Склероз

Доа голеностопного сустава лечение — Все про суставы

Остеоартроз голеностопного сустава: лечение и массаж деформирующего остеоартроза голеностопного сустава 1 степени

Составляя перечень причин, способных привести к развитию остеоартроза голеностопа, врачи длительное время наблюдали за пациентами, сравнивали анамнезы, изучали сопутствующие заболевания. Полученные выводы помогли установить основные негативные факторы:

  • возрастные изменения, когда хрящевая ткань стареет, теряет свою эластичность и не может устоять перед нагрузками на сустав;
  • патологии врожденного характера (например, плоскостопие, приводящее в молодом возрасте к развитию артроза);
  • наследственность, причина, доказанная научными исследованиями;
  • травмы бытовые и связанные с профессиональной деятельностью (балерины чаще всего страдают от остеоартроза голеностопного сустава);
  • заболевания, уже сформировавшиеся в организме, к ним относят сбои в работе эндокринной системы, атеросклероз, сахарный диабет;
  • избыточная масса тела.

Наибольшему риску заболевания подвержены люди, у которых происходит совмещение нескольких из приведенных причин. Полный человек получает травму голеностопа, происходят нарушения в хряще, начинается медленное его разрушение, так формируются признаки остеоартроза.

Такой диагноз, как остеоартроз голеностопного сустава, заставляет больных задуматься о причине возникновения недуга и узнать, есть ли возможность вылечить его. Людей беспокоят дегенеративные изменения хряща, провоцирующие деформацию, что сопровождается порой достаточно сильными болями.

О том, что деформирующий остеоартроз голеностопного сустава является хроническим заболеванием, знает немало людей. Только многие не подозревают, что данное заболевание разрушает хрящ.

Не зная о том, что деформирующий остеоартроз голеностопного сустава появляется чаще всего из-за чрезмерных физических нагрузок, люди продолжают носить тяжелые предметы или сильно нагружать свой организм.

Врачи, подразумевая данное заболевание, используют аббревиатуру ДОА.

Этот недуг может приводить к повреждениям даже при умеренных физических нагрузках.

Данное рентгенологически определяемое заболевание имеет 3 степени тяжести:

  1. Самой легкой стадией является первая. При заболевании человеком деформирующим остеоартрозом голеностопного сустава 1 степени в местах связочных скреплений развиваются заострения. Суставная щель при заболевании ДОА 1 стадии практически не сужена. При своевременном обращении за медицинской помощью больной остеоартрозом голеностопа 1 степени может избежать прогресса заболевания, задержав нынешнее состояние на долгие годы. Сустав и хрящ уже не восстановится даже при 1 степени недуга, но трудоспособность больной сохраняет. Боль обостряется после чрезмерных физических перенапряжений. Лечение остеоартроза голеностопного сустава на начальной стадии осуществимо, операция по замене хряща в данном случае не требуется.
  2. При деформирующем остеоартрозе 2 степени суставная щель уже подвергается сужению. Это происходит за счет стирания хряща. Осложняется остеоартроз 2 степени уплотнением и склерозом замыкательной пластины, которую покрывал хрящ сустава. При развитии заболевания болевой синдром все чаще обостряется, состояние больного сковывается и он частично не может выполнять движения. Часто остеоартроз 2 степени быстро переходит в 3, а потому больного нужно заранее подготовить к плановой операции по замене сустава и обсудить с ним все плюсы данной операции. При обнаружении второй стадии заболевания обычно люди быстро соглашаются, поскольку боль бывает невыносимой.
  3. При остеоартрозе голеностопного сустава 3 степени щель между суставами становится чрезмерно узкой. На данной стадии больной испытывает значительное ограничение в движениях, практически всегда сопровождаемое болью. Лечить остеоартроз 3 степени не представляется возможным, всегда встает вопрос об эндопротезировании. Люди, болеющие ДОА 3 стадии, не работоспособны, медработники медико-социальной экспертизы дают таким людям инвалидность.

Заболевание тяжелое, люди испытывают от него много неудобств и неприятных ощущений. Многие задумываются о том, какие причины способствуют возникновению и развитию заболевания.

