Склероз

Лечение аритмии хирургическим путем —

Показания

Мерцательная аритмия считается одной из наиболее опасных форм сердечной патологии, которая может привести к смерти пациента. Она представляет собой хаотичные сокращения сердца, в результате чего возникают проблемы с АД, циркуляцией крови и другими процессами важными для жизнедеятельности. Делать операцию нужно в том случае, если диагностируются следующие патологические состояния:

  • неконтролируемая мерцательная аритмия хронического типа;
  • желудочковая тахикардия.
  • тяжелые формы нежелудочковых тахикардий.
  • врожденные пороки, несовместимы с полноценной жизнью человека;
  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • кардиомегалия.

Особенности развития, симптоматики и терапии постоянной формы фибрилляции предсердий

Постоянная форма фибрилляции предсердий – кардиологическая патология, разновидность мерцательной аритмии. Такое нарушение характеризуется хаотичным сокращением мышечных волокон предсердий. Чаще всего патология развивается в возрасте после 40 лет, но может возникнуть и раньше.

Постоянная форма фибрилляции предсердий развивается под действием кардиологических заболеваний. Это наиболее устойчивый вид аритмии. В случае ее появления невозможно нормализовать синусовый ритм на продолжительный срок. Риск развития такой патологии растет вместе с возрастом.

Фибрилляция предсердий (другое название – мерцательная аритмия) представляет собой нарушение ритма сердечных сокращений, которые происходят хаотично. В результате непоследовательного сокращения мышечных волокон нарушается насосная функция предсердий, а затем – желудочков и всего сердца в целом.

alt

При нормальных условиях синусовый узел определяет частоту сокращений сердечной мышцы. Этот показатель составляет примерно 60-80 сокращений в минуту. Если же по каким-либо причинам синусовый узел функционирует неполноценно, то предсердия генерируют импульсы с частотой до 300 раз и более. Но при таких условиях в желудочки поступают не все импульсы.

Из-за таких нарушений желудочки не могут выполнять свою основную функцию, из-за чего снижаются насосные функции сердечной мышцы. О постоянной форме фибрилляции предсердий говорят в том случае, если длительность эпизода нарушения составляет 10 суток.

Причины

В большинстве случаев фибрилляция возникает на фоне различных сердечно-сосудистых заболеваний, но ее причиной могут выступать и другие причины. Нарушение развивается в результате таких факторов, как:

  • аритмии того или иного характера;
  • воспалительные процессы в сердечной мышце (перикардиты, миокардит);
  • артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение клапанных структур сердечной мышцы;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет второго типа, особенно на фоне ожирения;
  • различные кардиомиопатии;
  • интоксикации;
  • приобретенные и некоторые врожденные пороки сердца;
  • опухоли сердечной мышцы;
  • эндокринные патологии (в частности – тиреотоксикоз);
  • заболевания центральной нервной системы;
  • продолжительное нахождение в помещениях с повышенной температурой воздуха;
  • проведение оперативных вмешательств в области сердца;
  • болезни органов желудочно-кишечного тракта (калькулезный холецистит);
  • злоупотреблением алкоголем, никотином, курение;
  • длительное воздействие вибраций на организм;
  • регулярные стрессы;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • заболевания почек.

В группе риска также находятся лица, которые попадали под действие разряда электрического тока.

Симптомы

Постоянная форма фибрилляции предсердий проявляется примерно в 75% случаев. Бессимптомное течение такого нарушения наблюдается у 25 больных из 100.

Основными симптомами нарушения ритма сердечных сокращений являются:

  • учащенное сердцебиение;
  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • приступы страха или паники;
  • ощущение перебоев в работе сердца, которое проявляется в том, что сердце сначала замирает ненадолго, а затем вновь начинает функционировать;
  • предобморочные состояния, обмороки;
  • слабость;
  • потемнение в глазах;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружения;
  • одышка;
  • неритмичный пульс разного наполнения;
  • кашель.

