Склероз

При рассеянном склерозе лечение

Этиология и патогенез рассеянного склероза

Ведущую роль в патогенезе рассеянного склероза играют иммунопатологические реакции. Одно из первых событий в патогенезе этого заболевания — активация анергичных аутореактивных по отношению к антигенам миелина CD4 Т-клеток на периферии (вне ЦНС).

Во время этого процесса происходит взаимодействие рецептора Т-клетки и антигена, связанного с молекулами II класса главного комплекса гистосовестимости на антиген-презентующих клетках, в качестве которых выступают дендритные клетки.

При этом антигеном может быть персистирующий инфекционный агент.

В результате Т-клетки пролиферируют и дифференцируются преимущественно в Т-хелперы типа 1, которые продуцируют провоспалительные цитокины, что способствует активации других иммунных клеток.

На следующем этапе Т-хелперы мигрируют через гематоэнцефалитичекий барьер. В ЦНС происходит реактивация Т-клеток антиген-презентирующими клетками (микроглия, макрофаги).

Развивается воспалительная реакция, вызванная повышением уровня провоспалительных цитокинов. Проницаемость гематоэнцефалитического барьера усиливается.

Нарушается В-клеточная толерантность с возрастанием титров антител к различным структурам олигодендроглии и миелина. Повышается уровень активных форм кислорода, активность системы комплемента.

В результате этих событий развивается демиелинизация с повреждением нервного волокна уже на ранних стадиях патологического процесса, гибель олигодендроглиоцитов и формирование бляшки.

Причины, симптомы

На сегодняшний день не удалось выявить точную причину рассеянного склероза.

Однако есть ряд исследований, которые могут подтвердить влияние предпосылок на развитие заболевания.

Можно выделить факторы:

  1. Вирусные инфекции, перенесенные еще в детском возрасте;
  1. Нарушения функционирования иммунной системы;
  1. Генетическая патология;
  1. Воздействие вредных (токсических) веществ;
  1. Нехватка витамина D в организме;
  1. Радиационное излучение;
  1. Частые стрессы;
  1. Неправильное питание и травмы;
  1. Перенесенные вирусные заболевания (грипп, ангина, ОРВИ).

Исследования, которые проводятся в изучении РС, показывают, что развитие рассеянного склероза, происходит вследствие первичного или вторичного участия иммунной системы.

Поэтому самым распространенным фактором является, нарушение функционирования ИС.

Основная единица нервной системы — нейрон. Он состоит из ядра, тела, отростков (дендритов и аксона). Дендриты — мелкие и разветвленные отростки. Аксон — длинный отросток. Он помогает передать нервный импульс от нейрона к органу.

Аксон покрыт миелиновой оболочкой. Целостность миелиновой оболочки обеспечивает исправное проведение нервного импульса. При заболевании оболочка повреждается, а пораженный нерв не может выполнить полноценно свою функцию.

при рассеянном склерозе лечение

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание. Иммунная система начинает бороться с клетками организма, воспринимая их как чужеродные (как вирусы или злокачественные клетки).

В результате происходит разрушение миелина, и на поверхности нервного волокна появляются склеротические бляшки. Могут располагаться в белом веществе на любом участке головного или спинного мозга.

Причины до конца не выяснены. Специалисты считают, что особенность набора генов, которые контролируют иммунный ответ, является предпосылкой для развития заболевания.

тревога, сдерживаемая напряженность; проблемы в семье; отрицательные эмоции преобладают над положительными; недоразвитость межличностных отношений; накопление аффективного возбуждения.

Болезнь не оказывает значительного влияния на продолжительность жизни. Передается ли рассеянный склероз по наследству? Многие специалисты склоняются к тому, что передается.

Рассеянный склероз — болезнь с тысячью лиц

Симптомы

Понижение остроты зрения, пелена перед глазами, косоглазие, двоение в глазах. Онемение конечностей, покалывание.

Неврит лицевого нерва. Частые головокружения.

Парезы конечностей (затруднение их подвижности), патологические рефлексы. Нарушения в мозжечке.

Нарушается координация движений, моторика, у больного может быть атаксия, дрожание при целенаправленных движениях, скандированная речь.

Может поменяться почерк. Становится трудно держать ручку или ложку.

