Склероз

Атеросклероз без стенозирования: признаки, лечение

Факторы риска атеросклероза

Атеросклероз могут провоцировать следующие факторы:

  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • наследственность;
  • ожирение и малоподвижный образ жизни;
  • Вредные привычкидлительные и сильные нервные напряжения и перегрузки;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • неправильное питание — предпочтение отдается пище, которая богата животными жирами.

Чаще всего атеросклероз развивается в сосудах нижних конечностей, кроме перечисленных факторов на развитие этой формы заболевания влияют условия работы и жизни человека. Это травмы и длительное переохлаждение.

Из-за большого количества артерий в организме человека, каждая из которых может быть подвержена атеросклерозу, симптомы недуга очень разнообразны. Однако можно выделить основные зоны, которые поражаются чаще всего: нижние конечности, сердце, мозг, почки, сонные артерии, аорта. Необходимо рассмотреть симптомы каждого отдела в отдельности.

При стенозирующем атеросклерозе артерий, ведущих к сердцу (коронарных артерий), может развиваться ишемическая болезнь и сердечная недостаточность.

В этом случае жалобы больных следующие: тахикардия, головокружение, стенокардия, инфаркт. При инфаркте блокировка артерии полная, а сам миокард подвергается некротическим изменениям.

При атеросклерозе почечных артерий ярким признаком является постоянное повышение артериального давления, которое очень тяжело сбивается.

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей может привести к инвалидности. Начальная стадия заболевания проявляется в покалывании, онемении, чувстве холода в ногах. Если лечение не оказывается, появляется мышечная слабость, хромота и сильные боли.

В главной артерии организма человека (аорте) атеросклеротические бляшки появляются чаще всего. Кусочки тромба, которые оторвались от них, током крови могут перенестись к любому органу и закрыть проход. Если тромб перенесется к сердцу, произойдет инфаркт. Если бляшка будет прорастать в аорту, то ее стенки станут утолщаться, и при условии ее разрыва наступит мгновенная смерть.

Очень часто из-за изменений в аорте может страдать кишечник. При этом человек испытывает сильную и неожиданную боль в желудке или кишечнике, в этом случае больного надо незамедлительно госпитализировать, потому что вполне вероятно, что произошел разрыв тканей в брюшине.

При атеросклерозе сонных артерий у человека нарушается мимика и мышление. Больной жалуется на головную боль, слабость, а потом наблюдаются патологии памяти. Если случай очень тяжелый, то может пострадать зрение, речь, а мышцы лица начинают сокращаться несимметрично.

Симптоматика наиболее заметна, если происходит атеросклероз внутричерепных отделов брахиоцефальных артерий. Церебральный атеросклероз приводит к повреждению коры головного мозга, что в результате вызывает изменения в поведении и мышлении человека.

В тяжелых случаях стенозирующий атеросклероз БЦА полностью блокирует речь, зрение и слух. Симптомами при атеросклерозе брахиоцефальных артерий у человека являются тошнота, очень сильная боль в голове и шее, она усиливается при повороте головы. Если атеросклероз БЦА коснулся спинного мозга, то снижается артериальное давление, слух, речь и зрение ухудшается, появляется тошнота, боль в грудине и спине, покалывания в конечностях.

Одной из серьезных патологий сосудов головного мозга является нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. Это нарушение проходимости в определенном участке кровеносного сосуда. Состояние возникает из-за разрастания атеросклеротической бляшки.

Чтобы впоследствии не лечить стенозирующий атеросклероз, надо соблюдать простые правила: правильно питаться, контролировать уровень артериального давления, много двигаться, заниматься физическими упражнениями, гулять. Также в обязательном порядке необходимо отказаться от вредных привычек и при наличии наследственной предрасположенности к заболеванию регулярно проходить профилактическое обследование. Только предупреждая это заболевание, можно быть уверенным в здоровье сосудов.

Стенозирующий атеросклероз БЦА  развивается очень медленно. Обычно бляшке требуется 20-30 лет, чтобы достичь размеров, достаточных для нарушения кровотока. За это время на стенки сосуда действуют самые разнообразные факторы, каждый из которых отдельно или в комплексе с другими способен спровоцировать формирование отложений.

Развитию атеросклероза способствуют:

  • естественное старение артерий;
  • высокий уровень холестерина, ЛПНП;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • высокое давление;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность.

Мужчины более склонны к развитию атеросклероза БЦА, чем женщины. Но после 75 лет больший риск формирования отложений у женщин.

По мкб-10 атеросклероз брахиоцефальных артерий отнесен к группе І70.8.

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий вызывается несбалансированным питательным рационом больного. Патологические отложения на сосудах формируются из-за обильного холестеринового состава пищи, простых углеводистых соединений и животных видов жира. Обычная соль в большом количестве также вызывает нестенозирующий атеросклероз экстракраниальных артерий.

Наибольшее ускорение формирования атеросклеротических изменений происходит из-за того, что:

  • Человек курит. Обменные процессы при этом замедляются, сосудистая ткань становится менее эластичной, появляются скачки артериального давления.
  • У пациента гипертоническая болезнь. Нестенозирующие атеросклеротические изменения наблюдаются при постоянной гипертонии первого или второго вида.
  • Человек увлекается таблетированными контрацептивами.
  • У больного существует сопутствующая патология.

Любая из этих причин не говорит о том, что атеросклероз обязательно будет у вас развиваться, однако перечисленные факторы, особенно в комплексе, увеличивают риск появления атеросклероза в несколько раз.

Стенозирующий атеросклероз бца, сосудов нижних конечностей или сонных артерий провоцируют следующие факторы:

  • слишком большое количество животных жиров в рационе питания;
  • частая подверженность человека стрессовым ситуациям на работе или дома;
  • курение и ненормированное употребление алкоголя;
  • хроническая гипертония.

Несмотря на разную локализацию, стенозирующий атеросклероз проявляется наиболее часто в сосудах нижних конечностей притом что именно интоксикация является основополагающей причиной спазма сосудов. В списке причин есть алкоголь, поскольку он сам по себе вызывает повышение холестерина в крови, который и является предвестником атеросклероза.

Менее распространен атеросклероз сонных и магистральных артерий головы, которые обеспечивают поступление крови к мозгу. Проблемы на этих участках возникают уже после того, как деформации подверглись артерии других систем и кровь разнесла частицы бляшек по всему организму.

Общим фактором, от чего появляются признаки нестенозирующего атеросклероза в организме, является повышенный холестериновый уровень в крови.

Из-за нарушения жирового обмена атеросклеротические бляшки на стенках сосудов начинают разрастаться, закрывая артериальный просвет все больше, вплоть до развития стеноза – абсолютного закрытия сосудистого просвета.

Причины, способствующие появлению сбоев липидного обмена в организме:

  • Возрастная категория от 45-50 лет и старше.
  • Мужской пол – известно, что именно мужчины чаще всего попадают на операционный стол к ангиохирургу для лечения симптомов атеросклероза.
  • Излишек веса, переходящий в ожирение. Помимо пищевых погрешностей, которые сами по себе формируют благоприятную среду для отложения холестерина, в организме полного человека нарушаются все обменные процессы, включая жировой обмен.
  • Табачная зависимость. Пагубное пристрастие вызывает сильнейшие спазмы сосудистых стенок, сбой кровотока, сгущение крови, нарушение проходимости сосудов.
  • Сердечно-сосудистые недуги, гипертония – часто вызывают сгущение крови и сбои кровообращения.
  • Пищевые погрешности – при избытке в рационе мясных, жирных, жареных продуктов уровень «вредного» холестерина возрастает, кровь становится гуще, а проходимость сосудов – хуже.
  • Малая подвижность. При гиподинамии кровоснабжение организма нарушается, становится неравномерным, что часто приводит к атеросклерозу артерий нижних конечностей, в том числе нестенозирующему.

Эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза – патологические изменения сосудов и кровотока, которые выявляются при аппаратной диагностике: УЗИ, УЗДГ артерий.

Основные эхопризнаки нестенозирующего атеросклероза:

  • Сужение просвета артерии.
  • Холестериновые отложения (бляшки).
  • Аневризма (выпячивание) стенок артерий вследствие их деформации.
  • Наличие, локализация и размер сгустков эритроцитов (тромбов).
  • Активность тока крови, характер и степень его нарушения.

По мере разрастания бляшки возникает растяжение стенок артерий, кровь свободно циркулирует внутри сосуда и пациент не ощущает болезненного состояния.

Однако с течением времени бляшки растут все больше, ток крови нарушается, и артериальный просвет становится уже. В это время пациентов начинают беспокоить характерные симптомы атеросклероза.

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза, разделяются на три группы: неустранимые, устранимые и потенциально устранимые.

