, который перешел в хроническую форму.

mymedicalportal.net/272-bursit-loktevogo-sustava.html

Специалистами выделены следующие симптомы бурсита локтевого сустава. Сначала появляется отечность в районе поражения. Иногда развивается без каких-либо предпосылок и причин, протекает безболезненно, не влияет на функционирование руки. Если проигнорировать симптом, припухлость станет больше, появится ощущение дискомфорта и боль в суставе. Постепенно появляется покраснение кожи в районе локтя.

Происходит повышение температуры тела, в особых случаях возникает лихорадочное состояние. Общее самочувствие становится хуже, начинают беспокоить острые болевые ощущения. Если все еще не обращать внимания на симптомы, может развиться гнойная форма заболевания.

  • Острое серозное воспаление. Протекает без нарушения общего состояния организма. Припухлость, слабая боль, незначительное повышение температуры кожи в области поражения.
  • Если не лечить, бурсит либо исчезнет самостоятельно, либо перейдет в хроническую форму. Характеризуется неприятными ощущениями, сильной болью при физических нагрузках, ограничением свободы движений.
  • Гнойный бурсит. Непрекращающиеся болевые ощущения. Сильное покраснение локтя, плохое общее самочувствие пациента. В некоторых случаях при гнойном бурсите может потребоваться хирургическое вмешательство.
Рисунок показывает на каких суставах может сформироваться бурсит
  • Лечение бурсита локтевого сустава начинается с исключения возможности дальнейшего травмирования сустава.
  • На локоть накладывается повязка, плотно фиксирующая зону поражения.
  • Назначается комплекс противовоспалительных лекарственных препаратов и курс антибиотиков.
  • В особых случаях могут быть назначены кортикостероиды, вводимые в полость сумки сустава.

Острого

  • травмы: удары, падения на локоть, микротравмы в связи с вынужденным повторением одних и тех же движений на работе;
  • перегрузка локтевого сустава на спортивных соревнованиях и тренировках, при выполнении тяжелой работы, например, в шахте, на заводах или в автомеханических мастерских;
  • проникновение инфекционных микроорганизмов в кровь и лимфу: золотистых стафилококков, стрептококков, а также специфических бактерий: туберкулезной палочки, бледной трепонемы, бруцеллы, гонококка;
  • болезни суставов: ревматоидный или подагрический артрит, системная склеродермия, красная волчанка;
  • аллергия: организм может отвечать на аллергены и их воздействие развитием воспаления в бурсе у детей до 7 лет и школьного возраста;
  • неопределенная причина воспалительного процесса. Тогда такую форму патологии называют криптогенной.
  • внезапным отеком;
  • появлением боли;
  • уплотнением и увеличением тканей;
  • скапливанием гноя и крови.
Этапы Инструкция
Этап I – устранение болей Врач назначает лечение препаратами от воспаления, смягчающими боль и устраняющими инфекцию: Кетопрофеном, Ибупрофеном, Диклофенаком в любых формах.

Противовоспалительные средства

Этап II – применение средств с гормонами Проводится пункция при бурсите локтевого сустава в прогрессирующей стадии, не желающей отступать. Курс 30-45 дней при проведении процедуры 1 раз в неделю.

Пункция при бурсите

Также лечение проводят введением:

  • кортикостероидов: Флостерона, Дипроспана, Гидрокортизона, Кеналога, Целестона. Их сочетают с Лидокаином и витаминами в течение 2-3 месяцев;
  • хондропротекторов при разрушении хрящевой ткани сустава на фоне сопутствующего артроза: Алфлутопа.

Препарат на основе аминокислот, полисахаридов и пептидов восстанавливает хрящи, снимает воспаление и боли

Этап III – применяют антибиотики Вводятся широкого спектра антибиотики при бурсите локтевого сустава. Для выяснения необходимого антибиотика проводят бактериологический посев.

Важно. При гнойном бурсите антибиотики не вводят, поскольку суставную жидкость инфицируют бактерии.

Перед процедурой бурсу промывают и очищают от крови и гноя, затем вводят антисептик и антибиотические средства на основе пенициллинов и/или цефалоспоринов, реже проводят лечение Ампициллином, Амоксиклавом, Сумамедом, Вильпрафеном, Цефтриаксоном и иными.

