Склероз

Склеротерапия варикозной болезни: как проходит лечение вен

Разновидности склеротерапии

Сегодня известны и практикуются следующие виды процедуры:

  • микросклеротерапия (применяют склерозирующее средство, которое впрыскивают вовнутрь вены, если размер последней не превышает 2 миллиметров. Не подходит для крупных вен);
  • эхосклеротерапия (процесс нужно проводить совместно с ультразвуковым исследованием, которое помогает определить точное попадание лекарства в намеченный участок, расположенный в глубоких тканях);
  • пенная склеротерапия вен, другое название – «foam form» (для нее берутся препараты, которые принимают пенообразное состояние при смешивании с воздухом: они лучше контактируют с поврежденными венозными стенками, что позволяет расширить применение метода);
  • криосклеротерапия (лекарство перед введением охлаждается до низкой температуры);
  • пункционная катетерная склерооблитерация (вводится раствор с помощью катетера). Эффективность вызывает сомнения, так как высок риск реканализации (более 40%);
  • склеротерапия под веновизором (поверхностный способ удаления пораженных участков. Подразумевается использование прибора Veinviewer, который проецирует ход деформированных сосудов на поверхность тела. Наиболее эффективен в сочетании с другими видами склерозирования).
Склеротерапия

Зависимо от способа введения в вену медикаментов и их состава, можно выделить 3 вида терапии:

  • Микросклерозирование – используется на начальных стадиях заболевания, небольших участках поражения и диаметре сосуда до 2 мм. Все манипуляции по введению лекарства флеболог проводит с помощью тоненькой иглы;
  • Эхосклерозирование применяют для лечения глубоко расположенных, крупных вен. Процесс лечения происходит с применением ультразвукового дуплексного сканирования, что позволяет врачу лучше рассмотреть состояние стенок, и более точно направить иглу;
  • Пенная склеротерапия происходит с помощью современных медикаментов, которые включают химические детергенты или пенообразующие вещества. Позволяет существенно расширить площадь контакта лекарства с внутренней стороной вен. Используют для лечения крупных сосудов.

Показания и противопоказания к применению

Удаление вен применяют в следующих случаях:

  • обширный варикоз, охвативший большую площадь вены;
  • неправильное расширение подкожных вен;
  • сильная отечность и быстрая утомляемость ног;
  • патологическое нарушение оттока крови в венах;
  • трофические незаживающие язвы;
  • острый тромбофлебит и закупорка вен.

Операция не назначается в случаях:

  • запущенного состояния варикозного заболевания;
  • гипертония 3 степени и ишемическая болезнь сердца;
  • тяжелые воспалительные и инфекционные процессы;
  • старческий возраст;
  • 2 и 3 триместры беременности;
  • кожные заболевания в стадии обострения (экзема, рожа, дерматит и т.д)

Перед операцией проводятся тщательное исследование венозной системы больного, а также широкое диагностическое обследование. Экстренная операция назначается при закупорке вен, рецидивирующем тромбофлебите и незаживающих трофических язвах.

Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик.

На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию. Подготовка к данному виду операции самая элементарная. Больной принимает душ и полностью бреет ногу и пах.

Очень важно, чтобы перед операцией кожа на ноге была совершенно здорова и кожные покровы не нарушены. Перед операцией больному очищают кишечник и проводят исследования на аллергические реакции на медицинские препараты.

Операция длится до 2-х часов под местным наркозом. Удаление подкожной вены абсолютно безопасно для организма человека. Во время проведения операции могут провести экстравазальную коррекцию клапанов для восстановления оттока крови.

Операция начинается с разреза длиной до пяти см в паху и длиной в два см у лодыжки. Остальные разрезы делаются под крупными венозными узлами. Разрезы неглубокие и неширокие.

Через разрез в паху в вену вводится венозный экстрактор (в виде тонкой проволочки с круглым наконечником на конце). При помощи этого инструмента хирург удаляет пострадавшую вену. Затем на разрезы накладываются швы и операция считается оконченной.

Конечно, ногу закрывают стерилизованным бинтом и сверху накладывают эластичную повязку. Через 1-2 суток пациент может уже передвигаться самостоятельно.

После флебэктомии больной носит чулки (или бинты) в течение 2-х месяцев, а также принимает венотоники для восстановления работы вен.

В некоторых случаях назначают минифлебэктомию, в этом случае на ноге делаются небольшие разрезы (под местным наркозом), через которые удаляются поврежденные части вены или даже вена полностью.

Сегодня особую популярность приобрела эхосклеротерапия— лечение варикоза уколами. При этом в вену вводится вещество – склеротант, которое разрушает внутренний слой сосудов, после чего средние слои срастаются и образуют опадание вены.

Данный метод наиболее щадящий, но для получения стойкого эффекта следует провести несколько процедур и потребуется около шести месяцев для реабилитации.

Такой вид оперативного вмешательства, а также пенная склеротерапия может использоваться только при повреждениях вен малого диаметра и при большом количестве «сосудистых звездочек». В вену вводится пенообразующий склеротант, эффективность которого возрастает за счет большого увеличения площади взаимодействия с внутренней стороной сосуда.

А кроме того, в силу своей особой консистенции пена надолго задерживается в сосуде, увеличивая время воздействия препарата на пораженный сосуды. Поэтому при пенной склеротерапии количество сеансов уменьшается в разы.

Лазер в флебологии

Самый современный метод удаления вен – лазером, это внутрисосудистая лазерная коагуляция. Поверхность вены изнутри обрабатывается лазером через едва заметный прокол. От высокой температуры лазера кровь моментально закипает и заваривает стенку проблемного сосуда по всей его длине.

Огромным плюсом этой операции является невозможность занесения инфекции, скорость исполнения и быстрое заживление венозных язв. Но такая операция требует сложного оборудования, высококвалифицированных специалистов, которые есть не в каждом медицинском центре.

Очень интересен самый новый метод бесшовной технологии. При помощи микропроколов удаляют пораженные участки вен и сосудов. В этом случае не требуется даже наложения швов. В этом случае на ногу накладывается стерильный эластичный бинт и спустя пять часов пациент может самостоятельно ходить.

Оба эти метода считаются малотравматическими и безболезненными. Пациент при желании может уйти домой в тот же день на своих ногах.

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является

операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Разновидностью флебэктомии является такая процедура как минифлебэктомия, при которой на теле делаются не разрезы, а проколы. Этот способ позволяет провести операцию с меньшим травмированием кожных покровов и сократить период реабилитации.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Несмотря на то, что такое склерозирование является малоинвазивным методом лечения и обладает множеством преимуществ, все же существует ряд противопоказаний к тому, чтобы проводить данную процедуру:

  • первое и самое значимое противопоказание – окклюзия (непроходимость) венозного сосуда, которое является очень опасным состоянием;
  • хронические патологии почечной системы и печени;
  • наличие аллергических заболеваний;
  • серьезные кардиопатии;
  • запрещено во время беременности и сахарного диабета;
  • тяжелые и серьезные болезни сосудистой системы.

Склеротерапия вен нижних конечностей — метод лечения варикоза ног путем склеивания стенок сосудов с их последующим рассасыванием.

Что такое склеротерапия вен нижних конечностей?

Используется как для крупных варикозных расширений, так и для малых, образующих ретикулярные сети.

Склеротерапия заключается во введении специального препарата, который вызывает склеивание пораженного сосуда с последующим замещением склерой — обычной соединительной тканью.

Склерозирование снижает риск образования сгустков, улучшает кровообращение в ногах и избавляет от боли.

В легких случаях, склеропластика вен на ногах предпочтительнее чем классические хирургические операции. Ведь в отличие от них — этот метод малоинвазивный, что позволяет отказаться от длительного периода восстановления после лечения.

Обратите внимание

Он не наносит вреда кровообращению, поскольку венозный кровоток легко находит обходные пути — коллатерали. При перекрытии одной из вен, отходящая от ног кровь перенаправляется по соседним, что позволяет сохранить баланс.

Для внешнего вида конечности также нет никакого вреда. После проведения процедуры венозная припухлость уходит, исчезают «шишки», не остается шрамов.

Склерозирование вен на ногах назначается при:

  • Варикозной болезни нижних конечностей.
  • Доброкачественных новообразованиях сосудистой природы.
  • В качестве дополнительной терапии после проведения оперативного лечения варикозной болезни.

Первым симптомом варикоза является набухание поверхностных вен. Образуются «сеточки», из мелких посиневших вен, и сосудистые звездочки, которые выглядят как выпуклые синеватые узлы. Со временем они превращаются в сильно набухшие вены, которые болят. Ранняя склеротерапия позволяет избежать развития неблагоприятных последствий: снять боль, восстановить приятный вид ног.

