Склероз

Атеросклероз и гипертония: связь заболеваний, лечение

Лечение

Терапия гипертонии и атеросклероза, имеющих стойкую связь между собой, направлено на исполнение следующих целей:

  • Предупреждение дальнейшего развития патологий.
  • Снижение интенсивности симптоматики.
  • Снижение смертности среди гипертоников.
  • Профилактика рецидивов заболеваний.

Можно ли вылечить гипертоническую болезнь? Излечима ли она вообще? К сожалению, как и некоторые другие заболевания, гипертонию 1, 2 и 3 степени невозможно вылечить навсегда.

Однако высокое давление можно научиться контролировать, не допуская осложнений, обострений.

Это позволит хорошо себя чувствовать и сохранить работоспособность на всю жизнь.

Если случилось резкое ухудшение самочувствия, необходимо вызывать бригаду скорой помощи. До ее приезда следует:

  1. полусидя расположиться в кресле или на кровати;
  2. согреть ноги теплой ванночкой (ее можно заменить грелкой);
  3. принять 30-35 капель Корвалола или Валокордина;
  4. принять внеочередную дозу лекарства, которое обычно принимает пациент;
  5. воздержаться от пищи.

Когда появилась сильная боль за грудной клеткой, избавиться от нее поможет таблетка Нитроглицерина под язык. При интенсивной боли в голове требуется выпить таблетку мочегонного средства.

Мягкая и умеренная степени гипертонической болезни (1 и 2), независимо от симптоматики, опасны своими осложнениями, которые развиваются не за один день.

И вылечить гипертонию в этом случае все равно нужно. Именно этими формами патологии страдает преимущественное большинство гипертоников, у 60% из них отмечается нарушение кровообращения. Четверть летальных исходов, связанных с этой болезнью, происходит при показателях тонометра не выше 140/90 мм. рт. ст.

Примерно половина пациентов с гипертонией 1 степени могут поддерживать нормальное артериальное давление, не принимая медикаментов. Для этого требуется отказаться от пагубных привычек.

Как показывает медицинский опыт разных стран мира, пропагандой здорового образа жизни можно добиться существенного снижения смертности от гипертонической болезни. К сожалению, в нашей стране люди отмахиваются от рекомендаций врачей или не хотят прикладывать достаточное количество усилий для их соблюдения.

Немедикаментозная терапия высокого давления предусматривает:

  • низкожировую, низкосолевую диету;
  • нормированные физические нагрузки;
  • полный отказ от спиртного, табака;
  • фитотерапию;
  • аутотренинг, рефлексотерапию, электросон.

Известны случаи, когда избавиться от гипертонии, ее симптомов, удавалось после систематического прослушивания классической музыки.

При наличии в анамнезе отягощающих факторов, например, гипертонических кризов, гипертрофии левого желудочка, атеросклероза, необходимо приступать к лечению препаратами как можно раньше.

При гипертонии 2 степени разумно к альтернативным методам терапии подключить лекарство. Это требуется, если спустя 3-4 месяца не наблюдается стойкой положительной динамики заболевания.

Зачастую лечение недуга 2 степени на этом этапе ограничивается приемом только одного препарата в минимально возможных дозировках в день. Огромное значение имеет верный подбор медикамента. Особенно важно при этом учесть все возможные противопоказания к применению средства у конкретного пациента, возможность проведения медикаментозной коррекции факторов риска.

Максимально часто кардиологи рекомендуют своим пациентам лекарственные средства первого ряда, которые полностью удовлетворяют требования:

  1. не нарушают липидный, углеводный обмен;
  2. не задерживают воду в организме;
  3. не провоцируют резкие перепады давления после отмены;
  4. не влияют на содержание электролитов в тканях, органах;
  5. не угнетают деятельность центральной нервной системы.

Первое и основное правило успешного лечения гипертонической болезни любой степени тяжести – это непрерывность, то есть гипотензивные препараты нужно принимать каждый день. Категорически запрещено прекращать употребление медикаментов, поскольку у некоторых пациентов даже кратковременный перерыв в лечении может спровоцировать грозные осложнения, вплоть до инсульта, инфаркта.

Для повышения эффективности лечения гипертонии 2 степени пациент должен понимать, что действие любого препарата наступает не сразу. Чтобы ускорить процесс, лекарство нужно принять за 1 час до еды или спустя 2 часа после нее, так как всасывание активных веществ происходит непосредственно в кишечнике.

Атеросклероз и гипертония: связь заболеваний, лечение

Если препарат принимают вместе с пищей, еда обязательно должна быть теплой. Это поможет увеличить скорость ее эвакуации из желудка. Следует знать, что иногда эффективность препаратов может снижаться, например, если рацион пациента содержит слишком много белка.

Предполагаемый терапевтический эффект считается достигнутым, если нет резких скачков АД, кровяное давление стойко снижено до уровня:

  • нормального;
  • пограничного.

При выраженной отягощенной гипертонии хорошим результатом станет снижение АД на 10-15% от исходного уровня. Положительный эффект от медикаментозной терапии заключается в нормализации сердечного выброса, снижении суточных перепадов давления, сердечных сокращений, обратном развитии гипертрофии левого желудочка.

Справиться с проблемой помогает лечение народными средствами, но только при отсутствии противопоказаний и аллергии.

Вполне нормальное явление, что доктор до последнего старается удержать пациента на монолечении. Однако если при постепенном наращивании дозировки средства кровяное давление не приходит в норму, гипертония перешла к 2 степени, есть показания для назначения препаратов другой группы или начала комбинированной терапии (прием нескольких препаратов разных групп). Обычно лечение предусматривает:

  • бета-адреноблокатор мочегонное;
  • бета-адреноблокатор антагонист кальция;
  • бета-адреноблокатор ингибитор АПФ;
  • ингибитор АПФ мочегонное;
  • ингибитор АПФ антагонист кальция.

При недостаточной эффективности предложенной схемы требуется подключать третий препарат. Лечение проводят каждый день, независимо от самочувствия человека. Даже если давление в норме, решение об отмене терапии принимает только врач.

На этой ступени лечения актуальными остаются рекомендации по поводу питания, вредных привычек, психоэмоциональной разгрузки. С момента подтверждения диагноза эти правила должны стать для больного нормой жизни.