Основной причиной развития остеоартроза голеностопа является нарушение хрящевого сустава. Это происходит ввиду идиопатических или травматических обстоятельств. Каждый раз, чрезмерно производя на голеностоп нагрузку, хрящ стирается. Потому при возникновении заболевания на начальной стадии требуется срочное лечение остеоартроза голеностопного сустава.

Чтобы боль прошла, человеку нужно обездвижить конечность и некоторое время не нагружать ее. То есть основные симптомы заболевания – это:

  • боль при ходьбе;
  • ограниченность в движениях, появляется хромота при ходьбе;
  • разрастание костных тканей;
  • возникновение остеофитов;
  • утолщение с деформацией сустава;
  • опухание и покраснение в области голеностопа.

Чаще всего испытывают остеоартроз спортсмены, люди, имеющие избыточный вес, или пожилые люди. При притуплении боли после отдыха человек, сделав резкое движение или увеличив нагрузку на голеностоп, провоцирует разрушения хряща, от чего возникает боль с новой силой.

Как лечить остеоартроз сустава голени

Недуг может развиваться до такой степени, что больному потребуется для отдыха все больше времени, а порой боли могут возникать в ночное время.

Второй причиной развития остеоартроза голеностопа является хрящевое травмирование. Так внутрисуставные переломы часто провоцируют недуг. Запущенное состояние поврежденного мениска также является причиной голеностопного артроза, поскольку голеностопный сустав травмируется, и хрящ стирается.

Белковые нарушения в составе ткани хряща, суставные кровоизлияния, капсульные и связочные надрывы – все эти состояния приводят к остеоартрозу голеностопа. Опасность данного заболевания заключается в том, что 1 стадия может не иметь никаких болевых синдромов, затем хрящ постепенно разрушается и становится рыхлым. Он чешуйками начинает отставать от кости.

Распавшиеся куски хряща попадают в суставную щель, стирают синовиальную оболочку, хрящ и развивают синовит, отчего сустав отекает и болит из-за повреждения капсулы. Развиваются остеофиты, деформирующие сустав и провоцирующие сначала стартовую боль, затем болевые ощущения хронического характера.

Перед тем, как назначить правильную терапию, врач диагностирует недуг при помощи рентгенологического исследования сустава. Далее он определяет стадию заболевания, наличие остеофитов, суставную деформацию, а по анализам крови ускорение СОЭ свидетельствует о воспалении.

Определив состояние больного, назначается консервативное лечение либо плановая операция по замене сустава. Если у больного начальная стадия, ему назначают сеансы лечебной физической культуры, физиотерпии и лечение в санаторно-курортных условиях.

артроз голеностопного сустава

Но сначала нужно снять воспалительный процесс. Потому больному назначают нестероидные и противовоспалительные лекарства. Иногда требуются гормональные внутрисуставные блокады.

Также людям требуется поддерживать специальную диету, а тем, кто имеет излишний вес – стараться похудеть. И обязательно нужно бросить пить и курить, эти привычки пагубно влияют не только на суставы, но и на весь организм в целом.

Для улучшения состояния больной может носить наколенники или накладывать на проблемную зону эластичный бинт. Это снизит нагрузку на сустав и облегчит боль.

Самым эффективным методом для людей, болеющих остеоартрозом 2 и 3 степени, является суставное эндопротезирование.

Операция сложная, к ней больному нужно морально подготовиться, осознавая, что других эффективных методов не существует.

В любом случае, если в области голеностопа чувствуется боль или дискомфорт, требуется срочное обращение к ортопеду.

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

информация для прочтения

Остеоартроз голеностопных суставов приводит к тяжелым нарушениям двигательной активности. Ведь они выполняют самую важную функцию при ходьбе и выдерживают вес человека. Без должного лечения больной не сможет самостоятельно передвигаться.

Разрушенный артрозом хрящ голеностопного сустава вызывает сильную боль

Хрящ постепенно начинает размягчаться и истончаться, потом в нем появляются трещины, что приводит к развитию воспалительного процесса. Со временем, если не обратиться за врачебной помощью, разрастается костная ткань (остеофиты).

Существует три стадии болезни:

  1. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени. При этом человек не утрачивает работоспособность, а испытывает лишь боль.
  2. Остеоартроз голеностопа 2 и 3 степени приводит к тому, что больной является нетрудоспособным и не может самостоятельно передвигаться.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава нужно начинать с выявления и устранения причины. Что может повлиять на появление такого заболевания?

alt

Основными причинами остеоартроза голеностопного сустава являются травмы и постоянная нагрузка на голеностоп.