К неустранимым факторам относятся те, которые нельзя исключить с помощью волевого или медицинского воздействия. В их число входят:

  • Возраст. С возрастом риск развития атеросклероза возрастает. Атеросклеротические изменения сосудов в той или иной мере наблюдаются у всех людей после 40-50 лет.
  • Пол. У мужчин развитие атеросклероза происходит на десять лет раньше и превышает показатель заболеваемости атеросклерозом среди женщин в 4 раза. После 50-55 лет уровень заболеваемости атеросклерозом среди женщин и мужчин выравнивается. Это объясняется снижением продукции эстрогенов и их защитной функции у женщин в период менопаузы.
  • Отягощенная семейная наследственность. Нередко атеросклероз развивается у пациентов, чьи родственники страдают этой болезнью. Доказано, что наследственность по атеросклерозу способствует раннему (до 50 лет) развитию заболевания, в то время как после 50 лет генетические факторы не оказывают ведущей роли в его развитии.

Устранимыми факторами атеросклероза считаются те, которые могут быть исключены самим человеком посредством изменения привычного образа жизни. К ним относятся:

  • Курение. Его влияние на развитие атеросклероза объясняется отрицательным воздействием никотина и смол на сосуды. Многолетнее курение в несколько раз увеличивает риск гиперлипидемии, артериальной гипертензии, ИБС.
  • Несбалансированное питание. Употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений сосудов.
  • Гиподинамия. Ведение малоподвижного образа жизни способствует нарушению жирового обмена и развитию ожирения, сахарного диабета, атеросклероза сосудов.

К потенциально и частично устранимым факторам риска относят те хронические нарушения и заболевания, которые возможно скорректировать посредством назначенного лечения. Они включают:

  • Артериальную гипертонию. На фоне повышенного артериального давления создаются условия для повышенного пропитывания сосудистой стенки жирами, что способствует формированию атеросклеротической бляшки. С другой стороны, снижение эластичности артерий при атеросклерозе способствует поддержанию повышенного кровяного давления.
  • Дислипидемию. Нарушение жирового обмена в организме, проявляющееся повышенным содержанием холестерина, триглицеридов и липопротеидов, играет ведущую роль в развитии атеросклероза.
  • Ожирение и сахарный диабет. Повышают вероятность атеросклероза в 5-7 раз. Это объясняется нарушением жирового обмена, лежащего в основе данных заболеваний и являющегося пусковым механизмом атеросклеротического поражения сосудов.
  • Инфекции и интоксикации. Инфекционные и токсические агенты оказывают повреждающее воздействие на сосудистые стенки, способствуя их атеросклеротическим изменениям.

Знание факторов, способствующих развитию атеросклероза, особенно важно для его профилактики, т. к. влияние устранимых и потенциально устранимых обстоятельств можно ослабить или совсем исключить. Устранение неблагоприятных факторов позволяет существенно замедлить и облегчить развитие атеросклероза.

Лечение стенозирующего атеросклероза артерий

Стенозирующий атеросклероз артерий – это патология функционирования сосудов, при которой на их внутренних стенках образуются атеросклеротические бляшки, сужающие кровяное русло. Процесс этот не происходит в короткое время. Подобное заболевание – результат длительного отложения холестерина, формирования кальцинатов и разрастания соединительной ткани.

Механизм возникновения стенозирующего атеросклероза сводится к тому, что жиры низкой плотности накапливаются в крови. Рано или поздно они прилипают к мельчайшим неровностям внутри сосудов и образуют бляшки. Именно последние и закупоривают артерии, оставляя все меньший просвет для тока крови. Результатом такой болезни становится нарушение кровоснабжения, ишемия тканей и органов.

Как уже говорилось выше, стенозирующий атеросклероз артерий развивается медленно. Такими же темпами проявляются и симптомы заболевания.

Первые «звоночки» выглядят следующим образом:

  • Появляются перепады настроения, общий эмоциональный фон становится неустойчивым;

  • Снижается степень концентрации внимания, все чаще появляется рассеянность;

  • Возникают головные боли, сопряженные с головокружением, вплоть до обморочных состояний;

  • Возникает забывчивость, начинают страдать мнемические функции;

  • Нарушается сон, появляется бессонница или наоборот, постоянная сонливость;

  • Снижается уровень работоспособности.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Начальная стадия заболевания позволяет применять эффективные способы лечения.

На более поздних этапах симптоматика стенозирующего атеросклероза артерий носит ещё более серьезный характер:

  • На первой стадии отмечается слабость реакции зрачков на световой раздражитель, патологическое проявление рефлексов;

  • Вторая стадия характеризуется значительными нарушениями функций памяти и внимания. Снижается работоспособность и способность к обучению. На этом этапе происходят микроинсульты, вызывающие головокружения и обмороки. Зачастую такие состояния приводят к полной или частичной парализации;

  • В третьей стадии развития стенозирующего атеросклероза артерий происходит необратимое нарушение когнитивных процессов вследствие обширной ишемии участков головного мозга.

Стадию заболевания может определить только специалист, поэтому обращение за медицинской помощью откладывать нельзя!

Основной фактор, и наиболее распространенный – это атеросклеротический процесс, сопряженный с формированием холестериновых бляшек на стенках сосудов. В результате просвет сосуда сужается или полностью закупоривается. Следствием этого становятся инсульты, образование тромбов и другие серьезные осложнения.

article944.jpg

К провоцирующим факторам развития стенозирующего атеросклероза артерий относят:

  • Генетическую предрасположенность;

  • Гипертоническую болезнь;

  • Сахарный диабет;

  • Ожирение разной степени тяжести;

  • Наличие вредных привычек, в особенности курения;

  • Гендерные признаки (по статистике мужчины подвержены возникновению и развитию атеросклероза в 4 раза больше, чем женщины);

  • Нерациональное питание;

  • Стрессы;

  • Ведение малоподвижного образа жизни.

За редким исключением, эти факторы человек способен устранить, ведь профилактика заболевания – залог здоровой и долгой жизни!

Диагностические мероприятия могут включать в себя целый ряд процедур:

  • Сбор анамнеза;

  • Обсуждение образа жизни и привычек пациента;

  • Визуальный осмотр;

  • Общий анализ крови и мочи для выявления возможного воспалительного процесса в организме;

  • Биохимический и иммунологический анализ крови;

  • Липидограмма для определения уровня жиров в организме;

  • ЭКГ и УЗИ сердца;

  • Допплерография сосудов;

  • МРТ;

  • Кинетокардиография;

  • Ангиография для оценки тока крови в сосудах;

  • Генетический анализ;

  • Консультация специалистов в зависимости от выявленной области поражения атеросклерозом.

Безусловно, весь комплекс диагностический мер может и не понадобиться. Обследование строится по индивидуальному плану и зависит от стадии развития заболевания.

При лечении стенозирующего атеросклероза артерий применяют как медикаментозные, так и немедикаментозные приемы.

Атеросклероз без стенозирования: признаки, лечение

Обычно врач назначается комплексное лечение, включающее оба направления.

Немедикаментозное лечение предполагает:

  • Приведение массы тела в норму;

  • Соблюдение диеты, включение в рацион рыбы, свежих овощей и фруктов, исключение жирного, соленого и острого;

  • Регулярные умеренные физические нагрузки;

  • Отказ от вредных привычек;

  • Избегание стрессовых ситуаций.

Головной мозг питают крупные магистральные сосуды, среди которых выделяют сонную артерию и брахиоцефальный ствол, состоящий из двух артерий — позвоночной и правой сонной.

Эти кровеносные сосуды образуют Веллизиев круг в основании мозга, откуда кровь расходится по основным структурам мозга. Если развивается нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий, кровь не может распределяться, как прежде, кровеносные сосуды могут закупориться, что провоцирует инсульт.

Симптомы, сопровождающие нестенозирующий атеросклероз БЦА:

  • головокружение на фоне шума в ушах и голове;
  • потемнение в глазах, появление мушек и аналогичных дефектов;
  • общая слабость, особенно проявляющаяся в ногах.

Нестенозирующий атеросклероз способен поразить аорту целиком или её участки в грудине или брюшном отделе. Симптоматика вялая и человеку сложно понять что это такое.

Признаки нестенозирующего атеросклероза аорты:

  • грубые шумы на аорте;
  • рост систолического давления;
  • боли в грудной клетке или в брюшной полости, в зависимости от локализации поражения;
  • сиплый голос, кашель, головная боль.

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей диагностируется чаще других видов. Основные его симптомы:

  1. Перемежающаяся хромота при ходьбе.
  2. Судороги и спазмы в ногах, боль во время движения.
  3. Ноги становятся холодными, с тыльной стороны стопы меньше прощупывается пульс.

После достаточного отдыха перечисленные симптомы проходят.

Нестенозирующий атеросклероз артерий – это заболевание, при котором происходит образование холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов, но при этом отложения практически не замедляют кровоток. Эти бляшки имеют вытянутую форму и локализуются вдоль поверхности артерий, что является главной отличительной чертой от стенозирующей формы атеросклероза, при которой кальцинозы растут в просвет сосудов и значительно затрудняют ток крови.