Спазмы, боли в мышцах. Нарушается сексуальная жизнь.

Паралич конечностей, черепных нервов (глазодвигательного, тройничного, лицевого, подъязычного). Могут появляться ритмичные колебательные движения глазных яблок.

Нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации. Недержание.

Невротические расстройства: быстрая утомляемость, депрессии, эйфория, апатия. Эпилептические припадки.

Состояние больного может ухудшаться во время принятия ванны или нахождения в жарком помещении. Это происходит из-за повышенной чувствительности нервного волокна на воздействие факторов внешней среды.

Необходимо избегать высоких температур, перегрева. Выраженность симптомов может меняться на протяжении месяцев и суток.

Спинальная. У больного преобладают признаки поражения спинного мозга. Церебральная. Преобладают поражения мозжечка, столба мозга, зрительных нервов.

Для рассеянного склероза характерны периоды обострения и ремиссии. Тщательно подобранное и верное лечение сократят длительность обострения и продлят период ремиссии.

Основной единицей нервной системы является нейрон, который состоит из ядра, тела и его отростков (дендритов и аксона). Дендриты — это мелкие, разветвленные отростки.

https://www.youtube.com/watch?v=RwSfMLgB308

Аксон — это длинный отросток, с помощью которого осуществляется передача нервного импульса собственно от нейрона к исполнительному органу.

Аксон, в отличие от дендрита, покрыт миелиновой оболочкой. От целостности миелиновой оболочки будет зависеть качество проведения нервного импульса.

При рассеянном склерозе повреждается именно эта оболочка, в результате чего пораженный нерв не способен выполнять полноценно свою функцию.

Клиническая картина рассеянного склероза

Клиническая картина рассеянного склероза отличается чрезвычайным полиморфизмом, особенно в дебюте заболевания, которое может быть и поли-, и моносимптомным.

Часто заболевание начинается со слабости в ногах, реже с чувствительных и зрительных нарушений В некоторых случаях рассеянный склероз дебютирует с шаткой походки, головокружения, рвоты, нистагма.

Для ранних этапов рассеянного склероза типична дробность появления отдельных симптомов.

С развитием рассеянного склероза в клинической картине чаще всего выявляют разной степени выраженности симптомы поражения пирамидных, мозжечковых и чувствительных путей, отдельных ЧН и нарушение функций тазовых органов.

Выраженность отдельных симптомов может варьироваться не только в течение нескольких дней, но даже часов. Среди типичных клинических проявлений рассеянного склероза ведущее место занимают парезы.

Лечение рассеянного склероза. Симптоматическая терапия рассеянного ...

Особенно часто наблюдают нижний спастический парапарез, реже — тетрапарез. Выраженность спастичности зависит от позы пациента.

Так, в положении лежа гипертонус мышц менее интенсивен, чем в вертикальной позе, что особенно заметно при ходьбе.

Классификация рассеянного склероза

В настоящее время рассеянный склероз классифицируют по типу течения заболевания. Выделяют основные и редкие варианты развития болезни.

К первым относятся: ремитирующее течение, вторично-прогрессирующее (с обострениями или без таковых), первично-прогрессирующие.

Ремитирующее течение рассеянного склероза наиболее типично (до 90% случаев). Выделяют период появления первых симптомов или существенного усиления существующих длительностью не менее суток (экзацербация) и период их регресса (ремиссия).

Первая ремиссия чаще бывает более длительной относительно последующих, поэтому этот период обозначают как этап стабилизации.

Вторично-прогрессирующее течение рассеянного склероза наступает после ремитирующего течения, длительность которого индивидуальна для каждого пациента.

Наступает стадия хронического прогрессирования с периодами обострения и стабилизации. Нарастание неврологического дефицита обусловлено прогрессирующей дегенерацией аксонов и снижением компенсаторных возможностей мозга.

При первично-прогрессирующем течении рассеянного склероза (12-15% случаев) отмечается неуклонное нарастание признаков поражения нервной системы без обострений и ремиссий на протяжении всей болезни.

Такое течение заболевание обусловлено преимущественно нейродегенеративным характером развития патологического процесса. Спинальная форма рассеянного склероза встречается крайне редко, с возможным дебютом до 16 лет или после 50 лет.

