Склероз

Капельницы трентал для рассеянного склероза

Диагностика

Диагностика рассеянного склероза основывается на данных расспроса пациента, неврологического осмотра и результатах дополнительных методов обследования.

На сегодняшний день наиболее информативными принято считать магнито-резонансную томографию головного и спинного мозга и наличие олигоклональных иммуноглобулинов в ликворе больных.

Учитывая ведущую роль иммунологических реакций в развитии рассеянного склероза, особенно важное значение для наблюдения за заболеванием приобретает регулярное исследование у больных иммунологического анализа крови (иммунологический мониторинг). Иммунологический мониторинг необходим для сравнения показателей иммунитета с предыдущими показателями того же больного, но не здоровых людей.

Лечение

Используются противовирусные препараты. Основанием для их применения является предположение о вирусной природе заболевания. Наиболее эффективным препаратом является бетаферон, общая продолжительность лечения до 2 лет.

Имеет строгие показания: назначается больным с ремиттирующей формой течения и негрубым неврологическим дефицитом. Опыт применения бетаферона показал значительное снижение числа обострений, более легкое их течение, снижение по данным магнитно-резонансной томографии общей площади очагов воспаления.

Аналогичным эффектом обладает реаферон-А.
Реаферон назначают по 1,0 в/м 4 раза в день в течение 10 дней, затем по 1,0 в/м 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Применяют также индукторы интерферонов: пропер-мил (proper myl) продигиозан, зимозан, дипиридамол, нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, вольтарен).

Рибонуклеаза — ферментный препарат, полученный из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Задерживает размножение ряда РНК-содержащих вирусов. Рибонуклеазу вводят по 25 мг в/м 4-6 раз в сутки в течение 10 дней.

Рассеянный склероз | ВКонтакте

Препарат используется после пробы: рабочий раствор РНК-азы в дозе 0,1 вводится подкожно на внутренней поверхности предплечья. В симметричный участок аналогичным образом вводится 0,1 мл физраствора (контроль).

Реакция читается через 24 часа. Отрицательная — при отсутствии местных проявлений.

При покраснении, отеке места введения РНК-азы препарат не применяется.

Противовирусным, иммуномодулирующим действием обладает дибазол.

Он назначается в микродозах по 5-8 мг (0,005-0,008) в виде драже через каждые 2 часа в течение 5-10 дней.

При рассеянном склерозе применяют гормоны — глюкокортикоиды.

Схем использования глюкокортикоидов при рассеянном склерозе много.

Синактен-депо относится к синтетическому гормону — кортикотропину, является весьма эффективным препаратом для лечения рассеянного склероза.

Может использоваться как самостоятельное средство и в сочетании с глюкокортикоидами. Действие синактена-депо продолжается после однократного введения 48 часов.

Вариантов его применения несколько: препарат вводят по 1 мг 1 раз в день в течение недели, затем в той же дозе через 2-3 дня 3-4 раза, затем 1 раз в неделю 3-4 раза или вводят по 1 мг 3 дня, затем через 2 дня на 3-й, курс лечения — 20 инъекций.

Осложнения при приеме препаратов этой группы — кушингоид, повышение уровня сахара в крови, отеки, астения, бактериальные инфекции, желудочные кровотечения, катаракта, недостаточность сердечной деятельности, гирсутизм, вегето-сосудистые расстройства.

При приеме больших доз глюкокортикоидов необходимо одновременно назначать альмагель, диету с низким содержанием натрия и углеводов, богатую калием и белком, препараты калия.

Аскорбиновая кислота — принимает участие в синтезе глюкокортикоидов.

Ее дозировка варьирует в широких пределах и зависит от состояния больного.

Этимизол — активизирует гормональную функцию гипофиза, что приводит к повышению уровня глюкокортикостероидов в крови, обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием.

Назначают по 0,1 г 3-4 раза в день.

Переливание плазмы — весьма эффективный метод лечения.

Используется нативная и свежезамороженная плазма по 150-200 мл в/в 2-3 раза с интервалами между вливаниями 5-6 дней.

Десенсибилизирующая терапия: широкое применение нашли глюконат кальция в/в или в таблетках, супрастин, тавегил и др.

Противоотечные средства используются сравнительно редко. Из мочегонных средств отдается предпочтение фуросемиду — по 1 таблетке (40 мг) 1 раз в день утром.

При недостаточном эффекте прием повторяют на следующий день или проводится курс лечения — в течение 3 дней по 1 таблетке, затем 4 дня перерыв и прием еще в течение 3 дней по той же схеме.

К средствам, увеличивающим мочеотделение, можно добавить гемодез.

