Склероз

КТ почек и МСКТ с контрастированием

Показания к КТ почек

МСКТ довольно безопасное исследование. И, хотя принадлежит к методам лучевой диагностики, совершенствование томографов позволило снизить индивидуальную дозу облучения пациента в среднем до 4 – 8 мЗв. Поэтому мультиспиральная компьютерная томография по медицинским показаниям может проводиться до нескольких раз в году.

Абсолютными противопоказаниями к назначению МСКТ является беременность и детский возраст. Ионизирующее излучение может оказать нежелательное воздействие на развивающийся плод или растущий организм. Тем не менее, такое исследование проводится в случаях, когда специалисты не могут найти более безопасного альтернативного метода.

Что касается МСКТ с контрастированием, то тяжёлая почечная недостаточность может стать непреодолимым препятствием к проведению обследования. Дело в том, что для выведения контрастного вещества из организма требуется сохранная функция почек. Ее оценивают по такому показателю, как «креатинин сыворотки крови».

МСКТ с контрастированием также не проводится при наличии тяжёлых аллергических реакций на йодсодержащие препараты в анамнезе (шок, остановка дыхательной или сердечной деятельности, судороги, коллапс), тяжело протекающей бронхиальной астме и гипертиреозе.

Приступ бронхиальной астмы

При тяжелом течении бронхиальной астмы МСКТ с контрастированием противопоказана

Лечащий врач рекомендует диагностику заболеваний почек с помощью СКТ и МСКТ в следующих случаях:

  • Есть подозрение на наличие травмы почек;
  • Почечная патология с инфекционным характером в хронической форме, сопровождающаяся нарушением функции фильтрующих органов;
  • Врожденные аномалии;
  • Подозрение на наличие в мочевыводящих путях и в самих почках каменных образований;
  • Подозрение на опухоль.

С помощью исследования на томографе можно обнаружить абсцессы и кисты, поликистоз почек. Исследование помогает выявить злокачественные и доброкачественные опухоли. Это точный метод диагностики мочекаменной болезни и почечной колики. Однако КТ почек может проводиться не по показаниям, а при комплексном обследовании пациента.

К относительным противопоказаниям к СКТ и МСКТ относят:

  • Масса обследуемого превышает 120 кг;
  • У пациента сахарный диабет находится на стадии декомпенсации;
  • Детский возраст до 14 лет;
  • Плохое самочувствие, определяемое врачом.

К абсолютным противопоказаниям к данному методу диагностики относят беременность. Сюда же включается тяжелая форма почечной недостаточности. Если у пациента повышенная чувствительность к контрастирующему раствору, то проблема решается путем приема антигистаминных препаратов. Поэтому аллергия абсолютным противопоказанием для СКТ не является.

Так как компьютерный томограф является очень дорогим диагностическим оборудованием, и его обслуживание тоже очень затратное, цена на компьютерную томографию почек обычно начинается от 2500р. Однако информативность этого метода исследования лучше, чем у рентгена или УЗИ. С его помощью специалисты ставят самые точные диагнозы и назначают оптимальную стратегию лечения.

Почки, мочеточники, мочевой пузырь

Самым серьезным показанием к проведению КТ почек являются разного рода опухолевые процессы, а также наблюдение в динамике данных патологий. Кроме того КТ почек помогает в постановке корректного диагноза при травматических поражениях мочеполовой системы, изменениях почек, забрюшинного и околопочечного пространства, имеющих воспалительные процессы, при выявлении конкрементов в почках.

Иногда КТ почек используют для зрительного наблюдения и контроля за процессом некоторых оперативных вмешательств.

На данный момент в рутинной медицинской практике таких манипуляций КТ используется не часто, потому как с точки зрения ценовой политики целесообразнее применять ультразвуковое исследование.

Противопоказания к проведению КТ почек имеют прямую связь с применяемым в процессе исследования ионизирующим излучением, поэтому к их числу относятся:

  • заболевания щитовидной железы;
  • беременности и период кормления;
  • тяжелая степень сахарного диабета;
  • заболевания костного мозга.

Также противопоказанием может быть избыточный вес пациента, аллергическая реакция на введенное контрастное вещество, тяжелое состояние пациента (критическое, агональное, крайне тяжелое), детям в возрасте младше 14 лет не желательно проводить данное исследование.

Процедура КТ почек

Перед проведением КТ почек необходимо оголить тело, избавиться от всех металлических предметов (в том числе от пирсинга). Противопоказано проведение КТ пациентам с штифтами в костя, которые используют при хирургическом лечении переломов.

Если для проведения КТ почек необходимо использование контрастного вещества, пациент должен прийти натощак или хотя бы за 4 часа не употреблять пищу и воду, от пациента требуется подписание информированного согласия на проведения манипуляции, доктор собирает аллергический анамнез больного, проводится биохимический анализ крови на предмет почечной недостаточности.

Далее пациент укладывается на подвижную столешницу, которая предназначена для прохождения через отверстие томографа. Для обеспечения хороших снимков нужна неподвижность тела пациента, поэтому его хорошо фиксируют. На протяжении всей процедуры доктор следит за состоянием пациента, поддерживает с ним связь и управляет томографом из кабины управления.

Часто успокоительные препараты применяются при клаустрофобии у пациента.

Часто, обращаясь к врачу с жалобами на боли, пациент получает направление на КТ. Чтобы эта аббревиатура не пугала, давайте разберёмся, что это за метод, на чём он основан и как работает, как делают КТ, как делают КТ с контрастом и без него, зачем вообще нужен контраст, как правильно подготовиться к исследованию. Особое внимание уделим проведению КТ почек с контрастированием.

Что такое КТ?

КТ (компьютерная томография) – это современный метод исследования тела человека. Компьютерную томографию проводят на специальных приборах – томографах. Пациента помещают внутрь аппарата и послойно сканируют его тело.

Как метод КТ была предложена в 1927 году британских инженером-электриком Голдфри Хаунсфилдом и южноафриканским физиком Алланом Кормаком для послойного исследования предмета без необходимости разрушать его. За эту работу они были удостоены Нобелевской премии в области медицины.

