Склероз

Лечение спондилеза пояснично крестцового отдела позвоночника Поясничный отдел позвоночника

Причины возникновения заболевания

Специалисты относят спондилез к патологии, возникновение которой обусловлено множеством факторов, главными из которых являются возрастные изменения естественного характера в межпозвоночных дисках, связках и костях позвоночного столба.

  • Малоподвижный образ жизни, при котором происходит ослабевание мышц. Причем эпизодические физические нагрузки могут привести к микротравмам позвоночника или его связок и дальнейшим провоцированием замещения травмированных связок костной тканью.
  • Перегрузка позвоночника
  • Неправильное питание
  • Избыточный вес
  • Тяжелый физический труд
  • Хронические заболевания (сахарный диабет, атеросклероз)
  • Конституциональная предрасположенность
  • Перенесенные в прошлом травмы позвоночника
  • Нарушение осанки (сколиоз, кифоз и т.д.)

При длительной неизменности высоты межпозвоночных дисков спондилез поясничного отдела позвоночного столба может никак себя не обнаруживать. И лишь на поздних стадиях или появлении других дегенеративно-дистрофических патологий, при которых происходит сдавливание нервов, может появиться боль, нарушение чувствительности и двигательной активности.

Причин, провоцирующих развитие такого состояния, достаточно много. Наиболее часто патология развивается при:

  • Возрасте старше 60-ти лет;
  • Эндокринных нарушениях, в том числе, при сахарном диабете;
  • Излишнем весе;
  • Генетической и наследственной предрасположенности;
  • Гиподинамии, долгом нахождении в одной и той же позе;
  • Излишней нагрузке на суставы;
  • Травме, переломе, трещине в позвонках;
  • Воспалительном или инфекционном заболевании позвоночника;
  • Регулярном подъеме тяжестей.

Каждая из этих причин по отдельности вряд ли способна вызвать патологию. Однако, при совместном воздействии нескольких факторов, она очень вероятна.

Лечение спондилеза пояснично крестцового отдела позвоночника 
Поясничный отдел позвоночника

Спондилез может наблюдаться в любом отделе позвоночного столба. Однако чаще всего отмечается спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Наличие остеофитов является отличительным признаком, своеобразной визитной карточкой спондилеза.

Со временем из-за краевых разрастаний происходят структурные изменения позвонков, в результате этого формируется деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Причины этой патологии до конца не изучены.

Установлено, что в основе негативных изменений в позвонках лежат обменные нарушения и регулярные механические воздействия на позвоночник. В связи с этим выделяют следующие предрасполагающие факторы спондилеза позвоночника:

  • Малоподвижный образ жизни
  • Избыточный вес
  • Нерациональное питание с преобладанием жиров и углеводов
  • Занятия спортом, тяжелый физический труд
  • Сопутствующая патология – сахарный диабет, атеросклероз, хронические заболевания печени, желудка, кишечника
  • Пожилой и старческий возраст.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника является заболеванием, которое развивается на начальном этапе как компенсаторная реакция организма – в ответ на чрезмерную нагрузку на тела позвонков в месте наибольших перегрузок возникает компенсаторное разрастание костной ткани, способствующее уменьшению неблагоприятных воздействий.

Костные разрастания постепенно превращаются в так называемую «юбку» — разрастания-остеофиты, способные достигать огромных размеров, причем на этом этапе развития заболевания в дегенеративно-дистрофический процесс может вовлекаться и передняя продольная связка позвоночника.

Остеофиты – это своеобразная защитная реакция организма. Межпозвоночные диски в процессе дегенерации теряют свою эластичность и высоту, уменьшается расстояние между позвонками. Чтобы компенсировать эти изменения дисков, защитить позвонки от возрастающих на них нагрузок, образуются краевые костные разрастания.

Разрастания костной ткани могут травмировать корешки нервов, отходящих от пояснично-крестцового сегмента спинного мозга (поясничный и седалищный нерв), а также затрагивать оболочки и вещество спинного мозга.

Одновременно в ткани самого межпозвоночного диска возникают процессы дегидратации – структуры диска постепенно утрачивают воду, что неизбежно становится причиной дальнейшего уменьшения высоты диска, и эти процессы только усиливают выраженность симптомов заболевания у пациента.

Деформирующий спондилез развивается при запущенном, нелеченном своевременно остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Однако со временем остеофиты увеличиваются до такой степени, что позвонки срастаются между собой.

В результате происходит анкилозирование участка позвоночника (сращивание) и нарушение его подвижности. Так формируется спондилёз поясничного отдела позвоночника, при котором остеофиты могут травмировать поясничные и седалищный нерв, оболочки и вещество спинного мозга. Среди причин возникновения этой патологии можно назвать:

  1. Травмы позвоночника в поясничном и крестцовом отделах, которые сопровождаются повреждениями связок и мышц. Возрастные изменения в тканях позвоночника.
  2. Длительные статические нагрузки на позвоночник, возникающие при пребывании тела в анатомически невыгодном положении.
  3. Чрезмерные и постоянные динамические нагрузки.
  4. Инфекционные заболевания.
  5. Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  6. Избыточный вес.
  7. Наследственная и конституциональная предрасположенность.
  8. Спондилёз может выступать как сопутствующая патология при хронических заболеваниях органов пищеварения, вызывающих нарушения в обменных процессах – сахарном диабете, атеросклерозе.
  9. Часто возникает он и на фоне профессиональных заболеваний, например, вибрационной болезни.

Появление остеофитов – естественная реакция организма на нарушения в работе межпозвоночных дисков. Иными словами, организм пытается самостоятельно приспособиться к новым для него условиям жизни.

Дегенерация межпозвоночных дисков становится причиной развития спондилеза. Кто-то считает, что остеофиты являются отложением солей, но на самом деле они представляют собой разрастание костной ткани – так организм стремится «подпереть» позвоночные диски и предотвратить их выпадение.

Факторы, которые провоцируют спондилез:

  • Лишний вес. На протяжении жизни человека позвоночный столб (в частности, пояснично-крестцовый отдел) испытывает колоссальные нагрузки. Излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и отрицательно сказывается на состоянии здоровья.
  • Нарушение рациона питания. Дегенеративные изменения могут быть спровоцированы «неправильным» питанием: преобладанием в рационе углеводной и жирной пищи, недостатком свежих фруктов и овощей в ежедневном меню.
  • Физическая нагрузка. Стать обладателем спондилеза могут как профессиональные спортсмены, так и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Врачи советуют не впадать из крайности в крайность, а отыскать «золотую середину», ведь спорт должен приносить здоровье.
  • Нарушения обмена веществ. Некоторые хронические нарушения обменных процессов (атеросклероз, заболевания эндокринной системы, сахарный диабет) являются благоприятным фоном для развития спондилеза.
  • Профессиональная деятельность. Чаще всего спондилез развивается у людей, которые постоянно испытывают вибрационные нагрузки, например, у водителей грузовиков.
  • Возрастные изменения. С возрастом в межпозвоночных суставах протекают различные патологические процессы, а кости становятся менее крепкими. Все это служит благодатной почвой для развития спондилеза.
  • Травмы позвоночника.

Стоит помнить, что основным фактором развития спондилеза является остеохондроз

Недостаточно знать, что такое деформирующий спондилез поясничного отдела, нужно еще понимать, из-за чего он появляется. Прежде всего, изменения в позвоночном столбе связаны с тем, что с годами нагрузка на него увеличивается, позвоночные диски начинают стираться, а изнашивание суставов увеличивается.

Плюс с возрастом замедляются еще и обменные процессы в костных тканях, вследствие чего в них возникает дефицит полезных веществ. Сначала поражаются межпозвоночные диски, хрящи теряют эластичность, затем связки утрачивают свою структуру и на дисках появляются костные наросты, что говорит уже о критической стадии заболевания, требующей оперативного вмешательства. К основным причинам поясничного спондилоартроза также относят такие провоцирующие факторы:

  • переломы;
  • остеохондроз;
  • нарушения костного отдела;
  • избыточные нагрузки;
  • защемление нервов;
  • низкий уровень физической активности;
  • неправильный обмен веществ;
  • наследственный фактор.

