Склероз

Полиостеоартроз: что это такое и как лечить, причины и симптомы, код по МКБ 10

Классификация по МКБ-10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра, разработанная ВОЗ, представляет собой список заболеваний, разделенных по типологии. МКБ-10 применяется для кодирования диагнозов.

В МКБ 10 артрозы подразделяются на 5 рубрик в соответствии с локализацией и распространенностью процесса.

Полиартрозы

М15 – это полиартрозы, то есть поражения более чем одного сустава (или более одной пары). Этот блок включает 4 подрубрики:

  • первичный генерализованный остеоартроз;
  • поражение дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена);
  • артроз проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара);
  • вторичный полиартроз, в том числе постравматический.

Генерализованный остеоартроз охватывает 3 и больше суставных групп, может поражать одновременно крупные и мелкие, периферические и позвоночные сочленения. Он считается первичным, если его развитие нельзя связать с имеющимся заболеванием или травмой.

Моноартрозы

К остальным рубрикам (М16-М19) отнесены моноартрозы, односторонние или двусторонние поражения одиночных суставов:

  • М16 – тазобедренного (коксартроз);
  • М17 – коленного (гонартроз);
  • М18 – первого запястно-пястного (сустав в основании большого пальца руки, его заболевание еще принято называть ризартрозом);
  • М19 – другие.

Для других артрозов код обычно состоит из 5 символов, 2 цифра после точки указывает на локализацию:

  • 1 – плечевой, акромиально-ключичный (АКС), грудинно-ключичный;
  • 2 – локтевой;
  • 3 – лучезапястный;
  • 4 – одиночные суставы кисти (поражение нескольких суставов относится к рубрике М15);
  • 5 – крестцово-подвздошный;
  • 7 – голеностоп, суставы стопы;
  • 8 – другие, в том числе височно-нижнечелюстной.

Тазобедренному и коленному суставам соответствуют цифры 5 и 6, но в данном случае они не используются, поскольку артрозам этой локализации присвоены отдельные трехзначные коды.

Спондилоартрозы МКБ не относит к артропатиям. Артрозы, остеоартриты позвоночника, дегенеративные заболевания фасеточных суставов включены рубрикуM47 (спондилезы). Они, в свою очередь, относится к блоку спондилопатий, классу дорсопатий (заболевания позвоночника и околопозвоночных тканей).

Четырехзначные коды используются для того, чтоб разделить односторонние и двусторонние моноартрозы, а также указать в диагнозе их причину (этиологию). Так, коксартроз может быть:

  • первичным (двусторонний – М16.0, односторонний, без дополнительных уточнений – М16.1);
  • диспластическим (М16.2 и М16.3, соответственно);
  • посттравматическим (после точки ставится 4 или 5);
  • вторичным, обусловленным другими причинами, кроме травмы и дисплазии (6 и 7);
  • неуточненным – М16.9.

В других рубриках диспластические артрозы не рассматриваются, поскольку эта причина типична именно для артроза тазобедренных суставов. Для гонартрозов, коксартрозов, ризатрозов и других артрозов применяется деление на первичные, посттравматические, вторичные и неуточненные.

​Несмотря на стремительное развитие медицины, в настоящее время единственно эффективным вариантом диагностики деформирующего остеоартроза остается рентгенография. Снимок позволяет врачу оценить степень запущенности процесса, рассмотреть объемы костных изменений.

​Вторичная форма обычно возникает у тех людей, которым ранее пришлось столкнуться с травмами коленного сустава или иными патологиями схожей природы.​

​Суставный хрящ изменяет свои свойства, теряет эластичность, становится шероховатым, на нем появляются трещины. Это увеличивает нагрузку на поверхности костей, образующих его, нарушается их целостность.​

​M16 Коксартроз (артроз тазобедренного сустава).​

​постепенное увеличение нагрузки;​

​Гимнастика при артрозе суставов​

​1-я степень. Проявления артроза скудные. Несмотря на то, что внешние признаки артроза отсутствуют, в синовиальной оболочке и жидкости уже происходят изменения. Они влияют на питание хрящевой ткани. Сустав не в состоянии выполнять привычные физические нагрузки. На их увеличение реагирует болью и небольшим снижением подвижности.​

​Жалоба на боль в пораженном суставе является основной причиной обращения к врачу. В начале заболевания она незначительная, может возникать лишь при ходьбе или физической нагрузке. Также боль может появляться при воздействии неблагоприятных факторов, например, при переохлаждении или при длительном вынужденном неудобном положении тела.​

​Термин «деформирующий остеоартрит» чаще применяется в зарубежной терминологии.​

  • первичный генерализованный остеоартроз;
  • вторичный тип патологии.

Остеоартроз первичного типа развивается на фоне значительных перегрузок. Хотя в самой хрящевой ткани не происходит никаких патологических процессов, под воздействием давления начинаются осложнения.

При развитии вторичного остеоартроза суставов, давление и нагрузки не превышают допустимые. Однако к патологии приводят внутренние процессы, которые повышают риск разрушения сустава.

  • коксартроз, при котором поражается тазобедренный сустав;
  • гонартроз – болезнь коленного сустава;
  • остеоартроз голеностопного сустава, чаще после травм;
  • остеоартроз локтевого сустава;
  • поражение плечевого сустава.

Независимо от того, появился остеоартроз периферических суставов и позвоночника или в процесс вовлечена хрящевая ткань только одного сочленения, избавиться от патологии можно, если своевременно обнаружить тревожные симптомы.

Остеоартроз — одно из самых древних известных человечеству заболеваний. На сегодняшний день статистика показывает, что ОА на разных стадиях обнаружен у 10-12% обследованных пациентов по всему миру. К тому же он занимает первое место среди заболеваний ревматического характера — около 70%.

При этом в основную группу риска попадают люди от 40 лет и более. С возрастом костная ткань и хрящи изнашиваются, тем самым провоцируя увеличение риска заболевания. Именно на этой стадии чаще всего возникает вопрос, к какому врачу обратиться за необходимым лечением.

Наиболее часто остеоартроз проявляет себя у людей, переносящих частые физические нагрузки, например, спортсменов, грузчиков, строителей. Но нередко он поражает людей, ведущих неактивный, сидячий образ жизни. Причина тому — сопутствующее ожирение и долгое нахождение в одной и той же, как правило, неудобной, позе.

Остеоартроз редко бывает причиной инвалидизации, но постоянно связан с сильными болевыми ощущениями, которые приводят к временной потере трудоспособности. По данным медиков, за последнее десятилетие количество таких симптомов увеличилось почти в 5 раз.

Остеоартроз по классификации разделяют на первичный и вторичный. При первичном остеоартрозе воспаление возникает на здоровом хряще сустава после большой нагрузки. При вторичном заболевание развивается на уже измененном суставном хряще после травм, переломов, сосудистых или эндокринных нарушений.

Существует две основные причины дегенерации суставных тканей при артрозах. Это чрезмерная функциональная перегрузка механического типа и снижение переносимости суставных хрящей относительно обычных физиологических нагрузок.

Ранее остеоартроз и остеохондроз можно было выявить только благодаря внимательному отношению к здоровью. При ощущении болевых симптомов, которые проходят спустя время, обнаружении припухлостей и деформации на суставах следует сразу обратиться к врачу-ревматологу.

В случае когда остеоартроз или остеохондроз еще только на начальной стадии, достаточно немедикаментозного лечения, то есть комплекса лечебной физкультуры. Это поможет укрепить мышцы, урегулировать кровообращение и снизить массу тела.

Есть несколько классификаций — по причинам, по рентгенологическим признакам. Удобнее в практике пользоваться классификацией Косинской Н. С.

  • 1 стадия — рентгенологическая картина небольшого сужения суставной щели и незначительного субхондрального остеосклероза. Больные жалуются на боли в коленных суставах при долгой ходьбе, при подъеме или спуске с лестницы. Функциональных нарушений сустава нет.
  • 2 стадия — суставная щель сужается на 50% или на 2/3. Субхондральный остеосклероз выраженный. Появляются остеофиты (костные разрастания). Боль умеренная, есть хромота, гипотрофируются мышцы бедра и голени.
  • 3 стадия — суставная щель полностью отсутствует, есть выраженная деформация и склероз суставных поверхностей с некрозом субхондральной кости и местным остеопорозом. У больного движения в суставе отсутствуют, боль выраженная. Есть атрофия мышц, хромота, деформация нижней конечности (вальгусная или варусная).
  • Если повреждение обоих суставов начинается без какой-либо внешней причины, то это первичный двусторонний артроз коленного сустава. В МКБ-10 — М17.0. Также его называют идиопатический артроз.
  • Следующий вариант — другой первичный артроз коленного сустава. В МКБ-10 — М17.1. Сюда относят артрозы односторонние. Например, М17.1 — артроз правого коленного сустава в МКБ-10. Артроз левого коленного сустава имеет тот же код.
  • Частой причиной болезни, особенно у молодых людей и спортсменов, является травма. Если поражены оба сустава, то в классификации это звучит как посттравматический двусторонний деформирующий артроз коленных суставов, код по МКБ-10 — М17.2.
  • В случае одностороннего поражения код меняется. По МКБ-10 посттравматический артроз коленного сустава односторонний обозначается М17.3.
  • Если в анамнезе у больного имеются причины, которые привели к повреждению структуры суставов, например, острая или хроническая перегрузка, артриты, артропатии различной этиологии, соматические заболевания с поражением суставов, то это уже вторичный двусторонний артроз. Артрит коленного сустава в МКБ-10 занимает различные позиции в зависимости от причины.
  • М17.5 — другой вторичный артроз коленного сустава, по МКБ-10 — М17.5. Это одностороннее поражение органа.
  • Неуточненный артроз коленного сустава в МКБ-10 — М17.9.

