Склероз

Остеохондроз коленного сустава — симптомы и лечение

Симптомы

Как лечить остеохондроз коленного сустава

Дискомфорт и болевые ощущения в области колена – основные симптомы патологии

Симптомы остеохондроза напрямую зависят от стадии заболевания, так как степень поражения определяет интенсивность болевых ощущений.

Характерные симптомы рассекающего остеохондроза:

  • дискомфорт и болевые ощущения в области колена;
  • малая амплитуда движений в области коленного сустава;
  • хруст сустава при физической активности.

Специфическим симптомом 2 и 3 стадии остеохондроза коленного сустава является изменение походки. Человек неосознанно под влиянием болевых ощущений начинает двигаться по-другому, что повышает нагрузку на ноги.

Как лечить остеохондроз колена дома? Ответ врача на это будет однозначным – никак. Лечение остеохондроза коленного сустава народными средствами может быть только дополнением к основному лечению, но, ни в коем случае, не самостоятельной терапией.

Ускорить процесс восстановления помогут:

  1. Компресс из сока капусты: шерстяная повязка, смоченная соком, накладывается на колено на пару часов.
  2. Настойка прополиса и пчелиного яда: пчелы должны укусить больного, а после место укуса промывается прополисом.
  3. Компресс на основе календулы, зверобоя и водки: смесью, содержащей по 1 столовой ложке каждого ингредиента, смачивается марля и накладывается на пару часов.

Остеохондроз коленного сустава - симптомы и лечение

Так же положительный терапевтический эффект имеют: компресс из лопуха, настойки чистотела и березовых почек, мумие (смесью из смолы и меда натирают колено на ночь).

При остеохондрозе колена наблюдаются следующие основные симптомы:

  • боль (тупого или ноющего характера, усиливающаяся при подъемах на ступеньки, ходьбе по лестницам, интенсивном движении, беге);
  • хромота, припухлость, похрустывания в проблемной зоне;
  • сильный болевой синдром во время прикосновений к больному колену;
  • ограниченность функционирования четырехглавой мышцы бедра.

Дополнительно можно заметить:

  • отечность больных суставов;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • повышенную температуру тела;
  • образование шрамов и рубцов (вследствие рассасывания омертвевших клеточных структур).

Подход к терапии остеохондроза комплексный, сочетает различные методы. Устранение патологии включает в себя применение:

  • медикаментозных препаратов;
  • физиотерапевтических процедур;
  • рецептов нетрадиционной медицины;
  • оперативных методик;
  • диеты;
  • лечебной физкультуры;
  • массажа.

Если заболевание характеризуется тяжелыми патологическими изменениями и не поддается лечению традиционными методами, показано хирургическое вмешательство.

Остеохондроз коленного сустава - симптомы и лечение

Консервативные методы лечения патологии суставов направлены на:

  • устранение воспалений;
  • сохранность двигательной способности суставов;
  • использование вспомогательных устройств для облегчения передвижения (костылей);
  • купирование болезненности (с помощью обезболивающих препаратов);
  • выполнение физических упражнений.

Из медикаментов назначаются:

  • противовоспалительные лекарства, купирующие протекание патологических процессов, улучшающие движение крови в сосудах, способствующие скорейшему заживлению имеющихся повреждений (Найз, Диклофенак);
  • хондропротекторы, стимулирующие восстановление хрящевой ткани (Дона, Структум, Артра);
  • витамины группы В, Е, С, укрепляющие защитную функцию организма, защищающие кости от переломов и травм.

Хирургическая процедура проводится путем:

  • артроскопии (введение в полость сустава специального прибора со встроенной миникамерой – артроскопа, посредством которого врач визуально осматривает поврежденную область и удаляет имеющиеся наросты на костях);
  • протезирования сустава (замена деформированного компонента на искусственный имплантат; проводится при стойком нарушении подвижности и полной потери двигательной активности, большой степени разрушенности костных поверхностей).

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина в борьбе с патологией рекомендует пользоваться средствами (использовать настойки, растирания, компрессы и мази), изготовленными на основе природных компонентов.

Отличаются своей эффективностью:

  • пчелиный яд (больное место подвергают укусам пчел, затем промывают его прополисом);
  • сбор из календулы и зверобоя с водкой (все смешивается в равном соотношении, в полученной массе смачивается чистая марлевая ткань, накладывается на колено);
  • свекла и капуста (ингредиенты растирают в кашицу, перемешивают, массируют ею поврежденный участок);
  • прополис (прикладывают его к пораженному коленному суставу и выдерживают в течение двух-трех часов).

Физкультура при гонартрозе призвана снижать болевые ощущения, возвращать суставам подвижность.

Остеохондроз коленного сустава - симптомы и лечение

Все физические упражнения выполняются медленно и аккуратно в лежачем положении или сидя. Чтобы эффект от занятий был положительным, проводить их нужно регулярно.

Рекомендованный комплекс приемов:

  • сесть на стол, держа спину прямой, поболтать ногами в умеренном темпе;
  • лечь на пол, вытянуть конечности, затем согнуть колено, стопу приподнять над поверхностью пола, удерживать позицию в течение 5 секунд;
  • в аналогичной позе имитировать движения ног во время езды на велосипеде;
  • ходить по комнате, перемещая во время движения массу тела с пятки на носок.

Правильное питание

При необходимости врачом дополнительно прописывается прием необходимых витаминно-минеральных комплексов (перед принятием решения об их назначении оцениваются результаты биохимического анализа крови).

Питание при гонартрозе должно включать в себя:

  • свежие овощи (огурцы, помидоры, капусту) и фрукты;
  • творог, сыр, кисломолочные продукты;
  • зелень;
  • рыбу (отварную или печеную) и морепродукты.

