Склероз

Что делать при обострении артрита

Разновидности артрита

Практикующие ревматологи и ортопеды в работе используют сразу несколько классификаций воспалительных заболеваний суставов. Однако самой обширной является классификация, частично предусматривающая причины возникновения данной болезни. Согласно которой, артриты делятся на основные и побочные, (осложнениями других заболеваний).

Термин «артрит», введенный еще Гиппократом, в последующие столетия использовали для обозначения любой суставной патологии. Начиная с конца 15 века научные медицинские светила стали постепенно выделять отдельные формы заболевания.

Так, Байю выделил среди артритов ревматизм. В начале 17 века Сиденгам описал как самостоятельные формы подагру и ревматоидный артрит. Несколько десятилетий спустя, инфекционные специфические артриты были объединены Бушаром под общим названием «инфекционный псевдоревматизм».

Общие сведения

Инфекционный артрит – группа артритов, вызываемых инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими), проникающими непосредственно в ткани сустава. В ревматологии и травматологии артриты, ассоциированные с инфекцией, диагностируются в каждом третьем случае. Инфекционный артрит чаще поражает суставы нижних конечностей, испытывающие большую весовую нагрузку (коленные, тазобедренные, голеностопные), а также суставы кистей рук. Инфекционные артриты регистрируются у представителей различных возрастных групп: новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых.

Согласно этиологическому принципу, инфекционные артриты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные. С учетом нозологической принадлежности различают септический (пиогенный, гнойный), гонорейный, туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие виды артритов. Ввиду особенностей возникновения в отдельную группу выделяются посттравматические артриты.

При попадании инфекции в суставные ткани извне говорят о первичном артрите. В случае распространения инфекционного процесса на сустав из окружающих тканей или отдаленных гнойных очагов развивается вторичный артрит. Течение инфекционных артритов может быть острым, подострым и хроническим. Поражение суставов может происходить по типу моно-, олиго- или полиартрита.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит

Заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1 000 населения; распространенность высока среди лиц разного возраста, включая детей и подростков, но чаще артрит развивается у женщин 40-50 лет. Артрит является серьезной медико-социальной проблемой, поскольку его затяжное и рецидивирующее течение может вызывать инвалидизацию и утрату трудоспособности.

Первичные формы

  • Остеоартроз – поражаются хрящевые ткани суставов, в результате происходит полная деформация.
  • Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани, с поражением мелких суставов.
  • Септический артрит (инфекционный) – грибковая или бактериальная инфекция поражает крупные суставы, коленный или тазобедренный. Затем в воспалительный процесс вовлекаются все суставы.
  • Подагра – метаболическое заболевание, характеризующееся наростами солей мочевой кислоты. Шишка возле большого пальца и есть проявление этого вида артрита.
  • Болезнь Стилла – одна из форм ревматоидного артрита, очень затруднена в диагностировании. В подавляющем большинстве случаев наблюдается у детей в возрасте до 16 лет.
  • Спондилит – инфекция в позвонках, возникает в основном из-за бактерий. Существует несколько форм заболевания – остеомиелит позвоночника и туберкулезный спондилит.

Причины развития

Острый артрит – воспалительный процесс, локализованный в суставах, который может иметь разную природу. При этом боль, отечность и другие симптомы выражены ярко, а в полости сустава скапливается экссудат. Одним из самых опасных является острый гнойный артрит, поскольку он связан с бактериальным поражением и может привести к потере конечности или смертельному заражению крови – сепсису.

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра в классе заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани типичные артриты образуют две группы диагнозов в зависимости от этиологии:

  • М00-М03 – инфекционные артропатии;
  • М05-М14 – воспалительные полиартропатии.

Также есть раздел других поражений суставов, в который входят в основном всевозможные деформации, но они в большинстве своем являются хроническими, а не острыми.

Причины воспаления

Среди факторов, способствующих возникновению артрита:

  • инфекционные заболевания: бактериальные, вирусные или грибковые поражения;
  • травмы суставов;
  • аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева);
  • частые переохлаждения;
  • снижение иммунитета, эндокринные патологии.

В зависимости от причины заболевания, клиническая картина артрита также может существенно различаться.

Артрит той или иной этиологии имеет свои особенности, но характерна некоторая общая симптоматика, а именно:

  • Сильные боли, усиливающиеся при движениях.
  • Отечность и покраснение области суставного сочленения, на ощупь сустав становится горячим.
  • Ограничение подвижности пораженного сустава.
  • Повышение температуры кожи в области сустава. Температура тела также может подниматься, а вместе с ней появляются и другие симптомы интоксикационного синдрома: боли в голове, слабость и ломота во всем теле.

