Склероз рассеянный лечение движением

Для чего нужна физкультура при РС?

Существуют медикаменты, помогающие замедлить этот процесс, а также частично восстановить двигательные функции. С этой же целью и назначаются различные комплексы лечебно-физических упражнений.

Пренебрежение ЛФК может привести к инвалидности, и довольно быстро — каждая новая манифестация заболевания по ощущениям хуже предыдущей.

Избегая движений, вы не тренируете прежде ежедневно занятые мышцы. Чем меньше вы двигаетесь, тем больше прогрессирует мышечная дистрофия, и тем меньше остается у вас сил.

А при рассеянном склерозе и так повышена утомляемость. Затягивать в этом случае крайне не рекомендуется.

Физические нагрузки должны быть регулярными.
.

Есть множество лечебно-физкультурных комплексов, которые помогают сохранить двигательную активность при РС, и вам следует обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящие лично вам упражнения.

В этой статье мы дадим описание наиболее распространенных видов лечебной нагрузки.
.

Спортинвентарь для проведения занятий ЛФК

Вам могут понадобиться:

• стул;
• мячик;
• коврик;
• гимнастическая палка.

Поскольку больных с рассеянным склерозом часто беспокоит сильный тремор, целесообразно во время занятий применить утяжелители рук весом около трехсот граммов.

Тренинг начинается с 5 минут и постепенно (в условиях стационара) увеличивается до 10 минут. Занятие состоит из трех разделов: I-й вводный (разминка) — 1-2 минуты с нагрузкой 25% от толерантной мощности, II-й основной — 3-6 минут, нагрузка 50-75% и III-й заключительный (заминка) — 1-2 минуты, нагрузка 25%.

Скорость вращения педалей подбирается индивидуально, комфортная для больного — 50-60 оборотов в 1 минуту или около 20 км/час.

Учитывая, что при РС в большей степени нарушается функция нижних конечностей, целесообразно использовать тренажеры для укрепления мышц ног.

Восстановление стереотипа ходьбы у больных РС — одна из основных задач физической реабилитации. Коррекция этой функции должна проводиться в процессе лечебной гимнастики, аэробного тренинга (на вело-, степ-тренажерах, тредмиле) и включать специальные занятия лечебной ходьбой.