Во время обострений болезни, а также в период приема медикаментозных препаратов нужно ограничить (по возможности и вовсе исключить):

  • копчености;
  • жареное;
  • острое.

К таким методам избавления от остеохондроза относятся:

  • гирудотерапия (ферменты, вырабатываемые пиявками, разжижают кровь, стимулируют кровообращение на поврежденном участке, повышают эластичность суставного хряща, снижают болевые ощущения; нельзя назначать процедуру при беременности, проблемах со свертываемостью крови, анемии, сердечной недостаточности);
  • массаж (улучшает циркуляцию крови, нормализует лимфоток, препятствует застойным явлениям в конечностях, оказывает обезболивающее действие, способствует выводу токсических веществ и регенерации тканей);
  • иглоукалывание (снимает боль, расслабляет спазмированные мышцы, улучшает питание клеток, приводит в норму обменные процессы; противопоказаны манипуляции при высокой температуре тела, тяжелых костно-мышечных патологиях, расстройствах психики, отравлениях, употреблении алкоголя и наркотиков, опухолях, туберкулезе, иммунодефиците);
  • мануальная терапия (снижает болезненность, улучшает подвижность суставов, снимает спазмы; противопоказана при переломах, воспалениях, онкологических болезнях, остеопорозе, недостатке кальция в организме, повышенной хрупкости костей, хронических заболеваниях пищеварительной системы).

При хондрозе коленного сустава симптомы имеют разную выраженность и степень проявления. Общими симптомами являются:

  1. Болевой синдром. По мере прогрессирования боль усиливается и возможна иррадиация в близлежащие области (бедро, ступня).
  2. Ограничение движения. При прогрессировании объём движений планомерно снижается до полной утраты двигательной активности.
  3. Деформация сустава. Проявляется лишь на поздних этапах заболевания. Исключение — это развитие синовита (воспаления) капсулы при присоединении вторичной инфекции.
  4. Внешние проявления: гиперемия, отёк, местное изменение температуры. Проявляются не во всех случаях, и не является типичными симптомами болезни.
При хондрозе коленного сустава пациент жалуется на болевые ощущения и ограничение движения
При хондрозе коленного сустава пациент жалуется на болевые ощущения и ограничение движения

Болевой синдром может усиливаться при развитии остеофитов (своеобразные костные камни в суставе).

Лечение народными средствами при остеохондрозе коленного сустава может идти как дополнение к основному лечению. Выполнение требует предварительной консультации со специалистом. Само назначение может привести к ухудшению состояния.

Примеры народных рецептов:

  • Настой из одуванчиков. Взять 2 ч.л цветов одуванчика и залить 300 мл этилового спирта (70%). Оставить на 4–5 дней в тёмном месте. Втирать в сустав до лёгкого покраснения 1–2 раза в день. Курс 10 дней.
  • Эфирные масла чайного дерева, мяты и мелисы смешать в пропорции 1:1:1. Втирать в сустав лёгкими массажными движениями 1–2 раза в день.
  • Смешать белую глину с мёдом и настоем календулы (1,5-2 ч.л цветов залить кипятком на 2 часа и после процедить) до сметанообразной консистенции. Втирать в сустав 1 раз в день на протяжении 14 дней.
Настойка из одуванчиков широко применяется для лечения патологии
Настойка из одуванчиков широко применяется для лечения патологии

Не стоит в лечении использовать едкие вещества (уксус, керосин), поскольку дополнительное раздражение и неверно подобранные пропорции могут привести к ухудшению течения заболевания и химическим ожогам.

Остеохондроз коленного сустава

Жалобы на боли в колене широко распространены, поскольку коленный сустав является опорным, имеет сложную анатомическую структуру и может быть легко травмирован.

Чтобы понять, какого рода причина вызывает боль в колене и что именно в нем поражено, требуется подробно расспросить пациента о его хронических заболеваниях, образе жизни и событиях, которые предшествовали возникновению боли, а также провести рентгенографию, ультразвуковое или томографическое исследование колена, взять анализы крови.

По результатам дается направление к ревматологу или травматологу-ортопеду. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Остеохондроз коленного сустава (остеохондропатия) характеризуется дегенеративно-дистрофическими нарушениями, которые развиваются в данной области. Болезнь имеет три нозологические формы, которые в основном появляются у людей в молодом возрасте и обладают длительным, но доброкачественным характером. При своевременном лечении остеохондропатия имеет благоприятный исход.

  • возникновение тупой ноющей боли в области коленного сустава во время движения. Бег и ходьба по ступенькам провоцирует усиление болей;
  • появляется хромота;
  • при движении слышны щелчки или хруст;
  • частые припухлости, отеки вокруг поврежденного колена;
  • прикосновения к пораженному колену, его ощупывание вызывают сильный дискомфорт.
Мануальная терапия

Обратите внимание на квалификацию мануального терапевта. Доверяйте свое здоровье только профессионалам

Патогенез

Остеохондроз суставов связан с дистрофическим поражением суставных поверхностей бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей.

В полость сустава поражение начинается с мениска. В норме мениск интактен и служит в качестве амортизатора при ходьбе. Любая из вышеперечисленных причин может спровоцировать его повреждение и постепенное стирание за счёт постоянного движения. В полости сустава начинается асептическое воспаление и в процесс включаются хрящевые поверхности костей образующих сустав.

