Склероз

Психогенная депрессия: симптомы и лечение

Лечение психогенной депрессии

Состояние человека с таким расстройством ухудшается, если он не обращается за помощью. Появляются проблемы с самооценкой: реактивная депрессия делает больных людей неуверенными и ранимыми. Они выискивают дефекты в собственной внешности, считают себя глупыми и бездарными.

Движения больного замедляются. Он растягивает слова, иногда не может сконцентрироваться на разговоре. Пытается свести общение к минимуму, ведь оно отнимает много сил, а после и вовсе обрывает все контакты, погружаясь с головой в свое гнетущее состояние.

Тревожность усиливается, сменяясь отчаянием. Часто психогенные депрессии сопровождаются страхом смерти. Человек с таким расстройством твердит окружающим, что его скоро не станет, или, наоборот, он не хочет умирать. Пациент впадает в истерическое состояние, заламывает руки и теряет способность мыслить здраво. Обычно после таких приступов самочувствие больного улучшается, но лишь на короткий временной промежуток.

В период обострения расстройства человека могут посещать мысли о суициде. Некоторые подавляют такие желания, тогда, как других реактивная депрессия заставляет предпринять активные действия: демонстративно резать вены, принимать таблетки или попытаться выйти в окно.

Люди с психозом могут наносить себе незначительные увечья, пытаясь заглушить душевную боль физической. Окружающие могут замечать характерные симптомы, такие как мелкие порезы или сбитые руки, которые в сочетании с угнетенным настроением указывают на депрессивные расстройства.

Проблема психогенной депрессии

Пациенты с психогенной и реактивной депрессией перестают следить за собой. Человеку не хватает сил, чтобы умыться или почистить зубы. Он предпочитает лежать в кровати, облачившись в старую и удобную одежду. Его не волнуют грязные волосы, сломанные ногти или состояние кожи.

Психогенная депрессия развивается достаточно медленно и сопровождается такими симптомами:

  • больной пребывает в тоскливом состоянии, которое сопровождается слезами;
  • появляется чувство подавленности, начинается меланхолия;
  • нередко человека, страдающего депрессией, посещают мысли с суицидальными наклонностями;
  • бессонница и общее подавленное состояние;
  • наблюдается постоянная заторможенность, безразличие, больной не способен достаточно хорошо концентрировать внимание на чем-либо, появляется чувство рассеянности;
  • нестабильное артериальное давление, сопровождаемое сильной головной болью;
  • у пациента наблюдается сильная потливость;
  • больной становится очень раздражителен, вывести из себя его может даже несущественная мелочь;
  • пропадает аппетит, как следствие, человек худеет;
  • появляется заниженная самооценка;
  • человек становится менее активным и подвижным.

Если человека, который страдает таким заболеванием, попросить описать картину прошлого или настоящего, то он непременно покажет ее в серых пессимистических красках. Будущее вообще кажется ему бессмысленным, не имеющим никаких перспектив, он не видит смысла решать проблемы, бороться и жить дальше. Единственный выход, который видит больной — это закончить жизнь. Все симптомы становятся более выраженными ближе к вечеру.

Реактивная депрессия (это еще одно название психогенной депрессии) чаще всего лечится психотерапевтическими методами, однако в некоторых случаях прибегают к медикаментозному лечению: приему антидепрессантов и транквилизаторов. Для того чтобы результат лечения был более эффективным, необходим также положительный настрой и правильная направленность мыслей.

Прежде всего надо устранить раздражитель, если это возможно. Если нет — постараться больше делать то, что доставляет удовольствие и радость, вспоминать приятные моменты из жизни. В период депрессии человек теряет веру в себя, в смысл своего существования.

И для того чтобы ускорить процесс выздоровления, больному надо постараться найти свое место в этом мире и понять свою значимость. Психотерапевтический метод лечения очень эффективен и действенен, он помогает пациенту преодолевать душевные переживания, работать над саморазвитием и выстраивать внутри себя новое мировоззрение и новые жизненные цели.

Если преодолеть психогенную депрессию при помощи психотерапевтического метода не представляется возможным, врач назначает курс антидепрессантов, который должен длиться не менее полугода. Дозировку препарата выбирает непосредственно ведущий специалист.

