Склероз

Флебэктомия ход операции, отзывы, цена и восстановление

Как комбинированная флебэктомия помогает при расширении вен?

Удаление пораженных сосудов из системы кровообращения или флебэктомия – один из наиболее частых видов хирургического вмешательства на конечностях. Причиной оперативного лечения является хроническая степень венозной недостаточности, более известная, как варикоз.

По оценкам ВОЗ, расширением сосудов поражено до 40 процентов населения, причем у каждого шестого пациента болезнь провоцирует осложнения, приводящие к инвалидности либо смертельному исходу.

Несмотря на то что лечение расширенных вен длится несколько столетий, только десять процентов больных прибегают к флебэктомии: многие из них тратят время на поиск действенных средств консервативной терапии. Как правило, пациенты обращаются к врачу при развитии осложнений, что заметно снижает эффективность операции. Разберемся, что такое флебэктомия вен и насколько она эффективна?

Вторая и третья степень поражения вен – состояние, при котором рекомендуется комбинированная флебэктомия.

Главными задачами оперативного вмешательства являются:

  • избавить больного от дискомфортных ощущений, устранив признаки, вызванные патологическим рефлюксом крови;
  • сделать кожные покровы ног привлекательными;
  • предотвратить осложнения при варикозе.

Для выявления объема оперативного вмешательства долгое время назначалась флебография, которая подразумевает введение в организм контрастных веществ.

Такой способ сопряжен с высокой лучевой нагрузкой и может привести к образованию тромба.

На сегодняшний день данный вид диагностики постепенно вытесняет дуплексное сканирование и УЗДГ.

Перед выполнением флебэктомии делается анализ крови и мочи для вычисления уровня глюкозы и вероятных инфекций, а также коаглограмма.

Определить предостережения к проведению операции помогают флюорография, электрокардиограмма, анализ симптомов и осмотр пациента.

Флебэктомия ход операции, отзывы, цена и восстановление

Делать выводы относительно показаний может только врач!

Перед тем как будет проводиться комбинированная флебэктомия, показан курс терапии, направленный на подготовку больного к процедуре. Пациент носит компрессионное белье, принимает назначенные средства, посещает физиотерапевтический кабинет и др.

Непосредственно перед вмешательством больной должен сделать эпиляцию ног и подготовить компрессионное белье. При выполнении операции под общим наркозом необходимо купить клизму и отказаться от приема лекарств.

На сегодняшний день существует более десятка видов оперативного лечения варикоза. Выбор способа удаления вены из кровотока зависит от ее диаметра и локализации пораженного участка, длины рефлюкса, а также трофических изменений в зоне вмешательства.

Как правило, хирурги прибегают к комбинированной флебэктомии – типу операции с минимальной степенью травмоопасности и наилучшим косметическим воздействием.

Подобный вид вмешательства условно разделяют на несколько этапов.

  1. Кроссэктомия. Начинается с небольшого надреза в районе паха. Может использоваться как отдельный вид операции для лечения тромбофлебита и при опасности перехода тромба в систему внутренних сосудов.
  2. Второй разрез. Выполняется в районе внутренней части лодыжки либо голени, в ходе которого, хирург получает доступ к пораженным сосудам. Затем в вену вводится зонд и, после того как он достигает второй части разреза, сосуд фиксируется хирургической нитью.
  3. Стриппинг. Другое название данного вмешательства – операция Бэбкока или венаэкстракция. Благодаря появлению современных зондов врач может удалить вену любого диаметра и степени изгиба.
  4. Минифлебэктомия. На данном этапе происходит удаление варикозных узлов, а их притоки перевязываются перфорантными венами. Если сосуд имеет сильный изгиб, хирург делает несколько разрезов, извлекая ее фрагменты по частям. Некоторые из узлов удаляются специальными крючками через проколы. Из-за того, что их диаметр невелик, сшивание сосуда не производится;
  5. Наложение швов. На данном этапе происходит наложение швов и бинтование конечности.

Флебэктомия ход операции, отзывы, цена и восстановление

Что касается осложнений, то их вероятность низка. Они могут появиться сразу либо через некоторое время.

Среди них:

  • уменьшение чувствительности при повреждении подкожного нерва;
  • онемение ног в месте проведения операции;
  • воспаление на прооперированном участке;
  • кровотечения;
  • образование новых варикозных вен возле рубца или далеко от разрезов;
  • гематомы и изменение цвета кожи;
  • болезненные ощущения на прооперированном участке.

Именно потому в постоперационный период важно соблюдать назначенные процедуры, заниматься лечебной гимнастикой, принимать венотонизирующие препараты и наблюдаться у врача-флеболога.

Период восстановления вен после проведения флебэктомии у каждого пациента имеет свои индивидуальные особенности, хотя общие рекомендации на данный случай все же предусмотрены.

Основным условием реабилитации больного является строгое выполнение всех предписаний лечащего врача. Любое отклонение от советов специалиста, может привести к ухудшению состояния.

Несмотря на распространенное мнение о том, что реабилитация требует от больного неподвижности, при варикозе дело обстоит иначе: выполнение несложных физических упражнений улучшит венозный кровоток и придаст сосудам тонус.

Обязательным условием избавления от варикоза является применение компрессионной одежды, а также бинтования. Перевязку проводят через день после выполнения флебэктомии, обматывая ноги с пальцев, плавно доходя до коленного сустава.

Малоподвижный образ жизни – основная причина большинства недугов, включая поражение вен. Умеренные физические нагрузки обязательно необходимы после реабилитации, но занятия спортом придется полностью исключить.

Первые две недели запрещено париться в банях, посещать тренажерные залы и бассейны. Разрешаются прогулки на свежем воздухе, через некоторое время – езда на велосипеде.

Занятия проводятся под контролем инструктора либо лечащего врача.

К противопоказаниям проведения операции относят следующие состояния:

  • варикоз вен в период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • тяжелое заболевание с высокой вероятностью осложнений из-за применения обезболивающих средств;
  • раздражения кожных покровов в местах проведения хирургического вмешательства;
  • повышенный риск повторного образования тромбов;
  • невозможность качественной постоперационной компрессии (например, при лишнем весе);
  • ограниченность двигательной активности больного.

При обнаруженных ограничениях врач может назначить минифлебэктомию либо лазерную облитерацию и склеротерапию – для устранения варикоза иногда бывает достаточно и небольшого разреза.

Варикоз нижних конечностей – серьезное заболевание, характеризующееся расширением поверхностных вен, в результате чего появляется недостаточное смыкание клапанов, приводящее к нарушению кровотока.

Коварность болезни заключается в отсутствии выраженных симптомов, поэтому уже при появлении усталости, тяжести, отечности ног следует насторожиться. Впоследствии образуются сосудистые сетки, а если во время не заняться лечением – проступят видимые узлы.

Опасным осложнением является тромбофлебит: на фоне воспалительного процесса венозной стенки в просветах сосуда формируются тромбы. Их отрыв приводит к развитию тромбоэмболии легочной артерии ─ основной причины внезапной смерти.

Не представляет опасности  для системы кровообращения, т.к. затрагивает лишь подкожные сосуды. Поврежденная вена извлекается через разрез, после заживления остается рубец до 0,5 см.

