Склероз

Рассеянный Склероз || Консультации по рассеянному склерозу i

Общее описание

Рассеянный склероз (G35) — это хроническое прогрессирующее аутоиммунное воспалительное заболевание центральной нервной системы, характеризующееся поражением миелиновой оболочки волокон головного и спинного мозга.

Распространенность: 10–50 на 100 тысяч человек. В 50% случаев заболевание обусловлено наследственной предрасположенностью.

В 30% прослеживалась связь с проживанием в северных районах. Предрасполагающие факторы: перенесенная вирусная инфекция (ретровирусы, герпес, парамиксовирусы, коронавирусы, аденовирусы), отягощенность аллергоанамнеза, травмы, переохлаждение, беременность и роды.

Заболевание развивается в возрасте 15–40 лет. Чаще болеют женщины (70%).

При частых обострениях эффективно сочетание циклофосфамида и кортизона

При частых обострениях со стремительным развитием сильно проявляющихся функциональных нарушений неврологического характера эффективно действует сочетание циклофосфамида (Эндоксан) и кортизона.

Циклофосфамид является цитостатическим средством, используемым при лечении онкологических заболеваний (химиотерапия) Обычно назначается 500 мг на 3 дня, следующих один за другим или 100мг на один день.

При стремительно развивающейся и затяжной формах рассеянного склероза циклофосфамид действует одновременно в качестве иммунодепрессивного средства при лечении болезни в острой фазе и при длительном лечении.

Симптомы рассеянного склероза

Нервная система является одной из наиболее сложных частей организма человека, поэтому при любых подозрениях на ее заболевания стоит задать вопрос и пройти обследование у опытного врача.

Первичными симптомами рассеянного склероза, наиболее опасного неврологического заболевания, являются:

  • Тремор;
  • Мышечная слабость;
  • Нарушение равновесия;
  • Нарушение зрения;
  • Ощущения покалывания.

Скорее всего, данные проявления не являются признаками рассеянного склероза, но обязательно стоит получить консультацию специалиста, во избежание дальнейших осложнений.

Чтобы получить интернет консультацию врача по рассеянному склерозу, вам следует:

  • Зарегистрироваться на USVDC.com;
  • Заполнить медицинскую анкету;
  • Загрузить в личный кабинет все результаты анализов и заключение лечащих врачей
  • Выбрать врача-невролога, которому хотите задать вопрос;
  • Указать удобнее время консультации по рассеянному склерозу;
  • В согласованный час выйти в skype.

По окончании беседы пациент получает подробное медицинское заключение на русском языке. Стоимость консультации составляет 200 долларов.

В любое удобное время обращайтесь в американский виртуальный диагностический центр, и мы обязательно поможем вам восстановить здоровье!

Диагностика рассеянного склероза

  • Общий анализ крови (лимфоцитоз, эозинофилия).
  • Коагулограмма.
  • Исследование сыворотки крови (снижение абсолютного количества Т-лимфоцитов, изменение процентного соотношения Т- и В-клеток в сторону уменьшения Т-лимфоцитов; повышение уровня иммуноглобулинов классов G, M, A; повышение ЦИК, РСМ).
  • Исследование ликвора (небольшое повышение уровня белка, умеренный плеоцитоз (15–20 клеток в мкл), повышение свободных легких цепей IgG).
  • Исследование вызванных потенциалов (нарушение нервной проводимости).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга (очаги демиелинизации). Для определения свежих очагов необходимо проведение магнитно-резонансной томографии с внутривенным контрастированием.
  • Консультация нейроофтальмолога (побледнение диска зрительного нерва с височной стороны, скотомы).

Дифференциальный диагноз:

  • Лабиринтит.
  • Ретробульбарный неврит.
  • Новообразования головного/спинного мозга.
  • Рассеянный энцефаломиелит.

Лечение рассеянного склероза

Лечение включает курсы пульс-терапии кортикостероидами, плазмаферез, гемосорбция, иммуносупрессия; иммуномодулирующие средства — интерфероны; сосудистые препараты, нейропротекторы; симптоматическая терапия.

консультации по рассеянному склерозу i

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Бетаферон (иммуномодулующее средство). Режим дозирования: вводится подкожно через день, длительность лечения у больных ремиттирующим и вторично прогрессирующим рассеянным склерозом может достигать 5 лет и 3 года соответственно.
  • Ребиф (противоопухолевое, иммуномодулирующее, противовирусное средство). Режим дозирования: 44 мкг подкожно три раза в неделю. Состояние пациентов оценивается, как минимум, каждый второй год в течение первых 4 лет лечения препаратом Ребиф, решение о более длительной терапии принимается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
  • Авонекс (антипролиферативное, иммуномодулирующее, противовирусное средство). Режим дозирования: 1 раз в неделю 30 мкг внутримышечно. Продолжительность курса терапии определяется индивидуально. После 2-х лет лечения больной должен пройти клиническое обследование и на индивидуальной основе лечащий врач может рекомендовать продолжить курс терапии.
  • Копаксон (иммуномодулирующее средство). Режим дозирования: подкожно в дозе 20 мг, ежедневно. Курс лечения длительный.
  • Тизабри (иммунодепрессивный препарат). Режим дозирования: вводится внутривенно в виде инфузии в дозе 300 мг. Через два года после начала применения Тизабри, следует решить вопрос о целесообразности продолжения лечения.
  • Митоксантрон (антиметаболит). Режим дозирования: в/в струйно медленно в дозе 12 мг/кв.м, один раз в 3 месяца.

Подобная ситуация свидетельствует о медленном прогрессировании болезни. И все-таки лечение небесполезно для больного, так как в результате небольших по размеру повреждений нервных волокон отдаляется срок наступления инвалидности.

Начиная с 70-х годов, используются препараты АКТГ

На сегодняшний момент наиболее интересными иммуномодуляторами, обладающими иммуносупрессивными или иммунорегулирующим действием/ являются бета-интерферон/ Кополимер-1 (Copolymer-1) и высоко дозированные иммуноглобулины.

Преимущества этих способов длительного лечения в обобщенном виде представлены в табл. 9.

Бета-интерферон 1b Бетаферон (Betaferon) производится методом генной инженерии с помощью кишечных бактерий, которые в результате определенных действий вырабатывают бета-интерферон.

Не применять бета-интерферон при неизлечимом обострении

Очень хорошо, что уже допущены к клиническому применению другие иммуномодулирующие препараты для длительного лечения: иммуноглобулины и СОР-1 (Кополимер-1).

Иммуноглобулины — сывороточные и секреторные защитные вещества (антитела). В ходе нормального защитного процесса увеличение концентрации иммуноглобулинов в крови вызывает уменьшение текущих защитных реакций.

https://www.youtube.com/watch?v=zlEqpxDBhZk

Следовательно, поступление в организм высокой дозы иммуноглобулинов нормализует усиленные защитные реакции, которые и наблюдаются при рассеянном склерозе.

В 1984г. я начала проводить длительное лечение рассеянного склероза путем внутривенного введения иммуноглобулинов и добилась при этом очень хороших результатов.

Я использовала препараты Intragam и Интраглобин-F. Им равноценны такие препараты, как Octagam, Venimmun-N и Santoglobulin.


Если продолжительность болезни составляла не более 2-х лет, обострения во время лечения прекращались даже у 90% пациентов. Действие лечения сохраняется до 4-х лет после его окончания.

Adblock
detector