Склероз

Рассеянный склероз лечение

Что такое нейрон, строение нейрона, его функции

Нейрон – это структурная единица нервной ткани, клетка, способная генерировать и передавать нервный импульс. Нервная клетка состоят из тела и отростков.

Более короткими отростками называются дендриты, они как корни дерева во множестве ответвляются от тела нервной клетки. При помощи дендритов нервная клетка может связываться с несколькими другими нервными клетками, находящимися по соседству.

Так же от тела нейрона отходит один длинный ствол – аксон. При помощи этого аксона нервный импульс от тела нервной клетки может передаваться с большой скоростью на большие расстояния к другим нервным клеткам или к соматическим клеткам (мышечные волокна внутренних органов или скелетной мускулатуры).

Высокая скорость передачи нервного импульса по аксону обеспечивается специальной тканью – миелином. Его можно сравнить с изоляцией на электрических проводах.

Все мы прекрасно знаем, что если в каком то участке изоляция провода будет отсутствовать, что передача тока может прекратиться в результате короткого замыкания.

Так же дела обстоят и с передачей биопотенциала нервной клетки — участки аксона, в которых отсутствует миелиновая оболочка, не могут адекватно передавать нервный импульс, он может теряться по дороге, передаваться не тому адресату.

Этиология и патогенез рассеянного склероза

Ведущую роль в патогенезе рассеянного склероза играют иммунопатологические реакции. Одно из первых событий в патогенезе этого заболевания — активация анергичных аутореактивных по отношению к антигенам миелина CD4 Т-клеток на периферии (вне ЦНС).

Во время этого процесса происходит взаимодействие рецептора Т-клетки и антигена, связанного с молекулами II класса главного комплекса гистосовестимости на антиген-презентующих клетках, в качестве которых выступают дендритные клетки.

При этом антигеном может быть персистирующий инфекционный агент.

В результате Т-клетки пролиферируют и дифференцируются преимущественно в Т-хелперы типа 1, которые продуцируют провоспалительные цитокины, что способствует активации других иммунных клеток.

На следующем этапе Т-хелперы мигрируют через гематоэнцефалитичекий барьер. В ЦНС происходит реактивация Т-клеток антиген-презентирующими клетками (микроглия, макрофаги).

Развивается воспалительная реакция, вызванная повышением уровня провоспалительных цитокинов. Проницаемость гематоэнцефалитического барьера усиливается.

Нарушается В-клеточная толерантность с возрастанием титров антител к различным структурам олигодендроглии и миелина. Повышается уровень активных форм кислорода, активность системы комплемента.

В результате этих событий развивается демиелинизация с повреждением нервного волокна уже на ранних стадиях патологического процесса, гибель олигодендроглиоцитов и формирование бляшки.

Причины

Для того чтобы понять причину рассеянного склероза необходимо понять принцип работы иммунной системы.

На сегодняшний день не удалось выявить точную причину рассеянного склероза.

Однако есть ряд исследований, которые могут подтвердить влияние предпосылок на развитие заболевания.

рассеянный склероз лечение

Можно выделить факторы:

  1. Вирусные инфекции, перенесенные еще в детском возрасте;
  1. Нарушения функционирования иммунной системы;
  1. Генетическая патология;
  1. Воздействие вредных (токсических) веществ;
  1. Нехватка витамина D в организме;
  1. Радиационное излучение;
  1. Частые стрессы;
  1. Неправильное питание и травмы;
  1. Перенесенные вирусные заболевания (грипп, ангина, ОРВИ).

Исследования, которые проводятся в изучении РС, показывают, что развитие рассеянного склероза, происходит вследствие первичного или вторичного участия иммунной системы.

Поэтому самым распространенным фактором является, нарушение функционирования ИС.

Основная единица нервной системы — нейрон. Он состоит из ядра, тела, отростков (дендритов и аксона). Дендриты — мелкие и разветвленные отростки. Аксон — длинный отросток. Он помогает передать нервный импульс от нейрона к органу.

Аксон покрыт миелиновой оболочкой. Целостность миелиновой оболочки обеспечивает исправное проведение нервного импульса. При заболевании оболочка повреждается, а пораженный нерв не может выполнить полноценно свою функцию.

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание. Иммунная система начинает бороться с клетками организма, воспринимая их как чужеродные (как вирусы или злокачественные клетки).

В результате происходит разрушение миелина, и на поверхности нервного волокна появляются склеротические бляшки. Могут располагаться в белом веществе на любом участке головного или спинного мозга.

Причины до конца не выяснены. Специалисты считают, что особенность набора генов, которые контролируют иммунный ответ, является предпосылкой для развития заболевания.