Характер патологии

Артроз суставов. Симптомы, стадии артроза, современная.

классификация остеоартроза

ДОА коленных суставов (код по МКБ 10 М17) – хроническое состояние, при котором частично или полностью разрушаются соединяющие ткани. В дальнейшем, при отсутствии предпринятых мер, происходит сращивание костной ткани. Такое явление, безусловно, приводит к потере работоспособности и инвалидности больного.

Гиалиновый хрящ, находящийся в межсуставном пространстве, является главным компонентом, обеспечивающим плавное движение. При развитии гонартроза, ткани хряща постепенно истончаются, начинают деформироваться, и в конечном итоге разрушаются. Кости суставов, оставшись без амортизационной подушки, трутся друг о друга.

Не выявлено конкретной причины, обусловливающей возникновение данной патологии. Специалисты сходятся во мнении, что на развитие деформирующего остеоартроза коленного сустава влияют некоторые обстоятельства:

  • наследственная предрасположенность к подобным заболеваниям;
  • постоянные чрезмерные нагрузки;
  • избыточная масса тела;
  • болезни опорно-двигательного аппарата (остеохондрозы, артриты);
  • профессиональный спорт;
  • хронические нарушения метаболизма в организме.

Международная классификация заболеваний 10 пересмотра (МКБ) идентифицирует деформирующий артроз коленного сустава как заболевание костной системы и соединительных тканей. По МКБ 10 ДОА относится к артропатиям. Заболевание рассматривается под кодом М17.

Данная классификация создана ВОЗ для ведения международного учета контроля заболеваний. Таким образом, удается проконтролировать распространение болезни для создания статистических данных. Эта информация является стандартной и используется всеми государствами мира. Каждому недугу, для удобства, присваивается конкретный кодовый шифр.

  • врожденные особенности;
  • полученные травмы;
  • воспалительные процессы.

Травмы всегда повышают риск развития разрушительных процессов и остеоартроза. Воспаления наиболее опасны, когда связаны с наличием системных заболеваний или инфекциями.

Артроз суставов. Симптомы, стадии артроза, современная диагностика и методы эффективного.

В районе травмы обычно имеется припухлость, сопровождающаяся резкой болью при пальпации. Сужение суставной щели свидетельствует о значительных изменениях суставных хрящей.

При первой или начальной стадии артроза нет выраженных морфологических нарушений тканей сустава. Это в любом случае больше, чем время специальных ежедневных занятий физической культурой.

Полиостеоартроз: что это такое и как лечить, причины и симптомы, код по МКБ 10

Такая степень проявляется после механической травмы суставов.

В некоторых случаях легочный рисунок, проецирующийся на реберные кости, может быть принят за линии повреждения или препятствовать их выявлению, поэтому нередко при переломе назначают проведение компьютерной томографии.

Подобным травмам нередко сопутствуют повреждения лопатки, ключиц и плечевых костей. Матрикс содержит две главные макромолекулы, гликозамины (протеогликаны) и коллаген.

Профилактика диспластических коксартрозов заключается в соблюдении ортопедического режима (избегать травм, физических упражнений или работы, связанных с инерционными нагрузками на сустав: бег, прыжки, поднятие тяжестей), а также в активном занятии физической культурой, направленной на укрепление мышц, стабилизирующих тазобедренный сустав (группа ягодичных мышц, четырёхглавая мышца бедра, разгибатели спины и мышцы брюшного пресса): плавание, ходьба на лыжах и т.

Основная причина остеоартроза коленного сустава в постоянных механических нагрузках на хрящевые мышечные ткани Для женщин важны соблюдение ортопедического режима и ЛФК в до и послеродовом периоде.

Сам сустав образуется окончаниями (эпифизами) костей. На поверхностях эпифизов находится суставный (гиалиновый) хрящ.

Широкомасштабное исследование в 7 городах бывшего СССР выявило манифестный (сопровождающийся клиническими симптомами) остеоартроз у 6,43 % обследованных (человек старше 15 лет).

Выделяют локализованную (с поражением одного сустава) и генерализованную формы остеоартроза (полиостеартроз). У таких пациентов следует использовать нефармакологические методы лечения и рассмотреть необходимость хирургического вмешательства Ранее предлагалось выполнение внутрисуставной оксигенотерапии и озонотерапии.

По МКБ 10 код этого заболевания М15. Его относят к болезням костно-мышечной системы. Но полиартроз выделяют в отдельную группу. По-другому эту патологию называют генерализованным остеоартрозом или артрозной болезнью.

В медицинской литературе используется ряд равнозначных терминов: артроз, остеоартроз, деформирующий (остео)артроз, сокращенно ДОА. Понятия полиостеоартроз и полиартроз тоже синонимичны. Встречаются также названия артрозная болезнь, болезнь Келлгрена, генерализованный остеоартроз.

Что это такое? Генерализованная форма противопоставляется локальной. Понятия полиостеоартроз и генерализованный остеоартроз не тождественны. В рубрику М15 (присвоенный полиостеоартрозу код по МКБ 10) входят заболевания периферических суставов с поражением более одного сочленения (парные суставы рассматриваются как один).

Если вспомнить, что такое полиостеоартроз и сравнить два описания, станет ясно, что генерализованный остеоартроз – более масштабное, системное заболевание.

Виды полиартроза

Остеоартроз всегда сопровождается сужением суставной щели, уплотнением подхрящевой костной ткани (остеосклерозом) и ее краевыми разрастаниями (остеофитоз). Это основные рентгенологические симптомы артроза. В ряде случаев в субхондральной костной ткани возникают микрополости, которые сливаются, формируя крупные кистовидные образования. Такая форма полиартроза называется эрозивной и выделяется в рубрику М15.4.

  • М15.8, другие полиартрозы – все формы и виды, не отнесенные ни к одной из вышеперечисленных рубрик;
  • М15.9, неуточненный полиартроз. К этой рубрике относится генерализованный остеоартрит без дополнительных уточнений. (МКБ использует термины остеоартроз и остеоартрит как синонимы). Этот диагноз ставится, если специалист не может однозначно классифицировать заболевание как первичное или вторичное и не уточняет его локализацию.

Симптомы артроза пальцев рук зависят от степени заболевания.

Узелковый полиартроз кистей приводит к тому, что из-за интенсивных болей и выраженной деформации пальцев человек с большим трудом выполняет элементарные повседневные операции. Он может переходить в анкилоз – обездвиживание суставов вследствие того, что хрящевая прослойка полностью разрушается, а кости срастаются.

Остеоартроз суставов любой этиологии имеет три стадии развития, переходящие одно в другую:

  1. Первая стадия – легкая степень патологии. Процесс берет свое начало с нарушения нормальных показателей составляющих синовиальной жидкости. За счет этого сустав не получает полноценного питания, что приводит к дистрофическим и воспалительным реакциям тканей, при этом мышцы, окружающие сустав, теряют свой тонус.
  2. Вторая стадия – изменения в строении хряща и костной ткани. Хрящевая ткань размягчается, и ее слой становится тоньше, мениск разрушается, что приводит к значительной потере функциональности сустава. Кость реагирует на патологический процесс разрастаниями в виде остеофитов, приводящей к интенсивному болевому синдрому и резкому ограничению амплитуды движения в суставе.
  3. Третья стадия – самая тяжелая форма болезни, при которой изменения затрагивают весь сустав. Мышца атрофируются, становятся короче, что не дает возможности совершить полноценное движение. Соединительная ткань теряет свою эластичность, вызывая контрактуру сустава. Кость претерпевает значительные изменения, теряя свою привычную форму, вследствие чего смещается ось конечности, увеличивая нагрузку на больные суставы.

Как показывает клинический опыт, течение остеоартроза бывает весьма разнообразным. У некоторых пациентов отмечается относительно стабильное состояние на протяжении многих лет, несмотря на прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в поражённом суставе.

Периодически развивается реактивное воспаление синовиальной оболочки. Отмечено, чем дольше болеет пациент, тем чаще возникают синовиты. Так называемые блокады суставов характерны для выраженного остеоартроза. У людей с хорошо развитым мышечно-связочным аппаратом наблюдается более лёгкий характер течения болезни. При развитии остеоартроза в пожилом возрасте, как правило, будет отмечаться медленно прогрессирующие изменения в суставах.

В начальной стадии остеоартроз характеризуется возникновением зон размягчения хряща. Со временем в нём образуются трещины, перерастающие в эрозию, а затем – в истончение хряща. По мере прогрессирования заболевания, в хряще образуются разрывы и он расслаивается. Содержание питательных веществ в ткани хряща значительно сокращается.
На конечной стадии болезни костная ткань уплотняется, происходит эбурнеация (снашивание хряща, доходящее до расположенной под ним кости). При помощи рентгенографии выявляется разрастание костной ткани (остеофитов) по контуру сустава в суставных щелях. Из-за проникновения в кость через микротрещины синовиальной жидкости появляются такие костные дефекты, как субхондральные кисты. Синовиальная оболочка утолщается, суставная капсула и связки уплотняются.
Увлажнение хряща уменьшается, он высыхает и истончается. В нём появляются трещины и дефекты, за которыми следуют полное разрушение и, как следствие – деформации, вывихи и нарушение функции суставов.

