Склероз

Особенности лечения бурсита большого пальца ноги – Ваш ортопед

Клинические проявления бурсита большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы

Красивые, ухоженные женские ноги привлекают внимание. Когда стопа ноги имеет аккуратную форму, легко подобрать красивую, модельную обувь на каблуке, что влияет на внешний вид любой женщины. Но с возрастом происходят определенные изменения, влияющие на вид ноги, вызывая этим дискомфорт.

У некоторых женщин с возрастом около большого пальца образуется шишка — так начинается бурсит стопы. Такое образование называется бурсит большого пальца. Поражение сустава в данной области происходит постепенно. При запущенной стадии болезни эта шишка костенеет, возникают боли из-за воспалительного процесса, происходящего внутри. В итоге человеку сложно подобрать обувь, в которой было бы удобно ходить.

Ведь именно на эту часть тела приходятся максимальные нагрузки в течении всей жизни человека. Стопа человека является маленькой частью организма. Если еще при этом выбирается неудобная обувь или имеются другие дегенеративные нарушения, то все это может спровоцировать развитие бурсита стопы.

Своим происхождением название болезни «бурсит» обязан латинскому слову «bursa», которое дословно можно перевести как «сумка». Такое название недуг получил вследствие своей локализации – воспаление поражает суставную сумку, вызывая ее заметное увеличение в размерах.

Бурсит большого пальца стопы вызывает деформацию сустава. Происходит наклон пальца, и образуется опухоль. На ноге это выглядит как выпячивание косточки возле большого пальца.Иногда сустав деформируется настолько, что происходит смещение. При этом соседний палец выпячивается наверх. Распространенными формами болезни считаются: бурсит большого пальца, пяточный бурсит, подпяточный.

Большой палец в силу разных причин начинает отклоняться от средней оси, вызывая смещение в тканях сустава. Наиболее сильно в этом случае страдают его хрящевые ткани, которые под воздействием разнонаправленных механических сил начинают разрастаться. Организм старается компенсировать возникающий дефект при помощи поперечного разрастания костей суставной сумки.

Существует 2 вида бурсита: серозный (неинфекционный) и гнойный (присоединяется инфекция). Признаки каждого подвида заболевания отличаются и требуют соответствующего лечения. Симптоматика зачастую яркая и сразу же дает возможность заподозрить именно эту болезнь.

Обычно пациент страдает от:

  • болевых ощущений около большого пальца стопы, особенно при ходьбе;
  • покраснения кожного покрова пальца и расположенных рядом тканей (они становятся ярко красного цвета);
  • отечности;
  • увеличения околосуставной сумки и снижения подвижности.

В области плюснефалангового сустава повышается чувствительность и ощущается жжение. Сбоку от первого пальца стопы образовывается шишка, а вокруг нее появляются множественные мозоли.

Если заболевание прогрессирует, отечность затрагивает другие пальцы, мозоли огрубевают. Категорически запрещено трогать руками пораженное место, так как травма, искривление еще больше увеличатся, а в полость бурсы может попасть патогенная инфекция. Микроорганизмы начнут активно размножаться, и это станет причиной повышения температуры тела (как общей, так и местной), слабости и роста объема токсинов в крови больного бурситом.

Большинство случаев бурсита стопы диагностируется у женщин, так как они часто носят обувь на высоких каблуках, что приводит к дополнительной нагрузке на мышцы нижних конечностей.

Симптомы начавшегося бурсита будут заметны не сразу и оцениваются как по внешним признакам, так по появлению неприятных симптомов. В первую очередь возникает болезненность в области большого пальца, усиливающаяся во время нагрузки, движений, надавливаний.

Особенности лечения бурсита большого пальца ноги – Ваш ортопед

Так как воспаляется суставная сумка и возникает процесс деформации, то могут сдавливаться сосуды и нервы, отчего нарушается чувствительность, человек ощущает онемение кожи, покалывание. Еще один характерный признак – это изменение походки, хромота из-за боязни причинить себе боль.

Изнaчaльнo пoявляeтcя тoлькo кocмeтичecкaя пpoблeмa – мягкoe oбpaзoвaниe, кoжa вoкpуг cуcтaвa кpacнeeт, вoзникaeт бoль пpи вocпaлeнии cуcтaвнoй cумки. Дaлee бoльшoй пaлeц cтaнoвитcя явнo кpивым, дeфopмиpoвaнным и в oблacти пepвoй фaлaнги пoявляeтcя твepдaя шишкa.