А на нее накладываются разные внешние причины:

  • стрессы;
  • отравление бензином, тяжелыми металлами, органическими растворителями;
  • травмы головного мозга;
  • хирургические вмешательства, которые были проведены под наркозом;
  • вирусы и бактерии;
  • нехватка витамина D;
  • проживание в определенной климатической полосе.

Психосоматика также влияет на развитие заболевания. Рассеянный склероз запускают следующие психосоматические факторы:

  • тревога, сдерживаемая напряженность;
  • проблемы в семье;
  • отрицательные эмоции преобладают над положительными;
  • недоразвитость межличностных отношений;
  • накопление аффективного возбуждения.

Болезнь не оказывает значительного влияния на продолжительность жизни. Передается ли рассеянный склероз по наследству? Многие специалисты склоняются к тому, что передается.

Рассеянный склероз — болезнь с тысячью лиц

Симптомы

Первые симптомы проявляются при поражении 50% нервных волокон. На рассеянный склероз могут указывать следующие проявления:

    Проявления болезни

  1. Понижение остроты зрения, пелена перед глазами, косоглазие, двоение в глазах.
  2. Онемение конечностей, покалывание.
  3. Неврит лицевого нерва.
  4. Частые головокружения.
  5. Парезы конечностей (затруднение их подвижности), патологические рефлексы.
  6. Нарушения в мозжечке. Нарушается координация движений, моторика, у больного может быть атаксия, дрожание при целенаправленных движениях, скандированная речь. Может поменяться почерк. Становится трудно держать ручку или ложку.
  7. Спазмы, боли в мышцах.
  8. Нарушается сексуальная жизнь.
  9. Паралич конечностей, черепных нервов (глазодвигательного, тройничного, лицевого, подъязычного).
  10. Могут появляться ритмичные колебательные движения глазных яблок.
  11. Нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации. Недержание.
  12. Невротические расстройства: быстрая утомляемость, депрессии, эйфория, апатия.
  13. Эпилептические припадки.
  14. Состояние больного может ухудшаться во время принятия ванны или нахождения в жарком помещении. Это происходит из-за повышенной чувствительности нервного волокна на воздействие факторов внешней среды. Необходимо избегать высоких температур, перегрева.
  15. Выраженность симптомов может меняться на протяжении месяцев и суток.

Специалисты разделяют заболевание на две формы:

  1. Спинальная. У больного преобладают признаки поражения спинного мозга.
  2. Церебральная. Преобладают поражения мозжечка, столба мозга, зрительных нервов.

Для рассеянного склероза характерны периоды обострения и ремиссии. Тщательно подобранное и верное лечение сократят длительность обострения и продлят период ремиссии.

Клиническая картина рассеянного склероза

Клиническая картина рассеянного склероза отличается чрезвычайным полиморфизмом, особенно в дебюте заболевания, которое может быть и поли-, и моносимптомным.

Часто заболевание начинается со слабости в ногах, реже с чувствительных и зрительных нарушений В некоторых случаях рассеянный склероз дебютирует с шаткой походки, головокружения, рвоты, нистагма.

Для ранних этапов рассеянного склероза типична дробность появления отдельных симптомов.

С развитием рассеянного склероза в клинической картине чаще всего выявляют разной степени выраженности симптомы поражения пирамидных, мозжечковых и чувствительных путей, отдельных ЧН и нарушение функций тазовых органов.

Выраженность отдельных симптомов может варьироваться не только в течение нескольких дней, но даже часов. Среди типичных клинических проявлений рассеянного склероза ведущее место занимают парезы.

Особенно часто наблюдают нижний спастический парапарез, реже — тетрапарез. Выраженность спастичности зависит от позы пациента.

Так, в положении лежа гипертонус мышц менее интенсивен, чем в вертикальной позе, что особенно заметно при ходьбе.

Классификация рассеянного склероза

В настоящее время рассеянный склероз классифицируют по типу течения заболевания. Выделяют основные и редкие варианты развития болезни.

К первым относятся: ремитирующее течение, вторично-прогрессирующее (с обострениями или без таковых), первично-прогрессирующие.

Ремитирующее течение рассеянного склероза наиболее типично (до 90% случаев). Выделяют период появления первых симптомов или существенного усиления существующих длительностью не менее суток (экзацербация) и период их регресса (ремиссия).

Первая ремиссия чаще бывает более длительной относительно последующих, поэтому этот период обозначают как этап стабилизации.

Вторично-прогрессирующее течение рассеянного склероза наступает после ремитирующего течения, длительность которого индивидуальна для каждого пациента.

Наступает стадия хронического прогрессирования с периодами обострения и стабилизации. Нарастание неврологического дефицита обусловлено прогрессирующей дегенерацией аксонов и снижением компенсаторных возможностей мозга.

При первично-прогрессирующем течении рассеянного склероза (12-15% случаев) отмечается неуклонное нарастание признаков поражения нервной системы без обострений и ремиссий на протяжении всей болезни.