Одной из главных причин заболевания принято считать остеохондроз, возникающий из-за возрастных изменений, при хронических болезнях, при проблемах с обменом веществ. Его проявления могу быть следствием лишнего веса человека, гипертонии или диабета. Чем грозит остеохондроз?

При этой болезни диски между позвонками становятся более хрупкими, менее эластичными, в них уменьшается количество влаги. Высота дисков тоже меняется, а сами диски начинают смещаться, давление на область смещения увеличивается. В этом месте начинается воспалительный процесс, при котором утолщается костная ткань. В повреждённой области откладываются соли, и начинается развитие спондилеза.

Следующая причина развития заболевания позвоночника – это сколиоз. При этом типе искривления костные наросты локализуются и в переднебоковых, и в задних отделах позвонка. Возникает болезнь позвоночника (спондилез) и после травм при надрывах передней продольной связки.

Особенности спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилёзом (деформирующим спондилёзом) называют изменения (деформацию) тел позвонков, происходящие в результате дегенеративно-дистрофических и воспалительных явлений в позвоночнике, разрушающих межпозвонковые диски и связочный аппарат, в особенности это касается переднебоковых отделов позвоночного столба.

Признаками спондилёза являются остеофиты – наросты костной ткани, способствующие сращиванию позвонков между собой. Этот патологический процесс может начаться в любой части позвоночника, однако наиболее частой его локализацией является пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба, состоящий из самых крупных позвонков, и на который приходятся наиболее тяжелые нагрузки.

С возрастом в межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения, фиброзная оболочка теряет упругость и эластичность, в дальнейшем уменьшается высота диска. При этом мягкое ядро элемента выпячивается, образуя протрузию, прорыв содержимого ядра сквозь фиброзную оболочку (грыжа) чреват сильной болью и серьезными осложнениями. Комплекс этих состояний называется остеохондрозом позвоночника.

Его развитию сопутствуют два взаимосвязанных заболевания:

  • спондилез;
  • спондилоартроз.

Также часто употребляется термин остеоартроз, он объединяет группу недугов, при которых патологический процесс затрагивает хрящевую и костную ткани сустава. Заболевания позвоночника имеют ту же природу, что и дисфункции суставов. Развитие остеоартроза (среди множества других признаков) приводит к утолщению и уплотнению субхондрального (околохрящевого) слоя кости и формированию остеофитов. Именно это состояние и называется спондилезом.

Сильно упрощенно процесс можно представить так: организм фиксирует утрату межпозвоночным диском своих свойств и для защиты спинного мозга стремится сохранить целостность позвоночного столба, запуская процесс роста костной ткани в местах соединения элементов.

Эти наросты также способствует увеличению площади соприкосновения позвонка с хрящевым диском, в результате чего несколько уменьшается давление кости на поврежденный хрящ. Конечным результатом роста остеофитов бывает полное срастание близлежащих позвонков между собой.

Итак, спондилез — это процесс изнашивания структур позвоночника, сопровождающийся оссификацией мягких тканей, окружающих позвонки, и образованием краевых костных выростов (остеофитов), направленных по оси позвоночника навстречу друг другу. Чем опасен спондилез?

В простом случае этот недуг может никак не проявлять себя, но с его развитием симптомы усиливаются, добавляется спондилоартроз. Пациенты часто путают эти два заболевания. При спондилоартрозе происходит дегенерация мелких суставов, окружающих смежные позвонки. Оба процесса сопровождаются болевым синдромом и ограничением полноты движения в позвоночнике.

Кроме позвонков, спондилез затрагивает переднюю продольную связку позвоночника. Именно она, деформируясь под влиянием растущих остеофитов, является источником боли в спине при обычном вертикальном положении тела. В целом спондилез можно рассматривать как явление, возникающее в виде ответа на длительно протекающий остеохондроз.

Пояснично-крестцовый отдел принимает на себя основную часть нагрузки, лежащей на позвоночном столбе, поэтому наиболее часто спондилез поражает именно данный отдел. Симптоматика в этом случае схожа с общими проявлениями остеохондроза, но имеет свои особенности. Так, отмечаются следующие состояния:

  1. Ноющие боли в зоне поясницы, бедер, ягодиц. Возникают на ранних стадиях и усиливаются с развитием спондилеза. При наклонах и вращательных движениях позвоночника в области поясницы интенсивность боли существенно возрастает. Эти ощущения могут исчезать, если пациент наклонится вперед. Вначале дискомфорт усиливается, но при разгибании наступает заметное облегчение.
  2. Утренняя скованность, проявляющаяся в том, что больному необходимо размяться, прежде чем совершать привычные движения.
  3. Нарушение подвижности в поясничной области, влияющее на осанку и походку.

Рост костных выступов сопровождается усилением мышечного напряжения в пояснице, оно провоцирует спазмы в тканях и вызывает нарушение питания межпозвоночных дисков. Разрастание остеофитов на начальном этапе не приводит к уменьшению расстояния между позвонками, но вызывает сужение спинномозгового канала, способствующее раздражению нервных волокон.

Диагностика спондилеза предполагает первичный анализ рассказа пациента о течении заболевания (возникновение и прогрессирование), осмотр на наличие атрофии мышц и проверку нарушения подвижности. После беседы назначаются инструментальные исследования:

  • рентгенография — позволяет определить структуру костной ткани, геометрию позвонков, наличие остеофитов;
  • компьютерная томография — более точная диагностика, определяет даже мелкие отклонения от нормы костной и хрящевой тканей;
  • магнитно-резонансная томография — позволяет обнаружить патологии хрящей и мягких тканей, увидеть грыжи и определить их размер.

В некоторых случаях может проводиться сцинтиграфия (сканирование с использованием радиоизотопов), при онкологических заболеваниях она позволяет выявить метастазы в костных тканях.

Спондилез поясничного отдела позвоночника - что это такое
Спондилез поясничного отдела позвоночника

Как известно, позвоночник человека включает в себя 24 свободных позвонка, 5 из которых поясничные. К нему же относится 5 сросшихся между собой позвонков крестца и копчик. Подвижность, положение и амортизацию позвонков обеспечивают диски, частью которых являются фиброзные кольца.

Лечение спондилеза пояснично крестцового отдела позвоночника 
Поясничный отдел позвоночника

Поражение внешней части фиброзных колец и тканей передней продольной связки поясничного и крестцового отделов позвоночника при отсутствии других изменений дисков называется поясничным (пояснично-крестцовым) спондилезом.

Для заболевания характерно разрастание костной ткани на боковых и передней поверхностях позвоночника. В то же время развивается мышечный спазм, ограничивающий движения в пояснично-крестцовом отделе. При сохранении разрушающего воздействия на позвоночник костные разрастания увеличиваются, образуя остеофиты.

Термином спондилез в медицине называется дегенеративный процесс в позвоночнике, приводящий к образованию костных наростов по краям тел позвонков. Буквально увидеть процессы происходящие в теле позвонка можно на рентгенограмме.

На рентгеновском снимке видны отчетливые контуры позвонков и выраженные костные образования различной формы — остеофиты. Остеофиты — визитная карточка спондилеза. Если рост остеофитов не прерывается — процесс заканчивается сращением двух позвонков между собой.

В зависимости от места локализации спондилез носит название соответствующих анатомических структур позвоночника: спондилез шейного отдела позвоночника, спондилез грудного отдела позвоночника, спондилез поясничного отдела позвоночника.

Спондилез поясничного отдела диагностируется преимущественно у людей физического труда. В большинстве случаев на начальной стадииспондилез протекает бессимптомно и обнаруживает себя лишь при проведении обследования по подозрению на другие заболевания: остеохондроз, протрузию диска, грыжу диска позвоночника и др.

Распространенность спондилеза среди населения не равномерна. Преимущественно спондилез поражает людей старше среднего возраста. Возможны клинические проявления спондилеза среди молодежи, как правило, этому способствует патологически искривленная осанка.

Важное место в профилактике и лечении спондилеза позвоночника занимают лечебная гимнастика, лечебный массаж, развитие в себе культуры движения и соблюдение техники безопасности при работе с тяжестями.