Антибиотики вводят в бурсу или принимают перорально

Мази применяют в период всех этапов лечения

Мази наносят на 2-3 день после травмы

При отеках используют мазь на основе Индовазина и Гепариновую мазь. Снимает воспаление Фастум-гель и Быструм-гель, температуру и воспаление – Диклофенак, улучшает микроциркуляцию и тонус сосудов – Венорутон. При осложнениях применяют Кетонал.

Кислота гиалуроновая Средства на основе гиалуроновой кислоты придают плотность и вязкость внутрисуставной жидкости. Что помогает лучше защищать хрящевую ткань, снижать воспаление и восстанавливать хрящ при бурсите, осложненном артрозом.

Введение гиалуроновой кислоты в качестве кортикостероидного препарата

Вводят 3-5 инъекций с 5-7-дневным интервалом. К препаратам на основе гиалуроновой кислоты относят Синокром, Остенил или Ферматрон.

Народные средства Мазь на основе прополиса оказывает бактерицидное и бактериостатическое, местное анестезирующее и противотоксическое воздействие: разогревают масло сливочное, рыбий жир, ланолин или вазелин и смешивают с измельченным прополисом, томят на бане и перемешивают полчаса, фильтруют через марлю в горячем виде.

Прополис измельчают и смешивают с любым растительным маслом

  • колебание жидкости внутри сустава;
  • боль в области пораженного сустава;
  • боли при движении в локте.
Знайте что полное удаление бурсы приводит к снижению сжимающей нагрузки, суставные структуры могут быть повреждены

Терапия при помощи операции

Хирургическое лечение воспаления синовиальной сумки требуется, когда процедуры физиотерапии, домашние компрессы и медикаментозные препараты не помогают. Изучая бурсит локтевого сустава, его симптомы и лечение, медики установили, что в таких случаях остается один эффективный способ борьбы с воспалением – пункция.

Эта операция представляет собой удаление патологических избытков жидкости, с последующим применением поддерживающих и профилактических средств. Пациенту вводят местный наркоз, а затем при помощи шприца откачивают кровь, скопившуюся в синовиальной сумке.

sovets.net/5141-bursit-loktevogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

При осложнениях острого или хронического бурсита может возникнуть нагноительный процесс в суставной сумке с возможностью попадания в сустав. В таком случае назначается пункция или операция, проводимая исключительно в условиях хирургического стационара. Очищается и промывается локтевой сустав для предотвращения патологических дегенеративных изменений.

Бурсит локтевого сустава может рецидивировать по нескольким причинам:

  • Пройден не полный курс лечения (обычно с затиханием болевых ощущений пациенты часто прекращают лечебный процесс);
  • Не соблюдение правил реабилитационного периода;
  • Возвращение к внешним нагрузкам на локтевой сустав (спорт, тяжелая работа);
  • Системные заболевания (артрозы, эндокринные проблемы).

Последствия бурсита локтевого сустава лечатся дольше и сложнее.

Бурсит провоцирует:

  • флегмону: расплавляется гнойное клетчаточное пространство под кожей вплоть до мышц. Воспаление и отек распространяется на здоровые ткани, окружающие бурсу;
  • лимфангит: воспаляются лимфоидные протоки, которые приобретают вид красных линий или сетки, идущей от гнойной области;
  • лимфаденит: заражаются лимфатические узлы посредством перетекания в них лимфы от воспалительного очага. При этом идет формирование абсцесса;
  • артрит гнойный: при переходе воспаления на сустав рядом с гнойной бурсой.

Вывод. Бурсит или воспалительный процесс синовиальной сумки локтевого сустава следует лечить консервативными и методами народной медицины на ранних стадиях и оперативным вмешательством на поздних стадиях запущенной патологии.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для хирургического лечения бурситов локтевого отростка. Выполняют с обеих сторон бурсы два параолекрональных разреза длиной 1,0-3,0 см, рассекая кожу, подкожную клетчатку, фасцию и синовиальную оболочку.

