Склероз

Диета при рассеянном склерозе — что можно и что нельзя?

Причины возникновения рассеянного склероза

Основной единицей нервной системы является нейрон, который состоит из ядра, тела и его отростков (дендритов и аксона). Дендриты — это мелкие, разветвленные отростки.

Аксон — это длинный отросток, с помощью которого осуществляется передача нервного импульса собственно от нейрона к исполнительному органу.

Аксон, в отличие от дендрита, покрыт миелиновой оболочкой. От целостности миелиновой оболочки будет зависеть качество проведения нервного импульса.

При рассеянном склерозе повреждается именно эта оболочка, в результате чего пораженный нерв не способен выполнять полноценно свою функцию.

Классификация, виды и стадии рассеянного склероза

В развитии рассеянного склероза выделяют несколько стадий, характерных для того или иного периода заболевания. Кроме того, стоит отметить, что у разных людей течение заболевания также может различаться.

В зависимости от стадии рассеянного склероза выделяют:

  • стадию обострения;
  • стадию клинической ремиссии.

В зависимости клинического развития течение рассеянного склероза может быть:

  • ремитирующим;
  • первично-прогрессирующим;
  • первично-прогрессирующим рецидивирующим;
  • вторично-прогрессирующим.

В зависимости от течения и эффективности лечения рассеянный склероз может быть:

  • доброкачественным;
  • злокачественным.

Стадии рассеянного склероза (стадия обострения, стадия клинической ремиссии)

Как было сказано ранее, рассеянный склероз – это хроническое заболевание, которое протекает с чередованием периодов обострений и клинических ремиссий.

Женщины более предрасположены к рассеянному склерозу

Рассеянный склероз – не препятствие для вынашивания ребенка. Напротив, многие женщины, страдающие РС, в период беременности испытывают серьезное облегчение, а после появления малыша на свет может наступить многолетняя ремиссия.

Можно ли вылечить рассеянный склероз? Что делать при рассеянном ...

Почему, сказать сложно, тут тоже четкой причины нет. Но исследования из года в год показывают, что почти 2/3 заболевших в разное время составляют женщины.

Причем дебют заболевания – первое появление его симптомов – чаще всего отмечается у них в возрасте от 20 до 30 лет. То есть, недуг этот достаточно молодой.

Он также может развиться у детей в 8-12 лет. Конечно, рассеянному склерозу подвержены и люди более старшего возраста, даже преклонного, но у них дебют заболевания отмечается реже.

Симптомы  рассеянного склероза

Заболевание очень часто манифестирует как ретробульбарный неврит. В этом случае больного беспокоят ухудшение остроты зрения, нечеткость видения, ощущение пелены перед глазами, а также частичная или полная слепота.

С подобными симптомами человек часто обращается к офтальмологу.

Примечательно, что тревожащие симптомы в какой-то момент сами по себе исчезают.

Кроме того, первыми признаками заболевания могут быть всевозможные неприятные ощущения в лице или же конечностях в виде онемения, покалывания.

Парестезии сопровождаются нарушением глубокой чувствительности: суставно-мышечной и вибрационной. Однако пациенты редко обращают внимание на подобные симптомы и не идут к специалисту, из-за чего диагноз определяется уже далеко не на ранних стадиях заболевания.

1. Домашняя акупунктура: несколько раз в день по 3-5 минут наступать вначале одной, а затем другой ногой на аппликатор Кузнецова.

Это активизирует и расслабляет биологически активные точки на ступнях, улучшает кровообращение. Этой же цели служит массаж, плавание, гимнастика на растяжение, ходьба босиком.

2. Апитерапия – лечение пчелиным ядом. Укусы пчел делаются 2 сеанса в неделю. Курс лечения склероза пчелиным ядом – 6 месяцев.

3. Правильно подобранная диета. Обострение рассеянного склероза может вызвать употребление молочных продуктов, кофе, дрожжи, кетчуп, вино, кукуруза. Нельзя есть маргарин, следует ограничить красное мясо.

Болезнь молодых женщин. Как лечат рассеянный склероз в Эстонии ...

Затормозит развитие болезни диета с большим количеством растительных масел, маслом печени трески. Соответствующая диета для больных рассеянным склерозом разработана доктором Роем Свэнком. Её необходимо дополнить большими дозами витаминов.

4. Полезно принимать ежедневно 5 г лецитина, пищевую добавку коэнзим Q-10 по 30 мл 2 раза в день.