Различают следующие виды:

  • комбинированная флебэктомия – совмещает разные техники оперативного лечения, их последовательность устанавливается по результатам диагностики;
  • лазерная коагуляция – в ходе манипуляции не пользуются хирургическими инструментами, а применяют лазерный световод;
  • радиочастотная облитерация – подразумевает использование радиочастотного излучения, проводимого через катетер.

Комбинированная флебэктомия вен нижних конечностей включает несколько этапов, каждый считают самостоятельной операцией:

  1. Кроссэктомия.
  2. Стриппинг.
  3. Перевязка перфорантных сосудов.
  4. Минифлебэктомия.

Кроссэктомия

Метод достаточно радикальный, применяется экстренно при тромбозе, является как первоначальным этапом комбинированной флебэктомии, так и самостоятельной манипуляцией.

Заключается в перевязке большой подкожной вены и прилегающих к ней притоков. Предупреждает обратный кровоток, приостанавливает патологический сброс крови из глубоких вен в поверхностные.

Хирург делает вертикальный разрез в паху длиной от 3-5 см, определяет и перевязывает сосудистый пучок Дельбе, далее выделяет большую подкожную вену, у места впадения в глубокую венозную систему ее перевязывает.

Обязательно перетягивают притоковые вены, предупреждая рецидив болезни. Если это самостоятельная операция, то по окончании в ране фиксируют дренаж и накладывают швы.

Стриппинг

Делаются два разреза по 2-3 мм – либо в паху и под коленом, либо в подколенной области и на лодыжке. Затем выводят и пересекают вену, в ее просвет вводят зонд (стриппер), инструмент извлекается вместе с больной веной.

Стриппинг предусматривает использование различного хирургического инструментария и техник выполнения:

  • Инвагинационный стриппинг – используется зонд без режущего элемента, при его извлечении из раны вена выворачивается наизнанку, не повреждая окружающие ткани;
  • Криостриппинг – применяется охлажденный жидким азотом до -85 ⁰С зонд. Процедура длится не дольше 3 секунд, вена примерзает к инструменту и вместе с ним удаляется;
  • PIN-стриппинг – делается один разрез, через который вводится PIN-зонд, его наконечник подшивается к вене, удаляется одновременно с больным сосудом.

Перфорантные вены проходят через фасциальные отверстия, соединяя подкожные и глубокие сосуды.

Их перевязка предупреждает рецидивы болезни, гематомы и кровотечения. Незначительные поражения вен не требуют разреза мышечных фасций.

При тяжелом течении варикоза врач прибегает к рассечению нижележащих тканей.

Первым разработал данный способ швейцарский хирург Роберт Мюллер. Техника характеризуется отсутствием разреза мягких тканей, пациент может уходить домой уже через 2 часа после процедуры.

Вену удаляют через прокол в 1-2 мм: накручивая на зажим, выводят ее наружу, перевязывают и пересекают. Малотравматичный метод, не требующий наложения швов.

Сафенэктомия

Когда назначают флебэктомию

Прямое хирургическое вмешательство является не самым лучшим методом лечения варикозного расширения вен. В рекомендациях врачей-флебологов на первом месте всегда находятся малоинвазивные вмешательства. Но бывает и так, что кроме хирургического метода ни один другой не подходит.

Показания к хирургическому вмешательству — флебэктомии:

  • варикоз третьей стадии с обширными зонами деформации вен;
  • отёки на ногах, которые не поддаются консервативному лечению;
  • замедление и застой венозной крови в венах нижней конечности;
  • тромбофлебиты, тромбозы и воспаления паравенозной клетчатки;
  • болевой синдром, возникший на фоне варикоза.

Флебэктомия ход операции, отзывы, цена и восстановление

Самым главным показанием к лечению при помощи операции является неэффективность консервативной терапии. Также очень важно понимать, что малоинвазивные методики, типа склеродермии или радиоабляции вен, не всегда можно применить при тромбофлебитах с высоким риском ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Переживать по поводу данной операции не нужно, в свете технического прогресса и разработки новых хирургических методик, флебэктомия проходит быстро и безболезненно.

Хирургическую операцию по удалению расширенных вен назначают только тогда, когда варикозная болезнь прогрессирует и невозможно вылечить пациента консервативными методами. То есть, врачи-флебологи устанавливают явные признаки нарастания венозной недостаточности, а также выявляют риски опасного для жизни тромбоза и образования трофических язв.

Именно на этих стадиях заболевания показано хирургическое вмешательство, а консервативные методики являются дополнением (компрессионное белье, прием специальных препаратов). Очень часто проявляется варикозное расширение вен у женщин при беременности и после родов, а также у лиц, страдающих избыточным весом, когда значительно увеличивается нагрузка на нижние конечности.

Перечислим наиболее часто встречающиеся показания к удалению варикозных вен:

  • патологически расширенные подкожные вены;

  • острый тромбофлебит;

  • обширный варикоз;

  • варикозные трофические язвы ног;

  • кровотечения из пораженных варикозом вен;

  • нарушение оттока крови.

В любом случае, только врач определяет степень заболевания и выбирает оптимальный метод лечения.

Показания к проведению флебэктомии

Флебэктомия рекомендуется пациенту при обширном варикозе и в ситуации, когда подкожные вены очень расширены, а также в тех случаях, когда консервативные и иные методы лечения варикозной болезни будут неэффективны. Операция также может быть показана при рецидивирующем варикозе.

Показания к операции в каждом конкретном случае определяет врач. Перед флебэктомией пациенту должно быть рекомендовано ультразвуковое обследование сосудов. Оно помогает максимально объективно оценить состояние вен. Некоторые шаги по подготовке к флебэктомии пациент может выполнить самостоятельно:

  • принять душ;
  • сделать эпиляцию ног или побрить их;
  • подготовить удобную обувь и свободную одежду.

Больному стоит учесть, что перед хирургическим вмешательством нельзя принимать некоторые лекарственные препараты. Если непосредственно перед процедурой наблюдаются какие-либо изменения в самочувствии, важно незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. О других предосторожностях и подготовительных мероприятиях Вам расскажут в нашей клинике.

В некоторых ситуациях проводить флебэктомию не рекомендуется, так как это может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента. Флебэктомия не проводится в следующих случаях:

  • при значительном поражении глубоких вен;
  • при беременности и кормлении грудью;
  • при наличии тяжелого сопутствующего заболевания (в т. ч. инфекционного), которое может повлиять на ход операции и течение послеоперационного периода;
  • при наличии воспалительных процессов на ногах (сложное рожистое воспаление, пиодермия, прогрессирующая экзема и др.).

Заболевание требует хирургического лечения, если есть следующие особенности течения:

  • подкожные вены сильно расширены;
  • варикоз дополняется неустранимыми отеками и усталостью ног;
  • присутствуют избыток жидкости, тяжесть, хроническая утомляемость нижних конечностей и без выраженного расширения подкожных вен;
  • существуют трофические изменения кожи, не реагирующие на консервативную терапию;
  • на ногах образовались язвы из-за расширения вен;
  • варикоз дополнился острым тромбофлебитом.

Несмотря на то, что операция может являться единственной возможностью справиться с болезнью, ее проводят не всем. Вмешательство противопоказано при следующих проблемах:

  • варикоз развился до поздней стадии;
  • имеются артериальная гипертония или ИБС;
  • диагностирован атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • присутствует тяжелое инфекционное заболевание;
  • возраст пациента ближе к пожилому;
  • на нижних конечностях зафиксированы иные воспалительные процессы или, экзема, рожа, фурункулы.

