Склероз

Как долго кто лежит от рассеянного склероза

Патогенез

В основе такой болезни, как рассеянный склероз, лежит аутоиммунный механизм развития, то есть извращенный ответ иммунной системы организма на собственные клетки.

В ответ на клеточную активацию макрофагов и Т-хелперов изменяется проницаемость ГЭБ (гематоэнцефалический барьер), через который проходят Т-лимфоциты.

Последние способствуют выработке аутоантител, которые атакуют собственные нервные клетки, отвечают за деструкцию миелина и формирование воспалительных очагов белого вещества.

Деструктивные изменения миелиновой оболочки препятствуют нормальному проведению нервного импульса, что и обуславливает симптомы рассеянного склероза.

В периоды ремиссии происходит ремиелинизация нервных волокон, которая на МРТ видна в виде зон истончения миелина, в литературе называемых тенями бляшек.

Причины

Существует немало версий относительно происхождения рассеянного склероза. Главной причиной, приводящей к данному заболеванию, является аутоиммунный процесс.

Если у человека слабый иммунитет, он не может дать адекватный ответ раздражителю (заболеванию). Существует множество предпосылок недуга:

  • частое воздействие токсических веществ;
  • неблагоприятный экологический фон (радиация);
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • эмоциональное перенапряжение, психические расстройства;
  • аллергия на что-либо;
  • травмы;
  • неудачно перенесенные операции.

как долго кто лежит от рассеянного склероза

Важно подчеркнуть, что болезнь не относится к наследственным патологиям. Беременность женщины еще не указывает на то, что у нее родится нездоровый ребенок.

Что касается симптомов, они могут проявлять себя неотчетливо. Обострения, характерные для рассеянного склероза, могут повторяться с разной периодичностью (через неделю, месяц, год).

Необходимо знать, что каждое новое обострение проходит тяжелее, в отличие от предыдущего.

Врачи утверждают, что рассеянный склероз является непостоянным заболеваниям, его первые признаки часто игнорируются. Именно это приводит к столь тяжелым последствиям.

Иногда больного беспокоит один симптом, например, проблема со зрением. В таких ситуациях пациент обращается к офтальмологу.

Врач не в силах определить серьезное неврологическое расстройство, что тоже приводит к трудностям. Диагноз рассеянный склероз ставит врач-невролог.

Рассеянный склероз (РС) многофакторное заболевание. Хронизация патологического процесса характеризуется прогрессированием повреждения миелиновой оболочки нервных отростков с образованием участков склероза.

Замещение ткани нервной системы соединительнотканными «бляшками» приводит к неврологическому дефициту.

Беременность при рассеянном склерозе

Молодых женщин интересует вопрос как влияет рассеянный склероз на беременность и роды.Серьезных ограничений к материнству нет, но есть ряд нюансов, которые следует обязательно учитывать при планировании беременности.

Я даже не знаю, сколько лет проживу». 19-летнюю девушку неожиданно ...

Поэтому перед зачатием желательно посетить центр планирования семьи. По статистике обострений РС в период беременности и первые 6 месяцев после родов практически не встречается, это связано с перестройкой гормонального фона.

По прошествии этого периода болезнь возвращается и может прогрессировать.

Признаки рассеянного склероза

К характерным симптомам относятся следующие состояния:

  1. Дрожание рук и ног. Если человека попросить написать что-либо, можно увидеть изменения в почерке.
  2. Потеря координации движений. Вначале больной может передвигаться самостоятельно, затем для передвижения нужна сторонняя помощь.
  3. Быстрые движения глаз.
  4. Ослабление чувствительности, исчезновение некоторых рефлексов.
  5. Изменение вкусового ощущения. Человек перестает получать удовольствие от еды.
  6. Онемение конечностей.
  7. Головокружение.
  8. Наступление половой слабости.
  9. Парезы лицевого и тройничного нервов. У больного появляется перекос лица и рта, веки не смыкаются.
  10. Частые позывы к мочеиспусканию,
  11. Проблемы со зрением, которые могут повлечь за собой полную слепоту.
  12. Психические расстройства. У больного постепенно снижаются интеллектуальные возможности, появляется большая склонность к депрессии. Эти расстройства характерны для корковой разновидности церебральной формы РС.

Сколько живут люди с такой патологией? Существует три группы инвалидности при рассеянном склерозе, продолжительность жизни при каждой из них не превышает 70 лет.