Такое течение заболевание обусловлено преимущественно нейродегенеративным характером развития патологического процесса. Спинальная форма рассеянного склероза встречается крайне редко, с возможным дебютом до 16 лет или после 50 лет.

Симптомы рассеянного склероза у женщин и мужчин

Развитие патологического процесса, как правило, начинается в молодом и среднем возрасте (18-45 лет), хотя отмечались случаи заболевания и у годовалых детей.

Что касается половой предрасположенности, то симптомы рассеянного склероза у женщин, проявляются чаще, чем у мужчин. Обычно, болезни присуще хроническое течение с чередующимися этапами внезапного обострения и ослабления заболевания (ремиссии).

Проявление начальных признаков и симптомов рассеянного склероза имеют индивидуальный характер, так как обусловлены местом очаговой локализации поражения оболочки нервных волокон.

Причины, симптомы

Симптоматика рассеянного склероза для каждого случая может быть разной. Признаки полностью зависят от места локализации патологии.

Иногда, при исследовании пациента поражен весь мозг, но самочувствие у него превосходное и наоборот, главный орган в идеальном состоянии, но симптоматика и ее острота ярко выражена.

Неврологические нарушения могут проявляться абсолютно в разных сферах: умственной, двигательной, чувствительной.

Выявить рассеянный склероз можно по следующим симптомам:

  • Хроническая усталость, мышечная слабость;
  • Нарушение координации, затруднение в принятии двигательных решений;
  • Частичный паралич конечностей при движении;
  • Снижение чувствительности, жжение и онемение;
  • Падение зрения, двоение в глазах, искажения четкости и яркости, возможны непроизвольные колебательные движения (нистагмы);
  • Нарушение речевого аппарата;
  • Острые болевые ощущения различной степени выраженности и месте локализации;
  • Половая и эректильная дисфункция;
  • Эмоциональная неустойчивость (перепады настроения, необоснованная эйфория, депрессия).

Симптомы рассеянного склероза можно самостоятельно снять или на время ослабить при использовании некоторых средств.

Несколько полезных рекомендаций:

  • Домашнее иглоукалывание с помощью аппликатора Кузнецова. Требуется наступать на аппарат в течение 5 минут сначала одной, затем второй ногой. Также подойдет массаж тела, плавательные процедуры, легкая гимнастика и ходьба босиком.
  • Нормализуйте свой режим питания, требуется исключить или снизит потребление молочных продуктов, кофе, вина, различных соусов. Следует полностью отказаться от красного мяса и маргарина. Употребляйте большое кол-во растительных масел, печень трески, это затормозит развитие болезни.
  • Принимайте 5г лецитина 2 раза в день.

1. Домашняя акупунктура: несколько раз в день по 3-5 минут наступать вначале одной, а затем другой ногой на аппликатор Кузнецова.

Это активизирует и расслабляет биологически активные точки на ступнях, улучшает кровообращение. Этой же цели служит массаж, плавание, гимнастика на растяжение, ходьба босиком.

2. Апитерапия – лечение пчелиным ядом. Укусы пчел делаются 2 сеанса в неделю. Курс лечения склероза пчелиным ядом – 6 месяцев.

3. Правильно подобранная диета. Обострение рассеянного склероза может вызвать употребление молочных продуктов, кофе, дрожжи, кетчуп, вино, кукуруза. Нельзя есть маргарин, следует ограничить красное мясо.

Затормозит развитие болезни диета с большим количеством растительных масел, маслом печени трески. Соответствующая диета для больных рассеянным склерозом разработана доктором Роем Свэнком. Её необходимо дополнить большими дозами витаминов.

4. Полезно принимать ежедневно 5 г лецитина, пищевую добавку коэнзим Q-10 по 30 мл 2 раза в день.

Диагностика

Елена Малышева. Симптомы и лечение рассеянного склероза - YouTube

Данный метод исследования позволяет получить послойные изображения срезов определенных частей тела. В диагностики топографии поражений при рассеянном склерозе производятся МЯР области головы или определенных участков позвоночного столба.

На томограмме выявляются очаги повышенной плотности с четко очерченными краями округлой формы, размером около 5 мм. , не более 25 мм. Очаги, как правило, расположены около желудочков головного мозга в области расположения белого мозгового вещества.

Все о рассеянном склерозе и его лечении может сказать только квалифицированный специалист, при полном обследовании пациента.

Основные мероприятия, которые задействуются для диагностики:

  • Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга;
  • Иммунологический мониторинг;
  • Исследования слуховых и зрительных нарушений;
  • Анализы на наличие олигоклональных иммуноглобулинов в ликворе.

Диагностика рассеянного склероза основывается на данных опроса пациента, неврологического осмотра и результатах дополнительных методов обследования.

