Склероз

Может ли при остеохондрозе возникать боль в левом и правом боку?

Головная боль при шейном остеохондрозе

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе считается синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами: 

  • Мигрень (шейная мигрень) – боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется по одной стороне головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения — человеку кажется, что он слышит шум или звон, голова кружится, нередко тошнота переходит в рвоту. Боль может усиливаться при малейшем движении. 
  • Глоточная мигрень – симптом, который характеризуется головной болью и затруднениями при глотании. 
  • Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или поворотах. 
  • Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавливания спинномозговых нервных окончаний – корешковый синдром: 

  • Сильная боль в шейных позвонках, поначалу ноющего, тянущего характера, затем она усиливается и вызывает головную боль. 
  • Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корешков в зоне первого и второго позвонка). 
  • Болевые ощущения, чувство онемения в области уха – сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка. 
  • Чувство увеличенного, словно «чужого» языка, затруднения с приемом пищи – ущемление третьего шейного корешка. 
  • Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия – ущемление четвертого нервного корешка. 
  • Затруднения с движением руки – трудно поднять или отвести руку в сторону – повреждение пятого позвонка. 
  • Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец – ущемление шестого позвонка. 
  • Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец – дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков. 
  • Боль, которая начинается в шее и отдает в мизинец руки – сдавливание восьмого нервного корешка.

Боли при шейном остеохондрозе могут развиваться постепенно, нарастая и распространяясь по всему телу. Нередко болевые ощущения наблюдаются и в правой, и в левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии развития остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы.

Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физической нагрузкой или резкими движениями. Если костно-фиброзные разрастания сдавливают большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы. Пошатывания (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль приобретает распирающий характер.

Подобная симптоматика свойственна гипертензии, и действительно, при измерении артериального давления, его показатели далеки от нормы. Однако, венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя по всем признакам развивается кризовое состояние.

Немаловажным моментом диеты при шейном остеохондрозе считается ограничение соли и сахара в рационе. При приготовлении все блюда следует немножко недосолить: поначалу вкус несоленой пищи может вам не понравиться, но со временем вы привыкнете, словно так было всегда. С сахаром проще – его можно заменить медом (если нет аллергии).

В ряд нежелаемых продуктов относят также крепкий чай и кофе. Дело в том, что кофеин не позволяет усвоиться многим полезным и необходимым веществам в организме: калию, кальцию, магнию и натрию, что способствует развитию проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Диета при шейном остеохондрозе должна обеспечить больного всеми необходимыми питательными и ценными веществами, в особенности минералами (калий, магний) и витаминами C, P, PP, B¹, B². В меню включается полноценный протеин (85 г в день), жиры до 40 г (преимущественно растительные), а также углеводы (сложные углеводы до 400 г/сутки).

Питаться во время диеты необходимо 5-6 раз в сутки. Общее суточное количество калорий 2500 ккал. Продукты разрешается отваривать, запекать, но предпочтительнее пользоваться пароваркой.

[2], [3], [4], [5]

Пожалуй, самое важное, что обязательно должно присутствовать в ежедневном меню при шейном, да и прочем остеохондрозе – это протеины. Они в немалых количествах содержатся в говядине, свинине, птице, рыбной и молочной продукции, в гречке, грибах, бобовых культурах.

Перечисленные продукты должны быть в вашем ежедневном меню в виде 2-3-х порций: остальное место в рационе должны занимать овощи и фрукты. Такое питание, с акцентом на белковые и растительные компоненты, может смело использоваться и в профилактике остеохондроза.

О пользе витаминов и микроэлементов при заболевании позвоночника мы уже говорили. Но у многих может возникнуть логичный вопрос: зачем изменять привычный рацион питания, если можно попросту принимать какой-нибудь комплексный препарат с содержанием всех витаминных веществ.

Может ли при остеохондрозе возникать боль в левом и правом боку?

Изменив рацион, мы устраняем пагубные привычки в питании, которые на протяжении многих лет губительно действовали на наши органы и опорный аппарат. Мы останавливаем патологические процессы в позвоночнике, постепенно устраняя повреждения и восстанавливая ткани.

Ограничив свое питание от вредных сладостей, сдобы, излишней соли, в скором времени человек будет чувствовать себя намного лучше, так как улучшения наступят не только в позвоночнике, но и в организме в целом.

[6], [7], [8], [9]

Исследование следует начинать с пассивной ротации шейного отдела.

Особенности биомеханики шейного отдела позвоночника:

  • поворот головы начинается с сегмента С1-2;
  • только после поворота суставов С1-2 на 30° включаются нижележащие сегменты;
  • ротация С2 начинается только при повороте головы не менее чем на 30°.

Может ли при остеохондрозе возникать боль в левом и правом боку?

ВНИМАНИЕ! Если при пальпации остистого отростка С2 выявляется, что он начинает вращение раньше, это говорит о ригидности или функциональной блокаде ПДС

В норме пациент может выполнить поворот головы на 90° (например, подбородком достать плечо).

Исследование окципито-атланто-аксиального комплекса: врач пассивно сгибает шейный отдел пациента (максимальная флексия); при этом сегменты С2-С7 «запираются», а ротация возможна лишь в сегменте С1-2. В норме поворот головы должен быть не меньше 45° вправо и влево.

Исследование ротации нижнешейных ПДС: врач, захватив руками голову пациента, совершает разгибание шеи (максимальная экстензия); в данном случае «замыкаются» уже верхнешейные сегменты, а пассивное вращение головы в стороны осуществляется за счет нижнего отдела позвоночника. В норме объем движений в каждую сторону составляет не менее 60°.

Исследование подвижности нижележащих шейных ПДС: пальцы одной руки врач располагает на остистых отростках исследуемых позвонков, а другой рукой проводит пассивную ротацию головы.

Исследование боковых наклонов:

  • и.п. пациента — лежа на спине, голова свисает с кушетки;
  • одной рукой врач поддерживает голову пациента и осуществляет наклоны в сторону; дистальная фаланга указательного пальца другой руки плотно контактирует с межостистым промежутком, средняя — с межпозвонковым суставом и смежными поперечными отростками;
  • этим приемом исследуются последовательно все сегменты, начиная с С0_, до С6_7 с обеих сторон.

1. Флексия:

  • максимальный наклон возможен в пределах 70-85°;
  • активное движение необходимо проводить без резких усилий и напряжений;
  • при пассивном движении подбородок пациента должен касаться груди.

Боли при остеохондрозе

Боль возникает:

  • при активном сгибании шеи может быть мышечного или сухожильного происхождения; как следствие повреждения межпозвонкового диска;
  • при пассивном движении шеи может быть за счет растяжения связочных элементов.

2. Экстензия — максимальное разгибание возможно в пределах 60-70°.

Боль возникает:

  • при активном движении отражает патологические процессы в мышцах шеи и плечевого пояса;
  • при поражении дугоотростчатых суставов.

3. Наклоны головы вправо и влево — максимальный наклон в каждую сторону возможен в пределах 30-45°.

Боль возникает:

  • при поражении мышц шеи и плечевого пояса;
  • при поражении мелких суставов шейного отдела позвоночника; как следствие нестабильности ПДС;
  • при поражении межпозвоночных дисков.

4. Ротация — максимально возможное движение, осуществляемое в пределах 75°.

Боль возникает в мышцах шеи и плечевого пояса как при сокращении, так и при их растяжении.

Может ли при остеохондрозе возникать боль в левом и правом боку?

5. Сгибание шеи:

  • если вращение проводят при прямой шее, то в движении участвует весь шейный и верхне грудной отделы позвоночника (до уровня Th4);
  • при легком наклоне головы и вращательном движении участвуют преимущественно С34 сегменты;
  • при максимальном наклоне вперед вращательные движения осуществляются за счет С,-С2 сегментов (табл. 5.7).

6. Разгибание шеи:

  • из вращательного движения исключается шейно-затылочное сочленение;
  • в движении принимают участие С34 сегменты.