По мере развития патологии происходят следующие осложнения: человек теряет чувствительность в конечностях, наблюдается поражение центров головного мозга, появляются слабость в ногах, судороги, паралич.

Лечение рассеянного склероза в Израиле | Клиники Израиля | Лечение ...

При жизни с рассеянным склерозом у больного появляется множество проблем, случаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Показателем для выявления инвалидности является степень выраженности болезни. Принимаются во внимание все симптомы, которые испытывает больной:

  1. Инвалидность 1 группы назначается лицам, у которых есть выраженные расстройства опорно-двигательной системы.
  2. Инвалидность 2 группы — при серьезных расстройствах, связанных с двигательной активностью.
  3. Инвалидность 3 группы дается трудоспособным людям, у них могут быть незначительные или умеренные двигательные расстройства.

Симптомы

Первые признаки рассеянного склероза неспецифичны и зачастую остаются незамеченными как для пациента, так и для врача. У большинства больных дебют заболевания проявляется симптомами патологии в одной системе, позднее подключаются и другие.

На протяжении всего заболевания обострения чередуются с периодами полного или относительного благополучия. К первым признакам рассеянного склероза можно отнести такие симптомы, как нарушение зрения, задержка при мочеиспускании, расстройство координации при ходьбе и даже появление кожного зуда.

Стоит остановиться подробнее на возможных симптомах начавшегося рассеянного склероза.

Поражение черепно-мозговых нервов

На начальных стадиях болезнь проявляет себя через онемение и слабость конечностей, частичный паралич половины тела, ослабление зрения (размытость видимых контуров), боль при движении глаза.

При резком повороте головы возможно ощущение удара током, постоянно присутствует головокружение и быстрая утомляемость.

Затем болезнь отступает, и больной испытывает облегчение, которое может длиться месяцами. По этой причине болезнь трудно обнаружить на ранних стадиях.

Проведение диагностики

Как диагностировать рассеянный склероз?

Диагностика рассеянного склероза основывается в первую очередь на анализе клинической картины и инструментальных методах:

  • Золотым стандартом является метод МРТ-диагностики рассеянного склероза, на котором визуализируются очаги склероза белого вещества. Рассеянный склероз на МРТ можно увидеть как разбросанные по всему веществу участки просветления – склеротические бляшки. Для оценки степени зрелости очагов демиелинизации проводят МРТ с контрастированием гадолинием.
  • В анализе крови у больного отмечается повышенный титр антител к миелину, лейкопения.
  • В анализе спинномозговой жидкости присутствуют олигоклональные иммуноглобулины, являющиеся маркерами рассеянного склероза.
  • В коагулограмме отмечается гиперкоагуляция.

В широкое употребление вошла диагностическая шкала критериев Макдональда, в основе которой лежит распространенность очагов по месту и времени.

Учитывается количество очагов по данным МРТ, число обострений заболевания и обнаружение олигоклональных иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости.

Если у пациента присутствуют симптомы рассеянного склероза, но отсутствуют очаги демиелинизации и существенные изменения лабораторных показателей, это не дает права снимать диагноз рассеянный склероз!

Рассеянный склероз — это недуг, который поражает людей в возрасте 15-45 лет. У людей после 50 лет болезнь появляется редко. Если рассеянный склероз диагностируется у детей, недуг имеет относительно легкое течение, важно вовремя его обнаружить.

Благодаря тому, что врач вовремя проводит диагностику и назначает лечение, изменения качества жизни практически нет, в дальнейшем ребенок может быть здоровым.

С каждым днем специалисты берутся за разработку новых лекарств, позволяющих улучшить качество жизни при рассеянном склерозе. Исследования причин и патогенеза не прекращаются.

Ранее, в начале XX века, пациенты с таким диагнозом могли жить не более 20 лет. В середине XX века жизнь больных продлилась.

Сегодня каждый невролог знает, как жить пациенту с таким сложным диагнозом.

Сколько лет может прожить человек при обнаружении подобного заболевания? В среднем — 37 лет. Если диагностируется острая патология, продолжительность сокращается.

Стоит подчеркнуть, что рассеянный склероз сложно поддается диагностике. Его симптоматика во многом схожа с опухолью головного мозга, при диагностировании можно предположить, что у человека воспалены мозговые оболочки.

Если болезнь появилась в детском возрасте, следует знать, что это может быть в результате неправильной вакцинации против полиомиелита.

Существенную роль в диагностике играют изменения вызванных потенциалов головного мозга, компьютерная томография, исследование глазного дна и изменения состава цереброспинальной жидкости.