Аритмии сердца - одна из распространенных патологий

В отдельных случаях патология может проявляться в учащенном мочеиспускании.

Обычно симптомы, указывающие на наличие фибрилляции, проявляются после физической нагрузки, даже если она незначительна.

Клиническая картина отклонения усугубляется при наличии ишемической болезни сердца, гипертонии, пороков клапанов.

Способы диагностики

Постоянную форму фибрилляции предсердий определяют с помощью таких методов:

  • визуальный осмотр;
  • электрокардиограмма;
  • анализ гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
  • холтер-мониторинг, наблюдение за показаниями ритма в течение суток.

При постановке диагноза также учитывают такие клинические проявления, как:

  • неритмичность или дефицит пульса у пациента;
  • различная звучность тонов сердца;
  • наличие специфических изменений на кардиограмме;
  • наличие признаков основного заболевания (патологии сердечно-сосудистой либо эндокринной системы);
  • обильное мочеиспускания после приступов, свидетельствующих о постоянной форме фибрилляции предсердий;
  • наличие признаков сердечной недостаточности (хрипы в легких, увеличение печени, одышка);
  • аритмичная деятельность сердца.

Критериями постоянной формы фибрилляции предсердий являются:

  • одышка, кашель и утомляемость после физических нагрузок;
  • тупые боли в области сердца;
  • перебои в работе сердца.

Терапия заболевания требует регулярного приема специфических препаратов, которые контролируют частоту сердечных сокращений, а также средств для предотвращения инсульта. Принимать их следует пожизненно.

Лечением этого нарушения занимается специалист-кардиолог.

В зависимости от отклонений сердечных ритмов от нормы, аритмия классифицируется на следующие виды:

  • Тахикардия, отличающаяся увеличением количества сердечных сокращений;
  • Экстрасистолия, характеризующаяся групповыми или единичными внеочередными сокращениями сердечной мышцы;
  • Мерцательная аритмия, когда происходит хаотичное сокращение различных частей сердца;
  • Брадикардия, которая отличается замедлением сердечных сокращений.

Причины аритмий различных видов бывают самыми разнообразными. Для назначения лечения очень важно правильно диагностировать заболевание. Это нарушение сердцедеятельности может возникать как на фоне болезней сердечнососудистой системы, так и быть спровоцированными другими болезнями. Частыми причинами аритмии являются:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Гипертония;
  • Пороки сердца;
  • Миокардиты.

К сбоям сердечных ритмов также приводят заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии эндокринной и центральной нервной системы. Кроме того, возникновению аритмии способствует разбалансировка соотношения калия и магния внутри клеток сердечной мышцы.

Плюсы и минусы

alt
Хирургическое вмешательство при этой патологии добавляет шансы выживаемости.

Сердце — главный орган человека, он непрерывно работает на протяжении всей жизни человека. Нарушение функциональности или остановка, приводит к летальному исходу. Именно поэтому многие пациенты боятся начинать хирургическое лечение, называя при этом ряд возможных минусов такой терапии.

Во-первых, ни один из способов не дает 100% гарантии и есть большая вероятность осложнений. Во-вторых, даже положительный исход процедуры не защищает в будущем от развития инсульта. Но лечение аритмии сердца операционным путем имеет ряд преимуществ:

  • Высокий уровень успешности.
  • Повышает шанс выживаемости в случае, когда медикаменты оказываются бессильны.
  • Делают операции на сердце только в лучших клиниках страны, по разработкам центра имени Бакулева.

Хирургические методы лечения аритмии

Мерцательная аритмия – патология, при которой происходит некоординированная работа предсердий, ухудшающая сократительную работу сердца. Это приводит к недостаточному и неравномерному кровоснабжению всех органов. Симптомы фибрилляции предсердий могут быть как ярко выраженными (головокружение, слабость, сильное сердцебиение, одышка, боль в груди), так и не ощущаться вовсе.