Принцип действия метода основан на воздействии ослабленные рентгеновских лучей на тело человека. Прибор детектируют разницу между испущенным прибором излучением и излучением, вышедшим из организма. Часть его поглощается. Чем плотнее ткань организма, тем большую дозу излучения она поглощает. После обработки компьютер показывает трёхмерное изображение исследуемой части тела пациента.

Сегодня большинство медицинских центров оснащены томографами. Томография бывает следующих видов:

  • спиральная компьютерная томография. Такие томографы используются с 1988 года. Их принцип работы основан на одновременном выполнении двух процессов: рентгеновская трубка генерирует излучение и непрерывно вращается вокруг тела пациента, в то же время стол, на котором он лежит, постепенно продвигает вдоль трубки;
  • многослойная компьютерная томография (МСКТ). Такой вид томографии начали применять в медицине с 1992 года. По сути это многоспиральный томограф: если в спиральной томографии используется 1 источник излучения и 1 детектор, то в МСКТ детекторов может быть до 640. Такая технология позволяет наблюдать за работой сердца и внутренних органов в режиме реального времени и сократить время сканирования;
  • КТ с двумя источниками излучения. Применяется в медицине с 2005 года. По своей сути это продолжение МСКТ. Такой прибор позволяет наблюдать за теми частями организма, которые находятся в постоянном движении, и скорость их движения велика. Например, так наблюдают за состоянием сердца и его клапанов.Аппарат совершает движения, благодаря которым получается четкое изображение.

Заболевания почек — довольно часто встречающийся недуг среди населения. Мгновенно его диагностировать и локализовать не всегда удаётся с помощью обычных анализов. Поэтому для установления точного диагноза применяют компьютерную томографию почек. О ней и пойдёт речь в этой статье.

Сам термин КТ означает исследование каждого слоя объекта без разрушения. Происходит это путем рентгеновского излучения. Разные виды тканей имеют свою плотность, соответственно, они обладают и разной степенью проникновения лучей. Последующая компьютерная обработка этих данных выстраивает четкую модель органа или необходимой части тела.

Как можно понять, компьютерная томография почек проводит послойное «виртуальное» рассечение почки и рисует модель.

Немного истории

На самом деле первый прототип компьютерной томографии использовал в своих исследованиях известный учёный Николай Пирогов.

Принцип работы томографа

Его методика заключалась в проведении послойного физического рассечения замороженных трупов по определенным плоскостям. Это давало «картинку», подобную результатам томографа.

Первые расчёты, связанные с этим видом исследования, были проведены в далёком 1917 году австрийским учёным Радоном. Он определил, что, проходя через некоторые среды, рентгеновское излучение поглощается ими. Также он выяснил, что происходит это с большой степенью точности. То есть уровень поглощения можно выразить математическими формулами.

Нефрология

Основным фильтром жидкостей, поступающих в организм, являются почки. При функциональных нарушениях происходят изменения не только в работе самих почек, но и смежных органов, систем, ухудшается состояние всего организма.

Компьютерная томография почек и надпочечников позволяет быстро и безошибочно поставить диагноз, чтобы назначить адекватное состоянию лечение. В острых случаях точность и своевременность играют первостепенную роль. Данное исследование незаменимо при подготовке к различным операциям.

Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей с контрастированием позволяет подробно рассмотреть расположение сосудов, протоков, их проходимость и наполняемость, состояние внутренних тканей, размер органов, локализацию и характер различных образований.

Что представляет собой КТ? Это – диагностическое исследование, основанное на рентгеновском излучении. Оно выполняется с помощью томографа, который производит послойное сканирование органа и прилегающих тканей.

КТ почек и МСКТ с контрастированием

Что показывает томограф, чем томограмма отличается от стандартного рентгенологического снимка? Он демонстрирует состояние не только плотных структур, но и мягких тканей в различных ракурсах и послойных срезах, а томограмма – это трехмерная модель исследуемого органа.

Суть томографии почек и ее разновидности

Томография (КТ) представляет собой рентгеновское обследование, которое производится на специальных приборах. Отличие компьютерной томографии от обычного рентгеновского снимка состоит в том, что на изображении видны все органы, через которые прошли рентгеновские лучи.

КТ позволяет не просто получить усредненную картину, а создать изображение органов «по слоям». Фотографируя по срезам, расстояние между которыми составляет несколько миллиметров, можно получить объемную картинку исследуемого органа. Это позволяет врачу определить характер и локализацию патологии. Кроме того, чувствительность томографов значительно превосходит аналогичные параметры рентгеновских аппаратов.

Различают несколько видов компьютерной томографии:

  • с конца 80-х годов прошлого века медики начали использовать метод спиральной компьютерной томографии (СКТ), при котором излучатель рентгеновских лучей вращается вокруг тела пациента, а стол медленно движется в перпендикулярном вращению направлении;
  • несколько лет спустя был разработан метод многослойной спиральной КТ, сокращенно названный МСКТ, при котором для улавливания рентгеновского сигнала используется не 1, а до 640 датчиков, что позволяет следить за изменениями органов в процессе их работы;
  • органы, совершающие сократительные движения, изучают при помощи КТ с двумя источниками рентгеновского излучения.

Единственное неудобство состоит в том, что больной должен лежать на спине, его конечности фиксируются, чтобы посторонние движения не ухудшили качество полученного результата. Во время исследования человек слышит звук работающего прибора. С целью снижения уровня шума пациенту предлагаются беруши. Продолжительность процедуры составляет от 10 до 20 минут.

При проведении обследования с контрастом сначала выполняется сканирование без применения препарата, а затем с усилением контрастным веществом. Лекарство вводится внутривенно. Существует 2 возможных способа введения: внутривенная инъекция и постепенное введение препарата через катетер со скоростью около 3 мл в секунду.

Неприятные ощущения могут возникнуть при проведении МСКТ почек с контрастом. В этом случае возможно возникновение головной боли, появление соленого привкуса во рту, а также аллергические реакции в виде зуда, отека языка и губ, усиленного сердцебиения.