Дифференциальная диагностика (болезни, похожие на рассеянный склероз)

– это хроническое заболевание, при котором могут появляться самые разнообразные симптомы, связанные с нарушением функций множества органов и тканей. Вот почему иногда бывает крайне сложно отличить (

дифференцировать

) его от других патологий, связанных с поражением

и/или спинного мозга.

Инструментальные методы исследования позволяют определить очаги демиелинизации в белом веществе мозга. Наиболее оптимальным является метод МРТ головного и спинного мозга, с помощью которого можно определить локализацию и размеры склеротических очагов, а также их изменение со временем.

Кроме того, пациентам проводят МРТ мозга с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Этот метод позволяет верифицировать степень зрелости склеротических очагов: активное накопление вещества происходит в свежих очагах.

МРТ мозга с контрастированием позволяет установить степень активности патологического процесса.

Для диагностики рассеянного склероза проводят исследование крови на наличие повышенного титра антител к нейроспецифичным белкам, в частности к миелину.

Приблизительно у 90% людей с рассеянным склерозом при исследовании спинномозговой жидкости выявляются олигоклональные иммуноглобулины. Но нельзя забывать, что появление этих маркеров наблюдается и при других заболеваниях нервной системы.

Медикаментозное лечение

Рассеянный склероз неизлечим. Обусловлено это тем, что развивающиеся при прогрессировании заболевания изменения связаны с необратимыми поражениями нервных волокон во множестве отделов ЦНС.

Первостепенной целью медикаментозного лечения рассеянного склероза в стадии обострения является купирование активного аутоиммунного процесса, при котором клетки иммунной системы поражают миелиновую оболочку нервных волокон.

Второстепенными целями при этом являются улучшение общего состояния пациента и предотвращение развития осложнений. В стадии клинической ремиссии лечение проводится с целью восстановления функций поврежденных нервных волокон, а также для снижения вероятности последующих обострений.

ПИТРС (препараты, изменяющие течение рассеянного склероза, иммуномодуляторы) – интерферон бета 1а и 1б (инфибета), копаксон, полиоксидоний

Данные препараты нормализуют работу иммунной системы человека, в результате чего снижается выраженность повреждения миелиновой оболочки.

ПИТРС при рассеянном склерозе

Название препарата

Механизм лечебного действия

Способ применения и дозы

Интерферон бета-1а (ребиф, авонекс)

Окончательный механизм действия иммуномодуляторов при рассеянном склерозе не установлен, однако доказано, что их применение снижает выраженность повреждений центральной нервной системы.

Вводится подкожно по 6 – 12 Международных Единиц (МЕ) 3 раза в неделю (по вечерам). Перерыв между двумя последующими введениями не должен быть менее 48 часов. Лечение длительное.

Интерферон бета-1б (инфибета, бетаферон)

Вводится подкожно по 8 миллионов МЕ через сутки. Длительность лечения может достигать нескольких месяцев (в зависимости от эффективности препарата).

Копаксон

Данный препарат состоит из компонентов, структурно схожих с миелиновой оболочкой нервных волокон. При обострении аутоиммунного процесса часть иммунных клеток атакуют не миелин в центральной нервной системе, а компоненты препарата, что снижает выраженность повреждения нервных структур.

Вводится исключительно подкожно по 20 мг каждый день (вечером, в одно и то же время). Лечение длительное.

Вобэнзим

Угнетает выраженность воспалительного аутоиммунного процесса в центральной нервной системе, а также нормализует обмен веществ.

Устанавливается индивидуально в зависимости от формы и течения заболевания, а также от общего состояния пациента.

Диметилфумарат (текфидера)

Снижает выраженность воспалительных процессов в ЦНС при рассеянном склерозе.

Принимать внутрь. В течение первой недели – по 120 мг 2 раза в сутки. В дальнейшем по 240 мг 2 раза в сутки.

Полиоксидоний

Нормализует работу иммунной системы, а также предотвращает повреждение нервных клеток при обострении заболевания.

Внутривенно по 6 – 12 мг 1 раз в сутки.

Противовирусные препараты

Так как вирусные инфекции способствуют прогрессированию рассеянного склероза, повышение противовирусной защиты организма может снизить частоту обострений и уменьшить выраженность повреждения центральной нервной системы.