К новообразованиям сосудистой природы относятся лимфангиомы, гемангиомы. Они доброкачественны, не вызывают изменений в других системах органов, но со временем могут малигнизироваться — превратиться в злокачественные. Состоят они из преображенных клеток кровяных и лимфатических сосудов.

Резекция варикозных сосудов не всегда дает полноценный эффект, поскольку перестроение кровотока приводит к повышению нагрузки на соседние вены. Это может вызвать рецидив. Дополнительное лечение с помощью склерозирования снижает шанс возникновения новых варикозных расширений.

Противопоказания

Противопоказания делятся на относительные, когда проведение процедуры возможно, если польза превышает риск, и на абсолютные, при которых она полностью запрещена.

К ним относятся:

  • Период грудного вскармливания.
  • Перенесенный тромбоз.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение 3 или 4 степени.
  • Преклонный возраст.

Склерозирующие медикаменты могут негативно воздействовать на химический состав молока и привести к слипанию млечных протоков груди. Во время грудного вскармливания склеротерапию откладывают до окончания лактации. При большом риске тромбозов вскармливание прекращают, искусственно сцеживая молоко, и проводят процедуру.

Метод потенциально опасен для остальных сосудов и может привести к их сужению с повторным закупориванием. При необходимости удаления варикозных расширений и невозможности оперативного вмешательства, терапию проводят одновременно с приемом антикоагулянтов.

Важно

Сахарный диабет нарушает микроциркуляцию, вызывает микротромбозы. Введение склеивающих лекарств может привести к усугублению ситуации. Риск должен быть оправдан за счет снижения образования сгустков крови в кровеносных сосудах. Процедура назначается только при недоступности иных видов лечения.

  • Беременность и кормление ребенка;
  • порок сердца;
  • в случаях сочетания варикоза с недостаточностью клапанов главных подкожных вен;
  • облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
  • сахарный диабет;
  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • тромбоз глубоких вен;
  • трофические нарушения кожных покровов;
  • дерматит;
  • диатез аллергический;
  • гнойные инфекции кожи.

Особенности проведения лечения

Склеротерапия имеет ряд следующих преимуществ перед операционным и медикаментозным лечением:

  • Очень маленький риск возникновения осложнений.
  • Данный метод можно комбинировать с медикаментозным лечением.
  • На венах не остается видимых следов после уколов.
  • Не вызывает стресса у организма, как при операционном вмешательстве.
  • При склеротерапии поврежденные участки вены не удаляются, в результате чего сохраняется целостность кровеносной системы человека.
  • Склерозирование — очень эффективно справляется с капиллярным варикозом.
  • Склеропластика допускает лечение варикоза при тромбофлебите.
  • Эффективно справляется с варикозом при рецидивах.
  • Может полностью вылечить ваши сосуды и вены за 1 курс лечения.

Склеротерапия варикозной болезни: как проходит лечение вен

Для того чтобы закрепить лечебный эффект следует руководствоваться рядом советов:

  • Постарайтесь отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Старайтесь ежедневно проходить расстояние от 3 до 4 километров в день.
  • Не посещайте слишком часто баню и сауну — это сильная нагрузка для ног с заболеваниями сосудов.
  • Если посещаете тренажерный зал, исключите из программы упражнения с усиленной нагрузкой на ноги.
  • Находясь в сидячем положении не кладите ногу на ногу — это ухудшает движение крови по кровеносным сосудам.
  • Постоянно двигайтесь, хороший мышечный тонус — это первый шаг к предотвращению развития варикоза.
  • Если у вас есть предрасположенность к варикозной болезни, периодически носите компрессионные колготки или чулки.

Склеротерапия подразумевает введение определенного препарата тонкой иглой непосредственно в пораженное место на ноге. В результате стенки склеиваются и болезнь отступает. Сосуд в дальнейшем начинает функционировать за счет рассасывания лекарства организмом.

Такое лечение является новым и успешным, однако, как и любое другое вмешательство, имеет свои последствия, рекомендации и реабилитационный период. Склерозирование вен нижних конечностей – процедура, которая излечивает сосудистые патологии. Она проводится без хирургических операций.

По сути лечение является неинвазивным и не уступает по эффективности радиочастотам или лазеру. Применяется в качестве устранения варикозного расширения сосудов.

Лекарство для склерозирования вен ног вводят под наблюдением ультразвукового исследования или веновизора, трансиллюминатора. Это делают с целью точности применения средства, которое вкалывают с помощью специальной тонкой иглы. Помимо этого, контроль через оборудование позволит обеспечить правильность укола именно в пораженную область.

Как только материал проникает внутрь сосуда, в него начинает просачиваться лекарство. Количество определяется на основе размера и расположения поражения. Препарат для склерозирования вен может быть двух форм: пенный и жидкий. При первом методе проколотый участок воспаляется, стенки склеиваются и узлы срастаются.

Склерозирование вен на ногах – процедура безболезненная, если и есть дискомфорт, то он минимален. К тому же современные методы медицины позволяют применить криотерапию – охлаждение места, которое будет прокалываться. Таким образом, пациент не будет ощущать чего-либо. Кроме того, подобная техника способствует лучшей реабилитации, так как после процедуры не возникает гематом и спазмов.

После того как было введено лекарство для склерозирования вен на ногах, на место пункции накладывают охлажденную компрессионную повязку. Данное действие считается необходимым и обязательным, исключением становится сосуд, являющийся незначительным. Подобный компресс носят в течение двух суток после лечения.

По отзывам о склерозировании вен на ногах можно сделать вывод, что выбирают эту терапию исключительно из-за наличия в ней определенных преимуществ перед другими. Некоторые врачи не торопятся давать советы о лечении, но выбор падает на склеропластику ввиду следующих причин:

  • После процедуры нет следов.
  • Сосуды не поражаются, а только склеиваются.
  • Отсутствует влияние на общее состояние организма.
  • Способ благоприятен при наличии тромбофлебита, перифлебита.
  • Данный вариант оптимален для профилактики повторного варикоза. То есть вены были излечены, утончились, но количество увеличилось.
  • Методика идеально сочетается с лазерной терапией, в случае если заболевание сильно распространено и сосуды крупные, применяют склерозирование и другие техники совместно.

Как правило, подобное лечение достаточно эффективно и имеет ряд других положительных сторон. Однако главное в этой терапии — придерживаться рекомендаций и советов врачей.

Осложнения склерозирования вен на ногах могут быть весьма неприятными и вызывающими дискомфорт. Способны возникнуть следующие последствия:

  • иногда в месте пункции возникает пигментация, которая может сохраняться на протяжении трех лет;
  • воспаление уплотненных участков, то есть там, где было введено лекарство;
  • флебиты чаще возникают в крупных венах, то есть, по сути, подобный процесс быстро вылечивается, но человеку приходится носить компрессионные повязки или белье, в результате может проявиться боль в ногах;
  • очень редко проявляется просвет из-за препарата, такое происходит после ликвидации запущенных процессов болезни, ввиду этого пациент долго находится под наблюдением и контролем доктора;
  • возникновение аллергической реакции.

Последний пункт относится к непосредственному противопоказанию. Как правило, непереносимость каких-либо компонентов может закончиться и более сложными последствиями, поэтому заранее необходимо исключить варианты и сообщить о них врачу. По сути, все имеющиеся риски минимальны, именно поэтому эта процедура востребована и пользуется огромной популярностью. Кроме того, эффект после терапии сохраняется навсегда.

Чтобы вылечить недуг, в особенности на сложном этапе, потребуется комплексное лечение, включающее медикаменты, хирургию, и только дополнением будет служить склеропластика. Самым главным преимуществом этой терапии является то, что эффективность сохраняется навсегда.

Судя по отзывам, склерозирование вен на ногах может иметь неприятные осложнения и последствия, но они не катастрофичны. Также достоинствами считаются такие характеристики, как послесеансовый уход и нагрузка. Пациент может пребывать на улице, ходить, гулять, только при этом требуется носить компрессионное белье или эластичные бинты.

Правила проведения склеротерапии вен

Однако, как видно, панацеей это лечение не может считаться, ведь крупные и запущенные формы болезни склеропластика не вылечит. Таким образом, без дополнительных или комплексных вариантов терапии пациенту не обойтись. Эффективность данной методики видна и реализуется, только если ее применять на небольших травмированных сосудах, крупные и запущенные стадии этот способ не вылечит, и результатов не будет.

Подобное лечение имеет свои плюсы и минусы, поэтому стоит отнестись к нему серьезно и обязательно проконсультироваться с врачом. Помимо этого, важно изучить сам вопрос, хотя бы на основе отзывов, которые указывают, что эта методика действует и является эффективной.

Пациенты, испробовавшие методику, в большинстве остаются довольны эффективностью метода, а также упоминают о безболезненности процедуры. По словам большинства излечившихся, метод дает хороший результат, но и во время подготовки к процедуре, и после нее крайне важно строго соблюдать рекомендации врача.