Причины и факторы риска остеоартроза

Давно проверенная истина: чтобы не лечить заболевание, необходимо предупредить его развитие. Первичной профилактикой остеоартроза необходимо начинать заниматься с самого детства.

Взрослым людям следует контролировать свою массу тела, сильно не перенагружать суставы, избегать длительных статистических поз, чередовать сидение за рабочим столом с прогулками и т.д. Вторичная профилактика остеоартроза сводится к предупреждению развития рецидивов (повторов болезни) реактивного воспаления синовиальной оболочки суставной капсулы, что нередко приводит к временной нетрудоспособности.

Пациентам приходится контролировать нагрузку на суставы, переходить на облегчённый труд, применять базисные лекарственные препараты и общеукрепляющие процедуры для лечения остеоартроза и сопутствующих заболеваний.

Гарантировано защитить себя от развития остеоартроза невозможно. Тем не менее, можно свести к минимуму риск развития заболевания, избегая травм и соблюдая здоровый образ жизни.

Вместо этого занимайтесь плаванием и ездой на велосипеде, при которых суставы находятся в более стабильном положении, а их движения легче контролировать.

Старайтесь постоянно держать хорошую осанку и избегайте длительного нахождения в одном и том же положении. Если у вас сидячая работа, убедитесь, что ваш стул правильной высоты, и делайте регулярные перерывы, чтобы размяться.

Тренировка должна приносить радость, так что делайте то, что вам нравится, но старайтесь не перегружать суставы.

Похудейте, если у вас лишний вес или ожирение. Лишний вес или ожирение могут усугубить течение остеоартроза.

Человек должен следить за своим весом, правильно питаться. Во многом профилактика остеоартроза зависит и от физической нагрузки: нельзя отказываться от спорта полностью, физкультура в виде простых упражнений должна присутствовать в жизни любого человека, независимо от возраста.

  1. Контроль веса тела, профилактика или лечение ожирения.
  2. Регулярные занятия физической культурой. Подойдут те ее виды, где нет выраженных осевых нагрузок на ноги: плавание, катание на велосипеде, различные упражнения в положении лежа.
  3. Избегание физической перегрузки, переноса тяжестей.
  4. Своевременное посещение врача при травме или воспалении колена.
  5. Заместительная гормонотерапия при дефиците эстрогенов в постменопаузе у женщин.

Профилактикой артроза коленных суставов следует заниматься всем без исключения, чтобы сохранить их здоровыми как можно дольше.

Профилактику против развития остеоартроза следует начинать с детского возраста. Это: правильное положение тела за партой в школе во избежание сколиоза; регулярные занятия гимнастикой, укрепляющие связки и мышцы, при небольшом плоскостопии – это ношение ортопедических стелек (супинаторов) и многое другое.

Не нужно много прыгать или бегать, приседать. Постарайтесь чередовать нагрузку на суставы с отдыхом.

При отдыхе лучше всего лечь или сесть и вытянуть ноги, но не складывать ногу на ногу или поджимать ноги под себя.

Тем не менее, при артрозе нужно заниматься спортом, но давать себе умеренные нагрузки. Занимайтесь плаванием: при таком виде спорта задействованы мышцы, а суставы не работают.

Полиостеоартроз: что это такое и как лечить, причины и симптомы, код по МКБ 10

Ходьба на лыжах также снимает часть нагрузок с суставов.

Профилактика остеоартроза суставов включает в себя лишь оздоровительные процедуры, привычные каждому. Например, ходьбу по ровной достаточно твердой поверхности, желательно, чтобы она проходила в замедленном темпе и не меньше чем 20-30 минут в сутки.

Также отличной профилактикой будут занятия в бассейне, непродолжительная, но регулярная езда на специальных велосипедах и ходьба на лыжах.

Рекомендуется избегать продолжительного пребывания в каком-либо одном неестественном положении, допустим, сидения на согнутых ногах, или стояния.

В случае поражении суставов верхних конечностей следует свести к минимуму поднятие тяжестей, отжимание белья. В особенности, если это касается не горячей воды.

В то же время, необходимо будет осуществлять специальные упражнения, которые направлены на укрепление мышц, отлично подойдут и занятия на велотренажерах.

Поощряется ношение специальных эластичных фиксаторов и использование различных средств для дополнительной опоры, которые подбираются в индивидуальном порядке.

Не менее важным является соблюдение оптимальной диеты. Она заключается в добавлении большего количества фруктов, а также ягод, овощей и зелени.

Полиостеоартроз: что это такое и как лечить, причины и симптомы, код по МКБ 10

Рекомендуется заменить достаточно жирное мясо птичьим или, в крайнем случае, жирной рыбой.

По теме: Эффективные домашние средства

При соблюдении всех представленных мер получится добиться не только снижения индекса тела, но и обогащения собственного организма витаминными комплексами и микроэлементами. Ведь именно они необходимы для проведения успешной борьбы с недугом.

Таким образом, остеоартроз суставов встречается достаточно часто. Она имеет вполне очевидные симптомы и причины образования. В связи с этим важен правильный и адекватный подход к её лечению и последующей профилактике. Это будет залогом здоровья суставов, а, значит, и всех процессов жизнедеятельности.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

Здоровые и артритные суставы

Лечение деформирующего остеоартроза (код МКБ десять – М17) заключается в правильно подобранном комплексе мероприятий:

  • консервативное медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диета;
  • хирургическое вмешательство.

На ранних стадиях чаще всего прибегают к медикаментозной терапии. Она включает в себя прием специальных препаратов или использование средств для внешнего применения. Такие лекарства делятся на группы, и подбираются соответственно степени поражения. Хондропротекторы – оказывают обезболивающие действие и питают ткани хряща.

Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют воспалительные процессы, обладают анальгезирующим свойством. Кортикостероиды – препараты, которые оказывают быстрое и эффективное действие. В то же время такие средства имеют большое количество побочных явлений, поэтому их применение возможно только по рекомендации врача.

Физиотерапия включает в себя лечебную физкультуру, массажи, плавание, мануальную терапию. Эти процедуры в комплексе с основным типом лечения приносят довольно хорошие результаты.

Хирургические операции – крайняя мера лечения. Обычно к ней прибегают на последней стадии развития недуга, когда другие методы оказываются бесполезными. Существует 2 типа операций – с сохранением целостности сустава, когда устраняются только разрастания, и радикальная – эндопротезирование (полностью заменяется правый, или левый сустав колена).

Для предотвращения развития ДОА, человеку стоит внимательно относиться к собственному образу жизни. Не стоит подвергать тело чрезмерным физическим нагрузкам, необходимо следить за массой тела. Ее переизбыток ведет к развитию различных патологических процессов.

Деформирующий остеоартроз коленных суставов код по МКБ 10 – М17, опасное заболевание, которое нуждается в своевременной диагностике и лечение. Не стоит затягивать с посещением доктора, пытаясь вылечиться подручными средствами. Это может не только оказаться бесполезным занятием, но привести к опасным необратимым последствиям.

Деформирующий остеоартроз, или остеоартрит, характеризуется разрушением хрящевой ткани, влекущим за собой деформацию всего сустава.

Коды по МКБ 10 – М15-М19.

Деформирующий остеоартроз, сокращенно ДОА, относится к хроническим заболеваниям суставов. Он приводит к постепенному разрушению суставных (гиалиновых) хрящей и дальнейшей дегенеративно-дистрофической трансформации самого сустава.

Код по МКБ-10: M15—M19 Артрозы. К ним относят поражения, вызванные неревматическими заболеваниями и захватывающие преимущественно периферические суставы (конечностей).

