Склероз

Воспаление жевательной мышцы симптомы и лечение

Причины возникновения ↑

К причинам возникновения височного тендинита можно отнести:

  • Частые нагрузки на сустав, особенно однообразные. Главные нагрузки, достающиеся височно-нижнечелюстному суставу – это жевание и разговор. Конечно, при обычном разговоре или жевании воспаление сухожилий не развивается. Но вот привычка грызть твердые продукты (орехи, семечки) резко повышает нагрузку на сустав, приводит к микротравмам сухожилий с последующей заменой их эластичных волокон на грубые волокна соединительной ткани.
  • Нарушения прикуса и аномалии расположения зубов. Неправильное расположение зубов в ротовой полости повышает нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав даже при жевании мягкой пищи.
  • Травмы. Сюда можно отнести ушибы, вывихи, переломы нижней челюсти.
  • Инфекция окружающих тканей. Заболевания, вызванные инфекционными возбудителями — это фурункулы на лице, остеомиелит нижней челюсти, кариозные поражения зубов, гайморит.
  • Острые и хронические заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз). Развитию воспалительных изменений сухожилий височно-нижнечелюстного сустава способствуют различные нарушения минерального обмена, эндокринные заболевания, системные заболевания (склеродермия, системная красная волчанка) возрастные изменения – все они сопровождаются снижением эластичности сухожилий и легкой травматизации при обычных нагрузках.

Что такое деформирующий спондилез? Ответ тут.

В последнее время врачи стали уделять заслуженное внимание заболеваниям мышц в целом, в том числе очень активно изучается миалгия лица, а также боль в жевательной мышце в рамках миофасциального болевого синдрома лица или миофасциальной прозопалгии.

Первое подробное описание болей в лице как симптомокомплекс, включающий суставные и мышечные проявления, было дано еще в 30-е годы прошлого века американскими врачами Гудфридом и Костеном. Чуть позже было введено понятия «бруксизм», что явилось отправной точкой, объясняющей причины боли в жевательной мышце.

Несмотря на почти полувековую историю, этиология мышечных синдромов лица не изучена до конца, пример тому противоречие в многообразных терминах и отсутствие единой классификации причин. Болевое проявление в жевательных мышцах могут называть миофасциальной прозопалгией, краниомандибулярной дисфункцией, мышечно-тоническим синдромом лица и так далее.

В настоящее время более тщательному пересмотру подвергаются все предыдущие исследования, примечательно, что ниболее перспективна гипотеза о миофасциальной причине болевого симптома в жевательной мышце. Хотя до сих пор многие врачи считают причиной болевого ощущения в Musculus masseter (жевательной мышце) собирательное понятие ВНЧС – синдром (синдром височно-нижнечелюстного сустава).

Порой болевой симптом в жевательном аппарате может иметь совершенно простое объяснение. Если человек по характеру пессимист, постоянно хмурится, сердится, он неосознанно сжимает челюсти и это входит в привычку. Казалось бы, эта особенность характера не связана с заболеванием мышцы, однако довольно часто психологические причины являются базой для многих заболеваний в принципе, в том числе и в лице.

Также напряжение может вызвать профессиональная деятельность, особенно спортивная. Дайверы, аквалангисты, вынужденные сжимать загубник, тяжеловесы-штангисты, поднимающие в рыке вес подвержены риску повреждения ВНЧС и боли в жевательной мышце.

Возможные факторы, причины, вызывающие боль в области жевательных мышц, весьма разнообразны и могут быть такими:

  • Стоматологическое лечение, манипуляции.
  • Нарушение прикуса (окклюзии, смыкания зубов).
  • Дисфункция, дегенеративный процесс в височно-нижнечелюстном суставе, синдром ВНЧС, синдром Костена.
  • Челюстно-лицевые травмы.
  • Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.
  • Анатомические аномалии строения позвоночника, асимметрия плечевого пояса, неравномерная длина ног (укорочение).
  • Стрессовые ситуации.
  • Психогенный фактор, истерия.

Практикующие врачи утверждают, что ведущей причиной гипертонуса жевательной мышцы, является нарушение окклюзии, смыкания зубов, которая в свою очередь провоцируется такими факторами:

  • Некачественное протезирование, ортодонтическая терапия.
  • Хроническое психоэмоциональное напряжение, особенно у людей, работающих на ответственных постах.
  • Невротические заболевания.

Окклюзионные дисфункции приводят к рефлекторному гипертонусу мышц лица, наиболее уязвима в этом смысле жевательная мышца. Если прикус не исправлен своевременно, а в 75-80% это так и происходит, развивается вторичный синдром – миофасциальный, при этом нарушается функция ВНЧС, мимических мышц, постепенно формируется стойкий психовегетативный симптомокомплекс.

Следует отметить, что жевательные мышцы, так же как и прочие лицевые, характерны тем, что не имеют фасций, возможно, это обуславливает нетипичный характер боли – она непереносимая, очень интенсивная и причиняет немало страданий человеку. Кроме того, болевые ощущения могут отражаться в нетипичном месте – в зоне затылка, верхней части шеи, около уха. Поэтому чрезвычайно важно выявить точные характеристики, которыми обладают симптомы боли в жевательной мышце.

Миофасциальный болевой синдром в области лица развивается по определенной схеме:

  • Провоцирующий фактор вызывает напряжение, сокращение жевательной мышцы, если фактор не устранен, гипертонус приобретает постоянный характер.
  • Хроническое напряжение мышцы переходит в стадию спазма, часто он клиническом смысле проявляется как тризм.
  • Постоянное болевое ощущение, спазмирование истощает мышцу, она становится слабой, ее тонус значительно снижается.
  • На фоне гипотонуса, слабости пораженной жевательной мышцы на противоположной стороне развивается новое напряжение мышцы как компенсаторное функциональное явление. Вовлеченная в миофасциальный процесс мышца первое время не болит.