Самым эффективным считается комплексное лечение, которое включает в себя прием антидепрессантов и психотерапию. Если не оказать нужной квалифицированной помощи в лечении психогенной депрессии, она может перерасти в депрессивный невроз. Негативные мысли и эмоции способны разрушать человека изнутри как физиологически, так и на психологическом уровне.

На протяжении жизни случаются разные события и стрессовые ситуации, однако не стоит отчаиваться и опускать руки. Сила человека не имеет границ и рамок, необходимо постараться пережить негатив и постараться воспринимать его как опыт, мыслить более позитивно, и весь мир будет меняться в лучшую сторону вместе с вами!

Депрессия – состояние человека, проявляющееся безразличным отношением к окружающему миру и людям, потерей интереса к действиям, которые раньше приносили удовольствие.

Типов депрессии существует огромное множество. Одна из них – реактивная депрессия.

Реактивная или психогенная депрессия – тяжелое нарушение в работе нервной системы, возникающее после пережитой тяжелой моральной травмы. Происходит это, чаще всего, когда человек полностью концентрирует свое внимание на проблеме, постоянно думает о ней и изматывает себя этими мыслями.

Психогенная депрессия оказывает действие на все органы и системы организма. Стоит отметить, что реакция может быть, как кратковременной, так и длительно продолжающейся.

  • Кратковременная. Это моментальная реакция организма на перенесенную стрессовую ситуацию. Как правило, это очень негативное происшествие, имеющее огромное значение для человека.
  • Продолжительная. В этом случае депрессия развивается в результате постоянного морального натиска человека на самого семя. Негативные мысли заставляют пребывать в постоянном эмоциональном состоянии, после которого начинает развиваться апатия и безразличие ко всему окружающему.

А также причины, чаще всего в следующем:

  • Черты характера человека. Если мужчина или женщина чрезмерно эмоциональны и не могут контролировать свою как положительную, так и отрицательную реакции, это может привести к возможному развитию депрессии.
  • Стрессовые ситуации. Это, пожалуй, самая распространенная причина. Развивается в результате перенесенной человеком тяжелой моральной травмы.
  • Наследственность. Нарушения в психоэмоциональном состоянии могут передаваться от родителей к детям и вызывать проблемы с нервной системой.
  • Профессиональная деятельность. Очень часто люди определенных профессий испытываю депрессивные состояния в результате того, что очень много эмоций они оставляют на работе. Это могут врачи, спасатели или, даже, люди, работающие в торговле и имеющие частый контакт с покупателями.

Для установления тяжести заболевания врачи определяют основные причины возникновения болезни, устанавливают для них баллы. Затем эти баллы суммируются, и определяется группа риска. Если сумма баллов превышает 300 – можно точно сказать, что у человека развивается психогенная депрессия.

В зависимости от того, что стало причиной, определяют и разные симптомы. Если это кратковременная реакция организма, то проявляется она следующим образом:

  • Тревожность, переходящая в панику, угнетенность состояния;
  • Во всем организме ощущение слабость;
  • Внушенные болевые ощущения во всем теле;
  • Головокружение и понижение артериального давления;
  • Могут развиваться беспочвенные страхи;
  • Уменьшение интереса к окружающим, появление суицидальных мыслей;
  • Возможны боли в области сердца;
  • Нарушение сна. Больной все время, в том числе и ночное думает о том, что произошло в его жизни. Оценивает ситуацию и видит все только в темных красках. В результате сон сбивается.

Если реактивная депрессия проявляется спустя какой-то период времени после раздражающего происшествия, в данном случае нужно говорить о следующих симптомах:

  • Абсолютно подавленное настроение, пациент искренне не понимает, какие могут быть причины для радости.
  • Возможна плаксивость или необоснованные признаки агрессии, проявляющиеся очень часто беспричинно или же причина совершенно беспричинная.
  • Пессимизм, отсутствие интереса к делам, которые раньше вызывали положительные эмоции.
  • Нарушение энергетического баланса человека.
  • Нарушение сна, головные боли.
  • Ощущение безнадежности.