Отправляясь на МСКТ, не стоит надевать на себя украшения, часы на металлическом браслете, разнообразные заколки. Перед началом процедуры все это придется снять. Желательно также выбрать удобную одежду, не содержащую металлических вставок.

С того самого дня, когда компьютерная томография начала внедряться в клиническую практику, ее диагностическая ценность для урологии была очевидной. Уже к концу 80-х годов прошлого века компьютерная томография стала стандартом диагностики рака почки. Постепенно, стало нецелесообразным проведение стандартной почечной ангиографии для того, чтобы отличить кисту от злокачественного новообразования. Ангиография отступила на второй план и в диагностике опухолевого тромбоза нижней полой вены.

Мультиспиральная компьютерная томография позволяет измерять плотность тканей по специальной шкале, это помогает выявлять жировую ткань в опухолях почек, которая является исключительным признаком ангиомиолипомы.

Нередкий симптом поражения почек – обнаружение крови в моче, так называемая гематурия, которая может свидетельствовать о злокачественном процессе. КТ-урография стала базовым, и зачастую достаточным методом обнаружения переходно-клеточного рака, находится ли он в чашечках почек или в мочевом пузыре.

Рентгенологический метод исследования почек и мочевыводящих путей

Экскреторная урография

МСКТ — особенно ценное исследование для дифференциальной диагностики объёмных образований почек: кист, опухолей, артерио-венозных мальформаций. При выявлении определенного вида новообразования, необходимо присвоить опухоли стадию, что тоже легко сделать используя мультиспиральную компьютерную томографию.

Почечная колика – это тоже повод назначить пациенту МСКТ, но уже без внутривенного контрастирования, так как функция почек при такой патологии может быть нарушена настолько, что не позволит вывести контрастное вещество из организма. МСКТ-урография визуализирует причины обструкции мочеточника и задержки мочи.

Специальной подготовки исследование не требует. Оно проводится натощак, спустя как минимум три часа после еды. Подготовка необходима только пациентам с противопоказаниями к введению йодсодержащих контрастных веществ: непосредственно в отделении лучевой диагностики где проводится премедикация (антигистаминные препараты или глюкокортикоиды) для исключения развития тяжелых побочных реакций. В остальных же случаях нужно просто прийти на исследование натощак.

На аппарате МСКТ пациент лежит на спине с поднятыми руками. Иногда специалист просит задержать дыхание на вдохе – это необходимо для лучшей визуализации некоторых зон.

Компьютерная томография почек

МСКТ почек и мочевыводящих путей

Мифы о вредности мультиспиральной компьютерной томографии должны быть развеяны посредством распространения научных знаний. Максимально допустимая доза пресловутого облучения в течении года — не более 150 мЗв в год, средняя лучевая нагрузка при МСКТ составляет от 4 до 8 мЗв.

Легко подсчитать, что даже проводя несколько МСКТ-обследований, стандартную флюорографию и рентген-снимки у стоматолога – затруднительно превысить порог в 150 мЗв. А отказ от проведения мультиспиральной компьютерной томографии может быть фатальным: ведь этот метод является ведущим в диагностике раковых процессов почек.

Компьютерная томография почек – это диагностический метод, позволяющий при помощи рентгеновского излучения и компьютерной обработки данных получать послойное прижизненное изображение почек, надпочечников, верхних отделов мочевыводящей системы, сосудов и забрюшинного пространства.

Суть исследования заключается в пропускании через тело пациента строго дозированного рентгеновского излучения, которое благодаря конструкции аппарата проходит одновременно в нескольких плоскостях.

Специальные датчики в стенках туннеля томографа улавливают отраженные и прошедшие через ткани рентгеновские лучи.

Эта информация в электронном виде обрабатывается специальной компьютерной программой, преобразующей ее в послойное трехмерное изображение.

Получаемая пациентом при КТ почек лучевая нагрузка невелика, доза рентгеновского излучения при этом даже меньше, чем при обычной рентгенографии.

МСКТ считается наиболее информативным диагностическим методом

Поэтому в течение года при необходимости (по показаниям) исследование можно повторять, если польза от него превышает потенциальный вред. Это обусловлено особенностями строения и работы томографа, за небольшой промежуток времени датчики успевают получить данные из множества точек.

А современный метод мультиспиральной КТ почек позволяет повысить точность результата при той же или даже меньшей лучевой нагрузке.

Томограф при этом делает снимки через определенные промежутки времени. Такой вариант исследования показывает строение сосудов самого разного калибра, почечный кровоток и процесс фильтрации в почках.

Кроме того, это помогает выявить различные опухоли, оценить их размеры и степень инвазии (врастания в ткани почки).

Перед процедурой нужно снять и вынуть из карманов все металлические предметы. При проведении КТ почек пациент на подвижной платформе помещается внутрь томографа, а врач находится в соседнем помещении и при помощи компьютера управляет процессом.

Исследование проводится в положении лежа на спине, тело пациента мягко фиксируется ремнями. Сканирующая часть аппарата совершает вращательные движения, наклоняясь при этом в разные стороны.

Двигаться во время томографии почек нежелательно, это усложняет получение точных данных.

Контраст вводится медсестрой внутривенно. Появление после этого металлического привкуса во рту и подташнивания является нормальной реакцией организма и не требует экстренных мер. А вот зуд, головокружение, одышка, выраженное сердцебиение являются признаками развития аллергической реакции на препарат.

Следует сразу известить врача о развитии тревожных симптомов.

Компьютерная томография почек

В некоторых случаях контрастное вещество принимается перорально. Для этого накануне вечером необходимо выпить половину разведенного в воде препарата, а вторую часть выпивают непосредственно перед исследованием.

Результат КТ почек выдается вскоре после завершения процедуры, он состоит из заключения и нескольких распечатанных послойных изображений. В случае необходимости лечащий врач может присутствовать во время исследования или через некоторое время уточнить какие-то детали у специалиста, проводящего исследования.

