Склероз

Грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника: симптомы и лечение. Грыжа Шморля — что это такое?

Грыжа шморля грудного отдела позвоночника: лечение, профилактика — грыжа мед

Это заболевание называют также вертикальная позвоночная грыжа. Впервые оно было описано немецким врачом Х. Шморлем, около столетия тому. Патология отличается от горизонтально развивающихся межпозвонковых грыж, встречается редко, диагностируется трудно (из-за неявной симптоматики) и имеет статус исключительных заболеваний.

Начальная стадия болезни характеризуется практически полным отсутствием неврологической симптоматики.

Она развивается лишь, когда патология разрастается до размеров, затрагивающих анатомию позвоночника (защемляет спинной мозг, нервы, давит на межпозвоночный диск). Это начинает происходить при достижении очага образования величины сантиметр и более.

Поскольку патология развивается из микроскопического узелка (так называемый узелок Шморля), на первоначальной стадии обнаружить ее симптомы практически невозможно.

Заболевание никак не проявляется, пока грыжа не увеличится до критических размеров

Если говорить о грудной зоне позвоночника, то вертикальная разновидность грыжи возникает здесь по следующим причинам:

  • наследственность — переданная генетически врожденная слабость ткани костей и хрящей;
  • разница в росте скелета и мягких тканей, когда скелет формируется медленнее, чем мягкие ткани, и в губчатом теле позвонков образуются пустоты;
  • травма, вследствие которой происходит механическая деформация межпозвоночного диска;
  • изменения, возникающие с возрастом, когда наблюдаются дегенеративные процессы из-за снижения прочности костей и эластичности тканей.

Причиной грыжи Шморля у людей пожилого возраста часто является снижение плотности костной ткани — остеопороз

Данные факторы непосредственно влияют на возможность образования грыжи Шморля в грудном отделе. Одновременно с этим стоит заметить, что патология редко возникает у полностью здорового человека, ведущего активный образ жизни. Имеется ряд сопутствующих факторов, способствующих возникновению вертикальной грыжи и усугублению состояния пациента.

  1. Недостаточное или неполноценное питание.Одним из факторов риска является неполноценное питание, из-за чего нарушается тканевый обмен
  2. Пониженная физическая активность.
  3. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.Сидячая работа и отсутствие физической активности тоже негативно влияют на состояние позвоночника
  4. Слишком большие нагрузки на позвоночник (профессиональный спорт или регулярное поднятие тяжестей).
  5. Наличие эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга.Эндокринные заболевания, например, гипотиреоз, усугубляют состояние и могут вызывать дополнительные осложнения
  6. Патологии, сопровождающиеся нарушением кровообращения в позвоночных артериях.
  7. Активный рост в детском и юном возрасте, когда хрящевая дисковая ткань развивается быстрее, чем позвоночная костная.
  8. Избыточная масса тела, влекущая ожирение.Избыточная масса тела приводит к усилению вертикальных нагрузок на позвонки и повышает риск возникновения грыжи

Каким образом формируется грыжа Шморля? Заболевание зарождается в тот момент, когда на позвоночную кость начинает давить хрящ межпозвоночного диска.

Этого давления костная ткань не выдерживает и проваливается, образуя микроскопический компрессионный перелом. Этот процесс проходит безболезненно и в большинстве случаев остается незамеченным.

Но со временем хрящевое выпячивание увеличивается в размерах.

Под давлением замыкательные пластины повреждаются, и хрящ проникает в полости костной ткани позвонков

Из-за активного роста тканей и скелета у подростка образовавшаяся полость в кости начинает быстро увеличиваться в размерах, а межпозвоночный диск проваливается практически полностью.

  • Помимо собственной патологии, грыжа Шморля служит предрасполагающим фактором для образования горизонтальных грыж и такого заболевания, как остеопороз.
  • Также у пациентов с вертикальной грыжей наследственного типа она может быть множественной и сложно поддающейся лечению.
  • Множественная грыжа наследственного типа сложнее всего поддается лечению

Симптоматика и диагностика

https://www.youtube.com/watch?v=0hgvj5akoIA

Известно, что если патологический очаг (место образования узелков Шморля) имеет центральную или боковую локализацию, болезнь можно с точностью выявить лишь при проведении рентгенологического или магнитно-резонансного исследования. До тех пор, пока грыжевое выпячивание достигнет крупных размеров, клиническая картина спокойная, а симптомы отсутствуют.

Выявить грыжу Шморля на ранней стадии можно лишь при помощи рентгенографии или МРТ

При множественных вертикальных грыжах, которые являются проявлением болезни Шейермана-Мау, у пациента присутствует ряд симптомов:

  • боли в зоне патологии ощущаются постоянно;
  • при нахождении долгое время в вертикальном положении боль усиливается;С развитием патологии человека все чаще беспокоят боли в спине, особенно при длительном нахождении в вертикальном положении
  • передняя часть позвонка, пораженного грыжей, уплощается;
  • в позвоночных артериях нарушен кровоток;
  • при запущенной форме без лечения, вместе с вертикальными появляются горизонтальные грыжи.В запущенной форме заболевания могут дополнительно образовываться горизонтальные грыжи дисков

Как же диагностировать практически бессимптомное заболевание? Как уже было упомянуто, с помощью МРТ и рентгена. Но для того, чтобы отправить пациента на рентген, необходима причина. Поэтому, либо пациент приходит на профилактическое обследование (особенно при наличии генетической предрасположенности), либо заболевание диагностируется уже на стадии возникновения болевых очагов.

