Склероз

Атипичные формы рассеянного склероза

Этиология и патогенез рассеянного склероза

Рассеянный склероз — хроническое заболевание нервной системы, развивающееся преимущественно у лиц в возрасте от 18 до 45 лет. Распространенность рассеянного склероза (PC) растет во многих странах мира, что связано не только с удлинением жизни больных, но и с истинным увеличением заболеваемости.

Этиология этого заболевания пока неизвестна. Наиболее обоснованной считается мультифакториальная теория, подразумевающая необходимость воздействия внешнего фактора, вероятнее всего инфекционного, на лиц с генетической предрасположенностью.

Н. Фаворова 0.

0.1995).

Значение экзогенного фактора риска PC определяется временем и силой воздействия, а также сочетанием с наследственной предрасположенностью.

Среди внешних факторов, связанных с повышенным риском PC, наибольшее внимание привлекают инфекционные агенты (вирусы EBV, herpes simplex VI, JC- вирус, ретровирусы, вирусы кори, краснухи и другие).

Экзогенные ретровирусы способны значительно усилить экспрессию латентных эндогенных ретровирусов и играть роль триггерных факторов в развитии заболевания (Завалишин И.

атипичные формы рассеянного склероза

А. Захарова М.

Н.2003).

И. Демина Т.

Л. Бойко А.

НД997). Недавние исследования выявили связь риска развития PC с повышенной частотой хронических тонзиллитов (в возрасте с 7 до 15 лет).

Хроническая бактериальная инфекция, как и животные белки и жиры, могут неспецифически стимулировать все аутоиммунные реакции у предрасположенных лиц (Гусев ЕЙ, Бойко АН, Смирнова НФ,1999).

Механизмы патогенного действия других факторов риска, таких как интоксикации, особенности питания и т.д., вероятнее всего также связаны с иммунорегуляцией и изменением биохимических иммунологических свойств миелина (Boiko A, Deomina Т, Gusev ЕД995).

Все это позволяет связать повышение частоты PC в ряде популяций с ухудшением экологической обстановки, внося PC в список «болезней цивилизации».

Методы лечения рассеянного склероза

Прогноз заболевания зависит от возраста больного и от количества проявляемых симптомов. Позднее заболевание менее опасно для здоровья и жизнедеятельности.

Наличие большого количества проявлений болезни затрудняет ход лечения. Лечение ведется по нескольким направлениям.

  • лечение, направленное на замедление развития заболевания;
  • лечение, направленное на уменьшение стадии обострения;
  • лечение проявляемых симптомов;
  • профилактическое лечение, позволяющее увеличить стадию ремиссии;
  • меры, направленные на адаптацию больного к последствиям стадии обострения, чтобы облегчить жизнь.

Вопрос о том, можно ли вылечить рассеянный склероз, имеет отрицательный ответ.

Это значит, что полное излечение прогрессирующего рассеянного склероза сегодня невозможно.

Если заболевание имеет множественные симптомы и периоды ремиссии имеют тенденцию учащаться, то прогноз будет, скорее всего, неблагоприятный.

Лечение рассеянного склероза сводится к улучшению состояния больного, увеличению сроков ремиссии, а также улучшению общего состояния как во время обострений, так и при ремиссиях.

В случае, если заболевание имеет один выраженные симптом, а начало его диагностируется более поздним возрастом, лечение приносит максимально выраженные результаты.

Патогенетическое лечение

Методику лечения рассеянного склероза условно можно разделить на два основных направления:

  • лечение и облегчение состояния во время обострений;
  • предупреждение дальнейших периодов активности заболевания.

Основное направление лечения данного заболевания — применение глюкокортикостероидной терапии. Именно этот вид воздействия на заболевание воздействует на очаг воспаления в организме, а также восстанавливает функции иммунной системы.

Здесь применяется так называемая пульс-терапия — ее основой является внутривенное введение необходимого препарата, что обусловливает большую его эффективность в сравнении с пероральным приемом аналога этого лекарственного средства.

Формы рассеянного склероза. Прогноз при рассеянном склерозе ...

Также в этом случае возможно избежать многочисленных побочных проявлений.

Пульс-терапия особенно важна при сильных обострениях заболевания — капельницы с препаратами вводятся на протяжении периода 5-6 дней.

При этом наблюдается активизация всех восстановительных процессов, замедление воспаления и его нейтрализация.

Для лечения заболевания в период его активности может быть использован плазмаферез — для улучшения состояния больного может быть достаточно и 2-3 сеансов. Данная процедура может быть прописана с параллельным внутривенным введением метилпреднизалона.

С целью предотвращения усиления инвалидизации и снижения внешних проявлений симптомов, при обострении рассеянного склероза, может быть прописан прием иммуноглобулина G.

Симптоматическое

В зависимости от симптомов, которыми сопровождается развитие заболевания, может назначаться соответствующее лечение.

Так, при выраженных поражениях двигательных функций организма могут применяться лекарственные препараты, направленные на миорелаксанты, которые позволяют предотвратить дрожание конечностей, неловкость движений.

Нейромидин назначается для снятия повышенной утомляемости, а задержка и недержание мочи может контролироваться с помощью препарата — прозерин.

Если же наблюдаются боли, имеющие хронический, затяжной характер, могут быть назначены противоэпилептические лекарственные средства, некоторые виды антидепрессантов.

Повышенную тревожность, депрессивные состояния, нервозность и страхи могут сниматься с помощью транквилизаторов, успокоительных препаратов.

Немаловажным является прием средств, которые направлены на предотвращение ухудшения состояния нервной ткани и ее ослабление. К ним относятся некоторые виды нейропротекторов.

К дополнительным средствам, позволяющим существенно облегчить состояние больного, относятся различные физиопроцедуры:

  • гидропроцедуры, снимающие общее напряжение;
  • массаж, также направленный на расслабление тела и снятия нервного напряжения;
  • лечебная физкультура без высоких физических нагрузок;
  • прописывается санаторно-курортное лечение.

Лечение данного заболевания может в значительной степени улучшить общее качество жизни больного, увеличить периоды ремиссий и уменьшить степень активности в процессе обострения заболевания.


Однако полностью вылечить рассеянный склероз на сегодняшний день невозможно.

Adblock
detector