Холестериновая бляшка – это отложение липидной ткани, которое со временем становится более твёрдым из-за оседания на его поверхности кальция. При нестенозирующем атеросклерозе образование может перекрывать просвет сосуда не более чем наполовину.

Эта патология начинает развиваться в довольно молодом возрасте и долгое время протекает бессимптомно, и только при прогрессировании может проявиться патологией органа, который испытывает недостаток питательных веществ из-за плохой циркуляции крови. Как правило, происходит это после 50 лет.

Клиническая картина этого заболевания зависит от места локализации холестериновых бляшек:

  • При поражении брахицефальных артерий, которые преимущественно питают клетки головного мозга, может развиться слабость, головокружение при резком движении головой, смене положения тела или снижении уровня артериального давления, нарушение зрения в виде «мушек» перед глазами. Объясняется это тем, что при пониженном давлении кровь не может поступать к головному мозгу через суженый бляшкой сосуд. В результате он страдает от недостатка питательных веществ и реагирует таким способом на этот фактор;

  • Также возможно появление шума в ушах, онемение рук и ног на короткий период;

  • Характерными признаками нестенозирующего атеросклероза на ранних этапах можно считать частые приступы головной боли, которые не снимаются после принятия обезболивающих препаратов. Человек становится рассеянным, ему тяжело сконцентрировать внимание;

  • Кроме того, пациента постоянно мучает чувство недосыпания, сонливости, быстрая утомляемость.

При появлении какого-либо симптома стоит отправиться к врачу для установления причины, ведь при полной закупорке артерий кровь перестанет поступать в головной мозг, вследствие этого возникнет инсульт.

Чтобы установить диагноз «нестенозирующий атеросклероз», пациенту назначают такие инструментальные методы диагностики, как УЗИ и допплеровское исследование. Они позволяют получить максимально много информации о сосудах.

При осмотре с помощью допплера врач может увидеть степень сужения артерий, точное место локализации холестериновых бляшек, состояние стенок сосудов. Также этот метод даёт возможность определить скорость тока крови. Все эти показатели определяют дальнейший план лечения пациента.

Кроме того, больному необходимо сдать анализ крови на определение уровня холестерина.

Только комплексный подход может дать хороший эффект. Как правило, нестенозирующая форма атеросклероза лечится консервативным путём. Это позволяет пациенту вести привычный образ жизни.

Терапия при этой патологии направлена на нормализацию уровня холестерина, коррекцию рациона, режима сна и активности, приём определённых медикаментозных средств.

Разберём каждый этап более детально:

  • Статины. Чтобы уравновесить количество липидов в крови, врач может назначить специальные препараты – статины. Они блокируют выработку холестерина печенью. С этой же целью пациенту необходимо пересмотреть и свой рацион. Подробнее о статинах и фибратах;

  • Диета. При нестенозирующем атеросклерозе не допускается употребление жиров животного происхождения, необходимо ограничить количество сахара, соли. Исключите из своего рациона кондитерские изделия, белый хлеб, копчёности, консервацию, крепкий кофе и чай, газированные напитки, алкоголь. Подробнее о разрешенных и запрещенных продуктах при атеросклерозе;

  • Вредные привычки. Стоит отказаться от курения и алкоголя. Необходимо правильно организовать режим активности и отдыха. Кроме того, следует увеличить физические нагрузки. Это могут быть длительные пешие прогулки на свежем воздухе, медленный бег, плавание, утренняя гимнастика. Что именно вы выберете для себя, зависит только от ваших индивидуальных пожеланий;

  • Лекарства. Из медикаментозных средств могут быть прописаны антикоагулянты, антиагреганты, часто назначают ацетилсалициловую кислоту. Если патология развилась на фоне гипертонии, при необходимости врач рекомендует приём препаратов для снижения артериального давления и мочегонных средств. Список препаратов для улучшения работы головного мозга;

Симптоматика

Иногда симптомы проявляются очень слабо. Многие из них были описаны выше. Можно выделить несколько общих для всех проявлений данной формы атеросклероза.

Если возникнет хотя бы один из подобных симптомов, очень важно как можно быстрей обратиться к врачу. Не стоит задерживать с походом к специалисту.

На сегодняшний день максимально продуктивным диагностическим способом принято считать ультразвуковую допплерографию. Благодаря этому исследованию удается обнаружить проблемы со стенками сосудов, если они имеются. Также определяется уровень развития стеноза, скорость кровотока.

Для диагностирования нестенозирующего атеросклероза также могут использовать инструментальные и лабораторные способы:

  • При помощи пальпаторных и аускультативных обследований сосудов удается установить изменения в пульсации артерий.
  • Среди инструментальных способов можно отметить УЗИ, сфигмографию, реовазографию сосудистых областей.
  • Очень показательными могут быть контрастные рентгенографические методики.
  • Изотопная аортография и эхографические методы сейчас находят довольно широкое применение.

При атеросклерозе чаще страдают грудной и брюшной отделы аорты, коронарные, мезентериальные, почечные сосуды, а также артерии нижних конечностей и головного мозга. В развитии атеросклероза различают доклинический (бессимптомный) и клинический периоды. В бессимптомном периоде в крови обнаруживается повышенное содержание β-липопротеидов или холестерина при отсутствии симптомов заболевания. Клинически атеросклероз начинает себя проявлять, когда происходит сужение артериального просвета на 50% и более. В течении клинического периода выделяют три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную.

В стадии ишемии развивается недостаточность кровоснабжения того или иного органа (например, ишемия миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов проявляется стенокардией). В тромбонекротической стадии присоединяется тромбоз измененных артерий (так, течение атеросклероза коронарных сосудов может осложниться инфарктом миокарда). На стадии фиброзных изменений происходит разрастание соединительной ткани в плохо кровоснабжаемых органах (так, атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза).

Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий. Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.

Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота. В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Атеросклеротическое поражение брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.

Проявлениями атеросклероза мезентериальных артерий служат приступы «брюшной жабы» и нарушение пищеварительной функции вследствие недостаточности кровоснабжения кишечника. У пациентов отмечается появление резких болей спустя несколько часов после еды. Боли локализуются в области пупка или верхних отделах живота. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 1-3 часов, иногда болевой синдром купируется приемом нитроглицерина. Появляются вздутие живота, отрыжка, запор, сердцебиение, повышение артериального давления. Позднее присоединяются зловонные поносы с фрагментами непереваренной пищи и неусвоенным жиром.

Атеросклероз почечных артерий ведет к развитию вазоренальной симптоматической артериальной гипертензии. В моче определяются эритроциты, белок, цилиндры. При одностороннем атеросклеротическом поражении артерий отмечается медленное прогрессирование гипертонии, сопровождающееся стойкими изменениями в моче и стойко высокими цифрами АД. Двустороннее поражение почечных артерий вызывает злокачественную артериальную гипертонию.

При атеросклерозе сосудов головного мозга отмечается снижение памяти, умственной и физической работоспособности, внимания, интеллекта, головокружение, нарушения сна. В случаях выраженного атеросклероза сосудов мозга изменяется поведение и психика пациента. Атеросклероз артерий мозга может осложняться острым нарушением мозгового кровообращения, тромбозами, кровоизлияниями.

Проявлениями облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей служат слабость и боли в икроножных мышцах голени, онемение и зябкость ног. Характерно развитие синдрома «перемежающейся хромоты» (боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе и стихают в покое). Отмечаются похолодание, бледность конечностей, трофические нарушения (шелушение и сухость кожи, развитие трофических язв и сухой гангрены).

  • гипертония;
  • излишний вес;
  • гиподинамия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • наследственная расположенность;
  • инфекционные патологии;
  • эндокринные нарушения.

Наличие провоцирующих факторов не является свидетельством обязательного развития атеросклероза, но сочетание нескольких из них значительно увеличивает вероятность формирования атеросклеротических бляшек в разы. Нестенозирующий атеросклероз – начальная стадия патологии, сигнал к постоянному контролю показателей липидного обмена.

Усредненные нормы показателей обмена липидов

Концентрация в крови Уровень
Желательный Пограничный Высокий
Общий холестерин (ОХ), ммоль/л 5.2 5.8 Свыше 6,5
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), ммоль/л 3.5 3.7 Свыше 4
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), ммоль/л 1.5 1.2 Ниже 1
Триглицериды (ТГ), ммоль/л Ниже 2,2 3.1 3.9
Коэффициент атерогенности (КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП) 2.5 5.5 Свыше 8

Оба состояния имеют одинаковые симптомы, ведь их причина одна: головной мозг перестает получать адекватное кровоснабжение. Различие заключается в продолжительности кислородного голодания. При микроинсульте оно небольшое, после восстановления тока крови клетки нервной ткани возвращаются к своей работе. Во время инсульта мозг лишен питания на протяжении длительного срока, что вызывает необратимые изменения.

