Толперизон — инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности (особенно в I триместре) и в период грудного вскармливания лечение Мидокалмом возможно лишь в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.[1]

Похожие препараты

Как уже говорилось выше, толперизон продаётся в аптеках под торговой маркой мидокалм. Но у него есть и ещё несколько аналогов, среди которых — мидокалм- рихтер, толперизон-OBL.

Найти эти таблетки, ампулы и драже можно практически в любой аптеке. Выпускается оно в трёх видах:

1. Драже (таблетки) по 50 мг.
2. Драже (таблетки) по 150 мг.
3. Ампулы с 10% раствором по 1 мл.

В зависимости от дозировки и от вида будет меняться и цена препарата. самые дешёвые – это таблетки по 50 мг активного вещества.

Цена за упаковку, в которой находится 30 таблеток, составляет от 180 до 200 рублей. Стоимость таблеток по 150 мг – от 140 до 160 рублей за упаковку в 30 штук.

Цена раствора для инъекций и инфузий составляет от 300 до 359 рублей за упаковку из 5 ампул.

Способ применения

Если доктор выписал препарат в виде таблеток, то применять их нужно после еды и не разжёвывать. В инструкции к толперизону сказано, что начальная доза для взрослых — 50 мг — 2 или 3 раза в день, в зависимости от запущенности болезни.

Может применяться также при расстройствах движений, связанных с экстрапирамидными заболеваниями (постэнцефалитический и артериосклеротический паркинсонизм), и при повышении тонуса мышц пирамидного происхождения.

Имеются данные об эффективности Мидокалма при эпилепсии и расстройствах психики, связанных с энцефалопатией у детей. Препарат применяют также для релаксации и уменьшения опасности травматических осложнений при электросудорожной терапии.

Назначают внутрь, начиная с одного драже по 0,05 г, 2—3 раза в день, постепенно дозу повышают до 2 драже на приём 2—3 раза в день. Детям дают 1/2 драже, затем по 1 драже 2—3 раза в день.

Препарат можно принимать длительно или курсами по 3—4 нед с перерывами 2—3 мес.

Имеются указания, что мидокалм оказывает сосудорасширяющее действие и может применяться для снятия ангиоспазмов, улучшения крово- и лимфообращения, а также что препарат уменьшает адгезивную активность тромбоцитов.

Мидокалм обычно хорошо переносится. В некоторых случаях возможны ощущение лёгкого опьянения, головная боль, повышение раздражительности, нарушение сна. Эти явления проходят при уменьшении дозы или временном перерыве в приёме препарата.

Действующий компонент – Tolperisone.

На фармацевтическом рынке Толперизон представлен в растворах для внутримышечного, внутривенного введений. 

Все средства на основе толперизона являются рецептурными препаратами. Из-за широкого спектра действия и списка показаний решение о самом приеме препарата и их способах может принимать только врач.

Препарат выпускается в форме таблеток или раствора для инъекций. Последний в подавляющем большинстве случаев используется лишь при стационарном лечении, например, при проведении электросудорожной терапии.

Обычно таблетированные препараты толперизона принимаются трижды в день, общая масса вещества варьируется в зависимости от текущей клинической картины от 150 до 450 миллиграммов в сутки.

При необходимости внутримышечных инъекций, средство вводится дважды в день по 100 миллиграммов раствора.

При лечении детей дозировку препарата подбирают в зависимости от массы тела ребенка. Так, в возрасте от 3 месяцев до 6 лет назначают 5 миллиграммов на каждый килограмм веса 1 раз в сутки, от 7 до 14 лет — 2-4 миллиграмма на 1 килограмм тела 3 раза в сутки.

Толперизон с особой осторожностью назначают детям в возрасте до 1 года и женщинам в период беременности и лактации. Назначение препарата в каждом из этих случаев должно быть оправданно вероятностью угрозы жизни и здоровью пациента, превышающих возможный риск побочных эффектов.

Средство не назначают при:

• миастении;
• повышенной чувствительности к действующему веществу.

Последствий передозировки, как правило, не наступает даже при приеме в детском возрасте примерно 600 миллиграммов вещества в сутки. Если негативные последствия наступили, проводят промывание желудка.

При передозировке или в результате индивидуальных особенностей организма пациента возможны следующие побочные действия:

• раздражительность;
• аллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
• тошнота, рвота;
• снижение кровяного давления;
• мышечная слабость;
• головная боль.

Часто толперизон входит в состав комплексной фармакотерапии, поскольку:

• клонидин (клофелин), препараты для общей анестезии, психотропные средства, периферические миорелаксанты усиливают действие толперизона;
• толперизон значительно усиливает действие препаратов на основе нифлумовой кислоты.

Мидокалм и толперизон — почти полностью идентичные препараты. Часто их названия используются как синонимы.

Однако мидокалм, помимо толперизона — основного действующего вещества, в отдельных формах выпуска содержит небольшое количество лидокаина.

Стоимость препаратов зависит от ценовой политики конкретных производителя и продавца, а также концентрации действующего вещества.

Средняя цена мидокалма (30 таблеток по 150 миллиграммов) составляет 400 рублей, толперизона — 250 рублей при аналогичных количестве и массе таблеток.

Сходными эффектами обладают баклофен (в продажу поступает под торговым названием «Баклосан»), тизанидин («Занафлекс», «Сирдалуд», «Тизанидин-Тева»), миолгин.

Однако возможность назначения любого из этих аналогов должна определяться лечащим врачом на основе текущего состояния пациента.

Актовегин

Антидепрессанты

Какие успокоительные

Нейромультивит

Невроз лечение

Противопоказания

В инструкции по применению толперизона указано, что это лекарственное средство относится к миорелаксантам центрального действия.

А это значит, что применять данный препарат дома, без консультации врача, строго противопоказано. Поэтому использовать мидокалм можно только в условиях стационара.

Если этим правилом пренебречь, то применение толперизона может вызвать целую кучу самых разных побочных эффектов, о которых мы поговорим ниже.

При каких же заболеваниях можно применять данный лекарственный препарат?

1. Энцефаломиелит.
2. Рассеянный склероз.
3. Инсульт головного мозга.
4. Миелопатия.
5. Спондилёз.
6. Спондилоартроз.
7. Артрозы крупных суставов.
8. Восстановительное лечение после ортопедических операций.
9. Облитерирующий атеросклероз.
10. Диабетическая ангиопатия.
11. Акроцианоз.

• лечение патологически повышенного мышечного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС (в том числе поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);

• лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания опорно-двигательного аппарата (в том числе спондилёз, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);

• восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;

• специфическим педиатрическим показанием является болезнь Литтла (детский мозговой паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией — только для таблеток.^[1]

• детский возраст до 1 года (таблетки), детский возраст (парентеральное введение).^[1]

Миорелаксирующий препарат центрального действия  не предназначен для использования лицами, имеющими повышенную чувствительность (персонального характера) к Tolperisone либо вспомогательным веществам препарата. 

Также не стоит назначать Толперизон при:

• миастении;
• детском возрасте;
• лактационном периоде.

Прочими противопоказаниями лекарственный препарат не обладает.