Беременным операцию откладывают на период после родов и завершения лактации. При прежде имеющемся тромбозе ее возможность остается под вопросом. То же бывает при ожирении и ограниченной подвижности пациента.

При таком вмешательстве, как флебэктомия, как проходит операция, всегда хочется знать заранее. Ведь здесь вероятны несколько вариантов. Выбор осуществляется исходя из показаний, имеющихся у пациента, и возможностей клиники.

Наименее затратное для организма вмешательство – минифлебэктомия. Метод целесообразен при начальных стадиях заболевания, когда поражена единственная перфорантная вена или ее ответвления. Поскольку повреждения живых тканей здесь минимальны, анестезия может быть и местной.

Часть пораженной вены выводится наружу через прокол. Надрез делают скальпелем над ней, размер его не более 1 — 2 мм. Специальным приспособлением вена подтягивается наверх, перекрывается зажимами. Затем патологический участок удаляется. Следующая пораженная болезнью доля вены точно так же извлекается и иссекается через другой прокол. Надрезы после операции не зашиваются, а заживают самостоятельно.

Минифлебэктомию проводят амбулаторно или в стационаре. Но восстановление после нее занимает наименьшее количество времени.

Кроссэктомия

Кроссэктомия может быть выполнена как самостоятельная операция. Она применима при стволовом варианте варикоза. Делается вмешательство под местным наркозом и представляет собой несколько этапов:

  • кожа в зоне операции протирается антисептиком;
  • производится надрез в области паха, выделяется подкожная вена в зоне впадения в бедренную;
  • на отрезке до 1 см от соустья она перевязывается вместе с придаточными сосудами;

Стриппинг

Проведение стриппинга тоже может быть единственным методом в решении проблемы варикоза. Собственно, это удаление ствола вены, но проводиться оно может разными методами:

  • при помощи зонда Бебкока, который извлекает вену и отрезает ее часть;
  • зондом без острой кромки, но с фиксирующей вену головкой;
  • с применением криозонда, который примораживает вену к нему и позволяет таким образом ее вытянуть и удалить без сильных травм через единственный разрез.

Операция комбинированная флебэктомия при варикозе проводится чаще всего. Она

состоит из следующих этапов:

  • Кроссэктомии. Делается надрез в паховой зоне. Затем большая подкожная вена пересекается в точке ее соединения с бедренной. Перевязываются ближние притоки.
  • Стриппинга. Большая подкожная вена удаляется полностью или иссекается только ее участок на бедре (короткий стриппинг). Это делается при помощи специального зонда, который не только помогает вытянуть часть ствола, но и отделить патологическую долю от здоровой.

Известны минимум 3 разновидности приспособления. Самым часто применяемым является инвагинационный стриппинг, проводящийся особым зондом. Он позволяет вывернуть участок вены наизнанку, что сохраняет почти неповрежденными окружающие ее ткани.

  • Перевязки перфорантных вен. Оставшиеся участки необходимо зафиксировать надфасциально или под фасцией. Этот этап показан при значительном диаметре перфорантных вен. Делается перевязка через дополнительно созданные разрезы. Если необходимо осуществить ее под фасцией, манипуляция проводится эндоскопически, чтобы не оставлять потом шрамов на коже голени.
  • Минифлебэктомии. Рассмотренная выше операция не всегда бывает самостоятельной. Она является завершающим этапом комбинированного вмешательства. И проводится так, как описано ранее. После иссечения пораженного ствола вены удаляются ее притоки.

Завершением становится наложение швов и повязки.

После того, как пациент прошел все клинические обследования и имеет на руках их результаты, врач может провести измерение антропометрических данных. Если операция выполняется с целью лечения тромбоза или воспаления паравенозной клетчатки, необходимо провести УЗ-диагностику для определения точной локализации патологического процесса.

Самым большим спросом пользуются частичные удаления деформированных вен. Также часто все методики могут совмещать для достижения определённой цели с минимальным вредом для пациента. Такой подход называется комбинированной флебэктомией.

Кроссэткомия

В хирургической литературе данная методика описывается как методика удаления по Троянову-Трандленбургу. Суть операции заключается в перекрытии оттока крови по большой подкожной вене в глубокие вены голени. Разрез делается небольшой в области нижней или средней части паховой складки.

Операция заканчивается наложением косметических или обычных узловых швов на место разреза. Актуальность данного метода заключается в том, что он может предупреждать развитие тромбофлебитов.

Сейчас есть много модификаций данного метода, операции проводят похожим образом, но пересекают отток венозной крови в других местах.

Классическое название данной методики – операция по Бэкоку. Хорошо подходит для удаления средних и больших вен. Показанием к данному вмешательству является обширная варикозная болезнь в запущенных стадиях.

Операция начинается с разреза в средине паховой складки и выделении протоков большой подкожной вены. В среднем количество протоков не превышает  десяти штук.

Главная вена перевязывается в каждом месте, где отходят её протоки и после чего отсекается. В внутрь вены вводят специальный зонд для катетеризации  (чаще всего металлический) обратной стороной, в конце зонд выдергивается вместе с веной.

Одним из вариантов модификации данного метода является удаление больших венозных стволов по частям, а не одномоментно.

Стриппинг

Методика основана на удалении варикозно расширенных вен при помощи специфических тонких зондов.

Для проведения операции достаточно сделать один небольшой прокол в коже и вене. Эта операция является альтернативой малоинвазивных методов лечения.

Вмешательство является не таким травматическим, как предыдущие.

Флебэктомия может принести вред больному или ослабленному организму, если не учитывать все противопоказания. Во время операции больному необходимо некоторые время быть обездвиженным и под наркозом, что требует немало сил даже от здорового человека.

Противопоказания к выполнению флебэктомии:

  • Тромбоз глубоких вен голени и посттромботический синдром. Любое вмешательство в такой ситуации может спровоцировать отрыв тромба и его миграцию в легочную артерию.
  • Ишемическая болезнь сердца и нестабильная стенокардия. Операция является нагрузкой, и больное сердце может её не выдержать. Нестабильная стенокардия — очень опасное состояние, которые обостряется при малейшем спазме коронарных артерий сердца.
  • Гипертонический криз, который не купируется медикаментозно.
  • Аритмии и фибрилляции сердца.
  • Лимфостаз на нижних конечностях.
  • Все хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.
  • Беременность.
  • Возраст больше 75 лет. В таком возрасте есть большая вероятность открытия кровотечения и присоединения большого количества осложнений.

Некоторые противопоказания могут быть относительными, и в ряде случаев врач может ними пренебрегать на пользу пациента.

Хирургическая операция проводится одним или несколькими специалистами при помощи специальных инструментов для флебэктомии – зондов. Пораженный заболеванием кровеносный сосуд перевязывается в месте его соединения с глубокой веной, после чего проводится непосредственное удаление расширенного участка вены.

После завершения основных хирургических манипуляций на все разрезы накладываются аккуратные косметические швы, которые со временем становятся практически незаметными. В некоторых случаях, на усмотрение хирурга, вместо соединения тканей швами края разрезов склеиваются специальными хирургическими пластырями-полосками. Если выполнялась минифлебэктомия, то операция производится через проколы, которые быстро и бесследно заживают сами.