В зависимости от этиологии артрита могут наблюдаться признаки поражения других органов и систем. Например, при ревматоидном воспалении могут быть вовлечены внутренние органы, слизистые оболочки и кожа (образование специфичных подкожных узелков).

Каждый год жители России сталкиваются с таким недугом, как острая форма артрита. Острый артрит – это заболевание суставов воспалительного характера, которое проявляется сильными болями и высокой скоростью разрушения тканей. Боли сильные и постоянные, что не оставляет болезнь незамеченной даже на начальной стадии ее развития.

Что делать при обострении артрита

Для того чтобы не было осложнений и болезнь не привела к инвалидности, нужно как можно раньше начать правильное лечение.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом острого артрита является боль и припухлость мелких суставов рук и ног. На ранней стадии симптомы заболевания приносят малое беспокойство. Поражение крупных суставов (плечо, локоть, бедро, колено или лодыжка) могут приносить сильную и постоянную боль, которая будет мешать любому движению.

На что нужно обращать внимание:

  1. Резкая боль, которая отчетливо ощутима в больном суставе. Боль может возникнуть, как днем, так и в ночное время суток, а может присутствовать и на постоянной основе.
  2. Ткань в области пораженного сустава будет нагреваться, возможно, появление сыпи или покраснения.
  3. Появляется небольшая припухлость немного выше пораженного сустава. Если болезнь поразила несколько суставов (полиартрит), тогда может распухнуть вся конечность.
  4. Ограниченная подвижность. Этот признак возникает уже на более запущенных стадиях, когда лечение своевременно не начато или пациент самостоятельно лечит другое заболевание. Может появиться хромота, сильная боль во время движения пальцами или поднятия конечности. Игнорирование лечения приведет к инвалидности.
  5. Резкое ухудшение общего самочувствия. Это может быть повышение температуры тела, головные боли, плохой сон и аппетит, депрессия. Такое состояние часто приводит к тому, что больной даже не подозревает о своем недуге и ссылается на обычную простуду.

Характерно, что болезнь поражает суставы симметрично по обе стороны тела. Острый воспалительный процесс в суставах начинает разрушать синовиальную оболочку, что приводит к ограничению подвижности, образованию костных эрозий и в результате может привести к атрофии мышц.

Причины развития

Причины развития острого артрита начали исследовать давно. Стало известно, что если в семье имеются родственники, которые переболели данным недугом, тогда риски развития острого артрита значительно увеличиваются. Были выявлены несколько основных факторов, которые могут спровоцировать заболевание.

Итак, основные причины заболевания таковы:

  • Генетическая наследственность. Любая форма артрита у родственников может передаваться по наследству, а, как известно, острый артрит может развиваться независимо от формы заболевания.
  • Нарушенный обмен веществ. Вот один из самых явных примеров: скопление мочевой кислоты из-за сбоя в белковом обмене, может привести к ее кристаллизации. Эти кристаллы скапливаются в суставах, что приводит к их повреждению и разрушению.
  • Неправильное питание. Соленые продукты, а точнее их частое употребление (соленая рыба, орешки, чипсы, соленья) может привести к отложению солей в суставах. Пурины (кристаллы) – это своего рода катализаторы острого артрита.
  • Неблагоприятные условия жизни. Когда человек имеет сложную физическую работу или часто находится во влажном и холодном помещении – такие условия рано или поздно приведут к повреждению суставов.
  • Избыток веса. Как известно, лишний вес никому еще не приносил положительных моментов в жизни. В данном случае острый артрит может начать свое развитие из-за большой нагрузки на суставы. Так чаще всего поражаются суставы нижних конечностей, тазобедренные или коленные.
  • Стрессы. Постоянное нервное напряжение на работе или дома может стать катализатором болезни. Чаще всего в таких случаях поражаются суставы кисти рук.
  • Вредные привычки. Острый артрит с легкостью можно заработать при злоупотреблении алкогольными напитками или курением.
    • Спорт. Следует отметить, что даже во время профессиональных тренировок сильно перегружаются суставы, разрываются связки. Все это ведет к воспалительному процессу.

Нужно знать, что недуг может начать свое развитие и по причине других аутоиммунных заболеваний, а также после хирургического вмешательства (при занесении в организм инфекции).

Методы диагностики

При появлении первых признаков острого артрита нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Первым делом врач назначит первичный осмотр и дополнительный опрос, для того чтобы узнать симптомы указывающие на острый артрит. Если подозрения специалиста подтвердятся, будут назначены следующие методы диагностики:

  • общий анализ крови, который покажет наличие белых кровяных телец – лейкоцитов (точнее их количество, так как избыток лейкоцитов говорит о воспалительном процессе);
  • рентген, который позволяет заметить любые изменения в больном суставе;
  • пункция из суставной полости (берется в основном из крупных суставов).