Не исключено, что заболевание выявили слишком поздно или лечение не принесло долгожданного результата. Как вылечить гипертонию в таком случае? При отягощенном заболевании следует учитывать не только уровень АД, но и степень поражения органов-мишеней.

  1. почек;
  2. сердца;
  3. печени;
  4. головного мозга;
  5. глаз.

Дома при тяжелой гипертонии нельзя сбивать давление резко, поскольку это может послужить толчком к ухудшению кровоснабжения, общего самочувствия больного.

Атеросклероз является хронической болезнью кровеносных сосудов. При этом заболевании на внутренней стенке сосудов откладывается холестерин, сосуды утрачивают эластичность. У больного ухудшается кровоснабжение мозга, конечностей и сердца. Поэтому атеросклероз может привести к летальному исходу. Чтобы избежать появления серьезных осложнений, атеросклероз нужно своевременно лечить.

При лечении патологии необходимо учитывать причину её возникновения. В противном случае самочувствие больного может значительно ухудшиться.

К основным причинам появления болезни относятся:

  • Сахарный диабет.
  • Повышенное кровяное давление.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Высокое содержание холестерина в организме.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – хроническая патология крупных сосудов (преимущественно артерий), приводящая к нарушению кровообращения в конечностях. Что же нужно знать о такой коварной болезни и почему ее называют коварной? Рассмотрим причины и первые симптомы облитерирующего атеросклероза, клиническую классификацию по нескольким параметрам, методы диагностики и лечения недуга.

При возникновении любого заболевания каждый больной задается вполне закономерным вопросом – почему это произошло и почему именно со мной? Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей не является исключением, тем более что за помощью пациенты обращаются на стадии, далекой от начальной.

Атеросклероз и гипертония: связь заболеваний, лечение

Факторами риска для развития патологии называют целый ряд причин, которые также могут вызвать и другие заболевания органов и систем организма.

Именно поэтому нужно обращать внимание на общее состояние здоровья всех внутренних органов:

  • Наследственность является одним из основных факторов риска. Никто не будет утверждать, что у человека, имеющего близких родственников с такой патологией, обязательно разовьется это заболевание. Но возможность его проявления в совокупности с другими факторами делает «счастливого обладателя генов» вероятным кандидатом в пациенты.
  • Вредные привычки, которые присутствуют у человека длительное время. Курение и злоупотребление алкоголем на протяжении многих лет накладывает отпечаток на состоянии сосудов.
  • Пресловутый и злополучный холестерин. Его высокая концентрация в крови дает возможность образования атеросклеротических бляшек и, как следствие – облитерация сосудов.
  • Гиподинамия, которая стала бичом современного мира. Малоподвижный образ жизни вследствие режима работы, привычки к комфорту и достижениям технического прогресса (автомобили, общественный транспорт) вкупе с отказом от активного отдыха и занятий спортом приводят к плачевным последствиям.
  • Подверженность стрессу. Опять-таки «достижение» современного мира с его бешеным ритмом жизни и постоянными стрессовыми ситуациями, которые с «завидной регулярностью» повторяются.
  • У женщин наступление климакса запускает процессы изменения гормонального статуса. В период перестройки организма возрастает нагрузка на сосуды, претерпевают изменения все обменные процессы в организме.
  • Эндокринные патологии, связанные с частичной или полной дисфункцией желез внутренней секреции. Это может быть сахарный диабет, патологии щитовидной железы. Особенно опасно состояние после удаления щитовидки.
  • Высокий индекс массы тела. Чрезмерный вес оказывает негативное влияние на сосуды, в особенности нижних конечностей.
  • Субъективные факторы – переохлаждение либо перегрев организма, травмы ног, которые имели место в разные периоды жизни.
  • Гипертоническая болезнь. Причем опасность возникает даже на начальных стадиях заболевания, когда еще даже органы-мишени не «почувствовали» на себе пагубное влияние повышенного давления.
  • Возраст. Страдают этим недугом преимущественно пожилые люди. Но в последнее время облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей сильно помолодел, отмечаются случаи довольно-таки запущенного заболевания у людей в возрасте чуть больше 40 лет.

Классификация

Как и у большинства болезней, классификаций у атеросклероза существует несколько. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает разделять данное заболевание по происхождению и локализации.

По происхождению можно выделить следующие виды атеросклероза:

  1. Гемодинамический – этот вид возникает при различных заболеваниях кровеносных сосудов: тромбофлебит, варикоз. Также его появлению способствует артериальная гипертония. При лечении этих патологий атеросклероз поддается неплохой коррекции.
  2. Метаболический – причиной этого атеросклероза является избыточное количество холестерина в крови при несбалансированном питании, употреблении большого количества жареной, жирной пищи, а также нарушение баланса некоторых витаминов и микроэлементов. Этот же вид патологии развивается и при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Лечение атеросклероза в данном случае представляет собой определенную сложность, поскольку он не всегда поддается корректировке.
  3. Смешанный – этот вид встречается наиболее часто. Он обусловлен тем, что образование тромбов провоцирует нарушение в обмене веществ, а плохой обмен веществ, в свою очередь, влияет на свертываемость крови. То есть в данном случае оба фактора влияют и усиливают друг друга. На ранней стадии атеросклеротического поражения сосудов болезнь хорошо поддается лечению, но в запущенных случаях может понадобиться даже хирургическое вмешательство.

Разновидности атеросклероза по локализации:

  • Атеросклероз аорты – в данном случае поражается самый крупный кровеносный сосуд человеческого организма;
  • Коронарных сосудов – он опасен развитием таких осложнений, как стенокардия и инфаркт миокарда, поскольку страдает питание самого сердца;
  • Сосудов головного мозга – нарушается питание мозга, что может вызывать неврологическую симптоматику, а также приводить к образованию инсультов. Лечение атеросклероза этого вида необходимо начинать как можно раньше;
  • Сосудов нижних конечностей – встречается наиболее часто и поражает крупные и средние артерии ног;
  • Сосудов печени и желчного пузыря – встречается не так часто, однако во избежание развития осложнений также требует лечения;
  • Сосудов почек – как можно судить из названия, поражаются сосуды почек. Без вовремя оказанного лечения атеросклероз сосудов почек может привести к хронической почечной недостаточности.