Деформация и разрушение костной ткани
Деформация и разрушение костной ткани

Существует несколько степеней болезни:

  1. Слабые клинические проявления или полное их отсутствие. Рентгенологически — незначительное разряжение костного вещества. Сложности в диагностике на этом этапе, поскольку чётких клинических и лабораторных данных нет. Деформация и любое другое внешнее изменение сустава возможно при развитии синовита – воспаление суставной оболочки. Тогда за счёт скопления жидкости сустав увеличен в объёме.
  2. Клиническая картина яркая (ограничение движения, хруст, боль). Рентгенологически — уменьшение суставной щели, прорастание костной ткани в полость сустава или по краям суставной капсулы. Внешне увеличено в размерах и деформировано.
  3. Полость сустава практически не проглядывается на снимках. Суставная щель замещена соединительной или костной тканью. Дистальные участки костей (большеберцовой, малоберцовой и бедренной) деформированы. Движение или отсутствует или резко ограничено.
Как патология выглядит на рентгеновском снимке
Как патология выглядит на рентгеновском снимке

При первой и второй степени можно обойтись консервативными вариантами лечения. Третья степень лечится только хирургическим путём.

Формы остеохондроза колена и симптоматика

На яркость симптомов при рассекающем остеохондрозе влияет не только место развития патологии, но и объемы повреждений хрящевой и костной тканей колена. Так, по месту возникновения деформационного процесса выделяют такие формы болезни:

  • заболевание Кенига. Характеризуется поражением хрящей в суставе;
  • болезнь Ларсена-Юханссона. Патология характеризуется разрушительными процессами в надколеннике и на самом колене;
  • патология Осгуда-Шляттера. К ней относится деструктивный процесс большой берцовой кости.

Степени поражения:

  1. Заболевание первой степени характеризуется лишь периодическим появлением болей и незначительного дискомфорта в колене при ходьбе, беге.
  2. Развившаяся до второй степени патология сопровождается заметной скованностью движений и частым ощущением слабости. На этом этапе начинается активное разрушение хрящевой ткани.
  3. Поражение коленного сустава остеохондрозом третьей степени сопровождается постоянными болями. Помимо этого в мышечных тканях вокруг поврежденного участка интенсивно развивается воспалительный процесс. Костная и хрящевая ткань деформируются и разрушаются.

При отсутствии лечения к рассекающему остеохондрозу добавляются и другие патологии. Пациенту становится все труднее передвигаться, ему приходится использовать костыли или ходунки.

Остеохондроз коленного сустава имеет три степени тяжести, каждая из степеней проявляется определенными симптомами:

  • Отличие здорового колена от больного

    Наглядное изображение того, как остеохондроз поражает коленный сустав

    1 степень характеризуется началом дегенеративного процесса. На этой стадии больной ощущает дискомфорт, незначительные боли;

  • 2 степень – происходит разрушение хрящевой ткани, мышцы ослабляются, появляется скованность движений сустава;
  • 3 степень – сустав воспаляется, появляются невыносимые боли, при остеохондрозе колена 3 степени деформируется, а затем разрушается сустав.

В зависимости от того, где локализована болезнь, различают три формы ее проявления с обусловленными разрушительными процессами:

  • недуг Кенига – разрушаются хрящевые ткани коленного сустава;
  • заболевание Ларсена-Юханссона — недуг поражает поверхность надколенника;
  • болезнь Осгуда-Шляттера — разрушается бугристость большой берцовой кости.

От вариантов развития болезни будут зависеть диагностика и лечение. Клиническая картина отличается по степени проявления и зачастую настолько не выражена, что поставить верный диагноз сложно.

Кенига

Разрушение хрящевых поверхностей суставов с отделением разрушенного участка хряща и его смещением в суставную полость.

Особенности данной формы:

  1. Болеют чаще лица молодого возраста (15–30).
  2. Чаще болеют мужчины.
Болезнь Кенига чаще встречается у мужчин
Болезнь Кенига чаще встречается у мужчин

Существует несколько стадий развития:

  1. На первой – клинические проявления практически отсутствуют (иногда незначительная боль). Инструментальные методы не показывают никаких изменений в тканях.
  2. На второй – боль в суставе и воспаление суставной капсулы с образованием жидкости (синовит) в полости сустава. Инструментально – слабые признаки разрушения костного вещества.
  3. На третьей – блокада сустава за счёт практически полного отделения участка хряща и вклинивание в полость сустава. На снимках видно инородное тело в полости сустава (тень).
  4. На четвёртой – полное отделение хрящевого участка и его омертвление. Блокада в суставе снимается, и болезнь из острой фазы переходит в хроническую (боль постоянная, персистирующая). На снимках обособленное инородное тело в суставе.
Как поражается сустав на каждой стадии заболевания
Как поражается сустав на каждой стадии заболевания

Лечение зачастую оперативное. Это связано с поздней диагностикой патологии.

Ларсона Юханссона

Форма остеохондропатии, связанная с окостенением надколенника. Заболевание затрагивает и окружающую соединительную ткань и провоцирует сильную болезненность при движении. Частота встречаемости 1:10000.

Особенности проявления:

  • заболевание довольно редкое и сложное в диагностике;
  • частые развитие гидрартроза (скопление жидкости неинфекционной природы в полости сустава);
  • выраженное нарушение двигательной активности.
Форма остеохондропатии с окостенением наколенника встречается очень редко
Форма остеохондропатии с окостенением наколенника встречается очень редко

Может возникнуть в любом возрасте. Прогноз относительно благоприятный.

Осгуда Шлаттера

Один из вариантов остеохондропатий, связанный с разрастанием бугристости большеберцовой кости. Это болезнь детского возраста (до 18 типичные проявления).

Зависимости от пола нет. Предположительный фактор риска — это профессиональные занятия спортом (особенно футбол, баскетбол, хоккей).