Микроинсульт, инсульт проявляются:

  • внезапной слабостью;
  • онемением лиц мышц лица, конечностей (как правило, с одной стороны);
  • головокружением или потерей сознания;
  • спутанностью мышления;
  • проблемами с глотанием;
  • сильной, резкой головная боль;
  • ухудшением зрения на одном или обоих глазах.

При микроинсульте симптомы исчезают быстро, истинном инсульте – длятся продолжительное время.

Клиническая картина проявляется тем, что:

  • Больной слышит шумовые эффекты.
  • У него кружится голова.
  • Виднеются зрительные дефекты в виде потемнения и «мушек».
  • Систолический показатель АД повышен.
  • Иногда у человека болит голова, он кашляет, голос его становится осиплым.

Эпизодически симптоматика проявлена нечётко. О многих симптомах уже было сказано. Выделяют общие изменения атеросклероза данного вида:

  • У больного временно онемевают ноги.
  • Выражены зрительные дефекты в виде помутнения и «мушек».
  • Кружится голова при резких поворотах.

Если существует хотя бы одно подобное состояние, то больному необходима срочная врачебная помощь.

Благодаря ультразвуковому допплерографическому обследованию можно выявить патологические сосудистые изменения, если такие существуют.

Атеросклероз без стенозирования: признаки, лечение

Также используют следующие методы:

  • Пальпаторно и аускультативно исследуют пульсацию артериальных сосудов.
  • Сфигмографическое, реовазографическое обследования. УЗИ.
  • Рнетгенография.
  • Изотропное артрографическое и эхографическое обследования.

Признаки стенозирующего атеросклероза напрямую зависят от места локализации болезни и обнаружить их достаточно легко, поскольку кровь циркулирует по всему организму и при наличии такой проблемы в ее составе будут формирующие бляшки частицы. Что же касается интенсивности, на разных участках она может быть выражена в большей или меньшей степени.

  1. Если недуг коснулся артерий нижних конечностей, симптоматика будет локализоваться в ногах. Вначале человек может ощущать онемение, зябкость и чувство покалывания. Функциональные нарушения проявляются по мере усугубления ситуации. Легкая хромота может стать постоянной. Если не предпринимать никаких мер, проявятся атрофические язвы, отеки и покраснения стоп. Симптомы гангрены указывают на терминальную стадию.
  2. Неврологические симптомы свидетельствуют об атеросклерозе сонных артерий, для которого характерны головные боли, быстрая утомляемость, органические проблемы со зрением и снижение памяти. Нарушение кровообращения в такой ситуации выражается проблемами четкости речи и асимметрией мышц лица.
  3. Признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий более выражены и подробны, поскольку из-за локализации брахиоцефальной артерии в позвоночном стволе поражение может быть и атеросклеротическим, и механическим.

Атеросклеротические изменения чаще всего поражают нижние конечности, головной мозг, почки, аорту, брахиоцефальный ствол, сонную артерию. В зависимости от расположения холестериновых бляшек разнятся и проявления болезни.

Клиническая симптоматика, как правило, отражает недостаточность функции пораженного органа

Симптомы атеросклероза варьируют довольно широко в зависимости от того, где локализуется патологический процесс, а также в зависимости от меры выраженности стеноза

О народном лечении и профилактике болезни

Магистральные сосуды несут ответственность за доставку обогащенной кислородом крови системе или органу. Коронарные артерии снабжают кровью сердце. Брахиоцефальные, сонные и позвоночные отвечают за все отделы ГМ (головного мозга). Артерии ног отвечают за обеспечение кровоснабжения в нижних конечностях.

Особую опасность представляет стенозирующий атеросклероз БЦА (брациоцефальных артерий). Он характеризуется появлением специфических бляшек, имеющих вид бугорков. Они полностью закупоривают сосуды питающие головной мозг. Это часто приводит к инсульту.

Закупорка сосудов холестериновыми бляшками

Клиническая картина зависит от того, какие конкретно сосуды склерозированы. Поскольку кровь циркулирует по всему организму, на стадии образования бляшек изменениям подвергаются все сосуды. К общим симптомам следует отнести:

  • Стремительные изменения настроения.
  • Неустойчивость эмоционального фона.
  • Рассеянность.
  • Появление головных болей, сочетающихся с головокружениями.
  • Нарушение мнестических (умственных) функций.
  • Нарушения сна.
  • Снижение уровня работоспособности.
  • Боли в области сердца.
  • Боль в ногах при ходьбе.

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием сопровождается мучительными головными болями, головокружением, неврологической симптоматикой. Симптомы усиливаются при повышении или снижении артериального давления, резком повороте головы.

Атеросклероз как причина ишемического инсульта

Атеросклероз церебральных артерий характеризуется:

  • Снижением памяти, внимания.
  • Появлением шума в голове, ушах.
  • Тремором рук, ног.
  • Головными болями.
  • Головокружением.
  • Снижением интеллекта.
  • Ухудшением зрения, слуха.

Больной становится плаксивым, эмоционально лабильным. Он неадекватно реагирует на шумы, яркий свет. Настроение больного снижается, появляются признаки депрессии. Возникновение микроинсульта сопровождается афазией, параличом, парезами, а также иными очаговыми неврологическими признаками.

Появляются неврологические признаки. Часто преобладают когнитивные нарушения разной степени выраженности. Больной жалуется на необоснованную слабость, часто устает, его клонит в сон. Его мучают неожиданные, достаточно сильные головные боли. На первых порах они купируются болеутоляющими средствами.

Память резко снижается, появляются интеллектуально-мнестические нарушения. Это сочетается с симптомами нарушенного кровообращения. Если развивается ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения), лицевые мышцы становятся асимметричными, нарушается четкость речи, появляются парезы конечностей.

Признаки инсульта должен знать каждый

Первым симптомом является похолодание стоп. Кожные покровы пальцев отличаются бледностью, появляется ощущение покалывания или жжения. Иногда оттенок кожи пальцев становится бледно-розовым. На 2 стадии развивается перемежающаяся хромота, когда одна ноги устают после длительной ходьбы.

На 3 стадии отмечается гипотрофия мышц голени. Появляется стойкий болевой синдром в стопах и голенях, кожный покров становится тоньше, волосы редеют. Оттенок кожи приближается к мраморному.

К 4 стадии перемежающая хромота усиливается, на кожных покровах образуются трофические язвочки. Появляется мучительный болевой синдром, который ночью становится сильнее. Наблюдается повышение температуры, присоединяются септические осложнения.

Стенозирующий атеросклероз МАГ характеризуется стремительным нарастанием неврологической симптоматики. Появляются следующие симптомы:

  • Головные боли.
  • Головокружение, шаткость при ходьбе.
  • Ухудшение памяти.

Одним из наиболее ранних признаков атеросклероза МАГ является расстройство памяти

  • Снижение интеллекта.
  • Преходящая слепота.
  • Нарушение чувствительности рук.
  • Нарушение чувствительности ног.

Сонные артерии в идеале должны работать бесперебойно. Это важно, ведь они переносят кислород и питательные вещества в головной мозг. Однако со временем они могут сужаться и становиться жесткими. Это случается из-за накопления на их стенках атеросклеротических бляшек.

Главные причины развития атеросклероза сонных артерий такие:

  1. Вредные привычки, то есть курение табака и употребление алкоголя.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Нарушения работы органов внутренней секреции.
  4. Разные патологии жирового обмена (на первом месте находится ожирение).
  5. Погрешности в рационе, нарушение назначенной врачом диеты.
  6. Неблагоприятная генетическая расположенность.
  7. Частые нервные нагрузки.
  8. Гиподинамия, то есть недостаточная физическая активность.
  9. Некоторые перенесенные ранее инфекционные патологии.
  10. Нарушения в иммунной системе (а также некоторые аутоиммунные патологии).
  11. Сахарный диабет. Такое заболевание отрицательно влияет на жировой обмен, вследствие чего организм плохо перерабатывает жиры.
  12. Повышенный уровень «плохого» холестерина, триглицеридов в крови также способствует интенсивному отложения атеросклеротических бляшек на стенках сонных артерий.

Обычно указанные выше причины действуют на организм в комплексе. Из-за этого вероятность развития атеросклероза еще больше повышается.

В редких случаях болезнь может развиваться из-за аневризмы сонной артерии или дисплазии.

Одно лишь соблюдение специальной диеты является оправданным только на ранних стадиях. Помимо перехода на щадящий рацион, будет очень полезно выполнять такие рекомендации:

  1. Съедать до 1 кг вишен в день (лучше запивать их молоком).
  2. Полезно есть черную смородину, сливы, баклажаны, арбуз.
  3. Сахар употреблять можно, но только в очень ограниченном количестве.
  4. В меню должно быть больше чеснока и лука.
  5. Вместо обычного черного чая надо употреблять напитки из листьев черной смородины, земляники, черники, сухофруктов.
  6. Помогают вывести «плохой» холестерин грецкие орехи, кукурузное и оливковое масло.
  7. Нормализуют давление отвары и чаи из мелиссы, боярышника.