Противовирусные препараты при рассеянном склерозе

Название препарата

Механизм лечебного действия

Способ применения и дозы

Амиксин

Стимулирует образование естественных интерферонов, тем самым, повышая устойчивость организма при вирусных инфекциях. Нормализует работу иммунной системы.

Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от клинической ситуации и возраста пациента.

Циклоферон

Обладает противовирусным действием, а также нормализует работу иммунной системы.

Иммуносупрессоры и цитостатики (абаджио, митоксантрон, кладрибин, метотрексат, циклоспорин)

Рассеянный склероз можно лечить средством от аллергии

Препараты из данных групп обладают способностью угнетать активность

то есть являются иммуносупрессорами

), тем самым, подавляя активность иммунных процессов в центральной нервной системе (

). В то же время, стоит отметить, что ввиду крайне тяжелых побочных реакций данные медикаменты применяются лишь в крайних случаях (

при тяжелых, устойчивых к другим методам лечения формах рассеянного склерозаИммуносупрессоры и цитостатики при рассеянном склерозе

Название препарата

Механизм лечебного действия

Способ применения и дозы

Абаджио

Иммуносупрессор. Блокирует ферменты, необходимые для деления клеток иммунной системы, в результате чего их общее количество, а также их количество в центральной нервной системе значительно снижается. Это уменьшает выраженность аутоиммунного процесса при рассеянном склерозе, улучшая состояние больного.

Внутрь по 14 мг (по 1 таблетке) 1 раз в сутки (в одно и то же время) независимо от приема пищи.

Митоксантрон

Противоопухолевый препарат, который может применяться при любых формах рассеянного склероза. Угнетает процессы клеточного деления в иммунной системе, тем самым, блокируя аутоиммунный процесс в ЦНС.

Режим дозирования подбирается лечащим врачом.

Кладрибин

Угнетает процессы деления иммунокомпетентных клеток, тем самым, снижая выраженность аутоиммунных процессов. Уменьшает частоту рецидивов рассеянного склероза при ремитирующем течении, а также снижает выраженность симптомов при прогрессирующем течении заболевания.

Назначается внутрь по 10 – 20 мг через каждые 12 часов.

Метотрексат

Цитостатические препараты, которые блокируют процессы клеточного деления в организме (в том числе деление клеток иммунной системы).

Режим дозирования и схема лечения устанавливаются лечащим врачом. Препарат вводится исключительно в условиях стационара.

Циклоспорин

Моноклональные антитела при рассеянном склерозе (алемтузумаб, окрелизумаб, ритуксимаб)

Этиотропное лечение рассеянного склероза все еще не разработано. Поэтому главным направлением в борьбе с недугом является патогенетическая терапия.

Выделяют два направления патогенетической терапии: лечение обострения заболевания и торможение прогрессирования рассеянного склероза.

Лечебная тактика должна разрабатываться с учетом особенностей клинического течения, активности патологического процесса.

В случае обострения заболевания больным назначают глюкокортикостероиды. Сначала проводят пульс-терапию метилпреднизолоном — вводят внутривенно капельно по 500-1000 мг препарата в сутки на 400 мл физраствора.

После достижения положительного результата, обычно это происходит на пятые-седьмые сутки, переходят на прием таблетированных кортикостероидов, в частности, преднизолона.

Для подавления активности иммунной системы используют препараты из группы цитостатиков: циклофосфамид, циклоспорин, азатиоприн. Прием этих медикаментов уменьшает тяжесть обострений, а также замедляет прогрессирование заболевания.

Новым направлением в терапии заболевания является применение препаратов бета-интерферона: ребиф, бетаферон. Эти лекарственные средства оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, а также противовирусное действия.

Бета-интерфероны назначают по 6-12 млн МЕ через день длительным непрерывным курсом. Также в терапии рассеянного склероза используют такие современные препараты как: Копаксон (глатирамера ацетат), цитостатик Митоксантрон, а также препарат моноклональных антител Натализумаб (Тизабри).

Эти лекарственные средства уменьшают количество и выраженность обострений, удлиняют период ремиссии, замедляют прогрессирование патологического процесса.

Симптоматическое лечение применяется с целью облегчения конкретных симптомов заболевания. Могут быть использованы следующие препараты:

  • Мидокалм, сирдалуд — снижают мышечный тонус при центральных парезах;
  • Прозерин, галантамин — при расстройстве мочеиспускания;
  • Сибазон, феназепам — уменьшают тремор, а также невротические симптомы;
  • Флуоксетин, пароксетин — при депрессивных расстройствах;
  • Финлепсин, антелепсин — применяются для устранения судорог;
  • Церебролизин, ноотропил, глицин, витамины группы В, глутаминовая кислота — применяются курсами для улучшения работы нервной системы.