Нужна ли подготовка

При стандартной КТ почек специальной подготовки не требуется. Важно только убедиться в отсутствии у женщины беременности, ведь рентгенологические исследования (в том числе КТ) при этом противопоказаны. А вот если планируется введение контраста, необходимо разностороннее предварительное обследование.

Кт почек | цены от 3040 рублей | 33 адреса на ktdiagnostik

Компьютерная томография почек — это диагностика, которую назначает нефролог, уролог, гинеколог, хирург или диетолог с целью поставить, подтвердить или уточнить диагноз.

Что показывает?

Исследование помогает выявить:

  • поликистоз,
  • злокачественные и доброкачественные опухоли,
  • кисту почки,
  • гидронефроз,
  • почечную недостаточность,
  • камни в почках.

Чтобы получить подробную картину заболевания, в дополнение к КТ почек врач может назначить:

  • КТ желчного пузыря,
  • КТ надпочечников,
  • КТ органов брюшной полости,
  • УЗИ почки.

Сопутствующие диагностики могут быть необходимы для уточнения и дополнения результатов компьютерной томографии

Как делают

Пациент располагается на подвижном столе томографа, который помещается в сканирующую часть аппарата. За 5-10 минут исследования томограф делает снимки почек, надпочечников, забрюшинного пространства, а также прилегающих тканей в разных плоскостях.

Это позволяет получить объемную проекцию исследуемой области и подробно рассмотреть все возможные дефекты.

Результаты исследования делаются в течение 1-2 часов после диагностики. Расшифровкой занимается врач-рентгенолог или радиолог. Снимок можно получить на пленке, CD или DVD или по электронной почте.

Подготовка и проведение

Что такое КТ?

При обследовании посредством этого метода получают послойные снимки (томограммы) обследуемого органа с шагом в 3-5 мм. Далее изображения оцифровываются, передаются в память компьютера и выводятся на монитор.

Это дает возможность доктору получить необходимую информацию о том, на какой стадии находится недуг и где расположен очаг болезни.

Благодаря данному методу обследования можно получить снимки костей, мышц и внутренних органов.

КТ является более информативной диагностической процедурой, чем рентгенография.

При проведении стандартного обследования пациента с помощью рентгенографии под изучаемый орган размещается пластина, с помощью которой происходит фиксация того, как изменилась энергия луча, после того, как она прошла через структуры организма.

КТ исследование производится с помощью узкого пучка рентгеновских лучей, двигающихся вокруг тела. Данные подаются сразу на компьютер. После чего происходит преобразование полученной информации в двухмерный вид и демонстрируется на мониторе.

Первые КТ появились в ХХ веке. Однако с тех пор они установки томографа несколько видоизменились и усовершенствовались. В современной медицине распространены следующие виды процедуры:

  • СКТ или спиральная компьютерная томография;
  • МСКТ или мультиспиральная компьютерная томография.

При проведении спиральной томографии, как видно из названия, снимки нарезаются не слоями, а спиралью.Такое обследование дает возможность получить послойные изображения структуры отдельных участков тела всего лишь за пару секунд.

Установка мультиспирального томографа отличается тем, детекторы на ее окружности размещены в 2 ряда. Соответственно, обследование больного с помощью 16-спирального томографа совершается в 32 раза быстрее.

Существуют другие виды диагностических мероприятий, которые используются в случае необходимости исследовать состояние почек: урография, обследование почек с помощью ультразвука, МРТ почек, биопсия, ангиография и венография сосудов почек.

Подготовка к КТ почек начинается с ограничения употребления продуктов питания, вызывающих повышенное газообразование: бобовых, газированных напитков, свежей капусты, яблок, кисломолочных продуктов, алкоголя, свежего или черного хлеба, изделий из дрожжевого теста. Исследование проводится на голодный желудок.

Если накануне уже выполнялось обследование с использованием бария, компьютерная томография разрешается не раньше, чем через 4-5 дней.

Некоторым пациентам может назначаться активированный уголь или Эспумизан для снятия симптомов метеоризма.

Подготовка к КТ почек и надпочечников с контрастированием включает проведение предварительных аллергопроб во избежание возникновения аллергических реакций. Пищу нельзя принимать за 4-5 часов до исследования, а жидкости – за 2-3 часа.

Как правило, врачи не назначают пациентам, которым в ближайшее время предстоит МСКТ, специальные подготовительные процедуры. Тем не менее этот диагностический метод довольно сложный, поэтому некоторые правила нужно соблюдать, прежде чем отправиться в кабинет.

Кроме того, пациенту необходимо снять все изделия из металла. Они неопасны, но вызывают искажение на снимках, что может затруднить постановку верного диагноза. Из одежды лучше выбрать удобный халат без металлической фурнитуры.

Перед началом МСКТ почек больного укладывают на специальном столе, который после этого помещается в томографическое кольцо. Задачей пациента является неподвижно лежать несколько минут. Все это время врач находится в соседней комнате и следит за процессом МСКТ.

Очень важно, чтобы пациент все время, пока проводится диагностическая процедура, находился в неподвижном состоянии. Малейшее движение может привести к смазанным и неверным изображениям. На основании таких данных врач может поставить неправильный диагноз. В процессе обследования специалист может попросить больного задержать на несколько секунд дыхание.

После процедуры в распоряжении врача появится достаточно снимков, по которым можно составить четкую картину того, что происходит с почками. Эта информация может быть распечатана либо перемещена на электронный носитель.

Как правило, у врача уходит около 3 дней на то, чтобы поставить пациенту диагноз. Если возникнут сложности, может быть привлечен более узкий специалист.

В табличке представлены основные этапы подготовки к проведению мультиспиральной томографии.

Этап Описание
Проверка гиперчувствительности к йоду.

Проверка гиперчувствительности к йоду.

Необходимо сдать кровь на анализ. Кровь забирается из вены и пальца.
Прохождение анализа на уровень мочевины.

Прохождение анализа на уровень мочевины.

За 36 часов до исследования на анализ сдается моча. При повышении уровня мочевины процедура откладывается.
Соблюдение диеты.

Соблюдение диеты.