ВНИМАНИЕ! Над шейными и Th1 позвонками выходят 8 шейных нервов. Первые три или четыре из них формируют шейное сплетение, остальные пять и первый грудной нерв — плечевое.

Движение сгибания и выпрямления в сагиттальной плоскости. В положении обследуемого — стоя со взглядом, направленным прямо, определяют расстояние от затылочного бугра до остистого отростка VII шейного позвонка. При максимальном сгибании шеи вперед в среднем это расстояние увеличивается на 5 см, а при движении в противоположную сторону уменьшается на 6 см.

Болит под левым боком — причины боли в левом боку

Однако причина может скрываться именно в остеохондрозе, который в 10–20% случаев провоцирует такие признаки, как боли в брюшине. Они при остеохондрозе поясницы либо грудного сегмента могут быть вполне сопутствующим симптомом патологии. Объясняется это тем, что там находятся нервные отростки спинного мозга, прочно связывающие позвоночный ствол с внутренними органами. Когда встает вопрос, может ли хондроз как-то влиять на поджелудочную железу – ответ может быть положительный.

Со временем межпозвоночные диски подвержены разрушению, они утрачивают свою эластичность. Такие нарушения вызывают чрезмерную подвижность сочленений, а также развитие костных наростов. Воспалительные процессы провоцируют болезни, в результате чего появляется компрессия структур, окружающих позвонок.

При дегенеративных нарушениях в грудине, между 5–7 позвонками происходит сдавливание корешков, отвечающих за обеспечение органов пищеварения.

Их раздражение, которое оказывается на постоянной основе в связи с разросшимися остеофитами, провоцирует болевые ощущения, имитирующие патологии ЖКТ. Когда рассматривается вопрос, может ли страдать желудок и иной внутренний орган из-за остеохондроза – это вполне возможно.

Наиболее распространенный вид остеохондроза – поясничный, так как именно этой части тела уделяется мало внимания. Медики называют следующие факторы, способствующие развитию разрушительного процесса в хрящевой ткани:

  • неправильная осанка;
  • избыточная масса тела;
  • дефекты позвоночного столба (сколиоз, кифоз);
  • гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
  • интенсивные физические нагрузки «на износ»;
  • ношение тяжестей;
  • травмы;
  • заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в организме (сбой синтеза гликопротеинов);
  • частые переохлаждения;
  • ношение неудобной обуви;
  • неправильное питание, особенности режима дня;
  • неблагоприятная наследственность и т.д.

Поясничный остеохондроз – болезнь, которую нельзя ассоциировать с определенным образом жизни. Ему подвержены люди разных профессий: от офисных служащих, занятых сидячей работой за компьютером, до профессиональных спортсменов, отдающих свободное время тренировкам.

Практика показывает, что в 50% случаях разрушительный процесс в хрящевой ткани поражает именно поясничный отдел. Задача пациента – заметить первые симптомы болезни на ранней стадии и обратиться к врачу. Рано начатое лечение оставляет шансы на полное выздоровление.

О чем говорит боль в левом боку? Это довольно обширная зона, в которой расположены мышцы, сегменты кишечника, селезенка, поджелудочная железа, желудок, органы мочеполовой системы. Поэтому боль в левом боку может сигнализировать о самых разных недугах, от воспаления почек до грыжи межпозвоночных дисков. Разберем подробнее возможные причины появления болевых ощущений и сопутствующие симптомы.

Если причина неприятных ощущений связанна с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, то пациент может испытывать два типа боли – ноющая и острая. Локализация болевых импульсов – поясница, задняя сторона бока.

Ноющая, тупая и тянущая боль в левом боку указывает на хроническое заболевание (чаще всего спондилоартроз), она обычно обостряется, когда долго не меняется положение тела – ночью, после сна, после длительного сидения.

Резкая боль в левом боку в пояснице указывает на острое течение заболевания, это может быть признаком прострела и даже грыжы межпозвоночного диска. Такой симптом возникает после перепада температуры, интенсивного массажа, переохлаждения, он усиливается при движении, кашле, глубоком дыхании.

Боль в области подреберья может указывать на целый ряд заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой, патологии легких, органов брюшной полости, травмы, а также неврологические проблемы.

Если левый бок живота болит по кардиологическим причинам, это может быть симптомом таких серьезных заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, кардионевроз, перикардит или миокардит. При ИБС, как правило, загрудинные болевые ощущения проявляются после нагрузок и стресса, сочетаются с болями в спине, руке, нижней челюсти.

Приступ может сопровождаться одышкой, ощущением перебоев в сердцебиении, учащенным пульсом. В тяжелых случаях ишемическая болезнь может привести к остановке сердца. Предвестниками такой ситуации наряду с обычной болью в левом боку могут быть психологическая лабильность и страх смерти.

Заболевание достоверно диагностируется методом ЭКГ. При хронической сердечной недостаточности ощущение, когда болит левый бок под ребрами, сочетается с отеком нижних конечностей и специфической одышкой, из-за которой человек принимает вынужденное сидячее положение.

Если причиной того, что болит левый бок под ребрами, стала патология легких, то в большинстве случаев речь идет о пневмонии. Симптоматика сочетается с острой лихорадкой и ознобом, она усиливается при кашле и дыхании, кашель обычно сухой, а мокрота отходит в небольшом количестве и с характерным ржавым цветом.

При патологической подвижности органов брюшной полости, когда болит левый бок под ребрами, происходит частичное смещение их в грудную клетку через естественное или патологическое отверстие в диафрагме. Возникают так называемые диафрагмальные грыжи. Симптомы будут зависеть от того, какие органы сместились.

К примеру, если это пищевод, то не только болит левый бок живота, но и возникают изжога, отрыжка, одышка. Их интенсивность зависит от обилия пищи. Натощак дискомфорт и вовсе проходит. Иногда облегчение приносит рвота. Наиболее характерный показатель – «булькание и урчание» в грудной клетке. Для уточнения диагноза проводится рентген с применением контрастного вещества.

Травматическая боль в левом боку возникает вследствие ушибов мягких тканей, падений, переломов ребер, трещин. Её происхождение не вызывает лишних вопросов у пациентов. При травматической боли делается рентгеновский снимок для того, чтобы исключить или подтвердить трещины и переломы ребер.

Левый бок живота болит при невропатологии, к примеру, при межреберной невралгии. Это явление вызвано раздражением нервных волокон, усиливающимся при высокой двигательной активности. Чувство, когда болит левый бок под ребрами, возникает при резких движениях, кашле, чихании, пальпации участков тела вдоль грудной клетки и сопровождается мышечными сокращениями или подергиваниями, интенсивным потоотделением, иногда кожа в зоне повреждения нервных волокон теряет чувствительность.

Когда пациент утверждает, что болит левый бок внизу живота, то, как правило, имеет в виду область от реберной души до лонных костей таза, а именно – место сосредоточения внутренних органов. Неприятные ощущения в этой зоне могут быть связаны с патологией толстого или тонкого кишечника, почек и мочевыводящих путей, половой сферы, а также с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

При патологиях тонкого кишечника боль в левом боку сосредоточена в области пупка. Кроме того, на заболевание могут указывать вздутие и бурление живота, а также спастические сокращения. Если боль связана с работой толстого кишечника, то её причиной могут быть дисбактериоз, колит, воспалительные заболевания прямой кишки и расположенных рядом органов, геморрой, венозный застой в органах малого таза и т.д. Симптомы зависят от конкретного заболевания.

Болезни почек характеризуются местными и общими симптомами. Боль в левом боку точно соответствует расположению почки, при этом в поясничной области может наблюдаться выбухание, а кожа над проекцией почек может покраснеть. Обычно можно наблюдать изменения мочи – потемнение, появление кровавых вкраплений и т.д.

, а также возможны частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт или жжение при попытке сходить в туалет. Кроме того, на заболевание почек могут указывать общая слабость и утомляемость, плохой аппетит, головная боль, отеки век по утрам, высокое артериальное давление и бледный цвет кожи.