Причины, симптомы

Симптоматика рассеянного склероза для каждого случая может быть разной. Признаки полностью зависят от места локализации патологии.

Иногда, при исследовании пациента поражен весь мозг, но самочувствие у него превосходное и наоборот, главный орган в идеальном состоянии, но симптоматика и ее острота ярко выражена.

Неврологические нарушения могут проявляться абсолютно в разных сферах: умственной, двигательной, чувствительной.

Выявить рассеянный склероз можно по следующим симптомам:

  • Хроническая усталость, мышечная слабость;
  • Нарушение координации, затруднение в принятии двигательных решений;
  • Частичный паралич конечностей при движении;
  • Снижение чувствительности, жжение и онемение;
  • Падение зрения, двоение в глазах, искажения четкости и яркости, возможны непроизвольные колебательные движения (нистагмы);
  • Нарушение речевого аппарата;
  • Острые болевые ощущения различной степени выраженности и месте локализации;
  • Половая и эректильная дисфункция;
  • Эмоциональная неустойчивость (перепады настроения, необоснованная эйфория, депрессия).

Елена Малышева. Симптомы и лечение рассеянного склероза - YouTube

Симптомы рассеянного склероза можно самостоятельно снять или на время ослабить при использовании некоторых средств.

Несколько полезных рекомендаций:

  • Домашнее иглоукалывание с помощью аппликатора Кузнецова. Требуется наступать на аппарат в течение 5 минут сначала одной, затем второй ногой. Также подойдет массаж тела, плавательные процедуры, легкая гимнастика и ходьба босиком.
  • Нормализуйте свой режим питания, требуется исключить или снизит потребление молочных продуктов, кофе, вина, различных соусов. Следует полностью отказаться от красного мяса и маргарина. Употребляйте большое кол-во растительных масел, печень трески, это затормозит развитие болезни.
  • Принимайте 5г лецитина 2 раза в день.

Существуют типичные признаки рассеянного склероза и атипичные, редко встречающиеся, о которых, тем не менее, не стоит забывать.

Обычно у одного больного одновременно наблюдаются признаки поражения разных функциональных систем (в связи с рассеянностью поражения).

Типичные проявления

Представляют собой отображение поражения проводящих путей нервной системы. Это так называемые «классические» симптомы рассеянного склероза.

Диагностика

Все о рассеянном склерозе и его лечении может сказать только квалифицированный специалист, при полном обследовании пациента.

Основные мероприятия, которые задействуются для диагностики:

  • Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга;
  • Иммунологический мониторинг;
  • Исследования слуховых и зрительных нарушений;
  • Анализы на наличие олигоклональных иммуноглобулинов в ликворе.

На сегодняшний день общепризнанными для установления диагноза являются критерии McDonald et al., 2001. Они предусматривают учет клинических симптомов и изменений  МРТ, вызванных потенциалов, ликвора.

Инструментальные методы исследования позволяют определить очаги демиелинизации в белом веществе мозга. Наиболее оптимальным является метод МРТ головного и спинного мозга, с помощью которого можно определить локализацию и размеры склеротических очагов, а также их изменение со временем.

Кроме того, пациентам проводят МРТ мозга с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Этот метод позволяет верифицировать степень зрелости склеротических очагов: активное накопление вещества происходит в свежих очагах.

МРТ мозга с контрастированием позволяет установить степень активности патологического процесса.

Для диагностики рассеянного склероза проводят исследование крови на наличие повышенного титра антител к нейроспецифичным белкам, в частности к миелину.

Приблизительно у 90% людей с рассеянным склерозом при исследовании спинномозговой жидкости выявляются олигоклональные иммуноглобулины. Но нельзя забывать, что появление этих маркеров наблюдается и при других заболеваниях нервной системы.

Существуют определенные критерии диагностирования рассеянного склероза:

  • наличие признаков многоочагового поражения ЦНС (преимущественно белого вещества головного и спинного мозга)
  • постепенное появление различных симптомов болезни
  • нестойкость некоторых симптомов
  • ремитирующее или прогрессирующее течение заболевания
  • данные дополнительных исследований

Лабораторные и инструментальные методы диагностики используют для выявления субклинических очагов поражения, а также для оценки активности патологического процесса.