Упражнения

1. Исходное положение — сядьте на стул. Возьмите гимнастическую палку. Опустите руки книзу. Одновременно с вдохом поднимите палку наверх. С выдохом заведите палку за спину. Затем с вдохом поднимите вверх и с выдохом вернитесь в исходное положение. Повторите четырехкратно.
2. Исходное положение — сядьте на стул. Руки поместите на пояс. С вдохом отведите противоположно расположенные руку и ногу в стороны. С выдохом верните конечности на исходную позицию. С вдохом отведите в стороны вторую пару противоположно направленных конечностей и на выдохе снова вернитесь в исходное положение. Повторите четырехкратно.
3. Исходное положение — сядьте на стул. Согните руки в локтях, сожмите кисти рук. Плавно вращайте их влево четыре круга, затем вправо. Повторите трехкратно.
4. Исходное положение — сядьте на стул. Руками упритесь в сиденье и приподнимите ноги, развинутые на ширину плеч. Делайте вращательные движения ступнями вначале влево, затем вправо по четыре круга. Повторите трехкратно.
5. Исходное положение — сядьте на стул. Совершайте медленные движения руками, описывая окружности — сначала влево, затем вправо по четыре круга. При подъеме рук наверх вдыхайте, при опускании вниз — выдыхайте.
6. Исходное положение — сядьте на стул, сдвиньте ноги и положите руки на колени. Выполняйте сжатие и разжимание кулаков, при этом перемещая ступни с носка на пятку и обратно.
7. Исходное положение — аналогично упражнению 6. Вдыхайте до половины, одновременно выпрямляя руки вперед и заканчивайте вдох, поднимая их над головой. Опускайте руки до середины, начиная выдох и заканчивайте, вернувшись в исходную позицию. Повторяйте четырехкратно.
8. Исходное положение — сядьте на стул. Поместите руки на колени. Поднимите кисти к плечам. Одновременно вдыхая, поднимите их кверху и посмотрите на них. Затем, выдыхая, опустите сначала к плечам, затем, заканчивая выдох, на исходную позицию. Повторяйте четырехкратно.
9. Исходное положение — сядьте на стул. Возьмите гимнастическую палку, уперев ее концы в ладони. Палка на уровне бедер. Ставьте ее вертикально на правое бедро, одновременно смотря на верхний конец и вдохните. Вернитесь на исходную позицию и выдохните, затем — на левое бедро и вдохните. Вернитесь в первоначальное положение. Повторяйте четырехкратно.
10. Исходное положение — сядьте на стул, возьмите мяч. Передавайте его из одной руки в другую кольцом — спереди стула, затем сзади. После четырехкратного повторения меняйте направление движения мяча.
11. Сядьте. Подбросьте кверху мячик и ловите его после хлопка ладоней. Со временем можно разнообразить это упражнение, увеличивая число хлопков.
12. Исходное положение — лежа на животе на коврике. Поместите голову на кисти рук. Вы должны переносить одну ногу через другую, носком ее касаясь пола с противоположной стороны. Вернитесь в исходное положение и поменяйте ноги, и так трехкратно.
13. Исходное положение — лежа на животе, уприте кисти в районе плеч, выпрямьте ноги. Выпрямьте руки, затем разведите их в стороны, одновременно приподнимаясь, как будто плывете брассом. Проведите выпрямленными руками вдоль тела и вернитесь на исходную позицию. Повторяйте четырехкратно.
14. Исходное положение — как в предыдущем упражнении. Выпрямьте руки, перейдите в коленно-кистевую позицию. Вдохните. Перенесите тело в сидячее положение на ступни, одновременно вытягивая руки вперед, как бы потягиваясь, и выдохните. Вернитесь в коленно-кистевую позицию, вдохните — и на исходную. Выдохните. Четырехкратное повторение.
15. Исходное положение — коленно-кистевое. Поднимите противоположные конечности, стараясь не терять равновесие. Вдохните. Вернитесь в исходное положение, выдохните и поменяйте конечности, затем снова в исходную позицию, и так четырехкратно.
16. Исходное положение — коленно-кистевое. Вдохните. Вытяните вперед руку и выдохните. Руку обратно — вдохните и вытяните вперед другую руку. Выдохните. Вернитесь в исходное положение и так четырехкратно.
17. Исходное положение — коленно-кистевое. Выпрямитесь, опираясь на конечности, образуя «домик». Ритмично двигайтесь, пытаясь поместить всю ступню на пол. Вернитесь на исходную позицию. Четырехкратное повторение.
18. Лягте на спину, ноги согнуты в коленях, руки над головой. Поднимите бедра и вдохните. Затем опустите и выдохните. Шестикратное повторение.
19. Лягте на спину, разведите руки, ноги чуть расставьте, ступни разверните мысками в разные стороны. Вдохните. Обхватите себя руками и разверните мыски внутрь. Выдохните и вернитесь в исходную позицию, и так шестикратно.
20. Лягте на спину, выпрямьте ноги, руки протяните вдоль тела. Возьмите мяч. Передайте мяч из одной руки в другую за головой, вдыхая. Затем, приподняв одну ногу, передайте мяч под коленом и выдохните. Потом — снова за головой и под коленом другой ноги. Повторяйте четырехкратно. Затем измените направление передачи мяча.

Приведенные упражнения можно сочетать с любой двигательной активностью, направленной на отработку координации движений, подобно той, которую рекомендуют выполнять маленьким детям на стадии формирования моторики.

Не стесняйтесь — рассеянный склероз является серьезным заболеванием, и только человек со всей его образованностью сможет объяснить внезапно начавшей давать сбои нервной системе, что от нее требуется.