На сегодняшний день наиболее информативными принято считать магнито-резонансную томографию головного и спинного мозга и наличие олигоклональных иммуноглобулинов в ликворе.

Учитывая ведущую роль иммунологических реакций в развитии рассеянного склероза, особенно важное значение для наблюдения за заболеванием приобретает регулярное исследование у больных крови — так называемый иммунологический мониторинг.

Он необходим для сравнения показателей иммунитета с предыдущими показателями того же больного, но не здоровых людей.

Существуют определенные критерии диагностирования рассеянного склероза:

  • наличие признаков многоочагового поражения ЦНС (преимущественно белого вещества головного и спинного мозга)
  • постепенное появление различных симптомов болезни
  • нестойкость некоторых симптомов
  • ремитирующее или прогрессирующее течение заболевания
  • данные дополнительных исследований

Лабораторные и инструментальные методы диагностики используют для выявления субклинических очагов поражения, а также для оценки активности патологического процесса.

Основным методом, подтверждающим диагноз «рассеянный склероз», является МРТ головного мозга, которая позволяет выявить наличие и топографическое распределение предполагаемых очагов демиелинизации.

Вовлечение в процесс на субклиническом уровне соответствующих афферентных систем проводят исследования ССВП, ЗВП и слуховых вызванных потенциалов.

Для регистрации клинически выраженных нарушений статики, а также слуха и нистагма проводят соответственно стабилографию и аудиометрию.

На ранних стадиях рассеянного склероза для идентификации нарушений, типичных для оптического неврита, обязательно проводят офтальмологическое исследование.

Точная и своевременная диагностика рассеянного склероза очень важна для его эффективного лечения. Однако следует помнить, что данное заболевание не имеет специфических, лишь одному ему свойственных симптомов.

Именно поэтому его проявления часто принимают за признаки какой-либо другой болезни. Самостоятельно поставив себе диагноз, многие люди, не советуясь со специалистом, начинают принимать различные медикаментозные средства, нанося таким образом непоправимый ущерб своему здоровью.

Запомните, что определять, каким заболеванием страдает человек, это прерогатива врача.

Для диагностики заболевания используются:

  1. Общеклинические исследования, которые предполагают сдачу биохимического анализа крови, а также общего анализа крови и мочи.
  2. Магнитно-резонансая томография, при помощи которой врачи выявляют пораженные участки спинного или головного мозга.
  3. Иммунофлюорисцентный анализ, используемый для того, чтобы выявить присутствие в крови вируса герпеса.
  4. Исследование, называемое люмбальной (спинномозговой, поясничной) пункцией. Этот метод используется для определения изменений в ликворе.
  5. Метод вызванных потенциалов, который проводится с целью определить состояние дыхательных путей.
  6. Иммунологический анализ крови.

Лечение

К сожалению, в настоящее время излечение рассеянного склероза – это неосуществимая задача. Все дело в том, что поражения нервной ткани, которые привели к разрушению определенных участков, восстанавливаются в течение длительного времени, а в ряде случае и вовсе не могут быть восстановлены.

Тактика лечения при различны формах и стадиях заболевания различна и определяется индивидуально лечащим врачом невропатологом в зависимости от динамики процесса и общего состояния пациента.

До недавнего времени методы лечения рассеянного склероза сводились к симптоматической терапии, так как заболевание считалось неизлечимым.

Спрогнозировать поведение рассеянного склероза и сколько с ним проживут пациенты, при таком лечении, не составляло трудностей.

В лучшем случае, при позднем начале заболевания и своевременно начатой симптоматической терапии, хороший прогностический признак составлял 35 лет.

Основная цель симптоматического лечения направлена на улучшение состояния пациента и продление периодов ремиссии. Для этого назначаются:

  • Краткие курсы (до пяти дней) гормонотерапии.
  • Препараты кортикостероидной группы «Панангина» и «Аспаркама».
  • Препараты, устраняющие вредное воздействие на слизистую ЖКТ – в виде обволакивающих средств «Омепразола», «Лосека», «Омеза», «Ортанола» и «Ультопа».
  • При интенсивном прогрессировании симптомов – иммуносупрессивный препарат группы «Митоксантона».
  • Для купирования обострений и их профилактики назначаются препараты интерферонов – «Авонекса» и «Ребифа».
  • Из антидепрессантов и транквилизаторов назначаются препараты или аналоги «Ципрамила», «Амитриптилина», «Флуоксетина», «Фенозепама», «Баклосана».
  • При дизурических расстройствах – препараты «Прозерина», «Детрузитала», «Амитроптилина».
  • Эпилептические боли купируются «Гебапентином», «Финлепсином» или «Лирикой».
  • Витаминотерапия включает витаминные комплексы, препараты ноотропов, антиоксидантов и энтеросорбентов.
  • Снижение выраженности симптоматики достигается назначением препарата, останавливающего разрушительное действие миелиновой оболочки – «Копаксона».