  • Распространение заболевания
  • Строение сустава
  • Развитие ДОА
  • Симптомы
  • Диагностика
  1. Нормализация массы тела.
  2. Сбалансированное питание. Следует употреблять больше продуктов, богатых кальцием (кунжут, твердые сыры, молоко, кефир), витаминами группы В (хлеб из цельного зерна), фруктов. Ограничьте употребление соли, жареной пищи, жирного мяса, алкоголя.
  3. Выполнение лечебной физкультуры ежедневно. Лучше подобрать оптимальный комплекс упражнений с помощью инструктора, затем можно выполнять его дома самостоятельно 2 раза в день по 15–20 минут. Допускается заниматься лечебной гимнастикой в теплой воде (36–37 C).
  4. Самомассаж околосуставных тканей – разминание, круговые движения, шлепки ладонями. Не массируйте сам коленный сустав!
  5. Тепловые процедуры:
    • электрическая или резиновая грелка, нужно обернуть ей сустав спереди и с боков – по 30–40 минут 2 недели.
    • прикладывание к колену тканевого мешочка, наполненного солью, нагретой на сковороде. Держать 30 минут, курс также 2 недели.
    • парафиновые аппликации – расплавленный на водяной бане парафин с температурой 50–60 C нанесите на колено, исключив область подколенной ямки, слоем не менее 1 см, накрыть пленкой и одеялом, держать 40 минут. Курс – через день 7–10 процедур.
  6. Физиолечение. В настоящее время в продаже имеется множество приборов для физиотерапии в домашних условиях. Это аппараты для квантовой терапии, магнитолечения и другие. Приобретать такие приборы следует только после консультации с врачом, а также следить, чтобы товар был сертифицирован.
  7. Компрессы. При болях и отечности неплохо помогает компресс с димексидом (димексид с новокаином 0,5 % 1:3), его нужно держать не более 60 минут, если появится жжение, то сразу снимите компресс и ополосните сустав прохладной водой с мылом. Длительность курса 2 недели. Можно применять обычный полуспиртовый компресс на ночь.
Этиология остеоартроза неизвестна. Он является результатом нарушений обмена питания в тканях и старения организма. С возрастом риск заболевания многократно возрастает.
Остеоартроз может генетически передаваться по наследству. Часто им страдают женщины с нарушением работы яичников и в климактерический период.
Раннее развитие атеросклероза, другие нарушения деятельности сосудов и кровоснабжения также способствуют заболеванию. Неблагоприятный фактор при этом – ожирение.
Частые перегрузки суставов, повторяющиеся микротравмы, неблагоприятные условия работы, сырость и переохлаждение также могут вызвать остеоартроз.
Лечить остеоартроз может быть особенно затруднительно, если параллельно с ним есть ряд других заболеваний (ревматоидный артрит, перелом внутри сустава, врождённый вывих бедра, алкоголизм и т.д.)
Учитывая такие широко распространённые причины возникновения остеоартроза, как сколиоз, дисплазия бедра, плоскостопие, кифоз и др., следует незамедлительно начать ортопедическую или хирургическую коррекцию этих патологий.
отказ от обильной жирной пищиЛюдям, чей возраст превышает 40 лет, страдающим избыточным весом и болями в суставах, особенно тем, у кого есть родственники, больные артрозом, следует придерживаться некоторых профилактических мер, среди которых: соблюдение соотношения между ростом и весом, отказ от обильной жирной пищи, правильное распределение нагрузки суставов. Не следует находиться в одном положении длительное время, долгое сидение за столом нужно чередовать с ходьбой. Укреплению мышц способствуют физические упражнения (но без перегрузки) с последующим отдыхом. Большую пользу приносит плавание (море, река, бассейн).
Рекомендованы общеукрепляющие процедуры: нахождение на свежем воздухе, прогулки, душ по утрам, обтирание водой комнатной температуры. Соблюдение перечисленных мер, способствующих улучшению кровообращения и обмена веществ, препятствует развитию остеоартроза.
МРТ является безопасной процедурой и не имеет побочных эффектов

Остеоартроз — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Основные причины возникновения остеоартроза коленного сустава:

  • отклонение оси;
  • травмы;
  • системные заболевания (гемофилия);
  • ревматические болезни (ревматоидный артрит);
  • дистопия коленной чашечки;
  • бактериальный артрит (воспаление коленного сустава из-за наличия бактерий);
  • мышечный дисбаланс;
  • рассекающий остеохондрит;
  • дисплазия сустава;
  • остеонекроз;
  • хондроматоз;
  • неправильный обмен веществ;

Личности, занимающиеся спортивным видом деятельности подвержены развитию деформирующего артроза больше. Следует остерегаться таких видов спорта, как бодибилдинг, бег на дальние дистанции и других видов спорта, способствующих повышению давления в колене, что быстрее вызывает дегенеративные изменения хрящевой поверхности суставов.

Важными факторами, способствующими развитию заболевания, считаются:

  • избыточный вес;
  • некорректная нагрузка;
  • изменения на гормональном уровне у женщин после менопаузы.

​Различные деформации. Распространенными причинами возникновения деформации суставов являются появление остеофитов и воздействие избыточной суставной жидкости на сустав (синовит).​

​Восстановление функционирования стопы при помощи физиотерапии. Для восстановления нормальной работоспособности стопы нередко используются тепловые процедуры. Они позволяют сохранить хрящи суставов и предотвратить их разрушение. Кроме того, таким способом снимается воспалительный процесс. Нередко такой вид терапии используется в комплексе с медикаментозными препаратами.​

  • ​Если приложить все силы к лечению на начальной стадии заболевания, то процесс будет проходить значительно быстрее, а все методы смогут действовать эффективнее. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться за помощью к специалисту.​
  • ​Третья степень остеоартроза – самая тяжелая форма заболевания. При высокой динамике развития болезни происходит полная или частичная атрофия мышечной ткани. Ограничиваются или вовсе отсутствуют двигательные функции конечностей. Суставы заметно деформируются, нарушаются все биологические процессы в костной структуре. Моторика суставов практически отсутствует.​
  • ​Степень №2​
  • ​M14.8​
  • ​7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы​

​Профессиональные, спортивные или бытовые перегрузки на суставы (хроническая микротравматизация).​

​В любом случае, при появлении симптоматики плечевого артроза, лучше всего сразу обратиться в медицинское учреждение. Самостоятельное излечение недопустимо, так как такая попытка может только усугубить заболевание, что приведет человека на стол хирурга.​

Немного статистики

Полиостеоартроз: что это такое и как лечить, причины и симптомы, код по МКБ 10

​Обычно медики выписывают пациентам различные гели, мази, кремы для наружного использования. Они снимают воспаление. Для этого можно применить Быструм гель или Диклофенак. Чтобы восстановить хрящевые структуры, которые при артрозе разрушаются, используют так называемые хондропротекторы.

​Основным толчком к появлению и развитию этого заболевания считается воспалительный процесс в суставах. Он может возникнуть из-за воздействия следующих факторов:​

Строение сустава

​Все эти заболевания проходят по классификации болезней мкб 10 (пересмотр номер десять).​

​Физиотерапия при артрозе подразумевает лечение при помощи:​

​Зачастую такая проблема возникает у людей с лишним весом, поэтому свое физическое состояние тела необходимо всего держать в тонусе. Если появились лишние килограммы, то необходимо соблюдать диету. Подбор обуви тоже играет не последнюю роль. Обувь на шпильках и с узким носом является не самым подходящим вариантом, лучше всего остановить свой выбор на устойчивых туфлях на каблуках средней высоты.​

Суставная полость

​Упражнения лечебной гимнастики и занятия физкультурой обладают профилактическим действием на костную структуру организма и помогут избежать опасных проявлений заболевания.​

Содержимое сустава

​Заболевание, находящиеся этой степени, уже проявляется четко не только на рентгеновском снимке, но и ощутимо для больного. Наблюдается серьезное снижение подвижности сустава, мышечная атрофия, сужение просвета суставной щели. На рентгеновском снимке отчетливо видны остеофиты и субхондральный остеосклероз прилегающих костей.​

​*) постинфекционная и реактивная артропатия (​

остеоартроз

​8 Другие Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник​

Этиология

​Различные травмы.​

​Деформирующий остеоартроз или остеоартрит (ДОА) – это хроническое заболевание суставов. При этом возникает постепенное разрушение суставного хряща, приводящее к изменениям поверхностей и деформации самого сустава.​

  • ​Вместе с этими методами применяют и физиотерапию (особенно при плечелопаточной форме артроза), комплекс лечебной гимнастики, массаж. При первом способе излечения пациента врачи могут послать его на следующие процедуры:​
  • ​Наличие травм приводит к появлению деформирующего артроза плеча. Это может быть ранее повреждение данной области или последовательное получение на нем микротравм, что особенно характерно для людей, занимающихся спортом, или тяжелой физической работой.​
  • ​Спондилоартроз позвоночника, шейного отдела и поясницы​
  • ​УЗИ;​
  • ​Кстати, первый симптом при остеоартрите голеностопа – это деформация большого пальца на ноге. Если случай более запущенный, то видоизменения коснутся всех пальцев, в этом случае все фаланги искривляются одновременно. Привычная обувь становится не впору, а в некоторых местах появляется дискомфорт. В этом случае потребуется выбрать более подходящую обувь, хотя этот процесс станет значительно проблематичнее.​
  • ​Если начал развиваться артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение заболевания нужно знать, чтобы избежать серьезных осложнений.​

​Степень №3​

​9 Локализация неуточненная​

​Сопутствующие воспалительные и невоспалительные заболевания суставов.​

Симптомы

​Код по МКБ 10: M15—M19 Артрозы​

​Ультразвуковое облучение больного сустава.​

​Заболевание сосудистой системы, которое ведет к недостаточному снабжению суставов кровью, их деградации из-за дистрофических изменений.​

​Такое заболевание имеет большую вероятность появления (85-90%) у пожилых людей.​

Скованность

​микроволновой терапии;​

​Кроме того, в самом начале заболевание ухудшает психологическое состояние. В основном это касается модниц, ведь изящные и красивые туфли придется сменить на менее презентабельную обувь с низким каблуком и широким носом.​

Нестабильность

​Сначала болезнь практически никак не дает о себе знать, и первый этап может незаметно проходить на протяжении какого-то времени. У каждого человека заболевание проявляется по-разному, а от стадии болезни будет зависеть степень выраженности воспалительной реакции. Признаки заболевания могут проявляться в следующем:​

Нарушение движений

​Заболевание, вошедшее в третью степень, имеет множество симптомов, отчетливо просматривающихся на снимке. Все предыдущие проблемы лишь усугубляются. Кроме того, эта степень характеризуется появлением сильных отеков мягких тканей и наличием воспалительного процесса.​

Полиостеоартроз: что это такое и как лечить, причины и симптомы, код по МКБ 10

​. -*)​

​Нарушения, поражающие преимущественно периферические суставы (конечностей)​

​Причиной или пусковым фактором разрушения хряща обычно является травма или длительная микротравматизация суставных поверхностей. Также причиной начала болезни может стать изменение конгруэнтности (соответствия) суставных поверхностей в результате каких-либо патологических процессов, например, дисплазии.​

Другие симптомы

​M15 Полиартроз.​

Есть причины и факторы риска, общие для всех видов артроза. Это эндокринные, аутоиммунные заболевания, проблемы с сосудами, приводящие к ухудшению кровообращения, обменные расстройства, воспалительные процессы. Можно также выделить ряд факторов, провоцирующих развитие конкретного вида артроза.