Такой исход заболевания может приводить к существенному ограничению трудоспособности больного или наступлению инвалидности – именно поэтому такое значение приобретает своевременная диагностика и ранее начало всего необходимого комплекса лечебных мероприятий.

Единого мнения о причинах возникновения спондилеза среди специалистов: хирургов, ортопедов, неврологов — нет. Но главное все же выделить можно. Возникновению спондилеза в значительной степени способствует малоподвижный образ жизни, или как часто сейчас можно слышать – гиподинамия.

Разовые физические нагрузки на фоне гиподинамии (в основном это сезонные выезды на дачу, а также сезонные походы в фитнес-центры и спортивные секции) приводят к микротравмам связочного аппарата позвоночника, что влечет за собой реакцию замещения травмированных связок костной тканью и развитию спондилеза

Острое состояние хорошо поддаётся терапии, но не устраняет причину спондилёза. Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника – это, своего рода, защитная реакция организма, помогающая зафиксировать повреждённый участок.

При остеохондрозе дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают фиброзное кольцо полностью, а не только наружную часть, как в случае спондилеза. Разрывы его приводят к повышенной подвижности позвонков, образованию грыжи и деформации позвоночника в поясничном отделе.

Четвертая стадия остеохондроза характеризуется уплотнением и смещением позвонков с образованием костных разрастаний, свойственных спондилезу. Вертебрологи и неврологи называют остеохондроз предвестником и спусковым механизмом спондилеза.

Причины болезни

Развитие спондилёза на первичных стадиях обычно протекает бессимптомно. Возможны жалобы на неприятные ощущения при активном движении или в момент резкой перемены положения тела.

  • нарастание болевого синдрома, проявления которого вызывают аналогии с ишиалгией и люмбалгией;
  • возникновение ложной «перемежающейся» хромоты. Она не исчезает в состоянии физического покоя. Снять ее помогают наклоны туловища вперед;
  • боль, отдающая в ягодицы и ниже, слабость в ногах, которые заметно уменьшаются при движении вверх по лестнице;
  • ощущение холода, онемение нижних конечностей, судороги.

Еще одним признаком того, что причина плохого самочувствия – спондилёз, является отсутствие позитивной реакции на назначенное лечение при неправильной постановке другого диагноза.

Для диагностики этого заболевания применяются следующие инструментальные методы исследования позвоночника:

  1. Рентгендиагностика поясничного спондилёзаРентгенография.
    Для получения наиболее четкой клинической картины ее осуществляют в трех проекциях – прямо, наискось и сбоку.
    Этот метод позволяет получить изображение позвонков, остеофитов и утолщений суставов, а также определить, насколько уменьшилось расстояние между позвонками в пояснично-крестцовом отделе.
  2. Компьютерная томография.
    Она позволяет более детально изучить позвоночник, провести диагностирование сужения (стеноза) позвоночного канала, если таковое имеется.
  3. Магнитно-резонансная томография.
    Это самый информативный вид исследования. Она позволяет получить в полном объеме информацию о состоянии мягких тканей позвоночника, установить наличие или отсутствие компрессии нервных корешков. Последнее очень важно при выявлении истиной причины возникновения болевого синдрома при спондилёзе.
  4. Электронейромиография.
    Назначается при подозрении на повреждение нервных волокон. Позволяет определить степень их поражения и нарушения проводимости.
  5. Радиоизотопное сканирование.
    Часто назначается для уточнения диагноза, если спондилёз возникает при наличии опухоли или на фоне сильного воспалительного процесса. Поврежденные костные ткани в таком случае накапливают больше радиоизотопа, что и помогает правильно диагностировать заболевание.

После постановки диагноза встает вопрос: как лечить спондилёз?

По сути, лечение деформирующего спондилёза не заканчивается никогда, так как патологические изменения в позвоночнике вызываются дегенеративным процессом. На современном этапе развития медицины, к сожалению, не существует методов, позволяющих полностью прекратить процесс старения или развернуть вспять. Пациент должен быть полностью об этом информирован.

Цель всех проводимых медицинских процедур заключается в предупреждении появления новых остеофитов и улучшении подвижности позвоночника в пораженных отделах.

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • лечение народными средствами
  • оперативное вмешательство.

Препараты

Спондилез поясничного отдела позвоночника - что это такое

Лечение медикаментами применяется обязательно. Больному могут прописать прием:

  1. Нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы снять боль и отек.
  2. Хондропротекторов, чтобы подпитать хрящевые ткани и попытаться запустить механизм регенерации собственного хряща в организме.
  3. Выбор правильного хондропротектора

  4. Антидепрессантов для купирования хронических болей.
  5. Миорелаксантов для устранения рефлекторного напряжения мышц.
  6. Препаратов для нормализации периферического кровоснабжения позвоночника и органов таза.

После того, как больной перестанет жаловаться на сильные болевые ощущения, ему назначается физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые обертывания и магнитотерапия.

    Данные процедуры:

  • способствуют улучшению кровоснабжение мягких тканей поясничного и крестцового отделов позвоночника;
  • убирают напряжение в мышцах и связках;
  • предупреждают дальнейшее патологическое разрастание костной ткани.

Закрепить эффект от данных процедур и сделать его более длительным помогает применение лечебных грязей.

Лечебная физкультура при спондилёзе пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой комплекс упражнений, которые подбираются отдельно каждому больному. Это могут быть:

  1. занятия с минимальным отягощением на тренажерах;
  2. гимнастика;
  3. йога;
  4. цигун.

Главная цель ЛФК – постараться возвратить позвоночнику нормальное функционирование, снять боль.

Для диагностирования спондилеза человеку нужно обратиться в медицинское учреждение.

Врачами будет проведено обследование, включающее:

  1. Рентгенографию пояснично – крестцового отдела позвоночника.
  2. Магнитно – резонансную томографию, позволяющую исследовать состояние хрящей.

Отметим! Такие обследования позволяют врачу определить причину болевого синдрома, уровень повреждений в пояснично – крестцовом отделе, а также назначить комплексную терапию.

Лечение спондилеза пояснично крестцового отдела позвоночника 
Поясничный отдел позвоночникаИстории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

При неосложненном поясничном спондилезе симптомы могут отсутствовать или может ощущаться локальная боль в области поражения. При повышенной физической нагрузке или неблагоприятной погоде боль может становиться сильнее. Во многих случаях отмечается быстрая утомляемость, снижение подвижности позвоночника в поясничной области.

Если произошло образование грыжи межпозвоночного диска и сжатие нервных корешков (появление радикулита), болевые ощущения могут распространяться в область ягодиц и заднюю поверхность ног, усиливаться при наклонах туловища вперед, длительном сидении или стоянии.

При возникновении остеоартроза боль становится сильнее при ходьбе или стоянии, а при выпрямлении туловища снижает свою интенсивность или полностью проходит.

При корешковом синдроме может ощущаться покалывание, чувство онемения и мышечная слабость рук.

На протяжении длительного периода какие-либо выраженные признаки поражения поясничного отдела позвоночника могут отсутствовать. Как правило, спондилез начинает характеризоваться острыми симптомами, когда остеофиты разрастаются и начинают оказывать компрессионное воздействие на окружающие мягкие ткани и нервные окончания.

Главным проявлением этого патологического состояния считается выраженный болевой синдром. Неприятные ощущения при воспалении тканей могут быть резкими. После стабилизации состояния боли могут приобретать ноющий характер. Как правило, если человек ложится на бок, наклоняется вперед или сворачивается калачиком, интенсивность неприятных ощущений снижается, так как в этом случае позвонки растягиваются, что приводит к декомпрессии защемленных спинномозговых корешков.

У больного наблюдается стремительное снижение гибкости всего позвоночного столба. Это яркий признак снижения высоты межпозвоночных дисков. В особо тяжелых случаях развития спондилеза пояснично-крестцового отдела появляются выраженные боли в ногах. Кроме того, нередко развивается хромота.