Лечащий врач собирает все результаты, оценивает симптомы и определяется с назначением лечения. Случается так, что врач нуждается в дополнительных методах исследованиях для того чтобы не ошибиться с правильностью назначенного лечения.

Способы лечения

Наверное, многим известно, что если вовремя не излечить острую форму острого артрита, болезнь переходит в хроническую форму, которую излечить практически невозможно. Острый артрит не поддается некоторым методам лечения.

Противопоказаны следующие лечебные мероприятия:

  • физиотерапия (основа этой процедуры – это разогрев зоны поражения, что просто осложнит воспалительный процесс во время недуга);
  • массаж (при остром артрите лучше вообще не дотрагиваться до пораженного сустава);
  • лечебные физические нагрузки (дело в том, что пациенту с таким заболеванием показан полный покой).

Так как острая форма артрита может протекать в трех формах (серозная, гнойная или серозно-фиброзная) метод лечения будет опираться именно на форму и стадию болезни. Локализация пораженного сустава также играет значительную роль в выборе метода лечения, стоит только отметить, что лечебные процедуры должны проводиться комплексно. Именно так можно снять воспаление, боль и предотвратить переход в хроническую форму.

Врач может назначить такие способы лечения:

  • лекарственные препараты;
  • операционное вмешательство;
  • лечебная диета;
  • народные рецепты.

Конечно же, хирургия назначается только в том случае, когда ни один из методов не помогает. Давайте рассмотрим каждый метод в отдельности.

Острый артрит коленного сустава – состояние, при котором обостряется уже имеющаяся форма поражения сочленений. Здесь главным моментом является, что именно спровоцировало болезнь. Ведь знание причины во многом помогает определить курс терапии.

Артрит – такое заболевание, которое довольно часто возникает на фоне наследственной предрасположенности. И не обязательно оно может затрагивать коленные суставы.

Этот недуг может дать о себе знать абсолютно в любом сочленении тела. Если больной знает, что у кого-то из его близких родственников имеелся артрит, то слишком велик риск появления проблемы и у него.

Также острый артрит может быть спровоцирован проблемами в обмене веществ. Дело в том, что, если организм не покидают продукты распада, то они начнут скапливаться в тканях. И это касается не только суставов. Из-за этого нарушается кровоснабжение и питание всего организма. Как результат – развивается воспаление.

Не стоит сбрасывать со счетов и имеющиеся заболевания, особенно если это касается острой формы болезни. Особую опасность представляют заболевания из категории аутоиммунных и инфекционных.

Тут еще отдельного внимания заслуживают вредные привычки – алкоголь и сигареты. Ведь именно они еще больше ослабляют защитные силы организма и способствуют обострению болезни.

Иногда случается и так, что острое воспаление сочленений появляется, из-за того, что человек не следит за своим режимом питания. В результате, кроме артрита у него еще и диагностируют ожирение.

Лишний вес оказывает негативное воздействие на весь организм, но ногам приходится тяжелее всего. Причем, как в прямом, так и переносном смысле.

Тут в зоне риска находятся суставы голеностопа, коленей и ТЗБ. Катализатором для артрита могут послужить продукты, которые содержат в себе вещества, способствующие накоплению пуринов.

Многие упускают из вида такой момент, как образ жизни, а в частности трудовая деятельность, играют немаловажную роль в развитии недуга. Если человек долго находится в неблагоприятных условиях или в неудобном вынужденном положении, то суставная система начинает сильно страдать.

  • Генетическая наследственность. Любая форма артрита у родственников может передаваться по наследству, а, как известно, острый артрит может развиваться независимо от формы заболевания.
  • Нарушенный обмен веществ. Вот один из самых явных примеров: скопление мочевой кислоты из-за сбоя в белковом обмене, может привести к ее кристаллизации. Эти кристаллы скапливаются в суставах, что приводит к их повреждению и разрушению.
  • Неправильное питание. Соленые продукты, а точнее их частое употребление (соленая рыба, орешки, чипсы, соленья) может привести к отложению солей в суставах. Пурины (кристаллы) – это своего рода катализаторы острого артрита.
  • Неблагоприятные условия жизни. Когда человек имеет сложную физическую работу или часто находится во влажном и холодном помещении – такие условия рано или поздно приведут к повреждению суставов.
  • Избыток веса. Как известно, лишний вес никому еще не приносил положительных моментов в жизни. В данном случае острый артрит может начать свое развитие из-за большой нагрузки на суставы. Так чаще всего поражаются суставы нижних конечностей, тазобедренные или коленные.
  • Стрессы. Постоянное нервное напряжение на работе или дома может стать катализатором болезни. Чаще всего в таких случаях поражаются суставы кисти рук.
  • Вредные привычки. Острый артрит с легкостью можно заработать при злоупотреблении алкогольными напитками или курением.
    • Спорт. Следует отметить, что даже во время профессиональных тренировок сильно перегружаются суставы, разрываются связки. Все это ведет к воспалительному процессу.