Чтобы своевременно выявить заболевание, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры

Сначала проводится опрос и визуальное обследование, сопровождаемое пальпацией болевых участков. Позвоночник в грудной зоне прощупывается, таким образом, устанавливается болевой очаг. Затем следует лабораторная работа – исследование крови и мочи. Проводятся биохимические исследования крови.

Завершает диагностику инструментальная часть, уже упомянутые выше МРТ и рентген, а также может использоваться КТ. Она позволит выявить наличие грыжи и определить ее локализацию. На рентгене можно увидеть глубину поражения.

МРТ позволит обнаружить причину патологии и предусмотреть возможные осложнения, вызванные болезнью.

МРТ считается самым точным методом диагностики и позволяет выявлять малейшие изменения в тканях

Как только к грудной грыже присоединяются дегенеративные заболевания и дистрофические изменения, такие как грыжа горизонтальная, остеохондроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, появляются первые симптомы:

  • болевой синдром в груди и грудной зоне позвоночника;
  • боли, обостряющиеся при поворотах корпуса;
  • усиление болевых ощущений при попытках глубже дышать;
  • ослабление функций верхних конечностей, их онемение, боли, покалывание в кожном слое;
  • усиленное сердцебиение (во всяком случае, ощущение именно такое);
  • возникновение одышки;
  • боли под одним или несколькими ребрами с обеих сторон;
  • болевые ощущения в области желудка.
По локализации • расположенные спереди; • расположенные сзади; • те, что находят в центре;• располагающиеся по бокам.
По числу очагов • единичные образования; • множественные грыжевые выпячивания.

Мелкие грыжевые образования, не дающие болевых ощущений и не приносящие дискомфорта, показанием к применению медикаментозной терапии не являются.

Если у пациента диагностируется патология на данной стадии, ему будет рекомендовано вести здоровый образ жизни, правильно и полноценно питаться, не создавать ситуаций, когда на спину оказывается чрезмерная нагрузка, и в положенное время являться на контрольные обследования, благодаря которым врач может следить за развитием узелков.

На начальной стадии лучшим лечением является физическая активность, сбалансированное питание и положительные эмоции

Если грыжи разрастаются до появления болевого синдрома, пациенту назначается комплексная терапия, которая состоит из медикаментозного лечения, ЛФК и физиотерапии. При осложненном течении заболевания в запущенной стадии может применяться оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

  • Особенность лекарственной терапии при грыжах Шморля в том, что не существует препаратов, удаляющих или уменьшающих грыжевые образования.
  • Терапия направлена на то, чтобы снять болевой синдром, но при этом излечения от грыжи не происходит, и после прекращения приема препаратов через некоторое время боль возвращается снова.
  • Чтобы купировать боли пациенту прописываются обезболивающие препараты (чаще всего с действующим веществом кеторолак), которые принимаются в таблетированной форме внутрь, а также мази и гели с местным обезболивающим эффектом.
  • «Кетолорак»: инструкция по применению

Витамины и минералы используются, особенно для детей и подростков, чтобы придать необходимую прочность костной ткани. Пожилым, в силу химических особенностей и изменений в тканях, данные вещества не помогут, но молодым людям обязательно будут выписаны препараты с кальцием и витамином D. Также, для профилактики может быть назначен детям рыбий жир.

Детям и подросткам при проблемах с позвоночником назначаются препараты кальция с витамином D

ЛФК

Одно из обязательных лечебных мероприятий при грыже Шморля грудной зоны. С учетом того, что данная зона менее подвижна, чем поясничная, физические упражнения помогут эффективно разработать мышечную систему, избавиться от болей и улучшить кровоток. Ниже приведены самые эффективные упражнения.

  1. Перекладина (турник). На ней необходимо висеть по одной минуте минимум пять раз в сутки. Это помогает растянуть позвоночный столб и уменьшить давление выпяченного хряща на позвоночную ткань.Упражнения на турнике способствуют вытяжению позвоночника
  2. Из положения лежа навзничь нужно поднимать торс. Таких подъемов должно быть до двенадцати за один подход, а подходов – шесть в сутки. Данное упражнение поможет не только растянуть позвоночник, но и значительно усилить скорость кровотока.Упражнение помогает укрепить мышцы спины и нормализовать кровоток
  3. Упражнение с гантелями, которыми осуществляются махи по сторонам из сидячей позиции. До 15 махов в одном подходе. До четырех подходов в сутки. Активизируются спинные мышцы, снимается спазм.Упражнение отлично помогает разработать мышцы спины и устранить болезненные спазмы
  4. Можно осуществлять жим штанги с рекомендованным инструктором весом из положения лежа, до десяти раз за подход в четыре суточных подхода. Отличное упражнение для укрепления и стимуляции кровообращения в плечевом поясе.Для укрепления плечевого пояса и стимуляции кровотока полезно выполнять жим штанги лежа с небольшой нагрузкой

Физиотерапия

Не менее активно, чем ЛФК, используются для лечения вертикальных грыж физиотерапевтические методики. С их помощью удается снять спазм мышц, значительно улучшить кровообращение и нормализовать лимфоотток, а также вывести из клеток продукты метаболизма.