Примечание. Женщины пожилого возраста, которые большую часть времени проводят на ногах, более подвержены такому виду остеоартроза, нежели мужчины.

Плоскостопие является частой причиной заболевания

К основным причинам относят:

  1. Травмы и переломы.
  2. Врожденные патологии формирования суставных тканей или аномалии строения стопы.
  3. Заболевания, которые приводят к нарушению обмена веществ, например, сахарный диабет, атеросклероз сосудов.
  4. Генетические болезни костей.
  5. Дефицит витаминов, которые необходимы для питания хрящевой и костной ткани.
  6. Ожирение.
  7. Гормональные нарушения, особенно у женщин в период менопаузы.
  8. Постоянные нагрузки, которые приводят к микротравмам.

На появление вторичного остеоартроза могут повлиять инфекционные или воспалительные заболевания.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава чаще появляется из-за травм, дисплазии и артрита.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами
  2. Артроз: что это такое, и как лечить пораженные суставы?

загрузка…

Об остеоартрозе голеностопного сустава 1 степени идет речь, когда у человека появляется боль при ходьбе или занятии спортом. Она проходит в состоянии покоя. Утром человеку тяжело встать на ноги из-за резких болезненных ощущений, которые возникают при трении суставных поверхностей.

Чем опасно

Опасность этого недуга в том, что на раннем этапе своего развития его крайне трудно диагностировать. Ведь сустав выглядит вполне нормально, затруднений в движении не возникает. Единственное, что может беспокоить – кратковременные боли. Однако под этой безобидной симптоматикой скрывается страшный патологический процесс: костная ткань деформируется и отмирает.

Именно поэтому при наличии периодических болевых ощущений в голеностопном сочленении нужно немедленно обратиться к врачу. Ведь чем раньше обнаружена патология, тем эффективнее будет воздействие на нее.

Виды и формы

Остеоартроз сустава голеностопа причиняет человеку много неудобств и неприятных ощущений. На разных стадиях заболевание проявляется по-разному.

Выделяется две формы заболевания:

  • Первичная или идиопатическая, которая развивается со временем и зависит от возраста больного или наличия у него заболеваний эндокринной системы;
  • Вторичная форма возникает в результате травмирования сустава голени.

Патологический процесс может развиваться с разной скоростью и поражать различные части голеностопа и близлежащие ткани. В зависимости от проявления клинической картины выделяется три степени болезни:

  • Остеоартроз сустава голеностопа 1 степени. На начальной стадии заболевание может не проявлять себя. Со временем у больного возникает чувство тяжести в голени после небольшой физической активности, утомляемость ног.
  • ДОА голеностопного сустава 2 степени. На этой стадии происходит смещение костей сустава. Пациент ощущает боль и усталость в ногах не только после движения, но и в состоянии покоя. В большинстве случае появляется метеочувствительность, сопровождающаяся болевыми ощущениями, связанными с переменой погоды. Движения сопровождаются характерными звуками: потрескиванием, пощелкиванием, хрустом в суставе. Стопа и поверхность хряща деформируются.
  • ДОА сустава голени 3 степени. Это тяжелая стадия, при которой поражаются не только сустав, но и прилегающая мышечная ткань. Пациент может с трудом наступать на ногу из-за сильной боли. Для этой стадии заболевания характерны отеки и судороги икроножных мышц, повышение температуры, при котором кожа становится горячей. При движении пациенты стараются держаться за окружающие предметы. На третьей стадии остеоартроза голеностопного сустава лечение должно быть не только медикаментозным, но и хирургическим.

Посттравматический остеоартроз является вторичным заболеванием, которое возникает в результате воздействия внешних факторов. При отсутствии своевременного лечения происходит потеря эластичности ткани хряща, она становится шершавой. Со временем в ней появляются мелкие трещины, кость обнажается.

Как развивается болезнь?

Патология возникает под влиянием следующих факторов:

  • травмы левого или правого голеностопного сустава, включая вывихи;
  • врожденные аномалии костной ткани;
  • хроническое воспаление голеностопа;
  • частое микротравмирование на фоне занятий спортом или ношения обуви на высоком каблуке.