Способы лечения

  • Наследственность;
  • травмы;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • частые переохлаждения;
  • инфекции;
  • нерациональные распределение физической активности: то долгое нахождение в сидячем положении, то чрезмерные физические нагрузки;
  • острые бактериальные, вирусные либо грибковые инфекции;
  • болезни нервной системы;
  • аутоиммунные заболевания.
  • Операция на суставе,
  • преклонный возраст,
  • роды,
  • ослабленный иммунитет,
  • вакцинация,
  • аллергия,
  • неоднократные аборты,
  • неправильное питание,
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • недостаток минералов и витаминов.
подагрический артрит

Неправильное питание – основная причина подагрического артрита

Причины заболевания

Например, для системной красной волчанки кроме поражения мелких суставов характерна лихорадка и симптом «бабочки»: покраснение кожи лица в области щек и носа, по форме напоминающее крылья бабочки.

  • Системная красная волчанка – заболевание соединительной ткани и её производных.
  • Пурпура — мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки.
  • Псориатический артрит — хроническое прогрессирующее заболевание суставов, происходящие в течение псориаза.
  • Реактивный артрит — воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций (мочеполовые, кишечные, носоглоточные).
  • Гемохроматоз — наследственное, генетически обусловленное заболевание, проявляется нарушением обмена железа с накоплением его в тканях и органах.
  • Гепатит — воспалительные заболевания печени, как правило, вирусного происхождения, часто распространяющиеся на суставы.
  • Гранулематоз — воспаление, которое характеризуется образованием гранулём (узелков), возникающих в результате трансформации способных к фагоцитозу клеток.
  • Боррелиоз — самая распространённая болезнь, передаваемая клещами в Северном полушарии. Бактерии передаются человеку при укусе инфицированных иксодовых клещей. В первую очередь поражается опорно-двигательный аппарат.
  1. Инфекционные провокаторы – наличие вирусных и бактериальных заболеваний.
  2. Травматические причины – поврежденный сустав был не до конца восстановлен, что в дальнейшем вызвало воспалительный процесс.
  3. Иммунологические факторы – неправильное питание, нехватка витаминов, вредные привычки, включая злоупотребление кофеиносодержащими напитками, повышают риск заболевания.
  4. Генетическая предрасположенность. Заболевание может передаваться по наследству. Если в кругу ближайших родственников есть страдающие воспалением суставов, то шансы заболеть увеличиваются.

Главный ревматолог: «Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона… 

Очень широкий круг людей находятся в зоне риска. Помимо очевидных причин, существуют обстоятельства, дающие мощный толчок болезни:

  • Женский пол. Статистические данные показывают, что женщины намного чаще мужчин обращаются за помощью к ревматологам. Этому есть вполне логическое объяснение. Природный, но тяжелый процесс беременности и родов лишает организм множества полезных витаминов и минералов. Вынашивание ребёнка – это повышенная нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат и возможные осложнения в виде артритных заболеваний.
  • Хронические болезни.
  • Переломы, растяжения, вывихи и другие травмы.
  • Хирургические операции под общим наркозом.
  • Любые виды аллергии.
  • Осложнения от вакцинации.
  • Другие заболевания суставов. Например, артроз, бурсит, киста Бекейра почти всегда дают осложнения.
  • Преклонный возраст. Со временем суставы имеют свойство изнашиваться, если не осуществлять комплекс мероприятий.

Подводя итоги, можно утверждать, что в зоне риска может оказаться любой человек, включая маленьких детей.

При лечении серозной формы острого артрита необходимо обеспечить покой пораженной зоны, чтобы предостеречь появление контрактур и патологических вывихов. В случае заболевания, например, голеностопного сустава, для уменьшения интенсивности резкой боли используют вытяжение при помощи грузиков. Эта манипуляция устранит болевые ощущения и предотвратит развитие патологического подвывиха.

Если нет технической возможности для осуществления вытяжки конечности, прибегают к использованию шин и фиксирующих повязок. Таким образом, будет снято рефлекторное напряжение в мышцах и устранена резкая боль. Но лечение путем фиксирования сустава допустимо только на короткий срок, чтобы оно не привело к анкилозу.