Больничный лист: сколько дней находиться под присмотром

Многих людей интересует, сколько же длиться больничный. Время пребывания дома напрямую зависит от методики проведения операции и от состояния пациента. Если все прошло хорошо, и применялась современная лазерная процедура, то человек уже на следующий день может приступить к работе, несвязанной с физическими нагрузками.

хирург в резиновых перчатках

Как правило, после классической флебэктомии человек становиться нетрудоспособным на врем от 7 до 14 дней.

Когда назначается процедура?

Варикоз затрагивает подкожные вены. Их стенки становятся слабыми, клапаны перестают выполнять свою функцию. От этого нарушается кровоток. Восстановить его можно, если передать нагрузку, выпадающую на больные вены, соединительным или глубоким. Для этого пораженные варикозом участки удаляют. Кровь передвигается по глубоким венам, что абсолютно не нарушает работу системы в целом.

А если проблема заключается в клапанах, их корректируют таким образом, чтобы нормальное передвижение биологической жидкости восстановилось. Сейчас есть методы, позволяющие регенерировать поврежденный участок без удаления вен. В зависимости от выбранного может использоваться общий или эпидуральный наркоз.

Цена на операции флебэктомии начинается от 25000 р. Она может быть и больше, если вмешательство обширное, меньше при мини-процедуре. Часто обследование и снятие швов считается отдельно. В расходы необходимо включить анестезию и применяемые в восстановительном периоде лекарства.

Какой наркоз используют врачи

Для проведения операции врачи подбирают наркоз, исходя из предполагаемой длительности операции и состоянию больного. Так для нее применяется местная анестезия, общий и спинальный наркоз. В любом случае период восстановления будет одинаковым.

Противопоказания

  • Наличие варикозных уплотнений с тромботическими массами, присутствие тромбоза в анамнезе.
  • Воспаление области, где предполагается проведение флебэктомии, проявляющееся нагноением трофических язв, симптомами тромбофлебита, флебита.
  • Отсутствие обеспечения надлежащей компрессии прооперированным местам из-за обширной раневой поверхности.
  • Онкология.
  • Невозможность обеспечения физических нагрузок в восстановительный период.
  • Инфекционные сопутствующие патологии.
  • Беременность.
  • Диабетическая стопа, тяжелая стадия нефропатии, ангиопатии диабетического типа.
  • наличие острых заболеваний;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • злокачественные опухоли;
  • почечная недостаточность;
  • обострение сахарного диабета;
  • беременность;
  • воспаления в области проведения планируемой операции;
  • уплотнения в пораженной области (тромбоз).

Перед проведением операции врачи тщательно изучают историю болезни пациентов и анализируют их текущее состояние. Это позволяет избежать развития осложнений.

  • поздняя стадия варикоза (при тромбозе глубоких вен);
  • некоторые сердечно-сосудистые заболевания (тяжелая артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца)
  • воспалительные процессы на ногах (рожистое воспаление, экзема и т.п.)
  • тяжелые инфекционные заболевания.

5468846864468

Флебоэктомию также не делают лицам старческого возраста и женщинам во время второго и третьего триместров беременности.

Подготовка пациента

К операции нужно готовиться следующим образом:

  • кожные покровы на нижних конечностях должны быть неповрежденными;
  • ногу, которую будут оперировать, надо побрить;
  • препараты, снижающие свертываемость крови, следует прекратить принимать за 2 — 3 дня до вмешательства;
  • об использовании других лекарственных средств необходимо информировать врача, как и об аллергии на какие-либо вещества;
  • обязательно нужно пройти медицинское обследование (кроме обычных для каждого вмешательства анализов крови и мочи, ЭКГ, флюорографии, делают УЗИ вен).

Цена операции

Стоимость зависит от объема вмешательства:

  • удаление вен до 10 см — 10 000 рублей;
  • удаление вен до 20 см — 15 000 рублей;
  • удаление вен больше 20 см — 20 000 рублей;
  • комбинированная — до 40 000 рублей.

Флебэктомия вен по городам России и странам СНГ:

  • цена в Белгороде — Телефон: (4722) 32-80-40;
  • в Новосибирске — Государственная Новосибирская областная клиническая больница от 10700 рублей;
  • стоимость в Перми — медицинский центр «Приоритет» от 8000 рублей;
  • барнаул — клиника «Антуриум» от 20 000 рублей;
  • в Екатеринбурге — РЖД Медицина 1 операция от 18 000 рублей;
  • в Нижнем Новгороде — Альфа — Центр Здоровья Многопрофильная клиника  7 (831) 433-77-77;
  • в Пятигорске — от 3000 рублей;
  • в СПБ — Медицинский центр «СМ-Клиника» у м. Купчино  7 812 389-43-69;
  • йошкар-Ола — 1 категории 8 300 рублей;
  • щелково — Медицинский центр К 31 «Петровские ворота»  7 495 488-43-78;
  • ярославль — Клиника доктора Кротова от 5000 рублей,  7 (4852) 93-67-89;
  • николина Гора — Медицинский центр К 31 «Петровские ворота»  7 495 488-43-78;
  • во Владимире — Медицинская клиника Айболит, (4922) 44-24-78;
  • москва — 10 000 рублей;
  • киев — ул. Павловская, 26/41, телефон (067) 694-94-55;
  • красногорск — Медицинский центр К 31 «Петровские ворота»  7 495 488-43-78.

Операционный процесс (флебэктомия) представляет собой радикальное исключение патологически расширенных вен из общего кровотока.

Это один из частых видов операций в практике хирургических отделений в любом регионе РФ и стран СНГ, что объясняется широким распространением варикоза вен нижних конечностей.

Флебэктомия ход операции, отзывы, цена и восстановление

В ходе операции устраняются ХВН – декомпенсированные формы хронической венозной недостаточности и варикоз.

Согласно данным исследований экспертов ВОЗ, лечение варикозного расширения вен требуется почти половине населения земного шара, ХВН в 15% случаев дает осложнения, вплоть до инвалидности или летального исхода.

Тысячелетняя история попыток устранения варикоза насчитывает массу вариантов лечения патологически расширенных вен, но флебэктомию до сих пор считают «золотым стандартом» терапии, а комбинация с некоторыми вариантами лечения дает ощутимый эффект (устранение боли, отеков, возможность полноценного функционирования ноги и т. п.).

Согласно тому, что говорят отзывы специалистов, осложнения после флебэктомии минимальны, однако только 6-7% пациентов соглашаются на операцию, остальные предпочитают искать альтернативные варианты лечения, используют народные методы или консервативные средства.

Плюсы и минусы

Разработаны новые методы, которые дают фору классической флебэктомии, один из них – лазерная облитерация.

Операция по эффективности превосходит «классику» в несколько раз (98% эффективности против 84%), однако большинство пациентов вынуждены проигнорировать этот метод по причине высокой стоимости.

Лазерная флебэктомия в разы дороже, чем традиционная операция по методу Бэбкока.

При флебэктомии послеоперационный период и его продолжительность зависит от того, насколько успешно было проведено вмешательство, есть ли риск развития осложнений, как проходит заживление ранки.

Снизить вероятность развития нежелательных последствий во время реабилитации пациента можно, если заранее спрогнозировать все моменты хода операции, с учетом рисков и общего состояния здоровья пациента.

Насколько оправдано хирургическое вмешательство? При второй и третьей стадии варикоза, когда наблюдается патологический рефлюкс крови в зоне соустий подкожных вен, флебэктомия назначается практически во всех случаях обследования пациента.