Даже при наличии одной из основных причин, остеоартроз возникает не у каждого. Для развития болезни требуется наличие предрасполагающих факторов, делающих организм уязвимым. К ним относят:

  • врожденные заболевания соединительной и костной ткани;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаток в организме витаминов и микроэлементов;
  • гормональные нарушения.

Независимо от стадии заболевания остеоартроз сустава голеностопа сопровождается болевыми ощущениями, которые усиливаются при активной физической нагрузке и постепенно проходят в состоянии покоя. Боль, как правило, носит ноющий характер. Она может возникать не только в дневное время, но и ночью.

На поздних стадиях болезни наблюдается скованность, подвижность сустава ограничена. Это явление вызвано наличием в полости сустава скопившихся в результате разрушения фрагментов хрящевой и суставной ткани. Это явление очень опасно, поскольку в любое время может вызвать заклинивание сустава в одном положении.

Для тяжелой формы болезни характерно деформация сустава, вызванная разрастанием костной ткани.

Лечение недуга

На первом этапе развития деформирующих изменений пациент ощущает резкую боль при ходьбе, которая утихает в состоянии покоя.

Поскольку наша голень задействована в движении постоянно, разрушения в ней идут быстрее, чем в других суставах. Прогресс недуга приводит к ограничению подвижности, появляется выраженная скованность сустава.

Увеличивается число остеофитов, нарастающих при повреждении хрящевой ткани, сустав увеличивается в размере и деформируется. Негативный процесс, происходящий внутри сустава, вызывает воспаление мышечных тканей, пораженное место отекает и приобретает красный оттенок.

Остеоартроз голеностопного сустава можно победить только при комплексной терапии.

Доа голеностопного сустава лечение - Все про суставы

При этом главные цели на начальном этапе лечения – купирование болевого синдрома и замедление деформации суставного соединения. Общее лечение может включать:

  • Лечебный массаж.
  • Магнитотерапию.
  • Парафинотерапию.
  • КВЧ-терапию.
  • Электрофорез.
  • Лазеротерапию.

Назначается и индивидуальная медикаментозная терапия в зависимости от стадии заболевания. Обычно назначаются такие препараты, как:

  1. Диклофенак.
  2. Мовалис.
  3. Ибупрофен.
  4. Индометацин.

Для немедленной блокировки болевого синдрома обязательно вводятся внутрисуставные инъекции с Дипроспаном, Целестоном, Депо-медролом и т.д.

В качестве дополнительной терапии рекомендуется два раза в день на больное место наносить Фастум-гель, Долгит-крем, Ревмагель. Это обеспечит нормальную циркуляцию крови в пораженном сочленении.

В качестве общеукрепляющих препаратов применяются так называемые хондропротекторы — Дона или Структум.

Методы диагностики

Доа голеностопного сустава лечение - Все про суставы

Выслушав жалобы пациента, доктор проводит внешний осмотр больного участка. Для дальнейшего диагностирования остеоартроза достаточно сделать рентгенограмму, чтобы на снимке врач заметил изменения в тканях хряща и сустава. Если возникает необходимость, могут быть назначены дополнительные исследования, которые проводятся для подтверждения первоначального диагноза.

Лечить остеоартроз можно дома. Пациента госпитализируют только при обострении или для подготовки к операции, если назначено хирургическое вмешательство. Важно точно соблюдать все врачебные предписания и не полагаться только на один метод. При остеоартрозе голеностопного сустава необходимо комплексное воздействие, включающее следующие средства:

  • медикаментозную терапию;
  • коррекцию образа жизни;
  • ЛФК;
  • оперативное вмешательство.
alt
В терапии патологии обязательно применяются НПВС.

Цель терапии:

  • устранить болевой синдром;
  • снять воспаление суставной капсулы;
  • нормализовать обменные процессы в хрящах;
  • восстановить кровообращение в пораженной области.

Пациенту назначают препараты следующих групп:

  • НПВП. Снимают боль и воспаление. Применяются лекарства в форме таблеток для приема внутрь, и согревающих мазей для наружного применения.
  • Анальгетики. Устраняют болевой синдром. Назначаются на поздних этапах развития болезни, когда боли усиливаются.
  • Хондропротекторы. Незаменимая часть терапии. Препараты этой группы восстанавливают структуру хрящей, предупреждая их дальнейший износ.