При наличии несущественных последствий и осложнений большинство все равно выбирает этот способ лечения, потому что он считается менее травмирующим и результативность остается навсегда.

Если все прошло нормально, больного отпускают домой буквально спустя несколько часов после манипуляций. Рекомендации после склеротерапии врач дает следующие:

  • компрессионную повязку не снимать два дня;
  • далее носить компрессионное белье (те, кто считают, что покупать его не обязательно, ошибаются – с ним восстановление происходит гораздо быстрее);
  • сразу после манипуляции нужно много двигаться;
  • реабилитация после склеротерапии исключает повышенные физические нагрузки;
  • два месяца следует воздерживаться от посещения саун и бань, а также от принятия горячих ванн.
Склеротерапия нижних конечностей - результат

Склеротерапия нижних конечностей — результат

Процесс процедуры - склеротерапия

Склерооблитерация патологически расширенных вен нижних конечностей – безболезненная процедура, которая дает хорошие результаты при небольшом поражении сосудов. В тяжелых случаях, как правило, врачи не практикуют данную методику, предлагая обычную операцию.

Для манипуляции используются специальные лекарства. Их называют склерозанты. Они приводят к поражению сосудистых стенок, которое имеет необратимую природу. После инъекции выявляется закупорка просвета кровеносного сосуда, кровь больше по нему не двигается.

Склерозирующие лекарства, которые вводят в поврежденный сосуд, воздействуют на слой эндотелия – он выстилает внутреннюю поверхность вены, приводя к ожогу. Стенки сосудов слипаются, а в дальнейшем окончательно срастаются, что провоцирует полное закрытие просвета.

На месте пораженной вены формируется рубцовый тяж. Он не возвышается над поверхностью кожного покрова, исключается из системы кровообращения. В течение 12-18 месяцев рассасывается.

Склеротерапия имеет следующие разновидности:

  • Эхосклеротерапия. Данный способ рекомендуется для борьбы с варикозом нижних конечностей, когда поврежденные вены располагаются глубоко. Другие показания: удаление из системы кровообращения сосудов большого диаметра. Процедура проводится под контролем ультразвукового исследования, что позволяет контролировать процесс, исключить риск попадания лекарства в соседние ткани;
  • Пенная склеротерапия подразумевает введение особого медикамента, который на фоне соприкосновения с воздухом преобразуется в пену. Флебосклерозирование данным способом проводится для лечения поверхностных и магистральных вен;
  • Микросклеротерапия предстает самой простой методикой. Во время манипуляции флеболог вводит склерозант методом укола. Процедура дает нужный результат только в тех случаях, когда у пациента диагностирована ранняя стадия венозной недостаточности.

Хирургическое

  • Лечение проводится амбулаторно, и закончив сеанс, пациент может спокойно отправляться домой;
  • сеансы склеротерапии не отрывают от работы и от выполнения домашних дел;
  • косметический эффект заметен сразу после сеанса;
  • не требуются ни разрезы, ни наркоз.

Показания и противопоказания к склеротерапии вен ног

Противопоказаниями к проведению склеротерапии являются:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологическая недостаточность клапанов главных подкожных вен;
  • атеросклероз ног;
  • сахарный диабет;
  • варикоз, осложненный тромбофлебитом;
  • осложнение болезни трофическими язвами;
  • дерматологические заболевания в области воздействия;
  • инфекционные заболевания;
  • тромбоз;
  • индивидуальная непереносимость компонентов склерозанта;
  • бронхиальная астма;
  • гемофилия.

Несмотря на то, что склеротерапия является безопасной процедурой, нужно заранее проанализировать все существующие противопоказания, чтобы лечение болезни не обернулось новыми проблемами со здоровьем. В некоторых случаях врачи могут отклонить проведения процедуры из-за других факторов, например, избыточного веса пациента или жаркой погоды.

Процедура будет «вредной» для пациента, если у него в анамнезе тяжелые нарушения почек/печени, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, воспалительный процесс в местах введения лекарства, острая легочная недостаточность.

Отзывы флебологов указывают, что склеротерапия проводится осторожно, если пациенту больше 60 лет, у него избыточный вес. Также, когда больной принимает гормональные медикаменты, страдает лихорадкой либо инфекционной болезнью.

Склеротерапия варикозной болезни: как проходит лечение вен

После склеротерапии возможны «легкие» побочки (проходят сами за несколько дней):

  • Зуд кожного покрова;
  • Потемнение участков эпидермиса над веной, в которую ввели препарат;
  • Шелушение кожи;
  • Отечность стопы;
  • Пигментация по ходу сосуда;
  • Болезненные ощущения.

К более тяжелым последствиям относят сильный ожог мягких тканей, формирование тромба – он образуется при контакте склерозанта с кровью. Иногда развиваются: тромбофлебит, воспаление кожного покрова, некроз тканей – если лекарство попало в мельчайшие артерии.

Стоимость лечения варикоза с помощью склеротерапии зависит от разновидности метода. Так, эхосклеротерапия стоит от 10000 рублей, цена микросклеротерапии около 4000 рублей, стоимость пенной склеротерапии – от пяти тысяч рублей.

Информация о склеротерапии изложена в видео в этой статье.

  • беременность и период кормления;
  • аллергическая непереносимость медицинского склерозирующего вещества;
  • атеросклероз нижних конечностей;
  • тромбофлебит;
  • сердечные пороки;
  • воспаление на местах для введения лекарства;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания печени и почек.

Сразу после склеротерапии нельзя долго находиться на ногах, носить каблуки, сидеть на одном месте.

После ее применения не остается видимых следов вмешательства, в отличие от оперативных методов

Все нагрузки должны быть умеренными. В двухнедельный промежуток запрещены:

  • принятие ванны;
  • поход в баню;
  • подъем тяжестей;
  • бег;
  • приседания;
  • аэробика;
  • гимнастика.
  • венозная непроходимость;
  • диабет;
  • сердечные и сосудистые заболевания;
  • хронические патологии;
  • аллергическая реакция или непереносимость медикаментов;
  • недуги в области почек, печени.

При присутствии указанных особенностей необходимо об этом заранее сообщить флебологу. В данном случае врач назначит комплексную терапию, которая не навредит пациенту. Кроме того, вполне вероятно, что человеку может помочь только оперативное хирургическое вмешательство, которое удалит вены на ногах. Также стоит обратить внимание на факт, что процедуру не проводят беременным и кормящим женщинам.

К врачу-флебологу или сосудистому хирургу следует обращаться при появлении видимой глазом венозной «сеточки» на ногах, а если появились тяжесть, чувство распирания, отеки после дня, проведенного «на ногах», вены стали выбухать над поверхностью кожи, а сама кожа приобрела синеватый оттенок, то с визитом к специалисту медлить нельзя.

Самостоятельное значение склерозирование сосудов имеет при:

  1. Поверхностном ретикулярном варикозе;
  2. Телеангиэктазиях («сосудистые звездочки»);
  3. Геморрое.

При поверхностных сосудистых изменениях основной жалобой пациентов является косметический дефект, тогда как другие признаки патологии могут быть не выражены. В этом случае проводится эстетическаясклеротерапия, которая, если не навсегда, то очень надолго избавит пациента от имеющейся проблемы.

В качестве дополнительного метода лечения склеротерапия показана при выраженном варикозе, когда посредством хирургической операции удаляются крупные венозные узлы, а мелкие перфорантные сосуды и венозные притоки склерозируются. Такой подход уменьшает общую травматичность вмешательства, а результат делает более эстетически выгодным.

Большую проблему, особенно, для людей пожилого возраста, составляют трофические язвы, появляющиеся из-за сброса венозной крови через перфорантные сосуды и ее застоя в поверхностном русле. Даже в таких тяжелых случаях склеротерапия, проводимая прицельно, дает прекрасный результат при минимальной травматичности.

К склерозированию вен на ногах, несмотря на безопасность метода, существуют противопоказания. В их числе:

  • Беременность и кормление грудью, так как не изучено влияние склерозантов на развивающийся плод и грудного малыша, которые могут получить препарат из крови матери или грудного молока;
  • Аллергия на склерозирующие средства;
  • Тяжелая сопутствующая патология (диабет, артериальная гипертензия, пороки сердца);
  • Экзематозные и инфекционно-воспалительные процессы на коже в местах предполагаемой инъекции склерозирующих растворов;
  • Атеросклероз артерий ног запущенной стадии;
  • Тромбоз и флебит венозной системы ног.
  • удаления сосудистых звездочек (телеангиоэктазия) и сеточек (ретикулярный варикоз);
  • лечения варикозной болезни (расширения вен. Потребность в процедуре определяет доктор);
  • избавления от гемангиомы, лимфангиомы (подкожных новообразований), геморроя;
  • восстановления нарушенной трофики тканей;
  • устранения трофические язвы и острого тромбофлебита.

