Склероз

Является ли рассеянный склероз инвалидностью

Как дают группу инвалидности при РС?

Как получить инвалидность при рассеянном склерозе? Для этого больным необходимо пройти освидетельствование экспертной комиссии ВТЭК, состоящей из врачей-неврологов.

При таком заболевании как рассеянный склероз, группа инвалидности присваивается после прохождения пациентами полного обследования.

Направляет на нее главный врач по месту жительства либо лечащий врач. Осмотр и обследование может проводиться как в медицинском учреждении (ВТЭК), так и у больного на дому.

Комиссия из нескольких врачей осматривает пациента и принимает решение о присвоении определенной группы инвалидности на срок, как правило, в один год.

Пациенты с РС проходят освидетельствование раз в год или в несколько лет. Группа инвалидности может изменяться при прогрессировании заболевания или его регрессе.

При присвоении больному группы инвалидности рассматриваются следующие критерии:

  1. Способность больного к самообслуживанию.
  2. Зрение или его нарушение, отсутствие.
  3. Степень тяжести поражения нервной системы.

Какая группа инвалидности дается при рассеянном склерозе? Имеется три группы:

  1. Первая группа присваивается пациента с грубыми нарушениями зрения, распространенными параличами опорно-двигательного аппарата.
  2. Вторая группа дается людям с сильной моторной дисфункцией и прочими нарушениями.
  3. Третья группа присваивается трудоспособным людям, имеющим незначительные расстройства иннервации.

В соответствии со степенью инвалидизации пациентам, страдающим от рассеянного склероза, присваивают определенный размер выплат:

  1. При первой группе положена ежемесячная помощь в размере 9539 рублей.
  2. Вторая группа – 4768 рублей.
  3. Третья группа получает субсидию в размере 4054 рублей.
  4. Инвалиды детства – 11446 рублей.

Выход найден!

Чтобы замедлить прогрессирование болезни, при первой, наиболее распространённой форме рассеянного склероза назначают:

  1. короткий курс гормонов или иммуносупрессантов с целью подавить активность иммунной системы;
  2. нейропротекторы (защищают нейроны от воспаления);
  3. препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС). Они снижают число обострений и количество новых активных очагов склероза. С 2008 года пациенты обеспечиваются этими дорогостоящими препаратами за счёт федерального бюджета по программе «7 нозологий»;
  4. ЛФК (важна в комплексном лечении).

Шкала инвалидности

Разработана шкала инвалидизации при рассеянном склерозе по упрощенной или развернутой схеме. Для удобства подсчета баллов шкалы неврологи используют специальный калькулятор, которые оценивает состояние семи функциональных систем:

  1. Зрительная функция.
  2. Состояние ствола мозга.
  3. Пирамидная система.
  4. Функции мозжечка.
  5. Органы чувств.
  6. Оценка функции органов таза.
  7. Когнитивные способности.

При рассеянном склерозе поражается зрительный нерв, что ведет к его потере или частичному нарушению зрения. Оценивается наличие слепого поля зрения (скотома) и острота зрения обоих глаз.

Симптомы со стороны черепных нервов, такие как нистагм, нарушение речи, глотания, дают дополнительные баллы. Оценивается состояние структуры мозга, отвечающей за движения – пирамидной системы.

Признаки ее поражения: частичный паралич (тетраплегия, гемиплегия), гипотония мышц.

Поражается при рассеянном склерозе и мозжечок, что приводит к нарушению координации движений (атаксии). За данные расстройства начисляются баллы.

Страдает и сенсорная функция: возможно нарушение вибрационной, тактильной, болевой, мышечно-суставной чувствительности.

Оценивается и работа внутренних органов: такие симптомы, как задержка мочи и кала, либо их недержание. Оценка интеллекта также важна для присвоения группы инвалидности. При РС возможно его расстройство вплоть до развития деменции.

Узнайте, берут ли в армию с рассеянным склерозом, ВСД и сотрясением мозга. Что такое расширенная шкала оценки степени инвалидизации или шкала EDSS (Expanded Disability Status Scale).

Читайте, как применение интерферона при рассеянном склерозе помогает пациентам.

Шкала Куртцке 10-бальная:

  • 1 балл означает, что нарушения функции нервной системы слабо выражены или отсутствуют;
  • 2 балла: расстройства походки, чувствительности и движения глаз (нистагм);
  • 3 балла: имеется слабость мышц, паралич одной из конечностей, нарушение координации;
  • 4 балла:пациент способен к самообслуживанию, может стоять в течение 12 часов, пройти полкилометра;
  • 5 баллов: трудоспособен на несколько часов в день, может пройти небольшое расстояние без помощи других людей;
  • 6 баллов: способен к перемещению только с помощью других людей на расстояние 20–100м с одно- или двусторонней поддержкой;
  • 7 баллов: необходима инвалидная коляска для передвижения, способность к самообслуживанию и самостоятельной пересадке в коляску сохраняется;
  • 8 баллов: деятельность верхних конечностей сохранена, но ослаблена, постельный режим;
  • 9 баллов: постельный режим, нуждается в помощи при принятии пищи, может сохраняться или отсутствовать речь, быть нарушено глотание.

Заключение

При рассеянном склерозе инвалидность могут оформить на определенный срок или бессрочно. При ее получении пациенты получают лекарства и пособие, соответствующие группе инвалидности.

По вопросам, связанным с получением субсидии по нетрудоспособности рекомендуется обращаться в Общероссийскую общественную организацию инвалидов больных рассеянным склерозом.

Вопрос формы

Увы, часто даже после определения правильного диагноза неверно ставится форма заболевания. Рассеянный склероз разделяют на:

  • Ремиттирующий рецидивирующий.  Впоследствии он часто перетекает во вторично-прогрессирующий рассеянный склероз. Эти два типа течения заболевания составляют порядка 85% случаев. До развития инвалидности может пройти 20–30 лет.
  • Первично-прогрессирующий (15% случаев). Это более редкая и тяжёлая форма. К инвалидности может привести уже через 6–8 лет.

Первая разновидность болезни чаще встречается у молодых, вторая дебютирует около 40 лет. Первая протекает с чередованием обострений и длительных ремиссий. При второй симптомы нарастают постепенно, но неуклонно.

Почему так важно правильно определить форму заболевания? Да потому что лекарства, эффективные при одной из них, совершенно не помогают при другой.

Мало того, до сих пор не существовало ни одного лекарства, которое бы могло помочь при наиболее агрессивном первично‑прогрессирующем склерозе.

Есть надежда!

Однако в ближайшие год-два пациенты с первично‑прогрессирующим рассеянным склерозом могут получить эффективное лекарство от своего заболевания. Сегодня этот препарат, уже прошедший клинические испытания, находится в России на стадии регистрации.

Предполагается, что в прогрессировании болезни важнейшую роль играют В‑лимфоциты. Как правило, они отсутствуют в нервной системе здоровых людей, но всегда есть у пациентов с рассеянным склерозом.


Разрушение этих клеток замедляет прогрессирование болезни. Избирательное направленное воздействие на CD20‑положительную B‑клетку может быть эффективным терапевтическим подходом.

Adblock
detector