При остеоартрозе голеностопного сустава применяют такие виды оперативного лечения:

  • Санационная артроскопия. Во время процедуры из сустава удаляют частицы пораженных хрящей, остеофиты и прочие образования, препятствующие нормальному движению и провоцирующие боли.
  • Артродез. Проводится полное устранение сочленения и сращивание костей для обеспечения конечности опорной функции.
  • Эндопротезирование. Поврежденные поверхности сустава удаляются и заменяются искусственными.
alt
Если заболевание развилось после травмы, то больному лучше пользоваться лифтом, а не лестницей.

Если у пациента выявлен посттравматический остеоартроз голеностопного сустава, он должен придерживаться следующих правил:

  • избегать продолжительной нагрузки на ноги;
  • чередовать ходьбу и отдых;
  • не стоять на одном месте длительное время;
  • отказаться от использования лестниц в пользу лифтов;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • при необходимости использовать для опоры трость.

Физиотерапия

Для борьбы с остеоартрозом применяют такие физиотерапевтические методы:

  • электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • инфракрасное излучение;
  • согревающие аппликации.

При обнаружении первых признаков болезни следует немедленно обратиться к специалисту за консультацией. Первичное обследование включает осмотр поврежденного сустава, опрос больного и установление причины возникновения патологии. Очень важно сообщить врачу о ранее полученных травмах и об имеющихся хронических заболевания, особенно это касается сахарного диабета.

Дальнейшее обследование предполагает биохимический анализ крови и синовиальной жидкости

Установить степень смещения кости, уровень кровоснабжения и вероятность повреждения прилегающих тканей поможет рентгенологическое обследование и МРТ сустава.

Меры профилактики

Как бы банально не звучало, но болезнь легче предотвратить, нежели бороться с ней. Чтоб «не заработать» остеоартроз голеностопного сустава нужно следовать нескольким несложным рекомендациям:

  1. Контролировать массу тела.
  2. Правильно питаться.
  3. Выполнять регулярные физические упражнения.
  4. Носить ортопедическую обувь.

Кроме того, при появлении даже слабовыраженных болей в области голеностопного сустава, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Ведь на поздних стадиях это заболевание практически неизлечимо.

В связи с тем, что отсутствуют точные сведения о причинах развития заболевания, профилактически мероприятия достаточно ограничены. В целях недопущения развития посттравматической формы заболевания следует избегать повреждений сустава во время занятий спортом.

Если заболевание имеет генетическое происхождение, один раз в год необходимо проходить профилактическое обследование. Для укрепления суставной ткани рекомендован курсовой прием хондропротекторов.

Несвоевременное лечение приводит к быстрому разрушению ткани сустава голеностопа, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться за помощью к специалисту. Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует уделить больше внимания профилактике и занятию спортом.

Для предупреждения развития недуга рекомендуется контролировать массу тела, избегать травм и частых интенсивных нагрузок. Нужно сбалансировано питаться, и выпивать не менее 2-х литров воды в день. Важно носить удобную обувь на невысоком каблуке, и при необходимости пользоваться ортопедическими стельками.

Эффект кинезитерапии в лечении

Какими бы ни были эффективными методы врачебной помощи, они не смогут полностью избавить человека от остеоартроза голеностопного сустава. Лечение, медикаментозное или с помощью народных средств, способно лишь замедлить на время развитие неприятных признаков болезни.

Чтобы лечение было успешным, больным рекомендуется снизить двигательную активность и уменьшить нагрузку на суставы. Для этого иногда требуется избавиться от лишнего веса или просто ограничить время и интенсивность ходьбы. Также врач может порекомендовать пользоваться при передвижении костылями.

Терапевтически курс проводится в следующих направлениях.

ДОА голеностопного сустава – это тяжелое заболевание, протекающее в хронической стадии. При активном развитии течения заболевания деформирующий остеоартроз поражает большую часть компонентов сустава: капсулу, суставную сумку, кости, которые участвуют в формировании сустава и сухожильный аппарат. Часто проявляется у лиц пожилого возраста и у спортсменов.

