Склероз

Боли при остеохондрозе грудного отдела

Определение объема движений в шейном отделе позвоночника (в см)

При шейном остеохондрозе проявляются:

  • боли в шее;
  • головные боли;
  • лицевые боли;
  • болевые ощущения в руках, нередко сопровождающиеся онемением пальцев;
  • боли в плечевом суставе с ограничением подвижности;
  • кардиалгии.

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе считается синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами: 

  • Мигрень (шейная мигрень) – боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется по одной стороне головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения — человеку кажется, что он слышит шум или звон, голова кружится, нередко тошнота переходит в рвоту. Боль может усиливаться при малейшем движении. 
  • Глоточная мигрень – симптом, который характеризуется головной болью и затруднениями при глотании. 
  • Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или поворотах. 
  • Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавливания спинномозговых нервных окончаний – корешковый синдром: 

  • Сильная боль в шейных позвонках, поначалу ноющего, тянущего характера, затем она усиливается и вызывает головную боль. 
  • Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корешков в зоне первого и второго позвонка). 
  • Болевые ощущения, чувство онемения в области уха – сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка. 
  • Чувство увеличенного, словно «чужого» языка, затруднения с приемом пищи – ущемление третьего шейного корешка. 
  • Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия – ущемление четвертого нервного корешка. 
  • Затруднения с движением руки – трудно поднять или отвести руку в сторону – повреждение пятого позвонка. 
  • Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец – ущемление шестого позвонка. 
  • Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец – дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков. 
  • Боль, которая начинается в шее и отдает в мизинец руки – сдавливание восьмого нервного корешка.

Боли при шейном остеохондрозе могут развиваться постепенно, нарастая и распространяясь по всему телу. Нередко болевые ощущения наблюдаются и в правой, и в левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии развития остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы.

Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физической нагрузкой или резкими движениями. Если костно-фиброзные разрастания сдавливают большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы. Пошатывания (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль приобретает распирающий характер.

Подобная симптоматика свойственна гипертензии, и действительно, при измерении артериального давления, его показатели далеки от нормы. Однако, венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя по всем признакам развивается кризовое состояние.

Немаловажным моментом диеты при шейном остеохондрозе считается ограничение соли и сахара в рационе. При приготовлении все блюда следует немножко недосолить: поначалу вкус несоленой пищи может вам не понравиться, но со временем вы привыкнете, словно так было всегда. С сахаром проще – его можно заменить медом (если нет аллергии).

В ряд нежелаемых продуктов относят также крепкий чай и кофе. Дело в том, что кофеин не позволяет усвоиться многим полезным и необходимым веществам в организме: калию, кальцию, магнию и натрию, что способствует развитию проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Диета при шейном остеохондрозе должна обеспечить больного всеми необходимыми питательными и ценными веществами, в особенности минералами (калий, магний) и витаминами C, P, PP, B¹, B². В меню включается полноценный протеин (85 г в день), жиры до 40 г (преимущественно растительные), а также углеводы (сложные углеводы до 400 г/сутки).

Питаться во время диеты необходимо 5-6 раз в сутки. Общее суточное количество калорий 2500 ккал. Продукты разрешается отваривать, запекать, но предпочтительнее пользоваться пароваркой.

[2], [3], [4], [5]

Пожалуй, самое важное, что обязательно должно присутствовать в ежедневном меню при шейном, да и прочем остеохондрозе – это протеины. Они в немалых количествах содержатся в говядине, свинине, птице, рыбной и молочной продукции, в гречке, грибах, бобовых культурах.

Перечисленные продукты должны быть в вашем ежедневном меню в виде 2-3-х порций: остальное место в рационе должны занимать овощи и фрукты. Такое питание, с акцентом на белковые и растительные компоненты, может смело использоваться и в профилактике остеохондроза.

О пользе витаминов и микроэлементов при заболевании позвоночника мы уже говорили. Но у многих может возникнуть логичный вопрос: зачем изменять привычный рацион питания, если можно попросту принимать какой-нибудь комплексный препарат с содержанием всех витаминных веществ.

Изменив рацион, мы устраняем пагубные привычки в питании, которые на протяжении многих лет губительно действовали на наши органы и опорный аппарат. Мы останавливаем патологические процессы в позвоночнике, постепенно устраняя повреждения и восстанавливая ткани.

Ограничив свое питание от вредных сладостей, сдобы, излишней соли, в скором времени человек будет чувствовать себя намного лучше, так как улучшения наступят не только в позвоночнике, но и в организме в целом.

[6], [7], [8], [9]

Исследование следует начинать с пассивной ротации шейного отдела.

Особенности биомеханики шейного отдела позвоночника:

  • поворот головы начинается с сегмента С1-2;
  • только после поворота суставов С1-2 на 30° включаются нижележащие сегменты;
  • ротация С2 начинается только при повороте головы не менее чем на 30°.

trusted-source

ВНИМАНИЕ! Если при пальпации остистого отростка С2 выявляется, что он начинает вращение раньше, это говорит о ригидности или функциональной блокаде ПДС

В норме пациент может выполнить поворот головы на 90° (например, подбородком достать плечо).

Исследование окципито-атланто-аксиального комплекса: врач пассивно сгибает шейный отдел пациента (максимальная флексия); при этом сегменты С2-С7 «запираются», а ротация возможна лишь в сегменте С1-2. В норме поворот головы должен быть не меньше 45° вправо и влево.

Исследование ротации нижнешейных ПДС: врач, захватив руками голову пациента, совершает разгибание шеи (максимальная экстензия); в данном случае «замыкаются» уже верхнешейные сегменты, а пассивное вращение головы в стороны осуществляется за счет нижнего отдела позвоночника. В норме объем движений в каждую сторону составляет не менее 60°.

Исследование подвижности нижележащих шейных ПДС: пальцы одной руки врач располагает на остистых отростках исследуемых позвонков, а другой рукой проводит пассивную ротацию головы.

Исследование боковых наклонов:

  • и.п. пациента — лежа на спине, голова свисает с кушетки;
  • одной рукой врач поддерживает голову пациента и осуществляет наклоны в сторону; дистальная фаланга указательного пальца другой руки плотно контактирует с межостистым промежутком, средняя — с межпозвонковым суставом и смежными поперечными отростками;
  • этим приемом исследуются последовательно все сегменты, начиная с С0_, до С6_7 с обеих сторон.

1. Флексия:

  • максимальный наклон возможен в пределах 70-85°;
  • активное движение необходимо проводить без резких усилий и напряжений;
  • при пассивном движении подбородок пациента должен касаться груди.

Боль возникает:

  • при активном сгибании шеи может быть мышечного или сухожильного происхождения; как следствие повреждения межпозвонкового диска;
  • при пассивном движении шеи может быть за счет растяжения связочных элементов.

2. Экстензия — максимальное разгибание возможно в пределах 60-70°.

Боль возникает:

  • при активном движении отражает патологические процессы в мышцах шеи и плечевого пояса;
  • при поражении дугоотростчатых суставов.

3. Наклоны головы вправо и влево — максимальный наклон в каждую сторону возможен в пределах 30-45°.

Боль возникает:

  • при поражении мышц шеи и плечевого пояса;
  • при поражении мелких суставов шейного отдела позвоночника; как следствие нестабильности ПДС;
  • при поражении межпозвоночных дисков.

4. Ротация — максимально возможное движение, осуществляемое в пределах 75°.

Боль возникает в мышцах шеи и плечевого пояса как при сокращении, так и при их растяжении.

5. Сгибание шеи:

  • если вращение проводят при прямой шее, то в движении участвует весь шейный и верхне грудной отделы позвоночника (до уровня Th4);
  • при легком наклоне головы и вращательном движении участвуют преимущественно С34 сегменты;
  • при максимальном наклоне вперед вращательные движения осуществляются за счет С,-С2 сегментов (табл. 5.7).

Боли при остеохондрозе грудного отдела

6. Разгибание шеи:

  • из вращательного движения исключается шейно-затылочное сочленение;
  • в движении принимают участие С34 сегменты.

ВНИМАНИЕ! Над шейными и Th1 позвонками выходят 8 шейных нервов. Первые три или четыре из них формируют шейное сплетение, остальные пять и первый грудной нерв — плечевое.

Диета при остеохондрозе поясничного отдела

[2], [3], [4], [5]

Наиболее значимым элементом питания при остеохондрозе, да и при некоторых других заболеваниях позвоночного столба, считается кальций.

В каких пищевых продуктах содержится это элемент, и каковы нормы его употребления?

  • Детский возраст – от 600 до 1000 мг.
  • Подростковый возраст – 1200 мг.
  • Взрослые от 16 до 45 лет – 1000-1200 мг.
  • Беременные женщины и пожилые люди – от 1400 до 2000 мг.

А сколько же кальция может содержаться в продуктах питания?

  • стакан молока или кефира – 220-240 мг;
  • кусочек твердого сыра (около 10 г) – 103 мг;
  • кусочек брынзы (ок. 10 г) – 50 мг;
  • магазинный йогурт (полстакана) – 80 мг;
  • натуральный творог (100 г) – 150 мг;
  • рыбная продукция (100 г) – 50 мг;
  • вареное яйцо (шт.) – 55 мг;
  • вареная фасоль (100 г) – 120 мг;
  • овсяная каша (100 г) – 65 мг;
  • орехи (100 г) – 260 мг.

Для того, чтобы возместить потерю кальция, необходимо ежедневно употреблять как минимум две порции молочных продуктов, включить в меню бобовые. Утро начинайте с овсяной или другой каши (можно добавить в неё орехов), либо с яичных блюд. Перекусывайте фруктами, творогом, орехами.

День заканчивайте стаканом кефира или ряженки.

Такие простые способы изменения питания необременительны, однако они будут способствовать улучшению обменных процессов в вашем организме, а позвоночник будет чувствовать себя легче.