Она появляется в результате нарастающего дискомфорта в области бедер и таза. Причем в состоянии покоя неприятные ощущения не исчезают. Подобный симптом указывает на защемление крестцового нерва. Некоторые люди при этом патологическом состоянии жалуются на невозможность разогнуть колени и покалывание в нижних конечностях.

На развитие спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника также указывает нарушение чувствительности кожного покрова над областью поражения. Кроме того, нередко наблюдается напряжение мышц в пояснице. В тяжелых случаях происходит нарушение иннервации органов таза.

Появление любых признаков поражения позвоночника является поводом для беспокойства и обращения к врачу. Терапией спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимаются врачи нескольких направлений: вертебрологи, неврологи, хирурги и ортопеды.

Для постановки диагноза в первую очередь проводится сбор анамнеза и полный неврологический осмотр пациента. Лабораторные анализы, как правило, при этой патологии оказываются неинформативными, так как не показывают какие-либо выраженные изменения в крови и моче.

Наиболее часто применяемым методом диагностики является рентгенография. Снимки, как правило, выполняются в нескольких проекциях. Это позволяет выявить даже незначительные костные разрастания и уточнить диагноз. Для выявления заболевания на ранней стадии развития нередко применяется компьютерная томография.

Для изучения состояния структур позвоночника, а также окружающих мягких тканей нередко назначается МРТ. Это метод исследования является довольно дорогостоящим, поэтому применяется только при подозрениях на ишемию ущемленных нервных окончаний. Вспомогательным методом исследования является УЗИ. Оно применяется для уточнения состояния сосудов, пролегающих в этой области и скорости кровотока в них.

На ранних стадиях спондилез протекает практически бессимптомно. Единственным методом, позволяющим установить нарушение структуры дисков на этом этапе, является рентгенография. У 37% пациентов характерные признаки заболевания отсутствуют даже после образования остеофитов и проявляются на поздних стадиях, когда нервные окончания сдавливаются костными наростами.

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

Из-за процесса разрушения межпозвоночных дисков и уменьшения высоты позвонков возникает чрезмерная их подвижность и смещение.

Диагностика спондилеза поясничного отдела позвоночника

Как правило, диагностической мерой, которая может выявить спондилёз на ранних стадиях, является рентгенологическое исследование позвоночника, рентгенограммы которого отчетливо показывают клювовидные костные выступы. С этой же целью используют компьютерную томографию и МРТ.

Сбор анамнеза, проведение неврологического и физикального врачебного осмотра, а также применение лучевых методов обеспечат точную диагностику заболевания. Физикальный и неврологический осмотр пациента дает возможность оценить степень тяжести и направление локализации патологического процесса.

Осуществляется с помощью проверки рефлексов молоточком, чувствительности кожных покровов специальной иглой и мышечной силы, путем сжатия рук. Наиболее точные снимки можно получить в результате рентгенографического исследования или МРТ.

Недостатком метода является косвенное определение состояния межпозвонковых дисков и невозможность рассмотрения нервных корешков.Компьютерная томография (или КТ) по информативности опережает рентгенография, позволяя послойно рассмотреть позвонки, диски, находящиеся между ними и нервные корешки.

Магнитно-резонансная томография (или МРТ) дает возможность визуализировать мягкие ткани позвоночника, без использования рентгеновского излучения. Наличие магнитного поля мешает применению метода у пациентов с различными имплантатами, кардиостимуляторами и искусственными суставами.

Радиоизотопное сканирование может быть назначено в случае вероятного воспалительного процесса или опухоли костной ткани. Лечение спондилёза может быть как операционным, так и консервативным.

  • Рентгенографические снимки поясничного отдела. Этот метод позволяет определить наличие и размеры костных шипов, оценить общее состояние позвонков и их смещение относительно друг друга, уровень подвижности отдельных позвонков при максимальных сгибаниях и разгибаниях позвоночника;
  • Полный осмотр пациента врачом — специалистом. В отличие от артрита больной испытывает резкие боли при прощупывании позвоночника, поскольку острые шипы остеофитов колют кожные покровы;
  • Компьютерная томография и метод МРТ, помогающие определить насколько болезнь прогрессировала и степень деформации позвоночного столба.

Советуем прочитать: как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника.

Данный метод исследования применяют для оценки состояния позвоночника, выявления остеофитов, обнаружения смещения и патологической подвижности некоторых элементов позвоночника при крайних степенях разгибания и сгибания; КТ и МРТ используют для определения высоты дисков между позвонками, состояния позвоночного канала и его ширины.

  1. Рентгенографию позвоночника. На снимках хорошо видны остеофиты, врач имеет возможность оценить состояние позвонков, подвижность элементов при сгибании и разгибании, обнаружить смещения;
  2. Компьютерную томографию позвоночника. Она позволяет выявить стеноз позвоночного канала, определить высоту дисков;
  3. Магнитно-резонансную томографию позвоночника. Этот метод дает представление о состоянии связок, нервов.

Чтобы диагностировать спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, используют результаты рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Болезнь подтверждается наличием остеофитов. Если имеются подозрения на повреждения нервов, то пациента направляют на электронейромиографию.

Компьютерная томография. Она позволяет более детально изучить позвоночник, провести диагностирование сужения (стеноза) позвоночного канала, если таковое имеется.

Магнитно-резонансная томография. Это самый информативный вид исследования. Она позволяет получить в полном объеме информацию о состоянии мягких тканей позвоночника, установить наличие или отсутствие компрессии нервных корешков. Последнее очень важно при выявлении истиной причины возникновения болевого синдрома при спондилёзе.

Лечение спондилеза пояснично крестцового отдела позвоночника 
Поясничный отдел позвоночника

Радиоизотопное сканирование. Часто назначается для уточнения диагноза, если спондилёз возникает при наличии опухоли или на фоне сильного воспалительного процесса. Поврежденные костные ткани в таком случае накапливают больше радиоизотопа, что и помогает правильно диагностировать заболевание.

Из аппаратных методик проведения диагностики можно выделить такие как:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Рентгенография позволяет определить уровень разрушения, состояние позвонков, а также обнаружить их смещение. Томография позволяет определить высоту дисков, а также состояние нервов и связок.

  • Часто спондилез на начальной стадии протекает бессимптомноограниченная подвижность позвоночника, ощущение скованности;
  • появление ноющей боли в пояснице, которая усиливается при физических нагрузках и вечером (снизить болевые ощущения и немного облегчить состояние помогает смена позы);
  • хромота, возникающая при ходьбе;
  • периодическое чувство покалывания в ногах;
  • трудности с сгибанием-разгибанием колена, а также отведением ноги в сторону;
  • утрата чувствительности кожей на ягодицах;
  • спазмы и рефлекторное мышечное напряжение в пояснице;
  • болезненные ощущения, возникающие при надавливании на позвонки пояснично-крестцового отдела.

Продолжительность и интенсивность болей определяются стадией развития спондилеза. Если вы обнаружили у себя хотя бы 2 симптома из списка, приведенного выше, обратитесь к врачу для прохождения обследования.

Подтвердить диагноз можно с помощью следующих диагностических мероприятий:

  • Комплексное неврологическое обследование больного.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Позволяют определить ширину и состояние позвоночного канала, а также высоту межпозвоночных дисков.
  • Рентгенографическое исследование позвоночника. Снимки выполняются в боковых и стандартных проекциях. Данный метод исследования позволяет оценить состояние позвонков, выявить остеофиты и патологическую подвижность отдельных элементов позвоночного столба при крайних степенях разгибания и сгибания, обнаружить смещение.

Спондилёз пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение

Кроме рентгена, может быть сделана электронейрограмма для оценки состояния нервных корешков, но она проводится редко. Еще реже, из-за их высокой стоимости и сложности, проводятся КТ и МРТ. Они хороши только в качестве дополнительных методов диагностики.

Не самый бюджетный вариант исследования, но самый достоверный и эффективный – это МРТ. Он позволяет увидеть больной отдел позвоночника и промерить до миллиметров размер остеофитов. Томография, выполненная на компьютере более информативна для врача, чем рентген, но менее эффективна, чем МРТ.