Рассеянный склероз можно вылечить стволовыми клетками

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Основной метод лечения — это назначение препаратов, изменяющих течение заболевания, которые нужно принимать постоянно – пожизненно. Они лечат только рассеянный склероз и больше ничего.

Сейчас в России представлено и зарегистрировано не менее десяти таких препаратов. Это Интерфероны бета, Глатирамера ацетат, Терифлунамид, Фанголимод и другие.

 Препараты достаточно дорогие. Стоят в среднем от 30 тысяч рублей в месяц.

Позволить себе их купить могут далеко не все. Поэтому существует федеральная программа «Семь нозологий», в которую включен и рассеянный склероз.

Государство целенаправленно закупает препараты для его лечения, которые затем бесплатно выдаются диагностированным больным. Поэтому так важно вовремя узнать диагноз и встать на учет к неврологу.

Некоторые продукты способны дополнять лекарственные препараты, изменяющие течение заболевания.  Больным рассеянным склерозом можно принимать растительное масло, особенно масло семечек тыквы и включать в ежедневный рацион больше рыбы и морепродуктов, в том числе и рыбий жир.

Эти продукты способствуют восстановлению миелиновых оболочек нервных волокон головного мозга, которые являются основной зоной поражения при рассеянном склерозе.

Все экспериментальные методы лечения, в том числе и стволовые клетки, могут применяться только после того, как врачи убедились, что назначенные пациенту препараты, изменяющие течение рассеянного склероза, неэффективны.

А такое возможно только на самой поздней стадии заболевания, не поддающейся лечению. На ранних же стадиях заболевания это может привести к ухудшению состояния больного и ускорению течения болезни – раннему переходу от ремитирующей стадии к прогрессирующей.

Зачем экспериментировать с собственным здоровьем, если есть качественные препараты, которые отлично зарекомендовали себя на практике и оказывают очень хорошее воздействие?.

На сегодняшний день врачи усиленно работают по трем направлениям устранения рассеянного склероза:

  • борьба с обострениями;
  • меры профилактики посредством терапевтических препаратов, которые меняют течение болезни (ПИТРС);
  • устранение симптомов.

Каждое направление справляется с определенной стадией недуга. Основная задача терапии – снизить частоту и продолжительность рецидивов, замедлить процесс развития заболевания.

Важно, чтобы пациент следовал предписаниям врача, своевременно выполнял назначения. Если правильно пролечиваться, можно вполне прожить отведенный биологический век, несмотря на наличие заболевания.

Придерживаясь международной классификации, данное заболевание разделяют на 4 типа, в соответствии с чем проводят назначения:

  1. Ремитирующий склероз сопровождается периодическими обострениями. В период ремиссии больной чувствует себя лучше. Лечат такой тип гормонами кортикостероидного вида. Препараты позволяют снизить воспаление нервных волокон, прекратить атаки антител на собственные клетки. В период после купирования болезни врач назначает медикамент, обеспечивающий изменение течения заболевания. Это устранит развитие последующих обострений.
  2. Первично-прогрессирующий склероз характеризуется постепенным ухудшением общего состояния здоровья в совокупности с непрерывным развитием основного заболевания. Такой тип сложнее всего лечить. Врачи рекомендуют устранять симптомы склероза, обеспечить себе физиотерапевтические процедуры, поддерживать качество жизни пациента.
  3. Вторично прогрессирующий недуг указывает на развитие заболевания. Чтобы прекратить его прогрессирование, назначают ряд иммуномодуляторов и иммуносупрессивных медикаментов. Эта группа лекарственных средств обеспечивает угнетение иммунитета, что снижает количество белых кровяных телец крови. Хотя низкая активность защитных функций опасна, ведь организм не сможет противостоять другим заболеваниям, зато лейкоциты перестают нападать на нервные клетки и разрушать их.
  4. Ремиттирующе-прогрессирующий тип сопровождается обострениями, а в период ремиссии характеризуется прогрессированием негативных симптомов. Лечится этот склероз посредством ПИТРС терапии.

Важным элементом в лечении любого типа рассеянного склероза выступает контроль развития заболевания. Периодические обследования, процедуры МРТ обеспечивают выявление изменений волокон мозга, позволяют отслеживать новые очаги демиелинизации.