Последние характеризуются (непостоянно) небольшим плеоцитозом, умеренным повышением белка (обычно не выше 1 г.л), «паралитическим» типом реакции Ланге и повышением гамма-глобулинов.

Дифференциально-диагностические проблемы — едва ли не специфическая особенность начальных стадий рассеянного склероза, для которых облигатных патогномоничных тестов пока не существует.

Наиболее труден для интерпретации изолированный ретробульбарный неврит (острое падение зрения с развитием центральной скотомы, чему предшествует боль в глазу), обусловленный также рассеянным склерозом почти в 90% случаев.

Лечение

Как вылечить рассеянный склероз?

Неврологический хамелеон: как меняется помощь больным рассеянным ...

Подход к лечению больных с диагнозом рассеянный склероз существенно изменился за последние двадцать лет. Сегодня таких пациентов лечат в специализированных медицинских центрах с использованием новых методик лекарственной терапии, за ними регулярно наблюдает невролог, что позволяет больным людям прожить гораздо больший срок.

Чем можно лечить рассеянный склероз?

Используемый сегодняшними врачами перечень лекарственных средств широк. Современные методы лечения рассеянного склероза предполагают обязательное применение следующих групп препаратов и процедур:

  • Массивная гормональная пульс-терапия глюкокортикостероидами: «Преднизолоном», «Дексаметазоном», «Метипредом». Это патогенетический вид терапии, потому что ГКС выступают в роли иммуносупрессоров и не дают развиваться процессу аутоиммунного поражения нервных волокон;
  • Плазмаферез, чтобы убрать агрессивные аутоантитела из тока крови;
  • Цитостатики – «Циклофосфан», «Азатиоприн»;
  • Бета-интерфероны для профилактики рецидивов и удлинения периодов ремиссии заболевания;
  • Симптоматическая терапия применяется для ликвидации или уменьшения конкретных симптомов:

—  Антиоксиданты, аминокислоты, витамины групп Е и В используют для защиты нервной ткани и улучшения её трофики;

—  Миорелаксанты применяют для снижения патологического гипертонуса мышц;

Я не знаю, сколько лет проживу". История 22-летней минчанки ...

— Ноотропы, седативные, транквилизаторы – при депрессиях;

— Противосудорожные;

— «Прозерин», «Галантамин» – с целью нормализации мочеиспускания.

  • Иммуномодуляторы при ремиттирующем течении заболевания – «Кладрибин»;
  • Моноклональные антитела, образующие комплексы с чужеродными антигенами и обезвреживающие их;

Особого внимания заслуживает лечение рассеянного склероза стволовыми клетками. В современных реалиях это самая эффективная методика лечения, она заключается в пересадке стволовых клеток в ткань белого вещества головного мозга.

Стволовые клетки способствуют регенерации нейронов белого вещества, тем самым восстанавливая проводимость нервных волокон.

Таким образом, новые способы диагностики и лечения рассеянного склероза дарят надежду врачу и пациенту, что рассеянный склероз излечим.

Сколько капельниц метипреда ставят при рассеянном склерозе? Обычная схема пульс-терапии предусматривает высокие дозы введения кортикостероидных гормонов (метилпреднизолона), при этом разовая доза составляет 1000 мг, то есть 1 грамм.

Нужно в среднем, 3 таких инфузии, которая проводится ежедневно.

Как подготовиться к гормональной терапии при рассеянном склерозе?

Обязательно перед обследованием пациенту нужно провести ФГС, чтобы убедиться, что у него нет признаков язвы желудка, или эрозивного гастрита, поскольку применение гормонов может повлечь за собой язвообразование.

Все подобные заболевания должны быть пролечены перед приемом пациента на пульс – терапию.

Такое применение гормонов чаще всего приводит к регрессу симптоматики, и еще недавно пациенты, которые просто не могли ходить, становятся нормальными людьми.

Но, к сожалению, такая терапия не может проводиться часто, вследствие риска снижения иммунитета, а также потому, что она не профилактирует и не отодвигает сроки следующего обострения.

У меня — рассеянный склероз — The Village

Терапия РС процесс трудоемкий и комплексный. В настоящее время медицина не обладает средством, способным полностью излечить больного.

Но своевременное и адекватное лечение способно взять болезнь под контроль и существенно повысить качество жизни и срок жизни.

Кроме традиционной медицины в лечении РС активно используются и альтернативные методики.Но стоит не забывать, что они должны не заменять, а дополнять медикаментозную терапию.