Этот препарат обладает также и противоинтоксикационным действием. Гемодез вводят в/в по 200-500 (взрослым) в теплом виде (при температуре 35-36(С) 40-80 капель в минуту, всего 5 инъекций с интервалом 24 часа.

В ряде случаев инъекции гемодеза полезно чередовать с введением реополиглюкина. Реополиглюкин помимо дезинтоксикационного эффекта улучшает показатели крови, восстанавливает кровоток в капиллярах.

Даларгин — нормализует регуляторные белки, является иммуномодулятором, действует на функциональное состояние клеточных мембран и нервную проводимость. Рекомендуется по 1 мг в/м 2 раза в день в течение 20 дней.

Т-активин применяется по 100 мкг ежедневно в течение 5 дней, затем после 10-дневного перерыва еще по 100 мкг в течение 2 дней.

В особо тяжелых случаях при обострении рассеянного склероза рекомендуется плазмаферез (3-5 сеансов) и ксеноселезенка.

Вариантов применения плазмафереза в достаточной степени много: от 700 мл до 3 л плазмы во время каждого сеанса (из расчета 40 мл на 1 кг массы), в среднем 1000 мл. Возмещают удаленную жидкость альбумином, полиионными растворами, реополиглюкином.

Курс — 5-10 сеансов. Способ применения плазмафереза: через 2 дня на 3-й 5 раз или через день.

Цитохром-Ц — фермент, получаемый из ткани сердца крупного рогатого скота.

Его назначают по 4-8 мл 0,25% раствора 1-2 раза в день внутримышечно. Перед началом применения цитохрома определяют индивидуальную чувствительность к нему: вводят в/к 0,1 мл препарата.

Если в течение 30 мин не наблюдается покраснение лица, зуд, крапивница, то можно приступать к лечению.

Ноотропил (пирацетам) назначают внутрь по 1 капсуле 3 раза в день и доводят дозу до 2 капсул 3 раза в день, при достижении терапевтического эффекта дозу снижают до 1 капсулы 3 раза в день.

При лечении пирацетамом возможны осложнения в виде аллергических реакций, что в значительной степени объясняется наличием в препарате сахара. Поэтому при проведении курса необходимо ограничить количество сахара в пище и исключить из рациона сладости.

Курс лечения ноотропилом — до 1-3 месяцев.

Глютаминовая кислота — до 1 г 3 раза в день.

Для улучшения обменных процессов в головном мозгу показан актовегин. Препарат вводится в/в капельно в количестве 1 ампулы с глюкозой со скоростью 2 мл/мин.

Близким эффектом обладает солкосерил, который назначают в/в. Улучшает обменные процессы, регенерацию тканей.

Церебролизин при рассеянном склерозе рекомендуют вводить в/в по 10 мл, всего 10 инъекций.

Из средств, улучшающих мозговое кровообращение, хорошо зарекомендовал себя ряд препаратов.

Инструкция по применению трентал 400

От чего лекарство помогает?

Показаниями к применению препарата являются нарушения периферического кровообращения: облитерирующий эндартериит, «перемежающаяся» хромота при диабетической ангиопатии.

Лекарственный препарат эффективен при нарушении трофики тканей: отморожения, гангрена, варикозное расширение вен, посттромботический синдром, трофические язвы голени.

Препарат принимают внутрь, а также вводят внутриартериально, внутривенно, внутримышечно. Доза обязательно назначается врачом.

При патологии почечной системы лекарственный препарат назначают в дозе, составляющей 50-70% от стандартной.

Ампулы Трентал, инструкция по применению

Стандартно делают 2 в/в инфузии с утра и днем по 200-300 мг действующего вещества совместно с раствором натрия хлорида. Внутривенные вливания проводят медленно, в течение 10 минут вводят 50 мг (совместно с 10 мл хлорида натрия), после чего переходят на введение на капельнице 100 мг (совместно с 250 мл хлорида натрия, вводится не менее часа).

Максимальная доза в сутки может составлять из расчета 0,6 мг действующего вещества на 1 кг веса человека в час.

Внутримышечные уколы осуществляют глубоко 2-3 раза в сутки по 100-200 мг.

Возможен параллельный прием пероральных форм медикамента в дозе 800-1200 мг в день на 2-3 приема. Начальная дозировка составляет 600 мг в сутки. При положительной динамике количество пентоксифиллина снижают до 300 мг в день.

Таблетки Трентал, инструкция по применению

Перорально употребляют таблетки, запивая водой, во время приема или после употребления пищи 3 раза в день по 100 мг, плавно повышая дозу до 200 мг.

Инструкция по применению Трентал 400

Стандартно принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимально можно употреблять лекарство в размере 1200 мг активного вещества на 24 часа.