Склеротерапия варикозных вен имеет следующие противопоказания:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • беременность и период лактации;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца, сердечно-сосудистой системы, почек;
  • патология глубоко расположенных вен (непроходимость).
  • беременность;
  • лактация;
  • серьезные заболевания сердца;
  • хронические недуги печени и почек;
  • сахарный диабет;
  • венозная непроходимость;
  • аллергия на анестезирующие препараты или на лекарства, вводимые посредством инъекции;
  • обострение тромбофлебита;
  • атеросклероз сосудов ног;
  • поврежденная, воспаленная кожа в местах проведения процедуры;
  • общая ослабленность организма.

Естественно, страдающий варикозом человек не может сам себе назначить склеротерапию. В ходе консультации с флебологом следует рассказать ему обо всех имеющихся недугах, чтобы максимально снизить риск осложнений после склеротерапии. Тот, кто сидит на гормональных или успокоительных препаратах, в обязательном порядке должен сообщить доктору о видах и дозировке принимаемых лекарств.

Малоинвазивный метод лечения ВРВ

Малоинвазивный метод лечения ВРВ

  • Ожирение;
  • жаркая погода;
  • сомнения пациента и отсутствие позитивного настроя на лечение;
  • Возможно появление аллергической реакции на тот или иной компонент склеропрепарата.
  • Нельзя выполнять данную процедуру при беременности и в период лактации.
  • При болезнях сердца (есть исключения).
  • Категорически нельзя вводить инъекции в вену при хронической недостаточности почек и печени.
  • Склеротерапия запрещена при атеросклерозе сосудов ног.
  • Инвалидность, предусматривающая постельный режим.
  • Процедура противопоказана людям с бронхиальной астмой.
  • Наличие заболеваний гнойного и инфекционного характера.

Если ваш организм обладает вышеуказанными особенностями, необходимо сразу сообщить доктору до проведения процедуры.

  • наличие в больного аллергических реакций;
  • беременность и кормление;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • если имеются признаки тромбофлебита, в анамнезе перенесены тромботические состояния;
  • тяжелые болезни сердца, патологии печени и почек;
  • диабет, особенно если больной регулярно получает инъекции инсулина;
  • в случае кожных заболеваний необходимо их предварительное лечение.

Возможные побочные эффекты

Несмотря на то, что процедура оказывает крайне положительное действие на состояние сосудов и обладает большим рядом преимуществ, не стоит забывать, что на сегодняшний день не существует лекарства или медицинской манипуляции, которая не предусматривала бы возможных негативных последствий.

Так, после проведенной склеротерапии в точке, где проводился укол, может возникнуть небольшая область депигментации. Такой нежелательный эффект может сопровождать больного около двух-трех лет.

Участок сосуда, который был подвержен склерозированию, может воспалиться. Тогда сформируется флебит (воспаление венозного сосуда). В случае такого проявления, больному обязательно будет показано ношение компрессионной одежды или повязок.

Самое распространенное, что может побеспокоить пациента – это аллергическая реакция на введенный препарат. Такой эффект может быть обусловлен индивидуальной чувствительностью больного к склерозирующему веществу.

Иногда осложнения возникают уже в период реабилитации. Это может быть:

  • покраснение или зуд кожных покровов – обычно проходит в течение нескольких часов;
  • ожог по ходу вены мягких тканей;
  • болезненность самого сосуда;
  • отечность конечностей в большей или меньшей мере – зачастую проходит на 2-3 сутки.

После проведения процедуры в качестве осложнения у многих пациентов наблюдается тромбофлебит. Характерно такое последствие при всех видах склеротерапии, кроме пенной. Поэтому именно пенная склеротерапия наиболее часто выбирается в качестве методики лечения (даже несмотря на то, что имеет более завышенную стоимость относительно других видов процедуры).

К побочных эффектам, возникающим в первые часы и дни после лечения, относят зуд и шелушение кожи вдоль склерозированных вен. Как правило, они беспокоят лишь в первые часы после процедуры, а потом проходят самостоятельно. Эпизодически повторяющийся кратковременный зуд на протяжении более чем суток после лечения не считается осложнением, но если такое беспокойство возникло, то проконсультироваться у своего лечащего врача не будет лишним.

На протяжении 2-3 месяцев возможно наличие уплотнения кожи в проекции склерозированных сосудов, а пигментация в виде светло-коричневых полос или покраснение могут продержаться до года после лечения. Очень редким осложнением считают некроз кожи, который может быть связан с индивидуальной чувствительностью к компонентам препаратов или нарушением техники процедуры.

На протяжении первых 7-9 дней возможно ощущение болезненности в местах прокола кожи. Такая боль чаще возникает на фоне физических усилий и со временем самостоятельно проходит.

При склерозировании вен лодыжечной области в качестве последствий возможны отечность и покраснение кожи, которые кратковременны и не доставляют значительного дискомфорта. Подобные изменения могут быть спровоцированы ношением тесной обуви или каблуках, от которых, по понятным причинам, лучше отказаться.

Воспаление стенки вены после введения склерозанта развивается чрезвычайно редко, а вина за это осложнение лежит в большинстве случаев на самом пациенте, который не соблюдает указания врача относительно некоторых ограничений либо преждевременно снимает эластический бинт.

Залогом благоприятного завершения процесса лечения варикозных вен ног может служить соблюдение некоторых правил:

  1. Применение высококачественных препаратов-склерозантов, рекомендованных врачом, самостоятельная замена одного средства на другое без консультации с флебологом недопустима;
  2. Тщательное обследование пациента перед процедурой склерозирования для исключения всех возможных препятствий к лечению;
  3. Соблюдение врачом техники манипуляции, а пациентом — всех предписаний хирурга, даже если они кажутся не очень полезными.

Склеротерапию сосудов большинство больных проходит в платных центрах, однако, при выборе клиники стоит ориентироваться не на стоимость и скидки, а на квалификацию и опыт персонала. Цена склеротерапии зависит от используемого препарата и сложности предстоящей процедуры, а потому рассчитывается индивидуально и не может быть одинаковой для всех.

Осложнений после склеротерапии, как правило, не возникает. Если, конечно, манипуляцию проводил в хорошей клинике опытный врач, и не было противопоказаний. В противном случае метод склеротерапии вен последствия может иметь не очень радужные. А именно:

  • ожоги, некрозы и омервение тканей (если раствор случайно приник в последние);
  • тромбоз вен (если препарата было введено больше, чем нужно);
  • пигментация кожи в месте укола, которая может сохраняться несколько лет;
  • нарушение зрения;
  • аллергия.

В целом же склеротерапию можно назвать очень эффективной процедурой, которая дает пожизненный результат (на фото можно сравнить ситуацию до и после). Вены, вылеченные один раз, уже беспокоить не будут. Сегодня метод широко используется в отечественной медицине.

Многих интересует, сколько стоит склеротерапия. Цена процедуры в алтуфьевских и других клиниках колеблется от 6,5 до 16 тысяч рублей (все зависит от сложности). Это не дешево, но вполне сопоставимо с качеством.

Итак, методом склеротерапии можно устранить варикоз на его ранних стадиях. Процедура максимально безопасна, проста, результативна и не относится к слишком затратным. Но лучше, конечно же, беречь свои вены и не допускать их расширения. Избегать сидячего образа жизни, вредной пищи, алкоголя, курения и того, что может эхом отозваться в будущем и негативно отразиться на состоянии сосудов. Берегите себя и будьте здоровы!

Некоторое время после операции лучше спать с приподнятыми ногами для улучшения кровотока.

Довольно распространенным осложнением после операции является повторное развитие варикоза, если у пациента есть родовая предрасположенность, а также он не изменил своего образа жизни.

Крайне редко бывает повреждение во время операции соседнего сосуда или нерва. Но это осложнение полностью исключается у квалифицированного специалиста. После флебэктомии на ногах останутся малозаметные небольшие шрамы.

Тромбоэмболические осложнения – самое страшное последствие послеоперационного периода. И чтобы их предупредить, необходимо проводить ряд профилактических мер:

  • в обязательном порядке требуется носить компрессионное белье;
  • довольно длительное ношение эластичных бинтов при недостаточном взаимодействии клапанного аппарата глубоких вен;
  • равномерно чередовать двигательную активность, исключить возможность застоя крови;
  • применение специальных препаратов, разжижающих кровь для уменьшения свертываемости крови.

Необходимо с самого начала стимулировать кровоток в оставшихся сосудах, способствовать скорейшему подъему крови к сердцу. Для этого можно также положить ноги на подушечку, чтобы стопы были выше уровня сердца.

Срок реабилитации после операции удаления варикоза нижних конечностей может длиться около двух месяцев. В это время необходимо ношение компрессионного трикотажа, подобранного специалистом.