Koгдa c тыльнoй cтopoны cтoпы пoявляютcя мoзoли (нaтoптыши), пpимeнeниe пeмзы и шлифoвaльныx пилoк eщe бoльшe тpaвмиpуeт вocпaлeнную oблacть и пpивoдит к увeличeнию дeфopмaции. Пpи пoпaдaнии инфeкции в cинoвиaльную cумку мoжeт пoявитьcя cлaбocть и нeдoмoгaниe, a тaкжe нeбoльшoe пoвышeниe тeмпepaтуpы.

У бoльнoгo вoзмoжнa нoющaя бoль в oблacти плюcны. Этo мoжeт быть вызвaнo нoшeниeм тecнoй oбуви нa выcoкoм кaблукe. Пpoблeмa мoжeт быть peшeнa cмeнoй oбуви нa бoлee удoбную.

К поздним признакам относятся:

  • развитие гнойного бурсита;
  • непрекращающаяся боль в состоянии покоя и при ходьбе на небольшие расстояния;
  • изменение в форме сустава — отклонение большого пальца наружу. Из-за этого происходит нарушение амортизации при ходьбе, формируется артроз, а бурсит переходит в хроническую форму;
  • образуется «косточка» на пальце;
  • стопа приобретает распластанную форму;
  • деформируется свод стопы;

Ecли зaмeтнo выдaющeecя пoлoжeниe cуcтaвa, лaтepaльнoe oтклoнeниe бoльшoгo пaльцa в cтopoну ocтaльныx, бoлeзнeннocть cуcтaвa и cнижeниe диaпaзoнa eгo движeния, измeнeниe в cгибaнии нaзaд, тo мoжнo гoвopить o буpcитe бoльшoгo пaльцa.

Лечить ноги следует как можно скорее. Это позволит не запустить болезнь и потратить на избавление от проблемы меньше физических сил и денежных средств.

На ранней стадии справиться с заболеванием бурсит большого пальца стопы достаточно просто, а по мере развития его потребуется более серьезный подход, вплоть до оперативного вмешательства.

Особенности лечения бурсита большого пальца ноги – Ваш ортопед

Начиная лечение, важно сменить обувь. Она не должна сдавливать ноги и становиться причиной деформации первого пальца. Женщинам необходимо отказаться от шпилек и высоких платформ, но и абсолютно плоская подошва также будет вредна. Важно выбирать модели с небольшим устойчивым каблуком и специальными ортопедическими стельками.

На начальном этапе развития бурсита может быть использована только «Щепа» в профилактических целях. «Щепа» — это бандаж, который используется при бурсите большого пальца. С его помощью уменьшается нагрузка на пораженный сустав и болевые ощущения. Бандаж также исправляет смещение сустава. «Щепа» проста в применении. Её можно носить с любой просторной обувью.

На время, пока производится лечение, ногам следует обеспечить полный покой. Хорошо исключить занятия спортом и чрезмерные физические нагрузки. Ноги важно время от времени располагать на возвышенности для снятия отечности.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя не только массажи ног и ЛФК, но и иглорефлексотерапию, различные лечебные обертывания, грязелечение, гирудотерапию. Все эти методы направлены на улучшение кровоснабжения в ступнях и нормализацию тонуса.

Лечить бурсит следует антибиотиками, если имеет место микробный возбудитель. Кроме этого, из полости бурсы большого пальца эвакуируют скопившийся экссудат. Это поможет снизить размер сумки, купировать болевой синдром и отечность.

В качестве дополнения к лечению таблетками применяют физиотерапевтические методы, а именно лазер. Когда вылечить пациента названными выше способами не удается, а бурсит большого пальца стопы запущен, требуется лечение хирургическим путем. При помощи скальпеля иссекают или полностью удаляют пораженную суставную сумку.

Во время операции устраняется нарост через небольшие разрезы в области бурсита. После выравнивания кости разрезы зашивают, и пациент может ждать выздоровления. Но вполне возможно, что возникнет острая необходимость в последующей реконструкции большого пальца.

Поэтому перед операцией нужно решить, реконструировать ли метатарзальную кость (в которой образуется бурсит). Решение зависит от величины угла между метатарзальной и следующей за ней костью. Реконструкция происходит в случае, если угол превышает 13 градусов.