За 24 часа до диагностики необходимо исключить из рациона твердую пищу и продукты, вызывающие газообразование. Последний прием пищи – за 5 часов до МСКТ.
Отказ от употребления спиртосодержащей продукции.

Отказ от употребления спиртосодержащей продукции.

Прекратить прием алкоголя следует за 2-3 дня до обследования.
Отказ от табачной продукции.

Отказ от табачной продукции.

Последняя сигарета должна быть выкурена за 12 часов до МСКТ.
Клизма.

Клизма.

Делается за 3 часа до обследования. Для этого в 2000 мл теплой воды растворяется 40 мл 76% Урографина или 60% Триомбраста. Разрешается разделить раствор на 2 части. Первую часть можно выпить перед снов, вторую – утром перед клизмой.
Перед прохождением мультиспиральной томографии нужно обязательно переодеться в пижаму или любую другую удобную одежду

Перед прохождением мультиспиральной томографии нужно обязательно переодеться в пижаму или любую другую удобную одежду

Инструкция для пациента выглядит следующим образом:

  1. Снять с себя все металлические изделия, включая нательный крестик. В ином случае снимки будут искажены.
  2. Переодеться в просторную и удобную одежду. Лучше всего надевать ночную рубашку, больничный халат или пижаму.
  3. Лечь на стол, помещающийся в томографическом кольце, вытянуть руки. По команде врача замереть и сохранять неподвижность во время всей процедуры.
  4. Задержать дыхание на несколько секунд.
  5. Процедура управляется дистанционно, диагност находится в соседней комнате. Если пациент почувствует себя плохо, он может воспользоваться системой 2-сторонней связи и сообщить об этом врачу.

Снимки выполняются в следующие фазы введения контрастного вещества: артериальную, паренхиматозную, выделительную и отсроченную. Длительность процедуры с контрастированием составляет 30 минут.

Информация о дальнейших действиях представлена в табличке.

Этап Описание
На фото расшифровка результатов

На фото расшифровка результатов

Диагност обращает внимание на форму парного органа, его оттенок и размеры. Также учитывается его расположение относительно других органов.
Составление заключения.

Составление заключения.

Специалист пишет о здоровье парного органа. Отдельно вписываются данные о выявленных новообразованиях. В конце заключения дается направление для последующей терапии.

Составление заключения занимает от 120 минут до 2-3 дней. После чего оно отдается пациенту вместе с расшифровкой и снимками. Информация хранится в виде распечатки либо на любом электронной носителе. Запись на электронный носитель оплачивается отдельно.

Дополнительная консультация.

Дополнительная консультация.

Дается при необходимости, по просьбе пациента. Оплачивается отдельно.

Возможные риски

Мультиспиральная томография почек является наиболее щадящим и безопасным диагностическим методом. Риски обусловлены воздействием на организм небольшой дозы рентген-излучения.

Риск % встречаемости
Металлический привкус во рту.

Металлический привкус во рту.

70
Ощущение жара во всем теле.

Ощущение жара во всем теле.

55
Легкая аллергия в виде высыпаний на коже и отека губ.

Легкая аллергия в виде высыпаний на коже и отека губ.

24
Затруднение дыхания

Затруднение дыхания

12
Резкое падение артериального давления.

Резкое падение артериального давления.

8
Почечная недостаточность.

Почечная недостаточность.

3

Иногда побочные явления появляются не сразу, а через 1-2 дня после проведения МСКТ почек. Информация о возможной «побочке» представлена в табличке.

Симптом Описание
Угнетенное состояние

Угнетенное состояние

Наблюдается сразу после сна. Человек чувствует сильную слабость, работоспособность утрачивается, внимание рассеивается. Даже после полноценного сна человека может снова тянуть лечь поспать.
Тошнота.

Тошнота.

Не зависит от приема пищи. Рвоты может не быть.
Покраснение глаз.

Покраснение глаз.

Симптом сопровождается сильной резью.
Головная боль.

Головная боль.

Характер болезненных ощущений варьируется от тупого до схваткообразного. Боль реагирует на прием анальгетиков.
Нестабильность температуры тела.

Нестабильность температуры тела.

В течение 2-3 часов она поднимается до 37 градусов, затем опускается.
Мышечная боль.

Мышечная боль.

Мышцы сильно тянет и ломит как при простуде.

Как часто можно проходить?

Применение контрастного вещества позволяет значительно улучшить качество получаемого изображения. Особенно это важно при обследовании паренхиматозных органов.

Способов введения контраста существует несколько. Для доставки контрастирующего вещества к определенным областям организма используют различные методы:

  • органы брюшной полости обследуют, вводя контраст перорально;
  • для исследований толстого кишечника применяют ректальный способ;
  • при исследованиях мозга и легких иногда применяют вдыхание газа, содержащего контраст;
  • томография почек производится с внутривенным введением контрастирующего вещества.

После принятия решения пациенту необходимо записаться на процедуру и несколько дней соблюдать определенный режим, который позволит создать наиболее благоприятные условия для получения точной информации.

Подготовка пациента

Для проведения МСКТ почек особенно готовиться не требуется. Пациенту следует лишь воздержаться накануне процедуры от продуктов, вызывающих газообразование в ЖКТ. К таким продуктам относятся: черный хлеб, свежий белый хлеб, свежие овощи, бобовые и молочная пища, фрукты, шоколад, минеральная вода с газом, фруктовая газированная вода. Исключаются из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь.

Чтобы правильно подготовиться к проведению классического МСКТ почек, последние 6 часов до исследования следует воздерживаться от приема пищи и питья. Подготовка к МСКТ с контрастом несколько сложнее: поскольку введение контрастного вещества может вызвать аллергическую реакцию, больному предлагается провести соответствующую пробу, сдать биохимический анализ крови.