Если причина того, что болит левый бок внизу, кроется в заболеваниях половой сферы, к неприятным ощущениям присоединяются и другие симптомы, которые зависят от характера заболевания. Дискомфорт у женщин вызван воспалительными процессами в маточных трубах и яичниках, внематочной беременностью.

Мы надеемся, что описанные нами рекомендации помогут вам разобраться в происхождении боли в левом боку и своевременно обратиться к специалисту. Помните, для того чтобы поставить точный диагноз, в большинстве случаев нужно не только определить, в каком именно месте болит, но и сделать ряд анализов.

Использованные источники:www.neboleem.net

Остеохондрозом называют дегенеративные изменения хрящевой ткани, которые проявляются через разные признаки.

Медленное разрушение позвоночных сегментов становится причиной сильных болевых ощущений в области спины и других участках тела — в зависимости от того, какой из отделов позвоночного столба был поражен болезнью.

Боль в правом боку может указывать на самостоятельную патологию печени, кишечника, желудка, желчного пузыря или быть следствием защемления нервных окончаний в позвонках.

Опасным симптомом является появление болевого синдрома в левом боку спереди. Если он не вызван позвоночной патологией, то может указывать на заболевания сердца.

Защемление двигательных нервных волокон приводит к снижению общей активности. При остеохондрозе снижается рефлекторная чувствительность, больной плохо чувствует руки и ноги.

Если сдавлены окончания, относящиеся к чувствительной нервной системе, то это выражается в мучительных неврологических болях.

Диета при шейном остеохондрозе

trusted-source

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм старается купировать дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, как правило, в области шейного отдела. Спазмирование приводит к нарушению местного кровообращения, развивается тканевый отек, нервные пучки сдавливаются, провоцируя болевой симптом.

Как утверждают неврологи, самой распространенной причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сдавливание arteria vertebralis – позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Кровоснабжение мозга нарушается, поднимается артериальное давление и появляется боль.

Головные боли при остеохондрозе достаточно хорошо изучены и клинически проявляются следующими признаками: 

  • Боль носит ноющий, а затем ломящий характер.
  • Боль быстро распространяется из зоны шеи через подчерепную ямку в затылок.
  • Боль носит постоянный характер, что отличает ее от приступов мигрени.
  • Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
  • Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении – сохранение статичной позы.
  • Боль может сопровождаться парестезией – ощущением покалывания, «мурашек» в затылочной области.
  • Боль может усилиться, перерасти в синдром «шлема».

[2], [3], [4], [5]

в положении — свободно стоя, а также после выполнения наклонов во фронтальной плоскости (без компонента вращения). Разница в сантиметрах является мерой подвижности данного отдела позвоночника.

Вращательные движения в поперечной плоскости. Определяются с помощью измерения расстояния от плечевого отростка лопатки до самой низкой точки подбородка в исходной позиции (см. выше) и затем после выполнения движения. При вращательных движениях шейного отдела это расстояние увеличивается в среднем приблизительно на 6 см.

Может ли при остеохондрозе возникать боль в левом и правом боку?

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Клиническая картина

Клинический осмотр пациента позволяет выявить не только грубые анатомические нарушения, но и едва заметные, незначительные внешние проявления, начальные симптомы заболевания.

Осмотр пациента должен быть всегда сравнительным. В одних случаях такой осмотр может быть проведен путем сравнения с симметричным здоровым отделом туловища и конечностей. В других случаях приходится из-за распространенности поражения симметричных отделов проводить сравнение с воображаемым нормальным строением человеческого тела, учитывая возрастные особенности пациента. Осмотр приобретает важное значение и потому, что он определяет ход дальнейшего исследования.

Локомоторный аппарат не представляет собой не связанных друг с другом разрозненных органов; органы опоры и движения — единая функциональная система, и отклонения в одной какой-либо части неизбежно связаны с изменениями в других отделах туловища и конечностей, компенсирующих дефект.

Компенсаторные приспособления тесно связаны с деятельностью ЦНС, и возможность реализации приспособительных изменений обеспечивается моторной зоной коры мозга. Последняя, как известно, является анализатором кинестетических проприоцептивных раздражений, исходящих от скелетных мышц, сухожилий и суставов.

Изменения в туловище и конечностях оказывают известное влияние на внутренние органы. Поэтому во избежание ошибок нельзя ограничиваться при осмотре исследованием лишь одного пораженного отдела.

Следует различать общий и специальный осмотр пациента.

Общий осмотр является одним из основных методов обследования пациента для врача любой специальности. Хотя он представляет собой лишь первый этап диагностического обследования, с его помощью можно получить представление об общем состоянии пациента, ценную информацию, необходимую для постановки диагноза болезни, а иногда и для определения прогноза заболевания.

Может ли при остеохондрозе возникать боль в левом и правом боку?

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Механизм развития этого проявления может выглядеть следующим образом:

  1. Деформация межпозвоночных дисков;
  2. Начинается сдавливание сосудов, а также нервов, окружающих поврежденный диск – развивается протрузия (выпячивание диска, не сопровождающееся разрывов оболочки фиброзного кольца);
  3. Начинают развиваться костные разрастания, именуемые остеофитами;
  4. Появляется болевой синдром, его характер меняется при перемене положения тела, а также боль зависит от степени тяжести дегенеративного процесса.

Как связан остеохондроз с дискомфортом в брюшине

Чаще всего боли в области живота говорят о патологиях желудочно-кишечного тракта, гинекологических заболеваниях и других патологиях. Врач проводит диагностику и разводит руками, потому что нет никаких нарушений в этих органах. Но, как оказывается, у 20% пациентов с такими болями диагностируется остеохондроз.

Подобная болезненность может возникать, если есть поясничный, грудной остеохондроз. Почему это происходит? В этих отделах местонахождение нервных окончаний спинного мозга, которые связывают между собой позвоночник и внутренние органы. Раздражение нервных окончаний, появившимися остеофитами, может быть похожим на боли в желудочно-кишечном тракте.

Какая связь может усматриваться между брюшными болями и остеохондрозом? Патология поясничного сегмента формируется по причине высоких нагрузок на хрящи межпозвоночных дисков. Эти нарушения наблюдаются по следующим причинам:

  • Резкие движения;
  • Ожирение;
  • Подъем тяжестей;
  • Пребывание долго в статичной позе;
  • Избыточная физическая нагрузка.

Хрящевая ткань восстанавливаться не имеет возможности. Ее лишь на 10% заполняют клетки – остальная часть является межклеточной субстанцией. Межпозвоночные диски не обладают собственным кровообращением, в них нет капилляров. Эти фрагменты сустава питаются за счет капилляров, присутствующих в соседних тканях. Когда этот канал питания погибает, происходит дефицит полезных веществ.

Результатом таких нарушений становится утрата эластичности и высыхание. Под постоянным воздействием нагрузок, не имея возможности амортизировать, диски видоизменяются. Они трескаются – происходит их деформация. По этой причине хрящевые выпячивания и позвонки начинают задевать нервные окончания, развивается воспалительный процесс. Больной начинает ощущать болевые приступы.

Обычно такой дискомфорт носит колющий и стреляющий характер проявления.

В случае поражения нервов, передаются импульсы в брюшину, провоцируя боли.

Боль в глазах при остеохондрозе

Орбитальные боли при остеохондрозе связаны с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируют как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли. Болезненные ощущения «стартуют» в шейно-затылочном отделе и носят чаще всего тупой, ноющий характер.

Затем боль трансформируется в пульсирующую, стягивающую и начинает иррадиировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали его « снимание шлема» — так описывают и показывают зону боли пациенты, когда проводят рукой от начала затылка до лба.

Боль действительно распространяется в такой последовательности, затрагивая глазничные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется позади глазного яблока и носит тупой, тянущий характер в силу стойкого повышения ретинального давления. Ретроорбитальные боли чаще всего бывают односторонними, то есть болит один глаз.

Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне общего шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить из одного глаза в другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается той или иной степенью нарушения зрения вследствие нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и формирования гипоксии глаз.