Да, и добавьте в меню натуральные суставопротекторные блюда: желе и холодец. Эти блюда содержат натуральный коллаген, который просто необходим для наших хрящей и сухожилий. Недостаток коллагена приводит к потере эластичности тканей, в том числе хрящевой ткани, как в суставах, так и в позвоночнике.

[10], [11]

Боковые наклоны — движение во фронтальной плоскости. Объем их определяют, измеряя расстояние от сосцевидного отростка височной кости или от мочки ушной раковины до плечевого отростка лопатки

в положении — свободно стоя, а также после выполнения наклонов во фронтальной плоскости (без компонента вращения). Разница в сантиметрах является мерой подвижности данного отдела позвоночника.

Вращательные движения в поперечной плоскости. Определяются с помощью измерения расстояния от плечевого отростка лопатки до самой низкой точки подбородка в исходной позиции (см. выше) и затем после выполнения движения. При вращательных движениях шейного отдела это расстояние увеличивается в среднем приблизительно на 6 см.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Грудной остеохондроз у людей старше 40-45 лет развивается из-за естественного старения организма: замедления восстановительных реакций, снижения выработки коллагена, обуславливающего эластичность, прочность связок. В более молодом возрасте он возникает в результате повышенных нагрузок на позвоночник или на фоне уже присутствующих в организме патологий:

  • ревматоидного артрита, системной красной волчанки, склеродермии, анкилозирующего спондилоартрита;
  • эндокринных и метаболических заболеваний, например, сахарного диабета, подагры, гипотиреоза, гипертиреоза;
  • врожденных и приобретенных аномалий, в том числе кифоза, сколиоза.

Грудной остеохондроз развивается постепенно, сначала ничем себя не проявляя. Именно в таком его течении и заключается его опасность. Слабые боли и дискомфорт в спине человек принимает за банальную мышечную усталость после тяжелого рабочего дня, работы по дому или в саду и не обращается ха медицинской помощью. Поэтому обычно у пациентов диагностируется патология 2-3 степени тяжести, с трудом поддающаяся консервативному лечению.

В самом начале

В период обострения патология может проявляться болями между лопатками, возникающими при наклонах, поворотах корпуса. Объем движений снижен, присутствуют многие специфические признаки рецидива.

Боль может появиться из-за трещины в диске

Развитие патологического процесса приводит к потере межпозвонковыми дисками эластичности и амортизирующих качеств. При прогрессировании болезни в дисках появляются трещины, фиброзное кольцо начинает выпячиваться. Со временем могут формироваться грыжи.

По соседству с межпозвоночными дисками располагаются нервные отростки, кровеносные сосуды, спинной мозг. Деформированные позвонки и грыжи травмируют нервные отростки, что приводит к их воспалению и провоцирует боли в спине, нередко иррадиирующие в другие части тела.

Физиологический механизм болевого синдрома при остеохондрозе не до конца изучен. В упрощенной форме его можно представить в следующем виде: в кожном покрове находится много нервных окончаний, реагирующих на любые раздражители: уколы, давление, химические факторы и т.д.

Интенсивное воздействие вызывает повреждение тканей, приводящее к раздражению окончаний нервных волокон – рецепторов боли. Сигналы от них передаются в спинной, а затем и в головной мозг, воспринимающий их как боль. Ощущения при этом возникают как при повреждении нервных рецепторов, так и при повреждении нервов.

Характер, локализация и восприятие боли меняются в зависимости от ряда факторов. Например: дегенеративные изменения приводят к ущемлению спинномозгового нерва в поясничном отделе, а боль ощущается в стопе – там, где начинается нерв. Если пациент сконцентрирован на своих ощущениях, к тому же находится в состоянии отчаяния или депрессии, болевые ощущения могут субъективно восприниматься как более острые.

Боли на ранней стадии остеохондроза возникают редко и не отличаются высокой интенсивностью. По мере развития болезни они появляются чаще и могут стать постоянными и достаточно сильными.

Для более поздних стадий характерно возникновение острой и хронической боли, чувства скованности в спине, ограничение движений. Пациенты ощущают постоянную усталость. Выраженные болевые ощущения, нередко отдающие в конечности, появляются при сдавлении нервного корешка. Больные могут чувствовать покалывание, онемение. Часто такое состояние сопровождается мышечной слабостью и атрофией.

Грудной остеохондроз – самая «коварная» форма заболевания, поскольку на первых стадиях своего развития он может вовсе не проявляться. Болевой синдром возникает значительно позже: когда сформировалась протрузия или межпозвоночная грыжа. При этом боль:

  • появляется при движении, наклонах и поворотах туловища, чихании и кашле;
  • усиливается при попытке сделать глубокий вдох и выдох;
  • отдает в желудок, печень или сердце;
  • сопровождается дискомфортом в правом или левом подреберье;
  • имеет одно- или двусторонний характер (при боковой и срединной грыже, соответственно);
  • беспокоит постоянно или возникает периодически.

Все болевые ощущения в грудной клетке при грудном остеохондрозе делят на две категории (смотр. табл.).

Критерий Тип боли
Дорсаго Дорсалгия
Характер боли Режущая, острая, возникает внезапно (может появиться ночью) Умеренная, но постепенно усиливается
Продолжительность Длится недолго (стихает в течение 30 минут после приступа) Боль хроническая (длится от 2 до 3 недель)
Фактор, провоцирующий возникновение боли Изменение положения тела после монотонной работы в одной позе (например, подъем со стула) Глубокое дыхание, резкие повороты и наклоны туловища, вставание с кровати после сна
Интенсивность боли при движении Усиливается (при наклонах туловища, вращении руками) Проходит после непродолжительной ходьбы
Влияние на физическую активность Отмечается скованность в мышцах шеи и плеч, сильное ограничение движений, затрудненное дыхание Ощущается скованность в шейно-плечевом отделе. Боль терпима, поэтому она не сильно ограничивает движения и не влияет на физическую активность человека

Наиболее тяжелым проявлением грудного остеохондроза являются острые боли в ребрах (межреберная невралгия). По интенсивности они уступают лишь почечным коликам.

Кроме болей в грудной клетке при остеохондрозе у больного могут возникнуть и другие симптомы корешкового синдрома:

  • нарушение чувствительности кожи («ползание мурашек») в области пораженных позвонков;
  • ухудшение рефлексов, снижение тонуса мышц, которые расположены ниже грудной клетки;
  • похолодание, бледность кожи нижних конечностей;
  • сердечные боли;
  • кашель, одышка.

Клиническое проявление грудного остеохондроза напоминает симптомы пневмонии, патологии сердечно-сосудистой системы (смотр. табл.).

Причина боли в грудной клетке Особенности боли Отличие от болей при грудном остеохондрозе
Инфаркт, стенокардия Длится от 20 до 40 минут. Болевые ощущения локализованы слева, но могут возникнуть и в правой части грудной клетки. Иногда иррадируют в плечо и левую руку, область лопатки, нижнюю челюсть и живот. Боль имеет более выраженный характер и сочетается с такими симптомами: чрезмерная потливость, низкое артериальное давление, поверхностное дыхание, головокружение.

При стенокардии боль в груди стихает после приема нитроглицерина.

Пневмония Беспокоит постоянно, усиливается при дыхании. Локализована не четко, сопровождается кашлем, отделением слизи, лихорадкой, головными болями.
Тромб легочной артерии Возникает внезапно. Клиническое проявление боли (ее локализация, интенсивность) напоминает инфаркт миокарда. Усиление боли наблюдается при дыхании, кашле. У больного отмечаются: падение АД, сильная одышка, кровохарканье, тахикардия, посинение верхней половины туловища.

Определить из-за чего болит грудная клетка без консультации доктора невозможно. Поставить правильный диагноз может только специалист.

Об обострении остеохондроза грудного отдела говорят стойкие проявления болевого синдрома, мигрени, усталость, гипертония, онемение пальцев. С ухудшением состояния, пациенты страдают от боли в шее, руках и области сердца.

Наиболее ярко симптомы остеохондроза грудного отдела при обострении проявляются перед сном, в процессе физической нагрузки, при кашле или при долгой сидячей работе. Иногда очаги воспаления могут неметь, менять температуру и оттенок кожи.

Защемление нервов при обострении болезни

При отсутствии лечения и диагностики обострения остеохондроза грудного отдела, заболевание прогрессирует, поражает весь позвоночный столб.

Определение объема движений в шейном отделе позвоночника (в см)

Их возникновение обусловлено несколькими факторами. Основные из них:

  1. Мышечный спазм, возникающий в качестве ответа организма на острую боль в шее. Организм старается обезопасить поврежденный участок позвоночника посредством ограничения в нем движения. Цель достигается повышенным напряжением мышц шеи. При этом болевые ощущения охватывают виски, затылок, заднюю теменную область. Боли носят отраженный характер, из-за чего использование традиционных анальгетиков для их снятия оказывается неэффективным.
    Головные боли появляются из-за мышечного спазма
  2. Синдром позвоночной артерии, возникающий в результате сдавления крупных сосудов, расположенных в отверстиях поперечных отростков позвонков. Одновременно происходит раздражение оплетающих эти сосуды нервных волокон, что провоцирует развитие сильных болей. Сдавление артерий также приводит к нарушению функционирования сосудов головного мозга, недостаточному снабжению нервных клеток кислородом и частым изменениям давления.

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела часто носит распирающий характер и может усиливаться при любых движениях головы или глаз. В ряде случаев она сопровождается тошнотой, рвотой, ощущением слабости во всем теле. Порой боли бывают тупыми, давящими, возникают время от времени или присутствуют постоянно.

Частным явлением при остеохондрозе шейного отдела является так называемая «шейная мигрень», особенностью которой является односторонняя локализация болевых ощущений (это делает ее похожей на классическую форму мигрени).

Для снятия боли шейному отделу обеспечивают максимальный покой. Из медикаментов используют разогревающие мази и миорелаксанты: устранение мышечного спазма и усиление притока крови к шейной области способствуют смягчению симптоматики.