В первую очередь, назначается проведение рентгенографии, позволяющей определить степень выраженности и распространенности патологического процесса. Характерным признаком развития спондилеза являются симметрично растущие остеофиты.

В некоторых случаях также назначается проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Дополнительные данные о состоянии поясничного отдела позвоночника может дать такое исследование, как электронейромиография. Оно способствует быстрому выявлению степени повреждения нервно-мышечной системы.

Меры профилактики

Профилактика заключается в нормализации веса тела, ежедневных специальных упражнениях, ежечасной физкультпаузе при сидячей работе. Необходимо рациональное питание, ношение корсета при диагностировании спондилеза, исключение переохлаждений. Помимо перечисленного выше, каждые полгода необходимо посещение врача и обследование позвоночника.

Чтобы болезнь не развивалась (если больной попадает в группу риска), то с молодого возраста врачи рекомендуют вести активный образ жизни (ежедневная гимнастика, посещение спортивного или тренажерного зала). Если у человека «сидячая работа» с малой подвижностью,  следует разминаться во время рабочего дня, следить, чтобы не портилась осанка.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Для предупреждения развития спондилеза неврологами советуется:

  1. Не поднимать тяжести, особенно резким движением.
  2. Избегать монотонных физических нагрузок.
  3. Не сидеть за рулем транспортного средства более 5 часов в сутки.
  4. Ежедневно выполнять пешие прогулки или бегать умеренным темпом.
  5. Если требуется перенести груз, то надевать специальный корсет или пояс.
  6. Контролировать вес и режим питания.

Совет: для предотвращения болезни нужно вылечить имеющиеся заболевания, особенно связанные с нарушением обмена веществ.

Спондилез пояснично – крестцового отдела позвоночника диагностируется в любом возрасте, но чаще после 55 лет. К болезни приводят многие факторы, в частности, поднятие тяжестей, регулярные нагрузки на спину, длительное пребывание в одной позе.

Для облегчения симптоматики важно пройти комплексное лечение, включающее медикаментозные средства, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Блиц – советы:

  • посетить невролога и пройти обследование, если боль в спине или пояснице самостоятельно не проходит более 1 – 2 суток;
  • не купировать боль медикаментами без рекомендации врача;
  • любые упражнения или процедуры делать полным курсом, назначенным неврологом;
  • своевременно информировать лечащего врача, если на фоне рекомендованной терапии не отмечается улучшение.

Можно ли вылечить спондилез?

Так как спондилез пояснично-крестцового отдела – дегенеративный процесс, то полностью вылечить его не удастся. Поэтому лечение болезни направлено на избавление от болевого синдрома и предупреждение дальнейшего прогрессирования.

При терапии спондилеза применяются медикаментозные средства, методы физиотерапии и хирургическое лечение.

Симптомы спондилеза пояснично-крестцового отделаНестероидные противовоспалительные средства (напроксен, диклофенак, мовалис, ибупрофен, индометацин, кетонал) эффективно устраняют болевой синдром.

При сильных болях врач назначает анальгетики (новокаин, кеторол, трамадол, баралгин, наркотические препараты), а при хронических – антидепрессанты (доксепин, дулоксетин, амитриптилин). Миорелаксанты (тизанидин, циклобензаприн) помогают избавиться от мышечного спазма.

Лечебный эффект проявляют физиотерапевтические процедуры. Они направлены на улучшение местной циркуляции крови в области поясницы, укрепление мышечного корсета, снятие мышечного напряжения, затормаживание дальнейшего роста остеофитов и уменьшение болевых ощущений.

Лечебная физкультура включает упражнения на тренажерах и элементы йоги и цигун. Она уменьшает боли и улучшает подвижность позвоночника.

Мануальная терапия избавляет от болевых ощущений и мобилизует двигательные сегменты.

Иглорефлексотерапия существенно понижает болевой синдром и помогает улучшить проводимость нервных волокон.

В очень редких случаях, если консервативное лечение не оказывает результата и у больного присутствуют неврологические симптомы, выраженная компрессия нервного корешка, спинальный стеноз или синдром конского хвоста, то лечащий врач назначает операцию.

Если больной не получит своевременного лечения, то остеофиты разрастутся и обездвижат позвоночный столб, в результате чего спондилез модифицируется в деформирующий спондилез.

Методы диагностики

Медикаментозную терапию нужно начинать проводить на первоначальных стадиях протекания патологического процесса, так как в противном случае, болезнь может перейти в хронический радикулит. Для устранения воспалительного процесса и купирования боли применяются противовоспалительные средства, которые помогают избавиться от болезненных ощущений и быстро возвратиться к нормальной полноценной жизни.

Для устранения сильных болезненных ощущений применяются анальгетики, в частности, такие как Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак. Препараты в таблетированном виде используются в самых легких случаях, а при сильных болях, для их быстрого устранения болезненных ощущений, применяют инъекции.

  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

Наиболее эффективными физиотерапевтическими методиками проведения терапии деформирующего спондилеза считаются такие как:

  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • парафиновое обертывания;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание.

При проведении терапии спондилеза широко применяется массаж, основными целями которого является:

  • устранение перенапряжения мышц;
  • уменьшение болезненных ощущений;
  • улучшение кровообращения;
  • укрепление мышечного корсета.

Методика проведения массажа во многом зависит от того, на какой именно стадии находится болезнь и как именно она протекает. Помимо этого, она разрабатывается отдельно для каждого больного с учетом его состояния. Однако, если патология находится в стадии обострения, то массаж категорически противопоказан.

Благодаря проведению физиотерапии можно устранить болезненные ощущения и улучшить подвижность позвоночника. Помимо этого, таким образом, есть возможность устранить воспалительный процесс, уменьшить напряжение мышц, ускорить восстановление поврежденных суставов и хрящей.

Одним из основных видов проведения физиотерапии считается элетрофорез. Этот метод проведения терапии подразумевает под собой введение лекарственных средств через кожные покровы и слизистые оболочки с помощью постоянного тока. В качестве медикаментозных препаратов применяется Новокаин.

Лечение спондилеза пояснично крестцового отдела позвоночника 
Поясничный отдел позвоночника

Еще одним эффективным методом проведения терапии считается лазеротерапия, подразумевающая под собой воздействие лазерными волнами определенной частоты на позвоночник.

Такие явления продолжительное время остаются «сжатыми» по площади, однако усиливаются при длительном пребывании в неудобном или неподвижном положении, при нагрузках. Пациенты отмечают, что болевой синдром уменьшается при сгибании спины в проблемном месте (при наклонах вперед, при принятии позы эмбриона).

Избавиться до конца от поясничного спондилеза невозможно, так как появление остеофитов и дегенеративные изменения в позвоночнике необратимы. Целью лечебных мероприятий должно стать:

  1. Улучшение кровоснабжения тканей поясничного отдела позвоночника;
  2. Устранение болей;
  3. Укрепление мышц и связок позвоночника в пояснично-крестцовом отделе;
  4. Улучшение состояния хряща межпозвонкового диска;
  5. Уменьшение трения между позвонками.

Используется в основном для купирования болевых проявлений. Применяются уколы или таблетки анальгетиков, иногда сильнодействующих, новокаиновые блокады. Для снятия мышечного спазма назначают миорелаксанты (тизанидин, циклобензаприл) и препараты НПВС (напроксен, ибупрофен).

На процессы изменения в позвоночнике лекарства не влияют, но улучшают качество жизни больного. Для препятствования развитию болезни назначают препараты естественных компонентов хрящевой ткани.

Консервативные методы лечения направлены на смягчение проявлений болевого синдрома и препятствование дальнейшему развитию патологии. При этом необходимо понимать, что никакие медикаменты, физиопроцедуры и упражнения не восстановят подвижность позвоночника до присущего ранее уровня.

Чем лечить спондилез? Медикаментозное лечение направлено на снятие сопутствующего воспалительного процесса, устранение мышечного спазма и уменьшение чувства боли. Обычно используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кетонал и др.

В частности, если пациент страдает язвой желудка, гастритом и подобными хроническими заболеваниями ЖКТ, оптимальным выбором будет НПВС второго поколения, так называемые селективные средства с преимущественным блокированием ЦОГ2 (циклооксигеназа 2). Самые известные представители этой группы — Мовалис, Аркоксия, Целебрекс.