Как уже говорилось, рекомендации после операции от варикозного расширения вен очень индивидуальны. Однако кое-какие обобщения все же можно сделать. Кроме ношения компрессионного белья, важно:

  • сменить образ жизни на более подвижный. Без этого варикоз рано или поздно вернется;
  • похудеть, если имеет место лишний вес;
  • делать специальные упражнения для укрепления мышц ног;
  • соблюдать диету при варикозном расширении;
  • пить лекарства от варикоза.

Последствия флебэктомии, как правило, минимальны. Могут появиться гематомы в области разрезов или проколов, однако, как правило, они быстро рассасываются. У некоторых людей, склонных к разрастанию соединительной ткани, могут образовываться рубцы на месте разрезов. Если вы знаете за собой такую особенность, вам лучше выбрать менее травматичный метод.

После операции удаления вены на ноге возможны уплотнения и боли. Такое случается крайне редко, но все же иногда бывает. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Если скопившейся крови будет очень много, на венах могут образовываться комки, болезненные на ощупь. Если кожа над комками приобрела красноватый оттенок, значит началось бактериальное воспаление. В этом случае потребуется срочная госпитализация.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

  • Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.

После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

Отзывы о каждом виде склеротерапии

В качестве препаратов для склеротерапии используются два типа лекарственных средств.

  1. Жидкий раствор. Введенный посредством инъекции, он провоцирует воспалительный процесс в варикозной вене, который приводит к склеиванию стенок сосуда.
  2. Пенный препарат. Захватывает большую площадь поврежденной вены, лучше впитывается и действует быстрее. Пенная склеротерапия вен считается более предпочтительной при лечении варикоза.

Склеротерапия, как и любой другой метод, имеет свои плюсы и минусы. К ее преимуществам относят:

  • высокую эффективность;
  • отсутствие следов после процедуры;
  • щадящее воздействие на сосуды (их целостность не нарушается – ликвидируются лишь поврежденные участки);
  • сочетаемость с другими методами лечения;
  • амбулаторные условия проведения;
  • бескровность;
  • быстрый результат;
  • короткий период реабилитации.

Минус же у склеротерапии, наверное, только один: она эффективна только в том случае, если болезнь находится на начальной стадии. В запущенных ситуациях (как на фото) метод применять можно, но только им одним обойтись не получится – придется его сочетать с другими.

Процедуру проводит врач флеболог

Процедуру проводит врач флеболог

Что такое склеротерапия? Это инновационная медицинская процедура, позволяющая склеить разорванные участки вены при помощи абсолютно безопасного лекарства: микропены или раствора (зависит от размера). Анестезия не требуется.

Склерозирование вен проводится в специализированной клинике следующим образом. С помощью ультразвукового прибора хирург ищет поврежденную вену и вводит в сосудистые просветы специальное вещество, блокирующее ее. Этот склерозант истончает венозный участок до тех пор, пока полностью не рассосется уплотнение.

Склерозирующая терапия происходит в несколько этапов. Потребуется четырехразовое проведение процедуры с семидневным промежутком. В первый сеанс проводится от 3 до 20 подкожных инъекций. Их количество зависит от степени состояния варикоза. На месте зажившего сосуда сначала появляется рубец, а вскоре шрам затягивается и исчезает.

Болевые ощущения отсутствуют. Склерозант вводится тонкой иглой. После на место укола накладывают повязку-компресс из эластичного бинта – залог успешного сращивания сосудов. Ее носят на протяжении суток, потом можно ногу обмыть и снова сделать повязку.

Для быстрого восстановления полезны продолжительные прогулки, послеоперационное нахождение в больнице не требуется. В случае появления многочисленных выпуклостей на венах, повторяют процедуру снова.

Заключается этот метод во введении специальных лекарственных препаратов непосредственно в пораженный сосуд при помощи шприца с очень тонкой иглой

Различают несколько видов склерозирования:

  1. Пенная. В качестве склерозанта используется пена, полностью обезболивающая обрабатываемые участки. Подходит манипуляция для пожилых и людей с низким болевым порогом.
  2. Криотехнология. Принцип процедуры заключается в замораживании участка. После этой манипуляции на коже не остается синяков.
  3. Тепловой прибор. Позволяет правильно определить венозный участок для коррекции.

Фото проведение процедуры

В качестве материала, позволяющего склеить поврежденные участки, используют «Полидоканол» и «Тетрадецил». Эти вещества являются производными продуктами из группы жирных спиртов и кислот, они имеют свойство расщепляться в физиологическом растворе.

Такая методика, при умеренном расширении вен ног показывает себя не хуже оперативного вмешательства или радиочастотного и лазерного лечения

  • наличие темно-коричневых линий на месте операции (сохраняются до года);
  • образование шелушащейся раны, заживающей в течение месяца;
  • аллергическая реакция;
  • боль тянущего характера продолжается до 9 суток;
  • тонкие красненькие линии в виде сеточки сохраняются в течение 6 недель;
  • отеки в области лодыжки;
  • тромбофлебит.

Склеротерапия не дает стопроцентной гарантии, что болезнь не вернется. Чтобы закрепить эффект надолго следует ограничить ношение высоких каблуков, долго не сидеть и не стоять, активно заниматься спортом. Важно соблюдать в послеоперационный период врачебных предписаний.

Склеротерапия варикозной болезни: как проходит лечение вен

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Манипуляция для лечения варикоза имеет определенный алгоритм. В соответствии с описанием медицинского протокола, ход процедуры такой: больной ложится на операционный стол так, чтобы нижние конечности немного возвышались над уровнем тела. Далее доктор осуществляет прокол пораженного сосуда. Это делают под контролем аппарата УЗИ.

Для инъекции используется специальная игла – очень тонкая. Это позволяет предотвратить массивную потерю крови. Через прокол вводят склерозант. Далее процесс контролируют по УЗИ, чтобы убедиться в склеивании сосуда. По завершению манипуляции конечность заматывают эластичным бинтом либо пациент надевает компрессионный чулок.

За один сеанс можно ввести от 2 до 10 инъекций. Их количество определяется индивидуально, обусловлено распространенностью патологического процесса. Продолжительность склеротерапии 20-25 минут. В большинстве картин достаточно одной манипуляции. При необходимости второй сеанс назначается через несколько суток.

После склеротерапии пациент получает следующие рекомендации:

  1. Сразу после инъекции нужна пешая прогулка в медленном темпе. В течение всего периода реабилитации надо ходить пешком – не менее часа в сутки.
  2. Использовать эластичный бинт либо носить компрессионные чулки 3-4 месяца.
  3. В течение 3 дней после операции исключают чрезмерную физическую активность, нельзя заниматься на тренажерах.
  4. Исключить длительное пребывание в одном положении.
  5. Принимать медикаменты, назначенные врачом. Они способствуют повышению тонуса сосудов и вен, укрепляют венозные стенки, стимулируют кровообращение. Прописывают таблетки из групп венотоников и ангиопротекторов.
  6. Регулярное посещение доктора с целью контроля эффективности проведенного лечения с помощью склеротерапии.

Эффективна ли склеротерапия? Фото до и после показывают, что ее результат очевиден. Финальный результат склеротерапии становится виден спустя несколько процедур, назначенных доктором. Но эффективность всегда стопроцентная (при правильном введении).

Склеротерапия вен нижних конечностей позволяет избавиться от болей, снова начать носить короткие юбки, шорты и купальники, не стесняясь своего тела.

Когда лучше делать склеротерапию на ногах? Есть мнение, что для этого больше подходит холодное время года. Однако перегрев может случиться и зимой из-за слишком теплой одежды. Поэтому склерозирование вен на ногах можно проводить в любое время года — главное не напрягать ноги 2 недели после этого и носить компрессионный трикотаж.

Вопрос: Как подготовиться к склеротерапии?

Ответ: Специальной, сложной подготовки для этого не нужно. Все, что требуется — самостоятельно приобрести компрессионный трикотаж и взять его с собой (его надевают после процедуры). Какой именно трикотаж нужно купить, доктор подскажет при осмотре.

Вопрос: Это долго? Нужно ли ложиться в клинику?

Ответ: Вся процедура занимает около часа. Ложиться для нее в клинику не нужно, так как она проводится амбулаторно. После того как врач закончил работу, он помогает пациенту правильно надеть компрессионное белье, и тот может идти дальше по своим делам.

Вопрос: Мне сказали, что нельзя удалить все сосудистые сеточки и вены за один раз, понадобится 3-4 приёма. Почему?

Ответ: За один прием врач может удалить ограниченное количество вен. Если бы он разбирался со всеми сразу, это занимало бы несколько часов и было бы утомительно как для пациента, так и для врача. К тому же организм должен адаптироваться к введенному веществу и к своему новому состоянию. Поэтому минимальный интервал между процедурами — 7 дней.