При наличии у пациента гнойной формы, помимо описанных выше действий, обязательно нужно добиться ликвидации гнойного воспаления. Для этого используют пункцию и аспирацию очага заболевания. После процедуры аспирации в сустав вводят лекарственные препараты (антибиотики и сопутствующие растворы).

Что делать при обострении артрита

Сердечно-сосудистая. При обострении заболевания могут быть выявлены:

  • воспаление околосердечной сумки;
  • закупоривание кровеносных сосудов;
  • гранулематоз клапанов сердца.

Мочевыводящая. Проявления острого артрита:

  • почечная недостаточность;
  • воспаление почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Дыхательная. Признаки обострения болезни:

  • наличие ревматоидных узелков в легких;
  • бронхиолиты;
  • воспаление плевры легких.

Зрительная. В острый период течения артрита могут возникнуть такие заболевания глаз:

  • эписклерит;
  • конъюнктивит;
  • кератит.

Пищеварительная. Внесуставные симптомы острого ревматоидного артрита:

  • дискомфорт, чувство тяжести в желудке;
  • отсутствие аппетита;
  • боли внизу живота;
  • чрезмерное газообразование в кишечнике.

При возникновении признаков обострения артрита заниматься самолечением не стоит: это может только ухудшить течение болезни.

Первые симптомы артрита коленного сустава, лечение и правила профилактики

Главный показатель заболевания – болевые ощущения в одном или нескольких суставах. Многие люди не воспринимают это серьезно. Непродолжительный дискомфорт не причиняет особых неудобств. Неприятные симптомы быстро снимаются массажем или принятием простых болеутоляющих препаратов.

Что делать при обострении артрита

Со временем игнорировать симптомы становиться труднее. Боли усиливаются, приобретают волнообразный характер. При движении и в ночное время заболевание обостряется.

В этот период появляются очевидные симптомы:

  • Утренняя скованность;
  • Отечность, сопровождающаяся покраснением кожи;
  • Повышенная температура в зоне воспаления;
  • Ограничение подвижности из-за сильных болей;
  • Заметная невооруженным глазом деформация суставов.

Симптомы могут быть разными, в зависимости от видов. На примере самых распространенных заболеваний, можно создать общую картину признаков:

  1. Ревматоидный артрит- характеризуется симметричным поражением суставов, в местах сгиба появляются заметные узелки. Обострение болезни наблюдается ранним утром, ко второй половине дня симптомы практически исчезают. Если болезнь находится в острой стадии, больного сильно лихорадит, конечности немеют, при вдохе появляется сильная боль, увеличиваются лимфоузлы, моргание сопровождается резкой болью.
  2. Реактивный артрит– на фоне общих симптомов, наблюдаются воспаление мочевыводящих путей, появление цистита, уретрита. Повышенная слезоточивость, рези в глазах, осложнения в виде конъюнктивита.
  3. Инфекционный – озноб, лихорадка, сильные головные боли, общая слабость, отёчность тканей в местах пораженных суставов. Вид инфекции, спровоцировавшей болезнь, определяется при помощи анализов.
  4. Подагрический – суставы рук и ног сильно распухают. Чаще всего поражаются первые суставы больших пальцев ног. Но, подагрический артрит может появиться в локтях, в коленях, на пальцах рук. Места воспаления краснеют. Болевой синдром схваткообразный – от очень сильного, дёргающего, до слабого, растекающегося.
  5. Псориатический – мелкие суставы пальцев на ногах и руках увеличиваются в размерах, вызывая общую отечность конечностей. Носит не симметричный характер, в отличие от ревматоидного. Кожа пораженных пальцев приобретает багрово-синюшный оттенок, как после удара. Полное или частичное отсутствие подвижности. Боли очень сильные. Без приёма сильных анестетиков обойтись невозможно.
  6. Остеоартрит – симптомы проявляются медленно, постепенно, по мере развития болезни. Первым тревожным признаком является хруст конечностей и позвоночника. В зависимости от формы течения, может находиться в стадии регресса много лет. Крайне опасен малой симптоматикой при большом масштабе поражения.
  7. Травматический – воспалительный процесс даёт о себе знать появлением хруста в поврежденных суставах, как и при остеоартрите. Боль и отечность могут появиться нескоро. Поэтому не стоит оставлять без внимания первичные признаки.

Клиника артрита развивается исподволь с общего недомогания, которое поначалу расценивается как усталость и переутомление. Однако данные ощущения постепенно нарастают и вскоре сказываются на повседневной активности и функционировании. Ведущим симптомом артрита является артралгия, которая носит устойчивый волнообразный характер, усиливаясь во второй половине ночи и под утро. Выраженность артралгии варьирует от незначительных болевых ощущений до сильных и непреходящих, резко ограничивающих подвижность пациента.