Стадии развития остеохондроза и характер боли

Если пациент приходит, чтобы пожаловаться по поводу остеохондроза и одновременно у него болит живот, то подобная клиническая картина связана с дистрофией поясничного отдела хребта. Выражаются такие проявления:

  • Тошнотой;
  • Изжогой;
  • Тяжестью с правой стороны под диафрагмой;
  • Прострелами в желудок;
  • Повышенным метеоризмом;
  • Спазмами брюшных мышц.

Желудочные болевые приступы при подобном заболевании приступообразные. Когда нерв постоянно подвергается компрессии, боли принимают давящий характер. В зависимости от повреждения нерва при остеохондрозе, дискомфорт может характеризоваться четкой локализацией либо опоясывать брюшную полость и поясницу.

Обычно резкие движения, а также постоянное нахождение в одинаковой позе провоцируют подобное состояние. Именно такая особенность позволяет отличить желудочные боли от тех, которые спровоцировал зажатый при остеохондрозе нерв.

Консультация доктора

Если присутствуют такие симптомы, проконсультируйтесь у доктора, способен ли при вашем основном заболевании еще и болеть одновременно желудок

Остеохондроз, затрагивающий грудной отдел, вызывает постоянные тянущие болевые проявления в брюшине. Дискомфорт со временем может исчезнуть, однако в пищеварительных органах запустились уже негативные процессы. У пациента способно наблюдаться появление:

  • Язвы;
  • Любых форм гастрита;
  • Дисфункции пищеварения;
  • Поноса либо запоров;
  • Избыточного газообразования;
  • Существенного ослабления организма.

Даже незначительный сдвиг 8–9 позвонков, при дисфункции симпатической иннервации активизирует перистальтику. Пациента тревожит вздувающийся живот, болевые спазмы. Иногда могут мучить кратковременные спазмы. Ощущения могут иметь сильно выраженный характер проявлений, что вынуждает гастроэнтерологов прибегать к оперативному вмешательству, принимая такие проявления за признаки серьезной патологии.

Эти нарушения также отмечаются тогда, когда у человека диагностируют гипертонус зоны поясницы и подвздошных сочленений. Невралгия также проявляется острой болью, локализованной в определенных зонах.

Изменение структуры ядра, окружающего межпозвоночный диск. Основной симптом недуга – боль в пояснице тупого или острого характера, которая локализуется вокруг пораженного позвонка. Поскольку импульсы от нервных окончаний распространяются по всему спинному мозгу, возникают неприятные ощущения в других частях тела: животе, ягодицах, ногах.

Патологический процесс в позвоночнике ведет к нарушению кровообращения, что отрицательно влияет на различные системы организма. Связки и сухожилия недополучают кислорода и уплотняются в местах крепления к костям. На первой стадии неприятные ощущения возникают в пояснично-крестцовом отделе или в ногах. Реже нарушаются функции мочеполовой системы

На этом этапе нарушается целостность фиброзного кольца. Позвонки делаются подвижными, что приводит к постоянному напряжению мышц. К тупой или острой боли добавляется чувство усталости, охватывающее поясничный отдел. Дискомфорт распространяется на всю спину и уменьшается в положении лежа.

Разрыв фиброзного кольца и образование дисковой грыжи. Пациент испытывает повышенную чувствительность в области позвонка, охваченного патологическим процессом. Возможно жжение и покалывание. Им на смену приходит онеменение. Нарушаются двигательные функции нижних конечностей, теряется мышечная масса, возможен паралич.

В зависимости от локализации поврежденного позвонка человек испытывает разные симптомы. Возможны сложности при сгибании-разгибании большого пальца, боль в пятке и икроножной мышце при ходьбе.

Для самодиагностики поясничного остеохондроза используется экспресс-тест. Нужно прилечь на ровную поверхность и поднять ногу вверх, не сгибая в колене. Если в позвоночнике развивается патологический процесс, спину и ногу прожжет острая боль. Она стихает, если согнуть коленный сустав.

Третья стадия остеохондроза опасна сдавливанием спинномозговых нервов, приводящим к параличу нижних конечностей и утрате способности ходить.

Болезнь распространяется на другие позвонки, суставы и связки. Хрящевая ткань замещается рубцовой, амплитуда движений пациента сокращается. Точки боли, передаваемой нервными импульсами, постоянно меняются. Патологический процесс затрагивает мочеполовую систему.

Боль в горле при остеохондрозе

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающих ее мышечных тканей. Просвет артерии значительно уменьшается, нарушается кровоснабжение. Типичным симптомом позвоночной артерии является прежде всего головная боль, однако, если патологическая иннервация длится долго, может развиться невралгия языкоглоточного нерва.

Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянного кома в горле в клинической практике называют глоточной мигренью. Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льеу. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменений чувствительности, онемения и боли в небе, языке, глотке.

Возможные осложнения

При продолжительной иннервации пищеварительных органов отмечается нарушение их деятельности. Появляются проблемы с мочеиспусканием, дефекацией. Проявляются отечность и интоксикация организма. При небольших изменениях функционирования мочевого пузыря возникает необходимость катетеризации.

Спазмы мышц брюшины негативно сказываются на функционировании внутренних органов. Распирающие мышцы сдавливают капилляры, блокируя транспортировку крови к желудку, поджелудочной железе и желчному пузырю. По этой причине при остеохондрозе отмирают пищеварительные ткани. Однако этих проблем получится избежать, если провести своевременное лечение и блокировать ущемление нервных отростков.

Обследование грудной клетки и ребер

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статичной позой, когда человек сидит за рулем машины, выполняет офисную сидячую работу. Нерациональная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), разумеется, не единственные факторы, активизирующие дегенерацию и деформацию межпозвоночных дисков, однако, они создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб. Боли при грудном остеохондрозе различны по интенсивности и разделяются в клиническом смысле на две категории:

  1. Дорсаго – внезапная, острая боль, приступообразная, интенсивная. Такие боли при грудном остеохондрозе ограничивают подвижность спины и могут спровоцировать сильное затруднение дыхания. 
  2. Дорсалгия – длительная, хроническая боль в зоне деформирующихся позвонков. Боль не интенсивная, часто человек способен ее терпеть долгое время, кроме того, дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Кроме дорсаго и дорсалгии боли при грудном остеохондрозе могут иррадиировать в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узок и уязвим для сдавливания при протрузиях или грыжах. Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является компрессия спинного мозга, так как она провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе.

Массаж грудины.Массажист стоит позади пациента, который сидит на краю кушетки или стула (без спинки). Пальцы массажиста (II-IV) плотно располагаются в области мечевидного отростка, несколько оттягивают кожу в краниальном направлении до ее некоторого напряжения и затем массируют область грудины (до ее рукоятки) приемом растирания противоположно направленными движениями.

Несмотря на то, что пациент может жаловаться на боли в определенной зоне спины, всегда следует обследовать мобильность двух отделов позвоночника — грудного и поясничного, так как:

  • специфические нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
  • симптомы в одном отделе могут быть проявлением нарушения, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).

Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника включают:

  • сгибание; ,
  • разгибание;
  • наклоны в стороны;
  • ротацию.

А. Исследование активных движений

Флексия:

  • и.п. пациента — стоя, ноги на ширине плеч;
  • в норме (при осмотре сбоку) спина пациента — это единая, пологая, плавная кривая; поясничный лордоз либо сглажен, либо несколько кифозирован.
  • наиболее точное исследование флексии достигается измерением расстояния между остистыми отростками с уровня Th1 до S1 в и.п. пациента — стоя и при флексии.
  • в норме это расстояние увеличивается ориентировочно на 10 см;
  • у здоровых людей разность в грудном отделе составляет 2,5 см, а в поясничном — 7,5 см;
  • ограничение сгибания определяется при поражении задней продольной связки в поясничном отделе, растяжении межостистых связок и при миофасциальных синдромах.

Экстензия:

  • и.п. пациента — стоя, ноги на ширине плеч,
  • осмотр следует проводить сбоку, используя в качестве ориентиров остистые отростки Th1-S1,
  • в норме пациент способен разогнуться в пределах 30°.