Репозиция, или остеотомия (надрезание кости), бывает двух видов:

  1. Дистальная остеотомия предусматривает разрезание дистального конца кости и его дальнейшее перемещение. Это значительно снижает угол между костями. Обычно такая операция не требует сильного вмешательства, а только предполагает несколько маленьких надрезов. После выравнивания угла кости фиксируются на месте при помощи металлических булавок. Через 5-6 недель после операции, как только нога заживает, булавки удаляются.
  2. Существует и другая, проксимальная остеотомия. В этом случае метатарзальную кость разрезают в другом, так называемом проксимальном конце. Такая операция требует три разреза, через которую кость реконструируется и также закрепляется булавками. Так как во время процедуры происходит коррекция сухожилий, после операции надевается бандаж.Доктор может рекомендовать больному применение гипсовой лонгеты на воспаленную зону стопы.
alt
Для постановки диагноза обязателен осмотр стопы.

Без операции

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Без операции

Симптом Механизм развития Как внешне или при диагностике проявляется
Преджелтушный период продолжается 3-7 дней
Признаки общей интоксикации появляются в конце инкубационного периода Продукты распада клеток печени отравляют организм больного, в том числе и нервную систему Недомогание, повышенная утомляемость, вялость, потеря аппетита
Повышение температуры. В первые дни болезни у 50% больных Реакция иммунной системы на присутствие вируса в крови Озноб, лихорадка, повышение температуры до 38-39
Желтушный период продолжается 2-4 недели
Желтуха появляется на 5-10-й день с начала заболевания В крови накапливается желчный пигмент – билирубин. Это продукт распада эритроцитов в печени. В норме пигмент связывается с белками крови. Но когда функция печени нарушена, она не может его «отправить» в желчь, и билирубин возвращается в кровь Сначала желтеет слизистая оболочка под языком и склеры глаз, потом кожа приобретает желтый, шафранный цвет. Это происходит, когда концентрация билирубина в крови превышает 200-400 мг/л
С появлением желтухи температура нормализуется
Потемнение мочи В излишек билирубина и уробилина из крови выводится через почки с мочой Моча приобретает цвет темного пива, пенится
Обесцвечивание кала При гепатите снижается поступление стеркобилина с желчью в кишечник. Это пигмент из разрушенных эритроцитов, который окрашивает кал В преджелтушный период кал обесцвечивается постепенно – становится пятнистым, потом становится полностью бесцветным
Боль в правом подреберье Вирусы поражают клетки печени и вызывают их гибель, развивается отек. Печень увеличивается в размере и растягивает чувствительную капсулу Чувство растирания, боль и тяжесть в правом подреберье. Печень увеличена, при прощупывании больной ощущает болезненность
Увеличение селезенки Связано с иммунным ответом на инфекцию и усиленным обезвреживанием токсинов При прощупывании селезенка увеличена
Диспептические явления Проблемы с пищеварением связаны с нарушением функции печени. Желчь застаивается в желчном пузыре не попадает в кишечник в достаточных количествах Тошнота, рвота, тяжесть в желудке, отрыжка, вздутие живота, запоры
Боли в мышцах и суставах Боли связаны с накоплением токсинов вызванных гибелью вируса и клеток печени Ломота в теле, боли в мышцах
Кожный зуд Повышение уровня желчных кислот в крови приводит к накоплению их в коже и аллергической реакции. Сухость кожи, которая сопровождается зудом
Период выздоровления длится от 1 недели до полугода
Симптомы постепенно ослабевают, функции печени восстанавливаются

Без операции

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
  • При возникновении сильной боли в больном суставе, нужно зафиксировать больной сустав (при помощи бандажа, любого фиксатора), приложить через материю к больному суставу пакетик со льдом или снегом, бинтовать стопу эластичным бинтом, а саму конечность держать приподнятой, поместив ступню на подушке.
  • Для профилактики осложнений острой формы воспаления назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Найз, Анальгин, Бутадион, Кеторал и др.). При гнойном бурсите назначают антибактериальные средства, но только после данных бактериального посева суставной жидкости и выявления возбудителя.
  • В неострой фазе назначают физиотерапевтические процедуры, УВЧ.
Adblock
detector