На бугристости кости крепятся связки четырёхглавой мышцы бедра (одной из головок). При усиленном росте — особенно в подростковом периоде — может возникнуть перелом или трещина и по факту заживления — разрастание бугристости кости.

Заболевание Осгуда Шлаттера чаще всего встречается в детском или юношеском возрасте
Заболевание Осгуда Шлаттера чаще всего встречается в детском или юношеском возрасте

Особенности заболевания:

  1. Может возникнуть как при наличии травмы в анамнезе, так и на фоне абсолютного здоровья.
  2. Внешних проявлений нет. При пальпации резкая боль и припухлость в области бугристости большеберцовой кости. Боль усиливается при резком сгибании или разгибании.
  3. Процесс ограничен. Перехода на другие области не происходит.
  4. Поражение чаще одностороннее.
  5. Значительная длительность заболевания с периодами обострения и ремиссии.

Деформирующий

Это форма связана с выраженным дистрофическим изменением сустава и как следствие деформацией суставов. Не все формы остеохондроза приводят к деформации. В классическом варианте при своевременном лечении деформации не происходит.

  1. Постепенное и длительное прогрессирование (до 3 месяцев).
  2. Боль не резко выражена в отличие от других форм болезни.
  3. Характерна боль старта, то есть усиление боли при нагрузке после длительного сидения на месте.
  4. Изменение формы конечностей при запущенном течении заболевания (Х-образная, О-образная).
Деформирующий остеохондроз при своевременном лечении развиваться не будет
Деформирующий остеохондроз при своевременном лечении развиваться не будет

Прогноз благоприятный. Лечение преимущественно консервативное (хирургическая помощь в редких случаях).

Классификация

Принято выделять три стадии развития остеохондроза в колене:

  • первая (происходит сужение суставной щели; характеризуется усталостью в ногах, наличием болезненных проявлений небольшой интенсивности);
  • вторая (боль постоянная, усиливается по утрам и вечерам, в состоянии покоя становиться меньше; при остеохондрозе 2 степени коленного сустава наблюдается деформация хряща, происходит ослабление мышц, исчезает свобода движения, образуется отек; при осмотре дефект можно определить визуально);
  • третья (ощущается сильный болевой синдром в коленях, непроходящий со временем, суставы искривляются, воспаляются и разрушаются, дегенеративные процессы в этот период становятся необратимыми).

В зависимости от пораженной области существуют следующие формы остеохондроза:

  • болезнь Кенига (другое название – рассекающий остеохондроз; отличается тем, что разрушенные элементы хряща и кости перемещаются в полость коленного сустава и располагаются там в качестве внутрисуставного тела);
  • с. Ларсена-Юханссона (поражается надколенник, его суставная поверхность);
  • б. Осгуда-Шлаттера (страдают бугристости большеберцовых костей, в пораженном месте образуются наросты в виде шишек).

Этот недуг может иметь несколько степеней проявления, в зависимости от параметра тяжести и локализации.

По стадии

В медицинской практике рассматривается 3 стадии болезни.

  1. 1 стадия – разрушительный процесс только начинает развиваться, на его фоне пациент испытывает незначительные болевые ощущения и дискомфорт в области суставов.
  2. 2 степень предполагает процесс дегенерации хрящевой ткани, при котором стартует общее ослабление мышечных структур, скованность движений больного.
  3. 3 стадия предполагает начало воспалительного процесса, характеризующегося сильными болевыми ощущениями, серьезными разрушениями и деформациями.

По локализации

Что касается участка локализации заболевания, по данному признаку оно проявляется в трех формах.

  1. Болезнь Кенига, при которой деформируются хрящевые ткани сустава.
  2. Явление Остгуда-Шляттера, при котором нарушаются процессы в большеберцовой кости.
  3. Недуг Ларсена-Юханссона, в этом случае болезнь поражает коленную поверхность.

Так, недуг может поражать несколько частей коленных суставов, поэтому прежде чем приступить к лечебному комплексу, необходимо выявить его разновидность.

Существует 3 вида заболевания в зависимости от локализации:

  • заболевание Кенига (поражается ткань хрящей сустава);
  • заболевание Ларсена-Юханссона (поражается поверхность над коленом);
  • заболевание Осгуда-Шлаттера (поражается большая берцовая кость).

Остеохондроз коленного сустава

Также существует 3 степени тяжести недуга:

  • наличие незначительных болевых ощущений в суставах;
  • начало деформации ткани хряща, ослабление мышечного корсета, уменьшение амплитуды их движений;
  • появление сильной боли в области колен, воспаление тканей с дальнейшей их деформацией и разрушением.

Результат, который будет достигнут в процессе лечения, во многом зависит от степени заболевания, а также интенсивности проявления симптомов.

В зависимости от локализации очага поражения коленного сустава, выделяют три формы заболевания:

  1. Заболевание Кенинга – поражение хрящевых тканей сустава.
  2. Болезнь Ларсена-Юханссона – дегенеративный процесс локализуется в надколеннике.
  3. Заболевание Осгуда-Шлаттера – деструктивный процесс бугристости большой берцовой кости.

По степени поражения хондроз коленного сустава классифицируют следующим образом:

  • первая степень;
  • вторая степень;
  • третья степень.

Первая степень

На этом этапе присутствуют только незначительные боли в колене при беге, ходьбе. В состоянии покоя дискомфорт не проявляется. Деформация сустава на этом этапе чаще всего не диагностируется, так как разрушение ткани еще мало заметно.

Вторая степень

Больной чувствует слабость в коленном суставе, инстинктивно снижает амплитуду движений, они становятся более скованными по причине усиления болезненности.