Боковые наклоны:

  • и.п. пациента — стоя, ноги на ширине плеч;
  • в норме, вертикальная линия, соединяющая остистые отростки Thj-Sj, отклоняется на 30-35° от вертикали;
  • в крайних положениях рекомендуется измерить и сравнить расстояние между пальцами рук и полом;
  • и.п. пациента — сидя. Наклоны в стороны (вправо и влево).

Ложная неограниченная боковая подвижность может обнаруживаться при фиксации нижнегрудного и верхнепоясничного отделов; значительная подвижность в нижнепоясничном отделе маскирует ригидность вышележащих отделов.

Ротация:

  • и.п. пациента — стоя, ноги на ширине плеч;
  • пациент должен повернуть плечи и туловище вправо, затем влево; таз должен быть фиксирован:
    • руками врача;
    • и.п. пациента — сидя на стуле,
  • нормальным является поворот на 40-45°, при этом любую асимметрию следует считать патологией.

Б. Исследование пассивных движений

И.п. пациента — сидя на краю кушетки, расставив ноги, руки заложены за голову, локти вытянуты вперед.

Разгибание: врач одной рукой плавно поднимает локти пациента вверх — назад, другой рукой при этом пальпирует межостистые промежутки грудного отдела.

Остеохондроз

Сгибание: врач одной рукой плавно опускает локти пациента вниз, оказывая при этом определенное давление; другой рукой при этом пальпирует межостистые промежутки грудного отдела.

Ротация: одной рукой, расположенной на плече пациента, врач плавно выполняет ротацию, а указательным и средним пальцами другой руки, находящимися на остистых отростках, контролирует движение в каждом сегменте.

Боковые наклоны: врач стоит сзади пациента, голова которого наклонена в сторону исследуемого наклона. Одна рука врача находится на темени пациента, большой палец другой руки — на боковой стороне (паравертебрального проверяемого двигательного сегмента), между соседними остистыми отростками.

После этого необходимо сделать дополнительный боковой толчок, чтобы большим пальцем руки почувствовать сопротивление и эластичность тканей в данном двигательном сегменте. Для проведения более выраженного бокового наклона в нижнегрудном отделе позвоночника можно в качестве рычага использовать подмышечную область врача.

Для этого врач своей подмышечной областью давит на плечо пациента; проводя свою кисть перед его грудью на противоположную подмышечную область пациента, контролируя большим пальцем другой руки, расположенным между остистыми отростками, паравертебрально, амплитуду движения каждого проверяемого двигательного сегмента/

При наличии обездвиженного ПДС отмечаются следующие нарушения:

  • нарушение плавности дуги остистых отростков;
  • появление «феномена убегания одной половины спины»;
  • изменение в положении лежа на животе дыхательной волны по типу феномена «платообразного застывания»/

Грудной отдел позвоночника в функциональном отношении составляет единое целое с грудной клеткой. Любое ограничение подвижности в грудном отделе вызывает соответственное ограничение подвижности ребер, которое для нормализации функции своего позвоночника как осевого органа также необходимо устранить. При дыхании грудная клетка двигается как единое целое.

Остеохондроз

Движение ребер при дыхании A.Stoddard (1979) разделяет на три типа.

  1. Качающиеся движения типа «коромысла», когда во время вдоха грудина с ребрами приподнимается как единое целое, а вентральные отрезки ребер следуют за ней, приводя к тому, что диаметр вершины грудной клетки увеличивается. При таком стернокостальном типе движения ребра относительно друг друга остаются почти параллельными.
  2. Движения типа «ведерной ручки», когда «ствол» (позвоночник и грудина) стоит на месте, а ребра качаются вверх и вниз между передней и задней точками фиксации.
  3. Движения типа «латеральное качание», при которых стернальный конец ребер латерально отодвигается от средней линии, при этом движении растягиваются реберные хрящи и расширяется угол ребер.

Большинство нарушений функции ребер вызвано спазмами интеркостальной мускулатуры, в результате чего снижается нормальная экскурсия (сближение и отодвигание) между двумя ребрами. Это может быть следствием нарушения центральной регуляции, раздражения интеркостального нерва, протрузии межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника, постоянного напряжения соответствующей мышцы и т.д.

Если мышца находится в постоянном тоническом напряжении, то это может приводить к болевым ощущениям, усиливающимся при глубоком дыхании, кашле и др. При длительном спазме интеркостальной мышцы может происходить сращение ребер между собой. Так как к I и II ребрам прикрепляются лестничные мышцы, то любое напряжение этих мышц нарушает функционирование ребер.

При этом величина стернокостального треугольника редуцируется, а пальпирующиеся, расположенные поверхностно пучки плечевого сплетения напрягаются. Нарушения функции и болезненность в области XI-XII ребер могут быть в результате спазма прикрепляющихся к ним волокон квадратной мышцы поясницы/

A.Stoddard (1978) выделяет три типа нарушений функции ребер.

  1. Фиксация ребер в нижних частях грудины в результате дегенеративных возрастных изменений. При этом нормальное передне-заднее движение качания в шарнирном суставе мечевидного отростка исчезает.
  2. Вывих костно-хрящевой части ребра. Очень часто встречается патология, возникающая в результате травмы или дискоординация фиксирующих мышц. Пациент жалуется на строго очерченную боль, соответствующей проекции костно-хрящевой связки соответствующего ребра.
  3. Открывание хрящевых концов XI и XII ребер, где они приближаются друг к другу, чтобы образовать реберную дугу. В этом случае у пациента каждый раз может появляться боль, когда XI и XII ребра касаются друг друга.

Исследование пассивных движений ребер проводят с целью определения степени отдаленности и приближенности двух соседних ребер, так как они двигаются взаимосвязано при полном наклоне назад, вперед, в стороны, при вращении положение пациента — сидя на краю кушетки, ноги расставлены на ширину плеч.

При исследовании пассивных движений ребер при сгибании и разгибании руки пациента заложены за голову, локти выдвинуты вперед. Одной рукой, манипулируя локтями пациента, врач проводит максимальное сгибание и разгибание в грудном отделе позвоночника, указательным и средним пальцами другой руки контролируя амплитуду движений в исследуемых межреберных промежутках.

При исследовании пассивных движений ребер при вращении положение пациента такое же, только одна рука врача находится на его плече, постепенно производя максимальную ротацию, а указательный и средний пальцы другой руки — на исследуемых межреберных промежутках, контролируя амплитуду движения ребер.

Для проверки пассивных движений ребер при наклоне в сторону врач своей подмышечной областью давит на плечо пациента, проводя свою кисть перед его грудью в противоположную подмышечную впадину пациента, контролируя указательным и средним пальцами другой руки амплитуду движения исследуемых ребер.

Диагностика

Боли в животе

Для правильного выбора терапевтических действий пациенту следует пройти полное обследование:

  • Рентгенографию позвоночника в разных проекциях – сбоку и спереди. Эта методика даст возможность проанализировать, в каком состоянии находятся позвонки, выявить степень их смещения, а также образование остеофитов.
  • УЗИ внутренних органов. С помощью этого обследования можно подтвердить либо опровергнуть воспалительный процесс именно в пищеварительной системе.
  • КТ и МРТ относят к информативным диагностическим методам. С их помощью можно определить наличие грыж межпозвоночных дисков, патологию связочного аппарата, а также выявить точное место ущемления спинномозговых отростков.

Взаимосвязь остеохондроза с брюшинной болью подтверждается, если итоги диагностических обследований показали на следующие аномалии:

  • Снижение плотности дисков;
  • Естественное состояние ЖКТ;
  • Деформацию позвоночника;
  • Наличие остеофитов;
  • Разрушение внутрифасеточных суставов хрящевой ткани;
  • Образование грыжи.

В более тяжелых случаях при постановке диагноза требуется консультация таких врачей:

  • Невропатолога;
  • Гинеколога (для женщин);
  • Инфекциониста.

Также может быть задействовано и дополнительное обследование:

  • Копрограмма;
  • Анализы крови и мочи;
  • Бактериологический посев на выявления паразитов в кале;
  • Эндоскопическое исследование кишечника и желудка.