Наиболее типичными признаками болевого синдрома жевательной мышцы можно назвать такие проявления:

  • Боль в в зоне жевательной мышцы, усиливающаяся при любом движении нижней челюсти.
  • Ограничение объема движение нижней челюсти домиллиметров между зубами.
  • Ощущение и звук щелчка в суставе, крепитация.
  • Типичное зигзагообразное отклонение челюсти (в виде буквы S) – вперед или в сторону.
  • Бруксизм (скрежет зубами), особенно в ночное время.
  • Болевые ощущения при проведении пальпации мышцы.
  • Напряженность, гипертрофированность мышцы, определяемая пальпацией.
  • Возможна асимметрия лица.

Симптомы боли в жевательной мышце могут ощущаться в верхней челюсти, в области надбровных дуг, в пазухах носа, а также в ухе, часто в виде надоедливого, постоянного «звона».

Жевательные мышцы лица – это единственная группа мышечной ткани в этой области, которая может проявить все типичные, достоверные с диагностической точки зрения, миофасциальные боли. Это обусловлено тем, что жевательная мышца несет чрезвычайно интенсивную статическую и кинетическую нагрузку, которая в свою очередь создает все условия для формирования характерных миофасциальных болевых пучков – триггерных зон.

Тем не менее, диагностика боли в жевательной мышце может быть затруднена, так как пациент длительное время может лечиться у невролога, психотерапевта, ЛОР-врача, симптоматика сглаживается, нередко клиническая картина значительно искажается вплоть до развития такого сложного синдрома как оромандибулярная дистония лица (фокальная мышечная дистония).

  • Поза пациента и положение головы.
  • Амплитуда движений шеи.
  • Мимика лица, выражение (мимические мышцы, симметрия).
  • Состояние мышц при разговоре.
  • Глотательный рефлекс и состояние мышц при глотании.
  • Наличие или отсутствие блефароспазма.
  • Рефлекс смыкания глаз (корнеальный рефлекс).
  • Состояние мышц при стискивании зубов, смыкании челюсти.
  • Активность движения, объем движений нижней челюсти.
  • Расстояние между зубами (резцами) при открытом рте.
  • Траектория движения нижней челюсти по отношению к верхней (S-симптом).
  • Рефлекс Бехтерева (мандибулярный рефлекс).
  • Мимическая активность надбровных дуг.
  • Состояние лицевого нерва (симптом Хвостека).
  • Определение возможного биомеханического нарушения позвоночника, которое проявляется визуально – сколиоз, асимметрия плечевого пояса, другие деформации.

Главный диагностический метод, пальпация, обнаруживает локальные напряженные участки, часто в виде тризмов. Характерными особенностями триггерных миофасциальных точек являются отраженные болевые ощущения в пределах спазмированной зоны, симптом «прыжка», когда при пальпации мышцы пациент вздрагивает.

Точки напряжения при обследовании жевательной мышцы дают отраженные боли вниз, в челюсть, в зубы, реже вверх – в лоб, в зону надбровных дуг, в верхнюю десну, в висок. Если мышца тонизируется в глубоких слоях, симптом может проявиться в ухе, ног не в виде боли, а звуком, шумом.

Кроме пальпации диагностика боли в жевательной мышце включает в себя такие этапы обследования:

  • Измерение прикуса – окклюзиограмма.
  • Измерение динамики и статики прикуса.
  • Рентген ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).
  • ОПТГ – ортопантомограмма или панорамный снимок челюсти.
  • Электромиография жевательной мышцы и других мышц жевательного аппарата, при необходимости – мышц лица в целом.

Лечение боли в жевательной мышце, так же как и терапия любого другого вида миофасциального синдрома, зависит от многих факторов, но прежде всего от результатов диагностики. Довольно часто встречаются случаи, когда боль в мышцах лица, в жевательном аппарате, имеет полиэтиологию, например, нарушение окклюзии в сочетании с дисфункцией ВНЧС, усугубленные воспалением лицевого нерва.

Весь этот комплекс сопровождается депрессивным состоянием, патологическим образом провоцирующим новые спазмы жевательных мышц. Кроме того, причиной или же вторичным симптом может являться спазмирование мышц шеи и стойкая головная боль – ГБН (головная боль напряжения).

  • Бешенство;
  • Столбняк;
  • Опухоли головного мозга или кровоизлияние в мозг;
  • Эпилепсия;
  • Псевдобульбарный паралич;
  • Цереброспинальный менингит;
  • Тетания;
  • Невротическое состояние;
  • Истерия.
  1. Если в анамнезе имеются такие болезни: ОРВИ, грипп, бруцеллез, сифилис, туберкулез, острый и хронический тонзиллит, аутоиммунные врожденные патологии, коллагенозы, васкулит, СКВ, склеродермия, остеомиелит, перикоронарит, артрозные поражения суставных сочленений.
  2. При воздействии продуктов химической промышленности и отравлении организма, в частности с прицельным поражением нервно-мышечного пучка.
  3. Внедрение паразитов внутрь мышечного слоя (эхинококки, токсоплазмы, трихинеллы, свиной цепень).
  4. При воздействии холодовых факторов — переохлаждении, сквозняков, нахождения под кондиционером.
  5. Наличие травм. Так при ушибах, в результате повреждения отдельных волокон, развиваете асептический миозит лицевых мышц. При переломе костных структур может возникать септичный вариант с нагноением мускульной части, дальнейшим свойством оссифицировать ткани. Травмы с проникающими ранениями, надрывом мускула и растяжением связок могут спровоцировать миофасцикулит.
  6. Профессиональный вред, при активном использовании мимики и неоднократном монотонном повторении движений (операторы компьютерного набора, учителя актерского мастерства и музыки, ораторы, дегустаторы, скрипачи).
  7. При бактериальном виде провоцируется присоединением патогенной гноеродной микрофлоры (стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой). Может возникать в медицинских учреждениях при выполнении процедур и несоблюдении правил асептики, антисептики, инфицировании раневой поверхности гематомы после проводниковой анестезии или стоматологических манипуляций с кариозными зубами.
  8. Вследствие атрофии мускулов на фоне приема противомалярийных лекарств, винкристина, средств на основе змеиного яда, колхицина, кортикостероидных гормональных средств и изониазида.