Течение спондилеза имеет большую продолжительность, терапия тоже должна быть длительной, однако прием НПВС всегда нужно ограничивать. Обычно непрерывный лечебный срок употребления таких препаратов не должен превышать двух недель.

Для подавления мышечных спазмов применяют лекарства группы миорелаксантов — это Мидокалм, Флексен, Сирдалуд и др. Противопоказания у этих средств также имеются. Оправдан бывает прием витаминов группы B, хорошо себя зарекомендовало такое средство, как Мильгамма. Во всех случаях приема НПВС, миорелексантов и витаминов дозировку и курс назначает лечащий врач.

Препараты

Последствия

На начальных стадиях спондилеза единственная опасность заключается в быстром прогрессировании заболевания. Однако со временем разрушение становится причиной ущемления нервных корешков, сдавливания спинного мозга или сосудов. Это может привести к появлению серьезных осложнений, таких как радикулит, ишиас, протрузии дисков, нарушение функционирования органов малого таза, плексит, паралич конечностей.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Большое значение в лечении спондилеза уделяется физиотерапии. Она позволяет укрепить мышечный корсет поясничного отдела спины, увеличить кровоснабжение этого участка, снизить напряжение тканей. Положительно себя зарекомендовали: магнитотерапия, электростимуляция, фонофорез, грязелечение.

Многим пациентам помогают иглоукалывание и лечение пиявками (гирудотерапия). Эти методы способствуют мобилизации собственных сил организма.Важное место в лечении занимает физкультура. Специально разработанные упражнения направлены на укрепление мышц и расширение свободы движений.

В тяжелых случаях занятия должны проходить под контролем специалиста, при умеренных — допускается выполнение упражнений дома, но сами движения обязательно должны быть согласованы с врачом. А вот успешные при других заболеваниях процедуры вытяжения при спондилезе применять нельзя. Следует воздержаться и от мануальной терапии.

Все меры консервативного лечения направлены на снятие боли, облегчение состояния и препятствование осложнениям. Особенностью спондилеза является вероятность постепенного полного сращивания остеофитов соседних позвонков, что на рентгеновском снимке будет выглядеть как единый костный блок. В таких случаях уменьшается болевой синдром, но ограниченность в движениях сохраняется.

Это наиболее эффективные методы лечения поясничного спондилеза:

  • Ультразвук, сокращающий разрастание остеофитов. Применяется на начальной стадии болезни;
  • Электрофорез с кальцием;
  • Парафиновые аппликации на пораженную область;
  • Массаж поясничного отдела позвоночника для улучшения обменных процессов;
  • Иглоукалывание;
  • Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при спондилезе поясничного отдела позвоночника является вспомогательным лечением и направлена на восстановление тонуса мышечного корсета, возвращение подвижности и восстановление правильной осанки.

Правильная физическая нагрузка поможет укрепить мышцы, уменьшая сдавливание позвонков в поясничном отделе, и расслабить те из них, которые в этом нуждаются. Некоторые упражнения можно делать и дома, для их выполнения потребуется всего лишь скамья высотой 30-40 см:

  1. Сидя на скамье, согнуть ноги в коленях, подтянув к груди. Обхватить голени руками, пробыть так несколько секунд. Медленно выпрямить ноги.
  2. Сесть на краю скамьи, удерживаясь за нее руками. Прогнуться далеко назад, не отрывая ступней от пола. Зафиксировать наклон.
  3. Сесть на скамью, прямые ноги поднять вверх. Делать ногами движение «ножницы».
  4. Поставив правую ногу на скамью и сгибая ее, прогнуться назад как можно дальше. Сделать то же, сменив ногу. Руки при этом следует держать на талии.
  5. Кроме предложенных упражнений помогут наклоны вправо-влево и вперед-назад, повороты. Количество их зависит от самочувствия, не стоит заниматься «до упада», лучше наращивать темп постепенно. Выполнять упражнения следует в период ремиссии.

Наибольшего эффекта лечение достигает при комплексном подходе. Хорошие результаты дают физиопроцедуры в сочетании с медикаментозной терапией и ЛФК. Упражнения при спондилёзе должны быть направлены на укрепление мышечного корсета, сохранение или улучшение подвижности позвоночника.

Противопоказана гимнастика, действие которой направлено на мобилизацию позвоночника. Можно порекомендовать некоторые простые упражнения для укрепления мышц спины. Все они выполняются из положения, лёжа на животе.

Поднимаем прямые ноги, напрягая ягодицы. Потянуться пятками, удерживаясь 5-7 секунд.

Руки на голову. Поднимаем корпус, сводим лопатки, удерживаемся несколько секунд, возвращаемся в исходное положение. Выполняя эти упражнения, не перегибайте поясницу, не запрокидывайте голову.

Физические упражнения при спондилезе поясничного отдела позвоночника являются основным способом, позволяющим предотвратить прогрессирование патологии. Необходимый комплекс подбирается индивидуально, и для каждого пациента упражнения могут существенно отличаться. Такая вспомогательная терапия направлена на:

  • Восстановление упругости мышечного корсета.
  • Расслабление спазмированных областей.
  • Возвращение позвоночнику правильного анатомического положения.
  • Возвращение подвижности и гибкости.
  • Советы по выполнению ЛФК при спондилезе поясничного отдела

ЛФК при спондилезе поясничного отдела позвоночника следует выполнять, учитывая некоторые правила:

  1. Болевые или дискомфортные ощущения – сигнал к прекращению упражнения. Если раньше эти движения не сопровождались болью, то следует обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о прогрессировании заболевания.
  2. Пробные занятия по гимнастике следует проводить без влияния лекарственных препаратов. Это помогает адекватно оценить ощущения.
  3. Увеличивать нагрузку на спину и поясницу нужно постепенно. Сначала выполняются элементарные упражнения, подобранные с учетом общего физического состояния пациента.
  4. После подбора упражнений следует посетить несколько занятий у специалиста, который сможет правильно направить движения и проследить за качеством выполнения.
  5. Лечебный эффект достигается длительными тренировками, при этом первые результаты будут заметны только после нескольких месяцев занятий.
  6. Комплексы должны исключать упражнения на скручивание.
  7. Все действия выполняются плавно, без толчков и амплитудных движений.
  8. Переходить к следующему уровню упражнений можно, когда изначальные стали выполняться с легкостью.

Стоит помнить, что лечение спондилеза занимает много времени, поэтому нужно запастись терпением и безоговорочно выполнять все назначения врача. Игнорирование даже одного выписанного пункта может привести к серьезным последствиям, среди которых паралич и инвалидность, поэтому здоровье пациента находится в его руках.

Прогноз выздоровления

Полностью вылечить спондилез пояснично – крестцового отдела позвоночника не представляется возможным.

Однако при своевременном обращении в медицинский центр, а главное, начатую терапию можно добиться:

  • избавления от болевого синдрома;
  • укрепления мышц поясничного отдела;
  • снятия воспаления;
  • замедления прогрессирования болезни;
  • улучшения эластичности позвонков;
  • снятия постоянного или периодического напряжения в поясничном отделе.

Важно: комплексное лечение позволяет не допустить хирургического вмешательства, а также позволяет сохранить подвижность и работоспособность.

Вылечить спондилез полностью нельзя, зато можно заметно улучшить самочувствие с помощью лечебных процедур.

Своевременная терапия позволяет снизить или устранить болевые ощущения, улучшить кровоснабжение в тканях пояснично-крестцового отдела, укрепить мышцы и связки, уменьшить трение между позвонками, улучшить структуру хрящевых дисков.

Грамотные действия врача способствуют полному прекращению или замедлению формирования новых остеофитов, что положительно сказывается на функциональности позвоночного столба.