После обширного обследования лечащий врач изучает полную картину возникновения болей в брюшной полости и выбирает схему оздоровительных мероприятий.

Разные виды боли при остеохондрозе поясничного отдела – не единственная составляющая клинической картины болезни. Ее дополняют:

  • нарушение чувствительности ног;
  • снижение двигательной активности нижних конечностей, атрофия;
  • дисфункция органов малого таза (недержание мочи, импотенция).

Наличие перечисленных симптомов позволяет врачу заподозрить остеохондроз. Для постановки точного диагноза необходим тщательный осмотр и медицинские исследования.

В ходе осмотра доктор обращает внимание на два характерных признака:

  1. Рефлекс Лагеса – боль «прожигает» поясницу при подъеме вытянутой ноги и мгновенно исчезает при сгибании колена.
  2. Рефлекс Бехтерева – боль появляется, если прижать выпрямленные колени к плоской поверхности.

Терапия лазером

Для получения дополнительных сведений о состоянии позвоночника и стадии патологического процесса используются инструментальные исследования. Обычно пациентам назначают рентгенографию, МРТ или КТ.

Боли в сердце при остеохондрозе

Следует отметить, что исследования ученых в последние годы показали, что шейный остеохондроз оказывается не такой уж редкой причиной болей в области сердца (примерно около 10 — 28% всех случаев болей в сердечной области в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление таких симптомов остеохондроза всегда вызывает тревогу больных, и они ставят себе различные «грозные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, больные нередко приступают к лечебным методам, почерпнутым от знакомых или же из медицинской научно-популярной литературы.

В связи с этим хотелось бы остановить внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития болей в области сердца, обусловленных шейным остеохондрозом.

Синдром болей в области сердца при остеохондрозе называется еще «рефлекторная стенокардия», «вегетативная кардиалгия», «дискогенная («шейная») кардиалгия». Существуют и другие названия, но не в них дело, не названия важны для больного, а вот знать, связаны ли боли в области сердца с сердечной патологией или же они имеют в основе своей механизмы, обусловленные болезненными процессами в позвоночника, каждому человеку очень важно.

Хирургия

Если в первом случае больному может угрожает инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, то во втором случае такая опасность исключена.

Клинические проявления кардиалгии весьма разнообразны. Но главным признаком является появление постоянной боли в области сердца. Боли могут приступообразно усиливаться, но в основном они стойки по характеру — глубинные, давящие или сверлящие, нередко сопровождаются сердцебиением.

У таких больных возникает болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них отмечается слабость мизинца на левой руке, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, приведении и отведении основной фаланги мизинца. Боли усиливаются при движении в шейном отделе позвоночника и рук.

На электрокардиограмме отклонений от нормы не определяется.

Кроме такого вида боли может быть и другой. Это бывает тогда, когда болевые импульсы из шейной области распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корешками.

В этом случае боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: грудной клетке, шее, руке, а иногда даже и лице. Боли также продолжаются часами, а порой даже днями. При этом, как и при первом виде сердечных болей, не бывает сосудистых расстройств даже на высоте приступа, валидол и нитроглицерин приступа не прекращают и на электрокардиограмме изменений, характерных для нфаркта, не выявляется.

Как остановить боль

Если у человека появились боли при остеохондрозе, отдающие в желудок, следует принять обезболивающие средства – Кетанов, Кеторол. С этим дискомфортом прекрасно справляются нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Диклофенак. Однако последние медикаменты обладают негативным воздействием на ЖКТ. По этой причине врачи редко назначают именно эти лекарственные препараты.

Препараты этого класса обладают наименьшими негативными реакциями для органов пищеварения. Альтернативой для этой схемы оздоровления являются инъекции с физиотерапией. Особое внимание рекомендуют уделить физиотерапевтическим процедурам. Снять неприятные проявления этой патологии помогут в любой локализации при остеохондрозе следующие действия:

  • Электрофорез и магнитотерапия;
  • Парафиновые аппликации;
  • Терапия лазером.

Не помешает классический, а также сегментарно-рефлекторный массаж. К таким методам борьбы можно приступать только после стихания признаков остеохондроза. Положительная динамика этих воздействий заключается в следующем:

  • Исчезают воспалительные рефлексы;
  • Происходит улучшение циркуляции крови в костях и хрящах;
  • Заметно снижается давление на нервные отростки и артерии, снимается спазм мышц;
  • Восстанавливается функционирование всех систем организма.

Лечебная физкультура также показана при данном диагнозе. Однако такая техника должна использоваться только в период ремиссии и обязательно под контролем специалиста.

Занятия способствуют:

  • Укреплению спинных и брюшных мышц;
  • Улучшению кровообращения, быстрому проникновению питательных соединений в воспаленную зону позвоночника;
  • Высвобождению заблокированных позвонков;
  • Исчезновению застойных явлений в малом тазу.

Боль в груди при остеохондрозе

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи.

Грудной отел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев главным отличием грудного остеохондроза является отсутствие острых болей в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза), и наличие одних только тупых, ноющих болей в спине.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся: 

  • Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движениях и во время дыхания. В большинстве случаев боль при грудном остеохондрозе носит опоясывающий характер.
  • Онемение, чувство ползания мурашек в области груди.
  • Боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
  • Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).

Боль в руке при остеохондрозе

Движения, ощущений и координация рук контролируется нервными окончаниями – плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночного столба. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может указать на возможную локализацию дистрофических изменений межпозвоночных дисков:

  • Болевые ощущения, онемение или жжение большого пальца свидетельствует о повреждении шейных позвоночных дисков.
  • Болезненные ощущения, покалывания в мизинце указывают на возможные повреждения позвонков, локализующихся в верхнегрудном отделе позвоночного столба или нижней части шейного отдела (7 и 8-й позвонок).
  • Онемение или боль в среднем и безымянном пальце может свидетельствовать о деформации 7-го шейного позвонка.

Боль у руке при остеохондрозе может развиваться постепенно – до полугода, начинаясь с незначительных признаков – ноющие ощущения в плече, отек кисти руки, скованность пальцев руки. Чаще всего болит одна рука, в основном ночью, сопровождаясь стойким онемением.

Болезненному симптому в руке всегда соответствует определенная точка в области лопаток, там, где есть выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется к шее, возможно вниз – к локтю, затем к кисти. Рука ограничивается в движении, появляются стойкие, порой очень острые, колющие боли.

Диета при остеохондрозе поясничного отдела

Развитие остеохондроза начинается с разрушения белков и полисахаридов в позвоночных дисках. Эти вещества отвечают за прочность и функциональность хрящевой ткани. По мере их распада диск деформируется, «проседает», теряет эластичность и былые амортизационные свойства. Возможно появление трещин и высыхание гелеобразного содержимого.

Волокнистая часть диска становится ломкой и тонкой, что приводит к расширению пульпозного ядра. Оно разрастается в направлении, где фиброзное кольцо оказывает минимальное сопротивление, – к спинномозговому каналу. Нервные окончания в этой области оказываются сдавленными, появляются отеки.

Из-за разрушения межпозвоночного диска позвонковое вещество испытывает повышенное давление со стороны окружающих тканей. Это воспринимается им как команда к делению костных клеток. Так появляются остеофиты – костные образования, нарушающие нормальное кровообращение и функции и без того страдающих внутренних органов.

Способы лечения заболевания определяются по результатам тщательной диагностики. Полностью избавиться от недуга невозможно, но реально остановить его прогрессирование и устранить неприятные симптомы.

Различают следующие методы терапии заболевания:

  1. Медикаментозное лечение

Направлено на устранение внешних проявлений болезни. Для снятия боли, воспалений и отеков пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные средства. Они применяются в форме таблеток, инъекций или мазей. При неэффективности этих препаратов назначается новокаиновая блокада.

Другая группа необходимых препаратов – хондропротекторы, которые восстанавливают разрушительный процесс в хрящевой ткани. Для снижения отрицательного воздействия патологии на спинной мозг необходимы витамины группы В и С. Для устранения психических нарушений, вызванных болезнью, прописывают седативные препараты.