Таблица. Виды физиотерапевтических процедур

Электрофорез Лекарственные средства вводятся в патологическое место непосредственно, при помощи электрического поля.
Фонофорез Введение лекарственных средств в ткани осуществляется при помощи ультразвука.
Электростимуляция Кровоток в патологической зоне стимулируют слабыми разрядами электротока.
Магнитотерапия Биохимические процессы в области грыжевого поражения стимулируются с помощью магнитного поля.

Разумеется, физиотерапия, как и другие терапевтические методы, в том числе медикаментозные, не избавит от патологии, удалив грыжи полностью. Но сочетание трех методик дает возможность улучшить состояние больного в значительной степени, при которой речь идет о стойкой ремиссии. Также с помощью консервативной терапии можно предотвратить прогрессирование болезни и забыть о болях в спине.

Оперативные способы лечения грыжи Шморля, конечно же, существуют, их даже несколько. Стоит оговориться, что показано оперативное вмешательство только тем пациентам, у кого клиническая картина выражена гипертрофировано.

  1. К оперативному вмешательству прибегают лишь в крайнем случае, если консервативные методики результата не приносят
  2. Основных способов оперативной коррекции два.
  1. Лазерная вапоризация. Она проводится на межпозвоночном диске, из которого при помощи лазера испаряется лишняя жидкость. Студенистое ядро таким образом уменьшается в объеме и перестает давить на зависимый позвонок. Данный способ применяется для лечения некрупных грыж.Лазерная вапоризация считается более щадящим способом лечения, но для крупных образований не подходит
  2. Радикальная операция проводится при гигантских грыжах Шморля. В ходе вмешательства хирург полностью удаляет поврежденный диск, установив его титановую замену (протез).Замена диска имплантами применяется в самых тяжелых случаях заболевания

Диагностика

О наличии такого заболевания часто пациенты узнают случайно. Самый простой способ определения — это рентген. Для правильного лечения стоит учитывать все методы диагностики:

  • Опрос на наличие жалоб на интенсивность боли во время движения и в состоянии покоя;
  • Изучение истории болезни: наличие травм, начиная из раннего детства, генетическая предрасположенность;
  • Осмотр и пальпация: выявление степени искривления позвоночника, наличие отеков;
  • Лабораторная диагностика: анализ крови общий, анализ мочи, биохимическая диагностика, уровень глюкозы в крови;
  • Аппаратная диагностика: рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Рентгеноскопия — это простой способ определение грыжи Шморля. Компьютерная томография поможет определить точное местоположение и глубину грыжи. Магнитно-резонансная томография укажет на причину появления узелка Шморля и вызванные ею осложнения.

Характер лечения грыжи Шморля грудного отдела позвоночника зависит от причины возникновения и степени запущенности. Специалисты и вовсе не считают, что это заболевание. Но если корень проблемы в конкретной болезни, то необходимо лечить именно ее.

Мелкие грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника часто самые безопасные, особенно, если располагаются в центральной части позвонка. Они не приносят дискомфорта пациенту и, скорее всего, обнаруживаются случайным образом. Лечебная физкультура для укрепления мышц спины способствует исчезновению мелких грыж.

Узелки Шморля, которые образовались после травмы, требуют правильной витаминизации костей. Необходим прием препаратов с витамином Д и кальцием для укрепления костной ткани позвоночника.

Принятие мер по выравниванию крупной грыжи должно быть обязательным, поскольку она поглощает существенную часть диска, и по мере прогрессирования патологии диск будет проваливаться все больше. Также лечебные меры необходимо обязательно принимать, если пациент профессионально занимается спортом и его спина претерпевает на себе регулярные нагрузки.

При разработке плана лечения врач обязан взять во внимание следующие факторы:

  1. Особенности работы пациента и его жизнедеятельности;
  2. Наличие хронических патологий в анамнезе;
  3. Пол и возрастная категория пациента;
  4. Степень заболевания и уровень его запущенности.Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника: лечение, симптомы, причины

Какая диета показана? ↑

При лечении грыжи Шморля в домашних условиях необходимо особую роль уделить правильному и рациональному питанию.

Читать также….   Люмбальная пункция

Пациенты, страдающие заболеваниями позвоночника, обычно имеют повышенный вес и малоподвижный образ жизни, способствующий еще большему его увеличению.

Борьба за снижение веса является основной задачей при подборе питания у пациентов с грыжей Шморля.

Помимо этого. практически все больные испытывают нехватку микроэлементов, минеральных солей и витаминов. Поэтому одно только похудение не решает проблемы.

Полноценное поступление в организм минеральных веществ и витаминов должно продолжаться.