  1. ​В данном случае используют большой спектр лекарственных средств, ослабляющих болевые синдромы и лечащих поражённые ткани поясничного отдела позвоночника: анальгетики, хондропротекторы, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты.​
  2. ​Также при болях поясничного отдела хорошо помогает аспирин.​
  3. ​К этой группе препаратов относят анальгин, кетанол, индомецин, найз и т.д.​
  4. ​беспричинные расстройства работы ЖКТ: запоры, поносы, метеоризм, тошнота.​
  5. ​Заняв лежачее положение животом на полу с вытянутыми над головой руками, нужно стараться оторвать от пола руки, голову и верхнюю часть груди, напрягая мышцы спины. В рамках одного подхода следует сделать 3-5 повторов.​
  6. ​Обратите внимание на уникальное средство от остеохондроза, артроза и травм!​

​5.  Хондропротекторы, такие как Хондроитин сульфат или Глюкозамин.​

​​При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.​

​Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов»)​

​Заниматься самолечением поясничного, грудного и шейного остеохондроза нельзя. В любом, даже малейшем проявлении болей в спине стоит обратиться за консультацией к врачу невропатологу.​

  1. ​Очень часто в лечении грудного отдела и всего позвоночника врачи назначают так называемые миорелаксанты.​
  2. ​Подобные препараты являются основой медикаментозного лечения остеохондроза. Благодаря их использованию удается уменьшить воспаление и снять отек в области поражения, благодаря чему значительно уменьшается или полностью проходит боль. Но при этом следует помнить, что нестероидные противовоспалительные препараты имеют крайне неприятные побочные эффекты, в частности они не лучшим образом сказываются на работе желудка и всей пищеварительной системы. Это может проявляться, как боль в желудке, тошнота, задержка воды в организме, зуд и т. д.​
  3. ​Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника часто весьма сходны с симптомами других заболеваний — в частности, со стенокардией, инфарктом миокарда, гастрологическими заболеваниями, пневмонией. Поэтому очень важно проводить дифференциальную диагностику с применением дополнительных инструментальных и лабораторных методов обследования.​

​Для следующего упражнения нужно стать на четвереньки. Затем следует медленно запрокидывать голову наверх максимально прогибаясь в спине. Достигнув крайне точки, делают обратное скручивание, опуская голову и выгибая спину словно кошка.​

  1. ​Гель «Дедушкин секрет» — первый российский препарат, дающий возможность восстановить хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства и инъекций.​
  2. ​Инструкция к ним гласит, что средства способны восстановить поврежденные хрящи дисков позвоночника. Но убедительного подтверждения их эффекта пока не имеется.​
  3. ​Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.​

​Антиконвульсанты.​

​У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.​ ​Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения​
​Важно запомнить, что при болезни остеохондроз таблетки могут оказать положительный и эффективный метод в борьбе с болью и воспалением.​
​Помимо обезболивающего действия, они снимают воспалительный процесс и нормализуют сон больного. Таблетки от остеохондроза этой группы:​ ​При появлении таких симптомов следует немедленно прекращать прием препаратов.​
​Симптомы при остеохондрозе грудного отдела зависят от степени изменений и их локализации в позвоночнике. Грудной остеохондроза характеризуется двумя вертебральными синдромами — дорсаго и дорсалгией.​ ​Затем нужно встать ровно и провести серию наклонов вперед-назад, а затем влево-вправо.​
​Больше об этом средстве вы можете узнать по ссылке дальше – Крем «Дедушкин секрет».​ ​Что лучше выбрать – капельницы, уколы или таблетки? Средства, которые вводят внутривенно, сразу разносятся кровью, начиная действовать. С этой стороны кажется, что они более действенны. Но лечение остеохондроза грудной клетки не стандартный случай. Лечение капельницами, уколами подействует скорее на психологическом уровне, успокаивая пациента. А самым действенным методом будет пероральный прием (путем проглатывания) лекарственных средств на протяжении длительного периода времени.​
​Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.​
​Опиоидные анальгетики.​ ​Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).​
​Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин»)​ ​Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.​
​баклофен;​ ​Проблема в том, что такие препараты нужно принимать долгое время, и с каждым днем риск появления побочных эффектов увеличивается. Поэтому обычно врачи вынуждены назначать пациентам небольшие дозы препарата, пытаясь соотнести их эффективность с возможностью проявления побочных эффектов. Из-за этого процесс снятия воспаления и адаптации организма к новым условиям может серьезно затянуться.​
​Дорсаго​
​Народная медицина может предложить ряд эффективных методик, которые выступят в роли замечательного дополнения к основному курсу лечения. Народные рецепты направлены, прежде всего, на борьбу с симптомами.​ ​При обострениях любой формы остеохондроза его главным симптомом становится сильный болевой синдром, а протекание хронической стадии сопровождается значительной ограниченностью движений в верхней части спины и плечевом поясе. Главной задачей лечащего врача при обострениях заболевания будет как можно скорее вернуть пациенту нормальное самочувствие, для чего в первую очередь нужно ослабить болевые ощущения. Чтобы добиться этого эффекта врач:​
​Местное лечение при помощи мазей, гелей в терапии остеохондроза грудного отдела позвоночника не слишком эффективно. Межпозвонковые диски, которым нужна коррекция, надежно защищены под слоем мышечной ткани, каркасом из ребер, поэтому никакие мази, гели не смогут добраться до больного места, чтобы помочь лечению. Многие препараты местного действия представляют собой лишь отвлекающий маневр, который не несет никакого полезного эффекта.​ ​НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.​
​Антидепрессанты.​ ​Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:​

​Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака​

  • ​Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:​
  • ​тизанидин;​
  • ​Выбор конкретных препаратов остается за лечащим врачом, поскольку ассортимент таких лекарств сейчас достаточно велик. Например, достаточно эффективны лекарства, которые сделаны на основе ацетилсалициловой кислоты, или просто аспирина. Они имеют как противовоспалительное действие, так и жаропонижающее, и обезболивающее.​
  • ​- это внезапная острая боль в грудном отделе позвоночника. Обычно наблюдается у людей, чья работа связана с длительным сидением в одной позе, нахождением в неудобном положении, выполнением однообразной монотонной работы. Приступ дорсаго («грудной прострел») — это острый приступ «кинжальной» боли между лопаток. Во время приступа мышцы настолько напряжены, что бывает даже трудно дышать. При этом боль в грудном отделе позвоночника может распространяться по типу межреберной невралгии (по ходу ребер) в сторону грудины, иногда отдавать в лопатку. Подобные симптомы сходны с симптомами при инфаркте миокарда. Но в отличие от инфаркта миокарда при дорсаго у пациента электрокардиограмма в пределах возрастной нормы, а прием нитроглицерина или других сходных лекарственных препаратов не приводит к улучшению состояния. Кроме того, боли усиливаются при вращательных движениях верхней части туловища, а при пальпации (прощупывании) грудного отдела позвоночника у пациентов с остеохондрозом может наблюдаться болезненность в месте выхода спинномозгового нерва (нервного корешка).​
  • ​Хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывает измельченный картофель, если смешать его с медом в соотношении 1:1. Полученную кашицу наносят непосредственно на больной участок и оставляют там на протяжении около получаса.​
  • ​порекомендует постельный лежим;​

Боль в глазах

Орбитальные боли при остеохондрозе связаны с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируют как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли. Болезненные ощущения «стартуют» в шейно-затылочном отделе и носят чаще всего тупой, ноющий характер.

Боли при остеохондрозе грудного отдела

Затем боль трансформируется в пульсирующую, стягивающую и начинает иррадиировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали его « снимание шлема» — так описывают и показывают зону боли пациенты, когда проводят рукой от начала затылка до лба.

Боль действительно распространяется в такой последовательности, затрагивая глазничные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется позади глазного яблока и носит тупой, тянущий характер в силу стойкого повышения ретинального давления. Ретроорбитальные боли чаще всего бывают односторонними, то есть болит один глаз.

Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне общего шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить из одного глаза в другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается той или иной степенью нарушения зрения вследствие нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и формирования гипоксии глаз.

Боли в глаз из-за шейного остеохондроза

При остеохондрозе в области шеи глазные боли являются достаточно частым явлением. Они носят пульсирующий характер, сопровождаются снижением остроты зрения, двоением, появлением «мушек» и кругов перед глазами.

Офтальмоскопия выявляет сужение сосудов сетчатки, их склерозирование, иногда – отечность дисков зрительного нерва. В 50% случаев фиксируется повышение внутриглазного давления до 29-35 мм рт. столба. Есть предположение, что причиной повышения офтальмотонуса и появления болей при остеохондрозе является гипоталамическая недостаточность.

Гидродинамические показатели глаза наблюдаются при сосудистом кризе. При шейном остеохондрозе возникновение боли в глазах часто бывает связано с повышением давления в центральной артерии сетчатки – в основном на стороне поражения.

Болевые ощущения в области глаз могут быть следствием синдрома позвоночной артерии: сдавление крупного сосуда напряженными мышцами или деформированной хрящевой тканью приводит к нарушению кровообращения, повышению давления, в том числе внутричерепного, и появлению боли в голове, часто иррадиирующей в глаза, лоб, уши.

Особенности симптоматики грудного остеохондроза

О наличии обострения проблем грудного отдела может сказать целый ряд симптомов, при наличии даже пары из них на протяжении трех дней, стоит идти в больницу:

  1. Болевой синдром в районе шеи, груди и спины;
  2. Онемение и паралич пальцев, рук;
  3. Дрожь в руках и потеря координации движений;
  4. Сложности с дыханием;
  5. Тяжесть, дискомфорт в области груди;
  6. Головокружение и мигрень, потеря сознания;
  7. Нарушение памяти, зрения и слуха;
  8. Плохой сон;
  9. Рассеянность.

Из общих симптомов обострения проблем грудного отдела выделяют также повышение температуры, отеки, изменение оттенка кожи в пораженной области, появление уплотнений, гипертонию и анемию.

Важно сразу же обратиться в больницу при появлении проблем, так как наибольшего эффекта удается добиться в лечении ранней стадии обострения грудного остеохондроза.