Среди профилактических мер надо выделить такие:

  • немедленное прекращение курения и употребления алкоголя;
  • занятия физическими упражнениями;
  • соблюдение диеты;
  • нормализация массы тела;
  • контроль показателей артериального давления и сахара в крови.

Предупредить такую патологию намного легче, чем лечить ее. Во многих случаях для успешного восстановления нормального кровообращения рекомендуется хирургическое вмешательство.

Эхографические признаки болезни

При нестенозирующем атеросклерозе сосудов образовавшиеся на внутренней поверхности артерий холестериновые бляшки практически не влияют на ток крови. Вытянутые в длину холестериновые образования локализуются вдоль стенок артерий. При стенозирующем атеросклерозе бляшки растут в проход сосудов и затрудняют кровоток. Процесс это долгий, нестенозирующий атеросклероз проходит два основных этапа развития:

  • долипидная фаза. Сосуды часто спазмируются. Происходит это в основном в ответ на психоэмоциональные перегрузки. Нарушения иннервации и инфекционные поражения повышают проницаемость сосудов, меняют структуру их стенок;
  • липоидоз – нарушение внутриклеточного липидного обмена. Включения жира с кровотоком легко достигают стенок сосудов. Причем число поступающих с пищей липидов в 10 раз меньше их количества, синтезированного самим организмом. «Выпадая в осадок», холестерол преобразуется в нейтральные жиры триглицериды, липопротеины низкой и высокой плотности. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) менее устойчивы, они беспрепятственно трансформируются в растворимые липиды. Триглицериды до ЛПНП расщепляет липаза. Снижение активности этого фермента влияет на образование холестериновых бляшек.

Общая сонная артерия – крупный парный сосуд, питающий кровью голову и шею. От нее зависит деятельность головного мозга, языка, глаз, эндокринных желез (щитовидной, паращитовидной). Атеросклероз сонных артерий способен вызвать ишемические поражения мозга, проявляющиеся неврологической симптоматикой.

В сосуде сужается просвет, что влечет за собой ухудшение кровообращения. Органы, ткани и некоторые системы получают меньше кислорода, полезных веществ. При нестенозирующем атеросклерозе размеры бляшки составляют до половины просвета сосуда.

С такой проблемой сталкивается большинство людей, возраст которых перевалил за пятьдесят лет. Обычно заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, что делает его чрезвычайно коварным.

Атеросклероз способен поражать мелкие кровеносные сосуды и крупные артерии магистрального типа.

В таком случае могут повреждаться разные органы. К примеру, когда возникает нарушение кровообращения и затрагивается один из органов сердечнососудистой системы, могут проявляться такие заболевания, как стенокардия, гипертония, ишемическая болезнь сердца.

В большей степени этому процессу подвержены брахиоцефальные артерии, принимающие непосредственное участие в кровоснабжении человеческого мозга.

В настоящее время нестенозирующий атеросклероз сонных артерий и других органов может быть вылечен. Поэтому при постановке такого диагноза не стоит отчаиваться.

женщина кушает салат
Старайтесь правильно питаться, заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Обычно лечение является консервативным, что дает возможность человеку придерживаться нормального, активного образа жизни. При профилактике можно почти забыть о проблеме.

Атеросклероз без стенозирования: признаки, лечение

Среди основных профилактических методов стоит отметить следующие:

  • Правильный режим сна, отдыха.
  • Постоянный контроль над уровнем холестерина в крови.
  • Правильное питание.
  • Занятие физической культурой, например, прогулки пешком, плавание, катание на велосипеде.
  • Употребление ацетилсалициловой кислоты, антиагрегантов. Но принимать их можно строго по назначению лечащего врача.

Также необходимо ограничиться в употреблении сахара, соли, животных жиров. Желательно отказаться от употребления сливочного масла, свинины, баранины, яиц, сала и прочих подобных продуктов.

Обычно используется медикаментозное лечение. Доктор после проведения диагностики и постановления точного диагноза назначает некоторые лекарства. Это может быть прием антиагрегантов, антикоагулянтов.

Лекарственная терапия может включать в себя:

  • Средства, которые тормозят всасывание холестерина в кровь (квестран, трибуспонин).
  • Лекарства с гиполипидемическим действием, например, токоферол.
  • Препараты, которые будут выводить липиды (липостабил, арахиден).
  • Средства для торможения синтеза холестерина (цетамифен, пробукол).

Необходимо советоваться о приеме каждого лекарства с врачом. Только квалифицированный специалист может назначать те или иные препараты.

Атеросклероз без стенозирования: признаки, лечение

После диагностирования данного заболевания лечащий врач назначает комплексную медикаментозную терапию. В лечение входят такие препараты:

  1. Аспирин и кардиомагнил. Они способствуют разжижению густой крови и уменьшают риск возникновения инфаркта.
  2. Для улучшения проходимости крови по артериям назначаются такие препараты: актовегин, курантил.
  3. Для нормализации психо-эмоционального состояния больного назначаются успокаивающие лекарства. Если у пациента есть выраженная депрессия, то ему приписываются снотворные и антидепрессанты широкого спектра действия (спазмалгон).

Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий и брахиоцефальных артерий хорошо лечиться и физиопроцедурами. К таковым относятся:

  • гидротерапия;
  • массаж ног;
  • углекислые ванны;
  • кислородные ванны;
  • лечебная физкультура.

Хирургическое лечение проводиться в том случае, когда медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов и состояние пациента продолжает ухудшаться. В качестве оперативного вмешательства проводиться эндоваскулярная операция. Ее задача состоит в том, чтобы сделать стентирование пораженного (закупоренного) сосуда.

Если артерия (сосуд) сильно закупорена, то ее часть удаляется. На ее место устанавливается искусственный протез. Если удаленный участок не большой, то проводиться сшивание сосуда.

Для того, чтобы не допустить развитие данного заболевания или улучшить свое состояние при первых стадиях болезни, следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя, курения).
  2. Регулярно заниматься лечебной физкультурой. Здоровым людям можно заниматься йогой, танцами, плаваньем и другими видами физической деятельности. Данные занятия будут благотворно влиять на проходимость крови в сосудах.
  3. Избегать перееданий.
  4. Максимально ограничить стрессы и тяжелые нагрузки.
  5. Иметь полноценный сон (желательно также отдыхать днем).
  6. Больным людям нужно четко следовать всем рекомендациям от доктора.
  7. Исключить или хотя бы ограничить потребление соли.
  8. Ограничить потребление сахара и кондитерских продуктов (тортов, конфет, пирожных и т.п.).
  9. Отказаться от жареной пищи и продуктов, которые содержит большое количество животных жиров (сливочное масло, сало, печень, баранина).
  10. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты и крупы.
  11. Не чаще трех раз в неделю больной человек должен кушать отварное мясо птицы, рыбу (приготовленную на пару или отварную), морскую капусту и яичные белки.
  12. Разрешается употребление нежирного йогурта, кефира и творога.
  13. При возникновении первых симптомов болезни человек должен обратиться к доктору, чтобы не запускать свое состояние.

Лечение рассматриваемой патологии выбирается в зависимости от места ее локализации. При наличии стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий очень важно определить стадию болезни. Лечение зависит от общего состояния пациента, а также любых отклонений и симптоматики.

Лекарственные средства для снижения артериального давления назначаются при наличии скачков. Это способствует частичной блокировке негативных факторов на мелкие сосуды и сонные артерии. Станины часто являются составляющими реабилитации для снижения уровня холестерина. В рационе должны полностью отсутствовать продукты с высоким содержание холестерина или соли.

Процедура каротидной эндартерэктомии актуальна, если лечение должно быть направлено на проблему в сонных артериях. Если магистральные артерии головы поражаются, может иметь место мозговая недостаточность и рассматриваемый метод хирургического вмешательства позволяет предотвратить подобную проблему. Для удаления бляшки из просвета артерии может использоваться продольная артериотомия.

При поражении артерий нижних конечности исправить ситуацию сложно, поскольку успешность лечения напрямую зависит от длительности поражения и его тяжести. Переохлаждений и перегрузок организма следует тщательно избегать, важным условием является соблюдение правильного рациона питания, в состав которого входят молочные и растительные продукты. Минералы и витамины должны поступать в достаточном количестве, поэтому врачом назначается усиленная витаминотерапия.

Атеросклероз аорты и сосудов

Меры профилактики предполагают соблюдение следующих условий:

  • сбалансирование питание;
  • регулярное профилактическое обследование, особенно при наличии в семье рассматриваемой патологии;
  • регулярная активная физическая деятельность;
  • контроль уровня артериального давления;
  • полный отказ от вредных привычек в виде приема алкоголя, наркотиков или курения.