Задачи сосудистого хирурга при проведении операции следующие:

  1. Улучшить качество жизни пациента, устранить основные симптомы варикоза (отек, уплотнения, боли и т. п.).
  2. Устранить косметические дефекты.
  3. Не допустить развития осложнения при варикозе.

В случае если пациент выполняет все рекомендации после флебэктомии и при правильно проведенной послеоперационной консервативной терапии, направленной на то, чтобы варикоз долго не давал о себе знать, эффективность хирургического вмешательства высокая и риски нежелательных последствий минимальны.

Восстановление после флебэктомии будет особенно успешным, если использовался эндоскоп, пациент носит компрессионный трикотаж, принимает лекарственные средства (венопротекторы, венотоники). Также показаны лечебная физкультура (ЛФК-комплекс), курс физиотерапевтических процедур, диета.

Перед проведением флебэктомии проводится полный курс обследования пациента, в который, помимо сбора анамнеза, входят:

  • Общий анализ кров и мочи.
  • Анализ крови (глюкоза, инфекции, р-я Вассермана).
  • Коагулограмма.

Данный вид оперативного вмешательства назначается с учетом противопоказаний, которые можно выявить при проведении флюорографиирентгенографии, ЭКГ, физикального осмотра.

Операция проводится после осмотра больного анестезиологом по поводу выбора общей или проводниковой анестезии, заключительным этапом идут консультации гинеколога (у женщин) и терапевта.

При грамотном подходе, флебэктомия может оказаться спасением при варикозе!

В случае если ход операции продуман до мельчайших подробностей, вмешательство не представляет серьезной опасности для пациента, поскольку затрагивается незначительная площадь поверхностных вен (БПВ, МПВ), почти 90% крови «перегоняется» по глубоким венам.

Пациенту в случае необходимости дают больничный на время проведения операции и на последующий реабилитационный период.

flebology-2

Сама операция плановая, в исключительных случаях при разрыве варикозных узлов и высоком риске кровотечения проводят ургентное вмешательство в день поступления в медицинское учреждение.

Назначение к проведению традиционной флебэктомии не выдается в случае:

  1. Беременности и ГВ.
  2. При наличии инфекционных процессов в ногах.
  3. При тромбозе глубоких вен.

Кроме того, учитывают, насколько возможна установленная правилами реабилитация после флебэктомии с использованием компрессионных средств.

Что именно входит в понятие «ход операции», можно посмотреть на тематическом видео, где подробно рассказано о проведении флебэктомии.

Какой именно метод будет выбран для удаления варикозно расширенной вены правой или левой ноги, зависит от нескольких факторов, в том числе категория пациента (дети, взрослые), какая стоимость операции будет в конечном итоге.

К сожалению, для многих людей, страдающих варикозом, первоопределяющей в выборе манипуляции является именно цена.

  • Комбинированная флебэктомия

Метод сочетает в себе несколько видов небольших по объему вмешательств. Используется при обширном поражении вен нижних конечностей.

В целом предусматривается комбинация следующих типов манипуляций:

  1. Кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга).
  2. Стриппинг (по Бебкоку).
  3. Выполнение второго разреза (зона верхней части голени или лодыжки).
  4. Метод Нарата.

Несмотря на комбинацию нескольких, сравнительно тяжелых манипуляций, сама операция не занимает много времени, в среднем потребуется 1.5-2 часа.

Применение лазера (эндовазальная лазерная коагуляция) в лечении варикозно расширенных вен считается очень эффективным, но дорогостоящим методом.

В ходе операции используется специальная лазерная установка, преимущество метода в том, что пациенту не требуется делать разрез на вене, что существенно упрощает заживление в реабилитационный период и уменьшает сроки выздоровления.

Не нужно обрабатывать большую площадь пораженных вен, используется анестезия (местно) и прокол вены с помощью ультразвука.

Прокол осуществляют справа или слева в подколенной области, вначале вводят катетер, затем световод, который впоследствии выжигает патологически расширенную вену, провоцируя ее на спазм и закрытие. После операции вена «усыхает», на ее месте развиваются соединительнотканные элементы.

  • Суть и ход флебэктазии (на фото)

Патология вен характерна не только для нижних конечностей, это состояние включает расширение вен пищевода и ВЯВ – внутренней яремной вены.

Это врожденная патология, наблюдается у ребенка при неправильном внутриутробном развитии, но в некоторых случаях диагностируется и у взрослого.

Иногда симптомы напоминают типичный остеохондроз в области шеи, поэтому болезнь поздно диагностируют.

Флебэктазия пищевода потребует использования следующих методик:

  1. Пересечение вен по Таннеру.
  2. Лигирование пищеводных вен.
  3. Деваскуляризация.

В некоторых случаях наблюдаются лимфоцеле, инфицирование ран, свищи или рецидив варикоза.

После флебэктомии период реабилитации проходит в два этапа, сразу после операции пациент находится под наблюдением врачей, в дальнейшем уходит под наблюдение специалистов в поликлинике и на домашнем стационаре.

Чтобы предотвратить рецидив варикоза, на ноги наматывают эластичный бинт и добиваются нужной компрессии, назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Несмотря на наличие болей, пациенту предписан активный режим.

Решать делать операцию или нет, стоит вместе с врачом

Уже спустя несколько часов нужно выполнять различные упражнения, поднимать и сгибать ноги, на второй день после операции можно передвигаться по коридору. Швы снимают примерно через неделю.

586748756987459867499

Спорт, диета, запрет вредных привычек, специальные упражнения – все это входит в перечень правил реабилитационного периода, неукоснительное соблюдение рекомендаций врача исключит появление рецидива болезни. Для женщин планировать беременность после флебэктомии нужно не ранее чем через 6-8 месяцев, также запрещен высокий каблук.

Гимнастика после флебэктомии – это прекрасный способ восстановить ток крови по сосудам. Упражнения помогают предотвратить тромбоз, особенно для людей пожилого возраста.

Можно ли летать на самолете после флебэктомии,  решает врач индивидуально для каждого пациента и по результатам реабилитационного периода.

Варианты оплаты

Восстановительный период

После грамотно проведенной операции риск возникновения рецидива болезни минимален, хотя такая возможность возрастает, когда пациент неправильно себя ведет в послеоперационный период. Чтобы избежать кровотечений из заживающих ран, появления гематом и других осложнений, стоит выполнять следующие предписания:

  • обязательное ношение индивидуально подобранного компрессионного белья в дневное время на протяжении 1-2 месяцев (в зависимости от вида операции);
  • нормализация веса;
  • правильное питание с преобладанием продуктов с клетчаткой и пектинами;
  • выполнение лечебно-физкультурных комплексов упражнений для улучшения кровотока;
  • исключение подъема тяжестей;
  • отказ от алкоголя, курения;
  • ношение только удобной обуви на маленьким каблуке;
  • хождение по лестницам;
  • отказ от горячих ванн, сауны и бани;
  • желательно регулярно плавать или ездить на велосипеде;
  • фитотерапия: прием коктейлей из зверобоя, акации и крапивы.