Клинические проявления атеросклероза в наибольшей степени зависят именно от его локализации.

Существует также классификация атеросклероза по периодам его развития, предложенная флебологом Мясниковым:

  1. 1 период – доклинический. В этот период никаких проявлений заболевания еще нет. Определение атеросклероза возможно только в случае целенаправленного его поиска с помощью специальных методов диагностики, которые будут рассмотрены позже;
  2. 2 период – ишемический. В этом периоде стенки артерий в местах отложения жиров начинают воспаляться и отекать, после чего формируется рубец из соединительной ткани. Просвет сосуда сужается, нарушается ток крови и питание органов. Появляются классические симптомы атеросклероза. Проявляются они наиболее ярко, если процесс затрагивает коронарные или мозговые артерии.
  3. 3 период – тромбонекротический. В местах, где сформировалась атеросклеротическая бляшка, начинают появляться и сгустки крови, то есть тромбы. Они представляют опасность, поскольку могут оторваться и закупорить более мелкие в диаметре сосуды, вызвав некроз тканей или органов. На данном этапе лечение атеросклероза должно быть начато незамедлительно.
  4. 4 период – склеротический. Пораженная часть артерии заменяется рубцом, который уменьшает ее эластичность и не позволяет справляться с током крови.

Алгоритм действия при гипертонической болезни.

Вылечить заболевание — значит вернуть организм в состояние здоровья, когда он сам без всяких лекарственных средств поддерживает все процессы жизнедеятельности в полном порядке.

В молодости мы ведем активный образ жизни, работаем, занимаемся спортом, не задумываемся, что в наших сосудах кровь находится под определенным давлением, которое в покое определяется прибором (тонометром) около 120 на 80. Именно 120 мм.рт.ст. (сердечное, систолическое) давление крови в момент сокращения левого желудочка сердца на уровне плечевой артерии, и 80 мм.рт.ст.

в период закрытия клапана (сосудистое, диастолическое). Такое давление обеспечивает идеальное кровоснабжение всех органов и тканей, прежде всего самого сердца, почек, но самое главное головного мозга. У среднего человека расстояние около 30 сантиметров от сердца до ствола мозга, где и находится главный регулятор артериального давления (АД).

1.Адреналовые кризы. Выброс адреналина, норадреналина и других гормонов стресса — самая частая причина подъёма артериального давления на длительное время. Эти гормоны, сужая сосуды, стимулируют мышцу сердца. Если не знать, что они сжигаются только в мышечной ткани, и не использовать мышечную нагрузку, очень долгое время приходится сердечной мышце перерабатывать адреналин.

Мало кто знает, что выводится адреналин только тремя жидкостями – мочой, слезами и потом. Поэтому лучший способ убрать лишний адреналин — пропотеть. Но у нас же нет времени заниматься здоровьем (физкультурой, сауной…), переживаем стрессы сидя и лежа – узнаете себя? 2.Атеросклероз.

Самый частый спутник гипертонической болезни и основная причина всех смертельных осложнений – инфаркт, инсульт. Именно, когда на стенках сосудов откладывается эта «накипь», сосуды становятся жесткими, а по закону физики чем они тверже и просвет меньше, тем больше включается факторов, поднимающих АД, – мозги нужно кормить. Повышенное АД плюс атеросклероз и есть гипертоническая болезнь.

Нас учили, что гипертония однозначно неизлечима. Сегодня легко и просто можно снизить АД, имея огромный арсенал лекарственных средств, расширяющих сосуды, блокирующих импульсы к сердцу, влияющих на мозговой центр. АД в норме, и все довольны. Мы не говорим сегодня о тех побочных действиях, которые имеют каждый из этих препаратов (все написано в инструкции по применению), а их прописывают пожизненно.

Мы просим прежде всего врачей специалистов задуматься о будущем своих пациентов. Проанализируйте опыт такой тотальной терапии гипертонической болезни стран Запада. При наличии атеросклероза, органически суженных сосудах, постоянное низкое АД приводит к хроническому голоданию клеток головного мозга — самая частая причина болезни Альцгеймера, раннего старческого слабоумия, Паркинсона…

Назначение статинов не решает задачу атеросклероза. Эти препараты имеют также множество побочных действий — преждевременное старение кожи, импотенция…

Если идти таким путем, задачу решить трудно.

1. Получите и внимательно изучите необходимую дополнительную информацию по эндорфинотерапии. 2. После первичной групповой или индивидуальной консультации (в офисе, вебинарной комнате, скайпе или по телефону) выберете более приемлемый для себя способ. 3.

В нашем проекте все консультации и любая информация предоставляются бесплатно.

Если у Вас остались ко мне вопросы – заполните форму ниже – я Вам обязательно помогу!

В начальном периоде наиболее частым нарушением является астения. У больных снижается работоспособность, появляются быстрая утомляемость, трудность переключения с одного вида деятельности на другой и затруднение в освоении нового дела. Больные испытывают недомогание, часто жалуются на тяжесть и давление в голове, головные боли, головокружение, иногда легкие парестезии.

Атеросклероз и гипертония: связь заболеваний, лечение

Астения’развивается очень медленно и имеет волнообразное течение — иногда состояние больного улучшается на длительный промежуток времени, но затем астения выявляется вновь в более тяжелой форме, сопровождается явлепнями раздражительной слабости (больные чувствительны, обидчивы, склонны к слезливости).

Постепенно развивается снижение памяти, больному трудно припомнить даты, имена, термины. Вначале нарушения памяти проявляются лишь эпизодически, наиболее отчетливо при психическом и физическом утомлении. В, течение ряда лет больные справляются со своими привычными обязанностями, однако затрачивают на их выполнение все больше времени.

Отмечаются нарушения внимания, затруднения в использовании запасов памяти. В дальнейшем расстройства памяти углубляются, больные с трудом запоминают и усваивают новые, вновь приобретенные знания, но.память на прошлое длительное время остается сохранной. Настроение обычно пониженное, больные сознают наступившие у них изменения и относятся к ним критически.

Волнообразность течения болезни постепенно становится менее выраженной, и психические расстройства приобретают постоянный характер, обнаруживая тенденцию к прогрессирующему развитию. Психическая деятельность становится все более ригидной, односторонней.