При первом же приступе стоит вызвать скорую помощь или обратиться к кардиологу для определения тактики лечения. Терапия будет назначена исходя из симптомов, формы заболевания, сопутствующих болезней и других индивидуальных особенностей. Во время выбора лечения преследуются как минимум 3 цели.

Контроль за частотой ритма. ЧСС нужно удерживать на уровне 60 ударов в минуту. В рамках лечения для этого назначаются бета-адреноблокаторы (беталок, конкор), антагонисты кальция (верапамил), препараты дигиталиса (дигоксин). Подбор медикаментов осуществляется только лечащим врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика образования тромбов. Поскольку мерцательная форма аритмии увеличивает риск тромбоэмболии и инсульта, пациентам прописывают пожизненный прием антикоагулянтов (варфарина или дабигатрана). Эти препараты разжижают кровь. В большинстве случаев для восстановления правильного ритма сердца назначают прием большой дозы антиаритмических препаратов (пропафенона, кордарона).

Восстановление и удержание синусового ритма (при необходимости). В современной медицине для этого используют кардиохирургический метод абляции (деструкции). Во время процедуры происходит уничтожение групп клеток сердца с помощью тока сверхвысотной частоты.

Данный метод назначают только в случае неэффективности лекарственной терапии или при наличии риска для жизни пациента. Хирургические операции сегодня проводят различными методами. Это может быть классическая операция на открытом сердце или радиочастотная абляция.

Абляция, как метод лечения мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия – достаточно распространенное заболевание, характеризующееся нерегулярным сокращением предсердий. Такая патология значительно увеличивает риск развития ХСН и инсульта, поэтому так важно вовремя обратиться к опытному врачу. В большинстве случаев для лечения мерцательной формы аритмии используют антиаритмическую терапию, в ряде случаев выполняется хирургическое вмешательство.

Что такое абляция

Абляция – это малоинвазивная хирургическая операция, заключающаяся в деструкции ритмогенного участка миокарда. Предварительно, при помощи электрофизиологического исследования, необходимо обнаружить ту зону, где возникает аритмия. Непосредственно деструкцию проводят радиочастотным методом.

В результате процедуры происходит рубцевание миокарда, что в свою очередь препятствует проведению волны возбуждения по предсердиям, которая вызывает мерцательную аритмию. Малоинвазивное хирургическое вмешательство намного безопаснее, чем операция на открытом сердце. Сохраняются все функции окружающей рубец мышечной ткани, восстанавливается синусовый ритм сердца.

Способы проведения

Катетерная (радиочастотная) абляция. Данная операция осуществляется путем ввода катетера через прокол в области сердца. Операция длится несколько часов и применяется для лечения всех форм фибрилляции предсердий. Под флюороскопическим контролем хирург находит очаг аритмии и устраняет его при помощи воздействия радиочастотной энергии.

Абляция на открытом сердце. Такое вмешательство проводится в случае, если больному одновременно необходимо провести операцию на клапанах сердца или аортокоронарное шунтирование. Осуществляется оно через разрез в грудной клетке на временно остановленном сердце.

Абляция через минимальное отверстие. Такой метод выбирают в случае, когда невысоки шансы на успешное лечение катетерной абляцией, но нет показаний к проведению вмешательства на открытом сердце, при постоянной форме мерцательной аритмии, безуспешный опыт радиочастотной абляции, наличие в анамнезе операций на сердечных клапанах. Проводят такую процедуру через небольшой разрез в подгрудной складке при работающем сердце.

Если Вам поставили диагноз мерцательная аритмия, то помимо соблюдения предписаний врача (прием медикаментов, проведение процедур, операционное лечение), необходимо скорректировать свой образ жизни и научиться контролировать и предупреждать возможные приступы фибрилляции. Следующие рекомендации позволят снизить риск возникновения рецидива.

Оградите себя от стресса. Нервные расстройства и излишние переживания могут лишь усугубить ситуацию. Постарайтесь сохранять спокойствие даже в случае, если начался приступ.