При психогенной депрессии очень часто у людей могут развиваться болевые синдромы. Кажется, что болит все тело и колет в области сердца, пищеварительная система отказывается полноценно работать или мучают постоянные головные боли. Если после проведенных анализов никаких недочетов в работе органов не выявляется, врачу стоит обратить внимание на психологическое состояние пациента, возможно причина скрыта именно в депрессивном состоянии. Кок же лечить это заболевание?

Для полноценного лечения психогенной депрессии необходимо точно определить, как долго человек страдает заболеванием. Как только это будет установлено и будут выявлены причины его развития, стоит определяться с методами лечения.

Медикаментозное

  • Если человек находится все время в напряженном эмоциональном состоянии, ему назначаются антидепрессанты. Препараты оказывают успокаивающее действие, помогают нормализовать сон. Если чувство тревожности и беспокойства не уходят, стоит обратить свое внимание на транквилизаторы.
  • Не стоит забывать, что успокоительные препараты могут оказывать негативное действие на концентрацию внимания, поэтому их можно применять только строго по указанию врача.
  • Если болезнь протекает уже достаточно длительное время, могут развиваться сопутствующие заболевания, такие как сердечная недостаточность или нарушения в работе пищеварительной системы, в этом случае, после проведенных анализов, пациенту назначаются препараты, направленные на устранение возникших параллельно заболеваний.

Психотерапия

Причины развития

  • Любое психологическое состояние человека во многом зависит от его образа жизни. В данном случае должен соблюдаться баланс работы и отдыха, радости и грусти.
  • Режим дня. Стоит распланировать свой день, чтобы в нем было время не только огромным умственным и физическим нагрузкам, но и отдыху
  • Спорт или активный образ жизни. Обязательно нужно внести в свою жизнь спорт – он один из лучших антидепрессантов, помогающий человеку отвлечься от негативных мыслей.
  • Питание. В период заболевания и не только очень важно человеку правильно питаться и употреблять с пищей больше витаминов и минеральных веществ. Ведь негативное настроение часто связано с нехваткой каких-либо микроэлементов в организме.
  • Отдых. Давайте своему организму возможность отдыхать. Если у вас тяжелая работа, постарайтесь на выходных о ней не думать и уезжать из города на природу. Она поможет не меньше чем спортивные занятия.
  • Интересные люди или увлечения. Постарайтесь окружить себя интересными людьми или найти занятие по душе. Это поможет вам снимать напряжение после трудового дня и отвлекаться от грусти.

Психогенная депрессия может развиться в ответ на острый стресс или хроническую психическую травму. В первом случае обнаружение причинно-следственных связей, как правило, не представляет затруднений. Депрессия возникает после утраты, развода, увольнения, финансового краха, потери жилья и других подобных событий.

Сложнее установить причину психогенной депрессии при хронических стрессах. Человек может долгое время страдать от неудовлетворенности качеством личных отношений, постоянных проблем на работе, нехватки денежных средств и других обстоятельств, воспринимая эти условия существования как неизбежность и вроде бы примирившись с ними.

В ряде случаев к развитию депрессии приводят практически нейтральные события, имеющие особое значение в силу индивидуальных особенностей восприятия пациента. Как правило, такие события ассоциируются с травмирующими ситуациями, возникшими в раннем возрасте.

Больной психогенной депрессией может особенно остро реагировать на разлуку, даже если эта разлука не связана с драматическими обстоятельствами (например, партнер уезжает в обычную командировку) после пережитой в детстве разлуки с матерью. Он может болезненно воспринимать незначительное или кажущееся невнимание к его чувствам, если в детские годы страдал от эмоциональной депривации и т. д.

Данное заболевание возникает в результате длительного или однократного воздействия психотравмирующих (стрессогенных) внешних факторов, вызвавших сильную эмоциональную реакцию, зафиксированную впоследствии в подсознании.

Одним из ведущих факторов, провоцирующих психогенную депрессию, является эмоциональная неудовлетворенность индивида из-за морального конфликта с требованиями социума, пренебрежительного отношения окружающих к потребностям личности, чрезмерной критики, унижения либо безразличия со стороны окружающих.