Во втором пер и оде на фоне нарастающих соматических и неврологических расстройств (см. разделы «Внутренние болезни», «Нервные болезни») развивается тревожно-депрессивное состояние с подавленным настроением, слезливостью, неуверенностью в своих силах, тревогой за свое здоровье.

Больные испытывают разнообразные сенеетопатии («покалывает лицо», «печет затылок», «немеют ноги» и т. д.). Отмечается ипохондрическая фиксация на незначительных соматических болезненных ощущениях. При тревожно-ипохондрическом состоянии больные высказывают тревожные опасения о наличии у них какого-либо заболевания (чаще рака) и ищут у себя признаки этой болезни.

Настроение пониженное, тревожное. Наблюдаются галлюцннаторно-параноидные расстройства с наличием бреда ущерба, воздействия, преследования (больной уверяет, что соседи составили против него заговор, в их поступках он все время ищет какой-то тайный смысл, перестает выходить из дома, запирается на много замков). При церебральном атеросклерозе может развиться поздняя эпилепсия, которая характеризуется наличием судорожных припадков.

В третьем периоде отмечается состояние деменции или слабоумия. У больных резко расстраивается память на текущие события, память на прошлое относительно сохранена. Возникает амнестическая дезориентировка во времени и окружающем. Отмечается выраженное слабодушие.

Последствием перенесенных кровоизлияний в головном мозге может явиться постапоплектическое слабоумие, которое выражается в глубоких расстройствах памяти, насильственном смехе и плаче, беспомощности и амнестической дезориентировке в окружающем.

Л е ч е н и е психических нарушений при атеросклерозе зависит от клинической картины.

Астеническое и невротическое состояния в первом периоде являются обратимыми; после проведенного лечения атеросклероза (см. разделы «Внутренние болезни», «Нервные болезни»), общеукрепляющей терапии, применения транквилизаторов (элениум, седуксен, мепробамат) трудоспособность больных восстанавливается.

Необходимо динамическое наблюдение в психоневрологическом диспансере для предупреждения декомпенсации, которая обычно бывает связана с психическими травмами, алкоголизмом и другими экзогенными факторами. Необходим правильный режим, чередование посильного для больного труда и отдыха.

Для лечения депрессии применяют трнптизол (амнтрцптилнн), мелнпрамнн. Доза мелипрамина обычно бывает не выше 0,05—0,075 г в сутки, так как при повышении дозы у больных могут развиться делириозные явления. При параноидных синдромах показаны трнфтазии, аминазин.

Лечение поздней эпилепсии проводится фенобарбиталом и другими противосудорожными средствами. Трудоспособность больных в этом периоде болезни обычно утрачивается.

При атеросклеротическом слабоумии проводят симптоматическую терапию, больные нуждаются в уходе и надзоре.

Гипертоническая болезнь. Психические нарушения трудно отличимы от атеросклеротнческих. В начальной стадии гипертонической болезни также развивается астенический синдром, который характеризуется снижением работоспособности, неуверенностью в своих силах, повышенной раздражительностью, плаксивостью.

При гипертонической болезни могут наблюдаться нарушения сознания. Они возникают внезапно, длятся от нескольких часов до нескольких дней, сопровождаются резким подъемом артериального давления, а при снижении гипертен-зии проходят. Больные сохраняют о нем лишь отрывочные воспоминания.

Псевдотуморозный (ложноопухолевый) синдром при гипертонической болезни напоминает клиническую картину, возникающую при развитии опухоли в лобных долях мозга. Больные жалуются на интенсивную головную боль, эйфоричны, раздражительны, нередко гневливы. Развивается замедление психической деятельности и движений. Псевдотуморозный синдром развивается остро, и основой его является гипертонический синдром.

После гипертонического криза может развиться псевдопаралитический синдром. Больные эйфоричны, благодушны, с выраженными нарушениями памяти: круг интересов ограничен бытовыми вопросами, работоспособность утрачена; иногда имеет место переоценка собственной личности; критического отношения к своему состоянию у больных нет.

Меры борьбы с заболеванием

Атеросклероз и гипертония зачастую прогрессируют параллельно, создавая благоприятную среду для взаимного развития. Артериальная гипертензия провоцирует динамику атеросклероза, активизируя процесс закрытия просвета артерий, а атеросклеротические бляшки, уплотняя и деформируя сосудистые стенки, усугубляют симптомы гипертонии, способствуя росту и без того высокого давления.

Таким образом, оба заболевания имеют неразрывную взаимосвязь, и у многих пациентов наблюдаются смешанные симптомы. Такое развитие патологии получило название «гипертонический атеросклероз».

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Для лечения гипертонии и атеросклероза наиболее желательным считается комплексный подход. Как правило, гипертоникам и больным атеросклерозом рекомендуется терапия следующими группами медикаментов:

  • «Статины». Блокируют выработку холестерина организмом, снижают его уровень в крови, купируют воспалительный процесс. Если принимать препараты этой категории правильно, в большинстве случаев наблюдается положительная динамика: уменьшение холестериновых отложений, снижение уровня «плохого» холестерина в крови, увеличение числа выздоровевших пациентов, снижение смертности.
  • «Ингибиторы». Помогают нормализовать АД без побочных эффектов в виде снижения потенции, функций нервной системы. Улучшают обменные процессы, выравнивают артериальное давление и сердечный ритм, купируют воспалительные процессы.
  • «Мочегонные». Способствуют снижению давления, уменьшают воспаления, снижают скорость формирования холестериновых отложений.
  • «Бета-блокаторы». Помогают нормализовать частоту сердечного ритма, устраняют проявления аритмии, тахикардии, нормализуют процессы тканевого обмена.
  • «Антагонисты кальция». Рекомендуются больным, которые негативно переносят ингибиторы. Эти лекарства способствуют понижению артериального тонуса, нормализации сердечного ритма, уменьшению угрозы тромбообразования, формирования атеросклеротических отложений.

По отзывам докторов, наиболее действенной считается комплексная терапия атеросклероза и гипертонии, но возможно назначение одной категории препаратов. Особенно эффективным признано взаимодействие бета-блокаторов и ингибиторов.

На этом этапе на стенках сосудов образовываются так называемые липидные (жировые) пятна. Их образование происходит в тех местах, где стенка по каким-то причинам травмирована и ток крови замедлен. Чаще всего это происходит в местах разветвления сосудов.