Заведите дневник. Отмечайте в нем время возникновения приступа аритмии и его продолжительность, причины, которые этому поспособствовали. Это поможет проследить закономерность появления фибрилляции.

Измените привычки питания. Некоторые продукты и напитки могут спровоцировать приступ аритмии. Основой диеты должны стать нежирная и растительная пища. Не переедайте, особенно вечером. Если у Вас есть избыточный вес – попросите врача составить Вам низкокалорийную диету для снижения массы тела.

Откажитесь от вредных привычек. Кофеин, алкоголь, наркотики, никотин – все это необходимо исключить.

Будьте активны, но не переусердствуйте. Тяжелые физические нагрузки и некоторые виды спорта противопоказаны при фибрилляции предсердий. Прогулки на свежем воздухе, зарядка, плаванье – это умеренный вид активности, который Вам необходим для здорового образа жизни.

Контролируйте уровень артериального давления и холестерина. Это поможет снизить риск возникновения приступа аритмии.

Диагностировать мерцательную аритмию, как правило, не составляет труда. Неритмичное сердцебиение, которое выражается в хаотичном характере пульса человека, уже может свидетельствовать о наличии патологии. Пароксизмальная форма аритмии – это возникший впервые приступ фибрилляции с вероятностью последующих рецидивов.

Персистирующая или устойчивая форма представляет собой периодически повторяющиеся нарушения сердцебиения. Оба вида фибрилляции могут длиться от нескольких часов до семи суток. При таких формах аритмии необходимо своевременно купировать приступ и назначить профилактическую терапию.

Устранение приступа

При возникновении фибрилляции предсердий (особенно впервые) необходимо как можно скорее купировать приступ, именно поэтому пациентам советуют вызывать скорую помощь. Устранить аритмию можно при помощи:

  • введения антиаритмических препаратов внутривенно;
  • приема антиаритмических препаратов (таблеток);
  • ЭИТ (электроимпульсной терапии).

Для купирования приступа врачи скорой помощи, как правило, используют внутривенные препараты (реже таблетки). Если через два часа фибрилляция не проходит, пациента госпитализируют. При продолжительном течении приступа (более двух суток) аритмию устраняют при помощи ЭИТ.

Данная терапия проводится под кратковременным внутривенным наркозом. Чрез специальные пластины на грудную клетку направляют разряд электрического тока. ЭИТ – безопасная и высокоэффективная процедура, помогающая устранить мерцательную форму аритмии в 90-95 % случаев.

В большинстве случаев пациентам с пароксизмальной аритмией, и реже – с персистирующей, назначают постоянное профилактическое лечение, которое заключается в ежедневном приеме лекарств для предотвращения возникновения повторных приступов. Выбор того или иного антиаритмического препарата осуществляется индивидуально лечащим врачом.

Хроническая мерцательная аритмия – опасная форма заболевания, которая характеризуется хаотичными сердечными сокращениями с невозможностью проследить за их закономерностью. Фибрилляции при этом продолжительны, нормальный ритм сердца регулярно сменяется мерцательным, восстановить его работу с помощью лекарств крайне трудно. При хронической форме аритмии врачи преследуют следующие цели в лечении пациентов:

  • нормализация частоты сокращений сердца (60-80 ударов в минуту в состоянии покоя);
  • предотвращение тромбообразования для профилактики инсульта.

Сегодня для нормализации частоты ритма сердца существует достаточное количество препаратов. Эффективность данного метода проверяют при помощи холтеровского мониторирования ЭКГ или нагрузочных проб (велоэргометрия). В случае когда лекарственная терапия не приносит положительных результатов, прибегают к хирургическим методам.

Сама по себе мерцательная аритмия не угрожает жизни, однако хроническая форма заболевания увеличивает риск образования тромбов в предсердиях, что в свою очередь может привести к тромбоэмболии, инсульту и др. Это происходит из-за нарушения кровообращения вследствие отсутствия полноценных сокращений предсердных отделов.