Удаляют содержимое бурсы. Проводят через разрезы сквозной дренаж. Приводят руку в согнутое в локтевом суставе под углом 90-100° положение. Удаляют дренаж после прекращения отделяемого из раны. Способ позволяет уменьшить риск развития остеомиелита, восстановить функцию конечности. 3 ил.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при хирургическом лечении хронической и острой форм бурситов локтевого отростка различной этиологии.

Бурсит после операции на колене

Одной из проблем современной травматологии-ортопедии является дальнейшая разработка эффективных оперативных способов лечения бурситов локтевого отростка различной этиологии. Бурсит – воспаление околосуставной синовиальной сумки с накоплением в ее полости выпота (эксудат).

Причинами возникновения бурсита чаще всего являются механические повреждения (ушибы, хроническая травма), реже инфекции, нарушения обмена веществ, интоксикации, аллергические реакции, аутоиммунные процессы. Эксудат или выпот, накапливающийся в полости околосуставной синовиальной сумки, может иметь серозный, гнойный или геморрагический характер.

Ведущим симптомом бурсита – воспаление синовиальной сумки – является возникновение местной округлой подвижной в области сустава, часто болезненной при пальпации и движениях припухлости, в области которой обычно повышена температура. Воспаление околосуставной синовиальной сумки может нарушать (ограничивать) двигательную функцию конечности (трудно сгибать и разгибать локтевой сустав и т.д.).

По течению заболевания различают «острый бурсит» и «хронический бурсит». Клинически бурсит проявляется припухлостью, локальной болезненностью в области сумки, гиперемией кожи, местным повышением кожной температуры, нарушением функции прилежащего сустава.

Признано консервативное лечение острых бурситов. Как правило, его проводят в амбулаторных условиях. В первые 5-7 дней рекомендуется покой, накладывают ограничивающую движения в суставе лонгету, назначают противовоспалительные препараты. В некоторых случаях в суставную сумку вводят гормональные препараты (кеналог-40, гидрокортизон) в сочетании с антибиотиками.

После устранения признаков острого воспаления назначают спиртовые компрессы на ночь, фонофорез гидрокортизона, проводят УВЧ-терапию, УФ – облучение. В последнее время было доказано, что во многих случаях бурсит локтевого отростка является фактически гнойным.

Часто гнойный бурсит ошибочно диагностируют как негнойный. В недавнем исследовании в большом числе случаев у больных с бурситом локтевого отростка после эвакуации и исследования экссудата был высеян золотистый стафилококк. При этом 76% возбудителей оказались резистентными к пенициллину.

При гнойных бурситах больных направляют к хирургу; показаны пункция или операция – вскрытие синовиальной сумки и удаление гноя с последующим лечением раны по общим правилам хирургии. Хронические посттравматические бурситы лечат оперативно. При хронических посттравматических бурситах возможны рецидивы.

Асептическое воспаление обычно обусловлено постоянной травматизацией области сустава (травматический бурсит). Лечение местное: иммобилизация пораженного сустава на 2-3 нед., физиотерапия. При серозном и серозно-геморрагическом воспалении производят пункцию сумки, эвакуацию содержимого, промывание полости, вводят антисептические средства.

Эти формы воспаления синовиальных сумок лечат в амбулаторных условиях под наблюдением хирурга. При гнойном бурсите показано стационарное лечение, т.к. необходимо хирургическое вмешательство – бурсэктомия. Наиболее частой локализацией гнойного процесса являются коленный и локтевой суставы.

Если синовиальная сумка сообщается с полостью сустава, то нередко производят синовэктомию (удаление синовиальной оболочки сустава). В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию гипсовой лонгетой для стихания воспалительных явлений, назначают антибиотики, физиотерапевтические процедуры.

При восстановительном лечении постепенно увеличивают нагрузку. Операцию производят в хирургическом отделении (гнойном), а восстановительное лечение – в амбулаторных условиях. Для хронических артритов характерна системность поражения. В клинической картине на передний план выступают общие признаки воспалительного процесса:

Бурсит после операции на колене

явления интоксикации, повышение температуры, ускорение СОЭ. Клинические проявления заболевания различны в зависимости от этиологии формы артрита. Лечение комплексное: специфическое противовоспалительное, местное по поводу поражения синовиальной сумки и дезинтоксикационная неспецифическая терапия.