Как лечить височный тендинит?

Острая форма миозита сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Прямой противоположностью ей яваляется хроническая форма болезни, которая отличается периодическими вспышками боли.

Воспаление жевательной мышцы симптомы и лечение

Кроме того, миозит имеет две разновидности: полимиозит и дерматомиозит.

1. Полимиозит характеризуется поражением сразу нескольких мышечных групп. В таком состоянии человек будет страдать от слабости и ломоты в теле, недомогания, болей. Иногда болевой синдром будет настолько силен, что больной не сможет даже самостоятельно подняться по лестнице или пройти длительное расстояние пешком.

Главной проблемой полимиозита считается то, что в таком состоянии у человека очень быстро атрофируются мышцы (из-за недостатка физической активности), что еще больше утяжеляет протекание болезни. Более того, при отсутствии лечения полимиозит способен вызвать отек суставов, нарушение кровообращения и даже артрит.

Радует то, что при своевременно начатом лечении такая разновидность миозита быстро отступает, не успев перейти в хроническую форму.

2. Дерматомиозит обычно наблюдается у женщин среднего возраста. Главную причину развития данной патологии до сих пор так и не выявили. Предположительно, что дерматомиозит провоцирует вирус, переохлаждение, острое респираторное заболевание либо наследственная предрасположенность человека.

При дерматомиозите у больного сильно поражается верхний кожный покров на туловище, лице и внешней стороне рук. При этом сыпь будет иметь ярко выраженный красный оттенок.

При острой форме дерматомиозит сопровождается повышенной температурой, недомоганием и появлением мышечной слабости.

1. Миозит шеи.

2. Миозит спины.

3. Миозит бедер и т.п.

Наиболее опасным считается миозит шеи.

  • Мазями: фастум гель, апизартрон, долобене;
  • Уколами: диклофенак, мелоксикам, мидокалм;
  • Лекарствами: апонил, траумель С.
  • Уколами преднизолона;
  • Таблетками: преднизолон, метотрексат, азатиоприн.
  • Гидрокортизоном;
  • Массажи и втирание мазей запрещены.

Полифибромиозит лечится следующими процедурами:

  • Втирание мазей: гевкамен, траумель гель;
  • Делание уколов лидаза;
  • Противовоспалительные лекарства;
  • Таблетки: бутадион, ибупрофен.

Лечение гнойной инфекционной формы миозита включает антибиотики, жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Порой происходит хирургическое вмешательство. Растирания мазями противопоказаны, поскольку могут поспособствовать распространению гноя на близлежащие ткани. Чем лечат?

  • Уколами пенициллина, цефазолина, тетрациклина;
  • Медикаментами: амидопирин, реопирин.

Лечение аутоиммунной формы миозита проводится следующим образом:

  • Назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • Постельный покой;
  • Мази: найз гель, вольтарен, финалгель;
  • Уколы: амбене, баралгин М;
  • Лекарства: кетопрофен, нурофен, флугалин.

В домашних условиях возможно лечение народными средствами, однако данные процедуры являются не заменяющими, а дополняющими основное лечение в стационаре.

  1. Компрессы из ромашки, донника, липы, хвоща, капусты, отварного картофеля;
  2. Мази из трав: женьшень или полевой хвощ и свиное сало;
  3. Настойки из лука и камфорного масла, из цветков сирени;
  4. Масла перцевое, сбора трав;
  5. Отвары из ивовой коры или плодов физалиса.

Как профилактика подойдет соблюдение специальной сбалансированной диеты:

    • Употребление жирных полиненасыщенных кислот: лососевые виды рыб, тунец, палтус, сельд;
    • Продукты, содержащие салиципаты: картофель, свекла, морковь;
    • Употребление легкоусвояемых белков: куриное мясо, соя, миндаль;
    • Повышать уровень кальция через кисломолочные продукты, сельдерей, смородину, петрушку, крыжовник;
    • Бобы и крупы;
    • Выпивать не менее 2 литров жидкости в день.

В основном лечение проводится в следующих направлениях:

  • Устранение застоя в мышцах;
  • Повышение местного иммунитета;
  • Устранение воспаления и боли;
  • Устранение спазмов и снижения тонуса мышц;
  • Восстановление нервной функциональности;
  • Устранение шлаков и токсинов из мышц;
  • Улучшение циркуляции лимфы и крови;
  • Улучшение обменных процессов;
  • Нормализация кровоснабжения и питания тканей;
  • Повышение общего иммунитета.