Основными принципами, которых следует придерживаться в подборе питания, являются следующие:

  • Снижение лишнего веса, что способствует уменьшению нагрузки на позвоночник;
  • Сбалансированное здоровое питание, которое содержит необходимое для костной ткани количество микроэлементов и витаминов;
  • Противодействие накапливанию шлаков и токсинов в организме;
  • Борьба с потерей кальция;
  • Исключение алкоголя и курения.

Таким образом, специальная диета не требуется.

Нужен лишь ряд мер по коррекции питания с целью улучшить здоровье костной ткани, избавиться от чрезмерного веса и оздоровить весь организм в целом.

Известно, что состояние костей зависит от многих химических элементов. Недостаток одного из них сказывается на усвоении другого.

В их числе первое место занимает кальций, но не менее важны магний, фосфор, цинк.

Дефицит магния, к примеру, ведет к тому, что кальций начинает откладываться в виде солей в различных органах. А избыток фосфора становится виной того, что кальций образует нерастворимые соединения.

Поэтому для того, чтобы воплотить в жизнь указанные выше принципы, необходимо:

  • Уменьшить калорийность употребляемых блюд за счет снижения содержания углеводов в них;
  • Предпочитать во всех возможных случаях свежие овощи и фрукты, а также зелень, которые содержат достаточное количество необходимых микроэлементов;
  • Хлеб нужно употреблять из муки грубого помола, а макаронные изделия следует выбирать из твердых сортов пшеницы;
  • Употреблять нежирную говядину, белое мясо кур и индеек, отказавшись от жирных сортов мяса;
  • Ограничить употребление жирных и жареных блюд;
  • Постоянно иметь в рационе молочные блюда либо твердые сыры, являющиеся основным источником кальция;
  • Регулярно употреблять продукты, содержащие витамины А, D, К, которые улучшают усвоение кальция. К ним относятся яичные желтки, морская рыба, сливочное масло;
  • Принять меры, предотвращающие потерю кальция. Для этого исключить употребление кофе, газированных напитков и алкоголя, которые способствуют усиленному выделению этого ценного элемента из организма;
  • Есть понемногу, но часто, до 4-5 раз в день;
  • Соблюдать питьевой режим, заключающийся в ежедневном употреблении 2 л чистой воды.

Полноценное, но умеренное питание, богатое микроэлементами и витаминами, поможет уменьшить нагрузку на позвоночник, укрепить кости и предотвратит развитие серьезных заболеваний, предвестником которых является грыжа Шморля.

Таким образом, грыжа Шморля, представляющая собой целый комплекс дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках, успешно лечится народными методами.

При этом учитываются стадия процесса, образ жизни больного, степень характерной для него двигательной активности.

Последовательное и целенаправленное народное лечение этого состояния позволит избежать в дальнейшем более серьезных проблем с позвоночником.

Лечение грыжи шморля грудного отдела

Пациенту необходимо проконсультироваться у таких специалистов, как ортопед, невропатолог, иногда вертебролог.

Назначение лекарственных средств для лечения грыжи зависит от клинических проявлений. Если у пациента нет жалоб на боли, то назначения обезболивающих средств и миорелаксантов не потребуется. Они используются лишь при наличии болей и компенсаторного мышечного спазма при осложненной форме.

Широко используются нестероидные противовоспалительные средства – Нимесил, Диклофенак, Мовалис, Целекоксиб. Для замедления дистрофии хряща и костной структуры назначаются хондропротекторы. К ним относят Дону, Терафлекс, Хондролон. При нехватке кальция, витамина Д и развитии остеопороза назначают Миокальцик, Осталон, Форозу, Бонвиву, Акласту.

К народным средствам прибегают в период ремиссии только после консультации с доктором. Как самостоятельный метод лечения народные средства неэффективны.

Лечебная гимнастика и физиотерапия служат эффективным вспомогательным компонентом в комплексном лечении. Используют различные виды токов и магнитные поля. Хорошее длительное действие оказывает лазерная терапия и иглорефлексотерапия. Врач лечебной физкультуры поможет подобрать комплекс упражнений для укрепления мышц грудного отдела позвоночника, а также увеличит объем движений.

При безуспешности проводимой терапии проводится хирургическое лечение. Оно необходимо при упорных болях, а также выраженном нарушении функций, особенно двигательных. Ситуации без клинических проявлений подлежат наблюдению.

Лечение народными средствами ↑

Народное лечение грыжи Шморля состоит в сочетании всевозможных компрессов и растираний на основе лекарственных трав с лечебным массажем и гимнастикой.

Учитывая статус данной медицинской проблемы как предвестника заболевания, но еще не болезнь, не рекомендуется прибегать к слишком активным лечебным мероприятиям.

Именно по этой причине лечиться она преимущественно дома и очень целесообразным является применение народных методов, которые не обладают побочными эффектами.

Целью применяемых целительских способов является:

  • Устранение болевого синдрома и мышечных спазмов;
  • Повышение гибкости позвоночного столба;
  • Нормализация обмена веществ в костных тканях;
  • Улучшение кровообращения в мышцах спины.