Причины развития спондилеза пояснично крестцового отдела позвоночника

​малоподвижный образ жизни;​

​Станьте на четвереньки. Теперь поочередно поднимайте одновременно правую руку и левую ногу, затем левую руку и правую ногу. Повторите 20 раз.​

  • ​Электрофорез — с помощью электрического тока доставляется лекарственное вещество в пораженное место.​
  • ​заболевания может себя никак не проявлять, однако с прогрессированием и увеличением остеофитов появляются симптомы, полезные для диагностики:​
  • ​Поясничный спондилез​

​Нерациональное питание с преобладанием жиров и углеводов​

​Отличный результат при лечении спондилеза дают физиотерапевтические процедуры, которые позволяют укрепить мышечный корсет поясничного отдела спины, усилить его кровоснабжение, снять мышечное напряжение.​

​Сидячая работа, неудобное положение тела длительный период времени.​

​Ткани, находящиеся в данной зоне, между позвонков, теряют воду, уменьшаясь при этом в высоте, что ведет к усилению боли.​

​Боль имеет свойство усиливаться ближе к вечеру. Иногда боли переходят и в ноги. Они немного отступают только в случае, если больной начинает сгибать спину.​

​Лечебная гимнастика при спондилезе поясничного отдела позвоночника направлена на укрепление мышечного каркаса — группы мышц, отвечающих за позвоночный столб. Также рекомендованы упражнения, нацеленные на улучшение или сохранение подвижности позвоночника.

​пожилой возраст.​

​Оставайтесь стоять в том же положении. Теперь отрывайте колени от пола и поднимайте попу вверх. Повторите 10 раз.​

​Магнитотерапия — благодаря действию переменного или постоянного магнитных полей происходит уменьшение отека и устранение болевого синдрома.​

​скованность поясничного отдела — как было замечено раньше, шипы уменьшают межпозвоночное расстояние, вследствие чего ухудшается гибкость спины;​

​можно охарактеризовать как деструктивный процесс, при котором разрастание костной ткани происходит в виде остеофитов (шипов). Они, в свою очередь, суживают межпозвоночные щели, вызывая сдавливание спинномозговых нервов и утере гибкости позвоночника.

​Занятия спортом, тяжелый физический труд​

​Такие процедуры, как электростимуляция, фонофорез, парафино- и грязелечение дают положительные результаты. Отлично зарекомендовало себя иглоукалывание. Активно воздействуя на биологически активные точки, иглотерапия способствует мобилизации собственных сил организма и настраивает его на выздоровление.​

​Тяжелые физические нагрузки.​

​Деформирующий спондилез возникает при большой нагрузке на крестцовый отдел позвоночника.​

​Но все же спинальная перемежающаяся хромота является главным симптомом заболевания. Этот синдром обусловливается возникновением или же усилением болей в ногах при движении, что заставляет больного делать остановки на пути, которые лишь помогают смягчить боли. Во время отдыха появляются силы продолжить путь.​

​Хирургические вмешательства при данном заболевании проводятся редко — в случаях, когда происходит давление на спинной мозг.​

​Симптомы спондилеза поясничного отдела позвоночника:​

​Не запускайте состояние. Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника происходит куда сложнее, чем профилактические меры по его предупреждению.​

​Переменный ток — устраняет мышечные спазмы.​

​боль — может быть как острая, при ущемлении спинномозгового нерва, так и хроническая (т.е. постоянная). Главный диагностический признак спондилеза — это уменьшение боли при наклоне всем телом вперед или лежа на боку, свернувшись «калачиком». Объясняется это тем, что происходит декомпрессия спинномозговых нервов;​

​Дегенеративные изменения позвонков, да и костно-суставной системы в целом, приходиться на сорокалетний возраст и старше. Однако не все люди подвержены этому заболеванию. Существуют определенные​

Хирургическое лечение

Применяется при сильном болевом синдроме, не снимающемся медикаментамии физиотерапией. В процессе операции хирург удаляет остеофиты, сдавливающие нервные корешки. Этот метод используется редко.

Операции чаще всего проводятся: при наличии выраженного спинального стеноза; при синдроме конского хвоста – потере чувствительности ягодиц, органов таза, ног; если не удается снять сильнейший болевой синдром консервативным лечением.

Заключение

Таким образом, терапия при спондилезе пояснично-крестцовой зоны должна быть комплексной и проводиться под контролем доктора. Пациент должен подготовиться к тому, что восстановление займет много времени, а для остановки патологических процессов придется всю жизнь заниматься лечебной физкультурой и принимать лекарственные препараты.

Стоит прочесть такой материал

:

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.

Лечение народными средствами

Можно найти много примеров лечения спондилёза народными средствами. Но нужно понимать, что применять их можно только в качестве вспомогательных и только после совета со специалистом. Так для улучшения обмена веществ предлагается принимать ежедневно по два стакана витаминного чая.

Чай готовится из листьев смородины, брусники и плодов шиповника в равных пропорциях. В качестве наружного средства для растирания больного места можно использовать смесь масел – подсолнечного и масла герани в равных пропорциях, выдержанную в течение двух недель.

Такие процедуры помогут снять отечность, воспаление и болевой синдром. Рецепты народной медицины:

  • Предлагаемый сбор стимулирует функцию коры надпочечников и улучшает обмен веществ. Пейте по два стакана витаминного чая до еды каждый день: смешайте в равных пропорциях плоды шиповника, листья брусники и черной смородины.
  • Эта смесь издревле используется в народной медицине как обезболивающее и противовоспалительное средство. Смешайте и измельчите 50 грамм коры ивы, 40 грамм листьев березы и 10 грамм цветков бузины черной. Две столовые ложки сбора заварите в пол-литра кипятка и принимайте по полстакана настоя до еды 3-4 раза в день.
  • Смешайте измельченные равные части (по 30 грамм) цветков бузины черной, коры ивы белой, корней петрушки, листьев крапивы двудомной. Заварите стаканом кипятка одну столовую ложку смеси и поставьте кипятить на слабом огне пять минут. Профильтруйте и пейте по полстакана отвара 3-4 раза в день до трапезы.
  • В качестве наружных средств используйте лечебные травы, содержащие эфирные масла: настойку перца стручкового, перцовый пластырь, мазь эфкамон и другие.
  • Принимайте внутрь настойку чеснока, свежевыжатый сок картофеля в сочетании со свекольным и морковным соками. Это позволит очистить организм от шлаков и вывести продукты нарушенного метаболизма. Пейте соки по ¼ части стакана 1-2 раза в день две-три недели подряд. Соки смешивайте в соотношении 3:1:3, то есть три части картофельного сока, одна часть – свекольного и три части морковного.

У больных спондилезом, удрученных постоянными болями, возникают чувства тревоги, плохой сон и вегетативные расстройства. В таких случаях рекомендуется принимать настои мяты перечной, пассифлоры, лаванды или корня валерианы лекарственной. Старайтесь, чтобы в настое присутствовали два разных растения.

Чтобы уменьшить отечность тканей, принимайте настой из сбора трав: 30 г листьев подорожника, 25 г плодов шиповника, 30 г хвоща полевого. По 1-2 стакана 2-3 раза в день.

Меры профилактики

Лечение спондилеза пояснично крестцового отдела позвоночника 
Поясничный отдел позвоночника

​- вследствие чего избыточные соли кальция откладываются в суставных щелях, вызывая образование остеофитов, ведь кальций стимулирует рост костной ткани.​​В этом случае кроме боли в ногах отмечаются парестезии (похолодание, онемение, ощущение слабости) и перемежающаяся хромота.

В отличие от истинной, сосудистой перемежающейся хромоты, походка нормализуется после наклонов туловища вперед. Следующий характерный признак – рефлекторное напряжение поясничных мышц. Это мышечное напряжение способствует местному сосудистому спазму и дальнейшим трофическим нарушениям в поясничном отделе. В результате этого деформирующий спондилез позвоночника усугубляется.​

Причины патологии

​Лечение дегенеративного спондилеза основано на восстановлении гормонального обмена в организме, а также минерального. Болевые ощущения снимаются нестероидными противовоспалительными препаратами. Важную роль в выздоровлении играет лечебная физкультура, особенно упражнения на «пресс» и динамические для ног.