Еще в молодом возрасте необходимо начинать придерживаться данных принципов, чтобы развитие заболевания предотвратить полностью или хотя бы снизить выраженность признаков при возникновении недуга в зрелом или пожилом возрасте.

Самым информативным методом диагностики атеросклероза любой формы является ультразвуковая доплерография. Этот метод исследования помогает определить скорость кровотока, состояние стенок сосудов и сонных артерий и степень их стеноза (сужения).

Эхографические исследования позволяют врачу увидеть полную картину заболевания и подобрать эффективную схему лечения.

Методы лечения

Следует знать, что нестенозирующий атеросклероз лечится консервативным путем. В серьезных случаях, при поражении магистральных и сонных артерий может понадобиться хирургическое вмешательство по удалению участка сосуда, пораженного атеросклерозом. В основе терапии лежат следующие мероприятия:

  • Прием препаратов, способствующих разжижению крови (антикоагулянтов, ацетилсалициловой кислоты)
  • Назначение витаминно-минеральных комплексов, антиоксидантов
  • Лечение препаратами, снижающими уровень холестерина в крови
  • Назначение сосудорасширяющих препаратов (папаверин, эуфиллин)
  • Применение методов фитотерапии

Наиболее популярной группой медицинских препаратов, часто назначаемой для лечения атеросклероза, являются статины (ловостатин, симвастатин). Они способствуют регрессии холестериновых бляшек.

При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов:

  • ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей;
  • усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма;
  • использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу;
  • воздействие на инфекционных возбудителей.

Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты.

Для медикаментозного лечения атеросклероза используют следующие группы препаратов:

  • Никотиновая кислота и ее производные – эффективно снижают содержание триглицеридов и холестерина в крови, повышают содержание липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенными свойствами. Назначение препаратов никотиновой кислоты противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями печени.
  • Фибраты (клофибрат) — снижают синтез в организме собственных жиров. Также могут вызывать нарушения в работе печени и развитие желчнокаменной болезни.
  • Секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол) – связывают и выводят желчные кислоты из кишечника, понижая тем самым количество жиров и холестерина в клетках. При их применении могут отмечаться запоры и метеоризм.
  • Препараты группы статинов (ловастатин, симвастатин, правастатин) – наиболее эффективны для снижения холестерина, т. к. уменьшают его производство в самом организме. Применяют статины на ночь, т. к. ночью синтез холестерина усиливается. Могут приводить к нарушениям в работе печени.

Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные — с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда.

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования.

Во многом прогноз атеросклероза определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.

С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса. Целесообразно включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, растительных жиров (льняного и оливкового масел), растворяющих холестериновые отложения. Прогрессирование атеросклероза можно замедлить приемом холестеринснижающих лекарственных препаратов.

  • Для постановки диагноза необходим тщательный осмотр больного. Только после адекватного обследования может быть назначено правильное лечение атеросклероза сонных артерий. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач обязательно устанавливает факторы риска заболевания.
  • Важно установление аускультации (прослушивания) сонных артерий.
  • Обязательно проводится измерение артериального давления, т. к. повышенные показатели тонометра могут свидетельствовать о нарушениях в работе сонных артерий.
  • Обязательным является и УЗИ с допплеровским сканированием сосудов. Этот метод обследования является полностью безопасным и безболезненным и позволяет точно установить диагноз.

К какому врачу обратиться?

Заподозрить и выявить атеросклероз может практически любой врач, к примеру, терапевт. Но лечение обязан заниматься квалифицированный кардиолог. Он составляет программу лечения на основе проведенной диагностики, выписывает лекарства.

Можно вместе с лечащим врачом проконсультироваться у диетолога. Он распланирует оптимальное меню, даст некоторые полезные рекомендации относительно поддержания себя в форме.

При плохом самочувствии покажитесь сначала терапевту. Если у него будут основания заподозрить атеросклероз БЦА, он направит вас к кардиологу, сосудистому хирургу или неврологу. Вам могут понадобиться консультации нескольких специалистов для прохождения полной диагностики, определения стратегии лечения.

Чтобы поход к врачу был более успешным, подготовьте заранее ответы на следующие вопросы:

  • Какие у вас есть жалобы? Как часто они возникают?
  • Связаны ли симптомы со стрессами, физической нагрузкой?
  • Сколько алкоголя вы выпиваете за неделю?
  • Есть ли у вас родственники с подобными жалобами?
  • Опишите свой стандартный рацион.
  • Какие лекарства, добавки Вы принимаете?
  • У вас бывают приступы апноэ во сне?
  • Какие сосудистые заболевания у вас диагностированы? (возьмите заключения других врачей, результаты анализов).

Причины развития заболевания

Атеросклеротические изменения сонных и брахеоцефальных артерий на первоначальном этапе протекают практически без симптомов, но впоследствии могут привести к тяжелым, жизнеугрожающим состояниям, вплоть до инсульта.

Основными причинами, способствующими развитию недуга, являются:

  • Недостаточная физическая активность
  • Продолжительные стрессовые ситуации
  • Нерациональное питание
  • Вредные привычки (курение, алкоголь)
  • Лишний вес
  • Артериальная гипертензия
  • Наследственная предрасположенность
  • Повышенная свертываемость крови

Коварство болезни заключается в том, что симптоматика недуга на начальных этапах довольно стертая и большинство пациентов не придают должного значения неблагополучным симптомам.

В результате нестенозирующий атеросклероз переходит в гораздо более тяжелую стадию (стенозирующую), при которой холестериновая бляшка разрастается и грозит полной закупоркой сонных артерий и магистральных сосудов.

Характерные клинические признаки атеросклероза следующие:

  • Повышенная утомляемость, сонливость
  • Онемение конечностей
  • Головокружение, возникающее при поворотах головы
  • Появление мушек перед глазами
  • Частые головные боли
  • Нарушения сна
  • Потемнение в глазах при наклонах головы
  • Рассеянность, забывчивость, неспособность сосредоточиться
  • Неустойчивое эмоциональное состояние, депрессии

Первоисточники у обеих форм болезни одинаковые:

  • неправильное питание и, как следствие, значительное повышение уровня холестерина в организме, образование холестериновых бляшек на стенках сосудов;
  • малоподвижный и неактивный образ жизни, вызывающий нарушение обмена веществ, лишние жировые отложения, застойные явления в кровообращении;
  • вредные привычки, злоупотребление курением и алкоголем приводит к потере эластичности и тонуса сосудов, замедлению кровотока, недостатку полезных веществ и кислорода в тканях;
На начальных стадиях развития атеросклероз носит нестенозирующий характер

Когда речь идет о нестенозирующем процессе, то причинами патологии являются факторы риска атеросклероза

  • хроническая гипертоническая болезнь с частыми повышениями артериального давления и риском образования тромбов;
  • патологии эндокринной, иммунной систем, в особенности сахарный диабет и гормональные сбои, приводящие к высокой концентрации сахара в организме и сгущению крови;
  • наследственная предрасположенность – если родственник страдает атеросклерозом, то риск развития болезни возрастает в несколько раз для всех членов семьи;
  • постоянное нервное напряжение, стрессы, депрессивные состояния, психологическая нестабильность негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, приводит к перееданию, ожирению и накоплению холестерина в организме.

При атеросклерозе происходит системное поражение артерий в результате нарушений липидного и белкового обмена в стенках сосудов. Нарушения обмена характеризуются изменением соотношения между холестерином, фосфолипидами и протеинами, а также избыточным образованием β-липопротеидов.

Считается, что в своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий:

I cтадия – липидного (или жирового) пятна. Для отложения жиров в сосудистой стенке существенную роль играют микроповреждения стенок артерий и локальное замедление кровотока. Наиболее подвержены атеросклерозированию участки разветвлений сосудов. Сосудистая стенка разрыхляется и отекает. Ферменты артериальной стенки стремятся растворить липиды и защитить ее целостность. Когда защитные механизмы истощаются, на этих участках образуются сложные комплексы соединений, состоящие из липидов (преимущественно холестерина), белков и происходит их отложение в интиме (внутренней оболочке) артерий. Продолжительность стадии липидного пятна различна. Такие жировые пятна видимы только под микроскопом, их можно обнаружить даже у грудных детей.

II стадия – липосклероза. Характеризуется разрастанием в участках жировых отложений молодой соединительной ткани. Постепенно идет формирование атеросклеротической (или атероматозной) бляшки, состоящей из жиров и соединительнотканных волокон. На данном этапе атеросклеротические бляшки еще жидкие и могут быть подвергнуты растворению. С другой стороны, они представляют опасность, т. к. их рыхлая поверхность может разрываться, а фрагменты бляшек – закупоривать просвет артерий. Стенка сосуда в месте прикрепления атероматозной бляшки теряет свою эластичность, трескается и изъязвляется, приводя к образованию тромбов, также являющихся источником потенциальной опасности.