С начала 2003 года в медицине официально появилось новое направление в лечении рассеянного склероза – клеточная терапия. Данный метод, с помощью выращенных стволовых клеток пациента, способен восстановить ткани оболочки нейронов и регенерировать поврежденные фиброзом мозговые клетки.

При этом, устраняя рубцовые образования.

Положительный эффект достигается даже при длительно текущем патологическом процессе (более семи лет).

Восстанавливается импульсная проводимость, устраняются многие поврежденные функции ЦНС. С внедрением в лечебную терапию методики, основанной на стволовых клетках, у пациентов с РС появился шанс на долгую полноценную жизнь.

На сегодняшний день не выявлено, какое необходимо медикаментозное лечение рассеянного склероза, чтобы оно дало должный эффект.

Последние 10 лет, используют бета-интерфероны и глатирамер ацетат, но эта терапия доступна не всем, вследствие очень высокой цены за годовой курс с помощью данных веществ.

Выделим основные препараты:

  1. Противовирусные. Эффективным средством является бетаферон и реаферон. Курс продолжается до 2-х лет, при этом лекарство имеет строгие указания к применению. Данные вещества уменьшают число обострений, течение болезни проходит легче.
  1. Индукторы интоферонов (кагоцел, циклоферон, зимозан, дипиридамол);
  1. Ноотропы и препараты, способствующие метаболическим процессам в организме (пирацетам, солкосерил);

Рекомендуют каждую весну и осень проводить витаминотерапии, прием иммуностимулирующих смесей. При болях в спине используют все тот же (описываемый ранее в статье) аппликатор Кузнецова.

Для улучшения состояния проводятся следующие виды процедур:

  • Делают настой липового цветка, который способствует кровообращению.
  • Прием настойки конского каштана, который очищает сосуды и способствует рассасыванию тромбов.
  • Для очистки крови принимают настой хвои (5-6 столовых ложек на 500мл воды, которую нужно кипятить 15-20 минут, настаивать в течении 12 часов.

Льняное масло

Широко применяется в народной медицине при лечении рассеянного склероза. Использование идет как внутрь, так и наружно.

Необходимо, ежедневно на пустой желудок, 3 раза в сутки выпивать по 2 чайные ложки перед едой, утром, днем и вечером. Дополнительно употребляют рыбий жир по 1-2 капсулы.

Вспомогательные процедуры раз в 3 дня:

  • Рассасывать во рту 5-10 минут 1 чайную ложку льняного масла, не забудьте, после все нужно выплюнуть.
  • Массаж рук и ног и раз в месяц всего тела.

Пчелиный яда

Если у вас нет возможности пройти курс лечения этим средством, для начала терапии можете воспользоваться обычным кремом содержащий пчелиный яд.

В лечении используются противовирусные препараты. Основанием для их применения является предположение о вирусной природе заболевания.

Наиболее эффективным препаратом при рассеянном склерозе является бетаферон. Общая продолжительность лечения им – до 2 лет; имеет строгие показания: назначается больным с ремиттирующей формой течения и негрубым неврологическим дефицитом.

Опыт применения бетаферона показал значительное снижение числа обострений, более легкое их течение, снижение по данным магнито-резонансной томографии общей площади очагов воспаления.

Аналогичным эффектом обладает реаферон-А. Реаферон назначают по 1,0 в/м 4 раза в день в течение 10 дней, затем по 1,0 в/м 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Применяют также индукторы интерферонов:

  • пропер-мил (proper myl),
  • продигиозан,
  • зимозан,
  • дипиридамол,
  • нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, вольтарен).

Рибонуклеаза – ферментный препарат, полученный из поджелудочной железы крупного рогатого скота, задерживает размножение ряда РНК-содержащих вирусов.

Рибонуклеазу вводят по 25 мг в/м 4–6 раз в сутки в течение 10 дней.

Препарат используется после пробы: рабочий раствор РНК-азы в дозе 0,1 вводится подкожно на внутренней поверхности предплечья. В симметричный участок аналогичным образом вводится 0,1 мл физраствора (контроль).

Реакция читается через 24 часа. Отрицательная – при отсутствии местных проявлений.

При покраснении, отеке места введения РНК-азы препарат не применяется.

https://www.youtube.com/watch?v=RwSfMLgB308

Противовирусным, иммуномодулирующим действием обладает дибазол. Он назначается в микродозах по 5–8 мг (0,005–0,008) в виде драже через каждые 2 часа в течение 5–10 дней.

Гормональная терапия

При рассеянном склерозе применяют гормоны – глюкокортикоиды. Схем использования глюкокортикоидов при рассеянном склерозе много.