Далее человек утрачивает способность нормально ходить, острые боли стихают только в состоянии покоя. При визуальном осмотре видна деформация, нога искривлена в коленной области.

Третья степень

Боль становится невыносимой и не исчезает даже в состоянии покоя. В прилегающих мышечных тканях прогрессирует воспалительный процесс. Деформированный сустав начинает разрушаться и уже не выполняет своих функций.

Остеохондроз коленного сустава 1 и 2 степени имеет самый благоприятный прогноз для консервативного лечения, 3 степень заболевания лечится только хирургическим путем.

Методы диагностики

Выявить коленный остеохондроз можно с помощью рентгенологического исследования и МРТ. Рентгенологическая диагностика остеохондроза колена проводится в двух проекциях. Рентгенологическая диагностика, МРТ – процедуры абсолютно безболезненные, не занимают много времени, а потому обследование можно пройти быстро.

Особенности лечения остеохондроза коленного сустава

При остеохондрозе коленного сустава 2 степени диагностика начинается с осмотра и пальпации. При 1 степени остеохондроза коленного сустава практически себя не проявляет и визуально определить её довольно сложно.

Больному необходимо сдать кровь и мочу на анализ
Больному необходимо сдать кровь и мочу на анализ

Методы диагностики:

  1. Лабораторная диагностика не специфична. Показатели ОАК, ОАМ и БХ могут быть в абсолютной норме. Иногда в ОАК можно увидеть незначительный лейкоцитоз в связи с развивающимся воспалением.
  2. Исследование синовиальной жидкости после пункции. Показывает характер болезни и возможное присоединение гнойной инфекции.
  3. Рентгенографический метод – золотой стандарт диагностики. Доступен практически в любом даже маленьком районом центре. Есть возможность увидеть остеопороз, сужение/расширение суставной щели, остеофиты, дефекты хрящевой ткани и надкостницы.
  4. МРТ/КТ используют преимущественно в дифференциальной диагностике (остеосаркома).

Для подтверждения диагноза применяют следующие методы диагностики:

  1. Рентгенография коленна в двух проекциях.
  2. Компьютерная томография (позволяет оценить уровень деформации костных и хрящевых тканей).
  3. Магнитно-резонансная томография (исследование структуры поврежденного участка).

Также лечащим врачом может быть назначен дополнительно анализ крови и мочи, необходимый для выявления воспалительных процессов, протекающих в организме.

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Наиболее точные результаты показывает аппарат МРТ. Однако ввиду высокой стоимости процедуры, изначально практически все обследования проводятся с помощью рентгеновских снимков коленных суставов, сделанных в различной проекции.

Для коленного остеохондроза характерны нарушения дегенеративно-дистрофического характера. Заболевание зачастую встречается в молодом возрасте и отличается довольно длительным течением. Обычно патология носит доброкачественный характер и при условии адекватного лечения имеет благоприятный исход.

Болезнь начинается внезапно и отличается появлением некроза костной ткани. Для этого состояния характерны выраженные боли, которые появляются после серьезных нагрузок.

На фото изображены здоровый и больной остеохондрозом коленный сустав

Впоследствии может возникнуть отечность тканей, местное повышение температуры, покраснение кожных покровов. После адекватного лечения омертвевшая ткань рассасывается, и на этом месте появляются деформированные рубцы.

Классификация

остеохондроз коленных суставов

Существует три формы коленного остеохондроза:

  1. Болезнь Кенига. Эту патологию также называют рассекающим остеохондритом, который представляет собой воспаление хрящей суставов. В результате развития болезни хрящевая ткань отслаивается, а затем и полностью отделяется от костей. Прогрессирование патологии приводит к тому, что хрящи начинают свободно перемещаться в суставной сумке, а это неизменно влечет потерю подвижности.Такая болезнь может быть диагностирована и в подростковом возрасте, и у пожилых людей. Хотя у детей обычно поражаются оба колена, заболевание можно достаточно быстро вылечить. У пожилых людей избавиться от патологии довольно сложно.
  2. Заболевание Осгуд-Шляттера. Для этой формы остеохондроза характерны изменения бугристости в районе большеберцовой кости. В данном случае на колене появляется болезненная шишка. Обычно такую патологию диагностируют у подростков, которые занимаются спортом.
  3. Болезнь Ларсена-Юханссона. В этом случае наблюдается окостенение надколенника, для которого характерно появление болевых ощущений, отечности и гидрартроза суставов. Такое нарушение тоже чаще всего встречается у подростков.

Стоит учитывать, что юношеские формы болезни продолжаются в течение восьми лет и проходят после завершения роста костей в организме. У большинства людей к 25 годам не остается и следов патологии.

Степени

Существуют такие степени тяжести этой патологии:

  • первая степень – для нее характерны небольшие болевые ощущения в суставе;
  • вторая степень – разрушаются хрящевые ткани, ослабляются мышцы конечности, наблюдается чувство скованности в ноге;
  • третья степень – в этом случае наблюдаются интенсивные боли в коленных суставах, происходит их разрушение.

Cимптомы

Данное заболевание обычно сопровождается такими симптомами:

  1. Тупые боли в районе колена, которые возникают во время движения. Дискомфорт может многократно возрастать после физических нагрузок.
  2. Отечность коленного сустава.
  3. Боли при ощупывании колена.
  4. Хруст при движении, появление хромоты.
  5. Уменьшение амплитуды движений.
  6. Вынужденное положение ноги.
  7. Отмирание четырехглавой мышцы бедра в случае длительного процесса.