Личностные особенности характера: мнительность, ранимость, впечатлительность, покорность наряду с акцентуированной чертой застревания (фиксации) на событиях вынуждает человека мириться с требованиями современности. Вместо того чтобы адекватно противостоять негативному давлению, категория робких, застенчивых, педантичных людей предпочитают сдерживать свой гнев и подавлять свое несогласие с происходящим.

Чтобы соответствовать шаблонным требованиям нормы, быть принятыми, понятыми и востребованными обществом, люди пытаются вытеснять отрицательные эмоции, внешнее демонстрируя согласие, покорность и удовольствие. Результатом вытеснения испытываемых эмоций становится то, что личность начинает пребывать в фантазийном, вымышленном мире, живя чужой жизнью и скрывая настоящие чувства не только от окружающих, но и от самого себя.

Психогенная депрессия

Не умея реадаптироваться, то есть эффективно менять способ приспособления к стрессорам, в непривычных ситуациях индивид ощущает состояние сильного эмоционального напряжения. В кризисные моменты, значимость которых не соответствует интенсивности последующей реакции, человек впадает в депрессивное состояние и ощущает мучительные симптомы недуга.

Факторами, провоцирующими развития психогенной депрессии, могут выступать, как и отрицательные, так и положительные жизненные ситуации. По силе влияния на психику человека лидирующие позиции занимают события:

  • смерть супруга или близкого родственника;
  • развод или разлука с любимым человеком;
  • собственная болезнь или травма;
  • тюремное заключение;
  • вступление в брак;
  • потеря работы;
  • примирение супругов;
  • уход на пенсию;
  • ухудшение состояния здоровья члена семьи;
  • беременность или появление нового члена семьи;
  • сексуальные проблемы;
  • изменение социального статуса или финансового положения;
  • смена деятельности;
  • невозможность погасить кредитные обязательства;
  • выдающиеся личные достижения;
  • изменение жилищных условий или места жительства;
  • изменение личных привычек, распорядка или условий работы, привычного типа досуга;
  • изменение социальной активности или смена религиозных убеждений;
  • начало или окончание обучения.

Стоит отметить, что симптомы психогенной депрессии могут быть отодвинутыми, то есть проявиться спустя некоторый промежуток времени после психотравмирующей ситуации.

Психогенная депрессия довольно опасна не только для психического здоровья человека, но и для физического. В организме нарушаются мыслительные процессы, возникают конфликты с окружающими, значительно страдает нервная и иммунная система.

Психогенная депрессия возникает как ответ на острый или довольно продолжительный стресс. Это может быть увольнение с работы, проблемы с семьей и жильем, смерть близкого человека и даже нарушение привычного ритма жизни.

Обычно психогенная депрессия появляется очень быстро и резко. Заметить ее истинные причины бывает не так легко. Но причины столь запоздалого проявления депрессивного состояния могут крыться в прошлом человека: в его застарелых психологических травмах и эмоциях.

В некоторых случаях причиной подобной депрессии становится неострое проявление стресса. Некоторые люди становятся очень требовательными к себе и значительно занижают свою самооценку из-за морального несоответствия тем или иным параметрам окружающего социума.

В некоторых случаях эта проблема идет из детства, когда родители были очень требовательны к своему ребенку или наказывали за неудачи. Во время взросления функцию «родительской требовательности» человек возлагает на себя. При этом вместе с завышенной самооценкой появляется самобичевание и аутоагрессия при любой неудаче.

Особенно такому состоянию подвержены люди с застенчивым и тихим характером. В стремлении соответствовать шаблонам и при страхе быть не такими, как все, они погружаются в депрессивное состояние.

Причиной возникновения могут стать и радостные, на первый взгляд, события: свадьба или рождение ребенка. Депрессивное состояние у женщины после рождения ребенка — не редкость, но послеродовая депрессия очень опасна, так как подвергает опасности жизнь не только матери, но и ребенка.

Психогенная депрессия может развиться в ответ на острый стресс или хроническую психическую травму. В первом случае обнаружение причинно-следственных связей, как правило, не представляет затруднений. Депрессия возникает после утраты, развода, увольнения, финансового краха, потери жилья и других подобных событий.