Неправильная осанка, искривления позвоночника в первую очередь провоцируют спондилоартрозы (артрозы позвоночника), хотя могут вызвать и артрозы суставов ног. Сидячая работа, при которой голову постоянно держат наклоненной, негативно влияет на шейный отдел позвоночника и может привести к развитию цервикоартроза.

Лишний вес на суставы рук особо не влияет, а вот поясничный отдел позвоночника и суставы ног, особенно коленные, сильно страдают. Ношение неудобной обуви в первую очередь вредит голеностопу, а плечевые суставы особенно уязвимы у строителей. Коксартроз часто развивается на фоне неустраненных дисплазий тазобедренного сустава.

У работников сельского хозяйства, операторов компьютерного набора, всех, кто нагружает кисти рук, выше вероятность поражения их суставов артрозом. Коленный, локтевой, голеностопный суставы часто страдают вследствие травм, в группу риска входят спортсмены. Использование наколенников, налокотников, специальных носков снижает риск травм суставов и посттравматического артроза.

К мерам первичной профилактики артроза можно отнести:

  • формирование правильной осанки;
  • профилактику, раннюю диагностику и коррекцию плоскостопия (ношение ортопедической обуви, ходьба босиком);
  • ортопедическую или хирургическую коррекцию любых нарушений статики суставов, в том числе дисплазий тазобедренного сустава;
  • контроль веса, недопущение ожирения;
  • дозирование физической нагрузки на суставы;
  • недопущение травм, переохлаждения, обморожений суставов;
  • укрепление мышц, поддерживающих суставы;
  • прием препаратов для нормализации кровообращения, микроциркуляции;
  • быстрое купирование воспалительных процессов, в том числе лечение артритов;
  • максимально эффективное лечение эндокринных и аутоиммунных заболеваний;
  • правильное лечение травм и полноценную реабилитацию после них.

причиной остеохондроза может стать неправильная осанка

Причины развития остеоартроза обширны и не похожи друг на друга. Большую роль здесь играет наследственность, перенесенные травмы, образ жизни.

Вызвать проблему могут даже неправильное питание или гормональные нарушения. Точную причину развития остеоартроза специалисты не называют, выделяя следующие возможные факторы:.

  • механические повреждения: травмы, ушибы, переломы;
  • воспалительный процесс;
  • заболевания суставов, например, ревматоидный артрит;
  • занятия определенным видом спорта;
  • большие физические нагрузки;
  • перенесенные инфекции;
  • малоподвижный образ жизни;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • возраст;
  • лишний вес;
  • эндокринные и гормональные нарушения;
  • неправильное питание.

Краткое описание

Артроз голеностопного сустава: степени, симптомы и методы лечения

  • первичная профилактика направлена на предотвращение заболевания, устранение факторов риска;
  • вторичная проводится, если заболевание все-таки начало развиваться. Ее цель – предупредить осложнения, переход в более тяжелую стадию, хроническую форму;
  • третичная – это реабилитация, профилактика социальной дезадаптации.

Первичная профилактика проводится преимущественно в отношении вторичного артроза, который развивается на фоне других заболеваний или как последствие травмы. Первичный, или идиопатический артроз предотвратить сложно, поскольку его точные причины не установлены.

Единственная специфическая мера, которая позволяет снизить вероятность развития первичного артроза – избегать занятий, при которых суставы регулярно подвергаются избыточной нагрузке. Показаны профилактические меры общего характера, закаливание и здоровый образ жизни.

Вторичная профилактика остеоартроза начинается со своевременной постановки диагноза, так что ее важнейшей составляющей являются скрининговые обследования суставов, особенно пациентов из группы риска. Чем раньше начато лечение артроза, тем больше шансы остановить его на текущей стадии и не допустить осложнений.

Переход артроза в хроническую форму неизбежен, как и прогрессирование. Но при успешной вторичной профилактике деформирующий остеоартроз будет прогрессировать медленно, а при ее отсутствии возможно стремительное развитие. Методы вторичной профилактики артроза совпадают с методами лечения, направленного на замедление развития заболевания.

Профилактика остеоартроза подразумевает контроль веса. Для этого следует определить суточный расход калорий с учетом образа жизни и составлять меню с учетом энергетической ценности продуктов и блюд. Для предотвращения набора веса потребление калорий не должно превышать их расход.

  • исключить фаст-фуд, колбасные изделия, копчености;
  • ограничить употребление соли;
  • свести к минимуму употребление кондитерских изделий;
  • отказаться от жареных блюд, готовить на пару, варить и запекать;
  • в меню обязательно должны присутствовать нежирные кисломолочные продукты, овощи и фрукты, каши;
  • хлеб должен быть из муки грубого помола;
  • противопоказаны газированные напитки, напитки с подсластителями, алкоголь;
  • полезны для суставов холодцы, желе.

В идеале витамины должны поступать в организм с продуктами питания, но их дефицит можно компенсировать приемом витаминных комплексов. Для профилактики артроза и замедления его развития необходимы:

  • витамины Е и С – стимулируют синтез клеток хрящевой ткани, являются природными антиоксидантами, замедляющими дегенеративно-дистрофические процессы в суставах;
  • витамин С также способствует укреплению иммунитета, снижает риск инфекционных поражений суставов, а в комплексе с витамином P (аскорутин) укрепляет кровеносные сосуды;
  • витамины группы В улучшают проводимость нервных волокон, при артрозах позвоночника показаны для предотвращения неврологических осложнений.

излишние нагрузки на суставы запрещены при артрозе

Из методов немедикаментозной терапии артрозов замедлить его прогрессирование и предотвратить переход в последнюю стадию способны:

  • ортопедическое лечение – при артрозах нижних конечностей необходимо пользоваться тростью, носить ортопедическую обувь, при спондилоартрозах может быть показано ношение корсетов, разгрузить суставы и предотвратить их смещение могут ортезы, бандажи;
  • разные виды массажа для укрепления мышц, активизации кровообращения;
  • мануальная терапия, вытяжение или вправление сустава;
  • физиотерапевтические процедуры, которые стимулируют процессы регенерации тканей, улучшают их кровоснабжение и питание;
  • ЛФК – важнейшее условие максимально долгого сохранения подвижности суставов и предупреждения атрофии мышц. Для разных видов артрозов разработаны специальные комплексы упражнений, нагрузка подбирается с учетом общего состояния пациента.

Из медикаментозных методов наиболее эффективными являются:

  • прием хондропротекторов;
  • инъекции гиалуроновой кислоты в сустав.

К мерам вторичной профилактики относится и санаторно-курортное лечение. При регулярном прохождении таких курсов можно добиться стойкой ремиссии. Пациент питается по схеме, разработанной диетологом, выполняет управления под контролем инструктора, в том числе занимается на тренажерах, проходит сеансы лечебного массажа.

В заведениях для лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата доступен широкий выбор физиотерапевтических процедур. Пациентам могут назначать лечебные ванны, обертывания суставов целебными грязями, компрессы с бишофитом, димексидом, медицинской желчью.

Профилактика артроза суставов не требует каких-то феноменальных усилий и значительных финансовых затрат. Достаточно быть внимательнее к своему здоровью, не нагружать суставы сверх меры, правильно питаться, укреплять мышцы и иммунитет. Многие заболевания, которые чреваты поражением суставов, можно вылечить или хотя бы не допустить их перехода в декомпенсированную стадию, когда возникают осложнения, в патологический процесс вовлекаются другие органы.

Профилактику остеоартроза следует начинать еще в раннем детстве. Правильная осанка при сидении за столом или партой поможет избежать такого явления, как юношеский сколиоз. Регулярные занятия физкультурой и гимнастикой способствуют развитию и укреплению мышц и связок. При небольших уплощениях стопы рекомендуется ношение супинаторов.

Если у пациента обнаружены такие причины развития артрозов, как нарушения статики (врожденные или приобретенные), например, плоскостопие, сколиоз, дисплазия бедра, то врач должен назначить ортопедическую или при необходимости — хирургическую коррекцию нарушения.

При наличии избыточной массы тела у пациента старше 40 лет, особенно если в его семье уже есть больные остеоартрозом, следует применять такие меры профилактики, как постоянный контроль за соотношением между ростом и массой тела, режимом питания и чередованием нагрузок на суставы и мышцы.

Следует отказаться от высококалорийной пищи, большого количества соли и приправ. В течение рабочего дня избегайте долгого сидения на месте в одной позе, старайтесь больше ходить спокойным шагом, чтобы не перегружать суставы. Регулярные физические упражнения с обязательным последующим отдыхом помогут избежать впоследствии возникновения и развития остеоартроза. Плавание и водные процедуры — самая эффективная профилактика.

  • бег;
  • приседания;
  • длительная ходьба быстрым шагом;
  • поднятие и перенос тяжестей;
  • длительное нахождение в одной позиции, например, сидение на корточках.

Все это провоцирует действие на суставы силы, превышающей вес тела, или ухудшает приток крови к пораженным суставам и снабжение хрящевых тканей. Если поражены суставы рук, следует исключить любые нагрузки на пальцы и кисти.