Среди наиболее популярных народных средств можно назвать следующие:

  • Хвойные ванны;
  • Компрессы из спиртовых настоек каштана и одуванчика;
  • Компрессы из кашицы тертого сырого картофеля и хрена;
  • Растирания из эфирных масел;
  • Гирудотерапию;
  • Апитерапию.

Весь процесс должен быть обязательно согласован с лечащим врачом, поскольку лечение позвоночника всегда требует индивидуального подхода.

К тому же, некоторые средства могут вызывать аллергические реакции или быть несовместимыми друг с другом.

При лечении можно воспользоваться также такими народными рецептами:

  • Настойка из цветков картофеля. Наполнить банку картофельным цветом, залить водкой или спиртом, настоять неделю в темном прохладном месте. Использовать данную настойку для компрессов и растираний, ни в коем случае не употребляя внутрь, поскольку она ядовита. Картофельные ростки нарезать и заполнить ими половину объема посуды. Доверху залить спиртом или водкой, неделю настаивать. Применять для растираний.
  • Компресс из льняного жира. На кусочек льняной ткани нанести подогретый конский жир, наложить на больное место, прикрыть целлофаном и зафиксировать пластырем. Держать компресс в течение двух дней.
  • Настойка из сабельника. Залить траву сабельника в количестве 300 г половиной литра водки, настоять 3 недели, принимать по столовой ложке трижды в день.
  • Растирка из уксуса. Больной участок натереть камфорным маслом, затем на него наложить марлю, смоченную в яблочном уксусе, укутать и держать в течение получаса.
  • Выполнять медовый массаж. Для этого предварительно натереть проблемное место пихтовым маслом, затем нанести на него раствор 1 таблетки мумие в 100 г меда.Массаж выполняется похлопывающими движениями. По окончании втереть в больное место мазь Финалгон и тепло укутать. Курс лечения составляет 1 месяц.

Лечение такими способами желательно проводить комплексно, прием сабельника внутрь должен дополняться, например, приемом теплых хвойных ванн с последующим медовым массажем.

Такой подход дает наиболее быстрый результат.

Важно при этом следить за общим самочувствием, поскольку тепловые процедуры могут быть причиной повышения АД, аритмии и болей в сердце.

Читать также….   Как лечить остеофиты позвоночника?

При первых же признаках ухудшения состояния следует уменьшить количество процедур и продолжительность их проведения.

Проверенным давним народным средством, избавляющим от многих проблем с позвоночником, является апитерапия, т.е. лечение с помощью пчелиных укусов.

Принцип его заключается в том, что пчелиный яд, попадая внутрь организма, стимулирует скрытые резервы. Этот метод очень близок к акупунктуре и иглоукалыванию.

Применять его можно только при отсутствии аллергии на пчелиный яд и продукты пчеловодства.

Народное лечение можно осуществлять также, используя сильные противовоспалительные свойства некоторых растений:

  • Компрессы с применением лопуха. Для их выполнения листья лопуха моют и секут ножом, затем просто привязывают к пораженному месту на ночь.
  • Растирка из листьев березы. Для ее приготовления трехлитровую банку заполняют листьями березы, заливают кукурузным маслом, которое берется в количестве 1 л. Банка плотно закрывается капроновой крышкой и убирается в темное место, например, внутрь шкафа. Полученный настой следует втирать в спину несколько раз в день.
  • Компресс из тертого чеснока. Чтобы сделать такой компресс, нужно 300 г чеснока пропустить через мясорубку, добавить 150 г спирта и настоять в течение 10 дней в темном месте. Полученную кашицу наложить на область грыжи, завернуть пленкой, укутать теплой тканью и держать 40-60 минут. Выполнять через день. При хорошем состоянии сердечно-сосудистой системы такой компресс можно чередовать со скипидарными ваннами.

Большинство этих процедур имеет целью снять воспалительные явления в зоне грыжи Шморля, улучшить кровоснабжение больного участка и его питание.

Такого эффекта удается достичь без особых сложностей. Но лечение данного заболевания считается совершенно невозможным без лечебной гимнастики.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение относится к группе консервативных методов, так как пациент может исправить ситуацию с помощью употребления определенных лекарственных средств. В случае грыжи Шморля первоочередной задачей медикаментозной терапии является купирование болевого синдрома.

Для этого назначаются такие препараты:

  • Мовалис, Мелоксикам или Ревмоксикам – данная группа средств является нестероидными противовоспалительными и противоревматическими препаратами, которые активно применяются для купирования болевого синдрома вследствие артритов, болезни Бехтерева, межпозвоночных грыж и других патологий;
  • Нейрорубин, Мильгамма, Нейробион – средства относят к комплексам витаминов группы В, которые принимаются при люмбаго, защемлениях нервных корешков и невралгиях;
  • Мидокалм и Толперил – препараты, которые принимаются при мышечной спастичности (ярко выраженной болезненности, мышечных спазмов и ограничении в движениях).

Если болевой синдром сопровождается онемением верхних конечностей, то специалисты рекомендуют комплексно принимать витамин Е.

Физиотерапевтические процедуры лучше всего помогают избавиться от патологического процесса. Их лечебное действие связано с глубокой проработкой мышечного корсета спины и воздействия непосредственно на деформацию позвоночного столба.