мягкая бляшка способна разрываться на части и вместе с током крови попадать в мелкие сосуды. В месте ее прикрепления стенка сосуда теряет свою эластичность и трескается, что приводит к образованию тромбов. Могут развиться такие осложнения атеросклероза, как тромбофлебит и тромбоз сосудов.

На следующей стадии патогенеза атеросклероза происходит уплотнение и кальцинация бляшки. Она становится твердой, сужает просвет сосуда и может полностью закупоривать его, что вызывает некроз тканей, питающихся от поврежденной артерии.

Это не единственный механизм развития атеросклероза, рассматриваемый врачами и исследователями. Существует мнение, что на появление и развитие заболевания влияют некоторые вирусы и инфекции, а также наследственные мутации, при которых повреждаются стенки артерий, что способствует появлению в таких местах липидных пятен.

В любом случае можно сделать вывод, что патогенез атеросклероза до конца не изучен и довольно сложен. Для формирования атеросклеротической бляшки необходима совокупность очень многих факторов.

Источник

  • увеличение бляшек, последующее сужение сосудов. Такое состояние приводит к недостаточному кровоснабжению и кислородному голоданию тканей, питаемых закупоренной артерией. Возникает хроническая ишемическая болезнь, сосудистая недостаточность;
  • образование тромбов из отделившихся частичек бляшек. Разносясь кровотоком, сгустки могут полностью перекрывать кровоснабжение внутренних органов, конечностей, вызывая ишемические атаки, инсульты, инфаркты.
Атеросклероз характеризуется накоплением липидных отложений в сосудах

Артериальная гипертензия — состояние патологически повышенного кровяного давления, с которым сталкивается четвёртая часть всего населения планеты. Заболевание может протекать незаметно, провоцируя опасные осложнения (инфаркт, инсульт). Стойкая гипертензия постепенно изменяет гладкие мышцы сердца, стенки сосудов, которые утолщаются, сужая просвет.

Гипертензия и атеросклероз зачастую развиваются параллельно, провоцируя друг друга. Как повышенное давление усугубляет развитие атеросклероза, ускоряя процесс сужения просвета и дестабилизируя имеющиеся бляшки, так атеросклеротические отложения, уплотняющие сосуды, деформирующие их внутреннюю оболочку,провоцируют развитие гипертонии.Обе патологии неразрывно взаимозависимы.

Лечить атеросклероз при артериальной гипертензии, как и оба эти состояния по отдельности, невозможно без корректировки образа жизни пациента. К принципам, составляющих основу профилактики сердечно-сосудистых болезней, относятся:

  • контроль над уровнем давления;
  • контроль над весом;
  • физическая активность;
  • правильное питание;
  • искоренение пагубных привычек.
Контроль артериального давления — это профилактика артериальной гипертензии

Наличие сосудистых заболеваний предполагает контроль над весом для уменьшения нагрузки на организм и повышения эффективности медикаментозного лечения. Тучным пациентам рекомендуются регулярные взвешивания и мероприятия по похудению. Когда индекс массы превышает 25 кг/м², нужно увеличить двигательную активность, задуматься о диете.

Регулярная физическая активность благотворно влияет на состояние здоровья и самочувствие человека, снижает риск заболеваемости, уровень смертности от сосудистых заболеваний. Положительный эффект физических упражнений позволяет снизить дозу медикаментов, регулирующих холестерин.

Немаловажный фактор поддержания здоровья — полноценный сон. А устранение пагубных привычек — обязательное условие лечения. Алкоголь повышает артериальное давление, снижая эффективность антигипертензивных лекарств.

Причины возникновения

В основе этиологии (развития) атеросклероза лежит нарушение метаболизма жиров и протеинов в организме. До недавнего времени считалось, что избыточное поступление холестерина откладывается в крови и формируется атеросклеротическая болезнь. Однако было доказано, что одного увеличения холестерина недостаточно, нужны еще некоторые предрасполагающие факторы.

Атеросклероз и гипертония: связь заболеваний, лечение

Факторы, которые способствуют развитию атеросклероза:

  • Наследственная предрасположенность – замечено, что чаще всего болезнь развивается у людей, в роду которых близкие родственники уже страдали подобным заболеванием;
  • С возрастом риск заболеть увеличивается, что естественно, поскольку весь организм, в том числе и сосуды, изнашиваются. Стенки травмируются, и организм уже не способен компенсировать нарушенные функции;
  • Большое значение в этиологии атеросклероза имеет психоэмоциональный фактор. Замечено, что те люди, которые часто переживают волнения и стрессы, имеют нервную работу подвергаются риску возникновения атеросклероза чаще;
  • Лишний вес также имеет немалое значение при возникновении болезни;
  • Причины возникновения атеросклероза могут крыться в недостатке физической нагрузки, малоподвижном образе жизни;
  • Вредные привычки, в частности курение и злоупотребление алкоголем;
  • Различные заболевания: болезни сердца, сосудов, щитовидной железы, подагра, сахарный диабет и другие;
  • Мужчины болеют чаще женщин, поэтому пол человека также можно отнести к факторам риска;
  • Неправильное питание, употребление в пищу фастфуда, жареного, соленого, жирной пищи.

Атеросклеротическая артериальная гипертензия может быть спровоцирована двумя видами факторов: наследственным и приобретенными.

Если с пагубной наследственностью, как и с возрастом, бороться сложно, то предупредить приобретенные (контролируемые) причины возникновения недуга по силам многим пациентам.

В число социальных обстоятельств, провоцирующих патологическое развитие гипертонического атеросклероза, входят:

  1. Рост уровня холестерина на фоне погрешностей в питании.
  2. Нездоровые зависимости: табачная и алкогольная.
  3. Избыток массы тела и/или ожирение.
  4. Сахарные диабеты всех типов.
  5. Течение воспалительного процесса в организме.
  6. Гиподинамия повседневного образа жизни.
  7. Возрастная категория старше 45-50 лет.

Гастрономические погрешности способствуют сбоям обменных процессов, в результате чего «вредный» холестерин, откладываясь на стенках сосудов различной локализации, провоцирует развитие сердечно-сосудистых болезней, в том числе и атеросклеротической гипертензии.

