Склероз

Миелопатия это рассеянный склероз

Этиология и патогенез миелопатии

В подавляющем числе случаев миелопатии местом ее локализации становится шейный отдел позвоночного столба, что происходит в результате развития остеохондроза или спондилеза. В последнем случае речь идет о вертеброгенной шейной миелопатии.

Существует миелопатия, развивающаяся вследствие лечебных мероприятий, которым могут стать химическая и лучевая терапия, эпидуральная анестезия.

Существуют и другие виды миелопатии, причинами которой могут стать атеросклероз, различные воспаления, полученные дозы радиации, остеопороз, диабет и др.

Классификация

Миелопатия подразделяется на восемь типов. Классификация основана на причинах, вызывающих изменение в тканях спинного мозга.

Цервикальная миелопатия (еще ее называют шейная миелопатия)

Шейной миелопатией называют повреждение спинного мозга в области от черепа до седьмого позвонка включительно. Именно этот вид повреждения спинного мозга считается самым опасным и нежеланным, ведь в шейном отделе мозг берет свое начало и любая травма или давление может негативно сказаться на работе разных органов человеческого организма.

Миелопатия относится к патологиям ЦНС и объединяет в себе различные заболевания спинного мозга. При отсутствии должного лечения болезнь может привести к нарушению функции тазовых органов, параличу, парезу и другим осложнениям.

Виды поражения спинного мозга

Центральная нервная система человека представлена спинным и головным мозгом. Первый находится в позвоночном канале.

Данный орган является связующим звеном между головным мозгом и тканями. Он состоит из нескольких сегментов.

От спинного мозга отходят корешки, которые регулируют работу мышц и чувствительность тканей.

Миелопатией называется группа заболеваний различной этиологии, в основе развития которых лежат дегенеративные (дистрофические) изменения.

В большинстве случаев это осложнение другой патологии. В зависимости от основного этиологического фактора различают следующие виды миелопатии:

  • спондилогенную;
  • посттравматическую;
  • инфекционную;
  • токсическую;
  • карциноматозную;
  • демиелинизирующую;
  • метаболическую;
  • ишемическую.

Механизм их развития разный. Миелопатия чаще всего диагностируется у взрослых людей.

Симптомы миелопатии

миелопатия это рассеянный склероз

Категория: Неврология и психиатрия 7803

Миелопатия – термин, характеризующий группу заболеваний невоспалительного характера, для которых характерным является дистрофическое поражение спинного мозга.

Более часто клиницистами диагностируется шейная миелопатия, которая начинает прогрессировать на фоне спондилеза или остеохондроза, а также миелопатия грудного отдела позвоночного столба.

Этиология

Диагностика

Диагностика миелопатии проходит, как оценивание соотношения между выраженными симптомами и их проявлением. Для того, чтобы провести диагностику необходимо совершить анализ неврологических проявлений у пациента.

В первую очередь для определения заболевания больного осматривает невролог, который при необходимости назначает дальнейшее обследование. Как правило, пациента направляют и на лабораторные, и на инструментальные исследования.

К первым относятся:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • изучение уровня иммуноглобулинов и воспалительных белков в крови;
  • люмбальная пункция;
  • биопсия тканей спинного мозга;
  • посев крови или цереброспинальной жидкости.

Данные анализы помогают выявить инфекционное поражение спинного мозга и его аутоиммунные расстройства. Кроме того, они дают информацию о возможных дефектах кровообращения в спинном мозге.

Среди инструментальных методов диагностирования обязательными являются компьютерная и магнитно-резонансная томография и электромиография.

КТ позволяет визуализировать кости позвоночного столба, а КТ-ангиография — кровеносные сосуды, в которые предварительно вводят контрастное вещество.

Посредством МРТ специалисты просматривают спинной и головной мозг, межпозвонковые диски и возможные опухоли в их областях. При наличии спинального инсульта его также легко можно рассмотреть при помощи этого исследования.

Как и в случае любого заболевания со сложным генезисом (происхождением), врач, в первую очередь, должен исключить возможность других недугов схожей симптоматики.

Поэтому помимо визуального осмотра с пальпацией всегда применяются лабораторные и аппаратные исследования.

К лабораторным методам относятся не только анализ крови (общий, развернутый и определяющий уровень воспалительных белков), но и изучение спинномозговой жидкости, костных и (или) мягких тканей.

В качестве инструментального обследования используются:

  • рентгенография (компьютерная рентгеновская томография) — для визуализации состояния костей позвоночного столба;
  • магнитно-резонансная томография — для визуального освидетельствования спинного мозга (его сжатия, деформации), наличия опухолей;
  • электромиография, электронейрография — для оценки уровня поражения ЦНС и периферических нервов.

Такой диагностический алгоритм дает возможность наиболее точно определить состояние спинного мозга.