Первую неделю после проведенной операции пациент иногда чувствует ноющую боль в области удаленной вены. Чтобы ослабить эти ощущения, врач может порекомендовать массаж, который легко делать самостоятельно. После удаления вен обычно назначают препараты для разжижения крови (инъекции Гепарина), дезагреганты (Курантил или Аспирин). При наличии сильных болей или воспалительного процесса прописывают медикаменты для их купирования.

По завершению операции разрешено шевелить ногой. После прохождения суток применяется компрессионное белье, которым стоит пользоваться на протяжении 1 месяца.

Что это за операция

В течение нескольких дней назначается прием обезболивающих анальгетиков, флеботоников.

После флебэктомии обязательно проводится профилактика тромбоза на основе препаратов, минимизирующих свертываемость крови. Антибиотики принимаются строго по показанию врача. Отсутствует необходимость в узкоспециализированной диете.

Пациент пребывает в стационаре 7 дней, специалистом наблюдается отечность, синяки после флебэктомии, общее состояние. Перед выпиской предстоит снятие швов.

Уже в домашних условиях стоит отказаться от вредных привычек, посещения бани, принятия горячей ванны.

Сразу после проведения операции пациенту запрещается вставать. Только спустя сутки нужно постепенно двигаться. Во время нахождения в стационаре, которое составляет около 8 дней, пациентам назначается следующая терапия:

  1. Периодически вводятся обезболивающие препараты.
  2. Назначается применение антибактериальных средств.
  3. Для предотвращения возникновения отечности назначаются венотоники, к примеру, Детралекс или Флебодиа 600.
  4. Пациентам показаны антикоагулянты, которые предотвращают образование тромбов.
  5. С первых суток требуется ношение компрессионного трикотажа.

Снятие швов и шов в паху происходит примерно через 12 дней после операции. Далее начинается восстановительный период. Актуальными в это время являются следующие рекомендации:

  • ношение компрессионного белья;
  • применение прописанных врачом препаратов;
  • отказ от вредных привычек;
  • отказ от посещения саун и бань;
  • регулярные пешие прогулки.

флебэктомия это

Очень часто можно встретить вопросы, которые касаются восстановительного периода. Людей интересует: «Сколько носить компрессионные чулки после процедуры и сколько бинтовать?». Рекомендуется в течение месяца надевать трикотаж круглосуточно. Во время нахождения в стационаре ноги бинтуют. После месяца можно перейти только на дневное ношение.

В период реабилитации возможны следующие симптомы, которые являются вариантом нормы:

  • повышенная температура после нескольких дней с момента операции;
  • уплотнения;
  • боль в месте разрезов;
  • отеки.

При появлении сильных болей или других патологических признаков, нужно повторно лечь в стационар, где врачи будут бороться с осложнениями.

Лечение лазером

Лазерная флебэктомия вен относиться к новым разработкам в области лечения варикозного расширения вен. Плюсами операции выступают ее точность, отсутствие надрезов и соответственно шва в паху. Лазер вводиться через маленький прокол и по ходу своего движения выжигает стенки проблемных вен. Такая операция является достаточно эффективной и щадящей. Осложнения после проведения лазерной возникают достаточно редко.

Лазерная коагуляция: что лучше

Людей с варикозным расширением вен зачастую интересует, что же лучше лазерная коагуляция или флебэктомия. Для начала стоит обратить внимание на то, что лечение лазером является более современным и после него не остается следов. Еще одним моментом является время операции.

Явным преимуществом лечения лазером является отсутствие послеоперационного периода. Уже в день операции человека отпускают домой, а вскоре он может приступить к повседневным делам. В свою очередь флебэктомия предусматривает некоторый срок нетрудоспособности, плохое самочувствие сопровождает пациентов в первые дни после операции.

Лазерная коагуляция стоит дешевле классической, которую проводят комбинированным способом. Кроме того, хирургическая операция предусматривает то, что человек становится нетрудоспособным некоторое время и может испытывать боли в ноге.

Чаще всего послеоперационный период после флебэктомии проходит довольно легко. Естественно, пациент может испытывать болезненные ощущения, но в большинстве случаев они не приносят сильного дискомфорта. Если боли усиливаются, врач может назначить анальгетики.

Стоит учитывать, что радиочастотные и лазерные методы лечения варикозной болезни менее травматичны по сравнению с операцией и предполагают более короткий и комфортный период реабилитации, который практически не сопровождается болезненными ощущениями.

Показания к назначению

Есть несколько главных рекомендаций, которые следует соблюдать во время реабилитации:

  • неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача;
  • носить компрессионное белье не меньше 2 месяцев;
  • первые 2–3 недели после вмешательства воздержаться от занятий спортом, гимнастикой, любых чрезмерных физических нагрузок, а также отказаться от посещения бани, сауны, солярия, бассейна.

Правильный уход и соблюдение всех предписаний врача сделают реабилитацию быстрой и практически безболезненной. А квалифицированные действия хирургов клиники IMMA минимизируют риск каких-либо осложнений от флебэктомии.

Получить дополнительные сведения о ценах на процедуру и об особенностях ее проведения можно, позвонив в наши клиники. На страницах сайта, в разделе «Клиники», находится информация об адресах наших клиник в Москве. Звоните и записывайтесь: мы всегда рады помочь Вам в решении любых проблем со здоровьем!

После операции флебэктомии необходима реабилитация. В целом восстановление

выглядит так:

  • через несколько часов после вмешательства врачи советуют двигаться, то есть поворачиваться, сгибать ноги, приподниматься в постели;
  • возможно назначение антибиотиков и венотоников, обезболивающих препаратов, антикоагулянтов и антиагрегантов;
  • когда проведена комбинированная флебэктомия, швы после операции снимают на 8 — 9-й день (если они находятся под коленом, то на 12-й);
  • для восстановления кровотока следует делать специальные упражнения и легкий массаж, понемногу ходить;
  • до 10 — 14 дней запрещается интенсивное движение, катание на велосипеде, посещение бани.

Если операция проходит без осложнений, а у пациента нет никаких жалоб, он может быть выписан из стационара уже через 24-48 часов после операции.

Восстановление после комбинированной флебэктомии занимает в среднем 2 недели без осложнений.

Ежедневно необходимо менять повязку и промывать рану. На 10 -12 день иногда и раньше врач может снять швы.

Очень важно в первые три дня носить специальное компрессионное белье или обматывать ноги эластическим бинтом.

Делать упражнения после флебэктомии  можно через 5 дней, техника упражнений направлена на улучшение кровотока в конечностях и ускорение процессов регенерации поврежденных тканей.

Физические нагрузки нельзя разрешать первые 3 недели, если состояние пациента не позволяет, то этот срок может продлиться до месяца.

Реабилитация после флебэктомии комбинированными методами занимает около недели-двух, в это время нельзя нагружать ногу и проводить манипуляции с местом хирургического доступа.

В раннем послеоперационном периоде нельзя посещать сауны и бассейны.

Все последующее время необходимо носить компрессионный трикотаж для полного избегания рецидивов.

Рекомендации по восстановлению различаются для каждого оперируемого и зависят от объема и типа вмешательства, истории болезни, общего физического состояния, сопутствующих заболеваний.

флебэктомия ход операции

Индивидуальную советы, как вести себя после флебэктомии, даст лечащий врач. Следовать этим правилам – главная рекомендация восстановительного периода.