К основным физиотерапевтическим методам относят:

  • мануальный массаж – метод, при котором глубоко прорабатывают все мышцы спины, улучшая микроциркуляцию крови и обмен веществ в костной ткани;
  • акупунктура – воздействие на биологически активные точки с помощью тоненьких иголок способствует притоку крови к позвоночному столбу и улучшению метаболизму;
  • электрофорез – введение местных анестетиков с помощью электрического тока способствует купированию болевого синдрома и улучшению состояния;
  • физические упражнения и гимнастика – правильно подобранный комплекс тренировок и регулярность избавят пациента от дискомфорта и болевых ощущений.

Вместо гимнастики, врачи советуют заниматься плаванием и аквааэробикой, потому как именно эти виды спорта тренируют мышцы спины.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника требуется провести, когда другие способы терапии перестают быть эффективными. Обязательно проводят оперативное вмешательство в следующих случаях:

  • компрессионный перелом позвонков;
  • формирование межпозвоночной грыжи;
  • серьезное нарушение функционирования внутренних органов.

Предлагаем ознакомиться: Перелом лучевой кости со смещением

При необходимости поврежденные сегменты грудного отдела укрепляют с помощью металлических конструкций. После операции по удалению грыжевого образования, пациент находится некоторое время в медицинском учреждении под присмотром персонала больницы. Далее, он проходит восстановление подвижности позвоночника с помощью физиотерапевта или лечащего врача. Чаще всего прогноз хороший, если пациент соблюдает рекомендации доктора и не нагружает грудной отдел.

Профилактика заболевания заключается в прохождении ежегодного медицинского осмотра. Чтобы не возник рецидив пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

  • ежедневное выполнение утренней зарядки;
  • сбалансированное и правильное питание;
  • применение витаминов;
  • избегание поднятия тяжелых грузов;
  • отказ от вредных привычек и малоподвижного образа жизни;
  • контролирование веса, не допускать его увеличения.

Следуя этим нехитрым рекомендация можно избежать повторного повреждения позвонков, а также возникновение осложнений, связанных с грыжей Шморля в грудном отделе. Два раза в неделю полезно ходить в бассейн, заниматься с инструктором по плаванию. Кроме того, важно своевременно отдыхать, лучше сделать назначенную работу за 2–3 раза, но при этом поберечь свои силы и здоровье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Хирургическое лечение применяется при осложненном заболевании. Операция предполагает 2 вида вмешательства:

  1. Лазерная вапоризация. Малоинвазивная методика, позволяющая быстро провести реабилитацию пациента. На позвонок воздействуют лучами, в результате ядро диска нагревается. Это приводит к снижению объема жидкости, скопившейся в теле позвонка.
  2. Ламинэктомия направлена на радикальное удаление диска и замену трансплантатом. Выполняется вмешательство под анестезией, помогает сохранить подвижность столба при запущенной стадии грыжи.

Современная медицина позволяет даже оперативное лечение проводить, выполняя небольшой разрез. Поэтому реабилитация пациента занимает несколько суток.

Лазерная вапоризация малоинвазивная методика, позволяющая быстро провести реабилитацию пациента
Лазерная вапоризация малоинвазивная методика, позволяющая быстро провести реабилитацию пациента.

Последствия

Межпозвоночные диски – своеобразные амортизаторы, помогающие позвонкам держаться на определенном расстоянии друг от друга. При развитии грыжи Шморля твердая хрящевая ткань проникает в тело позвонка. Люди с незначительными нарушениями могут не догадываться о существовании патологии.

Позвоночник из-за грыжи Шморля ослабевает, так как происходит дегеративное изменение в позвонках, что приводит к различным искривлениямОднако в том случае, если грыжа продолжит расти, она может вовлечь в патологический процесс нервные окончания, спинной мозг и привести к развитию:

  • нарушений осанки, гибкости и подвижности позвоночного столба;
  • раннего артроза межпозвоночных суставов (спондилоартроза);
  • межпозвоночной грыжи – серьезного заболевания, требующего хирургического вмешательства.
  • кифоза (сильного искривления позвоночника в грудном отделе);
  • компрессионных переломов (особенно у пациентов, усиленно занимающихся спортом).

Препараты

Медикаментозная терапия грыжи Шморля должна быть комбинированной (включать прием нескольких препаратов), т.к. монотерапия не позволит добиться желаемого результата.

При наличии болевого синдрома назначаются:

Ревмоксикам либо Мовалис Применяются внутримышечно, по 1,5 мл 1-2 раза в день. Внутримышечное введение продолжается 10 суток, после чего пациента переводят на прием соответствующего препарата в таблетках (1-2 раза/день по 15 мг). Курс приема таблетированных средств составляет 5-7 суток.
Мидокалм Вводится внутримышечно по 1 мл дважды в день на протяжении 10 суток. Затем пациенту назначают таблетки, которые он принимает в течение месяца по 1 штуке трижды в сутки.
Нейрорубин Вводится внутримышечно в течение 10 дней по 3 мл в сутки. Затем больному выписывают таблетки Нейрорубин, которые он должен принимать на протяжении месяца по 1 штуке трижды в день.