Обязательно нужно выработать для себя ритм активности движений и постоянно его придерживаться. Правильное чередование периодов нагрузки и покоя позволит не перенапрягать сустав. К примеру, оптимальный период нагрузки 15-20 минут, после чего наступает период отдыха на 5-10 минут, за который сустав разгружается в сидячем или лежачем положении. Будет полезным выполнение нескольких простых упражнений на сгибание-разгибание конечностей.

Несмотря на то, что при обнаружении остеоартроза вводится ряд ограничений, следует повысить двигательную активность, которая не окажет чрезмерного воздействия на хрящевые ткани суставов. Упражнение «велосипед» — простейшее средство, которое восстановит кровообращение и обеспечит снабжение мышц кислородом. Таким образом, вокруг сустава образуется мышечный каркас, который обеспечит хорошую подвижность и закрепит хрящ.

В случае необходимости используйте при ходьбе трость, это значительно снизит любые нагрузки на суставы ног. Высота трости должна быть правильно отрегулирована. Чтобы не допустить ошибок, следует обратиться к врачу ревматологу, который даст необходимые рекомендации.

  1. Рентгенография коленных суставов в двух проекциях. Чаще всего рентгена достаточно, чтобы поставить диагноз остеоартроза, определить его стадию. Недостаток лишь в том, что невозможно оценить состояние мягких тканей сустава.
  2. Клинический анализ крови. Для ортопеда будет важным значение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Если ее показатель превышает 20 мм, есть повод заподозрить воспалительное заболевание сустава.
  3. Биохимический анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, сиаловые кислоты, серомукоид, щелочную фосфатазу. Все это маркеры воспаления. При артрозе они, как правило, не повышены. При их возрастании стоит насторожиться в отношении артритов.

После клинического осмотра ортопед может назначить дополнительные методы диагностики, если посчитает нужным.  К ним относятся:

  1. Магнитно-резонансная томография. Она позволяет рассмотреть сустав на множестве срезов, оценить состояние хряща, менисков, связок, капсулы.
  2. УЗИ. Этот метод стал популярен в последние годы. Его стоимость существенно ниже, чем у МРТ. УЗИ позволяет визуализировать мягкие ткани, но более субъективен, зависит от опыта специалиста, проводящего данное исследование.
  1. Избыточная масса тела.
  2. Сахарный диабет и другие заболевания обмена веществ.
  3. Атеросклероз.
  4. Пожилой возраст.
  5. Женский пол.
  6. Перенесенные травмы колена, операции на нем.
  7. Наследственный фактор.

Краткое описание

  • повышенные нагрузки на суставы;
  • слабость мышечно-связочной системы;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • лишний вес;
  • гормональные сбои;
  • нарушение обменных процессов;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекционные заболевания — гонорея,сифилис, туберкулез.
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на свертываемость;
  • рентгенологический снимок может очень многое показать врачу-травматологу;
  • метод магниторезонансной томографии используют для развернутой картины в случае множественного поражения;
  • анализ синовиальной жидкости.

Формы заболевания

Симптомы артроза и диагностические тесты

  1. Боль в колене. Она беспокоит сначала при нагрузке, например, при ходьбе по лестнице, особенно вверх, приседании, вставании с корточек, подъеме тяжестей, длительном нахождении на ногах. В период обострения болезни и на 3-й, 4-й стадии боль может появляться и в покое, в ночное время. Есть еще такое понятие, как «стартовые боли», т. е. болевые ощущение после длительного сидения или после ночи. В течение 3–5 минут эти боли проходят или уменьшаются, человек расхаживается.
  2. Хруст при сгибании и разгибании колена, обычно болезненный. Его легко ощутить, приложив к суставу ладонь, иногда хруст слышен на расстоянии.
  3. Отек коленного сустава. Чаще припухлость заметна при обострении процесса или после физической нагрузки.
  4. Синовиит. Это скопление в суставе воспалительной жидкости. При этом коленная чашечка поднята содержимым сустава и баллотирует, колено увеличено в объеме. Синовиальная жидкость при большом ее количестве может выйти в подколенную ямку и образовать полость – кисту Бейкера, которая выглядит как опухолевидное образование. При синовиите сустав может быть более теплым или горячим на ощупь, болеть в состоянии покоя и по ночам. Следует знать, что при первичном артрозе в суставе редко скапливается много жидкости, нужно исключить такие болезни, как ревматоидный артрит, инфекционный и др.
  5. Ограничение движений. На 2-й стадии артроза, когда суставная щель сужена, колено не удается полностью выпрямить. Если разгибание сустава ограничено незначительно, этот факт может остаться незамеченным. Дома можно провести следующий тест: лечь на спину на твердую поверхность и максимально разогнуть ноги, постараться прижать подколенные ямки к плоскости. Со стороны будет хорошо заметно, полностью ли разогнут сустав. Далее по мере развития заболевания снижается объем сгибания, появляются сложности с приседанием, надеванием носков, колготок. Человек начинает периодически прихрамывать, затем хромота становится постоянной. На 3-й и 4-й стадиях требуется дополнительная опора в виде трости или костылей вплоть до невозможности самостоятельного передвижения.
  6. Болезненность движений в суставе. Сначала человек испытывает боль при сгибании или разгибании до упора, а затем и при всех движениях в суставе.
  7. Деформация коленей. На 3-й стадии ноги становятся Х- или О-образными. Сам сустав тоже деформируется, его контуры более грубые.

Не стоит ждать явных признаков артроза, чтобы начать терапию. Но на практике большинство пациентов впервые идут к врачу на 2-й или даже 3-й стадии. Лечить это заболевание гораздо эффективнее на ранней стадии. Запомните ее признаки:

  • невыраженная боль в колене или коленях после физической нагрузки, самостоятельно проходящая;
  • кратковременный отек колена после перегрузок;
  • хруст в суставе.

Симптомы, при которых нужно сразу же обратиться к доктору:

  • Отек колена, сопровождающийся покраснением кожи и повышением ее температуры.
  • Непрекращающаяся боль в коленном суставе.

Симптомы заболевания

​Заболевание длительное время ничем себя не проявляет. А те немногочисленные симптомы, которые могут появляться на ранних стадиях, обычно остаются незамеченными.​

​M19 Другие артрозы.​​Оздоровление пиявками (герудотерапия).​

остеоартроз

​Люди преклонного возраста (от 50 лет и выше) находятся в группе риска, так как с возрастом ткани быстро изнашиваются.​

  1. ​нарушение осанки (сидячая работа);​
  2. ​Очень часто для ускоренного эффекта применяется лазер в комплексе с медикаментозными средствами. Такой комплекс применяется для того, чтобы снизить вред лекарственных средств.​
  3. ​Артроз голеностопа убирают при помощи консервативного лечения. При этом применяются нестероидные препараты, которые способны снять болевые ощущения в области суставов и остановить развитие воспалительного процесса.​
  4. ​Костные разрастания. За весь период развития заболевания суставы подвергаются деформации, вследствие чего появляются затруднения при ходьбе, а впоследствии меняется положение тела.​
  5. ​При наличии выпота в суставе может быть назначена пункциальная эвакуация для устранения лишней жидкости. В случае сильного повреждения нередко назначается операция по протезированию, а в некоторых случаях обездвиживанию сустава.​

​Деформирующий остеоартроз конечностей (ДОА) – это тяжелое дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующиеся прогрессирующим разрушением хрящевой ткани суставов, сопровождающиеся образованием костных наростов – остеофитов. Стоит отметить, что деформирующий остеоартроз известен человечеству не одно тысячелетние, но и в настоящее время это заболевание изучено не полностью, и может быть вылечено только на ранних стадиях развития.

а) прямое инфицирование сустава, при котором микроор ганизмы инвазируют синовиальную ткань и в суставе об наруживаются микробные антигены; б) непрямое инфицирование, которое может быть двух типов: «реактивная артропатия», когда микробное инфи цирование организма установлено, но в суставе не вы явлены ни микроорганизмы, ни антигены;

​Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) имеет несколько характерных симптомов, которые присутствуют практически у всех больных.​

​Также есть иные названия болезни, которые являются синонимами, согласно коду МКБ 10: деформирующий артроз, остеоартроз, артроз, остеоартрит.​

​При использовании комплекса гимнастики нагружают сустав постепенно, стимулируя мышечные волокна. В результате этого и происходит восстановление двигательной функции плеча и руки. Вместе с этим больному назначается специальная диета при артрозе.​

​Поражение правого плечевого сустава может привести к развитию еще одной формы недуга – плечелопаточного артроза. Он возникает при вовлечении в патологические изменения не только плечевого сустава, но и связок, соединяющих его с лопаткой. Эта болезнь может появиться и на левой стороне тела, но это бывает реже.

​нарушение обмена веществ;​

​Лазер сочетается и с физическими нагрузками, а также массажем и мануальной терапией. Ни в коем случае нельзя производить самостоятельное лечение лазером.​

​Артроз лечат при помощи медикаментозных средств. В основном используют препараты-стероиды. Вводятся они непосредственно в сустав. В основном используется пироксикам, ортофен, индометацин, ибупрофен. Эти средства направлены на то, чтобы улучшить в хрящевых тканях обмен веществ.​

​Отечность. Над местом поражения образуется припухлость и отечность, красные пятна.​

​Для того чтобы упорядочить и свести в один реестр диагнозы всех болезней, существует международный классификатор. МКБ 10 представляет собой международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Она кодирует все признаки и диагнозы заболеваний, симптомы и их патологию.