Общие для большинства пациентов правила, которые включает в себя послеоперационный период, следующие:

  • Сразу после операции можно переворачиваться на кровати и делать несложные упражнения после флебэктомии в положении лежа на сгибания-разгибания ног, круговые движения голеностопом.
  • Назначается поддерживающая медикаментозная терапия (антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие, антисвертывающие препараты).
  • Уже на следующий послеоперационный день нужно надеть компрессионное белье и начать ходить. В первые дни не стоит совершать длительные прогулки, каждые 10 минут ноги должны отдыхать.
  • Для улучшения оттока крови и предупреждения тромбоза положение ног пациента во время сна должно быть несколько выше тела. Чтобы этого достичь, можно приподнять край кровати.
  • Реабилитация после флебэктомии обязательно должна включать в себя компрессионную терапию. Эластичные бинты или специальный компрессионный трикотаж следует носить круглосуточно в течение месяца после операции. Врач-флеболог может сократить или увеличить этот срок на свое усмотрение.
  • Запрещается самостоятельно удалять швы, отрывать засохшую кровь и корочки. Как снять швы, знает медицинский персонал. Обычно снятие происходит на 7-10 день после операции.
  • Мытье прооперированной ноги возможно только на 9-10 день, но не раньше, чем будут сняты швы. Запрещается горячий душ, сауны, бани в течение трех месяцев. Мочалка должна быть максимально мягкой, чтобы не повредить ворсинками раны и не содрать засохшие корочки. Мыло – детское, без запаха. После каждого мыться следует обработать швы йодом или спиртом. Нельзя использовать воск и депилятор для удаления волос, пока ноги не заживут.
  • Лечебная физкультура и массаж ног – важная часть всего периода восстановления. Это предотвратит застой крови и поможет избежать осложнений.
  • Занятия спортом после флебэктомии не должны предполагать серьезных физических нагрузок. Плавание, ходьба, велоспорт, легкий бег наиболее приемлемы. Следует беречь ноги от ушибов.

Осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, флебэктомия может дополниться новыми

После минифлебэктомии

проблемами. Осложнения, возникающие после нее, бывают в виде:

  • Синяков и кровоизлияний. Возникают из-за повреждения мелких сосудов. Если нет нарастающих симптомов, проблема самоустраняется через 7 — 10 дней.
  • Кровотечения. Обычно они бывают необильные, так что не требуют нового вмешательства.
  • Нагноение ран. Проблема возможна при попадании в них инфекции.
  • Изменения чувствительности кожи. Чаще обнаруживается понижение.
  • Тромбоэмболия. Возникает обычно на фоне тромбоза.
  • Формирование капсул, заполненных лимфой. Осложнение потребует нового вмешательства.
  • Косметические дефекты на коже ног. Это могут быть гипертрофические или келоидные рубцы, появляющиеся из-за склонности организма к их формированию.
  • Рецидив заболевания. Возникает в отдаленном периоде, если пациент пренебрегает профилактикой.

Хирургическое удаление вен могут сопровождать типичные и часто встречающиеся последствия, но иногда пациенты сталкиваются с довольно грозными ситуациями, которые требуют неотложного лечения. К наиболее распространенным осложнениям, которые появляются в послеоперационный период, относят:

  • уплотнения кожи в местах хирургических проколов или разрезов, которые без дополнительной терапии рассасываются в течение 2 месяцев;
  • синяки часто «украшают» ноги пациента, они самостоятельно проходят спустя месяц. Но в отдельных случаях, что больше связано с индивидуальными особенностями организма и кожи в частности, они могут быть заметными до 3 месяцев;
  • отеки появляются в результате неправильного распределения нагрузки на ноги в период после хирургического вмешательства. Физические упражнения важны, но нельзя переусердствовать с ними, поднимать тяжести и подолгу находиться в статичном состоянии;
  • боли в области лодыжки при нажатии возникают, если во время выполнения операции был затронут нерв. Такое состояние не требует лечения и оно самостоятельно устраняется в течение 1-2 месяцев.

К наиболее серьезным осложнениям можно отнести возможность рецидива болезни и тромбоэмболии, но этого можно избежать, если выполнять все рекомендации врача в послеоперационный период.

Осложнения флебэктомии могут возникнуть сразу после операции или, спустя какое-то время. К осложнениям постоперационного периода можно отнести:

  1. Снижение чувствительности при повреждении кожных нервов.
  2. Онемения в области лодыжки или внутренней поверхности голени.
  3. Нагноения на месте гематомы.
  4. Кровотечения.
  5. Возникновение новых варикозных вен выше рубца или далеко от разрезов.
  6. Синяки и изменения цвета участка кожи (при лазерной флебэктомии ).
  7. Незначительная болезненность мест хирургического воздействия.

Поэтому пациентам предписываются в качестве реабилитации после флебэктомии гидропроцедуры до 9 суток, массаж и ЛФК (гимнастика после флебэктомии), которые нормализуют в итоге венозный отток и предупредят образование новых тромбов. Еще в течение 2 месяцев рекомендуется принимать венотонизирующие препараты, носить компрессионное бельё и наблюдаться у лечащего флеболога.

Во время операции возможен травматизм, нарушение техники ее выполнения, что влечет за собой такие последствия:

  1. Инфекция ран.
  2. Появление гематом в местах крупных узлов и стволов. Профилактикой выступает хороший гемостаз.
  3. Лимфоцеле, лимфорея, заключающаяся в появлении капсул, наполненных лимфой.
  4. Возможна кровоточивость подкожных мелких сосудов в первое время.
  5. Повреждение нервов влечет отсутствие чувствительности кожи.

Рецидив наступает в ряде случаев независимо от применения высокотехнологических методик.

Причиной тому является:

  • грубое нарушение техники оперативного вмешательства;
  • особенное строение сосуда не привело к его закупорке;
  • наступление реканализации в результате нормального течения операции, когда
  • просвет восстанавливается самостоятельно;
  • паховый рефлюкс.

Осложнение после флебэктомии — явление редкое. Если соблюдать все правила операции и асептики с антисептикой, то такой шанс возникновения осложнений равен 1-1.5%.

Основные осложнения после операции:

  • снижение болевой и холодовой чувствительности на оперированной ноге;
  • парестезии и ощущение мурашек в зоне удаления вены;
  • кровотечения и гематомы;
  • тромбозы;
  • парафлебиты;
  • сепсис и абсцессы;
  • гипертермия.

При появлении симптомов любого из вышеописанных состояний, нужно немедля сообщить об этом вашему лечащему врачу. Иногда наличие осложнений можно связать с ходом операции, если последняя была малотравматичной, то и осложнений будет мало.

После флебэктомии

После операции на оперированную ногу надевается компрессионный чулок, который нельзя снимать трое суток. Рекомендуется лечебная физкультура и легкий массаж. Следует избегать поднятия тяжестей и значительных физических нагрузок. Ни в коем случае нельзя посещать бассейны, сауны и бани.

В первые дни после операции по ходу удалённой вены могут возникнуть синяки. Через несколько дней они должны рассосаться, но некоторые уплотнения на их месте могут наблюдаться ещё 2-3 недели.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

  • Правильного питания, насыщенного пектинами и клетчаткой, без переедания.
  • Предпочтения лестницы лифту.
  • Велосипедные прогулки.
  • Плавание в любом водоёме.
  • Предпочтения удобной обуви.
  • Категорический отказ от курения.
  • Контроль собственного веса.
  • Коктейли из трав, например, из акации, зверобоя и крапивы.