Синактен-депо – синтетический аналог гормона кортикотропина, состоит из его первых 24 аминокислот, является весьма эффективным препаратом для лечения рассеянного склероза.

Может использоваться как самостоятельное средство и в сочетании с глюкокортикоидами. Действие синактена-депо продолжается после однократного введения 48 часов.

Вариантов его применения несколько: препарат вводят по 1 мг один раз в день в течение недели, затем в той же дозе через 2–3 дня 3–4 раза, затем один раз в неделю 3–4 раза или вводят по 1 мг 3 дня, затем через 2 дня на 3-й, курс лечения 20 инъекций.

При приеме больших доз глюкокортикоидов необходимо одновременно назначать альмагель, диету с низким содержанием натрия и углеводов, богатую калием и белком, препараты калия.

Аскорбиновая кислота принимает участие в синтезе глюкокортикоидов. Ее дозировка варьирует в широких пределах и зависит от состояния больного.

Этимизол активизирует гормональную функцию гипофиза, что приводит к повышению уровня глюкокортикостероидов в крови, обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. Назначают по 0,1 г 3–4 раза в день.

Дополнительные способы лечения

Ноотропил (пирацетам) назначают внутрь по 1 капсуле 3 раза в день и доводят дозу до 2 капсул 3 раза в день, при достижении терапевтического эффекта дозу снижают до 1 капсулы 3 раза в день.

При лечении пирацетамом возможны осложнения в виде аллергических реакций, что в значительной степени объясняется наличием в препарате сахара.

Поэтому при проведении курса необходимо ограничить количество сахара в пище и исключить из рациона сладости. Курс лечения ноотропилом – 1–3 месяца.

Глютаминовая кислота – до 1 г 3 раза в день.

Для улучшения обменных процессов в головном мозгу показан актовегин. Препарат вводится в/в капельно в количестве 1 ампулы с глюкозой со скоростью 2 мл/мин.

Близким эффектом обладает солкосерил, который назначают в/в. Улучшает обменные процессы, регенерацию тканей.

Церебролизин при рассеянном склерозе рекомендуют вводить в/в по 10 мл, всего 10 инъекций.

Переливание плазмы – весьма эффективный метод лечения. Используется нативная и свежезамороженная плазма по 150–200 мл в/в 2–3 раза с интервалами между вливаниями 5–6 дней.

Десенсибилизирующая терапия: широкое применение нашли глюконат кальция в/в или в таблетках, супрастин, тавегил и др.

Противоотечные средства используются сравнительно редко.

Из мочегонных средств отдается предпочтение фуросемиду – по 1 таблетке (40 мг) один раз в день утром. При недостаточном эффекте прием повторяют на следующий день или проводится следующий курс лечения: в течение 3 дней по 1 таблетке, затем 4 дня перерыв и прием еще в течение 3 дней по той же схеме.

К средствам, увеличивающим мочеотделение, можно добавить гемодез. Этот препарат обладает также и противоинтоксикационным действием.

Гемодез вводят в/в по 200–500 (взрослым) в теплом виде (при температуре 35–36 °С 40–80 капель в минуту, всего 5 инъекций с интервалом в 24 часа.

В ряде случаев инъекции гемодеза полезно чередовать с введением реополиглюкина.

Реополиглюкин помимо дезинтоксикационного эффекта улучшает показатели крови, восстанавливает кровоток в капиллярах.

Даларгин нормализует регуляторные белки, является иммуномодулятором, действует на функциональное состояние клеточных мембран и нервную проводимость. Рекомендуется по 1 мг в/м 2 раза в день в течение 20 дней.

Т-активин применяется по 100 мкг ежедневно в течение 5 дней, затем после 10-дневного перерыва еще по 100 мкг в течение 2 дней.

Плазмаферез в терапии рассеянного склероза

Данный метод используется в особо тяжелых случаях при обострении. Рекомендовано от 3 до 5 сеансов.

Вариантов применения плазмафереза достаточно много: от 700 мл до 3 л плазмы во время каждого сеанса (из расчета 40 мл на 1 кг массы), в среднем 1000 мл.

Возмещают удаленную жидкость альбумином, полиионными растворами, реополиглюкином. Курс 5-10 сеансов.

Способ применения плазмафереза: через 2 дня на 3-й 5 раз или через день.

Цитохром-Ц – фермент, получаемый из ткани сердца крупного рогатого скота. Его назначают по 4–8 мл 0,25% раствора 1–2 раза в день внутримышечно.

Перед началом применения цитохрома определяют индивидуальную чувствительность к нему: вводят в/к 0,1 мл препарата. Если в течение 30 мин не наблюдается покраснение лица, зуд, крапивница, то можно приступать к лечению.