Этапы исследования

Что происходит во время обследования? Порядок проведения процедуры такой:

  1. КТ почек и МСКТ с контрастированиемПациента укладывают на стол томографа, фиксируют конечности.
  2. Для обеспечения комфорта во время обследования уши защищают наушниками или берушами.
  3. Вокруг тела больного начинает вращаться подвижное кольцо томографа. Происходит послойное фотографирование. Если предполагается контрастирование, то сканирование повторяют после введения в вену соответствующего препарата.
  4. По завершении процедуры стол выдвигается из прибора, больной встает.
  5. Спустя некоторое время врач сообщает пациенту результат расшифровки томограммы.

Для максимально точного исследования применяются препараты на основе йода. Основные средства, применяемые для контрастирования, представлены в таблице ниже.

Название Действующее вещество Производитель
Ультравист Йопромид Bayer AG, Division Pharmaceuticals
Урографин Натрия амидотризоат Bayer AG, Division Pharmaceuticals
Телебрикс Йокситаламовая кислота Guerbet
Гексабрикс Йоксагловая кислота Guerbet
Омнипак Йобитридол Nycomed

Сколько времени потребуется на получение окончательного результата? Выдаваемый на руки в течение часа – полутора. Итог диагностики – это предварительный диагноз. В дальнейшем рентгенолог может отправить снимки другим специалистам, которые также делают свое заключение. На формирование окончательного результата уходит до 3 дней.

КТ почек и МСКТ с контрастированием

Заключение выдается пациенту на бумажном носителе и в виде диска. С компьютерным диском пациент возвращается к направившему его на обследование врачу. Магнитный носитель позволяет уточнять результат диагностики, сверяться с ним при назначении лечения.

Проведение МСКТ почки дает наглядный результат, показывает полную картину заболевания. Дефекты мочевыделительной системы мультиспиральная компьютерная томография покажет очень подробно. Помните: своевременная диагностика позволяет вовремя предотвратить развитие болезни.

В медицине большое значение уделяется результатам различных обследований, которые в последние годы становятся все более информативными и безопасными для здоровья человека. Одной из распространенных и доступных процедур является компьютерная томография, в основу которой положено рентгеновское излучение.

В отличие от обычного рентгена, КТ менее опасна для здоровья, а данные, получаемые после ее выполнения, становятся основой диагноза и последующего лечения. При помощи компьютерной томографии исследуется множество внутренних органов и систем, не исключение и мочевыделительная система.

Сегодня компьютерную томографию проводят двумя способами – классическим, или стандартным, а также с применением контрастной жидкости. Процесс выполнения обследования одинаков, но при КТ почек с контрастированием сначала проводится общее сканирование исследуемой области, потом пациенту внутривенно вводится специальная жидкость, и процедуру повторяют снова.

Расположение почек на снимке КТ

Благодаря рентгеновским лучам и специальным компьютерным программам, специалист получает детальное изображение не только исследуемого органа, но и расположенных рядом с ним систем, окружающих тканей, кровеносных и лимфатических сосудов. Томография помогает отслеживать динамику болезни, составлять план предстоящего оперативного вмешательства и оценивать его проведение.

Популярность компьютерная томография получила несколько лет назад, но с каждым днем число ее поклонников растет. Это неудивительно, т. к. процедура имеет множество преимуществ:

  • высокая информативность получаемых результатов. Благодаря современному оборудованию, врач получает целую серию снимков в различных проекциях, что помогает выявить даже самые незначительные патологии;
  • удобство для пациента. Больному достаточно просто снять с себя все запрещенные предметы и лечь на кушетку – все остальное сделает за него аппаратура;
  • применение контраста. Использование специальной йодсодержащей жидкости позволяет сделать изображение сосудов и отдельных тканей более четкими, что повышает результативность диагностики.

Если пациенту назначается КТ почек с контрастом, ему предстоит пройти дополнительное обследование, т. к. процедура имеет некоторые противопоказания.

Компьютерная томография почек с контрастированием имеет множество отличий от других методик обследований.

Только данная процедура способна обнаружить ранние и небольшие по размерам новообразования: в отличие от УЗИ, которое определяет опухоли только от 5 мм в диаметре, КТ способна обнаружить и более маленькие — от 2 мм.

А это позволяет назначить лечение и преодолеть болезнь до того, как она разрушит внутренние органы и жизнь человека.

Процедура томографии безболезненна и не требует применения обезболивающих средств. Единственным неприятным моментом является введение иглы в вену при подаче контраста в организм. Если же больной ощущает какой-либо дискомфорт или боль, то это результаты его заболевания, а не выполняемого обследования. Возможны также побочные реакции на контрастирующий раствор, но они быстро исчезают.

Основным отличием КТ от МРТ является более высокая точность компьютерной томографии. Объясняется это более низкой чувствительностью аппарата к движениям обследуемого: при магнитно-резонансной томографии риск появления нечетких снимков выше, т. к. они реагируют даже на дыхание.

Также данная процедура разрешена пациентам с металлическими вставками и протезами, которые не вступают в реакцию с аппаратом и не искажают изображения. Украшения рекомендуют снять лишь для того, чтобы они не мешали четкости будущих снимков и не закрывали собой обследуемые органы.

Но имеет компьютерная томография и определенные недостатки. Рентгеновское излучение, положенное в основу обследования, оказывает влияние на строение ДНК-цепей в клетках организма, а потому применять его часто крайне не рекомендуется.

Но доза облучения при однократном облучении мала, и при необходимости КТ назначают несколько раз за лечение. Обычно при помощи данной диагностики врач обследует пациента. Если состояние тяжелое, и требуется операция, обследование повторяют, чтобы составить ее план.

Также потребуется диагностика в середине курса лечебной терапии и по окончании лечения. После каждого обследования врачи внимательно следят за состоянием пациента — если реакций на контрастную жидкость нет, процедуру назначают снова.

Компьютерная томография не относится к процедурам, которые человек может пройти самостоятельно для профилактики. Выполняют диагностику только по назначению врача при наличии определенных показаний.

Различные хронические патологии почек могут повлиять на выведение контрастного вещества из тела больного, и это приведет к ухудшению здоровья пациента. Поэтому, прежде чем назначить эту дополнительную процедуру, специалист тщательно изучает состояние больного при помощи других анализов и обследований.