Основным методом, подтверждающим диагноз «рассеянный склероз», является МРТ головного мозга, которая позволяет выявить наличие и топографическое распределение предполагаемых очагов демиелинизации.

Вовлечение в процесс на субклиническом уровне соответствующих афферентных систем проводят исследования ССВП, ЗВП и слуховых вызванных потенциалов.

Для регистрации клинически выраженных нарушений статики, а также слуха и нистагма проводят соответственно стабилографию и аудиометрию.

На ранних стадиях рассеянного склероза для идентификации нарушений, типичных для оптического неврита, обязательно проводят офтальмологическое исследование.

Лечение

На сегодняшний день не выявлено, какое необходимо медикаментозное лечение рассеянного склероза, чтобы оно дало должный эффект.

Последние 10 лет, используют бета-интерфероны и глатирамер ацетат, но эта терапия доступна не всем, вследствие очень высокой цены за годовой курс с помощью данных веществ.

Выделим основные препараты:

  1. Противовирусные. Эффективным средством является бетаферон и реаферон. Курс продолжается до 2-х лет, при этом лекарство имеет строгие указания к применению. Данные вещества уменьшают число обострений, течение болезни проходит легче.
  1. Индукторы интоферонов (кагоцел, циклоферон, зимозан, дипиридамол);
  1. Ноотропы и препараты, способствующие метаболическим процессам в организме (пирацетам, солкосерил);

Рекомендуют каждую весну и осень проводить витаминотерапии, прием иммуностимулирующих смесей. При болях в спине используют все тот же (описываемый ранее в статье) аппликатор Кузнецова.

Для улучшения состояния проводятся следующие виды процедур:

  • Делают настой липового цветка, который способствует кровообращению.
  • Прием настойки конского каштана, который очищает сосуды и способствует рассасыванию тромбов.
  • Для очистки крови принимают настой хвои (5-6 столовых ложек на 500мл воды, которую нужно кипятить 15-20 минут, настаивать в течении 12 часов.

Льняное масло

Широко применяется в народной медицине при лечении рассеянного склероза. Использование идет как внутрь, так и наружно.

Необходимо, ежедневно на пустой желудок, 3 раза в сутки выпивать по 2 чайные ложки перед едой, утром, днем и вечером. Дополнительно употребляют рыбий жир по 1-2 капсулы.

Вспомогательные процедуры раз в 3 дня:

  • Рассасывать во рту 5-10 минут 1 чайную ложку льняного масла, не забудьте, после все нужно выплюнуть.
  • Массаж рук и ног и раз в месяц всего тела.

Пчелиный яда

Принципы лечения рассеянного склероза - выбор лекарств

Если у вас нет возможности пройти курс лечения этим средством, для начала терапии можете воспользоваться обычным кремом содержащий пчелиный яд.

Вылечить человека от разрушения оболочки ЦНС невозможно. Можно лишь бороться с негативными проявлениями, ослабить боли и дискомфорт, вызываемые болезнью.

Ведет заболевание себя индивидуально у каждого страждущего: одному пациенту требуется комплексные прием медикаментов в количестве более одного десятка, а другому пациенту они не требуются по причине отсутствия дискомфорта.

Прогноз при рассеянном склерозе на завершающих стадиях неутешительный. Поздние обращения к врачам малоэффективны, в большинстве случаев ведут к полной инвалидности.

На ранних стадиях при регулярном, комплексном и продуманном лечении прогрессирование недуга можно притормозить на долгие годы.

Для купирования приступов широко применяются кортикостероиды. Они направлены на уменьшение воспалительных процессов, усиливающихся на период обострения приступов.

Классическая схема купирования обострения – пероральное (через рот) употребление преднизолона и метилпреднизолона в инъекционном виде внутривенно.

Побочные явления схемы лечения: увеличение массы тела, повышение показателей артериального давления, резкая смена настроения.

Как лечить рассеянный склероз? В зависимости от формы и стадии болезни назначается терапия.

Лечебный плазмаферез. У больного берут кровь и с помощью специального оборудования разделяют ее на красную кровь и плазму.

Эритроцитарную массу возвращают в кровяное русло пациента, а плазму с вредными веществами удаляют. Вместо нее больному вводят донорскую свежезамороженную плазму или плазмозамещающие растворы.