Пациенты моложе 65 лет. Вероятность развития тромбоэмболии у данной группы пациентов относительно невысока. Дополнительными факторами риска в таких случаях могут быть ранее перенесенные транзиторные ишемические атаки или инсульт, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, пороки сердца, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. При наличии данных патологий пациентам могут назначить профилактический прием антикоагулянтов.

Пациенты старше 65 лет. У представителей данной возрастной группы риск развития тромбоэмболии выше, поэтому они нуждаются в регулярной антикоагулянтной терапии. Существует специальный показатель свертываемости крови МНО (международное нормализованное отношение), с помощью которого можно оценить адекватность степени ее снижения.

Мерцательная аритмия – распространенное заболевание, характеризующееся нарушением ритмичной работы предсердий. Данная патология требует обязательного обращения к врачу для выбора оптимальной тактики медикаментозной или хирургической терапии. Самолечение может быть крайне опасно и нанести непоправимый вред здоровью. Если Вы решили обратиться к помощи народной медицины, придерживайтесь следующих правил:

  • перед использованием того или иного рецепта из нетрадиционной медицины обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Он сможет подсказать, насколько выбранный Вами метод сочетается с лекарственными препаратами, существуют ли противопоказания и побочные эффекты у тех или иных компонентов и т.д.;
  • не злоупотребляйте лечением народными методами. Не превышайте стандартные нормы лекарственных трав во избежание неприятных последствий;
  • проходите регулярные осмотры у врача и самостоятельно измеряйте пульс в течение дня во время приема различных настоек из трав. Это позволит проследить за работой сердца;
  • не доверяйте восторженным отзывам о тех или иных методах народной медицины. Организм каждого человека уникален. Одни люди могут полностью излечиться от мерцательной формы аритмии благодаря какому-либо рецепту, у других же могут возникнуть осложнения.

Устранение приступа

Лечения аритмии медикаментозными средствами

alt
В ходе оперативного вмешательства хирург установит кардиостимулятор.
  • Катетерная абляция. Операция предусматривает удаление непосредственного очага аритмии, а именно тканей, которые провоцируют увеличение количества импульсов. Для этого используют специальные катетеры, удаляется ткань лазерным методом.
  • Радиочастотная абляция. Наиболее распространенный метод, предусматривающий стимуляцию импульса на первой фазе, в правом предсердии.
  • Установка кардиостимулятора. В подкожный жировой слой внедряется стимулятор, который контролирует процесс подачи электрических импульсов.
  • «Лабиринт». Операция по удалению путей аритмии. С помощью надрезов делаются дополнительные ходы для импульсов.

Фибрилляция предсердий обычно становится следствием каких-то более обширных отклонений в деятельности сердечно-сосудистой системы. Как правило, это могут быть такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и т.п. Поэтому вовремя проведенная полная диагностика отмечает не только аритмию, но и другие сосудистые нарушения.

  • стандартную ЭКГ в двенадцати отведениях
  • Холтер-мониторинг
  • Эхо-КГ — для выявления основной патологии, которая привела к развитию мерцания предсердий
  • чреспищеводную Эхо-КГ — для определения наличия тромбов в ушках предсердий
  • анализы на гормоны щитовидной железы — с целью оценки ее работы и влияния на развитие мерцания предсердий.

Полное обследование проводится под наблюдением опытных профессионалов. диагностов, эндокринологов, кардиологов и других специалистов.

Существует несколько хирургических методов лечения фибрилляции предсердий:

  • радиочастотная или катетерная абляция триггер-зон — предполагает полное устранение патологии
  • абляция АВ-узла с последующей имплантацией искусственного водителя ритма — проводится с паллиативными целями.