Течение заболевания хроническое. В остром периоде его проводят в стационаре, а период ремиссии – устанавливают диспансерное наблюдение (осмотр не реже 2-3 раз в году). В зависимости от этиологии артрита лечение осуществляют различные специалисты – фтизиатр, дерматолог, ревматолог. Прогноз зависит от этиологии артрита.

Реактивные артриты, сопровождающиеся поражением синовиальных сумок, могут встречаться при опухолях синовиальной оболочки (доброкачественные и злокачественные синовиомы. Лечение оперативное. Прогноз для жизни нередко неблагоприятный). Опухоли синовиальных сумок исходят из тех же тканей, что и многие опухоли суставов.

Анализируя данные зарубежной и отечественной литературы, посвященной хирургическому лечению бурситов локтевого отростка различной этиологии, необходимо отметить, что это наиболее эффективные способы их лечения. Однако среди описанных способов нет четких показаний к применению каждого из них, а также анализа отдаленных результатов оперированных больных по каждому из методов операций.

У большого количества безуспешно леченых консервативно серозных и геморрагических бурситов абсолютным показанием является оперативное лечение. Без оперативного лечения всегда существует вероятность перехода острых бурситов в хроническое течение со всеми изменениями местных тканей, так и функции сустава.

При неадекватном лечении больных с бурситами беспокоят боли и нарушение функции локтевого сустава, конечности. Больные, которые не прошли адекватного лечения, в конце концов вынуждены вновь обращаться к врачу травматологу-ортопеду. Неоперированные бурситы могут привести к распространению гнойного процесса на прилежащие области, развитие флегмоны плеча и предплечья, гнойного артрита локтевого сустава.

Эти осложнения резко меняют всю картину лечения и возможных последствий. Длительное, запоздалое лечение приводит к выраженным атрофиям конечности, которые сопровождаются контрактурами, требующими длительной реабилитации. Избежать этих осложнений можно с помощью малоинвазивных и нетравматичных оперативных способов.

Известен способ лечения бурситов локтевого отростка различной этиологии, предусматривающий вскрытие бурсы с удалением содержимого и частей бурсы (А.В.Конычев Гнойно-воспалительные заболевания верхней конечности. М.: Бином, 2002 г., 350 стр., стр.308-314). – см. фиг.3 (фиг.

При наличии признаков гнойного воспаления под общим обезболиванием по задней поверхности локтевого отростка проводят вертикальный разрез от верхнего полюса воспаленной сумки до нижнего 6. Иссекают лишь верхнюю часть сумки. При удалении тканей в ране вся поврежденная часть кровоточит.

Получается обширное повреждение мягких тканей. Участок сумки, прилежащий к надкостнице, оставляют в ране 7, но удаляют серозную оболочку ложечкой Фолькмана. При этой манипуляции возможно нарушение целостности локтевого сустава. В послеоперационном периоде рану ведут только открытым способом.

Дно раны после проведения оперативных мероприятий – локтевой отросток 8. Физиотерапию и прочие тепловые процедуры назначают не ранее чем через 3-4 суток после операции. Как правило, очищение и заживление раны происходит медленно; в течение 5-7 дней из нее выделяется обильно серозно-гнойный экссудат.

Полное очищение раны и появление грануляций являются показанием для начала ее закрытия. Края раны сближают полосками лейкопластыря (лейкопластырные швы). При переходе процесса во вторую фазу (полное очищение раны и активный рост грануляций) целесообразно наложение вторичных швов по Донати, что значительно сокращает сроки лечения и позволяет добиться раннего формирования эластического рубца.

Бурсит после операции на колене

Для профилактики дермоидных контрактур локтевого сустава рекомендуется назначать раннюю «разработку» (на 2-3 сутки после операции) локтевого сустава. Это не только улучшает кровоток, но и ускоряет формирование эластичного, легко подвижного, не спаянного с подлежащими тканями рубца.

После операции накладывают асептические повязки. После операции руку помещают на косыночную повязку в позиции отведения и все физиотерапевтическое лечение начинают из этого положения руки. В последующем лечении избегают длительной иммобилизации локтевого сустава. Время послеоперационной реабилитации составляет 4-5 недель.

Adblock
detector