В комплекс физиотерапии входят процедуры:

    1. Акупунктура (иглоукалывание);
    2. Электрофорез;
    3. Точечный, релаксационный, лимфодренажный массаж;
    4. Магнитотерапия;
    5. Лазеротерапия;
    6. Фармакопунктура;
    7. Грязевые аппликации;
    8. Грудотерапия;
    9. Электромассаж;
    10. Вакуум-терапия;
    11. Электропунктура;
    12. Вибрационный массаж.

При гнойной форме проводится хирургическое вмешательство с целью удаления нагноения.

В отличие от других заболеваний сухожилий, височный тендинит не нарушает способности человека к передвижению, однако он сопровождается весьма болезненными и неприятными симптомами.

Лицевой нерв является одним из крупных нервов, обеспечивающих чувствительность и подвижность лицевых мышц.

Нарушение состояния нервных волокон: разрыв или отек, вызванный воспалительными реакциями, приводит к параличам и парезам, доставляя большие неудобства и страдания больному.

Воспаление лицевого нерва бывает первичным и вторичным, в зависимости от вызвавшей патологический процесс причины. Болезнь может возникнуть у лиц любого возраста, большинство случаев приходится на осенне-зимний период.

Симптомы болезни

Неврит лицевого нерва чаще всего протекает остро, начинается заболевание с болезненного повышения чувствительности кожи лица, ощущение легкого раздражения или ожога сменяется сильной болью. Частым симптомом, а иногда и причиной неврита служит воспаление среднего уха, сопровождающегося болью и прострелами, особенно мучительными в ночное время.

На следующем этапе заболевания, который наступает очень быстро, больной терзается внезапными прострелами, локализующимися в области головы или лица.

Острый приступ застает человека где угодно, начинается без предупреждения и провоцируется прикосновением к больному участку головы, мимикой или даже легким дуновением воздуха.

Лечение на этом этапе должно назначаться специалистом, так как промедление может привести к параличу пораженной стороны лица.

У больного развивается слабость лицевых мышц, отчего лицо ассиметрично обвисает, человек не может сомкнуть веки, улыбнуться или нахмурить брови. Попытки жевать или удержать жидкость во рту оканчиваются неудачей, вкусовые ощущения полностью отсутствуют, слух болезненно обостряется, особенно это касается низких звуков.

Часто присутствует слезотечение и слюнотечение или сухость слизистых оболочек. Постоянно открытый глаз страдает от попадания на слизистую мелких частичек пыли и сухости, отчего воспаление лицевого нерва часто осложняется кератитом. Отсутствие лечения на этом этапе заболевания за короткое время приводит к трудноустраняемой контрактуре лицевых мышц, и затяжному течению неврита.

Признаки миозита

Воспаление жевательной мышцы симптомы и лечение

Признаки миозита мышц чаще рассматривают по видам. Полимиозит проявляется в таких симптомах:

  1. Усталость и слабость мышц;
  2. Симптоматика развивается неделями и даже месяцами;
  3. Слабость усиливается и переходит в умеренную боль;
  4. Двигательная активность замедлена и пассивна. Становится трудным вставать с кровати, поднимать руки, ноги, напрягать их;
  5. Возникают симптомы, как при ларинготрахеите или ангине: боль при глотании, затрудненное дыхание и осиплая речь.

При дерматомиозите наряду со всеми признаками проявляются кожные высыпания, немногие выступающие над кожей и имеющие пурпурный оттенок.

При нейромиозите проявляются такие симптомы:

  • Снижение или повышение чувствительности;
  • Выраженные боли, которые усиливаются при движении мышцами. Вскоре боль возникает в состоянии покоя;
  • Натяжение мышц;
  • Боли в суставах;
  • Снижение силы и тонуса мышц.

Полифибромиозит характеризуется такими симптомами:

  • Уплотнение пораженных мышц;
  • Образование узелков;
  • Возникающая боль при пальпации и движении;
  • Патологические сокращения мышц;
  • Уменьшение подвижности и амплитуды движения;
  • Отечность и увеличенность мышц.

Оссифицирующий миозит характеризуется такими признаками:

  • Уплотненность мышц;
  • Ограниченность движений;
  • Деформация конечностей;
  • Возникновение болей при движениях.

Общими симптомами и признаками воспаления мышц являются:

    1. Синяки, раны, ушибы и прочие признаки травмирования;
    2. Боль;
    3. Изменение цвета и формы кожных покровов;
    4. Слабость и быстрая утомляемость мышц;
    5. Изменение чувствительности;
    6. Снижение (ограничение) подвижности;
    7. Аномальное расположение конечностей. При шейной форме – искревление шеи — тортиколлис; при грудной форме – сколиоз;
    8. Изменение тканей мышц.

При остром миозите после травм будут наблюдаться такие симптомы:

  • Покраснение кожи;
  • Болезненность;
  • Гематома;
  • Отек;
  • Подкожные кровоизлияния;
  • Повышение местной температуры.

Боли, возникающие при поясничном миозите, часто путаются с радикулитом. Однако при радикулите болезненность более интенсивная, а при поясничном миозите – умеренная.

1. Для острого миозита присуща ноющая боль, которая постепенно нарастает и усиливается при физической нагрузке. При этом у больного в пораженных группах мышц будут прощупываться небольшие узелки, которые вызывают болезненность.

Миозит мышц

2. Отечность и припухлость пораженных мышц.

3. Слабость и недомогание.

4. Повышение температуры тела.

5. Озноб.

6. Напряжение в мышцах и спазм может наблюдаться при гнойном миозите.

7. Гиперемия кожи в зоне воспаленной мышцы.

Мышечное воспаление: основные причины. Симптомы мышечного воспаления и методы лечения

8. Появление сыпи характерно для одной из форм миозита – дерматомиозита.