При сахарном диабете нередко имеют место воспаления, вызванные сбоями обмена углеводов в организме. Такое течение недуга провоцирует развитие гипертонии и атеросклеротических поражений венозной системы, со временем усугубляя состояние диабетика-гипертоника.

Привычки к алкоголю и табакокурению вызывают не только сгущение крови, ухудшение ее реологических свойств, но и сильнейшие спазмы сосудов мозга и конечностей, что в перспективе влечет развитие атеросклероза и гипертонической болезни в совокупности.

Если наследственную предрасположенность к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы побороть невозможно, то остальные факторы риска предупредить вполне реально.

Абсолютно каждому важно четко осознать степень опасности недугов, трагичность пагубных последствий в виде риска тяжелой инвалидности и смертельного исхода.

Атеросклероз – это очень медленное, прогрессирующее заболевание, которое может начинаться даже в раннем детстве. Точная причина возникновения атеросклероза неизвестна, но эта болезнь всегда начинается с повреждения внутренней стенки артерии.

• Высокое артериальное давление.
• Повышенный уровень холестерина.
• Курение и другие источники никотина.
• Наследственные нарушения.
• Сахарный диабет.
• Ожирение.

Исследования показывают, что наибольший риск атеросклероза у людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом, а также у лиц с наследственной предрасположенностью.

Что происходит при повреждении артерии? Как только стенка артерии была нарушена, кровяные клетки и различные вещества начинают прикрепляться к ней, образуя атеросклеротическую бляшку. Со временем жировые отложения из холестерина и клеточных продуктов перекрывают просвет артерии, делая ее грубой, жесткой.

Органы и ткани, которые зависят от этой артерии, недополучат кислород и не смогут нормально работать. Кусочки жировых отложений при атеросклерозе могут отрываться и попадать в кровоток, закупоривая сосуды. Это может приводить к инфаркту, если тромб попадет в коронарную артерию, или инсульту, если он перекроет мозговую артерию. Кроме того, жесткая, поврежденная артерия может разорваться, что вызовет опасное кровотечение.

В чем спасение?

Атеросклероз и гипертония: связь заболеваний, лечение

За окном 21 век. Сегодня практически всем доступны средства и возможности не только сохранять артериальное давление 120 на 80 без лекарств, но и эффективно чистить сосуды от атеросклеротических бляшек. Сегодня лечение таится уже не в отварах, настойках, а в самых современных технологиях клеточного питания.

Так по нашим клиническим наблюдениям при использовании только одного натурального продукта – фермента натокиназы в концентрированном виде за 6 и даже 3 месяца восстанавливается просвет магистральных сосудов на 50%. Результаты объективные, подтверждены на УЗИ.

Более стабильных результатов добивались те пациенты, кто использовали эндорфинотерапию и продолжают применять систему восстановления и сохранения здоровья.

Симптомы атеросклероза

Клиническая картина атеросклероза зависит от локализации, степени поражения сосудов, компенсаторных возможностей организма и некоторых других факторов:

  • Если поражаются сосуды, питающие головной мозг, возникают симптомы кислородного голодания мозга: частые головные боли, головокружение, может быть тошнота и даже рвота, которая не приносит больному облегчения. Снижается память, человек быстро устает, становится вялым и раздражительным. Может возникать чувство онемения в пальцах или конечностях. Осложнением атеросклероза сосудов головного мозга может стать развитие ишемического инсульта: просвет сосуда полностью перекрывается, кровь не может преодолеть препятствие, и ткань мозга отмирает. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
  • При поражении аорты в начальных ее отделах, а также сосудов, питающих сердце, симптомы напоминают стенокардию. Появляется сильная давящая боль за грудиной, которая может отдавать под лопатку, в левую руку, шею, и даже в верхнюю часть живота. В отличие от болей при стенокардии она может длиться несколько часов. Дальнейшее развитие атеросклероза влияет на работоспособность сердца.
  • Поскольку при поражении аорты затрудняется отток крови из него, левый желудочек переполняется кровью, что постепенно сказывается на его состоянии: он растягивается, стенки его утолщаются, поскольку мышце приходится прикладывать большие усилия, чтобы протолкнуть кровь через препятствие. Это можно заметить при диагностике. В данном случае важно вовремя как вылечить атеросклероз, так и предотвратить развитие осложнений.
  • Симптомы атеросклероза сосудов брюшной полости характерны для нарушения пищеварения. Часто через несколько часов после приема пищи появляются боли в животе, тошнота, рвота. Длиться боль может несколько часов, локализуется обычно в районе пупка или верхних отделах живота. Может сопровождаться вздутием живота, запорами. Позднее появляется понос и рвота непереваренной пищей. В запущенных случаях развивается некроз некоторых частей кишечника.
  • Поражение почечных артерий проявляется повышением артериального давления, а также характерными изменениями в анализе мочи. Если страдает одна почка, болезнь развивается медленно, если две – появляется злокачественная артериальная гипертензия, которая опасна серьезными осложнениями.
  • Признаки атеросклероза сосудов нижних конечностей появляются далеко не сразу, а только с развитием заболевания. В первую очередь, это боль в ногах. Сначала она появляется только если человек проходит большое расстояние, но чем больше закрывается просвет артерии, тем быстрее появляется боль. Пациент вынужден часто останавливаться, чтобы дать ногам отдых. Кроме боли, могут выпадать и плохо расти волосы на ногах, истончаться ногтевая пластинка. Чем опасен атеросклероз нижних конечностей? Без лечения на ногах появляются трофические язвы, некроз, может дойти до гангрены.

Атеросклероз не возникает внезапно. Он может развиваться годами, не вызывая никаких симптомов. Первые признаки болезни обычно проявляются, когда просвет артерии уже значительно сузился или возник тромб. Эти симптомы связаны с неадекватным кровоснабжением пораженного органа.

• Атеросклероз коронарных (сердечных) артерий: возникают симптомы стенокардии, такие как резкая боль и давление за грудиной.
• Атеросклероз мозговых артерий: возникают неврологические симптомы, а именно онемение конечностей, слабость мышц, затруднение речи, вялость мимики.