Но, если вы всё-таки перенесли флебэктомию, и дальше не отказывайтесь от этих правил. Выполнять рекомендации после флебэктомии необходимо, чтобы предотвратить возврат болезни. Нормой жизни прооперированного должны стать прогулки на воздухе, занятия лечебной физкультурой, контрастный душ, продуманный рацион питания, компрессионное бельё, возвышенное положение ног во время отдыха, приём флеботропных препаратов. Иначе его ждут неприятные и трудные в устранении осложнения.

Нужно различать закономерные, физиологические последствия и осложнения после флебэктомии.

Естественными являются:

  • Локальные болевые ощущения в местах ран.
  • Гематомы, синяки после флебэктомии.
  • Повышенная температура тела через несколько дней после операции.
  • Уплотнения на месте удаленных вен, а также уплотнение в паху после флебэктомии в области кожного шва.
  • Вследствие измененного состояния кровооттока после флебэктомии может отекать нога.
  • Иногда после флебэктомии мерзнут ноги из-за того, что нарушена структуры венозной системы, и нормальное кровообращение еще не восстановлено.

Эти последствия полностью устраняются самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Фото до и после

Гораздо реже случается лимофотечение из-за повреждения в ходе разреза лимфатических сосудов. Кроме этого, возможно снижение чувствительности тканей, связанное с повреждением сопровождающих магистральную вену нервов.

Восстановление чувствительности длительное, может достигать нескольких лет. Эти последствия неприятны, но они не являются ошибкой флебэктомии.

К возможным осложнениям относятся гематомы большого размера, нагноения ран, обильные кровотечения, а также тромбоз после флебэктомии.

Если после флебэктомии появилась вена в зоне рубцов, то можно говорить, что болезнь возобновилась. Появление варикоза на отдаленных от рубцов участках – свидетельство того, что болезнь прогрессирует. Ни одна самая современная клиника не гарантирует после флебэктомии стопроцентное избавление от будущих варикозных вен.

Операция флебэктомия, удаление варикозных вен потребуют особого отношения к

здоровью и в более позднем периоде.

  • двигаться (ходить, плавать, ездить на велосипеде), избегать долгого нахождения в положении сидя или стоя;
  • избавиться от лишнего веса;
  • заменить тесную обувь удобной, без высоких каблуков;
  • регулярно обследоваться у флеболога;
  • избегать алкоголя, соленой, острой пищи, которая мешает нормальному кровообращению;
  • горячую ванну заменить теплым душем, не злоупотреблять баней, солярием;
  • делать контрастные водные процедуры для ног.

Большинство пациентов предпочли бы не оперироваться, а лечиться консервативно. Но если врач рекомендует хирургический метод, лучше последовать совету. Чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов на избавление от болезни максимально щадящим методом.

  • Флебэктомия: осложнения, которые могут возникнуть…

    Такая необходимая для многих флебэктомия осложнения также может дать после операции. Причем они возникают и после лазера. Почему они появляются? Как их лечить и избежать?

  • Лазерная коагуляция вен: как проводится эндовазальная…

    Процедура лазерная коагуляция вен поможет избавиться как от варикоза нижних конечностей, так и от более мелких проблем. Как проводится эндовазальная (эндовенозная) коагуляция? Восстановление в послеоперационный период, осложнения и противопоказания — важные нюансы для пациента.

  • Пластика уздечки крайней плоти: как проводится…

    Если требуется пластика уздечки крайней плоти (она короткая или есть другие проблемы), то операцию провести можно 3 способами — лазером, радиоволновым ножом, хирургически. Какие могут возникнуть осложнения? Как ухаживать за членом после?

  • Круропластика голеней: как проходит операция по…

    Операция круропластика голеней с помощью имплантов увеличит объем мышц, надкостницы. Ноги после выглядят идеально, а реабилитация занимает немного времени.

Послеоперационный период обычно протекает благоприятно. После комбинированной флебэктомии пациент остается в стационаре одну-две недели, по прошествии которых снимают швы. Косметические швы можно удалить уже к концу первой недели после лечения. Среди возможных осложнений – кровотечения и гематомы, нагноение послеоперационных ран. При повреждении лимфатических сосудов – отечность и лимфостаз.

После флебэктомии реабилитация включает в себя выполнение простых движений ногой, которые можно делать даже лежа в постели. Возможен легкий массаж конечности. Для профилактики осложнений назначаются венотоники, по показаниям – антикоагулянты, при болевых ощущениях – анальгетики.

На протяжении месяца после удаления вен необходимо круглосуточно носить компрессионный трикотаж или эластические бинты. Не допускается их снимать даже на время, поэтому в этот период пациент не сможет полноценно помыться. По истечении месяца компрессия сохраняется только на дневное время, а на ночь можно снимать чулки (бинты) и принимать душ.

После флебэктомии рекомендации сводятся к ношению компрессионного белья и адекватной физической активности. Это два главных условия успешного лечения. Вставать и ходить можно и даже нужно уже на следующий после операции день. Ранняя активизация служит эффективной мерой профилактики тромбозов и других послеоперационных осложнений.

После того, как достигнута основная цель – удалены варикозно расширенные вены, не стоит забывать и об образе жизни, исключающем подъемы тяжестей, длительное нахождение в положении сидя или стоя. Если по роду службы больной вынужден долго стоять или сидеть, то при невозможности сменить работу, нужно менять нагрузку попеременно на обе ноги, периодически вставать и ходить.

В целом, восстановление после флебэктомии проходит довольно легко, и пациенты практически всегда очень довольны результатом, о чем свидетельствует масса положительных отзывов и благодарностей врачам. Ноги после лечения перестают болеть и отекать, а косметический эффект так хорош, что дамы снова возвращаются к платьям и высокому каблуку.

Однако в некоторых случаях впечатления от лечения могут быть испорчены побочными эффектами от анестезии (сильная головная боль, к примеру). Кроме того, часть негативных отзывов связаны с недостаточной квалификацией и опытом хирурга, поэтому при выборе клиники стоит быть очень внимательными.

Платное лечение возможно как в государственных учреждениях, так и в частных клиниках. В среднем, флебэктомия стоит 25-30 тысяч, но возможно и дороже, в зависимости от уровня клиники и регалий флеболога. Лазерная коагуляция, проводимая только на платной основе, еще дороже – порядка 30-35 тысяч. При минифлебэктомии цены более доступны: лечение обойдется примерно в 10-12 тысяч рублей.

Лечение лазером

По Бебкоку, Нарату, Коккету

Процедура выполняется достаточно давно. Несколько ученых внесли свой вклад в совершенствование операции. Стоит ознакомиться с техниками проведения операции.

Первым, кто открыл и провел стал американский хирург Бэбкок. Сначала врачи делал два надреза, из которых при помощи зонда доставали пораженные вены, которые перевязывали. Эта техника применяется до сих пор и имеет свой усовершенствованный набор инструментов.

Нарату удалось внести изменения в проведение. Ученый решил, что сосуд лучше вынимать частями. Для этого надрезы нужно делать на бедре и голени. Техника проведения операции по нарату дает лучший косметический эффект.

Гематома

В ходе проведения операции не обойтись без многочисленных травм мелких сосудов. Поэтому после нее появляются гематомы или большие синяки. Не стоит считать это осложнением. Такое состояние считается вариантом нормы.

Adblock
detector