Средства для улучшения кровообращения

Пациентам с рассеянным склерозом следует постоянно находиться под постоянным наблюдением невролога. Цели лечение при рассеянном склерозе включают: купирование и профилактику обострений, замедление прогрессирования патологического процесса.

Для купирования обострений рассеянного склероза чаще всего используют пульс-терапию метилпреднизолоном в течение 4-7 дней. При малой эффективности данной пульс-терапии после ее завершения назначают метилпреднизолон перорально через день с постепенным снижением дозы в течение месяца.

Перед началом лечения необходимо исключить противопоказания к использованию глюкокортикоидов, а в процессе лечения добавить и сопроводительную терапию (препараты калия, гастропротекторы).

В случае обострения возможно проведение плазмофереза (от 3 до 5 сеансов) с последующим введением метилпреднизолона.

Составляющие патогенетической терапии рассеянного склероза — иммуносупрессанты и иммуномодуляторы — имеют единое название «ПИТРС» (препараты, изменяющие течение рассеянного склероза).

используют иммуномодуляторы, содержащие интерферон бета (интерферон бета-1а для п/к и в/м введения) и глатирамера ацетат. Данные препараты изменяют иммунный баланс в направлении противовоспалительного ответа.

В последние десятилетия для лечения рассеянного склероза применяются бета-интерфероны и глатирамера ацетат. Основная проблема в том, что эти лекарства очень дороги, годовой курс лечения РС ими обходится в 11-13 тысяч долларов.

На некоторых стадиях болезни больному могут помочь не бета-интерфероны, а хорошо продуманная симптоматическая терапия. Индивидуальный подбор методик может существенно улучшить качество жизни больных (ЗОЖ 2007, №3 с.12-13).

Что провоцирует обострения рассеянного склероза

1. Перенесенные вирусные заболевания (ОРВИ, грипп, герпес),2. Нервные стрессы,3. Чрезмерная инсоляция (пребывание на солнце).4. Обострение рассеянного склероза может вызвать нагревание тела в бане, в горячей ванне.

Лечение рассеянного склероза народными средствами – опыт борьбы. Женщина 6 лет больна рассеянным склерозом.

Сейчас ей 44 года. Чтобы поддерживать себя в форме инее дать болезни прогрессировать делает следующие вещи:1.

Провела в Москве 3 курса лазеротерапии через каждые полгода. 2

Проводила курс пчелоужалений (50 ужалений)3. Целый год дышала по Фролову, сейчас перешла на пранояму – сбалансированное дыхание.

4. Делала инъекции живым веществом куриного яйца.

5. Прошла курс оздоровления по методу Норбекова.

6. Полтора года, как на работу, ходила в тренажерный зал.

7. 6 лет обливается по утрам холодной водой8.

Делает упражнения на растяжку мышц ног и спины. Основной задачей лечения рассеянного склероза является восстановление миелина, т.к. при этом заболевании повреждаются миелиновые оболочки нервных волокон.

Миелин можно восстанавливать, употребляя лецитин. Он существует в виде пищевой добавки, его надо принимать в комплексе с витамином С и В5.

А так же лецитин можно получать с продуктами: орехами, бобовыми, овсянкой, крапивой, свеклой, желтками. Поэтому при рассеянном склерозе надо придерживаться разумной диеты.

Больше всего больную беспокоят гипертонус мышц ног и спины, судороги и раздражительность кожных покровов. Это состояние облегчается охлаждением, больная делает обертывания ног мокрым холодным полотенцем на 10-15 минут.

После чего мышцы успокаиваются, появляется уверенность и сила в ногах. Женщина поняла, что заболеванием можно и нужно управлять.

Для этого надо занять активную позицию, иметь поддержку окружающих, верить в свои силы. Больная придумала целебный настрой при рассеянном склерозе, по типу тех, которые предлагает Георгий Сытин.

Он ей очень помогает. Текст опубликован в этой статье ЗОЖ.

(ЗОЖ 2002, №3 с. 8-9).

Врачи утверждают, что с каждым днем растет число тех, кому ставится диагноз «рассеянный склероз». Симптомы и лечение зависят от формы заболевания.

К лечению рассеянного склероза нужно подходить осознанно и не надеяться на то, что проблема как-нибудь разрешится сама собой.

Как лечить рассеянный склероз, не навредив при этом своему здоровью, подскажет врач. Необходимо знать, что терапия болезни предполагает патогенетическое или симптоматическое лечение, после которого следует сложный и весьма продолжительный период реабилитации.

Всю совокупность лекарственных препаратов, используемых для лечения заболевания, можно разделить условно на две большие группы:

  • препараты, применяемые в периоды обострения (гормональная терапия);
  • препараты, которые в той или иной степени влияют на течение заболевания.