Синтетические интерфероны. Глюкокортикоиды: Преднизолоном, Дексаметазоном и другие.

Витамины группы В, биостимуляторы, миелинообразующие препараты. Цитостатики в качестве дополнительного лечения: Циклофосфан, Азатиоприн.

Для уменьшения высокого мышечного тонуса добавляют миорелаксанты: Мидокалм, Лиорезал.

Несколько лет назад начали назначать иммуномодулирующий препарат Кладрибин (Movectro). Назначается курсами дважды в год, но его используют только при ремитирующем течении болезни. Противопоказан при прогрессирующей форме.

Также назначают препараты моноклональных антител. Моноклональные антитела воздействуют на антигены (Ag), которые необходимо удалить из организма. Препараты активируют иммунные системы против других чужеродных и вредных антигенов.

Положительно влияет на течение болезни рыбий жир, если принимать его в комплексе с основной терапией. Содержит множество белков и жирных кислот, полиненасыщенных кислот.

Все средства для лечения разделяются на две группы: средства для патогенетического лечения (влияют на механизм развития рассеянного склероза) и симптоматические препараты. Кроме того, лечение весьма отличается в период обострения и в период ремиссии.

Патогенетическое лечение

Оно проводится как в дебюте заболевания, при обострении, так и в стадии ремиссии. Целью подобной терапии является приостановление аутоиммунного воспалительного процесса, предотвращение разрушения миелина.

Для решения первой задачи врач назначает один из базисных препаратов, а чтобы убрать неприятные симптомы рассеянного склероза, существуют другие варианты медикаментозного лечения.

Изменение течения РС: базисные препараты

Контроль над течением заболевания осуществляется с помощью базисных препаратов иммуномодулирующего действия. С их помощью можно снизить вероятность рецидива болезни при активной фазе ремиттирующе-рецидивирующего рассеянного склероза, поддержать активность пациента и уменьшить риск инвалидности.

Интерферон бета-1b (выпускается также под названиями Экставиа и Бетаферон) и глатирамера ацетат (Копаксон, Глатират) уменьшают количество обострений заболевания.

К группе базисных препаратов, которые снижают выраженность приступов болезни и замедляют ее прогрессирование, относятся такие медикаменты, как интерферон бета-1а, терифлумонид, финголимод, митоксантрон, диметилфумарат, натализумаб.

Интерферон и Копаксон вводятся инъекцией, с чем связано большинство наблюдаемых побочных эффектов – покраснение кожи, жжение, зуд на месте укола.

Другие побочные эффекты появляются редко, сами по себе препараты безопасны для организма. Иногда после введения наблюдаются симптомы гриппа – озноб, лихорадка, ощущение усталости и разбитости.

Это характерно для периода привыкания к препарату, зачастую эти проявления исчезают спустя несколько месяцев. Кроме того, после курса интерферона может понизиться активный иммунитет относительно реальных возбудителей инфекции, так как в результате приема препарата уменьшается выработка белых кровяных телец.

Этот эффект полезен в борьбе с рассеянным склерозом, так как угнетается иммунная атака организма на собственные клетки, но может сделать пациента более уязвимым к инфекционным заболеваниям.

Аубаджио, Гиления и Текфидера – пероральные препараты, которые применятся в терапии рецидивирующей формы рассеянного склероза.

Такие мощные стероиды, как Декадрон и Солу-Медрол, способны облегчить воспалительный процесс, благодаря чему применяются в терапии острых приступов РС.

Острые приступы рассеянного склероза (обострения или рецидивы) характеризуются усугублением основных симптомов. Начало и пик приступа растянуты во времени, и могут занять от двух-трех дней до нескольких недель.

В течение этого времени развиваются имеющиеся, а также могут проявиться новые симптомы: покалывания и онемение конечностей, затруднения речи и нарушения зрения.

Чтобы купировать приступ, проводится срочное амбулаторное лечение вышеупомянутыми стероидами. Посещать больницу нужно в течение 2-5 дней.

Процедура введения препаратов длится примерно час. Предварительно делается анализ крови для контроля уровня калия и натрия.

Перед и после каждого введения у пациента также проверяются пульс и артериальное давление.

Этиотропное лечение рассеянного склероза все еще не разработано. Поэтому главным направлением в борьбе с недугом является патогенетическая терапия.