Типичная клиника артрита дополняется локальной гипертермией и гиперемией, припухлостью, ощущениями скованности и ограничения подвижности. Пальпаторно определяется болезненность над всей поверхностью сустава и по ходу суставной щели. Постепенно к этим симптомам присоединяются деформации и нарушения функционирования суставов, видоизменение кожных покровов над ними, экзостозы. Ограничение функциональности суставов при артрите может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой – вплоть до полной обездвиженности конечности. При инфекционных артритах отмечается лихорадка и ознобы.

Артрит коленного сустава – постоянно прогрессирующий воспалительный процесс, поражающий суставы. Проявляется дискомфортом и болевым синдромом при движении. Заболевание это хроническое, тяжело поддающееся лечению, оно может преследовать человека годами.

Воспалительное заболевания суставов диагностируется в разных возрастных группах. Артрит коленного сустава у детей совсем не редкость, он может развиваться на фоне ослабленного иммунитета и частых простудных заболеваний. В целом, гонартрит чаще поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет, причем этому недугу больше подвержены женщины. Узнаем все о причинах, способствующих развитию болезни, характерных симптомах и методах лечения артрита.

Что это такое?

Артрит коленного сустава – это воспаление, которое возникает внутри сустава и вокруг него. Артрит поражает как одно колено, так и одновременно оба. Другое название болезни – гонит или же гонартроз.

Симптомы возникают резко и на протяжении всего времени болезни сохраняют яркую выраженность. Среди характерных симптомов артрита острой формы выделяют следующие:

  1. Чувствуется сильная, резкая боль сустава, которая не привязана ко времени суток и длится постоянно. Острый моноартрит сопровождается резкой болью одного сустава: плечевого, голеностопного, коленного, локтевого. При приступе полиартрита наблюдаются множественные приступы боли в нескольких сочленениях.
  2. В области воспаления повышается температура кожи. Возможны специфические высыпания, синюшные или бардовые пятна.
  3. Немного выше пораженного плечевого, голеностопного, коленного или локтевого сочленений образуется припухлость. В течение острого полиартрита полностью опухают руки и ноги.
  4. Значительно ухудшается общее состояние больного за счет косвенных симптомов: головной боли, повышения температуры, нервозности, ломоты в теле, бессонницы. Часто пациенты не обращают внимания на такие признаки, относя их к причинам инфекционной болезни.
  5. Самый явный симптом – нарушение полноценного функционирования больных зон. За счет болей, сопутствующих разрушению соединительной ткани, человек лишается возможности стандартно использовать пораженные конечности. Воспаление голеностопного, коленного, тазобедренного суставов мешает свободно ходить. Болезнь кистей рук, плечевого, локтевого сочленения ограничивает подвижность руки.

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями. Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение. В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией. У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит. Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня. При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями, теносиновитами. При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз. Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев. Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами. При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы.

Артрит, ассоциированный с бруцеллезом, протекает на фоне симптомов общего инфекционного заболевания: волнообразной лихорадки, ознобов, проливных потов, лимфаденита, гепато- и спленомегалии. Характерны кратковременные миалгии и артралгии, развитие спондилита и сакроилеита.

Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений. Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2—3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей. В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе. В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза. При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия. При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции — антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты. После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.

Диагностика

В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога. В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов. Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота. На ранних стадиях, когда рентгенографические признаки инфекционного артрита еще не обнаруживаются, могут использоваться более чувствительные методы – КТ сустава, МРТ, сцинтиграфия.

Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды). Большую диагностическую ценность в определенных случаях представляют иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование крови и отделяемого уретры, обзорное исследование мазков из половых путей. Установлению диагноза туберкулезного артрита способствует биопсия синовиальной оболочки сустава, обнаружение в организме других туберкулезных очагов, положительные туберкулиновые пробы. Инфекционный артрит дифференцируют с ревматоидным, подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом.

Установка точного диагноза базируется на совокупности клинических проявлений, данных осмотра врача и результатах лабораторной диагностики, подтверждающих наличие артрита (данные диагностики также помогают определить вид, стадию, степень активности процесса).

При обследовании с визуальным осмотром и пальпацией беспокоящих суставов врач отмечает отечность, покраснение кожи, которая горячая на ощупь; при запущенной болезни отмечается видимая деформация сочленения.