Вопрос: Можно ли убрать процедурой не сосудистую сеточку, а крупные варикозные узлы?

Ответ: Крупные варикозные расширенные вены также можно удалить с помощью склеротерапии. Но, если говорить откровенно, это не лучший метод их удаления. Причина косметическая — гиперпигментация, которая возникает после процедуры. То есть в месте, где ранее была вена, кожа темнеет.

Есть случаи, в которых процедура не оставляет пигментации. Это склеротерапия глубоких вен. В таком случае склерозант просто не будет виден, так как находится глубоко в тканях. Такую процедуру проводят только с одновременным выполнением УЗИ, и она называется эхосклеротерапией.

Вопрос: безопасна ли склеротерапия для здоровья?

  1. Пенная (foam-form) — специальное устройство превращает склерозант в пену, которую вводят затем в вену. Вещество в системе из двух шприцев перегоняется многократно из одного в другой. Взбиваясь с воздухом, он образует мелкодисперсную пену. Метод позволяет устранять вены до 1 см в диаметре. Требуется уменьшенная доза склерозанта и меньшее количество процедур, не остается следа от лечения. Вспененный состав вводится в вену катетером или шприцем.
  2. ЭХО-склеротерапия — введение склерозантов под контролем допплерографии. Ультразвуковая техника позволяет лечить вены, которые лечили только хирургическим путем.
  3. Микросклеротерапия — сверхтонкими иглами вводится склерозант в мелкие сосудистые звездочки.
  4. Трансиллюминационная методика позволяет установить сам источник проблемы. Устройство TRANSivein подсвечивает вену и позволяет точно найти нужный участок. Локальное устранение источника проблемы приводит к исчезновению всей звездочки.
  1. Тромбоз глубоких вен после введения состава. Встречаются редко, только у пациентов, ранее перенесших это заболевание. По статистике подобное осложнение встречается в 1 из 10000 случаев.
  2. Тромбофлебит поверхностной склерозированной вены. Возникает в крупных венах, корректируется более сильной компрессией.
  3. Некроз тканей из-за разрыва венозной стенки, носит характер косметического недостатка.
  4. Образование сосудистых звездочек вокруг склерозированной вены, возникающих, как гипер-реакция на введение препарата. Через полгода в 90% случаев сосудистая сетка исчезает.
Склеротерапия

Отзывы пациентов

Я долгое время боялся проводить операцию, хотя варикоз сильно беспокоил и уже долгое время. На правой ноге висела целая гроздь венозных шишек. Нога сильно болела, ее выкручивало, особенно по ночам, она быстро уставала при нагрузках.

Склеротерапия варикозной болезни: как проходит лечение вен

Врач сразу предложил флебэктомию. Не видя другого выхода, я согласился. И теперь нисколько не жалею об этом и даже удивляюсь, почему я так долго колебался и мучился. Операцию проводил опытный специалист под местным наркозом.

На ноге сделали семь надрезов от паха до лодыжки. Затем в течение двух дней нога болела очень сильно, но вскоре боль пошла на убыль и через неделю меня выписали из больницы в хорошем состоянии.

В течении месяца я мазал ногу Лиотоном и заматывал эластичным бинтом, а также принимал Детралекс. Теперь после операции прошло уже пять лет и нога меня совершенно не беспокоит. Новых венозных узлов не образуется. Я советую не колебаться в таком важном деле, а соглашаться на оперативное вмешательство.

Юрий В, 49 лет

С 13 лет я занималась шейпингом и вот в 26 у меня на ноге образовалась целая гроздь венозных узлов. Нога невероятно болела. Ничего не помогало. Когда я пришла на прием к врачу, он мне сказал, что болезнь в запущенном состоянии и порекомендовал операцию. Делать было нечего и я согласилась.

Операция длилась больше часа под местным наркозом, было тяжело, но хирурги поддерживали меня, отвлекали разговором. Уже через день я выписалась из клиники. Спустя месяц, после нескольких приемов у врача, нога стала полностью здоровой, без всяких следов болезни.

Единственное о чем я жалела, так только о том, что не сделала эту операцию раньше. Нога совершенно меня не беспокоит, хотя у меня полностью удалена большая вена. Кстати, швов от операции не видно совсем. Всем, кому рекомендована такая операция, я призываю делать и не раздумывать долго.

Анна Б, 27 лет

Мария, 36 лет: Проблемы с варикозным расширением вен ощутила во время второй беременности. Очень много набрала лишнего веса. Врач гинеколог посоветовала последние недели беременности ходить в компрессионных чулках. А после рождения ребенка – проконсультироваться с сосудистым хирургом.

Алексей, 48 лет: Работаю грузчиком более 20 лет, сначала помогало лечение таблетками и мазями, но после 40 пришлось прибегнуть к склерозированию вен на ногах. Уже после 5 сеансов почувствовал себя гораздо лучше, не так устаю. Даже зарядку стал регулярно делать, чтобы продлить эффект от терапии.

Валентин, 40 лет. Тот, кто работал дальнобойщиком, меня поймет. Проктолог, после очередного моего посещения, отправил на лечение методом склерозирвоания. Одно могу сказать, среди минусов заметил только необходимость чередовать положение тела. В целом результатом своего лечения доволен, уже через 2 месяца почувствовал облегчение.

Уколы не вызвали почти никакой боли, чувствовала только небольшое жжение. На месте укола сначала был красный след, потом он превратился в синяк, а через месяц исчез. Прошло почти два года, за это время никаких проблем с венами у меня не возникло. Очень довольна результатом.

Я занималась всю жизнь спортом, сейчас тоже стараюсь держаться в форме. Более трех лет назад появилась вена под коленом и сосудистые звездочки. После склероскопии долго все было нормально, но сейчас на этой же ноге образовалась сосудистая звездочка. Видимо, я перегрузила ногу, думаю снизить нагрузки и пройти еще раз лечение.

Методика склеротерапии дает прекрасный терапевтический эффект, она безопасна, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов. Позволяет избавиться от косметических дефектов, вылечить варикоз и не испытывать дискомфорта от неэстетичного вида собственных ног.

Смотрите видео проведения процедуры склеротерапии вен нижних конечностей.

Варикозное расширение вен является сложным заболеванием, поэтому к лечению стоит подойти ответственно и серьезно. Склеротерапия – современный способ решения подобной проблемы, хотя он применяется совместно с другими вариантами терапии. В запущенных случаях пациенту придется принимать множество средств, таблеток. Помимо этой терапии общие рекомендации остаются неизменными:

  • специальное белье;
  • лечебная физкультура;
  • лекарства.

Склеротерапия устраняет деформированные сосуды, а не ликвидирует болезнь на корню. Этот способ, скорее, поможет справиться с косметическим дефектом. Чтобы вылечить недуг полностью, потребуется строгое соблюдение врачебных рекомендаций и комплексная терапия.

  • варикозная болезнь только начала проявляться внешне, выражается это сосудистой сетью;
  • возникает ретикулярное расширение, единичные грубо деформированные сосуды.

Также есть вариант, когда проблема только зарождается и внешне никак не проецируется, в этом случае вмешательств не производится. В таких случаях пациент обходится применением стандартных средств. Бывают и более запущенные стадии (классы), при которых заболевание лечат хирургическим путем. Склеропластика используется позже, если остался косметический дефект.

Микросклеротерапия сосудистых звёздочек направлена на устранение проблем мелких сосудов и капилляров. Проводится по той же технологии, что и обычная склеротерапия, только дополнительно используется специальное медицинское увеличительное стекло и обязательно должен присутствовать яркий свет.

Карпов Б.Ю., врач-флеболог: Микросклеротерапия, на мой взгляд, самый надёжный способ избавления от сосудистой паутинки. Многие предпочитают использовать гели и мази при обнаружении сосудистых проявлений на ногах. Достаточно бесполезная трата денег. Микросклеротерапия – это гарантия прямого влияния и лечения именно на повреждённые сосуды. Достаточно хорошо переносится пациентами и имеет приемлемую стоимость.

Татьяна, 38 лет:Познакомилась с процедурой микросклеротерапии года три назад. Начали мучить боли в ногах, тяжесть, стали появляться фиолетовые рисунки на коже. Врач посоветовал идти не в аптеку, а на процедуру, своего рода иглоукалывание. Действительно помогло. И спустя несколько лет могу с уверенностью заявить, что о проблемах с ногами забыла.

О склеропластике

Склеропластика применяется не только для внутреннего лечения пораженных вен и сосудов, но и корректирует внешние дефекты, преобразуя ножки, делая их и здоровыми, и красивыми.

Арутюнян В.А., врач-флеболог: Большинство женщин сталкивается с проблемой варикозного расширения вен. Для них очень важно не только устранить проблему, но и вернуть ножкам красоту. Склеропластика – это своего рода услуга «два в одном».