Длится же пик заболевания до трех дней, хотя иногда протекает болезнь и пару недель. А при отсутствии лечения рецидивы повторяются каждую неделю с постепенным поражением новых отделов позвоночника.

Если при остеохондрозе дегенеративный процесс поражает грудной отдел позвоночника, возникают:

  • боль в груди с чувством сдавливания грудной клетки и спины;
  • боли в межлопаточной области и лопатках;
  • болевые ощущения в сердце;
  • боли в желудке и кишечнике, сопровождающиеся нарушениями со стороны органов ЖКТ.

Боль в горле при остеохондрозе

Боли при остеохондрозе грудного отдела

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающих ее мышечных тканей. Просвет артерии значительно уменьшается, нарушается кровоснабжение. Типичным симптомом позвоночной артерии является прежде всего головная боль, однако, если патологическая иннервация длится долго, может развиться невралгия языкоглоточного нерва.

Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянного кома в горле в клинической практике называют глоточной мигренью. Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льеу. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменений чувствительности, онемения и боли в небе, языке, глотке.

При шейном остеохондрозе болевые ощущения нередко иррадиируют в область горла. Дегенерация межпозвонковых дисков шейной области часто приводит к нейровегетативным нарушениям. Поскольку шея выполняет функцию опоры для черепа, она ответственна за движения головы.

Воспалительный процесс в нервных волокнах провоцирует патологическое напряжение глоточной мускулатуры. Результатом становится появление дискомфорта и боли в горле. Поскольку межпозвонковым дискам шейного отдела свойственно боковое смещение, защемление нервов, как правило, носит односторонний характер. Это приводит к появлению болевых ощущений преимущественно на одной стороне.

  • Боли усиливаются при глотании, нередко напоминают боли при ангине.
  • Могут сопровождаться сильным сухим кашлем.
  • Пациенты жалуются также на резкую болезненность в шее и неприятное ощущение кома в горле.
  • На поздних стадиях остеохондроза ощущения становятся постоянными, усиливаются по ночам.
  • Хотя объективно помехи для дыхания и глотания нет, пациенты бояться задохнуться или поперхнуться пищей. Это приводит к развитию неврастении, невротических расстройств, депрессии. Такие состояния в свою очередь усиливают патологические ощущения. Образуется своеобразный порочный круг.

Основные симптомы болезни

При остеохондрозе поясничного отдела возможны:

  • боли в пояснице, приводящие к значительному ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника, проблемам при сгибании-разгибании спины;
  • боли в крестце;
  • болевые ощущения в нижних конечностях вдоль внешней или внутренней поверхности бедер, голеней, задней поверхности ноги, в стопе;
  • боли в ягодичных мышцах;
  • боли в органах малого таза, сопровождающиеся нарушением их функционирования.

Боли при остеохондрозе грудного отдела

Усиление неприятных ощущений в пояснице нередко провоцируется повышенными физическими нагрузками, длительным нахождением в некомфортной статичной позе, резкими движениям, подъемом тяжестей.

Если остеохондроз развивается в поясничном отделе, боль практически неизбежна, поскольку в этой зоне находится множество нервных окончаний. Боли при поясничном остеохондрозе характерны классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральной симптоматикой – изменяется статика и динамика (объем) движений, также появляется сильная боль.

Боли при поясничном остеохондрозе разделяют на острую, хроническую или подострую.

Острая боль или прострел называют люмбаго. Эта боль развивается приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую поясничную боль резкое или неловкое движение. Характер болевых ощущений колющий, распространяющийся глубоко в ткани, часто болевой симптом сопровождается жжением или напротив, онемением в области поясницы, возможно повышенное потоотделение.

Люмбалгия может длиться от 3- до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затянуться на недели. Подострую или хроническую люмбалгию чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статическая нагрузка на поясничный отдел.

[10], [11]

Невролог выставляет первичный диагноз на основании жалоб пациента, данных анамнеза. При внешнем осмотре он обнаруживает в области грудного отдела точки, при надавливании на которые возникает боль. Проведение функциональных тестов позволяет оценить сохранность рефлексов, выявить расстройства чувствительности.

Межпозвоночные диски

Давайте рассмотрим все признаки грудного остеохондроза у женщин:

  • Сильная боль в лопатках во время поднятия руки и при наклонах;
  • Дискомфорт и болевые ощущения при глубоком вдохе и выдохе. В этом случае нужно сразу обращаться к врачу;
  • Неприятное чувство, как будто всю спину и грудную клетку сдавил толстый обруч;
  • Сильная боль в груди. Она обычно начинает усиливаться в ночное время суток. Также боль может проявляться при физической активности и наклонах в сторону. Иногда неприятные ощущения возникают при длительном пребывании в одной позе. В этом случае нужно всегда делать разминку и обратиться к доктору;
  • Возникает чувство боли между ребрами во время ежедневной ходьбы.

А вот к чему приводят первые проявления грудного остеохондроза:

  • Ощущение жжения и холода в ногах;
  • Дискомфорт в области рта и глотки, проблемы с пищеварением;
  • Могут начать слоиться ногти и шелушиться кожа на теле и лице;
  • Расстройство желудка и проблемы при приеме пищи;
  • Начинается онемение некоторых частей тела. Это временное явление и иногда оно сопровождается мурашками на коже.

Боли в сердце при остеохондрозе

Следует отметить, что исследования ученых в последние годы показали, что шейный остеохондроз оказывается не такой уж редкой причиной болей в области сердца (примерно около 10 — 28% всех случаев болей в сердечной области в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление таких симптомов остеохондроза всегда вызывает тревогу больных, и они ставят себе различные «грозные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, больные нередко приступают к лечебным методам, почерпнутым от знакомых или же из медицинской научно-популярной литературы.

В связи с этим хотелось бы остановить внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития болей в области сердца, обусловленных шейным остеохондрозом.

Синдром болей в области сердца при остеохондрозе называется еще «рефлекторная стенокардия», «вегетативная кардиалгия», «дискогенная («шейная») кардиалгия». Существуют и другие названия, но не в них дело, не названия важны для больного, а вот знать, связаны ли боли в области сердца с сердечной патологией или же они имеют в основе своей механизмы, обусловленные болезненными процессами в позвоночника, каждому человеку очень важно.

Если в первом случае больному может угрожает инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, то во втором случае такая опасность исключена.

Клинические проявления кардиалгии весьма разнообразны. Но главным признаком является появление постоянной боли в области сердца. Боли могут приступообразно усиливаться, но в основном они стойки по характеру — глубинные, давящие или сверлящие, нередко сопровождаются сердцебиением.

У таких больных возникает болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них отмечается слабость мизинца на левой руке, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, приведении и отведении основной фаланги мизинца. Боли усиливаются при движении в шейном отделе позвоночника и рук.

На электрокардиограмме отклонений от нормы не определяется.

Кроме такого вида боли может быть и другой. Это бывает тогда, когда болевые импульсы из шейной области распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корешками.

В этом случае боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: грудной клетке, шее, руке, а иногда даже и лице. Боли также продолжаются часами, а порой даже днями. При этом, как и при первом виде сердечных болей, не бывает сосудистых расстройств даже на высоте приступа, валидол и нитроглицерин приступа не прекращают и на электрокардиограмме изменений, характерных для нфаркта, не выявляется.

Боли в сердце возникают из-за грудного остеохондроза

Сердечные боли и астматические симптомы в виде одышки часто возникают при остеохондрозе грудного и шейного отделов. Обследование не выявляет сердечных патологий. Болевые ощущения могут быть достаточно продолжительными, при этом не вызывают изменений в миокарде.

  • Болевой синдром может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Боли периодически усиливаются (в течение 3-4 дней), после чего снова стихают.
  • Их не удается купировать при приеме сердечных препаратов.
  • Боли не приводят к возникновению тревоги, страха и не представляют угрозу для жизни.
  • При воздействии на позвоночный столб интенсивность ощущений возрастает.

Механизмы развития кардиологической боли при остеохондрозе следующие:

  1. Нарушение иннервации сердца. При этом болевые ощущения появляются в результате распространения импульсов в центр симпатической иннервации сердечной мышцы.
  2. Рефлекторный механизм. Остеохондроз приводит к нарушению иннервации тканей плечевого пояса. В результате в данных областях рецепторы не получают достаточно импульсов и оказывают воздействие на центры иннервации сердца. Со стороны центральной нервной системы такие импульсы начинают восприниматься в качестве болевых, что приводит к возникновению кардиалгии.

Боль в груди

Боль может появиться из-за глубокого вдоха

При грудной форме остеохондроза очень часто боли возникают в грудной клетке. Они могут носить длительный характер Болевые ощущения нередко бывают опоясывающими, отдают под лопатку и распространяются по типу межреберной невралгии, что часто затрудняет диагностику.

В грудной зоне нередко появляется ощущение ползания мурашек. Боли в груди могут отдавать в область желудка, печени или сердца. Несмотря на свойство грудного остеохондроза маскироваться под другие болезни, его можно «вычислить» на основе нескольких типичных признаков:

  • боли возникают в результате неудачного поворота, резкого движении;
  • ощущения становятся более интенсивными при глубоком вдохе-выдохе;
  • попытки поднять руку приводят к усилению боли;
  • наклоны корпуса затруднены.

Боли при остеохондрозе грудного отдела

В случае формирования протрузии или грыжи особенности боли при грудной форме остеохондроза определяются направленностью грыжи.

  • При боковой грыже болевые ощущения локализуются на ее уровне, носят односторонний характер, возможна местная потеря чувствительности. Боковая грыжа сопровождается минимальной выраженностью симптоматики. Проявления носят обратимый характер. Боли усиливаются при движении, чихании, кашле, смехе.
  • Формирование срединной грыжи приводит к появлению более длительных, порой постоянных болевых ощущений. Основной риск заключается в вероятности сдавления структур спинного мозга.

Появляющиеся боли в грудном отделе позвоночника – это классическое проявление серьезных кардиологических заболеваний:

  • миокардита;
  • ревматизма;
  • различных кардиомиопатий;
  • инфекционного эндокардита;
  • стенокардии;
  • инфаркта миокарда.