  1. Физиотерапия

Используется в периоды ремиссии и предполагает воздействие на рефлексогенные точки, от которых зависит питание и кровоснабжение пораженной области. Иглоукалывание, магнитотерапия, электрофорез, воздействие теплом или холодом дополняют медикаментозное лечение и повышают его эффективность.

  1. Мануальная терапия

Массаж расслабляет напряженные мышцы, вправляет смещенные позвонки, нормализует кровообращение. Методы воздействия подбираются индивидуально с учетом особенностей случая.

Укрепляет мышечный корсет, улучшает кровоснабжение и питание поврежденной области. Комплекс упражнений подбирается врачом и выполняется не реже 3-4 раз в неделю. Лечебная гимнастика в периоды обострений запрещена.

Если остеохондроз развивается в поясничном отделе, боль практически неизбежна, поскольку в этой зоне находится множество нервных окончаний. Боли при поясничном остеохондрозе характерны классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральной симптоматикой – изменяется статика и динамика (объем) движений, также появляется сильная боль.

Боли при поясничном остеохондрозе разделяют на острую, хроническую или подострую.

Острая боль или прострел называют люмбаго. Эта боль развивается приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую поясничную боль резкое или неловкое движение. Характер болевых ощущений колющий, распространяющийся глубоко в ткани, часто болевой симптом сопровождается жжением или напротив, онемением в области поясницы, возможно повышенное потоотделение.

Люмбалгия может длиться от 3- до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затянуться на недели. Подострую или хроническую люмбалгию чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статическая нагрузка на поясничный отдел.

Наиболее значимым элементом питания при остеохондрозе, да и при некоторых других заболеваниях позвоночного столба, считается кальций.

В каких пищевых продуктах содержится это элемент, и каковы нормы его употребления?

  • Детский возраст – от 600 до 1000 мг.
  • Подростковый возраст – 1200 мг.
  • Взрослые от 16 до 45 лет – 1000-1200 мг.
  • Беременные женщины и пожилые люди – от 1400 до 2000 мг.

А сколько же кальция может содержаться в продуктах питания?

  • стакан молока или кефира – 220-240 мг;
  • кусочек твердого сыра (около 10 г) – 103 мг;
  • кусочек брынзы (ок. 10 г) – 50 мг;
  • магазинный йогурт (полстакана) – 80 мг;
  • натуральный творог (100 г) – 150 мг;
  • рыбная продукция (100 г) – 50 мг;
  • вареное яйцо (шт.) – 55 мг;
  • вареная фасоль (100 г) – 120 мг;
  • овсяная каша (100 г) – 65 мг;
  • орехи (100 г) – 260 мг.

Для того, чтобы возместить потерю кальция, необходимо ежедневно употреблять как минимум две порции молочных продуктов, включить в меню бобовые. Утро начинайте с овсяной или другой каши (можно добавить в неё орехов), либо с яичных блюд. Перекусывайте фруктами, творогом, орехами.

День заканчивайте стаканом кефира или ряженки.

Такие простые способы изменения питания необременительны, однако они будут способствовать улучшению обменных процессов в вашем организме, а позвоночник будет чувствовать себя легче.

Да, и добавьте в меню натуральные суставопротекторные блюда: желе и холодец. Эти блюда содержат натуральный коллаген, который просто необходим для наших хрящей и сухожилий. Недостаток коллагена приводит к потере эластичности тканей, в том числе хрящевой ткани, как в суставах, так и в позвоночнике.

[10], [11]

Основные причины боли в пояснице и боках

Очень часто причиной боли в правом боку поясницы могут быть различные патологии внутренних органов. Такое состояние бывает связано с заболеваниями печени, почек, поджелудочной железы, кишечника, мочеполовой системы, желчного пузыря и опорно-двигательного аппарата.

Характерно то, что эти боли имеют как временный, так и постоянный (или периодический) характер. Так, временная боль в пояснице справа может быть спровоцирована различными резкими движениями, неудобной позой во время сидения, а также неудачной попыткой выпрямиться или наклониться.

В том случае, если боли в пояснице, отдающие в правый бок, носят периодический характер, требуется срочная консультация специалиста, так как они могут сигнализировать о развитии хронического воспалительного процесса в организме.

Прежде всего, боль, отдающая вправо, может предупреждать о начальной стадии простатита или гинекологической патологии.

Иногда ноющая поясничная боль бывает причиной остеомиелита.

Одновременная боль в правом боку и в пояснице сигнализирует о холецистите, гепатите, пиелонефрите, правосторонней пневмонии и о других внутренних заболеваниях.

Если боли в пояснице отдают в бока, это может быть симптомом острого атипичного аппендицита, непроходимости кишечника, а также некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

  1. Опоясывающая боль в пояснице первичного синдрома обусловлена дегенеративно-дистрофическими изменениями различных позвоночных отделов. Как правило, это состояние характерно для остеохондроза, в процессе которого поражаются костные и хрящевые ткани. В том случае, когда поражение затрагивает межпозвонковые суставы, диагностируется спондилоартроз.
  2. Вторичный синдром опоясывающих болей развивается вследствие искривления позвоночника (сколиоза), а также из-за других заболеваний роста, связанных с нарушением метаболизма. Необходимо отметить, что к этой категории также относятся артриты, опухоли, разного рода инфекционные заболевания, переломы спинных позвонков, инсультные состояния, протекающие с нарушением спинномозгового кровообращения, ЗППП и другие патологии органов малого таза.

Очень часто причиной сильных поясничных болей становится смещение межпозвонковых дисков.

Бывают случаи, когда опоясывающая боль в пояснице сигнализирует о развитии опоясывающего лишая.

Иногда опоясывающая или отдающая в бок поясничная боль может быть единственным симптомом какого-либо недуга. Так, при патологиях органов малого таза возникает боль в крестцовой области, а при болезнях органов брюшной полости она отдаёт в поясничный отдел.

Очень часто опоясывающие боли сохраняют особенности болевого синдрома поражённого органа.

Если поясничная боль отдаёт в левый бок, возникает подозрение на воспалительный процесс в нижнем отделе толстого кишечника. Как правило, такое состояние сопровождается нарушением стула, урчанием в животе и повышенным газообразованием.

Схваткообразная поясничная боль может сигнализировать о почечной колике.

Необходимо отметить, что все опоясывающие или отдающие в бока боли в пояснице требуют грамотной квалифицированной диагностики, позволяющей выявить причину болезни, и назначить адекватное лечение.

В этом случае дополнительными методами исследования является рентген позвоночника, магниторезонансная и компьютерная томография, а также, в обязательном порядке УЗИ внутренних органов и лабораторные исследования крови и мочи.

Боли в пояснице при остеохондрозе принято разделять согласно вертеброгенной классификации: 

  1. Рефлекторные боли: 
    • Люмбаго – прострелы, острая боль в пояснице, которая провоцируется подъемом тяжестей, резкими движениями, чрезмерной физической активностью, реже кашлем или даже чиханием.
    • Люмбалгия – хроническая, средней интенсивности боль. Развивается постепенно после однообразной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
    • Люмбоишиалгия – диффузная поясничная боль, иррадиирующая в чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями в мышечных тканях, вегетативно-сосудистыми проявлениями. 
  2. Корешковые синдромы – дискогенный (вертеброгенный) радикулит пояснично-крестцовой области, чаще всего вызванный деформацией пятого или первого корешка. 
  3. Корешково-сосудистые синдромы — радикулоишемия, когда кроме нервных корешков иннервируются корешковые вены и артерии.

Боли в ноге при остеохондрозе

Боль в ноге при остеохондрозе чаще всего возникает по причине функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для повреждения пояснично-крестцового отдела, проявляется в болях, локализующихся ближе к срединной линии, поврежденный верхнепоясничный отдел проявляется болью в брюшине.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва там, где он выходит из малого таза. Корешковый синдром проявляется тупыми, ноющими болями по всей поверхности ноги, отдающими в стопу. Часто корешковые боли вызывают ощущение онемения либо острое жжение в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, возможно поражение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к болям другого характера, характерных для артритов и артрозов.