Причины

Достоверные причины развития коленного остеохондроза пока не изучены. Однако установлены определенные факторы риска развития данной патологии:

  1. Нарушение работы сосудов, что приводит к недостаточному кровоснабжению сустава.
  2. Постоянные микротравмы, которые человек получает в результате занятия активным спортом.
  3. Нарушение обмена веществ.
  4. Изменение баланса гормонов.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Отрыв части костной ткани от суставной поверхности.
  7. Нарушение роста кости.

Коленный остеохондроз обычно встречается у спортсменов и у людей, которые систематически сталкиваются с тяжелыми физическими нагрузками. Однако иногда данное заболевание наблюдается и у тех людей, которые не относятся ни к одной из этих категорий.

Диагностика

Чтобы терапия патологии была эффективной, необходимо провести рентгенологическое исследование пораженных суставов. Эту процедуру обычно делают в двух проекциях.

Рентгенограмма даст врачу возможность рассмотреть сужение щели сустава, нарушение целостности тканей, появление патологических разрастаний кости. Также достоверным методом диагностики считается выполнение магнитно-резонансной томографии .

Как лечить

В зависимости от формы и тяжести коленного остеохондроза могут использоваться консервативные и хирургические методы терапии. Дополнением к основному лечению может служить лечебная гимнастика и средства народной медицины.

симптомы остеохондроза коленного сустава

Медикаментозная терапия подходит для детей, у которых открыты зоны роста и фиксирован костно-хрящевой участок. Ее целью считается заживление дефекта до того, как закроется эпифизарная зона роста. Также консервативные методы терапии могут быть эффективны и в том случае, если с момента закрытия прошло не больше года.

Многие специалисты утверждают, что иммобилизация конечности в данном случае не требуется. Человеку необходимо сохранить свою привычную повседневную активность. Для снижения нагрузки на пораженный сустав можно воспользоваться костылями. Обычно их применяют на протяжении 3-6 недель до устранения болевых ощущений. В качестве методов терапии также показаны физиопроцедуры и лечебная физкультура.

При сильных болях могут использоваться анальгетики и противовоспалительные средства. К наиболее эффективным лекарствам относят вольтарен. диклофенак. найз. Чтобы стимулировать восстановление хрящей, назначают хондропротекторы. Могут применяться такие средства, как эльбона и структум.

Особенности лечения остеохондроза в области колена

Оценку симптомов и назначением лечения при остеохондрозе коленного сустава занимается врач травматолог-ортопед. Лечение включает как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство (при необходимости).

Медикаментозное

Классический способ лечения и первый в листе назначения при остеохондрозе. Консервативный метод лечения включает:

  1. НПВС («Диклофенак», «Нимесулид») они обладают противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектом. Курс для каждого препарата индивидуально в среднем 7 дней.
  2. Хондропротекторы («Хондроитинсульфат») — обеспечивают регенерацию поражённой хрящевой ткани, и предотвращает дальнейшее разрушение хряща.
  3. Бисфосфонаты – предотвращают развитие остеопороза.

Местное лечение:

  1. Мазь с бишофитом. Обладает анальгезирующим эффектом, то есть, снимает болевое ощущение. Наносить 1–2 раза в день. Длительность 14 дней.
  1. Гели и мази, содержащие НПВС («Диклофенак», «Найз», «Фастум-гель»). Эффект схож с таблетированными формами.

Отличия здорового от изношенного коленного сустава

В некоторых случаях, возможно, введение препаратов прямо в полость сустава. Как правило, речь идёт о гормональной терапии (усиливает эффект лечения и снимает болевой синдром).

Операция

При запущенных формах остеохондроза в лечение включены методы оперативной помощи. При хондрозе 1–2 степени, как правило, можно обойтись консервативными видами лечения. Цель — восстановить поражённые компоненты сустава и вернуть подвижность конечности.

Показания:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 2–3 месяца;
  • выраженный болевой синдром;
  • прогрессивное снижение двигательной активности;
  • 3 степень остеохондроза;
  • выраженное разрушение костной ткани на снимках.
Оперативное лечение проводят в том случае, если консервативная терапия не принесла результатов
Оперативное лечение проводят в том случае, если консервативная терапия не принесла результатов

Варианты оперативных тактик:

  • Пункция сустава снижает давление скопившейся жидкости на суставную капсулу. Позволяет также определить характер процесса: асептическое или гнойное воспаление.
Проведение пункции сустава
Проведение пункции сустава
  • Артроскопия позволяет визуально определить дефекты суставных поверхностей при помощи специального инструмента с камерой, вводимого в полость сустава. Производиться чаще под общим наркозом.
Артроскопия коленного сустава
Артроскопия коленного сустава
  • Остеотомия — это отрытое оперативное вмешательство значительно более травматическое в сравнении с предыдущей техникой. Производят вскрытие полное или частичное суставной капсулы с последующим дренированием и очисткой суставной полости.
Остеотомия коленного сустава
Остеотомия коленного сустава
  • Эндопротезирование. Схожий с предыдущим методам, но основное отличие в том, что суставные полости не только очищаются. В этом случае производят замену «стёртых» суставных поверхностей на протез. Подбирается он индивидуально прямо во время операции.
Эндопротезирование коленного сустава - один из вариантов хирургического лечения
Эндопротезирование коленного сустава — один из вариантов хирургического лечения

Чаще всего из всех видов вмешательства используют пункцию (простота, доступность).

Остеохондроз коленного сустава необходимо разминать для восстановления объёма движений (особенно после оперативного вмешательства). Особенности этого метода лечения:

  • доступность;
  • эффективность;
  • не допускает возникновения контрактур.
Пример выполнения упражнений при остеохондрозе
Пример выполнения упражнений при остеохондрозе

Физические упражнения включают:

  • сгибание/разгибание;
  • круговые движения;
  • приведение/отведение;
  • скручивание.