В медицине принято использовать международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10) для кодирования всех существующих болезней по данным ВОЗ. Заболевание костно-суставного аппарата относится к 13 классу. ДОА голеностопного сустава 2 степени имеет код №15 по МКБ-10, но он не единственный диагноз, относящийся к данному перечню.

Классификация и коды заболеваний опорно-двигательной системы:

  1. М 15 полиартрозы.
  2. М 15. 1 узелки Гебердена.
  3. М 15.3 вторичный множественный артроз.
  4. М 19 другие артрозы.

Данная патология встречается у лиц пожилого возраста (пенсионная группа). Но не стоит полагать, что это единственный критерий появления деформирующего остеоартроза голеностопного сустава 2 степени.

Болезнь относится к тем, которые возникают вследствие «снашивания» суставов. Причиной могут являться возрастные изменения и нарушения со стороны метаболизма у молодых людей.

Только те, кто входит в состав группы риска могут страдать деформацией голеностопа.

Особенностью артроза считается медленное и постепенное его развитие. Прогрессирует патология в несколько стадий. И первичные проявления могут быть незаметными.

Форма патогенеза Форма в практической медицине Месторасположение Стадия (определяется по рентгену) Синовит
Первичная
  1. Моноостеоартроз.
  2. Олигоостеоартроз.
  3. Полиостеоартроз.
Голеностопный сустав. Бывает: 0, 1, 2, 3 или 4 стадии Без наличия синоита.
Вторичная
  1. Моноостеоратроз.
  2. Полиостеоартроз.
Синовит часто рецидивирующий.

Причины и признаки

Одним из главных факторов, которые влияют на развитие заболевания считается чрезмерная физическая нагрузка. Врачи-травматологи выделяют 3 основные причины возникновения артроза: травмы нижних конечностей, врожденные изменения образования тканей и клеток суставов, воспалительные процессы в стадии ремиссии, в результате которых патология появляется вторично.

Голеностопный остеоартроз бывает:

  1. Первичным (идиопатическим) – возникает самостоятельно из-за возрастных изменений или нарушений со стороны обмена веществ;
  2. Вторичный – вызван другими причинами и заболеваниями (например, травмы или ушибы).

Норма и остеоартроз

Группа риска создана клиницистами для быстрого определения причины появления и риска возникновения болезни:

  • Наследственная предрасположенность к заболеванию костей и суставов.
  • Нарушения формирования суставной ткани во время внутриутробного развития. Данная группа связана с точечными мутациями в молекуле ДНК.
  • Вредное воздействие на производстве (химическая вредность).
  • Воздействие экологии и погоды (переохлаждение).
  • Перенесенные посттравматические оперативные вмешательства.
  • Нарушение обмена паратгормона и кальцитонина (гормоны щитовидной и паращитовидной желез).
  • Недостаток витаминов и кальция в результате нарушения мальабсорбции и пищеварения в кишечнике (всасывания).
  • Ожирение и сахарный диабет.
  • Постоянная нагрузка на суставы.
  • Перенесенный ревматоидный артрит.
  • Нарушение статики.

Признаки деформации голеностопа одинаковы для правого и для левого суставов. Чаще всего поражение бывает генерализованным на обоих сразу. К деформации восприимчив также колено, в результате распространения патологии.

Начинается все с болезненности в нижних конечностях. Дискомфорт усиливается при ходьбе или подъеме тяжестей. Спадает в покое после 2-х часового отдыха.

Больные отмечают, что во время сна ощущают потягивание со стопы к голени, усиление боли. Врачи это связывают с застоем венозной крови в тканях, которые разрушаются.

Вторым симптомом является скованность в движении. Возникает подобное из-за разрастания ткани сустава и костей.

Степени заболевания

Степени патологии формируются на основании активности ее развития и распространения. Каждая характеризуется своими клиническими проявлениями и патоморфологическими изменениями.

Первая степень.

Симптомы практически незаметны на фото рентгена, за счет чего диагностика затруднена. Наличие других патологий смазывает клинические проявления.

Деформирующий остеоартроз 1 степени голеностопного сустава редко бывает обследован из-за нежелания пациентов обращаться к врачу и наличия незначительной боли.

Признаки: боль при физической нагрузке, снижение объема движений.

При 1 степени на рентгене четко видны костные разрастания и начальные этапы склерозирования.

Вторая степень.