Радиочастотная абляция считается очень эффективной процедурой, после которой пациент навсегда избавляется от проблем с нарушениями сердечного ритма. Сама процедура является безопасной, малоинвазивной. Абляция проходит с четким соблюдением современных мировых стандартов лечения.

Проводится она с помощью катетера, через который к пораженному участку продвигают прибор. Место повреждения «прижигается». За ходом процедуры врач наблюдает с помощью компьютера, поэтому ошибки при лечении исключены: все манипуляции отлично видны на мониторе.

Пациент после процедуры быстро восстанавливается и ему не требуется повторное лечение. Статистика свидетельствует, что практически все пациенты, которые проходят процедуру абляции в израильских клиниках, имеют благоприятный прогноз.

  • Применение современных эндоскопических методов
  • Низкие риски для пациента
  • Малая инвазивность процедуры
  • Быстрое восстановление после операции
  • Высокие гарантии на выздоровление
  • Относительно невысокая стоимость процедуры в Израиле, в сравнении с другими странами с передовой медициной: Германией, США и др.

ГБУЗ НО СККБ;

История лечения мерцательной аритмии прошла многоэтапное развитие, начиная от медикаментозной терапии, направленной на удержание частоты сердечных сокращений в физиологичных пределах до современных хирургических и рентгенхирургических технологий, корригирующих электрофизиологические предпосылки ее возникновения.

С 2010 года в нашем центре широко используется операция радиочастотной абляции во время операций с ИК у пациентов с ИБС, осложненных различными формами мерцательной аритмией выполнено 116 операций радиочастотной изоляции предсердий во время операций с искусственным кровообращением. Возраст пациентов колебался от 42 до 74 лет. Средний возраст 57. Мужчин было 64%, женщин – 36%.

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии отмечена у 78% пациентов, постоянная- у 18% и персистирующая у 4%. Всем пациентам выполнялась операция аортокоронарного шунтирования в условиях ИК. Операция изоляции легочных вен выполнялась без вскрытия полости предсердий с использованием биполярных электродов компании Medtronic.

Радиочастотная изоляция устьев легочных вен является эффективным и безопасным методом лечения мерцательной аритмии во время операций с искусственным кровообращением.

Стратегии медикаментозного лечения мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) не всегда могут избавить больного от симптомов этого недуга, предотвратить опасное осложнение — ишемический инсульт. На помощь в такой ситуации приходит хирургия.

Лечение аритмии хирургическим путем -

Катетерная абляция и MAZE операция при мерцательной аритмии являются вариантами лечения, курабельность (исцеление) которых, по некоторым данным, приближается к 90%. Большое количество больных избавляется от этого вида патологии раз и навсегда.

Читайте в этой статье

Катетерная абляция

Хаотичное сокращение предсердий, как правило, проявляется у пациента ощущением сердцебиения и усталости. Такой дисбаланс в работе верхних камер сердца служит причиной образования в них сгустков крови, которые могут распространяться дальше по кровяному руслу и закупорить любой сосуд.

Хаотическая электрическая активность проводящей системы предсердий приводит к нарушению координированного сокращения верхних камер сердца

Причина этого — появившиеся нарушения в системе сердца, которая проводит электрический сигнал. Правильное его распространение позволяет в определенном ритме и последовательности сокращаться и расслабляться предсердиям и желудочкам. Появившиеся аномальные пути проведения импульса вносят дисбаланс в этот порядок. Врач может предложить при мерцательной аритмии операцию «прижигания» возникших патологических путей.

Катетерная абляция

  • Антиаритмические препараты, которые содержат блокаторы и способны нормализовать ритмы сердца в короткое время. Этот вид средств принимается только после назначения врача.
  • Седативные препараты, которые отличаются умеренным успокаивающим действием и способны снять нервное напряжение. В случае физиологической аритмии этот вид лекарств после консультации с доктором допускается принимать в качестве профилактического средства.
  • Транквилизаторы, которые назначаются в том случае, если у пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость к антиаритмическим препаратам.
  • Комплексы магния и калия с выраженным кардиопротекторным и восстанавливающим действием. Данные элементы устраняют электролитический дисбаланс, в результате чего работа сердечной мышцы нормализуется естественным путем.