9. Скованность в движениях.

10. Боль в мышцах, которая усиливается при перемене погоды либо длительном пребывании в одном положении.

11. Ощущение застоя мышц по утрам.

Миозит  имеет две стадии — острую и хроническую. Как правило, недолеченный острый  миозит  хронизируется и потом периодически беспокоит пациента — боли усиливаются при переохлаждении, изменении метеоусловий, проявляясь в ночное время и при длительном статическом положении тела.

Воспаление жевательной мышцы симптомы и лечение

Острый  миозит  развивается после местного инфицирования мышцы при генерализованой острой инфекции, а также вследствие травм и мышечного перенапряжения (особенно в сочетании с переохлаждением).

Миозиту, прежде всего, подвержены мышцы шеи, поясницы, голени, грудной клетки. В том случае если имеет место локальный  миозит  (а не полимиозит) болевые ощущения и мышечная слабость распространяются только на определенную группу мышц. Основным симптомом  миозита  является боль, которая имеет ноющий характер и особенно усиливается при движениях и прикосновении к мышцам.

При пальпации прощупываются болезненные очаги — тяжи и узелки. Небольшая отечность и гиперемия (покраснение) кожных покровов встречается в ряде случаев. Иногда  миозит  сопровождается лихорадкой, головной болью. Состояние пациента без адекватной терапии резко ухудшается.

Одной из самых распространенных форм заболевания является шейный  миозит. Его «популярность» объясняется тем, что шея чаще всего подвергается переохлаждению. Основные симптомы — тянущая, тупая боль в области шеи, которая отдает в затылок, распространяясь между лопатками и охватывая плечевой пояс.

Симптомы заболевания ↑

Основной симптом височного тендинита – боль, локализующаяся в области сустава, щеки и отдающая в нижнюю челюсть, зубы, шею, лоб.

Интенсивность и характер болей могут быть различными: от ноющей тупой до невыносимо острой.

Очень часто пациенты в состоянии четко установить взаимосвязь между возникновением боли и предшествующим жеванием жесткой пищи, разгрызанием орехов, семечек.

Боль может быть постоянной, усиливаясь при жевании, разговоре, открывании рта, а может возникать только при нагрузке на сустав, а в покое отсутствовать.

Местные симптомы

Из местных симптомов чаще всего определяются:

  • затруднение открывание рта (из-за болевых ощущений);
  • отечность со стороны поражения в области щеки, виска.
  • при ощупывании щеки можно определить напряженный мышечный валик и болезненный тяж воспаленного сухожилия.

Симптомы шейного миозита

Для инфекционного височного тендинита характерно покраснение по ходу сухожилий.

Общие симптомы

При височном тендините общие симптомы отмечаются редко, преимущественно в тех случаях, когда воспаление сухожилий жевательных мышц было вызвано инфекционным фактором.

Больные могут предъявлять жалобы на вялость, снижение аппетита, головную боль, повышение температуры.

Общие симптомы

Как предотвратить боль в жевательной мышце?

Диагностика основывается на тщательном сборе анамнеза и жалоб, осмотре пациента врачом – этого оказывается вполне достаточно для подтверждения диагноза.

Дополнительные методы исследования не нужны, да они и не являются информативными: в общем анализе крови изменения если и будут, то неспецифические (признаки воспаления), а на рентгене никакой патологии выявить не удается.

Наибольшую сложность представляет собой дифференциальный диагноз между височным тендинитом и другими заболеваниями со схожей симптоматикой (стоматологические проблемы, невралгия тройничного нерва).

Однако опытный врач должен легко справиться с этой задачей, поскольку заболевания имеет ряд отличительных особенностей:

  • От невралгии тройничного нерва височный тендинит отличается наличием связи между возникновением боли и нагрузкой на сустав, болезненной припухлости по ходу сухожилия.
  • При кариесе, особенно осложненном, также может отмечаться боль в щеке с иррадиацией в шею, нижнюю челюсть, но при этом имеются указания на боль в зубе, усиливающуюся не только при жевании, но и от раздражителей термической (холодное, горячее), химической (кислая, сладкая пища) природы.

Мануальная терапия — что это такое? Ответ тут.

Воспаление жевательной мышцы симптомы и лечение

Беспокоит постоянная головная боль в затылке? Причины вы можете узнать здесь.

  • Коррекция нарушенной окклюзии (прикуса), восстановление нормальной окклюзионной высоты.
  • При необходимости протезирование зубов.
  • Отказ от любых провоцирующих нагрузку факторов – жевание твердой пищи, жевательная резинка, привычки грызть карандаш или ручку и других.
  • Выявленные триггерные болевые точки подвергаются анестезирующей блокаде (новокаин, сухое пунктирование).
  • Постизометрическая терапия, релаксация тонизированных мышц.
  • Щадящий мануальный массаж лица.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Акупунктура.
  • Компрессы с димексидом на область виска, в зону жевательной мышцы.

Медикаментозное лечение боли в жевательном аппарате может включать в себя назначение миелорелаксантов (мидокалм, баклофен, тизанидин), антидепрессанты, седативные препараты, транквилизаторы. Реже назначаются НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, гораздо результативнее прием комплекса витаминов, включающих всю группу витамина В.

Если болевой симптом все же развился, его упорно лечили, для профилактики и снижения риска рецидива необходимо соблюдать определенную диеты, исключающую употребление грубой, твердой пищи. Каждое блюдо следует тщательно пережевывать, а для уменьшения нагрузки на мышцы необходимо готовить еду в пропаренном, измельченном виде.