В международном классификаторе болезней существует 14401 код. Системная кодировка позволяет отслеживать новые виды заболеваний и заносить их в общий реестр. Код присваивается и подклассам, которые насчитывают уже более 16 000 видов. Каждый код представлен в отдельном поле, что систематизируют и упрощают ее работу.​

​Деформирующий остеоартроз , имеющий код МКБ 10, считается старческим заболеванием, встречающимся преимущественно у людей старше 50 лет. Статистические данные показывают, что примерно у 10-15% людей, которые регулярно проходят обследования, имеются признаки развития деформирующего артроза МКБ 10.

​M00.0​

​Лазерная терапия.​

​Сбои в гормональной или аутоиммунной системе человека, которые приводят к развитию псориаза, подагры и других заболеваний.​

​Спондилоартроз – это такие поражения суставов позвоночника, при которых хрящ теряет эластичные свойства за счет его уменьшения (стирания) с последующим негативным воздействием на околосуставные области и возникновением остеофитов.​

​тепловых аппликаций;​

​В лечении артроза применяется целый комплекс методов. Их задача заключается в следующем:​

​Грубый хруст. Он возникает при движении. Это связано с неровностью поверхности суставов.​

​Изменения, наблюдающиеся при 3 степени развития заболевания, являются необратимыми и приводят к инвалидности человека. Некоторые исследователи деформирующего артроза выделяют еще и нулевую стадию развития этого заболевания, во время которой на рентгене еще не видны признаки поражении суставной ткани.​

​M01.0​

​Примечание​

​Суставный хрящ изменяет свои свойства, теряет эластичность, становится шероховатым, на нем появляются трещины. Это увеличивает нагрузку на поверхности костей, образующих его, нарушается их целостность.​​M16 Коксартроз (артроз тазобедренного сустава).

​электрофореза;​​Физиотерапия и лечебная физкультура. Пациенту подбирается индивидуальный комплекс упражнений. Возможно направление на лазер, магнитотерапию, электрофорез, УВЧ и фонофорез.​​Болевые ощущения. Они возникают при физических нагрузках. Появляется боль во время отдыха.

Она непостоянная и тупая, может усиливаться при нахождении ног в воде или при сырой погоде.​​Диагностика деформирующего артроза, имеющего код МКБ 10, начинается со сбора анамнеза и проведения рентгена, магнитно-резонансная томография больного сустава, компьютерная томография позвоночника, пункции из области больного хряща, биопсии, и артроскопии.

Все эти методы исследования, проведенные в комплексе, позволяют точно определить не только само заболевание, но и степень поражения сустава. Лечение деформирующего артроза требует комплексного подхода. В первую очередь рекомендуется снизить нагрузку на поврежденный хряще.

Причины остеоартроза

В данном случае требуется минимизировать двигательную активность, особенно если речь идет об опорном суставе в бедре или колене. Если возникает острая необходимость в движении, обязательно нужно использовать ходунки или трость.​​* Менингококковый артрит (​​•​​С целью стабилизации сустава внутри него появляются тяжи, образованные соединительной тканью.

Увеличивается количество синовиальной жидкости, которая имеет измененный состав.​​M17 Гонартроз (артроз коленного сустава).​​Криотерапевтическая процедура.​​Нарушение нормального функционирования эндокринной системы и сбои в обменных процессах приводят к накоплению в суставах солей при одновременном ограничении поступления нужных веществ (кальция, фосфора и т. д.

) в ткани хрящей. Это приводит к их разрушению.​​патологические аномалии позвоночника;​​баротерапии.​​На сегодняшний день существуют группы, которыми используется гимнастика. Применяется мануальная терапия и лечебный массаж.​​Тугоподвижность голеностопа. Обычно проявляется по утрам, вместе с напряжением мышц и скованностью.​

​Если заболевание было диагностировано на ранней стадии развития, лечение производится хондропротекторами. Однако на более поздних стадиях, когда имеются явные признаки разрушения сустава, необходим прием нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, обезболивающих и витаминных комплексов.​​А39.

8​​Эта группа охватывает артропатии, вызванные микробио логическими агентами​​Впоследствии на краях сустава образуются костные разрастания – остеофиты. Мышцы, окружающие сустав, гипотрофируются, уменьшаются в размере. Это приводит к дальнейшим нарушениям кровообращения и усугублению патологических процессов, происходящих в суставе – развитию контрактур (тугоподвижности) и его нестабильности.​​M18 Артроз первого запястно-пястного сустава.​

​Магнитотерапия.​​Другие заболевания суставов, например, костный некроз, синовит, артрит и т. д.​​различные травмы и микротравмы позвоночника (в том числе хронические);​​Применение лазера. Артроз голеностопа лечится также и лазеротерапией. Но к такому методу прибегают только в том случае, когда лечению подвергается лишь отдельный участок.

В первой стадии пациенты жалуются на боль, возникающую в суставе при нагрузке и проходящую в покое.

уменьшить нагрузку

Пальпация области сустава, как правило, безболезненная, но вызывает неприятные ощущения, особенно во время обострения заболевания. Подвижность в суставе ограничена незначительно, снижается объем только тех движений, которые имеют наименьшую амплитуду.

Даже на этой стадии больной щадит пораженный сустав, следствием чего является развитие легкой атрофии (уменьшение в объеме и сглаженность контуров) околосуставных мышц и мышц конечности. Функция сустава почти не страдает, что мешает активной деятельности только лицам, занимающимся физическим трудом.

  • M15 Полиартроз.
  • M16 Коксартроз (артроз тазобедренного сустава).
  • M17 Гонартроз (артроз коленного сустава).
  • M18 Артроз первого запястно-пястного сустава.
  • M19 Другие артрозы.
Боли в колене, могут оставаться незамеченными долгое врем
  • Миниск коленного сустава способы лечения
  • Вывих сустава на ноге лечение
  • Медицина боль в коленных суставах
  • Болит сустав стопы после травмы
  • Консервативное лечение

    1. Снижение массы тела.Нагрузка на коленный сустав значительно уменьшится, даже если сбросить 5 кг. Соответственно, другие методы лечения будут более эффективны.
    2. Ортопедический режим. Прежде всего необходимо снижение физических нагрузок. Имеются в виду: перенос тяжестей, ходьба на большие расстояния без отдыха. А прогулки, ходьба на лыжах, плавание только приветствуются. По возможности лучше сменить вид деятельности на более щадящую. А на 3-й и 4-й стадии для разгрузки сустава следует использовать трость или костыли.
    3. Лечебная физическая культура. Ее роль в терапии артроза неоспорима, специальные упражнения направлены на укрепление мускулатуры ног, предотвращение контрактур (ограничения движений в суставе).
    4. Массаж. При артрозе колена рекомендуется периодически (2–3 раза в год) проходить курс массажа бедер и голеней. Это поможет избежать мышечной гипотрофии и улучшит кровоток в суставах.
    5. Ношение ортопедических стелек-супинаторов, при нагрузках – наколенника мягкой фиксации.
    6. Тракция сустава. В медицинских центрах, занимающихся консервативным лечением патологии суставов, существуют различные приспособления, разгружающие сустав с помощью тракции конечности.
    7. Физиолечение. Уменьшает воспалительный процесс в суставе, улучшает кровоток, а методы с применением лекарственных препаратов способствуют их проникновению в ткани. Применяются разные методы – магнитное поле, лазер, ультразвук, электрофорез, УВЧ, гипербарическая оксигенация, амплипульс.
    8. Противовоспалительные средства. На первом месте – нестероидные противовоспалительные препараты. Предпочтение отдается группе селективных средств. Блокируя воспаление и обезболивая, они имеют минимум побочных эффектов на системы организма. Но все же лучше проконсультироваться с врачом, он подберет нужный препарат и способ применения (внутримышечно, внутрь или местно в виде мазей, гелей, кремов). В некоторых случаях (стойкий синовиит) требуется введение в сустав или околосуставные ткани стероидных гормонов (кеналог, дипроспан). Они обладают мощным противовоспалительным эффектом. Следует знать, что эти средства нельзя использовать часто и необоснованно, возможны такие серьезные последствия, как прогрессирование болезни, развитие остеопороза.
    9. Хондропротекторы (Дона, Структум, Артра, Алфлутоп). Это группа лекарственных средств, улучшающих питание суставного хряща и способствующих синтезу его клеток. Рекомендуется принимать хондропротекторы курсами, раз в полгода, внутрь или вводить их в полость сустава либо комбинировать эти два способа введения.
    10. Другие лекарственные средства в лечении артроза. Это препараты, улучшающие кровообращение (Актовегин, Трентал), миорелаксанты, снимающие болезненные мышечные спазмы (Сирдалуд, Мидокалм). Как и хондропротекторы, их стоит принимать строго по назначению врача.
    11. Протезы синовиальной жидкости (Ферматрон, Гиалган, Нолтрекс). Они имеют консистенцию геля. Продуцируются на основе известной многим гиалуроновой кислоты. Введенные внутрисуставно, эти препараты снижают трение суставных поверхностей друг о друга, тем самым уменьшая болевые ощущения и хруст. Применение курсами 3–5 инъекций раз в полгода позволяет затормозить или остановить прогрессирование артроза.
    12. Внутрисуставное введение кислорода или озона. Эти газы являются мощными стимуляторами обменных процессов, снимают воспаление. Лечение проводится курсами раз в полгода.
    13. Иглорефлексотерапия. Локально улучшает питание тканей и обменные процессы в них.
    14. Санаторно-курортное лечение. При артрозе подойдут курорты с низкой относительной влажностью воздуха и без частой смены погодных условий (Крым, точнее, его южный берег, Урал, Средняя Азия). Хорошо помогает бальнеотерапия, грязелечение.