К значимым данным для диагностики болезни относятся местонахождение воспаления, количество и степень распространенности больных суставов, пол и возраст пациента, имеющиеся сопутствующие заболевания, косвенные симптомы, принимаемое больным медикаментозное лечение.

Если при первичном осмотре доктор определит симптоматику острого воспаления, для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд уточняющих исследований. Среди них:

  1. Общий и периферийный анализ крови. При воспалении в крови наблюдается повышенный уровень лейкоцитов. При этом точные показания анализа охарактеризуют степень воспаления в тканях.
  2. Рентген. При помощи рентгенограммы выявляют стадию деформации ног (стопы, голеностопного, коленного, тазобедренного суставов) и рук (кистей, локтевого и плечевого сочленений), определяют присутствие синовиальной жидкости либо гноя.
  3. Пункция. Берется из очага заболевания для определения формы протекания артрита.
  4. Ревматоидная проба. Позволяет выявить дистрофию хрящевой ткани и подтвердить резкое обострение.

Диагностика артрита основывается на совокупности клинической симптоматики, физикальных признаков, рентгенологических данных, результатов цитологического и микробиологического анализа синовиальной жидкости. Пациенты с выявленным артритом направляются на консультацию ревматолога для исключения ревматической природы заболевания. Основным диагностическим исследованием при артрите служит рентгенография суставов в стандартных (прямой и боковой) проекциях. При необходимости инструментальная диагностика дополняется томографией, артрографией, элекрорентгенографией, увеличительной рентгенографией (для мелких суставов).

Рентгенологические признаки артрита многообразны; наиболее характерным и ранним является развитие околосуставного остеопороза, сужения суставной щели, краевых костных дефектов, деструктивных кистозных очагов околосуставной костной ткани. Для инфекционных, в том числе туберкулезных артритов, типично формирование секвестров. При сифилитическом артрите, а также вторичном артрите, развившемся на фоне остеомиелита, рентгенологически отмечается присутствие периостальных наложений в проекции метафизарной зоны трубчатых костей. В крестцово-поздвздошных суставах при артрите на рентгенограммах определяется остеосклероз. Рентгенологическими признаками хронического артрита относятся подвывихи и вывихи суставов, костные разрастания по краям эпифизов.

С помощью диагностической термографии подтверждаются характерные для артрита локальные изменения теплообмена. УЗИ суставов помогают определить наличие выпота в его полости, а также параартикулярных изменений. Данные радионуклидной сцинтиграфии позволяют судить о реакции костной ткани и активности воспаления. По показаниям проводится диагностическая артроскопия. Для определения степени функциональных нарушений в суставах при артрите используются методики измерения амплитуды пассивных и активных движений, подография (регистрация продолжительности отдельных фаз шага).

Характер воспаления при артрите уточняется с помощью лабораторного исследования суставной жидкости по ее вязкости, клеточному составу, содержанию ферментов и белка, наличию микроорганизмов. При необходимости проводится морфологическая оценка биоптата синовиальных оболочек.

Большое количество причин и симптомов делают диагностику артрита суставов сложной задачей. Только опытный и высококвалифицированный врач сможет собрать все составляющие болезни в единую картину. Если распространенные виды можно диагностировать достаточно быстро, то редкие типы, вызванные другими хроническими патологиями, обнаружить непросто.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Для назначения эффективного курса терапии, окончательный диагноз ставится вместе с указанием первопричин.

Для этого проводится широкий комплекс медицинских мероприятий:

  • Собирается полный анамнез заболевания;
  • Проводятся лабораторные исследования (общая биохимия крови, определение уровня сахара, исследование методом ПЦР, анализ мочи и др.).
  • Исключаются инфекционные, аллергические, травматические, бактериальные и другие связи, до определения провокационной;
  • Исследования с помощью диагностического оборудования – рентгенография, УЗИ, МРТ;
  • Биопсия синовиальной жидкости, заполняющей полость суставов.
  • Артроскопия. Более современный способ исследования суставов и забора синовиальной жидкости. Метод даёт точные данные и, как правило, не требуют проведения повторных процедур.
  • Составляется полная клиническая картина заболевания.

Все последовательные действия диагностики крайне важны для определения заболевания суставов. Комплексные аппаратные исследования не исключают, а дополняют друг друга.

Как было отмечено выше, постановка правильного диагноза, сложная задача. Поэтому игнорировать или заменять какие-либо методы диагностики нельзя. От этого полностью зависит терапия и дальнейший прогноз заболевания.

Методы диагностики

Что делать при обострении артрита

Любой вид артрита имеет несколько стадий развития. Для каждой подбирают определенные способы лечения: для первой и второй достаточно консервативной терапии, для третьей и при наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

В таблице представлена общая схема лечения артритов.