Инфекционный эндокардит и ревматизм – заболевания, которые приводят к возникновению сердечных пороков.

Кардиомиопатии – заболевание, повышение риска внезапной смерти.

Для стенокардии необходимо комплексное лечение, ведь это заболевание – причина инфаркта миокарда, который приводит к инвалидности или смерти больного.

Но, похожие болевые ощущения возникают при остеохондрозе грудного отдела.

Считается, что грудной остеохондроз – не такое уж страшное заболевание. Отдел позвоночника малоподвижный, не так велики на него нагрузки, а потому появление межпозвоночной грыжи на этом участке может пройти незамеченным, если не защемится какой-нибудь нервный корешок.

Но в тех случаях, когда заболевание приводит к защемлению нервного корешка, начинают проявляться болевые неврологические синдромы довольно необычные, самым известным является — межреберная невралгия.

Еще один вариант проявления боли при заболевании – появление характерных болей в области сердца, отдающих под левую лопатку. Болевой синдром настолько силен, что человек начинает подозревать у себя тяжелый сердечный приступ. Но, имеются отличия, позволяющие разобраться в симптомах – боль, вызванная межреберной невралгией, не снимается лекарственными средствами, а нитроглицерин, помогает при кардиологической боли всегда.

Болевые ощущения за грудиной проявляются радикулопатией, возникающей вследствие образования грыжи межпозвонкового диска. Появляется радикулопатия, а со временем прогрессирует на фоне сильных физических нагрузок.

Если симптомы в грудном отделе позвоночника вызваны грыжей или протрузией, боли возникают в области лопаток, плеч, грудной клетке, области живота. Поврежденные недугом места иногда теряют чувствительность. Симптомы могут зависеть от направленности межпозвонковой грыжи. Врачи называют боковую и срединную.

Если грыжа боковая – болевые ощущения усиливаются при движении, при кашле, вдохе-выдохе. При срединной грыже – боль некоторое время не проходит, в отдельных случаях может длиться целыми неделями.

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи.

Грудной отел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев главным отличием грудного остеохондроза является отсутствие острых болей в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза), и наличие одних только тупых, ноющих болей в спине.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся: 

  • Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движениях и во время дыхания. В большинстве случаев боль при грудном остеохондрозе носит опоясывающий характер.
  • Онемение, чувство ползания мурашек в области груди.
  • Боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
  • Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).

Боль в руке при остеохондрозе

Движения, ощущений и координация рук контролируется нервными окончаниями – плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночного столба. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может указать на возможную локализацию дистрофических изменений межпозвоночных дисков:

  • Болевые ощущения, онемение или жжение большого пальца свидетельствует о повреждении шейных позвоночных дисков.
  • Болезненные ощущения, покалывания в мизинце указывают на возможные повреждения позвонков, локализующихся в верхнегрудном отделе позвоночного столба или нижней части шейного отдела (7 и 8-й позвонок).
  • Онемение или боль в среднем и безымянном пальце может свидетельствовать о деформации 7-го шейного позвонка.

Боль у руке при остеохондрозе может развиваться постепенно – до полугода, начинаясь с незначительных признаков – ноющие ощущения в плече, отек кисти руки, скованность пальцев руки. Чаще всего болит одна рука, в основном ночью, сопровождаясь стойким онемением.

Болезненному симптому в руке всегда соответствует определенная точка в области лопаток, там, где есть выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется к шее, возможно вниз – к локтю, затем к кисти. Рука ограничивается в движении, появляются стойкие, порой очень острые, колющие боли.

Боли в пояснице при остеохондрозе

Боли в пояснице характерны для остеохондроза с локализацией в поясничном отделе позвоночника.

Поясница может болеть из-за ограниченной подвижности

На начальной стадии пациенты ощущают лишь дискомфорт, возникающий в основном при длительном сидении, резких движениях, наклонах, после интенсивной физической нагрузки. Однако заболевание прогрессирует, и болевые ощущения становятся более сильными и длительными.

Боль в пояснице часто сопровождается следующими симптомами:

  • ограничением подвижности пораженной области спины;
  • спазмами поясничных мышц;
  • болью в крестце, ягодицах;
  • чувством покалывания, онемения, слабости;
  • болью в ногах;
  • нарушением функций органов малого таза.

При некоторых видах движений (наклонах, подъеме, скручивании туловища) болевые ощущения становятся значительно сильнее. Многие пациенты чувствуют облегчение при ходьбе. Статичные позы (стояние, сидение) приводит к усилению боли. Ухудшение состояния может быть спровоцировано даже кашлем и чиханием. В лежачем положении нагрузка на диски сокращается, благодаря чему боль смягчается.

Боли в пояснице при остеохондрозе принято разделять согласно вертеброгенной классификации: 

  1. Рефлекторные боли: 
    • Люмбаго – прострелы, острая боль в пояснице, которая провоцируется подъемом тяжестей, резкими движениями, чрезмерной физической активностью, реже кашлем или даже чиханием.
    • Люмбалгия – хроническая, средней интенсивности боль. Развивается постепенно после однообразной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
    • Люмбоишиалгия – диффузная поясничная боль, иррадиирующая в чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями в мышечных тканях, вегетативно-сосудистыми проявлениями. 
  2. Корешковые синдромы – дискогенный (вертеброгенный) радикулит пояснично-крестцовой области, чаще всего вызванный деформацией пятого или первого корешка. 
  3. Корешково-сосудистые синдромы — радикулоишемия, когда кроме нервных корешков иннервируются корешковые вены и артерии.

Боли в ноге при остеохондрозе

Боль в ноге при остеохондрозе чаще всего возникает по причине функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для повреждения пояснично-крестцового отдела, проявляется в болях, локализующихся ближе к срединной линии, поврежденный верхнепоясничный отдел проявляется болью в брюшине.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва там, где он выходит из малого таза. Корешковый синдром проявляется тупыми, ноющими болями по всей поверхности ноги, отдающими в стопу. Часто корешковые боли вызывают ощущение онемения либо острое жжение в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, возможно поражение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к болям другого характера, характерных для артритов и артрозов.

Остеофиты

При поздних стадиях поясничного остеохондроза боли в спине нередко иррадиируют в разные отделы нижних конечностей: ягодичную область, бедро, голень. Ощущения носят различный характер, часто имитируя другие патологии нервной и сосудистой систем ног.

Боль в ногах при позднем остеохондрозе
  1. Из-за сильной боли пациенты часто останавливаются – развивается так называемая перемежающаяся хромота. Клиника этого состояния напоминает эндартериит сосудов нижних конечностей. Дифференциальная диагностика с использованием доплеровского исследования сосудов позволяет определить истинную причину патологического состояния.
  2. При сформировавшейся межпозвонковой грыже в поясничном отделе проявляется синдром икроножной мышцы. Для него характерно возникновение резких сильных болей в икрах, порой сопровождающихся тоническими судорогами. Болевые ощущения могут быть также тянущими, ноющими. При этом возникает необходимость дифференциации от хронической венозной недостаточности. Отличием является отсутствие отечности ног и выраженности вен при поясничном остеохондрозе.
  3. При поражении корешка L III пациенты могут ощущать зябкость и похолодание в области стопы, голени. При появлении таких симптомов проводят дифференциальную диагностику со спазмом артерий ног различного происхождения.
  4. Часто боли при остеохондрозе распространяются на стопу, сопровождаются парестезиями, ослаблением рефлексов, частичной или полной потерей чувствительности. Аналогичная клиника возникает при диабетической периферической полиневропатии. В случае остеохондроза ущемление нервного корешка приводит к парестезиям, распространяющимся в одну ногу, иннервируемую данным корешком. При полиневропатии поражаются обе конечности.

Боль в верхних конечностях

Проводится в исходном положении пациента лежа на спине и сидя:

  • короткие массажные движения в подмышечной ямке:
    • короткие массажные движения противоположной рукой в области дорсальной стенки подмышечной ямки от проксимальных к дис-тальным участкам. Натяжение осуществляют в направлении от медиальных отделов;
    • короткие массажные движения одноименной рукой у вентральной стенки подмышечной ямки выполняют от проксимальных отделов к дистальным. Натяжение осуществляют от медиальных к вентральным участкам;
    • оба массажных движения выполняют также обеими руками;
    • продольные массажные движения у вентральной и дорсальной стенок подмышечной ямки выполняют от проксимальных к дистальным участкам, но никогда не работают двумя руками;
  • массаж заднего края дельтовидной мышцы с применением подкожной или фасциальной техники. Пальцы противоположной руки помещают около плечевого сустава у дорсального края мышцы; смещение и натяжение тканей осуществляют по направлению к краю мышцы. Короткие массажные движения можно выполнять с применением подкожной или фасциальной техники, продольные движения от проксимальных к дистальным участкам только с применением подкожной техники. Натяжение заканчивается у прикрепления мышцы;
  • массаж у медиального края двуглавой мышцы плеча. Короткие массажные движения у медиального края мышцы выполняют одноименной рукой от проксимальных к дистальным участкам;
  • массаж трехглавой мышцы плеча проводится аналогично вышеописанной. Массаж возможно проводить двумя руками;
  • массаж области локтевого сустава.

Массаж короткими движениями с применением подкожной или фасциальной техники при слегка согнутой в локтевом суставе руке проводят у латерального и медиального сухожилий двуглавой мышцы. Массаж можно проводить также в направлении от предплечья к локтевому суставу.

  • короткие массажные движения в области лучевой и локтевой костей с применением подкожной или фасциальной техники. Направление движения — от проксимальных к дистальным участкам;
  • короткие массажные движения у тыльной или ладонной поверхности области луче-запястного сустава; терапевтическое натяжение осуществляют посредством пассивного движения в суставе (сгибание-разгибание, отведение-приведение);
  • короткие массажные движения у локтевой и лучевой стороны лучезапястного сустава. Средний палец противоположной руки массажиста располагают на предплечье пациента у дистального конца локтевой или лучевой кости (кисть следует слегка отвести), одноименная рука фиксирует кисть пациента. Натяжение осуществляют за счет локтевого или лучевого отведения;
  • короткие массажные движения на ладонной и тыльной поверхности пальцев кисти (кисти); натяжение осуществляют посредством движения кисти (пальцев) — сгибание — разгибание.