III стадия – атерокальциноза. Дальнейшее формирование бляшки связано с ее уплотнением и отложением в ней солей кальция. Атеросклеротическая бляшка может вести себя стабильно или постепенно расти, деформируя и сужая просвет артерии, вызывая прогрессирующее хроническое нарушение кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа. При этом высока вероятность острой закупорки (окклюзии) просвета сосуда тромбом или фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки с развитием участка инфаркта (некроза) или гангрены в кровоснабжаемой артерией конечности или органе.

Данная точка зрения на механизм развития атеросклероза не является единственной. Есть мнения, что в развитии атеросклероза играют роль инфекционные агенты (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидийная инфекция и др.), наследственные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня холестерина, мутации клеток сосудистых стенок и т. д.

  • Чрезмерное употребление алкоголя. Спиртосодержащие напитки дестабилизируют нормальные процессы обмена, пагубно влияют на функциональность нервной системы и увеличивают показатель холестерина.
  • Избыточная масса тела, ожирение. Люди, страдающие избыточным весом, имеют проблемы с обменными процессами в организме, системой пищеварения и жировыми накоплениями в различных структурах тела.
  • Гипертония. Повышенное давление считается следствием холестериновых отложений. Однако в ряде случаев бляшки образуются вследствие высокого давления, которое сгущает кровь и нарушает кровоток.
  • Возраст. Поставленный диагноз определяет стадию развития недуга и относится к любому пациенту, возраст которого старше 50 лет.
  • Нервные потрясения. Стрессовые ситуации всегда нарушают работу нервной структуры, изменяют ее функциональность, что приводит к сбоям в нормальном питании органов и тканей, затрудняет вывод токсических веществ и жировых скоплений.
  • Курение. Никотиновая зависимость — гарантия развития атеросклероза в будущем. Концентрация никотина в организме провоцирует микроскопический спазм сосудов. С течением времени это приводит к деформации трубчатых образований, что нарушает нормальную циркуляцию крови и приводит к засорению стенок сосудов жировыми отложениями.
  • Несдержанность в еде. Большое количество продуктов питания, употребляемых ежедневно в пищу, перенасыщает организм жирами животного происхождения, которые забивают сосуды холестерином.
  • Физическая обездвиженность. Замедляет кровообращение, препятствует должному насыщению тканей кислородом, снижает процессы обмена.
  • Атеросклероз иных артерий в различных отделах организма. Является первичным этапом развития заболевания, а поражение сосудов магистрального типа возникает, как последующее осложнение.

Выше указанные причины не могут свидетельствовать о том, что недуг одолеет человека, они относят пациентов с такими нарушениями к условной группе высокой вероятности получения неутешительного диагноза.

Как уже отмечалось, наиболее опасным осложнением атеросклероза является инсульт. Существуют такие варианты развития заболевания при закупорке артерий атеросклеротическими бляшками:

  • Прогрессирующее уменьшение притока артериальной крови к мозгу.
  • Разрыв атеросклеротических бляшек. При этом они могут распространяться с кровью в меньшие сосуды. Так происходит блокировка нормального кровопитания определенного участка головного мозга, из-за чего он отмирает.
  • Закупорка кровотока сгустком крови (тромбом). Это происходит от того, что из-за разрыва бляшек в участке кровотока скапливаются тромбоциты. Они соединяются и образуют сгусток крови. Если он большой, то замедляет течение крови, что и вызывает апоплексический удар.

Диагностика нестенозирующего атеросклероза артерий

Выделяют две основные формы болезни:

  • нестенозирующая;
  • стенозирующая.

Атеросклероз нестенозирующий представляет собой патологическое состояние артерии, при котором липидные отложения (бляшки) нарастают по длине, не вызывая значительного сужения просвета (закрывают меньше половины полости). Кровоток нарушается незначительно, полная закупорка сосуда происходит редко. При этом кровообращение нарушается, но организм справляется с ситуацией без негативных последствий.

Основным проявлением болезни являются атеросклеротические бляшки, которые выступают в просвет пораженного сосуда и создают препятствие кровотоку

Атеросклероз – это хроническое заболевание, которое развивается на протяжении длительного времени и неуклонно прогрессирует

Более серьезной патологией является стенозирующий атеросклероз сосудов – атеросклеротическая бляшка прорастает внутрь и закрывает больше 50% просвета. Вследствие этого кровоток существенно нарушается, происходит сильный стеноз с последующей полной обструкцией артерии. Результатом патологического процесса может стать образование тромба, ишемия и некроз тканей органа.

  • боль в области ягодиц, бедер, поясницы;
  • болезненные ощущения в икроножных мышцах при физнагрузках;
  • холод в ногах;
  • изменение цвета кожи;
  • жжение, покалывание, судороги;
  • при атеросклерозе артерий нижних конечностей со склерозированием появляются незаживающие раны, трофические язвы, гангрена.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий поражает преимущественно головной мозг и приводит к:

  • головным болям, головокружениям, обморокам;
  • снижению памяти, работоспособности;
  • эмоциональной лабильности;
  • бессоннице;
  • нарушениям зрения, слуха, речи, координации движений;
  • скачкам показателей АД.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий может протекать бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику и лечение.

При условии естественного течения атеросклероз обязательно осложнится стенозом

Чем более выражен стеноз, тем «ярче» клиника и, наоборот, чем менее перекрыт просвет сосуда, тем «мягче» симптомы

Атеросклероз сонных артерий стенозирующий и нестенозирующий проявляется:

  • онемением части тела;
  • хронической усталостью, слабостью;
  • когнитивными расстройствами;
  • временной слепотой.

Проблемы выявляют у большого количества пациентов, которым более 50 лет. Коварство заболевания в том, что оно протекает без ярких признаков, что не позволяет вовремя начать лечение.

Среди последствий атеросклероза выделяют такие состояния: стенокардия, ишемия, гипертония, страдают и брахиоцефальные артерии, питающие мозг.

Помимо высокого уровня холестерина в крови, причины, провоцирующие нестенозирующий атеросклероз:

  • возраст. Чаще патологию выявляют у людей, перешагнувших 50-летний рубеж;
  • злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь приводит к сбою обмена вещества, нарушает работу нервной системы, вызывает рост уровня холестерина;
  • ожирение. Избыточная масса тела – признак сбоев в обмене веществ, при котором попадающая в организм пища не усваивается, как положено;
  • повышенное давление. Гипертония сама по себе может быть вызвана повышенным холестерином, но иногда повышение давления становится причиной вязкости крови и ее медленного движения, что позволяет бляшкам скапливаться на стенках сосудов;
  • курение. У заядлых курильщиков много шансов столкнуться с атеросклерозом, поскольку никотин вызывает микроскопические спазмы сосудов, их деформацию, нарушение кровотока и засорению сосудов жировыми отложениями;
  • стрессы. Длительное пребывание в состоянии нервного напряжения приводит к нарушению различных функций организма, немаловажные из которых – питание органов и тканей, избавление от токсинов и жиров;
  • несбалансированное питание. Большое количество жирной пищи провоцирует избыток холестерина в крови;
  • гиподинамия. Люди, которые мало двигаются, не обременены физической активностью, провоцируют нарушение кровотока, лишают ткани и органы кислорода, нарушают обменные процессы.

Перечисленные причины повышают риск появления нестенозирующего атеросклероза. Картина болезненного состояния будет зависеть от места обнаружения проблемы и стадии её развития. Ниже перечислены признаки нестенозирующего атеросклероза разных видов.

Автор статьи:Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

7 запахов тела, говорящих о болезнях

Корица — 6 доказанных полезных свойств для нашего здоровья

Основные принципы терапии

Атеросклероз без стенозирования в настоящее время хорошо поддается лечению, поэтому при подтверждении диагноза не следует поддаваться панике и опускать руки.

На стадии нестенозирующего атеросклероза терапия обычно бывает консервативной, без применения радикальных хирургических мер.

Пациентам назначаются следующие группы препаратов:

  • Статины – лекарства, действие которых направлено на угнетение фермента, провоцирующего выработку холестерина, помогают предотвратить риск воспалений, тромбозов, понизить уровень вредного холестерина в крови. Это такие средства, как Вазилип, Симвакард, Симвастатин.
  • Фибраты – способствуют распаду вредных жиров, помогают нормализовать уровень глюкозы, восстановить кровоток, активизировать процессы рассасывания атеросклеротических бляшек. Имеют противопоказания: болезни почек и печени, холецистит, воспалительные процессы поджелудочной железы. Часто назначают такие лекарства, как Безафибрат, Фенофибрат, Клофибрат.
  • Никотинаты – лекарства на основе никотиновой кислоты. Помогают восстановить липидный баланс организма, понизить уровень ЛПНП (плохого холестерина) и триглицеридов и увеличить процент ЛПВП (полезного холестерина) в крови (Ниацин, Никотиновая кислота).
  • Омега-3 триглицериды. Понижают уровень вредного холестерина, нормализуют обменные процессы, препятствуют тромбообразованию (Омакор, Рыбий жир).
  • Натуральные растительные БАДы, помогающие нормализовать липидный уровень (Рависол).
  • Антикоагулянты, антиагреганты – лекарства, препятствующие ускоренному свертыванию крови и появлению тромбов, часто обладают противовоспалительным действием. Это такие перпараты, как Варфарин, Синкумар, Аспирин.
  • АПФ – назначаются при повышенном давлении (Каптоприл).
  • Наружные венотоники – рекомендуется использовать пациентам с атеросклерозом ног для восстановления проходимости сосудов, укрепления их стенок, нормализации венозного тонуса (Троксерутин, Лиотон).