Боль в жевательной мышце лица – это распространенный симптом, который часто не диагностируется и не лечится своевременно. Самолечение, оттягивание визита к врачу, особенно если это стоматолог, может привести к хронической головной боли, угнетенному состоянию, эстетическим проблемам – асимметрии лица и снижению качества жизни в целом.

Именно для того, чтобы не дать боли ни одного шанса и «сохранить лицо» во всех смыслах этого выражения, нужно следить за состоянием мышечной системы, избегать чрезмерного напряжения лицевых мышц и не бояться обращаться за помощью к врачу. Чем раньше симптом будет выявлен, тем быстрее и успешнее пройдет его лечение.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

В организме человека – больше двух сотен парных скелетных мышц, составляющих 40% от массы тела. Любая из них может стать жертвой воспаления. При этом воспаленные мышечные волокна становятся более плотными, провоцируя новые вспышки боли.

У миозита есть две стадии – острая и хроническая. Первая стадия начинается внезапно по причине острой инфекции, травмы, резкого мышечного напряжения, непривычного для человека.

Вторая стадия – следствие недолеченного острого миозита или заболеваний суставов, инфекционных болезней, длительно неудобного положения тел, переохлаждения организма, заболеваний позвоночника.

Чаще всего встречается шейный миозит. С ним знакомы почти все взрослые. Он характеризуется тупой болью в области шеи, отдающей в плечо, затылок или область между лопаток. Острый воспалительный процесс в мышцах шеи и плечевого пояса возникает как результат неудобного положения, стресса, сна или р аботы в не слишком удобной позе, переохлаждения.

Миозит плечевых мышц развивается чаще всего в результате травм – переломов, вывихов, ушибов и растяжений. Часто на эту болезнь жалуются спортсмены.

Миозит поясничных мышц – весомая причина болей, возникших в пояснице. При этом боли, как правило, не слишком интенсивны, имеют ноющий характер. Поясничный миозит нередко сопровождается болями в суставах у тех, кто страдает нарушением обмена веществ и хроническими инфекциями.

Миозиты мышц рук и ног – как правило, заболевания профессиональные. Страдают ими, например, пианисты, шоферы, скрипачи, машинистки.

Миозит жевательных мышц приводит к тому, что челюсти заболевшего сжимаются настолько сильно, что он не может ни жевать, ни говорить. Контур мышцы при этом становится более выпуклым, она крайне болезненно реагирует на пальпацию, кожа над ней может иметь повышенную температуру. Из-за болевого синдрома затруднено движение челюсти.

Диагноз ставят на основе жалоб пациента, осмотра и изменений в анализе крови. Также врач может счесть нужным проведение электромиографии или рентгенографии.

Состояние своих мышц можно узнать, проделав несколько простейших тестов:

  • Когда жевательные мышцы здоровы, между раздвинутыми челюстями должны свободно проходить сложенные вместе три пальца, – безымянный, средний и указательный.
  • Надавите на плечевые мышцы. Не должна возникать отдающая в голову боль. Руки за спиной свободно сцепляются между собой.
  • Сделайте выпад вперед. Мышцы икр не должны болеть, когда нога, расположенная сзади, не согнута в колене, а ее пятка не отрывается от пола.
  • Сделайте повороты и наклоны в сторону. Если спинные мышцы в норме, повороты и отклонения будут одинаковыми.

Самое главное – выяснить истинную причину миозита, которая и обусловит дальнейшее лечение. Если миозит вызван паразитами, назначат антигельминтные средства. Если его спровоцировали аутоиммунные заболевания, пропишут глюкокортикоиды и иммуносупрессоры. Если причиной миозита стала инфекция, придется пропить курс антибиотиков.

Кроме того, врач может назначить какие-либо нестероидные противовоспалительные средства, витамин Е, группы В, согревающие мази. В пище придется держаться некоторых ограничений: меньше спиртного, жареного, жирного, соленого и острого. При миозите советуют есть как можно больше овощей, фруктов, меда, злаков.

Если миозит гнойный, придется прибегнуть к помощи хирурга. Он вскроет гнойник, очистит его от гноя и наложит дренирующую повязку.

При любом виде миозита будут полезны сухое тепло, массаж (исключение – оссифицирующий миозит), лечебная физкультура, физиотерапия.

Чтобы не заболеть миозитом, избегайте переохлаждений, сквозняков, перенапряжения мышц. Своевременно и до победного конца лечите инфекционные заболевания. Не переносите их на ногах – это способствует развитию миозита.

Воспаление жевательной мышцы симптомы и лечение

Лечение тонического спазма жевательных мышц начинают после диагностирования и установления причин, вызвавших его. Легкие тризмы, не связанные с воспалением и травмами, можно лечить в домашних условиях.

Специалисты, в таких случаях, рекомендуют легкий и осторожный массаж жевательных мышц. При этом должны преобладать поглаживающие движения. Растирание и разминание должно быть таким, чтобы не причиняло боль. Цель процедуры — расслабление мышц.

Применяют чередование холодных и теплых компрессов, которые помогут снять болевые ощущения. Приемы медитации и расслабления будут также полезны.

Тризмы, вызванные местными причинами, лечат стоматологи — терапевты и хирурги, травмы нижней челюсти — травматолог.

При вывихе в височно-нижнечелюстном суставе — его вправляют, фиксируют, назначают покой и физиопроцедуры. Могут назначить электрофорез, тепло, УВЧ.

Воспаление жевательной мышцы симптомы и лечение

Перед вправлением проводят обезболивание. Для этого применяют Ботокс или Новокаин. Ботокс используют не все врачи, есть противники его назначения в данном случае.