Эта степень характеризуется усиленной болью, около 50% больных получают диагноз доа голеностопа 2 степени.

Поступают пациенты с жалобами на уменьшение спектра движений, периодически сильную и постоянно слабую боль.

Признаки: возникает отечность сустава, неприятные ощущения при пальпации. Появление боли в начале любой работы, деформация стопы и суставной поверхности.

На рентгенологическом снимке виды остеофиты, повреждение синовиального хряща в целом.

Третья степень.

Диагностируется часто из-за яркой и выраженной клиники.

На рентгене видна крупномасштабная деформация.

Методы лечения

Любые методы лечения доа голеностопного сустава не способны полностью избавить пациента от заболевания.

Медикаментозная или народная терапия способны лишь частично снять симптомы и замедлить прогрессирование заболевания, ЛФК улучшает качество повседневной жизнедеятельности, а хирургическое лечение оказывает больший эффект, нежели предыдущие способы, но проводится редко в связи со сложностью.

Возможен прием следующих лекарственных средств:

  • Диклофенак (Вольтарен, Диклак). Принимается 1 — 2 раза в день в период обострения. Противопоказан людям с эрозивными или язвенными процессами в желудке. Рекомендуется принимать вместе с Фамтодином или Омепразолом для профилактики язвы.
  • Мелоксикам. Оказывает меньшее влияние на слизистую желудка, не так эффективен в отношении воздействия на голеностопный сустав.
  • Хондропротекторы (Афлутоп, Хондроитинсульфат, Инолтра). Оказывают защитное действие на суставной хрящ лодыжки, замедляя развитие патологического процесса. Лечебный эффект хондропротекторов не доказан и остается под сомнением в течение многих лет.

Проведение лечебной гимнастики удобно из-за того, что не требует специального оборудования и возможно в домашних условиях.

Существуют некоторые ограничения для ЛФК:

  • любая степень инвалидности, связанная с доа голеностопа;
  • обострение заболевания;
  • выраженные болевые или дискомфортные ощущения во время гимнастики или после нее.

Первый способ выполнения упражнений: в положении лежа на спине выполняйте синхронные кругообразные движения стопой. Нога не должна отрываться от кровати или пола.

Второй: не меняя положения, поворачивайте поочередно стопы подошвой внутрь и наружу.

Третий: сядьте на стул так, чтобы между бедром и туловищем, бедром и коленом был угол в 90О и начните имитировать движения стопы при ходьбе.

Обезболивающие средства устраняют сильную боль, но они не могут убрать причину этих болей. Остеоартроз голеностопного сустава нуждается в правильном лечении, которое изначально направлено на устранение самой причины болезни.

Чтобы остановить деструктивные изменения в хряще, нужно работать над мышечным аппаратом, в результате чего нагрузки не будут приводить к травмированию голеностопа.

Упражнения можно выполнять на специальных тренажерах

Специально разработанные упражнения позволяют добиться такого эффекта:

  1. Восстановить нормальную подвижность.
  2. Нормализовать питание хрящевой ткани и кровообращение в суставе.
  3. Избавиться от отечности в результате нормализации циркуляции внутрисуставной жидкости.
  4. Укрепить мышцы и избавиться от боли.

Лечебная физкультура эффективна на любой стадии болезни.

При значительной деформации сустава без хирургического лечения не обойтись. Чаще голеностоп не протезируют, а удаляют лишнюю ткань и разрушенное хрящевое покрытие с дальнейшим замыканием суставной капсулы.

Последствия и осложнения

Описанный недуг имеет крайне тяжелые осложнения, выражающиеся в реактивном синовите, воспалении суставной сумки, формировании неизлечимых вывихов. Кроме того, может возникнуть спонтанный гемартроз с обширным повреждением сосудов.

Остеоартроз голеностопного сустава, не получивший своевременного лечения, имеет страшные последствия и в большинстве случаев приводит человека в инвалидное кресло.

Поэтому крайне важно, чтобы заболевание было обнаружено как можно раньше.

Стадии деформирующий остеоартроза голеностопного сустава

Болезнь в запущенных случаях лечат не только медикаментозно, но и при помощи физиопроцедур. Применяют:

  • ультразвуковую терапию;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • электрофорез.

Хорошо помогают аквааэробика и плаванье.