методы лечения артрита

Методы лечения артрита

Методы лечения разных видов артрита очень схожи, различия лишь в некоторых конкретных нюансах, например:

  • При специфических артритах лечат основное заболевание (при туберкулезе упор делают на противотуберкулезные средства).
  • Для снижения активности псориатического артрита вышеперечисленные способы дополняют ультрафиолетовым или лазерным облучением крови, гемосорбцией. А из физиопроцедур эффективна ПУВА-терапия, сочетающая прием внутрь специального фотосенсибилизирующего препарата с наружным облучением длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами.

Хвойные ванны. Ветви ели залить крутым кипятком, настоять 10 минут, опустить ноги в емкость с хвоей на 30 минут. После процедуры сразу же лечь в постель. Можно повторять ежедневно, до наступления облегчения.

Семена льна разогреть в духовом шкафу или на сухой сковороде, поместить в тканевый мешочек и прикладывать к больному суставу.

Свежая капуста славится своими противовоспалительными действиями. Теплые листы прикладывать на пораженные артритом места, предварительно смазанные любым видом меда. Компресс обмотать пищевой плёнкой и теплым шарфом. Желательно это делать на ночь.

Сырое куриное яйцо тщательно перемешать с двумя столовыми ложками поваренной соли, нанести состав на чистую хлопковую ткань и обмотать больное место. По мере высыхания, наносить новую порцию смеси.

Кефир смешать с измельченным мелом до состояния густой сметаны. Компресс ставить на ночь. Облегчение не заставит себя ждать.

Несмотря на эффективность народных методов, следует помнить, что самостоятельное лечение может закончиться очень плачевно. Без традиционных способов, положительный результат будет временным, и артрит вернется очень скоро.

Совмещение нескольких методик, народной и традиционной медицины даёт устойчивый, длительный эффект и снижает риск рецидивов.

Профилактика

Ближайший и отдаленный прогноз при артрите обусловлен причинами и характером воспалительных явлений. Так, течение ревматического артрита обычно доброкачественное, но нередко рецидивирующее. Хорошо поддаются терапии реактивные артриты (постэнтероколитические, урогенные), однако стихание остаточных проявлений может затянуться на год и более. Прогностически наиболее неблагоприятно течение ревматоидного и псориатического артритов, приводящих к тяжелым двигательным дисфункциям.

Основой профилактики артрита является изменение характера питания. Рекомендуется разнообразное, сбалансированное питание, контроль веса, сокращение потребления животных жиров и мяса, ограничение количества сахара и соли, исключение копченостей, газированных напитков, маринадов, сдобы, консервов, увеличение доли фруктов, овощей, зерновых культур в рационе. Обязательным требованием профилактики артрита является исключение алкоголя и курения. Пораженные артритом суставы необходимо постоянно держать в тепле. Полезны регулярная дозированная активность, лечебная гимнастика, массаж.

Что это такое?

Прогноз для всех видов артритов, как правило, благоприятный. В большинстве случаев заболевание полностью излечимо в течение 6-9 месяцев. В этот период важно не отказываться от полноценной жизни, а максимально к ней приспособиться. Выполнение простых рекомендаций и правил позволят улучшить общее состояние больного:

  • Снизить нагрузку на суставы;
  • Выполнять упражнения на растяжку;
  • Неукоснительное выполнение всех рекомендаций лечащего врача;
  • Полноценный сон;
  • Соблюдение диеты сбалансированной диеты.

Здоровье полностью зависит от самоконтроля и соблюдения правил. Это небольшая цена за полное излечение от артрита. Только важно придерживаться и профилактических мер, чтобы не допустить рецидива.

  • Здоровое и правильное питание должно стать хорошей привычкой на всю жизнь. Это поможет не только предотвратить возвращение артрита, но и благоприятно скажется на общем состоянии организма.
  • Полностью исключить алкоголь и курение. Вредные привычки никогда не способствовали хорошему здоровью.
  • Не допускать инфекционных заболеваний. Для этого принимать иммуномодулирующие препараты и тщательно пролечивать даже насморк.
  • Вести активный образ жизни. Длительные прогулки, посильные занятия спортом должны стать ежедневной обязанностью.
  • Избегать тяжелых физических нагрузок, чтобы свести к минимуму риск травмы.
  • Перед сном делать профилактический массаж.

Только полностью пересмотрев свой образ жизни можно избежать рецидива и не допустить развитие артрита с новой силой. Если же заболевание вернулось, оставлять без внимания даже незначительные, на первый взгляд, симптомы – прямой путь на хирургический стол и возможная инвалидность.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур, анкилозов. Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%.

К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния. Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Adblock
detector