Физиотерапия

Всегда в комплексе с медикаментозной терапией идёт курс физиотерапии. Основное действие направлено на местном уровне. Выраженный противовоспалительный и регенерирующий эффект после первого курса. Для лечения зачастую необходимо несколько курсов.

Способы воздействия:

  • Фонофорез – комбинация из ультразвука и местных лекарственных средств. Обеспечивает более эффективную доставку лекарства в ткани.
  • Электрофорез – воздействие переменным током (раздражающее действие).
  • Магнитотерапия – действие сильным магнитным полем.
  • Лазеротерапия – местный раздражающий эффект (усиление обменных процессов).
  • Криотерапия — кратковременное воздействие сверхнизких температур.
При остеохондрозе коленного сустава допустимы физиотерапевтические процедуры
При остеохондрозе коленного сустава допустимы физиотерапевтические процедуры

При лечении используется один из приведённых методов. При отсутствии улучшения возможна замена.

Питание

Особого типа диеты при остеохондрозе нет. Были проведены многочисленные исследования на этот счёт, но убедительных данных о пользе получено не было.

Некоторые общие рекомендации:

  • сбалансированное питание (белки, жиры, углеводы 1:4:1);
  • оптимальный питьевой режим (1-1,5л);
  • калорий не менее 2500 в день для взрослого человека;
  • продукты богатые клетчаткой и коллагеном (холодец, желатин);
  • преобладание растительной пищи в рационе.
Питание больного должно быть сбалансированным
Питание больного должно быть сбалансированным

Достаточно соблюдение общих правил для поддержания организма в борьбе с остеохондрозом.

Правильное питание при остеохондрозе — это очень важно. На время лечения необходимо отказаться от жареных, копченых и маринованных продуктов. Также не следует употреблять пищу быстрого приготовления и продукты, содержащие консерванты и модифицированные компоненты. Чтобы суставной хрящ восстанавливался быстрее, в рацион следует ввести продукты, которые содержат хондроитин и коллаген.

Коллаген содержится в мясе нежирных сортов — это индейка, телятина. Благодаря насыщенным жирным кислотам, которые содержатся в морской капусте, свежих фруктах, овощах, зелени и рыбе лососевых пород, в организме стимулируется выработка коллагена. Хондроитина больше всего содержится в ракообразных — это креветки, раки, крабы.

Отличным и очень эффективным дополнением к медикаментозному лечению остеохондроза 1 и 2 степеней является ЛФК. Правильные и регулярные упражнения помогут разработать суставы и сочленение и вернуть им подвижность. Выполнять упражнения следует в положении лежа или сидя, чтобы не нагружать суставы.

Структура колена

Терапевтический комплекс предполагает следование нескольким направлениям. Основная цель – устранение симптомов и подавление причины недуга. Для этого используются средства фармацевтики. Как вспомогательные меры при остеохондрозе применяются народные средства, специальная диета. В крайних случаях проводится операция. Все зависит от того, какие симптомы демонстрирует болезнь.

Если они подобраны грамотно, динамика терапии будет положительной. Современным препаратам удалось доказать факт излечимости данного недуга. На практике применяется несколько групп лекарственных препаратов.

  1. Средства, используемые для ликвидации процесса воспаления. Обычно к этой категории относятся нестероидные противовоспалительные препараты. Принимаются посредством назначения курсовой терапии. Иногда пьются как таблетки, иногда вводятся внутримышечно. Важно строго следовать рекомендациям специалиста, поскольку неграмотный или длительный прием приводит к обострению желудочных патологий. Если у пациента наблюдаются проблемы с ЖКТ, врачи избегают назначения препаратов данной группы.
  2. Средства, оказывающие особое влияние на разрушенные ткани, способствующие улучшению регенерационных процессов. Данная группа лекарств – лидер в лечении заболевания, поскольку без нее не может обойтись ни один терапевтический процесс, не зависимо от стадии и вида болезни.
  3. Комплексы витаминизированного состава способны улучшить общее состояние здоровья, поскольку в большинстве ситуаций у лиц, подвергшихся недугу, наблюдается нехватка кальция, микроэлементов, минералов и витаминов всех групп.
  4. Средства обезболивающего действия принимаются с целью купирования болевого синдрома. Без них лечение болезни невозможно, потому что болезнь уже начиная с первой стадии, мешает человеку сосредоточиться на привычных вещах из-за боли.
  5. Медикаменты психотропного действия назначаются значительно реже, особенно в случаях, когда обыкновенным анальгетикам не удалось ликвидировать болевых ощущений пациента.

Итак, мы рассмотрели, как лечить остеохондроз коленного сустава. Но это далеко не все методики терапии.

  • При неподвижности фрагмента проводится высверливание очагов патологии. Данная процедура показана только при отсутствии воспалительного процесса.
  • При подвижности фрагмента наполовину, осуществляется его фиксация посредством специальных инструментов, однако после такой операции есть вероятность осложнений.
  • В случае большого размера фрагмента специалистом проводится аутотрансплантация стержней. Если есть нарушения в области поверхности сустава, есть большой риск сложностей.

Для терапии остеохондроза коленного сустава используются и народные средства, ведь комплекс действий представляет особую важность. Наибольшую популярность обрели следующие методы терапии:

  • принятие регулярных ванн с хвоей и дубовой корой;
  • примочки для колена из смеси меда и алоэ;
  • гимнастические упражнения по особой схеме.

Можно найти немало способов народного лечения этого заболевания. Чтобы эффект был получен достаточно быстро, необходимо строго следовать рецептурам и правилам применения.