Боли внизу живота при остеохондрозе

Боли в животе при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

Клинические проявления: 

  • Боль локализована, не диффузная.
  • Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
  • Боль чаще всего не распространяется вглубь, ощущается на уровне мышечной ткани.
  • Боль появляется и усиливается при поворотах, движении туловища.
  • Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
  • Боль чаще всего односторонняя и связана с болью в поясничном отделе или спине.
  • Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провокации движениями.
  • Боль в животе при остеохондрозе сопровождается ограничением движения в спине, скованностью.

Боль в абдоминальной области, вызванная остеохондрозом, объясняется вегетативными механизмами и висцемоторной реакцией, спровоцированными нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Боль за грудиной

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в поясничном, реже в грудном отделе. Грудной остеохондроз характерен периодически проявляющимися болями справа в нижней абдоминальной области. Симптомы схожи с признаками воспаления аппендикса, кроме того, что отсутствует повышенная температура и симптом Щеткина-Блюмберга при пальпации.

Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин – альгоменореи. Присутствуют буквально все гастроэнтерологические признаки – изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье иди колющие боли внизу справа, спазмы, вздутие живота, боль « под ложечкой».

Могут быть запоры, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота. Такой болевой синдром объясняется вовлечением в патологически нарушенный процесс иннервации грудных и поясничных ганглиев — скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить остеохондрозные боли от симптомов заболевания пищеварительной системы самостоятельно довольно сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

Боли в желудке при остеохондрозе

Практически все органы брюшной полости связаны нервным обеспечением с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвоночных дисков в области грудины (грудной остеохондроз) часто является причиной болезненных ощущений в органах пищеварения.

Боль в желудке при остеохондрозе нередко квалифицируют как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть спинномозгового корешка провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где произошло ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде тянущих болей и даже изжоги.

Со временем симптоматика нарастает, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на некоторое время симптомы исчезают, однако рецидив неизбежен, а боли в желудке при остеохондрозе приобретают постоянный характер.

Отличить болезненный сипмтом, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных желудочных патологий просто: боль усиливается при резких поворотах, активных движениях, особенно при таких, когда в них участвуют грудной отдел позвоночного столба.

Физические упражнения в воде

В повседневной практике в процедурах ЛГ используются активные и пассивные физические упражнениях.

Пассивные физические упражнения применяют при отсутствии активных движений в суставах вследствие различных неврологических расстройств (параличи, глубокие парезы и др.), а также при стойких посттравматических двигательных нарушениях, контрактурах, деформациях суставов.

Электромиография при остеохондрозе

Пассивные упражнения в воде выполняют в медленном темпе, с возможно полной амплитудой движений, и достаточной силой внешнего воздействия. Необходим визуальный контроль больного при пассивном движении. Обязательна фиксация расположенного выше сегмента конечности (с помощью рук инструктора или специальных приспособлений), способ фиксации определяется локализацией поражения. В тугоподвижных суставах, помимо пассивных движений, выполняют упражнения для создания большей амплитуды.

В зависимости от функционального состояния мышц, определяющих движения в том или ином суставе, активные физические упражнения в воде проводят со сниженной физической нагрузкой на мышцы или с дополнительной нагрузкой. Изменение нагрузки на локомоторный аппарат достигается выбором исходных положений тела (лежа, сидя, стоя, в висе), поддержкой конечности или ее сегмента в воде с использованием специальных приспособлений (водные гантели, поплавки и др.), применением гимнастических снарядов (гимнастические стенки, поручни в воде и др.).

Дополнительная физическая нагрузка на мышечно-суставной аппарат достигается: ускорением движений; изменением направления движений в воде (создание вихревых потоков воды); выполнением упражнений сначала в воде, а затем вне ее (силовой контраст); применением специальных приспособлений (ручные и ножные ласты, пенопластовые гантели и др.); выполнением упражнений в воде на гимнастических снарядах (поручни, трапеции и др.).

Лечебное плавание

Ухудшение общей координации движений, связанное с болезнью, требует длительного разучивания элементов плавательных движений на суше. При этом следует подбирать наиболее удобное для больного положение тела (сидя, лежа на спине, на животе) и стиль плавания с учетом двигательных возможностей.

Обучение выдоху в воду начинают не сразу (адаптация к водной среде), а обеспечив устойчивое положение больного в бассейне. Воспитание общей координации движений рук и ног при плавании рекомендуется начинать в момент скольжения на груди. Больных с различной патологией локомоторного аппарата или неврологическими нарушениями обучают взаимосвязанной работе рук и ног в воде при поддержке туловища с помощью специального «гамака», подвешенного в бассейне.

Это помогает больному выработать координацию движений не расходуя мышечного усилия и внимания на поддержание тела на поверхности воды, повышает уверенность в собственных силах. В процессе отработки движений ног используют специальные пенопластовые плотики.

Больных обучают плаванию по следующей схеме: разучивание техники плавания на суше; отработка техники движений рук и ног у бортика; обучение совместной взаимосвязанной координированной работе рук и ног при поддержке туловища специальным «гамачком»; свободное плавание (с гимнастическими предметами и снарядами).

Выбор стиля плавания определяется функциональными задачами (общеукрепляющее воздействие, улучшение функции дыхания, укрепление определенных мышечных групп, коррекция осанки и др.). Например, для устранения сутулости обучают плаванию вольным стилем на спине.

В ряде случаев целесообразно отступить от принципов классического плавания и объединить, например, два стиля — движение рук стилем «брасс», движения ног — стилем «кроль». Это сочетание движений лучше усваивается больными детьми и легче по координации.

Тренировочные занятия плаванием следует проводить внимательно в отношении дозировки нагрузки, не определяя сначала дистанцию и скорость плавания. В дальнейшем, по мере улучшения функциональных и физических возможностей больного, после непродолжительного занятия у бортика бассейна и отработки отдельных элементов определенного стиля плавания (подобие разминки в спорте) рекомендуют проплыть сначала 25-50, а затем и 75-100 м.

Основные противопоказания к физическим упражнениям в бассейне и плаванию:  

  • психические болезни, кожно-венерические болезни, острые воспалительные процессы, незакрытые раны и язвы, инфекционные болезни, общее тяжелое состояние, нарушение функции сердечно-сосудистой системы, опухолевые процессы, наклонность к кровотечению после внутрисуставных переломов (ранние сроки после травмы), трофоневротические нарушения, нестабильность позвоночника (остеохондроз позвоночника, сколиотическая болезнь). 
  • Коррекция положением в водной среде позволяет увеличить амплитуду пассивных движений при стойком ограничении размаха движений в суставах (при вторичных изменениях в тканях после длительной иммобилизации конечности, а также вследствие Рубцовых процессов и при посттравматических функциональных нарушениях).

Коррекция положением в воде обеспечивает глубокое полноценное расслабление периартикулярных мышц под влиянием тепла, что допускает наиболее интенсивное воздействие на измененные ткани. Определенное значение имеет длительное, непрерывное и постепенно нарастающее по мере расслабления мышц корригирующее влияние на ретрагированные ткани.

Корригирующее воздействие, приводящее к натяжению тканей, может выражаться в ориентируемом в определенном направлении давлении груза, «корригирующей укладке» конечности (туловища), кратковременном удерживании сегментов конечности руками инструктора, применении фиксирующих шин и др.

Основным показанием к коррекции положением в воде являются ограничение движений в суставах и контрактуры различной этиологии и выраженности.

Передний поясничный межпозвоночный спондилолистез при остеохондрозе

Эффективность лечения положением в воде определяется интенсивностью корригирующего воздействия, но оно не должно быть чрезмерным и сопровождаться болевыми ощущениями, это может дать обратный эффект — привести к рефлекторному напряжению мышц. Лучше использовать средние, а не чрезмерные корригирующие усилия в пределах от 2-5 до 10 кг.

Adblock
detector