В качестве медикаментов, помимо противовоспалительных средств и хондропротекторов, назначают сосудистые средства и препараты гиалуроновой кислоты для восстановления консистенции синовиальной жидкости.

Дополнительно пациентам назначают лечебную гимнастику, которая состоит из комплекса простых упражнений.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение остеоартроза кистей рук».

Деформация голеностопа и синовит типичны для ДОА 2 стадии

Деформация голеностопа и синовит типичны для ДОА 2 стадии

Дебютирует патология без каких-либо симптомов и признаков. Под воздействием одной или нескольких причин, перечисленных выше, в хрящевой ткани сустава происходят последовательные метаболические изменения:

  • изменяется структура коллагеновых волокон;
  • нарушается питание хряща;
  • начинается перерождение гиалиновой ткани в соединительную;
  • суставная поверхность мутнеет, иссушается и становится шершавой, а затем постепенно начинает растрескиваться;
  • происходит расслоение и истончение хрящевой поверхности.

Доа голеностопного сустава лечение - Все про суставы

Дальнейший прогресс патологических изменений проходит три стадии:

  • При ДОА голеностопов 1 степени происходит окостенение мест прикрепления связок. Эти изменения на рентгеновском снимке практически неразличимы. Больные жалуются на:
    1. дискомфорт в области сустава и быструю утомляемость ног;
    2. незначительные боли, возникающие после физических нагрузок;
    3. «стартовые» боли после сна или длительного неподвижного состояния, которые исчезают после разогрева сустава упражнениями или ходьбой.
  • При ДОА голеностопного сустава 2 степени происходит полное разрушение хрящевой поверхности, склеротизация замыкательной пластины и сужение суставной щели, которое уже чётко различимо на рентгене. Симптомы ДОА усиливаются:
    1. болевой синдром постепенно приобретает хронический характер с периодами резкого обострения;
    2. во время движения боль не стихает, а усиливается;
    3. периодически возникают «блокадные» боли – фрагменты разрушенной хрящевой ткани защемляются между поверхностями сустава;
    4. во время движения могут быть слышны хрустящие звуки;
    5. нарастает ограничение движений и изменения походки – подволакивание ноги, хромота, косолапость или неестественная выворотность, вертикальная ось стопы при ходьбе «заваливается» внутрь или кнаружи;
    6. стойкие нарушения походки при вялотекущем ДОА становятся причиной дегенеративных перерождений суставных поверхностей костей предплюсны и большого пальца;
    7. развитие хронических синовита и бурсита.
  • При ДОА голеностопа 3 стадии суставная щель практически исчезает, а если она есть, то её размеры минимальны, и она скрыта на рентгеновском снимке за образующимися остеофитами (костными наростами). Больные страдают от сильного, почти постоянного болевого синдрома, который не даёт наступать на ногу.

Наряду с общими симптомами, свойственными остеоартрозу, специалисты рассматривают клиническую картину заболевания по степеням. В начале развития деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 1 степени проявляется только при сильных нагрузках на сустав, когда человек чувствует боль. Если нога находится в покое, боли нет, отсутствуют и признаки утомляемости конечности.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 2 степени приносит выраженный болевой синдром, достающий пациента постоянно. Появляется существенная ограниченность в подвижности голеностопа. Ткани сустава утолщаются, начинается воспалительный процесс, выражающийся в отеках и скованности конечности. Без лечения болевой синдром нарастает и становится мучительным.

Когда диагностируется деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 3 степени, то у пациента отмечается полная неподвижность сустава и общая физическая и психологическая усталость.

Массаж

Массаж при остеоартрозе голеностопного сустава позволяет добиться хорошего эффекта в лечении, но его нужно выполнять правильно. Техника массажа довольно сложная, нужен квалифицированный специалист.

Массаж начинают с области голени, а заканчивают стопой

Основные рекомендации:

  1. Массажные движения начинают с голени несколькими разновидностями поглаживаний, разминаний, потряхиваний и выжиманий.
  2. Особое внимание надо уделять ахилловому сухожилию, при этом голень приподнять под углом 45–90°.
  3. После окончания одного цикла массажа проводят движения голеностопа в разных направлениях.
  4. Массаж начинают и заканчивают поглаживанием.

После окончания массирования области голеностопа переходят к растиранию стопы.

Adblock
detector