Выделяют два направления патогенетической терапии: лечение обострения заболевания и торможение прогрессирования рассеянного склероза.

Лечебная тактика должна разрабатываться с учетом особенностей клинического течения, активности патологического процесса.

В случае обострения заболевания больным назначают глюкокортикостероиды. Сначала проводят пульс-терапию метилпреднизолоном — вводят внутривенно капельно по 500-1000 мг препарата в сутки на 400 мл физраствора.

После достижения положительного результата, обычно это происходит на пятые-седьмые сутки, переходят на прием таблетированных кортикостероидов, в частности, преднизолона.

Для подавления активности иммунной системы используют препараты из группы цитостатиков: циклофосфамид, циклоспорин, азатиоприн. Прием этих медикаментов уменьшает тяжесть обострений, а также замедляет прогрессирование заболевания.

Новым направлением в терапии заболевания является применение препаратов бета-интерферона: ребиф, бетаферон. Эти лекарственные средства оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, а также противовирусное действия.

Бета-интерфероны назначают по 6-12 млн МЕ через день длительным непрерывным курсом. Также в терапии рассеянного склероза используют такие современные препараты как: Копаксон (глатирамера ацетат), цитостатик Митоксантрон, а также препарат моноклональных антител Натализумаб (Тизабри).

Эти лекарственные средства уменьшают количество и выраженность обострений, удлиняют период ремиссии, замедляют прогрессирование патологического процесса.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Пациентам с рассеянным склерозом следует постоянно находиться под постоянным наблюдением невролога. Цели лечение при рассеянном склерозе включают: купирование и профилактику обострений, замедление прогрессирования патологического процесса.

Для купирования обострений рассеянного склероза чаще всего используют пульс-терапию метилпреднизолоном в течение 4-7 дней. При малой эффективности данной пульс-терапии после ее завершения назначают метилпреднизолон перорально через день с постепенным снижением дозы в течение месяца.

Перед началом лечения необходимо исключить противопоказания к использованию глюкокортикоидов, а в процессе лечения добавить и сопроводительную терапию (препараты калия, гастропротекторы).

В случае обострения возможно проведение плазмофереза (от 3 до 5 сеансов) с последующим введением метилпреднизолона.

Составляющие патогенетической терапии рассеянного склероза — иммуносупрессанты и иммуномодуляторы — имеют единое название «ПИТРС» (препараты, изменяющие течение рассеянного склероза).

используют иммуномодуляторы, содержащие интерферон бета (интерферон бета-1а для п/к и в/м введения) и глатирамера ацетат. Данные препараты изменяют иммунный баланс в направлении противовоспалительного ответа.

Рассеянный склероз и терапия Имураном

Препараты на основе интерферона замедляют течение болезни. К ним относятся Бетасерон, Авонекс, Ребиф.

При длительном приёме повреждают печень, нужно следить за показателями печеночных ферментов. Глатимер способен замедлить уничтожение иммунитетом миелиновую оболочку.

Вводится подкожно раз в сутки. Побочные явления: покраснение кожных покровов, тяжелое дыхание.

Финголимод устраняет боли при остром течении заболевания. Среди побочных явлений отмечаются брадикардия (медленный пульс), высокое артериальное давление и размытая картина перед глазами пациента.

Тисабри обладает тяжелыми побочными последствиями, поэтому используется во врачебной практике в крайних случаях, когда другие методы лечения уже не действуют.

Новантрон негативно влияет на сердце, может спровоцировать появление рака крови. Используется только в самых крайних случаях.

Лечебная гимнастика при рассеянном склерозе (РС)

Лфк применяется при различных патологиях и РС не исключение. Лфк, страдающему РС необходимо для поддержания самочувствия.

Нагрузки минимальные, нельзя использовать дополнительные отягощения, можно работать только с весом собственного тела. Гимнастика для здорового человека и лфк больного с РС сильно отличаются.

Выполняя лфк пациенту нужно быть предельно осторожным, при появлении боли в конечностях, занятия следует прекратить. Лфк разработана для принесения пользы, а не для создания дополнительной физической нагрузки.

Лишняя утомляемость и перенапряжение больному РС не нужны. Лфк следует делать под наблюдением опытного тренера, самостоятельно придумывать упражнения нельзя.