Это симптомы ТИА (транзиторной ишемической атаки), которые требуют срочного лечения.
• Атеросклероз артерий рук и ног: могут возникать боли в ногах при ходьбе и другие нарушения (перемежающаяся хромота).
• Атеросклероз почечных артерий: возникает почечная недостаточность и повышение артериального давления.

• Атеросклероз артерий, ведущих к гениталиям: возникают проблемы с половой жизнью. Иногда атеросклероз является причиной эректильной дисфункции у мужчин. У женщин атеросклероз нарушает приток крови к половым органам, уменьшая сексуальное удовольствие.

Если вы заметили у себя указанные проблемы, имеете семейную историю атеросклероза и входите в группу риска, обратитесь к врачу. Будьте особенно внимательны к ранним симптомам болезни, таким как боль в ногах, онемение конечностей, признаки стенокардии. Ранняя диагностика поможет предотвратить инфаркт, инсульт и другие осложнения этой коварной болезни.

Диагностика атеросклероза

Ваш врач может заметить признаки сужения артерий уже при физическом осмотре.

• Слабый пульс ниже места сужения.
• Пониженное артериальное давление на пораженной конечности.
• Специфические звуки, которые можно прослушать с помощью стетоскопа.
• Пульсирующая масса (аневризма), которая обычно обнаруживается в животе.
• Признаки плохого заживления ран в том месте, где нарушен кровоток.

• Анализы крови. Лабораторные анализы могут выявить повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови. И то, и другое связано с риском атеросклероза. Перед такими анализами не рекомендуется принимать пищу в течение 9-12 часов. Врач заблаговременно скажет вам, когда нужно готовиться к анализу.

• Ультразвуковое исследование. При помощи особого ультразвукового аппарата врач измеряет давление крови в разных участках артерий, что поможет определить степень закупорки и скорость кровотока в сосудах.
• Лодыжечно-плечевой индекс. Данный тест должен выявить закупорку сосудов ног.

Для этого врач сравнит давление крови в лодыжке с давлением крови в руке. Аномально высокая разница укажет на заболевание периферических сосудов.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот старинный и очень полезный метод при атеросклерозе заключается в регистрации электрических сигналов в сердечной мышце.

Специальный прибор, электрокардиограф, записывает эти сигналы в виде графика и дает возможность врачу позднее проанализировать их. ЭКГ делают в нескольких отведениях, размещая электроды на разных участках тела. Это позволяет более четко увидеть проблемы в разных точках сердца.

• Тест с нагрузкой (стресс-тест). При тесте с нагрузкой врачи собирают информацию о том, насколько хорошо работает сердце во время физической активности. Нагрузка заставляет сердце качать кровь сильнее и быстрее, чем это происходит в покое, поэтому тест выявляет скрытые проблемы, которые в другое время попросту оставались незамеченными.

В США для стресс-теста чаще всего используют беговую дорожку или стационарный велосипед. Во время теста больной подключен к специальным мониторам, которые отображают давление, пульс и кардиограмму. Иногда еще получают изображение участков сердца – это стресс-эхокардиограмма или ядерный стресс-тест.

Если больной не может выполнять упражнения, то врач может ввести ему препарат, который имитирует высокую нагрузку на сердце.
• Сердечная катетеризация и ангиография. Эта процедура показывает, насколько сужены коронарные артерии. При помощи длинной гибкой трубки (катетера) в артерии сердца вводят жидкий краситель.

По мере того как краситель заполняет артерии, они становятся видны на рентгеновском снимке – это и есть ангиография.
• Другие тесты. Также врач может назначить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы подробно рассмотреть артерии. Эти методы покажут практически все – аневризмы, отложения кальция на стенках и др.

Диагностика заболевания представляет собой определенные сложности, поскольку долгое время признаков атеросклероза может не быть. Какие обследования и анализы проводят, если существует подозрение на данную патологию?

Атеросклероз и гипертония: связь заболеваний, лечение

В первую очередь, врач собирает у пациента анамнез. Необходимо выяснить, какие существуют жалобы, как они проявляются, когда появились. Поскольку формы атеросклероза бывают разные, жалобы у пациентов также могут отличаться.

Кроме анамнеза заболевания, необходимо собрать и анамнез жизни заболевшего человека. Уточняется наследственность, генетическая предрасположенность к заболеванию, образ жизни, работа, питание. Все эти факторы влияют на появление атеросклероза. Это то, что необходимо выяснить в первую очередь. Далее проводят внешний осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

При внешнем осмотре врач обращает внимание на цвет кожных покровов, считает сердцебиение и измеряет давление. Повышенное артериальное давление, бледность кожи, учащенное сердцебиение может свидетельствовать о заболевании сердечно-сосудистой системы. Кроме того, при прослушивании сердца могут быть обнаружены характерные шумы, расширение границ сердца и другие признаки патологии.

Лабораторные исследования для диагностики заболевания включают в себя:

  • Общий и биохимический анализ крови – может быть повышен уровень сахара, белка крови, холестерина, мочевой кислоты, креатинина. По анализу крови также можно предположить, какой орган страдает больше всего, а значит, в каком сосуде затруднено движение, поскольку разные формы атеросклероза дают разную клиническую картину.
  • Общий анализ мочи – в нем также могут быть изменения, особенно при патологии почечных сосудов. В моче появляется белок, могут присутствовать эритроциты.
  • Важное значение может иметь анализ крови на липиды, а также иммунологический анализ.

Инструментальные методы обследования:

  1. Электрокардиограмма – по ее результатам можно оценить не только частоту сердечных сокращений, но также увидеть нарушения сердечного ритма. Она позволяет судить о размерах камер сердца и их работе.
  2. Фонокардиограмма – имеет важное значение при диагностике атеросклероза начальных отделов аорты, поскольку позволяет оценить сердечные шумы и обнаружить болезнь на довольно ранней стадии атеросклероза сосудов.
  3. УЗИ сердца – позволяет исследовать камеры сердца, их размер, величину миокарда, сердечные клапаны;
    Рентгенография – на ней видны размеры сердца, а также форма и величина аорты.
  4. Магнитно-резонансная томография – позволяет оценить изменения в органах, получить четкие снимки;
    Ангиография различных сосудов, в том числе коронарных, питающих непосредственно сердце. В сосуды вводится контрастное вещество, позволяющее оценить кровоток, увидеть места, где он затруднен. На основе этого исследования можно оценить предполагаемую степень атеросклероза.