При физиологической аритмии лекарственные средства можно вполне заменить полноценным отдыхом, который включает в себя:

  • Спокойный сон;
  • Легкую физическую активность;
  • Прогулки на свежем воздухе.

Также важно минимизировать принятие спиртных напитков и отказаться от курения. При лечении физиологической аритмии необходимыми лекарственными препаратами считаются витаминные комплексы и комплексы с магнием и калием. При появлении первых симптомов аритмии можно выпить успокоительные средства типа корвалола или валерианы.

Лечение любого вида аритмии направлено на одновременное решение нескольких задач, а именно:

  • Купирование приступа и нормализация ритмов сердца;
  • Улучшение обменных процессов в сердечной мышце;
  • Профилактика тромбообразования.

Диагностируются аритмии в первую очередь на ЭКГ

Для нормализации сердечных ритмов, чаще всего, используются антиаритмические препараты, которые классифицируются в зависимости от своих свойств на 4 группы. Данные лекарства показаны при различных видах аритмий, отличающихся по причинам возникновения и механизмам развития.

Для улучшения обменных процессов и для качественного питания сердечной мышцы применяются препараты АТФ, комплексы калия и магния, Рибоксин, Мексикор и другие. Очень опасной является желудочковая тахикардия.

Если приступ наступил внезапно, то нужно незамедлительно попытаться ослабить его валидолом или валокардином. По возможности нужно выйти на свежий воздух или открыть окна в помещении, чтобы предотвратить потерю сознания.

После госпитализации пациенту под присмотром врача назначаются, как правило, блокаторы натриевых каналов. К примеру, это может быть, новокаиномид, лидокаин или хинидин. После снятия приступа аритмии проводится уточненная диагностика и назначается дальнейшее лечение заболевания.

Перед любой операцией, направленной на снятие симптомов аритмии, проводятся различные обследования с целью уточнения диагноза. Обязательными являются:

  • Электрокардиограмма с нагрузкой и в состоянии покоя;
  • Суточная электрокардиограмма по Холтеру;
  • Рентгеноскопическое исследование грудной клетки;
  • Эхокардиография;
  • Общий анализ крови.

Операции на открытом сердце проводятся крайне редко. Как правило, оперативное устранение симптомов аритмии таким способом выполняется только в случае, если сбои ритмов происходят на фоне конкретных сердечных патологий.

Устранение приступа

Риск осложнений

alt
После вмешательства одним из осложнений может стать печеночная недостаточность.

До момента проведения операции пациенту сообщают о возможных последствия. Существуют риски при всех формах хирургического вмешательства, но в случае операции на открытом сердце они значительно выше. Появляется вероятность развития инсульта, почечной и печеночной недостаточности.

  • перфорация вены в легких;
  • свищ в области левого предсердия и пищевода;
  • тампонада;
  • инсульт.

Народная медицина против аритмии

Безусловно, аритмию, которая возникает на фоне серьезных заболеваний сердечнососудистой системы народными методами вылечить нельзя. Но если сбои сердечных ритмов связаны с внешними причинами, то можно нормализовать сердцедеятельность, не прибегая к медикаментозным препаратам.

Назначение медикаментов зависит от вида аритмии

Чтобы вылечить аритмию, необходимо избавиться от лишнего веса. Важно отказаться от жирной пищи и минимизировать потребление мучных изделий. Сбалансированное питание, обогащенное витаминами, микроэлементами и полезными веществами принесет несомненную пользу и нормализует сердечные ритмы.

Полезными для сердца являются занятия спортом, главное помнить о том, что физические нагрузки должны быть умеренными и подобранными в соответствии с возрастом. Хорошо укрепляет сердечную мышцу плаванье, ходьба и бег.