Массаж у больных рассеянным склерозом

В связи с этим нами разработана специальная методика сегментарно-рефлекторного массажа паравертебральных зон S5-D10 и релаксирующего массажа конечностей.

Для потенциирования и пролонгирования рефлекторного действия массажа использовали официнальные мази Финалгон, Апизартрон, Аналгос.

Учитывая новизну и некоторые особенности выполнения предложенной методики массажа, приводим её более подробное описание.

Методика массажа при РС

Положение пациента лежа на животе, ноги слегка согнуты в коленных суставах (под голеностопными суставами валик), для расслабления мышц спины — под живот кладется маленькая подушка, руки расположены вдоль туловища, слегка согнуты в локтевых суставах.

Первый массажный прием — плоскостное поверхностное поглаживание ладонной поверхностью кисти от крестца до уровня 10-го грудного позвонка.

С каждым движением увеличивается сила давления на кожу, но так, чтобы она не сдвигалась. Затем выполняется гребнеобразное поглаживание.

При поглаживании поясничной области возможны движения от поясничного столба в стороны и вниз к паховым лимфатическим узлам.

Вторым массажным приемом является растирание. Оно выполняется медленно, спиралевидно подушечками пальцев, а затем основанием ладони; далее целесообразно применить прием «пиление», позволяющий быстро увеличить приятное чувство тепла и подготовить пациента к последующим воздействиям.

Завершается растирание плоскостным поверхностным поглаживанием. Так как мышцы спины в пояснично-крестцовой области трудно захватить руками и полноценно выполнить разминание, основное внимание уделяется растиранию.

Из приемов разминания применяют: поперечное, «валик», сдвигание и надавливание. Затем — опять поглаживание, а завершающим приемом является вибрация, которая выполняется по типу непрерывного сотрясания, пунктирования, рубления, поколачивания и похлопывания.

Заканчивается процедура сегментарно-рефлекторного массажа плоскостным поверхностным поглаживанием.

С целью прямого непосредственного воздействия на трофику, кровообращение, проведение нервного импульса и повышенный мышечный тонус сразу после сегментарно-рефлекторного массажа проводится специальный релаксирующий массаж нижних конечностей.

Положение пациента остается прежним. Вначале выполняется несколько подготовительных поглаживающих движений от пятки до подъягодичной складки по задней поверхности ноги. Затем массируется подошвенная сторона стопы.

а) поглаживание — плоскостное поверхностное и глубокое, обхватывающее, гребнеобразное, глажение;

б) растирание — спиралевидное и прямолинейное большими пальцами, гребнеобразное, штрихование, пиление;

в) разминание — поперечное, продольное, надавливание, сдвигание, растяжение, сжатие;

г) вибрация — пунктирование, поколачивание, рубление, похлопывание, встряхивание.

Затем выполняются пассивные движения стопой: сгибание, разгибание, ротация.

а) поглаживание — плоскостное поверхностное и глубокое, обхватывающее, пересекание, глажение;

б) растирание — спиралевидное пальцами, основанием ладони, обхватывающее;

в) разминание — поперечное, валяние, сдвигание;

г) вибрация — сотрясание, встряхивание.

Указанные приемы выполняются вначале по задней, а затем по передней поверхности нижней конечности. Положение пациента при массаже передней поверхности: лежа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой.

Для этого валик подкладывается под колено. Темп выполнения массажных приемов должен быть медленным, спокойным, приемы не должны быть грубыми и резкими.

Программа физической реабилитации больных РС

1. Массаж: сегментарно-рефлекторный паравертебральных зон S5 — D10 с последующим втиранием мазей (Финалгон, Апизартрон, Аналгос), а затем релаксирующий массаж нижних конечностей.

2 Лечебная гимнастика проводится спустя 0. 5 — 1 час после массажа.

3. Занятие на тренажере (с учетом толерантности к физической нагрузке) не ранее, чем через 3-4 часа после процедуры лечебной гимнастики.