Однако это мелочи по сравнению с результатом. После окончания лечения мои ножки выглядят безупречно и чувствуют себя как 20 лет назад!

Пенная склеротерапия – та же форма лечения, что и стандартная, только вместо жидкого вещества используется микропена. Ниже наглядно продемонстрирован ее принцип действия

Пименов В.В.,врач-флеболог: Склеротерапия с применением микропены – наиболее инновационная форма борьбы с заболеваниями вен. Максимальная безопасность для пациента, полное отсутствие негативных последствий и быстрое восстановление здоровья. На данный момент пенная склеротерапия является самой востребованной формой лечения во флебологии.

Катерина, 27 лет:Перед началом лечения врач мне подробно рассказал о данной методике, назвав её не только эффективной, но и абсолютно безвредной. И это действительно так. Восстановилась очень быстро, никаких неприятных последствий не испытала.

Об эхосклеротерапии

Форма пенной склеротерапии под ультразвуковым контролем. Является самым качественным методом лечения, позволяя максимально точно провести процедуру и предотвратить некачественное введение микропены.

Голубев Р.В., врач-флеболог: Использование ультразвука в процессе проведения склеротерапии позволяет с максимальной точностью воздействовать на повреждённые вены. Многие пациенты беспокоятся насчёт возможного излучения в процессе лечения с применением ультразвука. Однако могу заверить, что негативное излучение полностью исключено!

Мария, 52 года:Мой врач назначил мне процедуру эхосклеротерапии. Врач заверил, что дополнительный контроль ультразвуком позволит провести лечение наиболее аккуратно и затронуть всю поражённую область. Никаких неприятных ощущений в принципе не испытала. Читала множество отзывов об этом методе лечения, все они были положительными. Могу с уверенностью присоединиться к ним!

Где сделать операцию на венах

Склеротерапия не считается операцией, но ее суть заключается в удалении с помощью лекарства пораженных вен. Препарат вводиться локально с помощью шприца, в дальнейшем он рассасывается не вызывая последствий для организма. В измененном сосуде склеиваются стенки, пораженный участок атрофируется, сосуд рубцуется.

Этот метод достаточно эффективен, по сравнению с лазерной хирургией, в не совсем запущенных случаях.

Способы

В медицинской практике применяют несколько способов осуществления процедуры:

  • Микросклеротерапия. Самый простой способ: склерозирующий препарат вводиться тончайшей иглой непосредственно в вену. Площадь поражения сосуда при этом не более 2 мм.
  • Эхосклеротерапия. Применяется при повреждении глубоко находящихся вен. Игла вводится под наблюдением врача с помощью УЗИ. В результате препарат попадет четко по назначению.
  • Склеротерапия пенная (foam form). При этом методе лекарство соединяют с воздухом до пенообразования. При этом доля лекарства в препарате существенно уменьшается, а эффективность процедуры остается прежней, становиться лучше контакт препарата и венозной стенки. Собственно именно этим способом лечат поверхностные подкожные вены (большую, малую) в местах соединения их с венами основными.

Весь курс лечения занимает минимум 3, максимум 6 сеансов. Интервалы между сеансами около недели.

Показания

Медицинские показания для проведения оперативного вмешательства:

  • Сеточки сосудистые. Первичный признак начальной стадии варикоза. Если заболевание «прихватить» в это время – применение склеротерапии будет самым эффективным.
  • Звездочки сосудистые. Похоже на предыдущий признак, но красные образования имеют виз звезды с лучами и узловым центром. Здесь так же излечение будет полным.
  • Поражение нижних конечностей варикозным заболеванием вен. Склеротерапия применяется только на начальных стадиях заболевания, но решение принимает специалист.
  • В случае установления таких заболеваний как лимфангиома или гемангиома. Но при таких диагнозах лечение проводиться только в условиях стационара хирургического отделения.

Самой большой популярностью эта процедура пользуется при удалении сосудистых пятен (сосудистых мальформаций) и лечении варикозно расширенных вен и их последствий на нижних конечностях.

Склеротерапия – бескровное удаление варикозно измененных вен без операции. В процессе манипуляции врач вводит в вену пациенту лекарственное вещество, вызывающее повреждение и дальнейшее рубцевание венозной стенки. Постепенно просвет вены зарастает, превращая сам сосуд в фиброзный тяж.

Склеротерапия – относительно недавно разработанный метод. До его распространения удаление варикозных вен осуществлялось посредством хирургического вмешательства. Такая операция требовала анестезии и была травматичной для организма.

После операции нужны были перевязки, а также восстановительный период. У склеротерапии этих недостатков нет. Процедура может применяться к большинству пациентов, которые страдают варикозом и другими заболеваниями вен.

Сначала лечащий врач расспрашивает и осматривает пациента, после этого, при необходимости, назначает дополнительные исследования. Затем он разрабатывает программу лечения.

Если есть соответствующие показания, а также отсутствуют противопоказаний, переходят к процедуре. Врач с помощью шприца с тонкой иглой вводит больному склерозирующий препарат.

За сеанс делается от 2 до 10 инъекций – их количество зависит от выраженности патологии. Длительность процедуры в среднем составляет 10 – 20 минут.

По завершении склеротерапии применяют эластичные бинты, бандаж или специальное компрессионное белье. Это необходимо, чтобы кровь, которая под давлением спускается в ноги, не помешала спасться и при варикозе склеивание венозной стенки.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, после процедуры следует некоторое время походить.

Перед тем назначением этой процедуры лечащий врач внимательно осматривает и расспрашивает своего пациента. Часто требуется допплерографическое исследование сосудов. Необходимо обязательно сообщить врачу, принимает ли больной гормональные или противовоспалительные лекарственные средства.

Потом назначается время проведения склеротерапии, пациента просят купить и взять на процедуру эластичные бинты/чулки.

Перед проведением процедуры нельзя делать эпиляцию в области инъекции. Также запрещается применять лечебные кремы, мази и лосьоны. Поскольку нога после процедуры какое-то время будет в эластичном бинте/чулке, следует надеть просторную одежду и обувь.

За два дня до процедуры запрещено употреблять алкоголь и курить. За 1,5-2 часа перед манипуляцией необходимо неплотно перекусить. А перед походом в клинику рекомендуется приять гигиенический душ.

Сегодня в процедуре склеротерапии применяются лекарственные препараты, обладающие высокой эффективностью, однако они совершенно безопасны.

Такие современные препараты включают:

  • Этоксиклерол;
  • Тромбовар;
  • Фибро-вейн.

В зависимости от характера применяемого склерозирующего вещества, различают:

  • Жидкостную;
  • Пенную методику склеротерапии (foam-form).

В первом случае вещество жидкое, обычно — на основе спирта, вводится шприцем в сосуд. Пенная склеротерапия подразумевает введение вещества в виде пены, которую получают непосредственно перед введением, то есть сам препарат изначально жидкий.

Преимуществом пенного склерозирования можно считать меньшую дозу препарата, ведь пена способна занять большее пространство, нежели жидкое вещество, а это значит, что риск побочных реакций на склерозант снижается. Другим плюсом пенной склеротерапии является возможность заполнения препаратом сосуда большего калибра, нежели при жидкостной методике. Пена как бы раздувается в просвете вены, достигая всех ее стенок.

Пенная склеротерапия (метод foam-form) считается наиболее современным и перспективным направлением лечения варикоза. Пена, представляющая собой смесь действующего вещества с пузырьками газа, равномерно заполняет сосуд, «выдавливая» из него кровь, а повреждающее действие ее вызывает сильный спазм, при котором сразу же после введения препарата просвет вены может уменьшиться до пяти раз.

Дополнение склеротерапии ультразвуком (эхосклеротерапия) дает возможность хирургу оценить эффективность процедуры прямо во время ее проведения, что снижает число рецидивов и повторных операций, а также позволяет лечить варикоз крупных венозных магистралей.

Сама манипуляция склерозирования довольно проста: с помощью специальных маленьких игл или микрокатетеров врач делает проколы в месте расширенных вен, вводя в них средство для склерозирования. При склерозировании крупных сосудов манипуляция осуществляется под контролем ультразвука, чтобы действующее вещество заполнило даже те их области, которые не видны глазом.

Попав внутрь сосуда, препарат вызывает асептическое воспаление стенок вен, как любое другое инородное вещество, проникшее в организм, в результате чего сосуды спадаются, просвет их зарастает соединительной тканью, которая с течением времени постепенно рассасывается, а внешний дефект в виде венозной сети исчезает.

Склеротерапия звездочек происходит так же, как и более крупных сосудов. Может быть использована методика криосклеротерапии, когда при помощи тепловизора определяются сосудистые притоки телеангиэктазии, а введение пенного препарата проводят при действии потока холодного воздуха.

После введения склерозанта ногу туго бинтуют, а поверх надевают компрессионное белье, которое нельзя снимать минимум в течение первых суток. На второй день врач обычно разрешает разбинтовать ногу, но трикотаж носится не менее 10 дней, чаще — около двух недель.