Лечение

Лечение миелопатие бывает двух видов: консервативное и хирургическим путем. Первым делом больному нужно сократить боль лекарством и обеспечить покоем.

Хирургическое вмешательство зависит от протекания заболевания. При присутствии опухоли операции не миновать.

МРТ диагностика миелопатического синдрома | МРТ спинного мозга ...

Если причина миелопатии остеохондроз, то лечение назначается противовоспалительными средствами и анальгетиками. Когда же боль уменьшается, назначаются физические процедуры, массаж, физическая активность.

А вот при рассеянном склерозе применяться стероиды. При миелопатии из-за спинномозговой компрессии назначается операция по устранению грыжи или опухоли.

Несмотря на то, что миелопатия — очень сложное заболевание, современная медицина располагает несколькими эффективными способами его лечения.

Общие терапевтические меры предусматривают не только устранение симптомов миелопатии, но и борьбу с причиной этого заболевания.

Лечение включает в себя курс витаминов группы В, антиоксидантов, сосудорасширяющих и нейропротекторных препаратов, необходимых для остановки дальнейшего отмирания нервных клеток.

Кроме общих мер, пациенты проходят лечение, назначаемое при определенных формах миелопатии. Так при заболевании, причиной которого стал остеохондроз, больные принимают анальгетики и нестероидные противовоспалительные медикаменты, прописываемые им на период обострения.

В период между этими критическими состояниями необходимы массажи, курс ЛФК и физиотерапия.

Эффективность лечения миелопатия спинного мозга зависит и от степени поражения мозга, и от его этиологии. Именно поэтому кроме симптоматического лечения обязательна и терапия первичного заболевания.

Для каждого вида миелопатии показан свой курс лечения, который может быть как терапевтическим (при интоксикационной, инфекционной, канцероматозной и других формах), так и операбельным (например, при компрессионной форме).

МРТ диагностика миелопатического синдрома | МРТ спинного мозга ...

В любом случае лечение должно ликвидировать (или хотя бы смягчить) влияние основного заболевания на спинной мозг, для чего в связке с невропатологом выступают врачи других необходимых специализаций.

Но существует и обязательное лечение, назначаемое большинству больных миелопатией. В него входит:

  • сосудистая терапия, которая включает применение спазмолитических и сосудорасширяющих препаратов, а также средства, улучшающие реологические свойства и микроциркуляцию крови;
  • нейропротекторная терапия, восстанавливающая метаболизм нервной системы и снижающая ее подверженность гипоксии;
  • физиотерапия, массаж и ЛФК, рекомендуемые при хроническом (неостром) протекании миелопатии.

И все же, несмотря на вполне отработанные практики лечения, далеко не во всех случаях удается полностью избавиться от болезни.

Осложнения

Осложнение проявляется в виде атрофировании той или иной части тела. Имеют возможность обнаружиться настолько сильные боли, что легко потерять чувствительность.

Также может появиться потеря аппетита, расстройство желудка и ухудшиться работа мочевого пузыря. Регенерация организма впрямую подчиняется уровню нарушения спинного мозга.

При незначительном нарушении тканей спинного мозга возможно полное выздоровление.

Ситуация с миелопатией осложняется тем, что при некоторых первичных заболеваниях, не поддающихся полному излечению, их негативное влияние на спинной мозг невозможно остановить.

Усугубление состояния ЦНС (нарастание повреждения нервных тканей) приводит к параплегии, квадриплегии или полному параличу.

Профилактика

К сожалению, на сегодняшний день, не существует не одной профилактики миелопатии, которая даст точный положительный результат.

Потому что у этой болезни большая численность причин развития. Исходя из этого, очень трудно создать какой-либо алгоритм решения столь серьезной проблемы.

Но все же, для своей безопасности и здоровья каждый человек должен наблюдать за своей осанкой, оказывать препятствие от долгого нахождения в нехорошей позе. В целом вести здоровый образ жизни.

Состояние пациента в будущем определяется степенью сохранения вещества спинного мозга после окончания лечения. Определить ее можно только после того, как кровоток полностью восстановлен, а сдавливание тканей прекратилось.

МРТ диагностика миелопатического синдрома | МРТ спинного мозга ...

Чем раньше врачам удается устранить повреждающий фактор, тем оптимистичнее прогноз миелопатии, поэтому при первом подозрении на ее наличие следует как можно скорее сдать все назначенные специалистом анализы и пройти полную диагностику.

Первые предварительные выводы врач делает по результатам МРТ, но поле проведения терапии они могут принять иной вид.

Отдельно нужно позаботиться о том, чтобы свести к минимуму вероятность травм и сильных перегрузок. Людям, трудящимся физически и спортсменам необходимо регулярно посещать лечащего врача для осмотра и своевременного выявления признаков патологии тканей спинного мозга.


То же касается и людей с наследственными демиелинизирующими расстройствами ЦНС. Гарантированной защиты от миелопатии ученым пока не известно.

Adblock
detector