Склероз

Рассеянный склероз анализ на миелин ассоциированный гликопротеин

Оглавление

1. Нейроспецифические
белки

2. Болезнь Альцгеймера

Сокращения раздела

БА – болезнь
Альцгеймера

ДНП – демиелинизирующая
нейропатия

НП – нейропатия

НСБ –
нейроспецифические белки

ПНС – периферическая
нервная система

СМЖ – спинно-мозговая
жидкость

ЦНС – центральная
нервная система


NGF – фактор роста
нервов

Методы
нейровизуализации и электрофизиологического обследования являются традиционными
для диагностики состояний, связанных с повреждением тканей мозга.

За последние 30 лет охарактеризовано более 60 различных НСБ мозга. Их
можно классифицировать по локализационно-структурному принципу (нейрональные,
глиальные; мембраноассоциированные и цитоплазматические и т.

д.), по
функциональной роли, а также выделяют подгруппу НСБ, прис утствующих в норме и
при патологиях. Определение уровня НСБ способствует ранней диагностике, т.к.
значимые изменения их концентрации часто проис ходят раньше, чем те повреждения,
которые можно выявить методами инструментального обследования.

Кроме того, они
позволяют проводить оценку прогноза течения и исхода заболевания, осуществлять
мониторинг лечения пациента.

Нейроспецифические
белки

Основной белок миелина
(MBP)

МВР
выделяется в спинно-мозговую жидкость (СМЖ) при любом повреждении нервной
ткани. Уровень МВР повышается при травмах ЦНС, опухолях, рассеянном склерозе,
подостром склерозирующем панэнцефалите, вирусных энцефалитах, других
неврологических расстройствах.

Также уровень MBP повышается в течение
нескольких дней после инсульта и отражает деструкцию миелиновых оболочек.
Предполагают, что выделяемый в СМЖ МВР не идентичен с тем, который находится в
ткани.

Нейронспецифическая
енолаза (NSE)


NSE
является нейроспецифическим маркером. Относится к внутриклеточным ферментам
ЦНС, что позволяет использовать NSE для определения постишемических повреждений
мозга.

Однако NSE может повышаться и при некоторых других неврологических
процессах (эпилепсия, субарахноидальное кровоизлияние). Является также маркером
мелкоклеточного рака легкого, нейробластомы.

Белок S-100

S-100
является специфическим белком астроцитарной глии, способным связывать кальций.
Свое название белок получил благодаря свойству оставаться в растворенном состоянии
в насыщенном растворе сульфата аммония.

Семейство белков S-100 состоит из 18
тканеспецифичных мономеров. Два из мономеров: α и β, образуют гомои
гетеродимеры, присутствующие в высокой концентрации в клетках нервной системы.

S-100(ββ) присутствует в высоких концентрациях в глиальных и шванновских
клетках, гетеродимер S100(αβ) находится в глиальных клетках, гомодимер
S-100(αα) – в поперечнополосатых мышцах, печени и почках.

S-100
метаболизируется почками, его время полураспада составляет 2 часа. Астроглиальные
клетки – это наиболее многочисленные клетки в мозговой ткани.

Они образуют
трехмерную сеть, которая является опорным каркасом для нейронов. Увеличение
концентрации S-100(αβ) и S-100(ββ) в СМЖ и плазме является маркером повреждения
головного мозга.

У пациентов с повреждениями мозга при раннем определении
содержание S-100В отражает степень повреждения мозга. Исследования S-100
полезны как для мониторинга, так и для определения прогноза течения
заболевания.

Лечение рассеянного склероза с помощью моноклональных антител ...

Субарахноидальное
кровоизлияние ведет к значительному увеличению уровня S-100 в СМЖ. Следует
отметить, что при этом концентрация белка в плазме остается низкой.


Концентрация S-100 значительно повышается в плазме у пациентов, оперированных в
условиях искусственного кровообращения. Пик концентрации приходится на
окончание экстракорпоральной циркуляции и затем уменьшается в неосложненных
случаях.

Замедление снижения концентрации S-100 у пациента в послеоперационный
период говорит о наличии осложнений и повреждении клеток мозга.

Раннее
определение и контроль уровня S-100, а также одновременные исследования S-100 и
NSE позволяют выявить и подтвердить наличие повреждений мозга на ранней стадии,
когда возможно успешное лечение.

Тест S-100 также можно использовать для
прогноза неврологических осложнений при обследовании пациентов с остановкой
сердца.

Повышение
S-100 в сыворотке крови и СМЖ при нарушениях мозгового кровообращения
обусловлено активацией микроглии. Было показано, что в ранней фазе
церебрального инфаркта микроглиальные клетки в периинфарктной зоне
экспрессируют S-100 и активно пролиферируют, причем белки экспрессируются не
более трех дней после инфаркта.

Это говорит о том, что активация постоянной
популяции микроглии является ранним ответом мозговой ткани на ишемию и может
быть использована как ранний маркер повреждения.

Результаты
исследования S-100 можно использовать для предсказания возможного развития
различных симптомов при черепно-мозговых травмах, состояниях после ушибов и
сотрясений головного мозга.

Следует учитывать, что концентрация белка S-100
значительно увеличивается с возрастом, причем у мужчин в большей степени, чем у
женщин.

S-100
является один из самых ранних НСБ в формирующемся мозге. Он обнаруживается уже
на 3 месяце пренатального периода в мосте, среднем мозге, мозжечке и затылочной
доле, а к 6 месяцу наблюдается синтез белка во фронтальной коре.

Функции ЦНС, в
которых участвует S-100, начинают появляться на 12-15 неделе эмбриогенеза, и к
моменту рождения они уже хорошо сформированы.

Ряд исследований показывает
участие этого белка в регуляции обучения и запоминания.

Белок
S-100 повышается в период и после обратимого ухудшения внутриутробного
состояния при развитии гипоксии. Его концентрация в различных биологических
жидкостях повышается за 48-72 ч до того, как какая-либо стандартная процедура
отражает церебральные нарушения или гибель плода.

Показана высокая значимость
определения S-100B в амниотической жидкости для прогноза внутриутробной гибели
плода (рис.): при уровне cut-off  1,19 мкг/л чувствительность теста составляет
90,9%, специфичность – ~100%.

Уровень
S-100B в пуповинной крови может быть использован для оценки задержки
внутриутробного развития плода (IUGR) (рис.).

У
новорожденных показана строгая корреляция между уровнем S-100 и степенью
тяжести внутрижелудочковых кровоизлиянияй (IVH) (рис.)

Уровень
S-100В в первые 72 ч жизни у доношенных новорожденных с асфиксией при родах
является достоверным маркером прогноза развития и тяжести церебральных
нарушений.


S-100
(αβ ββ) может определяться как дополнительный диагностический и прогностический
маркер при злокачественной меланоме.

Adblock
detector