Комплекс упражнений для лфк должен составить тренер, занимающийся больными РС.

Имуран – еще одно лекарственное средство с иммуномодулирующими свойствами, которое используется в терапии рассеянного склероза.

Уменьшая активность иммунных клеток против структур собственного тела, Имуран замедляет прогрессирование рассеянного склероза.

К преимуществам этого препарата относится возможность его комбинации с другими лекарственными средствами против рассеянного склероза.

Например, его сочетание с Авонексом позволяет повысить результативность лечения. Другое достоинство Имурана – удобная форма выпуска и способ применения, хорошая переносимость у большинства пациентов.

Имуран выпускается в форме таблеток по 50 мг для перорального применения. Начинают курс лечения с малых дозировок, разовая доза определяется на основе веса пациента и уровня лейкоцитов в крови.

Одну таблетку можно разделить на два приема, принимать Имуран нужно дважды в день. Дозировки увеличивают постепенно, следуя рекомендациям врача.

Увеличивать или уменьшать количество препарата для разового приема самостоятельно без консультации специалиста нельзя.

Чтобы не допустить ухудшения здоровья в процессе использования препарата необходимо регулярно делать анализы крови, что позволяет определить функциональное состояние печени и уровень лейкоцитов;

Спазмы мышц – распространенный симптом при неврологических заболеваниях, который часто сопутствует рассеянному склерозу. Повышается мышечный тонус, из-за чего мышцы становятся жесткими по ощущению, конечности в спокойном состоянии разгибаются с трудом.

Гиперактивность мышц при рассеянном склерозе связана с неправильным прохождением электрического импульса по нервным волокнам.

Баклофен нормализует передачу сигнала по нервам, предупреждает мышечные сокращения и ослабляет тонус конечностей.

Побочные эффекты Баклофена

В числе побочных эффектов препарата часто встречаются тошнота, слабость и сонливость, головокружения и головные боли.

Подоболочечное введение Баклофена

Новантрон является лекарством, суть эффекта которого состоит в подавлении иммунитета для ослабления его атак на окружающую проводящие нервы миелиновую оболочку.

Благодаря Новантрону у пациентов с рассеянным склерозом уменьшается процент инвалидности и вероятность рецидивов. Препарат рекомендован для больных с усугубленными разновидностями прогрессивно-рецидивирующего, ремиттирующе-рецидивирующего и вторично-прогрессирующего рассеянного склероза.

Эффективность Новантрона прослеживается на снимках МРТ, по которым фиксируется снижение скорости появления очагов поражения нервов в полушариях большого мозга.

Введение этого препарата в организм совершается с помощью внутривенной капельницы. Курс применения лекарства предусматривает регулярные посещения больницы каждые три месяца.

Анализ крови на кровяные тельца и функцию печени;

Электрокардиограмму;

Эхокардиограмму на прочность сердечной мышцы;

Фиксацию роста и веса.

Если вы рассматриваете терапию Новантроном в качестве основного метода лечения рассеянного склероза, необходимо будет также пройти специальное обучение.

Оно необходимо для информирования каждого пациента о лекарствах, которые вводятся перед началом и после окончания терапии для контроля тошноты, о сроках проведения анализов крови и необходимости продолжения лечения.

Зубные заболевания;

Подагра;

Любые вирусные инфекции;

Нарушения функций печени;

Аллергические состояния;

Запланированная или уже наступившая беременность;

Кормление грудью;

Неожиданные кровотечения;

Сердечные заболевания;

Прохождение лучевой терапии или химиотерапии.

Сердечные болезни и противораковая терапия (последние три состояния) являются строгими противопоказаниями к применению Новантрона.

К альтернативным относят медицинские методики, результативность которых не засвидетельствована в научной литературе. Такие виды терапии имеют неопределенную безопасность и об их эффективности, особенно в конкретном состоянии (в нашем случае, при рассеянном склерозе), сложно говорить точно.

Однако таким лечением пользуются довольно часто, о чем говорит большое разнообразие диет, психических тренингов, процедур древневосточной медицины, БАДов и тому подобных способов терапии.

Когда альтернативная терапия используется вместе с традиционным лечением, ее называют комплементарной (например, иглоукалывание параллельно с интерферонами).