При остеохондрозе шейного отдела боль в руках – достаточно частое явление. Характер болевых ощущений может меняться в зависимости от конкретной локализации поражения и степени сдавливания нерва. Они могут быть тупыми, острыми, режущими, стреляющими. При кашле, натуживании, поворотах и наклонах головы болевой синдром усиливается.

  • Поражение корешка С6 провоцирует боли в руке, распространяющиеся по наружной поверхности плеча от предплечья и надплечья к пальцам (1 и 2). В пораженных зонах возможно повышение чувствительности (гиперестезия), гипотрофия, сокращение рефлексов двуглавой мышцы плеча.
  • Если при остеохондрозе сдавливается корешок С7, распространение болевых ощущений происходит по задней и наружной поверхности плеча и предплечья по направлению к 3 пальцу.
  • Поражение корешка С8 приводит к распространению боли по внутренней поверхности плеча, предплечья к 4 и 5 пальцам.

Боли в желудке при остеохондрозе

Боли в животе при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

Клинические проявления: 

  • Боль локализована, не диффузная.
  • Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
  • Боль чаще всего не распространяется вглубь, ощущается на уровне мышечной ткани.
  • Боль появляется и усиливается при поворотах, движении туловища.
  • Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
  • Боль чаще всего односторонняя и связана с болью в поясничном отделе или спине.
  • Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провокации движениями.
  • Боль в животе при остеохондрозе сопровождается ограничением движения в спине, скованностью.

Боль в абдоминальной области, вызванная остеохондрозом, объясняется вегетативными механизмами и висцемоторной реакцией, спровоцированными нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Практически все органы брюшной полости связаны нервным обеспечением с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвоночных дисков в области грудины (грудной остеохондроз) часто является причиной болезненных ощущений в органах пищеварения.

Боль в желудке при остеохондрозе нередко квалифицируют как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть спинномозгового корешка провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где произошло ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде тянущих болей и даже изжоги.

Со временем симптоматика нарастает, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на некоторое время симптомы исчезают, однако рецидив неизбежен, а боли в желудке при остеохондрозе приобретают постоянный характер.

Отличить болезненный сипмтом, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных желудочных патологий просто: боль усиливается при резких поворотах, активных движениях, особенно при таких, когда в них участвуют грудной отдел позвоночного столба.

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в поясничном, реже в грудном отделе. Грудной остеохондроз характерен периодически проявляющимися болями справа в нижней абдоминальной области. Симптомы схожи с признаками воспаления аппендикса, кроме того, что отсутствует повышенная температура и симптом Щеткина-Блюмберга при пальпации.

Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин – альгоменореи. Присутствуют буквально все гастроэнтерологические признаки – изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье иди колющие боли внизу справа, спазмы, вздутие живота, боль « под ложечкой».

Боли при остеохондрозе грудного отдела

Могут быть запоры, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота. Такой болевой синдром объясняется вовлечением в патологически нарушенный процесс иннервации грудных и поясничных ганглиев — скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить остеохондрозные боли от симптомов заболевания пищеварительной системы самостоятельно довольно сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

Каким образом могут быть связаны остеохондроз и боли в животе? Дело в том, что нервное обеспечение расположенных в грудной и брюшной полостях органов обеспечивается нервами, связанными с грудным отделом позвоночника. По этой причине возникающие при остеохондрозе в животе, желудке, поджелудочной железе, печени, легких боли порой очень сложно дифференцировать от болей, сопровождающих истинные патологии этих органов.

Боль в животе из-за ущемления спинномозговых корешков

Последствия ущемления спинномозговых корешков могут быть очень серьезными: в зоне иннервации поражаются сосуды, возникает спазм, раздражение нерва или его паралич. Например, в желудке часто появляются тянущие боли. Они постепенно усиливаются, развивается изжога, нарушается переваривание пищи.

  • Если поражены среднегрудные корешки, боли в желудке усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника.
  • При локализации патологического процесса в 8 и 9 корешках болевые ощущения локализуются в области двенадцатиперстной кишки и проявляют тенденцию к усилению при кашле, чихании, поворотах, наклонах, длительном сидении.
  • Поражение справа 7, 8, 9 грудных корешков приводит к развитию симптоматики холецистита: боль ощущается в правом подреберье и также усиливается при движении.

Грудной и шейный остеохондроз могут провоцировать как боли в животе, так и поносы, запоры, газообразование, нарушения перистальтики кишечника.

ЛФК в подострый период

При остеохондрозе в шейном, грудном или поясничном отделах наиболее часто возникают хронически болевые ощущения в области спины, чередующиеся с эпизодами сильной боли. Специалисты полагают, что обострение провоцируется нарушениями микродвижений в межпозвонковых дисках, запускающих воспалительную реакцию.

Сильные боли могут длиться несколько часов, дней или даже месяцев. В отличие от хронических, длительность и интенсивность которых не зависят от степени поражения тканей, острая боль четко коррелирует со степенью имеющих место повреждений, поскольку является защитной реакцией организма для ограничения подвижности в пораженном сегменте и сокращения степени сдавления нервных корешков.

Общие задачи лечебной гимнастики:

  • снижение патологической проприоцептивной импульсации с шейного отдела позвоночника на плечевой пояс и верхние конечности, с последних на шейный отдел;
  • улучшение условий кровообращения, снижение явлений ирритации в пораженных тканях, расположенных в межпозвонковом отверстии;
  • повышение психоэмоционального тонуса больного.

Специальные задачи лечебной гимнастики:

  • при плече-лопаточном периартрозе — снижение болевого синдрома в плечевом суставе и верхней конечности, профилактика ригидности сустава;
  • при синдроме позвоночной артерии — расслабление мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, улучшение координации движений и мышечно-суставного чувства. Лечебная гимнастика назначается на 1-2-й день поступления больного в стационар или на поликлиническое лечение.

Абсолютные противопоказания к назначению лечебной гимнастики:

  • общее тяжелое состояние больного, обусловленное высокой температурой (>37,5°С);
  • нарастание симптоматики (клинической и функциональной) нарушения мозгового кровообращения;
  • стойкий болевой синдром;
  • компрессионный синдром, требующий хирургического вмешательства.

В занятия включаются дыхательные упражнения статического характера (грудной и диафрагмальный тип дыхания) и упражнения на расслабление мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, выполняемые в исходном положении — лежа и сидя. Больным рекомендуется эти упражнения проводить в ватно-марлевом воротнике типа Шанца, а при синдроме плече-лопаточного периартроза пораженную руку следует уложить на широкую косынку.

  • улучшение висцеральной регуляции;
  • адаптация всех систем организма к возрастающей физической нагрузке.
  • увеличение амплитуды движений в суставах пораженной конечности;
  • повышение устойчивости вестибулярного аппарата к физическим нагрузкам.

Для решения этих задач применяются самые различные формы и средства лечебной физкультуры, которая при остеохондрозе позвоночника является патогенетическим фактором терапии.

  • Рационализация двигательного режима пациента на протяжении суток, которая является необходимым элементом лечения.

В основу двигательного режима положены два принципа:

  1. обеспечение максимальной подвижности для стимуляции общей двигательной активности пациента;
  2. максимальное использование тех форм движений, которые препятствуют развитию патологических стереотипов.

Система аналитической гимнастики применительно к пациентам с заболеванием позвоночника. Это суставная гимнастика, целью которой является разработка движений (пассивных, активно-пассивных) в отдельных сегментах конечностей и позвоночника, воспитание активного расслабления и реципрокных сокращений мышц-антагонистов.

Все системы аналитической гимнастики включают четыре основных компонента:

  • приемы, направленные на расслабление отдельных мышечных групп;
  • приемы, улучшающие подвижность в суставах;
  • воспитание активного напряжения определенных мышц;
  • формирование правильных координаторных взаимоотношений мышц-антагонистов и целостных двигательных актов.

Физические упражнения изотонического и изометрического характера, направленные на повышение общей активности пациента, укрепление мышц, восстановление динамического стереотипа.

В занятиях используются упражнения на расслабление мышц, выполняемые больным в и.п. лежа и сидя. Для расслабления мышц шеи применяют, в частности, и.п. лежа на спине, на боку, при этом целесообразно подложить под шею ватно-марлевую прокладку С-образной формы.

Для расслабления мышц плечевого пояса предлагается ряд методических приемов:

  • и.п. лежа на спине или на боку;
  • дыхательные упражнения при условии снятия веса рук (их кладут на опору);
  • легкое потряхивание плечевого пояса рукой методиста за область верхней трети плеча пациента в и.п. лежа на боку, сидя или стоя.

Для расслабления мышц верхних конечностей целесообразны легкие потряхивания кисти, предплечья, маховые движения с неполной амплитудой и с легким наклоном туловища в сторону пораженной конечности.

Упражнения на расслабление мышц должны чередоваться с дыхательными (статического и динамического характера), гимнастическими упражнениями изотонического характера для дистальных отделов конечностей.

Примерные упражнения для дистальных отделов конечностей:

  1. Поставить локти на стол. Наклонять кисти рук во все стороны. Повторить 10 раз.
  2. Сложить руки ладонями вместе и вытянуть перед собой. Разводить кисти рук в стороны, не размыкая запястий. Повторить 10-15 раз.
  3. Вытянуть руки вперед и сильно сжать пальцы в кулак, затем резко разжать, стараясь отвести пальцы как можно дальше назад, (Можно сжимать маленький резиновый мячик или кистевой эспандер.) Повторить 12-15 раз.
  4. Сложить ладони вместе. Развести и свести пальцы. Повторить 5-10 раз.
  5. Сомкнуть четыре пальца. Большим пальцем делать движения к себе и от себя. Повторить 8-10 раз каждой рукой.
  6. Сцепить пальцы рук. Вращать большие пальцы один вокруг другого. Повторить 15-20 раз.
  7. Раздвинуть пальцы в стороны. Сильно сжав четыре пальца, надавить ими на основание большого пальца, на середину ладони, на основания пальцев. Повторить 5-10 раз.
  8. Пошевелить раздвинутыми пальцами во всех направлениях. Размять пальцами левой руки кисть правой руки, и наоборот. Свободно потрясти кистями рук, подняв руки вверх.