Кроме того, для укрепления сердечной мышцы и предотвращения нарушения ритмов сердца народные целители предлагают регулярно принимать настои из боярышника. Хорошими успокоительными свойствами отличаются отвары из:

  • Пустырника;
  • Валерианы;
  • Мелиссы.

Очень действенными дополнительными средствами при лечении аритмии считаются природные витаминные комплексы, которые готовятся в домашних условиях:

  • Отвар шиповника: 50 г сухих ягод кипятиться в литре воды десять минут, после чего отвар настаивается в термосе в течение шести часов;
  • Отвар калины с добавлением меда: три стакана протертых ягод заливается двумя литрами остывшей кипяченой воды и настаивается в течение шести часов, а затем добавляется полкилограмма натурального меда.
  • Смесь натурального меда, свежевыжатого лимонного сока и измельченных ядер абрикосовых косточек.
  • Смесь перетертых на мясорубке сухофруктов, лимона с кожурой грецких орехов и изюма с добавлением натурального меда.

Восстановительный период

Послеоперационный период длится несколько месяцев, но критическими считаются первые 3—5 дней после операции. Если за это время не наблюдается ухудшение состояния пациента, то может идти речь о положительном результате процедуры. Первые недели регулярно проводятся диагностические проверки для контроля сердечного ритма. Дополнительно назначается медикаментозная поддерживающая терапия.

На этом лечение мерцательной аритмии хирургическим путем не заканчивается. Необходимо специальная реабилитация. Пациент должен придерживаться специальной диеты, употреблять большое количество продуктов, содержащих магний. Кроме того, назначаются посильные физические упражнения. Они дают возможность держать в тонусе орган и приучать его к нагрузкам.

Действия при приступе аритмии

Очень опасными при аритмии считаются критические состояния, когда нарушение сердечных ритмов может привести к потере сознания. У человека, страдающего аритмией, симптомами приступа являются:

  • Головокружение;
  • Возникновение чувства тошноты и рвоты;
  • Побледнение кожных покровов;
  • Возникновение ощущения нехватки воздуха.

В таком случае следует немедленно вызвать скорую помощь, а до приезда специалистов нужно выполнить следующие действия:

  • Уложить человека в горизонтальное положение и обеспечить максимальное поступление свежего воздуха, то есть открыть все окна и расстегнуть верхние пуговицы одежды.
  • Если человек находится в сознании дать ему выпить успокоительные средства с целью убрать чувство страха, которое всегда сопровождает приступ аритмии. Подходящими лекарствами являются корвалол, настойка валерианы или валокардин.
  • При наличии у человека антиаритмического препарата, который он обычно принимает, нужно помочь ему выпить имеющееся средство;
  • Если не удалось предотвратить потерю сознания, то до приездов специалистов следует провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.Кардиоверсию выполняют прямо в кабинете кардиолога

В сложных случаях для восстановления сердечных ритмов специалистами применяется дефибрилляция, которая предусматривает воздействие на сердечную мышцу электрическим током. Процедура проводится следующим образом:

  • Два электрода, предварительно смоченных в растворе, предупреждающем ожоги, прикладываются к грудной клетке.
  • На них подается электрический импульс. Как правило, для реанимации достаточно нескольких импульсов.
  • Сопутствовать дефибрилляции должны процедуры искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Если состояния человека во время приступа аритмии не является критическим, но нормализовать ритмы сердца с помощью медикаментозных средств не удается, то применяется менее радикальный способ – кардиоверсия. Он также основан на использовании электрического тока, но при этом он отличается тем, что процедура проводится в медицинском учреждении после электрокардиограммы.

Способ лечения аритмии сердца всегда подбирается доктором кардиологом. При следовании всем назначениям, правильном образе и сбалансированном питании в большинстве случаев прогноз положительный. Все что нужно при аритмии , так это иметь при себе необходимые лекарства, чтобы при возникновении нарушений ритма своевременно их использовать.

Adblock
detector