Дозировка указана в аннотации, зависит от заболевания и рецепта врачей. Таблетки необходимо принимать вовремя или после еды, не разламывая и не разжевывая, запивая водой.

Стандартная ежедневная дозировкасоставляет 1 таб 2-3 р. При нарушениях работы почек и печеночной недостаточности дозировка может бытьснижена до 1-2 таблеток.

Капельница

Капельница является еще одним способом лечения пациентов, препарат вводится капельно внутривенно,скорость введения не должна превышать 100 мг/ч.

В некоторых случаях капельницу ставят на сутки, дозировка в данном случае рассчитывается исходя из массы пациента — на 1 кг веса приходится 0,6 мг/ч.

Трентал как принимать для курильщзиков

Существуют ли отличия в лечении для курильщиков? В описание к препарату указано, что курение можетоказывать негативное влияние на терапевтическую эффективность трентала.

Уколы, ампулы, дозировка

Внутримышечно уколы вводятся по 100-200 мг в течение пяти минут по 2-3 раза в день.

При беременности можно?

Используется ли трентал при беременности? пПрепарат широко используется в гинекологии, он полезен длябеременных. В этот период женщина испытывает проблемы со здоровьем, которые часто связаны скровообращением.

Воздух и питательные вещества поступают к плоду через плаценту, при образовании в сосудах тромбов малыш начинает голодать. Это состояние называется фетоплацентарной недостаточностью, для его лечения используется тентрал.

После 38 недели от лечения рекомендуется отказаться

Показания к применению Трентала

Препарат не применяется при порфирии, остром инфаркте миокарда, непереносимости производных ксантина, при грудном вскармливании, массивных кровотечениях, при кровоизлияниях в сетчатку глаза, при геморрагическом инсульте.

Внутривенные вливания недопустимы при неконтролируемом течении артериальной гипотензии, при выраженном атеросклерозе мозговых и коронарных артерий, при аритмиях.

При язвенной болезни пищеварительной системы, при ХСН, лабильности кровяного давления, при недостаточности почечной и печеночной систем, после перенесенных оперативных вмешательств пентоксифиллин назначают с осторожностью.

При беременности Трентал не применяется.

Цена Трентала, где купить

Цена Трентала в таблетках 100 мг равняется 430 рублям за 60 штук. Стоимость в Украине — 185 грн.

Цена Трентал 400 составляет 535 рублей за 20 штук.

Цена Трентала в ампулах по 5 мл — 170 рублей за 5 штук. Купить в Украине можно в среднем за 200 грн.

Отзывы Трентал 400

Отзывы о Трентале на форумах

Препарат эффективно работает, выполняя те задачи, для которых он предназначен. Однако часты проявления побочных действий, таких как: головокружение, тошнота, бессонница. Часто при приеме данного медикамента болит голова и поднимается давление.

Отзывы врачей

Очень эффективный, действительно улучшает микроциркуляцию, применяют при диабете. Можно использовать Трентал в/в и в таблетках по 100 и 400 мг действующего вещества.

Часты побочные эффекты. Повышается текучесть крови от раствора и таблеток Трентал, от чего возможно кровоизлияние в глаза, поэтому перед употреблением лучше проконсультироваться у окулиста.

Подавляющее большинство отзывов носят положительный характер, после прохождения курса лечения происходит улучшение кровообращения в конечностях, исчезают судороги, савзмы, боль.

Пациенты отмечают также улучшение внимания, координации и памяти, у многих улучшается дыхание, зрение и слух, исчезает шум в ушах, у мужчин улучшается потенция.

Препарат имеет следующие противопоказания:

  • кровоизлияния или сниженная свертываемость крови;
  • язва желудка, печеночная/почечная недостаточность (при лечении таблетками);
  • послеоперационный период.

Совместимость с другими препаратами, алкоголем

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами: вещество пентоксифиллин способствует усилению действия медикаментов, снижающих АД (нитраты, ингибиторы АПФ).

Трентал усиливает эффективность лекарств, оказывающих влияние на свертываемость крови ( тромболитики, прямые и непрямые антикоагулянты), антибиотиков.

Циметидин способствует повышению содержания пентоксифиллина в плазме, одновременный прием с другими ксантинами провоцирует сильное нервное возбуждение.

Существует также вероятность усиления гипогликемического действия пероральных гипогликемических средств или инсулина. Комбинированная терапия требует строго контроля состояния больного, сочетание пентоксифиллина и теофиллина в некоторых случаях может привести к увеличению содержания теофиллина в плазме, что усиливает побочные эффекты.


Совместимость с алкоголем отсутствует.

Adblock
detector