Альтернативные методы лечения

Формирование позитивного настроения. Конечно, это не избавит вас от склероза, но будет отлично, если таким образом получится избежать стресса и депрессии.

Физические тренировки. Обычно способствуют релаксации, уменьшению давления стресса и поддерживают иммунитет.

Больным с РС рекомендуют йогу или тай-чи, хотя не исключено, что подвижные и энергетически затратные виды физических нагрузок некоторым подойдут больше.

Здоровое питание. Если у больного с РС нет проблем с внутренними органами, требующими специальной диеты, рекомендуется придерживаться здорового, согласованного с врачом рациона.

Другие дополнительные варианты альтернативной и комплементарной терапии

Массаж пользуется спросом у многих пациентов с РС. Процедура помогает справиться с депрессией и стрессом, которые способны ускорить прогресс заболевания.

Доказательств того, что с помощью массажа можно повлиять на течение болезни, нет. Если медикаментозная терапия рассеянного склероза привела к истончающему остеопорозу, массаж становится опасным для пациента.

Это даёт повод к обсуждению целесообразности такой альтернативной терапии с лечащим врачом.

Основные факторы применения народных средств при рассеянном склерозе

Любое лечение, даже народное, всегда начинается с коррекции питания и образа жизни в целом.

Альфа, бета и гамма-интерфероны – это белки, которые вырабатываются в человеческом организме и обеспечивают работу его иммунной системы.

Они регулируют активность иммунитета и сами по себе обладают противовирусными свойствами – препятствуют размножению вирусов внутри клетки и их выходу наружу.

Исследования показали, что бета-интерферон показывает высокую результативность при лечении рассеянного склероза, поэтому препараты на его основе входят в список базисных лекарственных средств при этом заболевании.

Способность бета-интерферона делать клетки менее восприимчивыми к вирусам очень актуальна, если взять во внимание одну из гипотез, согласно которой рассеянный склероз может иметь вирусную природу.

Лекарственные средства на основе бета-интерферона – Ребиф, Бетаферон, Авонекс, Экставиа. По структуре главного действующего компонента они очень похожи на естественный интерферон, который вырабатывается в организме человека.

Авонекс

Авонекс назначают на ранних стадиях рецидивирующего рассеянного склероза пациентам с признаками поражения мозга, видимых на снимках МРТ при эпизоде обострения болезни в анамнезе.

Этот препарат позволяет замедлить прогрессирование болезни, уменьшить частоту приступов и отсрочить время наступления инвалидности.

Способ введения – внутримышечная инъекция.

Бетаферон

Эффективное средство для терапии рассеянного склероза с частыми рецидивами. Так же, как и Авонекс, назначается пациентам с признаками заболеваниями, которые обнаруживаются на МРТ для замедления прогрессирования патологии и уменьшения степени и тяжести повреждений, вызывающих физическую инвалидность.

Форма введения – подкожная инъекция.

Ребиф

Назначается при лечении рассеянного склероза рецидивирующей формы, способствует уменьшению частоты приступов и снижению тяжести поражений мозга под влиянием болезни. Вводится в организм путем подкожной инъекции трижды в неделю.

Нежелательные эффекты препаратов интерферона

Питание при рассеянном склерозе

Питание здоровое без употребления вредных продуктов. К вредным продуктам питания относятся консервы, жирное, соленое, копченое, сладкое, жареное.

Пища должно быть постная, максимально простая, созданная природой, а не человеческой промышленностью. Из белковой пищи употребляется нежирное мясо птицы, куриная грудка, морская рыба, морепродукты.

Из углеводов предпочтительно употреблять гречневую, рисовую каши, овощи и фрукты. Рацион должен быть насыщенным и разнообразным, с большим количеством всех заменимых, и незаменимых аминокислот.

Дополнительно принимаются витаминно-минеральные комплексы, омега-3 жирные кислоты (рыбий жир). Принимать еду следует небольшими порциями, по 4-5 раз в день.

Ближе к вечеру следует отказаться от углеводов. Сутра идеальным завтраком считается молочная овсяная каша с фруктами.


Чаи с сахаром и кофе лучше заменить на травяные, и фруктовые узвары.

Adblock
detector