При похолодании или онемении верхних конечностей назначают:

Дипиридамол 1 раз/сут. по 75 мг. Курс терапии – 30 дней.
Пентоксифилин (Трентал) Трижды в день по 100 мг. Длительность применения – 1 месяц.
Витамин Е По 1-2 капсулы в день. Курс лечения – 30 суток.

Перечисленные препараты должны приниматься с разрешения специалиста и по схеме, составленной им же.

Причины

Основными причинами возникновения грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника являются следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Человек может иметь кровных родственников, у которых наблюдаются дегенеративные патологии спины. Вследствие этого ребенок рождается с уже унаследованной болезнью позвоночника, которая проявляется через некоторое время.
  • Рост скелетной системы, при котором наблюдается чрезмерный рост хрящевой ткани. Образование хрящевой ткани опережает образование костных структур, из-за чего возникают патологии такого характера.
  • Подъем больших весов и чрезмерные нагрузки на молодой организм. В детском возрасте опорно-двигательная система более подвержена структурным изменениям из-за больших нагрузок на скелетный аппарат. Поэтому занятия тяжелой атлетикой или поднятие тяжестей может негативно сказаться на грудном отделе позвоночника.
  • Патологии эндокринной системы. Недостаток или избыточная выработка гормонов щитовидной железы сказывается на массе тела пациента, в том числе и на нагрузке на опорно-двигательный аппарат.
  • Ожирение, малоактивный и сидячий образ жизни. Работники офиса, такси, бухгалтера, программисты более подвержены ожирению и заболеваниям спины, так как длительно время пребывают в одном положении. Из-за этого костные структуры не получают микроэлементов, необходимых для нормального развития.
  • Наличие диффузно-дегенеративных заболеваний позвоночного столба. Среди них могут быть кифозы, лордозы, остеопороз и другие патологии.
  • Травмы и повреждения позвоночника. Небольшие трещины позвонков могут спровоцировать воспалительный процесс, осложнением которого являются дегенеративные болезни позвоночного столба.

На появление грыжи может повлиять даже нехватка витамина Д3 и кальция. Эти микроэлементы отвечают за нормальное развитие и образование костных структур.

В зависимости от месторасположения узлы Шморля подразделяют на такие виды:

  • центральные;
  • боковые;
  • задние;
  • передние.

Центральные и боковые грыжи локализуются в суставной области и протекают без выраженной симптоматики. Лечение данных форм представляет собой комплекс гимнастических упражнений и физиотерапевтических процедур, которые помогают исправить деформацию.

Задняя и передняя формы наблюдаются у людей пожилого возраста в районе шейного или поясничного отдела. Степень выраженности симптомов сразу предоставляет возможность определить тип патологии.

При задней или передней форме пациент ощущает сильную болезненность, усталость и онемение конечностей.

Множественные узлы Шморля хорошо заметны на рентгеновском снимке и МРТ. Как правило, такой тип предполагает наличие болезни Шейермана

Узлы могут также классифицировать по следующим типам:

  • мелкие грыжи Шморля – небольшие узлы в межпозвоночных дисках не меняют своего размера спустя несколько лет, из-за чего патологию практически невозможно выявить;
  • глубокие – данная форма болезни встречается в запущенных случаях или в ситуациях, когда хрящевая ткань проникает глубоко в костные структуры;
  • единичные – такой тип грыжи встречается у маленьких детей и у пожилых людей в грудном и поясничном отделах;
  • множественные – патологический процесс наблюдается в нескольких участках позвоночного столба, а сам хрящ меняет свою структурную форму и окружает межпозвоночный диск с нескольких сторон.

Данная классификация помогает специалисту понять природу заболевания и назначить правильный терапевтический курс.

Проводится посредством:

  • Физиотерапевтических методов.
  • Специальных упражнений для спины при грыжах позвоночника.
  • Рефлексотерапии и иглоукалывания.
  • Специальной программы тренировок с увеличением силы и интенсивности в прямой прогрессии.
  • Посещения бассейна для умеренно интенсивного плаванья или аквааэробики.
  • Регулярных курсов профилактического массажа.
  • В случае появления болевого синдрома, как признака воспаления, рекомендуются препараты нестероидного ряда и обезболивающие.
  • Обязательно назначается курс хондропластических средств и препаратов гиалуроновой кислоты для клеточного укрепления патологически измененного межпозвоночного сочленения.
  • Контактное лечение применяется при возникающих жалобах или множественном поражении позвонков. Тогда рекомендуется ношение корсета или бандажа. И проводятся процедуры вытяжения позвоночника.

Сама по себе грыжа не опасна, настораживают ее последствия.

Если своевременно обнаруженную грыжу Шморля локализовать и окружить плотным мышечным корсетом, укрепить ткань биологически активными добавками, следить за своим здоровьем и регулярно обследоваться для контроля, об угрозе осложнений можно не беспокоиться.

  Какие делать упражнения при грыже позвоночника? Грыжа Шморля грудного отдела: лечение Ссылка на основную публикацию Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника: лечение, симптомы, причины

Симптомы заболевания в грудном отделе позвоночника

Грыжи (узелки или мелкие грыжи шморля в грудном отделе позвоночника) Шморля обычно

развиваются постепенно

, и длительное время не проявляют каких-либо симптомов. До определенного момента они не касаются прилегающих нервных окончаний и сосудов, не вызывая болевых симптомов, спазмов мышц и воспалительных процессов.