​​Обнаружить заболевание можно на рентгеновском снимке. Одним из характерных признаков этого заболевания является уменьшение болевых ощущений или их прекращение при наклоне человека вперед вниз, а также лежа в позе эмбриона. В таких положениях снимается нагрузка на передний продольный связочный отдел позвоночника, и человеку становится легче.

​​Именно дегенерация межпозвонковых дисков приводит к различным проблемам с позвоночником, в том числе и к спондилезу. Многие имеют заблуждение, что остеофиты – это солевые отложения из-за неправильного обмена веществ. На самом деле, это костные разрастания, которые пытаются фиксировать позвоночник, препятствуя выпадению позвонков, их смещению относительно друг друга.​

  1. ​Лечение деформирующего спондилеза пояснично крестцового отдела позвоночника направлено в первую очередь на облегчение болей в периоды обострения и на торможение процесса разрушения. Для того чтобы больного не мучил болевой синдром, используется ряд средств, который включает в себя анальгетики и средства, устраняющие воспаление.​​Отличной профилактикой данного заболевания является плавание, а также упражнения восточной гимнастики.​
  2. ​Прежде всего, лечение данного заболевания нацелено на торможение разрушительных процессов в позвоночнике и на устранение болевого синдрома. Во время обострения применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Мовалис, Кетонал) и анальгетики (Новокаин, Баралгин, Кеторол) в виде таблеток, инъекций и мазей.​​Правильно питайтесь для нормализации обмена веществ.​
  3. ​- способствует увеличению подвижности позвоночника, нормализации тонуса спины и созданию так называемого «мышечного корсета». Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от мышц, которые требуют внимания, общей выносливости пациента и стадии заболевания.​​Для лучшего эффекта от лечения можно дополнительно принимать хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань, однако это эффективно только на первоначальных стадиях заболевания) и препараты улучшающие кровообращение (например, пентоксифиллин).​
  4. ​Травмы или микротравмы позвоночника​​Основным диагностическим методом в данном случае является рентгенография поясничного отдела позвонков. Для лучшей информативности ее лучше осуществлять в 3 проекциях – прямой, косой и боковой. При этом на полученных снимках четко видны костные разрастания позвонков. Магнитно-резонансная терапия (МРТ) позволяет получить представление не только о позвонках, но и о состоянии хрящевых дисков и мышечно-связочного аппарата пациента.​
  5. ​ЛФК при спондилезе​​Болезненные ощущения — как один из главных симптомов спондилеза​

​Сильное разрастание остеофитов​

Симптомы спондилеза

​Это могут быть как мази, так и таблетки, инъекции. Помимо этого, можно провести иглорефлексотерапию, хивамат, электрофорез с применением препарата «Ионосон», аппликацию Озокерита.​​Точный возраст развития дегенеративных изменений суставов позвоночника назвать невозможно, поскольку у каждого он свой.​

  • ​По завершению острого периода лечебные мероприятия включают:​
  • ​Носить корсет если спондилез уже имеется, особенно это необходимо в пожилом возрасте.​
  • ​Альтернативные методы​
  • ​Невозможно вылечить больной позвоночник только лекарственными средствами, требуется еще и восстановление подвижности суставов, и укрепление мышц спины, и улучшение состояния хрящевой ткани, и нормализации кровообращения, и уменьшение компрессии на нервы. К таким методам относятся:​
  • ​- регенерация поврежденных структур может пойти в патологическом направлении, в результате образуется избыточная костная масса.​
  • ​Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника проводится длительно. При этом пациент должен знать, что появление остеофитов – процесс необратимый. Однажды появившись, они никуда не исчезнут. Основная задача лечебных мероприятий – предупредить появление новых костных разрастаний и улучшить подвижность позвоночника в поясничном отделе.​

Спондилез поясницы

​Упражнения для укрепления мышц брюшного пресса рекомендуется выполнять лежа на спине, животе, уделяя внимание тому, чтобы не переразгибать поясницу и не запрокидывать голову назад. Из лекарственных препаратов назначают дополнительно комплекс витаминов группы В.​

Специфическая профилактика спондилеза включает в себя следующие методы:

  1. Избегание гиподинамии, умеренные физические нагрузки и прогулки;
  2. Правильное питание, сбалансированное по витаминно-минеральному составу;
  3. Здоровый образ жизни;
  4. Сон на ортопедических подушках и матрасе;
  5. Избегание излишних нагрузок на позвоночник;
  6. Контроль веса;
  7. Контроль состояния эндокринной системы;
  8. Избегание травм позвоночника;
  9. Своевременное лечение любых заболеваний позвоночного столба;
  10. Избегание подъема тяжестей.

Такие методы позволяют избежать не только спондилеза, но и множества других заболеваний позвоночника.

Профилактические мероприятия по предупреждению развития спондилеза должны быть направлены на защиту позвоночника от неблагоприятных факторов.

  1. Необходимо беречь спину от переохлаждений, сквозняков, следует одеваться по погоде, не прислонятся к холодным стенам, не лежать на холодном полу;
  2. Следует наладить питание, не кушать много соленого, острого, жареного. Предпочтение необходимо отдавать фруктам, зелени, пить достаточное количество жидкости;
  3. Утренняя зарядка – необходимая и полезная привычка для здоровья позвоночника и суставов;
  4. Необходимо избегать повышенных нагрузок на позвоночник;
  5. Следует следить за весом своего тела. Лишний вес усиливает компрессию и повышает нагрузку на позвоночник.

Старайтесь больше двигаться – малоподвижный образ жизни тоже является фактором развития заболевания позвоночника. Однако в то же время избегайте активных видов спорта, способствующих травматизации спины и суставов: тяжелой атлетики, спортивной гимнастики, экстремальных видов спорта.

При отсутствии необходимого лечения заболевание может привести к нарастанию костных образований на позвонках: этот процесс способствует появлению постоянных болей и развитию инвалидности.

Также известно одно из частых осложнений спондилеза – сужение канала позвоночника до критического состояния. Терапевтические мероприятия по борьбе с заболеванием необходимо начинать по возможности раньше.

Спондилез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое?

Выполняя все предписания доктора, вполне возможно добиться стойкой ремиссии и притормозить развитие патологии. Спондилез поясничного отдела позвоночника – хроническое заболевание. Вылечить его очень сложно, но не допустить негативных последствий – можно и необходимо.

Она состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке. Для профилактики болезни стоит:

  1. Уменьшить массу тела при ее избытке;
  2. Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
  3. Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
  4. Расслаблять «забитые» мышцы;
  5. Носить поддерживающий корсет.

Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.

Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо:

  • регулярно заниматься физкультурой (особенно полезны плавание и восточные танцы);
  • не допускать чрезмерных нагрузок на область позвоночника;
  • рационально питаться;
  • избавиться от лишнего веса.

Если у вас спондилез, соблюдайте правильную осанку, чтобы обеспечить равномерное распределение нагрузки на позвоночник. При отсутствии такого распределения возрастает нагрузка на отдельные группы позвонков, приводящие к повреждению суставов и дисков.

Одновременно формируется мышечный спазм, при котором потребуется консервативная терапия с применением лекарственных препаратов, расслабляющих мышцы.

Лечение спондилеза пояснично крестцового отдела позвоночника 
Поясничный отдел позвоночника

Особые требования при сидении на стуле (диване и пр.): чтобы обеспечить выпрямление спины, подложите под поясницу валик или подушку.

Во время ночного отдыха обеспечьте правильную разгрузку позвоночника: постель должна быть достаточно жесткой, не спите с согнутыми коленями и шеей, чтобы не допустить напряжение в мышцах и сдавливание межпозвоночных дисков; вставайте с постели медленно, дабы не травмировать позвоночник резкими движениями.

Соблюдайте технику поднятия тяжестей: вес предмета не должен превышать 5 кг; согните ноги в коленях и медленно (не рывками) поднимайте груз, одновременно выпрямляя колени. Прижимайте предмет ближе к туловищу, а не на вытянутых руках.

При уборке своего жилища, стирке белья, работе в огороде (на даче) старайтесь не находиться долго в согнутом положении, которое приводит к растяжению связок, смещению позвонков и перераспределению нагрузки на межпозвонковые диски.

Adblock
detector