Боли при остеохондрозе грудного отдела

Примерные упражнения для плечевого сустава:

  1. И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз. Повернуть ладони вверх и снова вниз (вращение рук вокруг оси); при каждом повороте то ладонь, то тыльная сторона кисти касаются кровати. Дыхание произвольное.
  2. Отвести руки в стороны, положить больную руку на гладкую поверхность ладонью вниз — вдох; вернуться в и.п. — выдох.
  3. Поднять правую руку вверх, левая вдоль туловища, поменять положение рук. Дыхание произвольное.
  4. Поднять больную руку вверх, согнуть в локте и по возможности завести за голову — вдох, вернуться в и.п. — выдох. Можно заводить за голову обе руки, здоровой помогая больной. И.п. — лежа на здоровом боку, руки вдоль туловища.
  5. Согнуть в локте больную руку, поддерживая здоровой рукой, отвести плечо — вдох, вернуться в и.п. — выдох. И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища.
  6. Ухватиться руками за спинку кровати и постепенно отводить руки в стороны — вниз, пока кисть больной руки не коснется пола. Дыхание произвольное.

В первые дни периода занятия лечебной гимнастикой целесообразно проводить в и.п. лежа (на спине, на боку). Движения в пораженном суставе выполняются   с   укороченным   рычагом, с помощью методиста, с помощью здоровой руки.

Типичные упражнения для плечевого сустава

По мере стихания болевых проявлений в плечевом суставе добавляются упражнения с наружной и несколько позднее и внутренней ротацией плеча. Восстановление функции отведения также начинается с осторожных маховых движений в горизонтальной плоскости с согнутой в локтевом суставе рукой и небольшим наклоном туловища в сторону пораженной руки (и.п. сидя).

  • «заведение руки за спину» (тренировка внутренней ротации плеча). Больной должен коснуться спины как можно выше   (растяжение   подостной   мышцы);
  • «доставание рта заведенной за голову рукой» (тренировка отведения плеча и поворота его кнаружи). Удержание руки в этом положении сопровождается значительным сокращением мышц, отводящих плечо, и мышц, вращающих плечо. При поражении подостной мышцы пальцы пациента достигают только уха (в норме кончики пальцев достигают средней линии рта);
  • «растяжение передней порции дельтовидной мышцы». И.п. — сидя, пораженная рука выпрямлена. Пациент отводит эту руку на 90°, затем ротирует ее кнаружи и отводит назад.

В эти сроки рекомендуются и упражнения с использованием реципрокных отношений.

Боли при остеохондрозе грудного отдела

Данные упражнения выполняются одновременно двумя конечностями. При этом возможны:

  • одинаковые упражнения для обеих рук;
  • одновременное выполнение антагонистических движений (например, одна рука производит сгибание — приведение — наружное вращение; другая — разгибание — отведение — внутреннее вращение);
  • одновременное выполнение разнонаправленных движений (например, одна рука осуществляет сгибание — приведение — наружное вращение; другая — сгибание — отведение — наружное вращение или разгибание — приведение — внутреннее вращение).

Постепенно включаются в занятия упражнения с гимнастическими предметами (гимнастическими палками, легкими гантелями, булавами и мячами), у гимнастической стенки, на специальном столе и др.

Упражнения с гимнастической палкой.

  1. И.п. — ноги шире плеч, руки перед грудью: 1 — повернуться влево, вдох; 2 — наклониться к левой ноге, касаясь ее серединой палки, выдох; 3-4 — выпрямиться, вернуться в и.п., вдох. То же, в правую сторону. Повторить 4-5 раз в каждую сторону.
  2. И.п. — ноги на ширине плеч, палка сзади вертикально вдоль позвоночника, левая рука держит ее за верхний конец, правая — за нижний: 1-2 — отвести правую руку в сторону; 3-4 — вернуться в и.п. Темп движений медленный, дыхание произвольное. Повторить 4 раза в каждую сторону. То же, поменяв руки: левая — внизу, правая — вверху.
  3. И.п. — ноги на ширине плеч, руки опущены вниз и держат палку хватом сверху за концы: 1-2 — палка вперед — вверх; 3-4 — назад — вниз (к ягодицам), как бы выкручивая кисти рук, плавно, без рывков; 1-4 — вернуться в и.п. Дыхание произвольное. Повторить 6 раз.
  4. И.п. — ноги шире плеч, палка на локтевых сгибах за спиной (на уровне нижнего угла лопаток), голова поднята: 1 — распрямить плечи, вдох; 2 — повернуть туловище влево, выдох; 3-4 — то же в другую сторону. Повторить 6 раз.

Физические упражнения в воде

В отличие от шейного и поясничного отдела позвонки в грудной области менее активны, им нужна дополнительная нагрузка, которая поможет расшевелить и укрепить позвоночник.

Для лечения боли в грудном отделе врач подбирает индивидуальный комплекс упражнений, учитывая стадию болезни, возраст пациента и особенности его организма.

Прежде, чем приступить к упражнениям, необходимо провести небольшую разминку, начиная с головы и заканчивая ногами. Каждое упражнение должно совершаться плавно и медленно, чтобы человек не чувствовал боли. Силовая нагрузка должна увеличиваться постепенно. Не следует перегружать спину дополнительными упражнениями.

Ниже представлен список основных упражнений, помогающих устранить боль в грудном отделе.

  • Вис на турнике. Это помогает растянуть позвоночник, увеличив расстояние между позвонками. Продолжительность провисания должна увеличиваться постепенно.
  • Сесть на стул, руками упереться в стол, наклониться вперед (следить за осанкой). Застыть в таком положении несколько секунд до ощущения растяжения и напряжения позвоночника в грудной области.
  • Ухватиться руками за самую высокую перекладину на шведской стенке. Ноги, сгибая в коленях, поочередно подтягивать к животу и задерживать их там, на короткое время.

Боли при остеохондрозе грудного отдела

Читать: Кашель при грудном остеохондрозе

  • Сесть на стул и завести руки за голову. Максимально выпрямиться. Лопатки должны касаться спинки стула. Затем нужно наклониться вперед, округлив спину.
  • Встать на четвереньки. Спина должна выгибаться назад и затем прогибаться вперед. В каждом положений застывать на 2-3 секунды. Голову не наклонять.
  • В положении стоя поочередно поднимать и опускать плечи.
  • Лечь на спину, согнув колени. Приподнять ягодицы, а колени стараться подтянуть к груди. В этом положении быть 3 секунды и постепенно увеличивать время нагрузки.

Все перечисленные упражнения нужно повторять 5 раз в день. Начинать курс лечения необходимо с одного раза и затем увеличивать нагрузку каждый день понемногу. Такой принцип выполнения даст наилучший результат.

Кроме лечения с помощью упражнений, существует и медикаментозное лечение, которое отлично помогает устранить боль в грудном отделе.

В повседневной практике в процедурах ЛГ используются активные и пассивные физические упражнениях.

Пассивные физические упражнения применяют при отсутствии активных движений в суставах вследствие различных неврологических расстройств (параличи, глубокие парезы и др.), а также при стойких посттравматических двигательных нарушениях, контрактурах, деформациях суставов.

Пассивные упражнения в воде выполняют в медленном темпе, с возможно полной амплитудой движений, и достаточной силой внешнего воздействия. Необходим визуальный контроль больного при пассивном движении. Обязательна фиксация расположенного выше сегмента конечности (с помощью рук инструктора или специальных приспособлений), способ фиксации определяется локализацией поражения. В тугоподвижных суставах, помимо пассивных движений, выполняют упражнения для создания большей амплитуды.

В зависимости от функционального состояния мышц, определяющих движения в том или ином суставе, активные физические упражнения в воде проводят со сниженной физической нагрузкой на мышцы или с дополнительной нагрузкой. Изменение нагрузки на локомоторный аппарат достигается выбором исходных положений тела (лежа, сидя, стоя, в висе), поддержкой конечности или ее сегмента в воде с использованием специальных приспособлений (водные гантели, поплавки и др.), применением гимнастических снарядов (гимнастические стенки, поручни в воде и др.).

Дополнительная физическая нагрузка на мышечно-суставной аппарат достигается: ускорением движений; изменением направления движений в воде (создание вихревых потоков воды); выполнением упражнений сначала в воде, а затем вне ее (силовой контраст); применением специальных приспособлений (ручные и ножные ласты, пенопластовые гантели и др.); выполнением упражнений в воде на гимнастических снарядах (поручни, трапеции и др.).

В период острой фазы болезни врачи советуют соблюдать постельный режим. Упражнения при обострении грудного остеохондроза помогают стимулировать кровообращение, расслабить мышцы. Нельзя заниматься, если движения причиняют человеку дискомфорт.

Занятия проводят в постели. Для удобства можно использовать валики, ортопедические подушки. Самое простое упражнение:

  • лечь ровно, под лопатки подложить подушку;
  • напрячь мышцы плеча, затем руки;
  • сжать и разжать кулаки;
  • отвести плечи немного назад.

Повторить все движения по очереди 3-4 раза. Они не должны вызывать дискомфорт. Если во время занятия больной чувствует себя плохо, срочно прекратить.

Упражнение №1:

  • сесть на стул, не прикасаться спиной к спинке;
  • руки вдоль туловища;
  • свести лопатки вместе, напрягая мышцы, затем вернуться в исходное положение.

Позвоночник не прогибать, работают только плечи и лопатки. Повторить движение 5 раз.