Возникшие болевые симптомы могут усиливаться:

  • при поднятии тяжестей;
  • при длительной физической нагрузке;
  • в результате сильного удара в область груди или спины;
  • при занятии длительного статичного положения в положении сидя или стоя.

В результате развития симптомов могут появляться:

  • снижение подвижности позвоночника в грудном отделе;
  • жжение, покалывания и боль в спинных мышцах, судороги;
  • сильная слабость, приводящая к невозможности поднятия даже легких предметов;
  • невозможность занять сидячее положение на длительное время без поддержки спины.

Основное отличие этого заболевания от других видов межпозвоночных грыж заключается в том, что узелки Шморля редко вызывают сдавливание спинномозговых нервов или спинного мозга, что в легких случаях болезни выражается в отсутствии каких-либо болей.

Патологический процесс также часто развивается внутри позвоночного сегмента, не вызывая смещения ядра межпозвонкового диска и последующего его разрыва (межпозвоночной грыжи).

Упражнения, лфк, массаж

ЛФК применяют для лечения и профилактики заболевания. Лечебная физкультура может включать не только упражнения, но также плавание, аквааэробику, ходьбу, медленный бег, вытяжение позвоночника и специальную гимнастику.

Лечебная физкультура способствует улучшению обменных процессов в позвоночникеРегулярные занятия ЛФК способствуют:

  • нормализации обменных процессов;
  • укреплению мышечного и костного корсета позвоночного столба;
  • повышению иммунной защиты;
  • восстановлению кровообращения;
  • улучшению психоэмоционального состояния.

Несмотря на то, что ЛФК показана пациентам всех полов и возрастов, упражнения для каждого больного подбираются в индивидуальном порядке.

Основной упор делают на упражнения по корригирующей гимнастике: вытяжение позвоночника, выгибание тела, упражнения с давлением на руки и упражнения, изменяющие положение плеча и таза.

Гимнастика должна выполняться под наблюдением врача. Она предназначена для укрепления мышц спины, устранения патологий опорно-двигательного аппарата за счет улучшения гибкости позвоночника, укрепления связочного аппарата, восстановления межпозвоночных суставов.

Ниже представлены самые популярные упражнения при грыже Шморля в грудном отделе позвоночника:

  1. Гиперэкстензия. Осуществляется на тренажере с железным каркасом, валиками для ног. Способствует выпрямлению спины и укреплению мышц, отвечающих за формирование правильной осанки. Выполняется гиперэкстензия следующим образом: принять на тренажере упор лежа, положить пятки под валик, наклониться вниз и вернуться в исходное положение. Между подходами следует делать небольшие паузы.
  2. Упражнения на пресс. При выполнении упражнений на пресс нужно контролировать положение спины таким образом, чтобы нагрузка на нее была минимальной. Пациент должен лечь на спину, поднять и согнуть в коленях ноги, поместить руки за голову и совершать подъемы туловища. Обратите внимание: в упражнении должна быть задействована только верхняя часть спины. Прижимать подбородок к груди нельзя.
  3. Укрепление мышц спины. Для укрепления мышечного корсета необходимо принять положение сидя или стоя, последовательно опускать и поднимать плечи. Перед выполнением данного упражнения желательно посоветоваться с врачом. Последний может посоветовать делать упражнения в положении лежа или использовать отягощение для получения более выраженного результата. Также для стабилизации состояния мышц можно выполнять подтягивания (начинают с небольшого количества подходов с постепенным их увеличением).

Еще одним эффективным методом лечения грыжи Шморля является массаж. Он способствует уменьшению или устранению боли в спине, улучшению кровообращения, расслаблению мышц спины и устранению усталости, укреплению мышечного корсета вокруг позвонка.

Массаж должен быть мягким, щадящим и эффективным. Выполнять его должен опытный специалист.

Факторы риска, причины

К причинам формирования грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • медленные или быстрые темпы роста;
  • интенсивные силовые нагрузки;
  • нарушения обменных процессов;
  • кифосколиоз;
  • особенности формирования опорно-двигательного аппарата;
  • травмы позвоночника, произошедшие при вертикальном ударе;
  • нарушение осанки;
  • возрастные причины;
  • кифоз и сколиоз грудного отдела;
  • отсутствие мышечного корсета позвоночного столба;
  • поднятие тяжестей;
  • остеохондроз грудного отдела;
  • дефицит кальция в организме;
  • статическое напряжение тела при малоподвижной работе (у продавцов, поваров, офисных сотрудников, водителей и т.д.).

Чаще всего грыжа Шморля выявляется у следующих категорий пациентов:

  • пожилые люди (вследствие сниженной прочности и плотности костной ткани);
  • спортсмены и люди, регулярно поднимающие тяжести;
  • подростки и дети, совершающие прыжки с высоты (с деревьев, крыш домов);
  • дети, которые находятся в периоде роста.
Adblock
detector