Рассеянный склероз. Диагностика рассеянного склероза

За счет КТ можно проводить анализ общей активности заболевания. Дополнительно врачи рекомендуют ежемесячно сдавать кровь на иммунологию для вычисления количества лейкоцитов.

Согласно последним исследованиям, лечить рассеянный склероз можно несколькими способами в соответствии с особенностями течения заболевания.

Эта болезнь является результатом дефекта работы иммунной системы, поэтому в основе борьбы с недугом лежит подавление защитных функций.

Также врачи рекомендуют симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных признаков и предотвращение ухудшения состояния здоровья.

Борьба с симптомами

Проявления заболевания могут быть самыми разными, и у каждого пациента они развиваются по-своему. В зависимости от зоны поражения головного мозга нарушаются те или иные функции организма.

Можно ли курить при рассеянном склерозе

Наиболее распространенными симптомами являются: мышечные спазмы, ухудшение памяти, проблемы с мочеиспусканием, плохая координация движений, депрессии, общая слабость и подавленность.

Устраняя спазмы, врачи назначают препараты, способствующие снижению мышечного тонуса. Чаще всего это медикаменты, содержащие тизанидин, баклофен.

При сбоях в работе выделительной системы (плохая работа почек, редкие походы в туалет по малой нужде) используют левокарнитин для коррекции работы мочевого пузыря.

Если у пациента плохая координация, общая нервозность, назначают глицин. Для нормализации памяти и мышления специалисты рекомендуют медикаменты, оказывающие психостимулирующее и ноотропное воздействие.

Купирование атак лейкоцитов на нервные клетки

Кортикостероиды являются эффективными препаратами для замедления реакции белых кровяных телец на миелиновые оболочки. В комплексе с адренокортикотропным гормоном лекарство снижает воспалительный процесс в области центральной нервной системы.

За счет снижения скорости иммунных клеток и снижения количества антител в составе крови происходит угнетение защитных функций организма, что позволяет предотвратить последующие атаки на нервные клетки.

Преднизолон и метилпреднизолон – медикаменты кортикостероидного типа. Они купируют обострения, снижают выраженность симптомов.

Гормон АКТГ повышает скорость передачи электрических импульсов, способствует регенерации поврежденных тканей. Хотя данные препараты неспособны замедлить болезнь или повлиять на ее течение, они позволяют добиться временного улучшения, снять симптомы.

Изменение течения болезни

Современная медицина способна замедлить развитие болезни вплоть до полного купирования приступов и симптомов. Это можно сделать только благодаря иммуномодуляторам, которые снижают активность антител.

Глатирамер является белком миелина, поэтому лейкоциты и антитела будут первым делом нападать на него, оставляя собственные ткани нетронутыми.

Линию ПИТРС используют при неэффективности первого метода. Сюда входят препараты на основе алемтузумаба и финголимода.

Кроме терапевтических методов борьбы с заболеванием, необходимо обеспечить пациента физиотерапевтическими процедурами, правильным режимом дня и питания, психологической поддержкой.

На сегодня уже сложно ответить однозначно, можно ли вылечить рассеянный склероз. Если еще 5 лет назад об этом не могло быть и речи, то сегодня специалисты каждый день находят новые пути лечения и совершенствуют их эффективность.

Революционные методики ежедневно позволяют тысячам людей стать на ноги и вести нормальный образ жизни, несмотря на сложность заболевания.

Липосомы

Клинические испытания вакцины показали, что рассеянный склероз можно успешно лечить путем прекращения реакции антител на миелин.

Группа ученых сумела разработать препарат, позволяющий не просто угнетать иммунитет, а останавливать нападение лейкоцитов на нервную систему.

Липосомы успешно используются в медицине с конца 2015 года. Исследования показали, что у пациентов хорошая переносимость вакцины.

Согласно собранным результатам, данный медикамент практически не дает побочных эффектов. В ходе приема риск развития осложнений минимален.

Стволовые клетки

Принцип метода заключается в заборе биоматериала больного и выделения стволовых клеток. Далее в лабораторных условиях специалисты проводят их выращивание, после чего вводят пациенту обратно.

Препарат официально применяется уже более 10 лет. Метод позволяет восстанавливать волокна миелина, убирать рубцовую ткань.

https://www.youtube.com/watch?v=wakJvPvQCa4

Adblock
detector