Упражнение №2:

  • исходное положение то же;
  • отвести левую руку в сторону, задержать на пару секунд;
  • поднять ее вверх, задержать и вернуться в исходное положение;
  • повторить процедуру правой рукой.

Повторить упражнение 3-4 раза.

Лечебное плавание

Ухудшение общей координации движений, связанное с болезнью, требует длительного разучивания элементов плавательных движений на суше. При этом следует подбирать наиболее удобное для больного положение тела (сидя, лежа на спине, на животе) и стиль плавания с учетом двигательных возможностей.

Обучение выдоху в воду начинают не сразу (адаптация к водной среде), а обеспечив устойчивое положение больного в бассейне. Воспитание общей координации движений рук и ног при плавании рекомендуется начинать в момент скольжения на груди. Больных с различной патологией локомоторного аппарата или неврологическими нарушениями обучают взаимосвязанной работе рук и ног в воде при поддержке туловища с помощью специального «гамака», подвешенного в бассейне.

остеохондроз у женщины

Это помогает больному выработать координацию движений не расходуя мышечного усилия и внимания на поддержание тела на поверхности воды, повышает уверенность в собственных силах. В процессе отработки движений ног используют специальные пенопластовые плотики.

Больных обучают плаванию по следующей схеме: разучивание техники плавания на суше; отработка техники движений рук и ног у бортика; обучение совместной взаимосвязанной координированной работе рук и ног при поддержке туловища специальным «гамачком»; свободное плавание (с гимнастическими предметами и снарядами).

Выбор стиля плавания определяется функциональными задачами (общеукрепляющее воздействие, улучшение функции дыхания, укрепление определенных мышечных групп, коррекция осанки и др.). Например, для устранения сутулости обучают плаванию вольным стилем на спине.

В ряде случаев целесообразно отступить от принципов классического плавания и объединить, например, два стиля — движение рук стилем «брасс», движения ног — стилем «кроль». Это сочетание движений лучше усваивается больными детьми и легче по координации.

Тренировочные занятия плаванием следует проводить внимательно в отношении дозировки нагрузки, не определяя сначала дистанцию и скорость плавания. В дальнейшем, по мере улучшения функциональных и физических возможностей больного, после непродолжительного занятия у бортика бассейна и отработки отдельных элементов определенного стиля плавания (подобие разминки в спорте) рекомендуют проплыть сначала 25-50, а затем и 75-100 м.

Основные противопоказания к физическим упражнениям в бассейне и плаванию:  

  • психические болезни, кожно-венерические болезни, острые воспалительные процессы, незакрытые раны и язвы, инфекционные болезни, общее тяжелое состояние, нарушение функции сердечно-сосудистой системы, опухолевые процессы, наклонность к кровотечению после внутрисуставных переломов (ранние сроки после травмы), трофоневротические нарушения, нестабильность позвоночника (остеохондроз позвоночника, сколиотическая болезнь). 
  • Коррекция положением в водной среде позволяет увеличить амплитуду пассивных движений при стойком ограничении размаха движений в суставах (при вторичных изменениях в тканях после длительной иммобилизации конечности, а также вследствие Рубцовых процессов и при посттравматических функциональных нарушениях).

Коррекция положением в воде обеспечивает глубокое полноценное расслабление периартикулярных мышц под влиянием тепла, что допускает наиболее интенсивное воздействие на измененные ткани. Определенное значение имеет длительное, непрерывное и постепенно нарастающее по мере расслабления мышц корригирующее влияние на ретрагированные ткани.

Корригирующее воздействие, приводящее к натяжению тканей, может выражаться в ориентируемом в определенном направлении давлении груза, «корригирующей укладке» конечности (туловища), кратковременном удерживании сегментов конечности руками инструктора, применении фиксирующих шин и др.

Основным показанием к коррекции положением в воде являются ограничение движений в суставах и контрактуры различной этиологии и выраженности.

Эффективность лечения положением в воде определяется интенсивностью корригирующего воздействия, но оно не должно быть чрезмерным и сопровождаться болевыми ощущениями, это может дать обратный эффект — привести к рефлекторному напряжению мышц. Лучше использовать средние, а не чрезмерные корригирующие усилия в пределах от 2-5 до 10 кг.

​100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС​

​Артроз суставов позвоночника.​

​антидепрессанты (прозак, амитриптилин).​

​анальгин;​

  • ​При остеохондрозе грудного отдела позвоночника для снятия болевого синдрома проводится обычное симптоматическое лечение: НПВС, анальгетики, а также обезболивающие мази и гели. При необходимости назначаются миорелаксанты, антидепрессанты.​
  • ​боль при подъеме правой или левой руки;​
  • ​Хороший и быстрый эффект оказывают гели и мази местного действия. Их активные компоненты быстро проникают вглубь кожного покрова, воздействуя на очаг поражения и успокаивая болевые ощущения. Разные мази действуют различными путями. У одних, к примеру, более ярко выраженным будет обезболивающий эффект, у других – противовоспалительный. Поэтому перед выбором подходящего средства нужно проконсультироваться с врачом. Из наиболее распространенных следует выделить Фастум гель, Финалгон, Найз и другие. Если остеохондроз перешел в хроническую форму, то назначают мази, которые содержат хондроитин для восстановления разрушенной хрящевой ткани.​
  • ​Первая цель приема таблетки от остеохондроза грудного отдела – уменьшение боли. Конечно же, нестерпимые, очень сильные боли данная таблетка не снимет, но при незначительных болях она поможет и на время снимет болевой синдром. Однако, применение обезболивающих препаратов достаточно рискованно: больной не ощущает боли при движениях, начинает активно двигаться, тем самым нагружая больной позвоночник и осложняя течение заболевания. Если лекарства от боли и принимаются, то только по назначению врача-специалиста и только при ограниченных нагрузках на спину.​
  • ​Но при его приеме есть риск заполучить токсический гепатит, смертность от которого достигает 90 %.​
  • ​кломипрамин;​
  • ​Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг)​

​Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса»)​

  • ​Неэффективность НПВС.​
  • ​Данная группа препаратов отпускается только по рецепту лечащего врача.​
  • ​димексид;​
  • ​При любой стадии остеохондроза лечение предполагает назначение хондропротекторов (препаратов, восстанавливающие хрящевую ткань), витаминов и минералов (для повышения прочности связок и восстановления структуры костной ткани).​

​болезненность при наклонных движениях корпуса, при вращательных движениях верхней части корпуса;​

​Для снятия спазма, который нередко охватывает мышцы в области очага поражения, применяют миорелаксанты.​

​Обезболивающие таблетки – это не лечение, причина болей остается с Вами! ­то всего лишь временное течение заболевания без боли! ​​Побочные эффекты от этих препаратов сводятся к увеличению риска возникновения язвы желудка, воспалительных процессов в почках, аллергии, ухудшение свертываемости крови.​

​имипрамин;​​100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем​

​200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)​

​Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:​

​Остеохондроз грудного отдела позвоночника возникает очень часто. Самое опасное, что первичные симптомы болезни грудного отдела, совсем незначительны и малозаметны. Важно вовремя распознать эту болезнь и начать комплексное лечение.​

​пенталгин;​​Медикаментозная терапия должна комбинироваться с другими методами лечения:​​усиление боли при глубоком вдохе и выдохе;​

​При остром болевом синдроме, с которым не справляются обычные обезболивающие, врачи обычно назначают проведение серии уколов в больную область – так называемые блокады. В качестве активного компонента используют новокаин или лидокаин, к которым добавляют гормональные препараты для получения более долгого эффекта.​

​К таким лекарственным средствам от боли приостеохондрозе груди относятся: анальгин, индомецин, найз, кетанол…​

Здоровый и больной позвоночник

​2. Глюкокортикостероиды, к которым относят Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон.​​флуоксетин;​​Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компрессии, а также компрессионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.​

Способы лечения грудного остеохондроза

Для эффективного лечения боли при остеохондрозе необходимо проводить терапию основного заболевания. Смягчение или снятие болевых ощущений возможно только после снятия мышечного спазма, воспаления, ослабления компрессии нервных окончаний. Для этого применяется комплексная терапия.

Чтобы снять боли при остеохондрозе, назначают следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • согревающие;
  • миорелаксанты;
  • улучшающие кровообращение;
  • стимулирующие обменные процессы.

При остеохондрозе снять боль любой локализации помогают такие физиопроцедуры, как:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • детензор-терапия;
  • парафиновые аппликации.

Применяются также альтернативные виды терапии:

  • рефлексотерапия;
  • массаж (классический, точечный);
  • апитерапия;
  • ЛФК;
  • лечебные ванны;
  • санаторно-курортное лечение.

Сейчас мы опишем, какие процедуры чаще всего назначает врач, чтобы улучшить состояние пациента.

  1. Инъекции плазмой. Специалист делает курс уколов с плазмой. Она отлично восстанавливает ткани около позвоночника и снимает боль. Помимо этого, после курса уколов становится легче двигаться и работать;
  2. Массаж банками. Это вакуумный массаж, который ставится на больную точку пациента. Он расслабляет мышцы и снимает боли. Также банки восстанавливают здоровье позвоночника и укрепляют общее состояние организма;
  3. Магнитотерапия. Благодаря воздействию магнитного поля, останавливается процесс разрушение дисков в позвоночнике. Процедура также снижает воспаление и повышает иммунитет;
  4. Апитерапия. Это лечение остеохондроза с помощью пчел. Врач позволяет насекомому сделать укус именно в области очага болезни. Это помогает убить лишние бактерии, снять отек и придать тонус нервной системе;
  5. Лечение грязью. В состав грязи входят полезные элементы, которые будут питать ткани позвоночника и стимулировать обмен веществ. Также процедура поможет вывести токсины из организма и улучшить состояние пациента;
  6. Блокада позвоночника. Это уколы, которые мигом доставляют лечебный препарат до пораженной зоны. Такая процедура позволяет быстро снять сильную боль и восстановить здоровье позвоночника. Блокаду назначают курсом для разных стадий остеохондроза грудного отдела.
Adblock
detector