Терапия состояния в доклинической фазе заключается в профилактике развития осложнений. Консервативная терапия позволяет пациенту придерживаться привычного образа жизни. Она подразумевает:

  • организацию правильного питания – отказ от употребления животных жиров, копченостей, консервов, белого хлеба, кондитерских изделий, крепких и газированных напитков; ограничение потребляемой соли, сахара;
  • коррекцию режима работы и отдыха. Необходимо увеличить физическую активность (пешие прогулки, утренние или вечерние пробежки, плавание, зарядка);
  • прием медикаментозных средств:
  • статинов – для нормализации липидного обмена, блокировки производства холестерина печенью;
  • антикоагулянтов и антиагрегантов – для предотвращения тромбообразования;
  • средств для понижения кровяного давления, диуретиков – если состояние диагностировано на фоне гипертонии;
  • комплексов минералов и витаминов – для поддержания метаболизма в сосудистых стенках;
  • иммуностимуляторов – для предупреждения развитие инфекционных заболеваний.

Кроме того, при нестенозирующем атеросклерозе сонных артерий весьма эффективны физиопроцедуры:

  • гидротерапия;
  • массаж ног;
  • углекислые и кислородные ванны;
  • лечебная физкультура.

Необходимо отказаться от спиртных напитков, курения и систематически сдавать кровь – для контроля содержания холестерина.

Нестенозирующий атеросклероз – состояние коварное. Его выявление следует рассматривать как призыв к сохранению здоровья. Локальный латентный атеросклероз почти не доставляет дискомфорта, человек живет обычной жизнью. Однако с ростом холестериновых бляшек проявляются болевые ощущения, нарушения функций головного мозга, сосудов и сердца.

Необходимо отметить, что только комплексное лечение позволяет нормализовать состояние артерий. И начинать ее надо как можно раньше.

Лечение же народными средствами, как правило, не приносит ожидаемых результатов. При этом теряется драгоценное время, а вместо облегчения наступает выраженное обострение патологии.

Атеросклероз без стенозирования: признаки, лечение

В первую очередь необходимо скорректировать питание. Диета запрещает употребление такой еды, как:

  • копченые блюда;
  • сало;
  • жирные продукты;
  • газировка;
  • алкоголь;
  • кофе и крепкий чай;
  • хлеб из муки высшего сорта;
  • сладости.

В меню должно быть больше свежих овощей, фруктов, блюд, приготовленных на пару.

Обязательной является и медикаментозная терапия:

  1. Применяются лекарства, которые снимают симптомы атеросклероза.
  2. Обычно пациенту назначают препараты, понижающие артериальное давление. Необходимость их назначения должна быть взвешена.
  3. Очень важно принимать средства для снижения уровня холестерина в крови. Они способствуют уменьшению интенсивности отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
  4. Параллельно применяются и препараты для нормализации обмена веществ, общего укрепления кровеносных сосудов.
  5. Иногда врач может назначать пациенту прием небольшого количества ацетилсалициловой кислоты, чтобы предотвратить формирование сгустков крови. Такое лечение должно проводиться длительное время. Постоянный прием аспирина способствует некоторой нормализации кровообращения и снижает риск опасных осложнений.

Категорически противопоказано самолечение атеросклероза! Оно может привести к крайне опасным последствиям.

Хирургическое вмешательство

Если указанные выше консервативные способы лечения не приносят ожидаемых результатов, то рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Для этого врач может назначить такие виды операций, как:

  1. Каротидная эндартерэктомия. Обычно она выполняется с применением общего обезболивания. После того как врач сделает небольшой разрез, производится удаление бляшки.
  2. Баллонная ангиопластика проводится в тех случаях, когда эндартерэктомия противопоказана. Такая операция оправдана и в том случае, если атеросклеротическая бляшка находится в труднодоступном месте. Это вмешательство может проводиться и под местным обезболиванием.
  3. Стентирование заключается в том, что в области бедра или же плеча делается прокол артерии. В просвет сонной артерии потом вводится стент – небольшой металлический аппарат. Он расширяет просвет сосуда и позволяет обеспечить нормальный кровоток.

нестенозирующий атеросклероз

Ангиопластика является на сегодня относительно новым методом лечения. Его влияние на сосуды и на организм в целом пока является предметом тщательных исследований. Впрочем, у пациентов с высоким риском осложнений такие виды операций доказывают свою эффективность.

О чём речь

При нестенозирующем атеросклерозе патологические процессы захватывают не сосудистый просвет, а стенку. Как привило, с помощью атеросклеротического сгустка происходит перекрытие сосуда на 50%, что вызывает признаки нестенозирующего атеросклероза. Если атеросклеротические бляшки расширяются, то кровоток нарушается и это уже фаза стенозирования.

Формирование атеросклеротических изменений начинается с молодых лет, с возрастом они только усиливаются. Поначалу на сосудистой стенке появляются незначительные холестериновые образования, незаметно происходит их увеличение, накопление. Это сформирует атеросклеротическую бляшку.

Происходит сужение сосудистого просвета, вследствие чего ухудшится кровоток. Для органов, тканевых структур кислородное поступление уменьшено, они получают меньше питательных веществ.

Атеросклеротические изменения затрагивают как крупные, так и мелкие артериальные сосуды. Также происходит повреждение органов. Например, если поражено сердце с сосудами, то у больного наблюдаются гипертоническая болезнь, сердечная ишемия, стенокардитические процессы.

Кто подвержен атеросклерозу

Считается, что атеросклеротическими проблемами страдают только старики. Но при диагностике не у каждого старика существует атеросклероз. Атеросклеротическим процессам подвержены те люди, кто:

  • Имеет генетическую предрасположенность.
  • Любит бездельничать, не занимаясь физическим трудом.
  • Имеет минимальную двигательную активность.
  • Любит переедать, склонен к избыточной массе тела.
  • Подвержен стрессовому воздействию, испытывает постоянное нервное перенапряжение.

Ранние проявления атеросклероза

Симптоматика состояния зависит от места крепления холестериновых бляшек. Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий характеризуется:

  • слабостью;
  • внезапными головокружениями при перемене положения головы, понижении давления крови;
  • шумом в ушах;
  • «мушками» и темными кругами перед глазами;
  • кратковременным онемением конечностей;
  • головными болями, резистентными к лекарственным препаратам;
  • рассеянностью;
  • плохой концентрацией внимания;
  • сонливостью;
  • повышенной утомляемостью.

Внешний вид пациента свидетельствует о преждевременном старении (сухая кожа с морщинами, тонкие волосы, ломкие ногти). При появлении признаков нестенозирующего атеросклероза нужно обратиться к специалисту. Полная закупорка сонных артерий чревата возникновением инсульта.

Атеросклероз без стенозирования: признаки, лечение

Клиника формирования атеросклеротических изменений зависит от фазы процесса и поражённой зоны. Существуют некоторые распространённые типы патологий, имеющих свои характерные черты.

Как и любые атеросклеротические изменения нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий является хронической патологией артериальных сосудов с холестериновыми сгустками в структуре сосуда. Что это такое? Нестенозирующий атеросклероз БЦА формирует уплотнённые сосуды и уменьшенный сосудистый просвет, вследствие этого кровь к мозгу поступает в недостаточном объёме, что грозит гипоксией.

Длительный кислородный голод образует «пробки» в тканевых мозговых структурах, накапливающиеся в мозговом корковом слое и базальных узловых структурах. Таким образом, нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий угнетает работу нейронов, что нарушает полноценные мыслительные функции больного.

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей вызывает симптоматику, проявляющуюся тем, что:

  • Больной, когда ходит, то хромает. Такая хромота является симптомокомплексом, обусловленным нарушенным кровоснабжением ног и проявляющимся болевыми ощущениями переходящего характера, возникающих при ходьбе (перемежающаяся хромота).
  • У больного бывают состояния судорожных спазмов.
  • Ноги прохладные, температурный показатель их понижен.
  • С тыла стопы пульсация ослаблена.

Если больной отдохнёт, то данная симптоматика исчезает.

Adblock
detector