Также решение о применении йодсодержащего раствора может быть принято по результатам классической КТ после изучения полученных снимков. Специалист сравнит размеры органа со здоровыми параметрами, оценит проходимость и здоровье сосудов, выявит наличие различных новообразований и установит предварительный диагноз. Если он позволит применение контраста, процедура будет выполнена.

  • злокачественные опухоли;
  • камни и песок в почках;
  • кисты и другие доброкачественные новообразования;
  • аномалии в строении и развитии органа.

Небольшие в размерах опухоли злокачественного характера обнаруживаются обычно случайно, при плановом обследовании. На полученных изображениях они выглядят как уплотнения неправильного размера, изменяющие природные очертания органа.

Если же новообразование уже определено пальпацией или другими диагностиками, КТ позволяет установить его размеры и точное расположение, наличие метастазов, характерные особенности. Часто раковые опухоли дают о себе знать и другими признаками – болью в спине, наличием крови в урине, общей слабостью.

Определить наличие камней в почках очень важно, т. к. они могут стать причиной не только сильных болей, возникающих при их движении по мочеточникам, но и стоить жизни пациенту при закупорке мочевыводящих путей. О камнях обычно говорит высокое содержание соли в урине и крови пациента, что и служит показанием к проведению диагностики.

  • простые;
  • сложные;
  • одиночные;
  • множественные.

Что такое КТ?

Частое прохождение мультиспиральной томографии может обернуться развитием онкологических заболеваний

Частое прохождение мультиспиральной томографии может обернуться развитием онкологических заболеваний

Что показывает

КТ почек, надпочечников и мочевыводящих путей точно выявляет наличие изменений в органах, нарушение их функционирования. Можно определить размер исследуемого объекта, правильность функционирования протоков (их проходимость), расположение и наполняемость магистральных и прилегающих сосудов, наличие или отсутствие каких-либо образований.

После окончания лечения пиелонефрита и других болезней почек хорошо видны изменения состояния органа и почечного ложа, что помогает оценить адекватность лечебного курса.

Заболевания, которые может выявить МСКТ диагностика, исчисляются десятками. Процедуру назначают в следующих целях:

  • Для подтверждения или опровержения диагноза почечно-клеточного рака;
  • Для определения стадии развития опухоли в почках и мочеточниках;
  • Для выявления абсцессов и кровоизлияний;
  • После травм процедура позволяет выявить ушибы органа;
  • Для обнаружения окклюзионных процессов в почечных сосудах;
  • Для диагностики поликистоза, камней в почках, выявления причины почечных колик.

Возможные риски

Возможные побочные явления при проведении КТ почек с контрастом могут проявляться в форме аллергической реакции, привкуса металла или соли, проходящей головной боли.

При обследовании почки аппарат КТ может повлиять на состояние кардиостимуляторов, слуховых аппаратов, некоторых видов имплантатов.

МСКТ нельзя назвать абсолютно безопасным диагностическим методом. Дело в том, что тут, как в любой томографии, происходит облучение организма. Доза очень мала, но проходить подобную процедуру часто крайне не рекомендуется. При каждой новой МСКТ пациент рискует получить развитие злокачественной опухоли в почках.

Если процедура была проведена с использованием контрастного материала, некоторое время пациента может беспокоить металлический привкус во рту, но это быстро проходит. Иногда может возникать и аллергическая реакция, которая проявляется сыпью и припухлостью на губах.

Интерпретация результатов

Результаты компьютерной томографии почек обрабатываются сразу после исследования. На руки пациенту выдаются рентгенологические послойные снимки почек в нескольких проекциях и заключение специалиста. В сложных случаях расшифровка результатов занимает до двух часов. По желанию пациента, все данные могут быть занесены на лазерный диск.

В стоимость обследования входит интерпретация и расшифровка результатов. Это делает врач-рентгенолог. Он же при необходимости рекомендует пациенту консультацию узкого специалиста при выявлении патологических процессов. Результаты выдаются на бумажном носителе в виде заключения, и в электронном – в виде снимков.

Оценка результатов КТ почек производится квалифицированным специалистом. Обычно для того, чтобы сделать заключение исследования, требуется 1-1,5 часа. Полученные в результате исследования изображения могут быть записаны на лазерный диск и выданы пациенту.

Результатом данной диагностической процедуры может стать заключение, как о полном здоровье почек, так и о наличии некоторых патологий. В их качестве обычно выступают злокачественные и доброкачественные новообразования, закупорка мочеточника камнем или киста (или поликистоз) почек. Иногда выявляется абсцесс. На основании данных МСКТ или СКТ можно назначать соответствующее лечение.

Урография

Компьютерная томография почек – не всегда доступна, например, при наличии противопоказаний. Альтернативным видом исследования считается урография, все виды которой по информативности все же уступают КТ.

Обзорная урография – это обычный рентген почек, результаты которого выводятся на двухмерный рентгеновский снимок. Изучить строение органа более детально позволяет экскреторная урография, при которой выполняется внутривенная инъекция контрастного вещества. Еще более информативной является инфузионная урография, подразумевающая введение контраста с помощью капельницы.

Что больше подходит в том или ином случае – КТ-исследование или урография – решает врач на основании информации о состоянии пациента, сложности проведения диагностики, а также наличии показаний и противопоказаний. После КТ повторные обследования должны проводиться через определенный промежуток времени с обязательным фиксированием данных о полученной лучевой нагрузке с целью недопущения превышения допустимой нормы.

КТ почек – это современный, безопасный и доступный метод диагностики, который позволяет своевременно выявить патологии органа, чтобы получить адекватное лечение.

Особенности КТ с контрастированием

Показания СКТ весьма информативны. С помощью метода можно детально изучить строение органа, определить его размер, конфигурацию, структуру тканей. Много скажет врачу и сосудистый рисунок. Форма и расположение надпочечников, состояние капсулы и окружающей клетчатки дадут представление о характере заболевания. Метод позволяет точно локализовать место закупорки камнем мочевыводящих путей.