Сложнее установить причину психогенной депрессии при хронических стрессах. Человек может долгое время страдать от неудовлетворенности качеством личных отношений, постоянных проблем на работе, нехватки денежных средств и других обстоятельств, воспринимая эти условия существования как неизбежность и вроде бы примирившись с ними.

В ряде случаев к развитию депрессии приводят практически нейтральные события, имеющие особое значение в силу индивидуальных особенностей восприятия пациента. Как правило, такие события ассоциируются с травмирующими ситуациями, возникшими в раннем возрасте.

Больной психогенной депрессией может особенно остро реагировать на разлуку, даже если эта разлука не связана с драматическими обстоятельствами (например, партнер уезжает в обычную командировку) после пережитой в детстве разлуки с матерью. Он может болезненно воспринимать незначительное или кажущееся невнимание к его чувствам, если в детские годы страдал от эмоциональной депривации и т. д.

Диагностика психогенной депрессии

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, характерного анамнеза и оценки уровня депрессии с помощью специальных тестов (шкала депрессии Бека, тест депрессии Занга, определение уровня депрессии по Балашовой). Психогенную депрессию в первую очередь необходимо дифференцировать с эндогенным депрессивным расстройством.

Эндогенная депрессия обычно развивается на фоне полного благополучия, в утренние часы настроение ухудшается, к вечеру – улучшается. В расстройствах сна, как правило, превалируют ранние пробуждения. Наблюдается тревога и тоска, сопровождающаяся ощущением сдавливания в груди.

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, характерного анамнеза и оценки уровня депрессии с помощью специальных тестов (шкала депрессии Бека, тест депрессии Занга, определение уровня депрессии по Балашовой). Психогенную депрессию в первую очередь необходимо дифференцировать с эндогенным депрессивным расстройством.

Эндогенная депрессия обычно развивается на фоне полного благополучия, в утренние часы настроение ухудшается, к вечеру – улучшается. В расстройствах сна, как правило, превалируют ранние пробуждения. Наблюдается тревога и тоска, сопровождающаяся ощущением сдавливания в груди.

Особенности проявления психогенной депрессии

Психогенная депрессия — это такой вид психического расстройства, которое вызвано определенными внешними факторами. Это заболевание охватывает разный возрастной период и может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Более подвержены этому недугу представительницы женского пола в силу своей эмоциональности и более сильной восприимчивости к негативным воздействиям.

Психогенные депрессии принято разделять на два уровня: невротический и психотический. Первый подразумевает под собой депрессию, находящуюся на начальной стадии, при которой пациент жалуется на тоскливое настроение, часто со слезами, состояние подавленности, грусти и печали.

Особенно сильно все эти признаки начинают проявляться в вечернее время суток. Психогенная депрессия, находящаяся на психотическом уровне, определяется появлением у больного чувства тревоги и страха, которое довольно часто сопровождается психомоторным возбуждением или торможением. На этом фоне могут развиваться идеи о преследовании, нередко возникают мысли о суициде.

Острые шоковые
реакции описывались K. Kleist (1917) под
названием «психозы ужаса» (Schrackpsychosen),
но в литературе фигурируют также такие
определения, как эмотивный шок, острые
аффектогенные реакции, кризисные
реакции, реакции экстремальных ситуаций.

Во всех этих случаях речь идет о
транзиторных расстройствах значительной
тяжести с резкими эндокринными и
вазомоторными сдвигами, развивающихся
у лиц без психической патологии в
экстремальных условиях. В качестве
реализующих стрессовых факторов
выступают ситуации, опасные для жизни
или благополучия, — стихийные бедствия
(землетрясения, наводнения), экологические
катастрофы, аварии, пожары, кораблекрушения,
события боевой обстановки (артиллерийский
обстрел, атаки противника), приводящие
к большим разрушениям, вызывающие
смерть, ранения, страдания большого
числа людей.

Различают гипер- и
гипокинетическую формы острых реакций
на стресс. При гиперкинетической
форме, в известной степени соответствующей
реакции «двигательной бури» E. Kretschmer
(1924), поведение больных теряет
целенаправленность; на фоне быстро
нарастающей тревоги, страха возникает
хаотическое психомоторное возбуждение
с беспорядочными движениями, бесцельными
метаниями, стремлением куда-то бежать
(фугиформная реакция).