    Хирургическое лечение

    1. Артроскопия коленного сустава. При артрозе эта методика не является радикальной, врач под видеоконтролем имеет возможность подшлифовать измененное хрящевое покрытие, удалить части поврежденных из-за дегенеративного процесса менисков. В результате у пациента могут уменьшиться болевые ощущения.
    2. Корригирующая остеотомия большеберцовой кости или бедра. Доктор может порекомендовать эту операцию в случае, когда артроз ограничен одной половиной сустава (наружной или внутренней), что сопровождается О- или Х-образной деформацией ноги. Обычно такой метод лечения проводится молодым пациентам.
    3. Эндопротезирование коленного сустава. Радикальная операция, предполагающая замену всего сустава или только одного компонента (бедренной или большеберцовой суставной площадки) искусственными имплантатами высокого качества. Проводится при артрозе 3-й или 4-й степени, а иногда и при 2-й, если неэффективно другое лечение и отсутствует необходимый для ходьбы объем движений в суставе.

    Следует помнить, что залог успешного лечения в его комплексности и периодичности. Идеальный вариант – это сочетание нескольких методов терапии и прохождение курса раз в полгода, а также некоторые домашние методы лечения.

    Медикаментозное лечение

    Лечение больных гонартрозом бывает хирургическое и нехирургическое, и это зависит от стадии заболевания. При первой и второй стадии возможно лечение без операции. При второй, если не было эффекта от консервативной терапии, а также третьей показано хирургическое лечение.

    Неоперативное лечение бывает немедикаментозное и медикаментозное. К немедикаментозной терапии относится:

    • Снижение массы тела.
    • ЛФК для укрепления мышц голени и бедра.
    • Устранение факторов, которые повышают осевую нагрузку на сустав (бег, прыжки, долгая ходьба, поднятие тяжестей).
    • Использование трости на противоположной от больного сустава стороне.
    • Ношение ортезов для разгрузки сустава.
    • Массаж мышц голени и бедра, гидромассаж.
    • Аппаратная физиотерапия: СМТ, электрофорез с димексидом, анальгином, новокаином, ультразвук или фонофорез с гидрокортизоном, хондроксид гелем, магнитотерапия, лазер. Также с положительной динамикой назначаются парафино-озокеритовые, грязевые аппликации. Хороший эффект имеют радоновые, сероводородные, бишофитовые ванны, гидрореабилитация.

    В соответствии с Европейскими рекомендациями (ESCEO) 2014 по лечению больных с остеоартрозом рекомендован алгоритм лечения остеоартроза в 4 шага:

    • На первом этапе показано использование парацетамола по требованию для быстрого обезболивающего эффекта. Если у больного имеются болезни ЖКТ, то рекомендуется совмещать НПВС с гастропротекторами. Показан прием структурно-модифицирующих препаратов медленного действия. К ним относятся глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат. Наружно на сустав — НПВП мази. Также показаны методы немедикаментозной терапии. Каждый следующий шаг не отменяет предыдущего.
    • На втором этапе больным, имеющим выраженную клиническую симптоматику (острую боль) или частые синовиты, назначают курсами препараты НПВП (селективные или неселективные в зависимости от сопутствующей патологии). При неэффективности — внутрисуставное введение глюкокортикоидов (при выпоте в сустав, эффект быстрый, длительность до трех недель, вводится бетаметазон 1-2 мл или метилпреднизолона ацетат 20-60 мг) или гиалуроновой кислоты (при противопоказаниях к НПВП, сила обезболивания такая же, эффект 6 месяцев, вводится до 2 мл 3-5 раз один раз в неделю).
    • Третий шаг — это последние попытки медикаментозной терапии перед подготовкой к операции. Здесь назначаются слабые опиоиды и антидепрессанты.
    • Четвертый шаг — это хирургическое лечение. Показано частичное или тотальное эндопротезирование, корригирующая остеотомия, артроскопия.

    При артроскопии возможны: визуальный осмотр внутри сустава, удаление фрагментов хряща, воспалительных элементов, резекция поврежденных участков, разравнивание разволокнившегося хряща, удаление остеофитов.

    Корригирующая остеотомия бедренной или большеберцовой кости проводится для восстановления оси нижней конечности с целью снять нагрузку с пораженного участка. Показанием к этой операции является гонартроз 1-2 стадии с вальгусной или варусной деформацией нижней конечности.

    Эндопротезирование бывает тотальное и частичное. Обычно проводится пациентам старше 50 лет. Показаниями являются:

    • артроз второй или третьй стадии;
    • поражение участков сустава с вальгусными или варусными деформациями нижних конечностей;
    • некроз кости;
    • контрактуры.

    Различные лекарственные препараты назначаются при полиостеоартрозе суставов для облегчения симптомов и для прекращения прогрессирования патологии. Специфической медикаментозной терапии при этом заболевании не существует. Считается, что невозможно полностью вернуть функции суставным хрящам, можно только замедлить их разрушение и облегчить пациенту передвижение.

    Все лекарственные препараты обязательно должны назначаться лечащим врачом. При их выборе учитываются индивидуальные особенности здоровья пациента, степень разрушения тканей и причины развития патологии. Обычно назначается несколько групп препаратов.

    • Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, уколов или мазей помогают снять боль и отек. Самыми эффективными считаются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Пироксикам», «Целекоксиб».
    • При сильных болях применяются кортикостероидные гормональные средства в виде внутрисуставных инъекций. Это могут быть «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Дексаметазон».
    • Для нормализации кровоснабжения и питания тканей применяются «Трентал» или «Курантил». Эти препараты улучшают кровообращение. Кроме того, эффективны антикоагулянты.
    • Обязательны также хондропротекторы — средства, восстанавливающие хрящевую ткань. Чаще всего это «Глюкозамина сульфат» или «Хондроитин».
    • Для улучшения обменных процессов применяются специальные препараты, например, «Фосфаден». Необходимо также применение витаминно-минеральных комплексов.

    Лечение остеоартроза сегодня представляет актуальную и серьезную проблему, даже несмотря на то, что перечень используемых медикаментозных препаратов в последнее время значительно пополнился. Прежде всего, это связано с тем, что большинство лекарственных средств, применяемых при остеоартрозе, оказывают лишь симптоматическое действие.

    К задачам лечения остеоартроза можно отнести следующие:

    • уменьшение выраженности симптомов болезни;

    • улучшение функциональной активности конечности и пациента в целом;

    • замедление прогрессирования остеоартроза.

    Исходя из данных об основных звеньях нарушений структурных и метаболических процессов в тканях суставов, можно выделить основные принципы медикаментозного лечения остеоартроза.

    Первый принцип — это коррекция внутрисуставных нарушений (нормализация питания клеток хряща — хондроцитов, приостановка или задержка процессов разруше­ния хрящевой и костной ткани, нормализация выработки суставной жидкости, протекторное, защитное, действие, пред­упреждающие повреждение на хряща).

    Второй принцип — купирование болевого синдрома (борьба с воспалительным процессом в суставе, нормализация тонуса околосуставных мышц).

    Третий принцип — улучшение внутрикостного и реги­онального кровотока.

    Четвертый принцип — стимуляция ме­таболических (обменных) процессов в организме.

    По материалам: health-medicine.info

    health-medicine.info

    Лечебная физкультура

    При обострении болей необходимо снижение физческих нагрузок. Но вообще больному с полиостеоартрозом нужны физические упражнения. Правда, они должны быть щадящими, чтобы не привожить к более бытрому разрушению сустава. Все упражнения должны выбираться специалистом.

    Сначала занятия лечебной физкультурой проводятся под руководством врача, потом пациент может заниматься самостоятельно. Целью ЛФК должно стать укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение подвижности суставов. Заниматься необходимо ежедневно, не менее 30 минут.

    Чего не следует делать при артрозе

    1. В период обострения нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванну, использовать тепловые процедуры. Это приведет к еще большей отечности и болям.
    2. Не нужно ходить на коленках, как многие рекомендуют для лечения артроза. На самом деле это способствует еще большему травмированию суставного хряща.
    3. Не пытайтесь разработать сустав насильно, приседать, заниматься на тренажерах с отягощением. При артрозе можно давать щадящие нагрузки в положении сидя и лежа.
    4. Не массируйте сам сустав.
    5. Не назначайте физиопроцедуры и лекарства сами себе, а также не применяйте различные народные методы лечения, не посоветовавшись с доктором.

    Прогноз и последствия

    Если лечение начато вовремя, патология может не доставлять пациенту большого дискомфорта. Объем движений в суставах может быть восстановлен. Но полностью вернуть функции хрящевой ткани удается редко. Чаще всего суставы постепенно деформируются. В самых тяжелых случаях это приводит к инвалидности.

    Если консервативная терапия не приносит нужного эффекта, для восстановления подвижности суставов применяется оперативное лечение Это может быть артроскопия или эндпротезирование — замена сустава искусственным протезом. Это позволяет избавить пациента от страданий и вернуть ему свободу движений.

    К какому врачу обратиться

    При появлении болей, хруста в коленных суставах необходимо обратиться к терапевту или ревматологу, которые посоветуют медикаменты для лечения гонартроза. Постепенно разрушение хряща будет прогрессировать, несмотря на лечение, и в итоге будет необходима помощь хирурга-ортопеда.

    Adblock
    detector