Эффективный диагностический метод с контрастом позволяет выявить злокачественные образования, кисты, доброкачественные опухоли. Есть ли в органе камни или песок, присутствуют ли аномалии в развитии – все удастся узнать из результатов исследования.

Однако самостоятельно для профилактики такое исследование назначить себе нельзя. Исключение составляют пациенты, имеющие патологии почек и состоящие на учете по заболеванию. Они могут сами пройти процедуру и прийти на прием к врачу с готовым результатом.

При этом воспользоваться контрастированием они не смогут, поскольку это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья больного. Ввиду того, что при различных заболеваниях вывод контрастного вещества из организма может быть затруднен, решение о проведении усиленного исследования принимает врач. Он же определяет частоту «срезов», с которой проводится МСКТ почек.

Проводя обследование, врач не только выявляет наличие патологий, но и намечает пути лечения, необходимость хирургического вмешательства. Процесс расшифровки томограммы составляет 1 – 1,5 часа.

Кроме того, этот способ позволяет определить наличие и даже размер камней в почках.

Контрастное вещество является специальным раствором, который больному вводится внутривенно. Чаще всего в качестве контраста выбирают гадолиний либо йод. Информативность диагностической процедуры при этом будет примерно одинакова. Контрастные вещества не очень полезны для человека, но они довольно быстро выводятся с мочой.

Уже через сутки ничего не должно остаться в организме. Учитывая, что единственным способом избавления от контраста являются почки, людям с проблемами данного органа не назначают использование подобного метода. Если контрастное вещество не будет своевременно выведено из организма, оно может оказать вред на внутренние органы.

Выполнение МСКТ с контрастом несколько отличается от обычной процедуры. В данном случае необходимо сделать несколько снимков без использования йода либо гадолиния, а после этого для сравнения ввести контраст. Это позволит получить более достоверную информацию и максимально точно поставить диагноз.

Чаще всего введение контрастного материала происходит через автоматический инъектор. Однако при отсутствии такой возможности врач может ввести его и перорально.

Несмотря на то что компьютерная томография с использованием контрастного вещества считается далеко не самым безопасным диагностическим методом, по уровню информативности у нее мало конкурентов.

МСКТ дает возможность точно определить наличие и размер опухоли. Также по результатам МСКТ можно понять, когда речь идет о закупорке сосудов либо о мочекаменной болезни. Более того, данная процедура позволяет определить степень поражения органа, если он был поврежден либо травмирован. Все это дает возможность более тщательно и качественно подготовиться к операции.

Что такое МСКТ?

МСКТ — это мультиспиральная (многосрезовая) компьютерная томография. Метод позволяет увидеть изображение почек в разрезе послойно. На мониторе детально отражается нужный орган, благодаря чему видна общая картина заболевания и возможные изменения структуры почки.

В особой подготовке к МСТК почек нет необходимости. При назначении обследования с контрастом пациенту рекомендуется полностью отказаться от пищи за 2-3 часа до его проведения. Продукты, вызывающие газообразование, желательно исключить из рациона за 2-3 дня до него.

МСКТ не вызывает болевых ощущений и занимает от 2 до 30 минут, а при применении контраста — до 40 минут.

Процедура проводится в специальной комнате, где установлен томограф. Врач находится в соседней, где расположена аппаратура для дистанционного управления. Связь между пациентом и врачом происходит через датчик оборудования. Во время процедуры пациенту даются определенные указания, при этом обследуемый сообщает о своем самочувствии.

КТ почек и МСКТ с контрастированием

Во время обследования пациенту, находящемуся на специальном выдвижном столе, необходимо сохранять неподвижность. В противном случае, малейшее изменение положения тела может сказаться на результатах диагностики. В течение процедуры пациенту нужно будет периодически задерживать дыхание на несколько секунд, поэтому рекомендуется не волноваться и дышать ровно.

Предупреждение: контраст не применяется при почечной недостаточности, начиная с тяжелой и заканчивая хронической формой. Связано это с тем, что контрастное вещество задерживает воду в организме, что нежелательно для людей, страдающих этим заболеванием.

Использование контрастного вещества влияет на точность результата и качество снимков, что позволяет получить более подробную картину заболевания. МСКТ почек с контрастом используется для диагностирования тромбов сосудов, выявления очагов онкологии, наличие и размер камней.

Вводится контрастное вещество внутривенно специальным шприцом на протяжении нескольких секунд с определенной скоростью на начальном этапе процедуры. Иногда введение происходит перорально. Контрастным веществом чаще всего служит йод или гадолиний, посредством которых окрашиваются пораженные участки тканей.

Обследование проводится дважды: сначала без контрастирования, затем с его применением. Заключение составляется на основании сравнения снимков с первой и второй процедуры.

Результат выдается пациенту в виде распечатанной расшифровки и снимков или в виде распечатанной расшифровки и диска. Клиент имеет право получить все три варианта. В одних учреждениях оформление медицинского заключения уже входит в стоимость услуги, в других — оплачивается отдельно.

Время получения результата зависит от сложности заболевания и метода обследования. В определенных случаях пациенту может понадобиться консультация иного специалиста, к которому направляет рентгенолог, проводивший МСКТ.

На заметку: узнать, сколько времени проходит исследование и когда будут готовы его результаты, можно у медицинского работника, отвечающего за проведение МСКТ.

Особенности МСКТ

Процедура направлена на определение соответствия расположения почек по отношению к соседним органам и костной системе, функционального состояния почек и надпочечников.

Что такое КТ?

МСКТ почек, надпочечников и мочеточников с внутривенным контрастом проводится с целью обнаружения в этих органах опухолевых процессов, для уточнения диагноза мочекаменной болезни. Перед процедурой пациенту вводится йодсодержащий контраст, накапливаясь в органах, он обеспечивает более точную визуализацию клинического состояния органа.

Стоимость

Наименование услуги Стоимость

МСКТ почек и мочевыводящих путей

5760

МСКТ почек и мочевыводящих путей с внутривенным введением контрастного вещества

11520

МСКТ надпочечников

5040

МСКТ надпочечников с внутривенным введением контрастного вещества

10800
Adblock
detector