Ориентировка в
окружающем нарушается. Продолжительность
двигательного возбуждения невелика,
оно, как правило, прекращается через
15—25 мин. Длягипокинетической
формы, соответствующей реакции «мнимой
смерти» E. Kretschmer (1924), характерны
состояния резкой двигательной
заторможенности, доходящей до полной
обездвиженности и мутизма (аффектогенный
ступор).

Больные обычно остаются на том
месте, где возник аффект страха; они
безучастны к происходящему вокруг,
взгляд устремлен в пространство.
Продолжительность ступора от нескольких
часов до 2—3 дней. Переживания,
относящиеся к острому периоду психоза,
обычно амнезируются. По выходе из острого
психоза наблюдается выраженная астения,
длящаяся до 2—3 нед.

Лечение депрессивных состояний

  • сниженное настроение;
  • потеря интереса к жизни;
  • снижение двигательной активности.

Среди остальных симптомов психогенной депрессии выделяют:

  • суицидальные наклонности;
  • сниженная самооценка;
  • бессонница или сонливость;
  • потеря аппетита;
  • заторможенность мышления;
  • повышенная тревожность, страхи.

Часто в депрессивном состоянии человек жалуется на боль в груди, ощущение комка в горле. На лице можно наблюдать печальную мимику, глаза опущены, взгляд не имеет чёткой направленности. Люди, страдающие депрессивными состояниями, бросают работу, не выполняют домашние обязанности, часто подолгу проводят время в постели, в большинстве случаев не спят, а лежат неподвижно, ни о чём не думая.

Также депрессия может проявиться резко, спонтанно, без, казалось бы, существующих на то причин. Однако, на самом деле, причиной запоздалой депрессии может быть внутриличностный конфликт, затаённые обиды, подавленные желания и эмоции. Если вовремя не дать волю чувствам может образоваться невытесненный конфликт или комплекс, который рано или поздно проявит себя.

Чем дольше человек держит обиду и эмоции в себе, тем сильнее будет депрессия и переживание личной проблемы. Часто на приёме у психотерапевта, клиенты с затяжной депрессией не могут назвать истинную причину возникновения своего подавленного состояния.

Депрессия психогенного происхождения часто характеризуется искажением аффекта, негативными мыслями и суицидальными наклонностями. Риск суицида в данном депрессивном состоянии выше в 100 раз, чем в других психогенных расстройствах. Характер суицидальных черт часто является демонстративным и самонаказующим.

Психогенная депрессия: симптомы и лечение

Первый вид наиболее часто проявляется у лиц с психоастенической или сенситивной акцентуацией характера. У таких людей наблюдается заниженная самооценка, вплоть до ненависти к себе и обвинению во всех неудачах. В резких вспышках гнева часто проявляется аутоагрессия, нанесение себе порезов и ударов, вырывание волос.

Истерическое проявление депрессии начинается быстро и остро, характеризуется сильной эмоциональностью, вербальной агрессией и капризным настроением. Люди с данным видом психогенного депрессивного состояния имеют завышенную самооценку, требовательны к другим и агрессивны, однако, негативизм может проявляться и по отношению к себе в виде аутоагрессии и самобичевания.

Часто депрессия протекает с употреблением алкоголя и психотропных веществ, оказывая ещё более деструктивное влияние на психику. Под действием алкоголя у депрессивных личностей повышается риск к самоубийству, увеличивается количество противоправных поступков.

В качестве медикаментозной терапии назначают антидепрессанты, успокаивающие растительные добавки, в редких случаях транквилизаторы.

Когнитивно-поведенческая психотерапия в лечении данного расстройства считается наиболее действенной. Клиентам помогают увидеть настоящую причину возникновения депрессивного состояния и освоить техники, помогающие справиться со своими эмоциями. Для терапии суицидальных личностей когнитивные психотерапевты составляют список причин для того, чтобы продолжать жить и наслаждаться бытием.

Комплексное лечение депрессивных состояний является наиболее эффективным, объективное использование психотропных веществ одновременно с психотерапией оказывает положительное влияние на настроение и эмоциональный личностный фон.

Adblock
detector