По показаниям возможно использование других методов исследования. Кроме этого, необходима консультация различных специалистов: кардиолога, невролога, сосудистого хирурга, офтальмолога, нефролога и др.

Вовремя проведенная диагностика имеет важное значение не только для того, чтобы назначить правильное лечение атеросклероза, но также и для предупреждения развития осложнений.

Осложнения атеросклероза

Все органы и ткани в человеческом организме должны получать достаточное количество питательных веществ и кислорода, которые им поставляет кровь. Атеросклеротическая болезнь, не позволяющая крови свободно проходить по пораженным сосудам, без лечения со временем приводит к серьезным осложнениям:

  1. Плохое питание головного мозга может проявляться транзиторными ишемическими атаками, а при полной закупорке сосуда – развитием ишемического инсульта. При этом отмирает часть головного мозга, что приводит к серьезным нарушениям жизнедеятельности, а без вовремя оказанной помощи – и к смерти.
  2. Со стороны сердца могут возникать такие серьезные осложнения атеросклероза, как тяжелые приступы стенокардии, а также инфаркт миокарда, вызванный полной закупоркой просвета коронарных артерий.
  3. Атеросклеротические бляшки в сосудах могут разрушаться и с током крови разноситься по организму. Попав в более мелкие артерии, они не могут пройти через них, закупоривают просвет и вызывают отмирание тканей, которые питались от этого сосуда. Этим же может закончиться и образование тромба в поврежденном сосуде.
  4. Еще одним крайне опасным последствием атеросклероза является аневризма аорты. Аневризма представляет собой своеобразное выпячивание стенки сосуда, которое в любой момент даже от небольшой физической нагрузки может разорваться, поскольку стенка в таком месте очень тонкая.
  5. На поздних стадиях развития атеросклероза аорты в брюшном отделе могут появляться очаги некроза кишечника.
  6. Патология почечных артерий может приводить к развитию острой или хронической почечной недостаточности.
  7. Атеросклероз сосудов нижних конечностей без лечения заканчивается гангреной и ампутацией конечности.

Осложнения этого заболевания очень разнообразны и зависят от места, где возникла закупорка артерий.

• Поражение коронарных артерий. Если атеросклероз сужает артерии, которые снабжают кровью сердце, то возникает стенокардия, в острых случаях – инфаркт миокарда.
• Поражение мозговых артерий. Если нарушается приток крови к головному мозгу, то может возникнуть транзиторная ишемическая атака или инсульт.

• Сужение периферических артерий. При нарушении кровотока в артериях верхних или нижних конечностей возникают боли, потеря чувствительности, плохо заживающие раны, и даже гангрена (в редких случаях).
• Аневризмы. Атеросклероз может также вызывать аневризмы, патологические расширения артерий.

Аневризмы могут появляться в любом месте – в сосудах ЖКТ, головного мозга и др. У большинства больных с аневризмой нет никаких симптомов, пока она не вызовет разрыв артерии. Это приводит к внутреннему кровотечению, которое чаще всего заканчивается фатально.

Общий обзор недугов

Общими признаками атеросклероза являются:

  • Разрастание атеросклеротических отложений на внутреннем эндотелии сосудов, постепенное закрытие просвета, частичная или абсолютная блокада кровотока.
  • Налипание тромбоцитов на поверхность липидных бляшек, то есть формирование тромбов. Такой симптом несет прямую угрозу тромбоэмболии – закупорки жизненно важных сосудов и как следствие, смертельный исход.

В зависимости от этиологии атеросклероза симптомы могут различаться.

Нижние конечности

  1. Гипотермия пораженной конечности.
  2. Ишемия, то есть снижение чувствительности.
  3. Изменение окраски кожного покрова в сторону побледнения и синюшности.
  4. Если процесс закрытия сосуда протекает медленно, наблюдается развитие трофических язв и иных последствий нарушения трофики тканей.
  5. При ускоренном закрытии артериального просвета необратимые изменения протекают очень быстро, пациент нуждается в экстренной госпитализации. При наличии гангрены мягких тканей необходима ампутация конечности.

Головной мозг

Если у больного диагностирована атеросклеротическая гипертоническая энцефалопатия, симптомы присутствуют следующие:

  • Снижение остроты памяти.
  • Сбои ночного сна.
  • Неспособность к концентрации, долгой интеллектуальной работе.
  • Снижение настроения, апатия.
  • Чувство распирания внутри черепной коробки, тупые головные боли.
  • Потеря ориентации, головокружение.

Также повышенное давление может спровоцировать атеросклероз сосудов сердца (диффузный кардиосклероз).

Атеросклероз и гипертония: связь заболеваний, лечение

Стойкое повышенное давление при атеросклерозе способствует патологической трансформации сердечной мышцы, нарушая ее природную гладкость, провоцируя разрастание соединительной ткани, деформируя стенки сосудов сердца, в результате чего наблюдается их утолщение и сужение просвета.

Головной мозг

Профилактика

Важно знать не только как лечить атеросклероз сосудов, но и какие меры следует принимать для его профилактики.

В первую очередь, это нормализация питания. Следует перейти на нежирные, бедные холестерином продукты. Полезно включать в свой рацион льняное и оливковое масло, так как они растворяют холестериновые соединения. Нужно употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку.

Если у вас имеется лишний вес, следует по возможности привести его в норму. Нужно понимать, что при атеросклерозе такой вес является фактором риска для возникновения осложнений, а также своеобразным индикатором неправильного питания и малоподвижного образа жизни.

Нужно давать организму адекватную физическую нагрузку, общественному транспорту предпочти пешие прогулки на свежем воздухе. Такой образ жизни помогает как бороться с атеросклерозом, так и в целом укрепляет сердечно-сосудистую систему.

Те же самые рекомендации, которые мы приводили для лечения атеросклероза, можно использовать и для его профилактики.

• Отказ от курения.
• Здоровое питание.
• Регулярные упражнения.
• Поддержание здорового веса.

Помните, что даже маленькие шаги, которые вы в состоянии предпринять, помогут вам сохранить долгую и здоровую жизнь – самое ценное для каждого человека.

Константин Моканов

Adblock
detector