При наличии гнойных очагов в области нижней челюсти хирурги — стоматологи вскрывают их, чистят, дренируют, применяют интенсивное антибактериальное лечение с помощью препаратов группы Пенициллина, антибиотиков — цефалоспоринов, Метронидазола, сульфаниламидов. Излечение этих проблем приводит к исчезновению тризма.

Если причиной спазма является поражение височно-нижнечелюстного сустава артритом или артрозом, то назначают негормональные противовоспалительные препараты. Это может быть Ибупрофен или Напроксен. Они также обладают хорошим болеутоляющим действием. Для снижения боли при тоническом спазме мышц используют Ацетаминофен, Парацетамол.

В ходе лечения тризма обязательно назначают миорелаксанты – препараты центрального и периферического действия, снижающие мышечный спазм (Сирдалуд, Мидокалм, Флексерил, Панкуроний, Дитилин и другие). Эти лекарства успешно уменьшают напряжение мышц.

Инфекционные и неврологические заболевания, проявляющиеся тризмом, лечат комплексно и обязательно в условиях стационара врачи по направлениям.

Методом экстренной помощи при первом подозрении на столбняк является введение противостолбнячной сыворотки, а вакцины от бешенства — при предположительном инфицировании вирусом заболевания.

Стрессы, депрессии и истерии, приводящие к спазму жевательных мышц, лечат Валерианой и препаратами брома – Натрия Бромид и Калия Бромид. Эти препараты кроме седативных свойств обладают еще и противосудорожным действием. В тяжелых случаях применяют более сильные средства.

Успешное лечение внутренних заболеваний приводит к постепенному уменьшению и полному исчезновению спазма жевательных мышц. При этом больному прописывают специальные упражнения для восстановления подвижности нижней челюсти.

Симптомы болезни

В ходе лечения необходимо помнить, что нельзя пытаться самостоятельно разжать сомкнутые челюсти.

Особенности лечения ↑

Лечение тендинита проводится в основном амбулаторно, тяжелые случаи заболевания, требующие госпитализации, практически не встречаются.

Основные принципы лечения представлены ниже.

Обеспечение функционального покоя височно-нижнечелюстного сустава

В острейший период болезни при сильных болях пациентам запрещается открывать рот, нельзя даже разговаривать.

Пищу дают в жидком виде, через соломинку. Через 1-2 дня постепенно переходят на полужидкую пищу, в течение примерно месяца сохраняется механически щадящая диета (перетертая, мягкая еда).

В последующем рекомендуется избегать продуктов, требующих значительных усилий при жевании.

Применение обезболивающих и противовоспалительных средств

Особенность лечения височного тендинита, в отличие от тендинитов других локализаций, заключается в том, что не используются всевозможные жгучие и согревающие мази.

При нанесении на лицо они очень сильно раздражают кожу, едкие частицы попадают в глаза и нос, могут вызвать слезотечение, ринит, конъюнктивит.

Из местных средств можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами – (вольтарен эмульгель, диклофенак).

Чаще НПВС и обезболивающие назначают внутрь коротким курсом (на 5-7 дней) — используют диклофенак, нимесулид, нурофен, кеторол и другие препараты.

Воспаление жевательной мышцы симптомы и лечение

Весьма эффективно снимают болевые ощущения и значительно ускоряют процесс выздоровления.

В данном случае используют:

  1. Односторонняя локализация болезненных ощущений в патологическом очаге, но возможен двусторонний процесс. При двусторонней локализации всегда одна сторона воспалена больше, нежели вторая.
  2. Атипичные миалгии возникают чаще в ночной период при соприкосновении кожного гиперчувствительного покрова с подушкой или сдавливании (при положении на больном боку).
  3. Во время стрессовых провоцирующих ситуаций миалгия усиливается и приобретает пульсирующий характер с приливом крови к лицу, зубной болью (иррадиация ветвями тройничного нерва).
  4. Характерны периодические всплески обострения и затихания острого периода.
  5. Часто присоединяются расстройства церебрального кровотока с появлением зрительных расстройств, оталгией. Иногда с ощущением сдавливания височной области, онемением ротовой полости и языка, дискомфортными ощущениями в шейных позвонках.

Патология значительно чаще наблюдается у представительниц женского пола, чем у мужчин.

1. УВЧ терапия.

2. Магнитотерапия.

3. Фототерапия.

4. Электрофорез.

5. Амплипульс.

6. Фонофорез.

7. Иглоукалывание.

8. Точечный массаж.

9. Вакуумная терапия.

Отдельно стоит сказать о лечении массажем. Его должен выполнять профессионал. Делать массаж размешается после устранения острого воспалительного процесса в мышцах.

Традиционный курс такого лечения составляет 10 сеансов. После этого нужно сделать перерыв и проводить по 1-2 поддерживающих сеанса раз в две недели.

1. Перематывать больную конечность эластичным бинтом для нормализации кровообращения.

2. Ограничить физические нагрузки.

3. Желательно передвигаться с помощью трости, чтобы немного ослабить боль и нагрузку на ноги.

4. Принимать кальций и витаминные комплексы.

5. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.

1. Одеваться по погоде и избегать переохлаждения.

2. Вовремя лечить различные вирусные или инфекционные заболевания и не допускать их запускания.

3. Регулярно проводить профилактическую антипаразитарную терапию.

4. При сидячей работе находить пять минут на разминку тела и легкую зарядку, которую нужно делать хотя бы каждый час.

5. При появлении первых признаков воспаления мышц сразу же обращаться к врачу, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму (тогда миозит намного дольше и сложнее лечиться).