Лечение пчелами, или пчелоужаливание, – это метод, основанный на действии, который оказывает на организм пчелиный яд. Вещество, попадающее в организм после укуса пчелы, называется апитоксином. Его спектр действия весьма широк:

  1. Способствует сдерживанию развития болезни.
  2. Восстанавливает миелиновую оболочку.
  3. Нормализует координацию.
  4. Улучшает функционирование иммунной, а также нервной систем.

Для видимых результатов потребуется пройти 3 курса. Первый должен состоять из 120 укусов пчел.

Далее необходимо выдержать три недели перерыва, после чего начать второй курс. По окончании второго курса следует шестинедельная пауза, после которой можно приступать к третьему.

В дальнейшем курсы проводятся дважды в год. Число укусов пчел можно сократить до 600.

Известно, что невозможно полностью вылечить рассеянный склероз. Народное лечение, однако, значительно снижает риск возможных рецидивов, удлиняет период ремиссии и сглаживает остаточные явления.

При лечении заболевания народными методами часто используют различные пчелопродуты. Например, для прополиса свойственно регенерирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие.

Его используют в форме спиртовых и водных экстрактов, которые необходимо принимать внутрь в течение 1 месяца. Также прополис входит в состав крема, называемого «Тенториум».

Он наносится на кожу в период обострения.

Хороший эффект дает экстракт восковой моли, который способствует процессу клеточной регенерации и защищает организм от инфекций и вредных воздействий внешней среды.

Прекрасным иммуномодулятором является пчелиный подмор. Водную настойку, приготовленную на его основе, принимают в лечебных целях 2 раза в сутки, а для профилактики – 1 раз.

Как лечить рассеянный склероз? В зависимости от формы и стадии болезни назначается терапия.

Общие положения лечения рассеянного склероза:

  1. Лечебный плазмаферез. У больного берут кровь и с помощью специального оборудования разделяют ее на красную кровь и плазму. Эритроцитарную массу возвращают в кровяное русло пациента, а плазму с вредными веществами удаляют. Вместо нее больному вводят донорскую свежезамороженную плазму или плазмозамещающие растворы.
  2. Синтетические интерфероны.
  3. Глюкокортикоиды: Преднизолоном, Дексаметазоном и другие.
  4. Витамины группы В, биостимуляторы, миелинообразующие препараты.
  5. Цитостатики в качестве дополнительного лечения: Циклофосфан, Азатиоприн.
  6. Для уменьшения высокого мышечного тонуса добавляют миорелаксанты: Мидокалм, Лиорезал.

Несколько лет назад начали назначать иммуномодулирующий препарат Кладрибин (Movectro). Назначается курсами дважды в год, но его используют только при ремитирующем течении болезни. Противопоказан при прогрессирующей форме.

Также назначают препараты моноклональных антител. Моноклональные антитела воздействуют на антигены (Ag), которые необходимо удалить из организма. Препараты активируют иммунные системы против других чужеродных и вредных антигенов.

Положительно влияет на течение болезни рыбий жир, если принимать его в комплексе с основной терапией. Содержит множество белков и жирных кислот, полиненасыщенных кислот.

С разрешения врача можно принимать:

  • 50 мг витамина тиамина два раза в день и 50 мг В-комплекса;
  • 500 мг натурального витамина С 2-4 раза в день;
  • фолиевую кислоту в сочетании с В-комплексом;
  • два раза в год по два месяца принимают тиоктовую кислоту — эндогенный антиоксидант, участвует в углеводном и жировом обмене.

Профилактика обострений рассеянного склероза

Производится с использованием препаратов подавляющих активность иммунной системы.

Препараты этой группы разнообразны: стероидные гормоны, препараты, замедляющие процессы деления клеток (цитостатики), определенные виды интерферонов.

Стероидные препараты (преднизолон, кеналог, дексаметазон) обладают иммуносупрессивным действием. Эти препараты снижают активность всей иммунной системы, подавляют процессы деления иммунных клеток, активность синтеза антител, снижают проницаемость сосудистой стенки.

Но наряду со всеми положительными свойствами стероидные препараты обладают рядом побочных эффектов, которые не позволяют использовать эту группу препаратов для длительного лечения.

Побочные эффекты стероидных препаратов: гастрит, повышение внутриглазного и артериального давления, повышение массы тела, психозы ит.д..

Препараты из группы цитостатиков (азатиоприна, циклофосфамида и циклоспорин, метотрексат и кладрибин). Оказываю так иммуноподавляющее действие, но высокий уровень побочных эффектов схожих с таковыми при применении стероидных препаратов делает и это класс медикаментов непригодным для длительного применения.


Интерферон-р (IFN-p) Данный препарат оказывает иммуномодулирующее действие, оказывая влияние на активность иммунной системы. Перечень побочных эффектов приемлем для того, чтобы рекомендовать данных препарат в качестве профилактического лечения рассеянного склероза.

Adblock
detector