Диета и упражнения при остеохондрозе колена

Как лечить остеохондроз коленного сустава

Лечебную физкультуру рекомендуют выполнять упражнения под контролем инструктора

Лечебную физкультуру назначают больному с осторожностью и рекомендуют выполнять упражнения под контролем инструктора. Большинство упражнений выполняется лежа на спине, с постепенным нарастанием нагрузки. Наиболее распространенными упражнениями являются: велосипед, сгибание и разгибание колена, лежа на спине или на животе.

Все упражнения выполняются медленно, чтобы избежать дальнейшей деформации поврежденного сустава. Лечебная физкультура показана только вне периода обострения, и направлена на разработку сустава и улучшения кровообращения в его тканях.

Профилактика

  • Профилактические меры включают соблюдение общих правил:
  • умеренная физическая активность;
  • обследования раз в год у основных специалистов;
  • соблюдение всех рекомендаций и предписаний врача (выполнение в полном объёме);
  • препараты кальция и фосфора в профилактических целях после 55 лет;
  • снижение веса.

Профилактика возникает из причин заболевания и направлена на купирование процесса на самых ранних этапах. Поскольку основная причина возникновения хондроза неясна, профилактика может быть только вторичной.

Как лечить остеохондроз коленного сустава

При первых симптомах патологии рекомендуется обратиться к врачу

Для того чтобы свести к минимуму риск развития остеохондроза коленного сустава, рекомендуют:

  1. Регулярные занятия лечебной физкультурой или спортом с рациональным распределением нагрузки на суставы.
  2. Полный отказ от курения и употребления спиртных напитков.
  3. Своевременное лечение заболеваний и воспалений.
  4. Внимательное отношение к ощущениям в колене во время ходьбы и бега.
  5. Правильное и сбалансированное питание.
  6. Избегание возможных травм.
  7. При избыточном весе – снижение массы тела.

Меры по предупреждению заболевания включают в себя:

  • ведение здорового образа жизни (проводить лечебную гимнастику, отказаться от вредных привычек);
  • правильный сбалансированный рацион питания с достаточным количеством полезных микроэлементов и витаминов;
  • избегание ожирения и избыточного веса;
  • равномерное распределение нагрузки, недопущение избыточного давления на конечности;
  • соблюдение режима полноценного сна и отдыха;
  • своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Чтобы не допустить повторного развития гонартроза, нужно строго следовать всем рекомендациям, данным лечащим врачом для скорейшего восстановления после проведенного лечения.

К профилактическим мерам против коленного остеохондроза относится регулярная лечебно-профилактическая гимнастика, соблюдение диеты, уменьшение нагрузок на больное колено и снижение массы тела.

Правильная диагностика, своевременное лечение заболевания приведут к скорому выздоровлению, предотвратят обострение недуга.

Рекомендуется особое внимание уделяется лечебной гимнастике. Лечебной физкультурой начинают заниматься через неделю после снятия болевого синдрома. Вот несколько упражнений:

  • медленное сгибание и разгибание коленного сустава с посторонней помощью,
  • отжимание от пола,
  • удержание выпрямленной ноги на весу на несколько секунд,
  • поднятие согнутой в колене ноги, лежа на животе,
  • поднятие выпрямленных в колене ног под прямым углом, разведение их, сведение и возвращение в исходное положение,
  • движение голеностопа на себя и от себя,
  • имитация езды на велосипеде в положении лежа на спине,
  • наклон к прямым ногам из положения сидя.

Занятие стоит заканчивать небольшим массажем. Переднюю и боковые зоны бедра растирать и поглаживать до приятного ощущения тепла. Упражнения не должны сопровождаться болью, пусть они длятся всего несколько минут, но повторяются несколько раз в день. Не следует проводить занятия до изнуряющего состояния.

Апирзатрон

Профилактика болей в коленных суставах состоит, прежде всего, в правильном режиме физической активности. Излишние физические нагрузки, как и их недостаток, могут привести к заболеваниям любых суставов, в том числе и коленных.

Коленные суставы могут быть перегружены, если вы занимаетесь бегом. Если вы столкнулись с хроническими болями в коленях, то в качестве замены вида спорта можно рассмотреть плавание.

Перед любыми физическими тренировками следует тщательно разминаться для разогрева суставов и улучшения циркуляции крови. Избегайте также переохлаждения, не выходите сразу после тренировки на улицу, чтобы не спровоцировать развитие воспалительных процессов.

Обязательно следите за массой тела, особенно после сорока лет, когда опорно-двигательный аппарат начинает хуже справляться с необходимостью нести на себе лишний вес. Кроме самой калорийности питания большой значение имеет качественный состав пищи. Так, при подагре назначается специальная диета, направленная на снижение концентрации мочевой кислоты в организме.

От правильной работы коленных суставов будет зависеть дальнейшее состояние опорно-двигательного аппарата в целом. Лечебная физкультура должна быть направлена не только на повышение гибкости сустава, но еще и на усиление мышц бедра, а также подколенных сухожилий.

Последствия

Вследствие несвоевременно проведенной диагностики, запущенности заболевания, а также при неправильно подобранной терапии развивается ряд осложнений:

  • тотальный анкилоз (сращения костей);
  • гангрена (поражает голени и стопы);
  • сколиоз;
  • мышечная атрофия (в пораженной области);
  • артриты;
  • образования грыж в межпозвонковой зоне позвоночного столба.

При длительном течении и отсутствии всякого лечения гонартроз может вылиться в очень серьёзные осложнения, главное из которых, это полная потеря двигательной активности в суставе. При замещении разрушении и замещении суставной полости соединительной тканью процесс становится необратимым. Даже оперативное вмешательство способно дать лишь 70% гарантий на положительный исход.

Adblock
detector