6. Вести здоровый образ жизни и полноценно питаться, чтобы костная и мышечная ткань могли получать все необходимые полезные вещества и микроэлементы.

7. Поддерживать иммунитет. Для этого желательно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков) и заниматься спортом. Лучше всего заниматься плаваньем, бегом, фитнесом или йогой.

8. Не заниматься самолечением, так как миозит по своей сути считается довольно сложным заболеванием, которое очень трудно вылечить без приема медицинских препаратов.

Прогноз на выздоровление и профилактика

Меры профилактики: избегать перенапряжения мышц, тяжелой работы на холоде, сквозняков, вовремя лечить простудные и прочие инфекционные заболевания (не следует переносить болезнь «на ногах»).

Специфической профилактикой является избегание грубых нагрузок на височно-нижнечелюстной сустав.

При наличии факторов риска, а также после уже перенесенного тендинита рекомендуется отказаться от орехов, семечек, жесткого мяса, твердых сортов колбас, сухариков и других продуктов, употребление которых сочетается с интенсивным жеванием.

Тризм жевательных мышц местного происхождения имеет хороший прогноз на полное выздоровление. Правильно подобранное и своевременное лечение патологии снимает напряжение мускулатуры и восстанавливает двигательную функцию височно-нижнечелюстного сустава в срок от 1 до 3 недель.

Профилактикой возникновения спазма жевательных мышц станет своевременное лечение воспалительных процессов в полости рта.

Вакцинация от бешенства и столбняка не только предотвратит тризм, но и поможет спасти жизнь больному.

Необходимо беречь психическое здоровье, избегать травм в нижней челюсти.

Обезвоживание организма также способствует возникновению тризма, поэтому надо ежедневно употреблять не менее 1,5 л воды.

Правильное питание обеспечит организму норму питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Здоровый образ жизни, физкультура и спорт помогут укреплению мышц и предупреждению тонического спазма жевательных мышц.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Воспаление жевательной мышцы симптомы и лечение

Для того чтобы уберечься от такого заболевания, как миозит, необходимо избегать переохлаждения, сквозняков, травм и перенапряжения мышц. Помимо этого следует вовремя и правильно лечить простудные заболевания, ни в коем случае нельзя переносить болезнь на ногах.

Учёные точно не знают причин большинства форм миозита, поэтому не существует официальных рекомендаций для его предотвращения.

Только инфекционный миозит и миозит, вызванный приёмом лекарственных средств потенциально можно предотвратить. Для того, чтобы предотвратить эти заболевания:

  • делайте ежегодную прививку от гриппа;
  • длительно термически обрабатывайте свинину и другие виды мяса;
  • никогда не вводите запрещённые препараты под кожу или в мышцы;
  • если вам прописали какой-либо инъекционный препарат, перед введением убедитесь, что место инъекции максимально чистое;
  • содержите вашу кожу в чистоте;
  • принимайте самые низкие дозы наименьшего числа необходимых лекарств. Стандартный анализ крови, призванный обнаружить повреждение мышц, также может быть полезен.

1. УВЧ терапия.

2. Магнитотерапия.

3. Фототерапия.

4. Электрофорез.

5. Амплипульс.

6. Фонофорез.

7. Иглоукалывание.

8. Точечный массаж.

Прогноз на выздоровление и профилактика

Сколько живут при миозите? На прогноз жизни данное заболевание не влияет. Люди могут лишь страдать от последствий болезни, которую не лечат. Возможна ограниченность движения и неправильное постановка костей, атрофия мышц или распространение инфекции на соседние ткани.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в мышцах можно обратиться к терапевту или ревматологу, помощь окажет и врач-невролог, тем более что симптомы миозита напоминают таковые при поражении позвоночника. Дополнительно назначают консультацию специалиста по лечебной физкультуре, физиотерапии.

Договоритесь о встрече со своим врачом, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

  • мышечная слабость, которая никуда не исчезает;
  • красная или фиолетовая сыпь на лице, которая не проходит, или чешуйчатые бляшки на суставах;
  • боли в мышцах, которые не проходит после отдыха и стандартных обезболивающих средств;
  • опухоль на любой мышце, особенно если она сопровождается высокой температурой или другими симптомами;
  • мышечная боль и слабость, которая начинается после принятия новых лекарственных средств.

Немедленно свяжитесь с врачом, если:

    у вас наблюдается высокая температура вместе с болью в мышцах и слабостью;

  • мышца ощущается как горячая, болезненная и натянутая;
  • ваш ребёнок жалуется на сильную боль в ноге и испытывает затруднения при ходьбе.

Судороги бывают разные

Тризм жевательной мускулатуры бывает двух видов — односторонний и двусторонний, который еще называют билатеральным. Название свидетельствует о поражении спазмом жевательных мышц одной или двух сторон лицевой части головы.

Воспаление жевательной мышцы симптомы и лечение

Особенно опасен билатеральный тризм. Он является проявлением некоторых инфекционных и неврологических болезней. При этом настолько плотно сомкнуты зубы и челюсти из-за отсутствия движения в височно-нижнечелюстном суставе, что абсолютно отсутствует речь и возможность, естественным путем, принимать пищу и питье.

Односторонний спазм выражен на одной из сторон лица. Нижняя челюсть подтянута к напряженным мышцам так, что происходит его перекос, усиливающийся при открывании рта.

Чаще диагностируют двусторонний тризм, односторонний возникает на фоне травм, воспалительных и деформационных заболеваний в височно-нижнечелюстном суставе и при наличии воспаления в полости рта.

Adblock
detector