Компрессия сразу же после введения склерозанта необходима для того, чтобы вена не расправилась, а ее стенки прочно «склеились» между собой. Кроме того, компрессионная терапия помогает избежать тромбоза, появления синяков и рецидива варикоза в последующем.

Первые сутки ноги лучше не трогать. С вечера следующего после операции дня можно снимать чулки на ночь, но утром предстоит их снова надеть до того, как встать с постели. После манипуляции врач посоветует походить на протяжении 20-30 минут. Этим советом не стоит пренебрегать, так как ходьба улучшает кровоток, предотвращает тромбирование сосудов и способствует быстрейшему исчезновению венозной сетки.

Длительное стояние или сидение — значимые факторы риска варикоза, поэтому нужно создать условия жизнедеятельности, максимально их исключающие. Если пациент вынужден выполнять стоячую работу, то целесообразно заранее подумать о смене вида деятельности хотя бы на период лечения или в процессе стояния попеременно менять опорную ногу и устраивать небольшие промежутки ходьбы по 5-10 минут.

Склеротерапия хоть и щадящая, но все же инвазивная манипуляция, то есть сопровождается проколом тканей, поэтому ванну нельзя принимать до 2 недель, а от посещения бани и сауны следует отказаться на срок до 2 месяцев. Солярий и длительное пребывание на солнце могут спровоцировать рецидив заболевания, поэтому их нужно ограничить на протяжении полутора-двух месяцев.

Результаты склеротерапии, фото которых представлены на сайтах клиник, впечатляют: уже через две-три процедуры «гроздья» варикоза становятся малозаметными, а к концу лечения исчезают совсем. Пациент избавляется и от субъективных неприятных ощущений, и от внешнего дефекта, при этом не только убираются патологически измененные вены, но и улучшается состояние кожи, которая становится эластичней и глаже.

  1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
  2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
  3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
  4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
  5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
  6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.
  • гормоны;
  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие, недавно болели ОРВИ;
  • делать пешие прогулки около 3-5 километров ежедневно;
  • на 5-7 дней отказаться от прямой физической нагрузки на ноги;
  • обеспечить попеременную смену положения тела;
  • около 2 месяцев воздержаться от посещения бань, бассейнов, горячую ванну тоже принимать не следует;
  • носить необходимое компрессионное белье.

Склеротерапия как проводится и какие осложнения бывают

Существует процедура, которая называется склеротерапия вен нижних конечностей. Именно она призвана излечить недуг и избежать радикальной операции.

Суть метода

Для того, чтобы знать подходит ли такая терапия определенному больному, ее возможные осложнения и противопоказания, нужно в принципе знать, что такое склеротерапия вен.

Важно

Склерозирующая терапия проводится с помощью тонкой иглы, по типу такой, что используют в шприцах для инсулиновых инъекций. Выбор такой иглы объясняется тем, что при проколе возможно кровотечение и использование самой тонкой иглы поможет воспрепятствовать этому.

Иглой проводится прокол той области, где локализируется поражение. Точное местонахождение пораженного сосуда врач может узнать с помощью аппарата УЗИ, который он и использует во время манипуляции.

Таким образом он координирует точность движений по сосуду и корректирует правильность локализации.

После прокола подкожных вен, прямиком в пораженный сосуд вводится специальное вещество, за счет которого и будет обеспечиваться склерозирующая терапия. В этом пункте стоит отметить, что выделяют виды процедуры, которые разделяются по типам применяемых веществ:

  • склеротерапия с помощью жидкого вещества;
  • склерозирование сосудов на ногах пеной.

Склеротерапия варикозной болезни: как проходит лечение вен

В первом случае вводится жидкое вещество, которое делают на основе спирта. Второй вид подразумевает под собой использование пенного вещества, которое изготавливается из жидкости, непосредственно перед тем, как проводится процедура.

Дозу препарата рассчитывает врач, основываясь на индивидуальных особенностях пациента, на объеме пораженных сосудов, локализации. В этом вопросе пена будет иметь преимущество, так как для ее использования требуются не такие большие дозировки, как при введении жидкости.

Соответственно риск возникновения побочных осложнений будет существенно ниже. Также, эта методика проводится значительно быстрее, из-за более высокой скорости всасывания (такой эффект связан с высокой площадью соприкосновения).

Поэтому, склерозирующая терапия даже на больших сосудах будет эффективнее с этим веществом.

После того, как врач с помощью УЗИ-технологий подтвердил, что препарат введен и начал взаимодействовать с сосудом, на участок, где производился прокол, следует наложить компресс. Идеальным вариантом для этого будет обычная компрессионная повязка эластичным бинтом.

Такое условие обязательно, когда проводится склерозирование вен нижних конечностей большого калибра. Когда проводится процедура малого и среднего калибра повязка может не накладываться.

Совет

При использовании компресса, с ним необходимо ходить не более двух дней после манипуляции.

Весьма важным фактором во время реабилитации после склерозирования, будет физическая активность. Рекомендуется совершать недолгие, ежедневные прогулки не более часа. Дополнительная зарядка и физическая нагрузка пойдут только на пользу восстановлению больного. Но не стоит переусердствовать, так как тяжелые нагрузки могут лишь навредить.

Оно позволяет флебологу сделать маркировку вен, их расположения, выявить места с отсутствием возможности создать достаточную компрессию. Также врач определяет оптимальное расположение пациента во время введения лекарств.

Далее все манипуляции будут зависеть от метода склерозирования. Врач может работать только маленькой иголкой, вводя склерозант в размеченные места. При эхосклерозировании дополнительно проводит дуплексное сканирование сосудов. Во время одного сеанса обычно делают от 2 до 10 уколов.

Любой человек хочет знать в деталях, какие манипуляции с его организмом будет проводить специалист по венам (флеболог). Постараемся на простом языке описать весь процесс — склеротерапии вен.

В начале флеболог проводит визуальный осмотр пораженного участка вены или сосуда. А также при необходимости выполняется дополнительно ультразвуковая диагностика с помощью специального прибора — веновизора. Это необходимо для того, чтобы обеспечить более точное попадание иглы в пораженную часть вены и качественно наблюдать за ходом проведения всей процедуры.

При склерозировании сосудов применяется очень тонкая игла, как в инсулиновых шприцах, для того, чтобы избежать вытекания крови во время проведения процедуры. Через прокол в вену вводится склерозант.

Дозируется данное вещество для каждого случая индивидуально, в зависимости от размера пораженного участка и тяжести варикозного расширения вен. После того как ввели препарат, начинается проверка на контрольном оборудовании как протекает процесс восстановления вены, если все хорошо, то на больное место накладывается специальная компрессионная повязка. На весь процесс обычно уходит 30—40 минут.

5697850698759687869

После процедуры не рекомендуется много стоять или сидеть, необходимо разминать ноги с перерывами на отдых.

Препараты для склеротерапии

Очень популярный препарат «Фибро-Вейн» на основе вышеупомянутого тетрадецилсульфата натрия. Это вещество отлично коагулирует белки и раздражает гладкомышечные элементы стенки вены, значительно сокращает диаметр сосуда. Предотвращает образование тромбоза в месте укола.

Согласно с медицинскими протоколами во время склеротерапии используют также «Тромбовар», в его основе тоже действующее вещество.

Или «Этоксисклерол» — это современный препарат, состоящий с лауромакрогола.

Стоимость процедуры

Цена на проведение состоит из стоимости расходных материалов (шприцов, игл, валиков, салфеток), медикаментов, используемых приборов, работы специалиста (процедуру склеротерапии выполняет высококвалифицированный врач-флеболог).

В Европе подобный метод лечения будет стоить  от 200 до 800 евро, в Израиле или Объединенных Арабских Эмиратах придется заплатить около полутора тысяч долларов.

Сколь бы эффективен ни был современный метод лечения варикоза путем склеротерапии вен нижних конечностей, он имеет последствия и не дает стопроцентной гарантии отсутствия рецидива (повторного заболевания).

Рассчитать точную сумму для лечения сразу не получиться, так как все назначения врач делает уже после обследования. Для начала, больному следует определиться с выбором клиники. Флеболог должен вызывать у Вас доверие и расположение, ведь наверняка решить свою проблему в один подход не получиться. Ориентировочные цены на лечение в клиниках Москвы:

  • радиочастотная или лазерная абляция стоит около 60 тыс. руб.;
  • пенная склеротерапия главной ветки большой вены более 15 тыс. руб.;
  • склерозирование с применением допплерографии – 8 тыс. руб. и более;
  • курсовое повторное введение препаратов кратно 6 тыс.руб.;
  • микросклеротерапия одной ноги в области голени – более 17 тыс.руб., бедра – 22 тыс.руб.;
Adblock
detector