При принятии решения об использовании нетрадиционной медицины нужно обращаться только к сертифицированным и проверенным специалистам в крупных центрах.

В начале и при обострениях болезни назначают глюкокортикоидные гормоны или АКГГ. Суточные дозы и длительность курса лечения определяются индивидуально.

Могут быть использованы миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм и др), иммуносупрессоры (азатиоприн и т. п.) и иммуномодуляторы (левамизоп, Т-активин).

В периоды ремиссий решающую роль играют массаж, ЛФК, профилактика интеркуррентных инфекций.

Рано или поздно больные узнают об истинной сущности своей болезни, однако на первых этапах заболевания врач должен всячески избегать упоминания о рассеянном склерозе.

Вопрос о деторождении решается, как правило, негативно, что определяется не столько риском обострения, сколько неизбежной в будущем тяжелой инвалидизацией матери.

Медикаментозная терапия

При рассеянном склерозе для предотвращения обострений используют пульс-терапию гормональными препаратами. Для этого назначается Метилпреднизолон (88 руб), разведенный в физиологическом растворе, в виде внутривенных инфузий каждое утро на протяжении недели.

Затем назначаются таблетки Преднизолона (36руб) или Дексаметазон, через день со ступенчатым постепенным снижением дозы за месяц.

Помимо гормональной терапии, используется назначение таких средств, как:

  • препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС): иммуномодуляторы (Авонекс — 23988руб,
  • Копаксон – 43587руб, Бетаферон – 44316руб) и иммуносупрессоры (Митоксантон – 1768руб, Тизабри – 130151руб);
  • купирующие симптомы хронической усталости: антидепрессанты ( фдуоксетин – 36 руб), ноотропы (Кортексин – 1266руб, Фенотропил – 1099руб);
  • уменьшающие спастичность в паретичных конечностях (Седуксен – 30руб, Конвалис – 554руб, Мидокалм – 316руб);
  • для уменьшения тремора (ПроПроТен – 264руб, Андипал – 11руб);
  • при депрессии (Торин – 335 руб, Прозак – 652руб);
  • нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли (Парацетамол – 3руб, Ибупрофен – 15руб);
  • витамины (Токоферол – 24 руб, Пиридоксин – 52 руб, Тиамин – 27руб, Фолиевая кислота (подробнее тут) – 32 руб).

Использование медикаментозной терапии направлено на то, чтобы купировать симптомы РС и предотвратить его обострения.

Против моего мозга | Милосердие.ru

Трансплантация стволовых клеток является одним из прогрессивных и перспективных методов борьбы с этой патологией. В основе его лежит положение о том, что при введении стволовых клеток в организм человека происходит полная «перезагрузка» иммунной системы.

Ученые доказывают, что этот метод способен исправить «ошибки» иммунитета, которые вызывают самоповреждение клеток миелиновой оболочки.

Прогноз

Сколько живут с рассеянным склерозом?

Продолжительность жизни в случае доброкачественного течения заболевания и при планомерном непрерывном лечении составляет, по статистическим данным, около тридцати и более лет.

Использование многих современных методик в лечении позволяет добиться стойкой ремиссии и увеличивает срок жизни больных с рассеянным склерозом.

При злокачественном течении рассеянного склероза продолжительность жизни составляет в среднем пять лет.

Жизнь с рассеянным склерозом требует строгой дисциплины как от врача, так и от пациента. Необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, исключить по возможности факторы риска, соблюдать двигательный режим и диету, чтобы профилактировать обострение и его возможные последствия, и помнить, что заболевание лечится.

Прогноз зависит от того на какой стадии выявлено заболевание, каково его вид и общая сопротивляемость организма. Выделяют такие виды течения РС:

  1. Доброкачественное – при этом виде промежутки между приступами становятся быстрее, миелиновая оболочка успевает восстановиться.
  2. Ремитирующее течение – при этом периоды обострения могут длиться несколько недель, а восстановление происходит через продолжительный цикл.
  3. Первичный прогрессирующий РС характеризуется отсутствием яркой симптоматики обострения, но ведет к постепенному ухудшению состояния.
  4. Вторичный прогрессирующий или хронический РС – вначале протекает как ремитирующий вид, но со временем неуклонно начинает прогрессировать.
  5. Прогрессирующе-ремитирующий РС протекает с постоянным ухудшением состояния и периодическими острыми вспышками болезни.
  6. Рассеянный склероз постепенно приводит к тому, что человек не может самостоятельно выполнять привычные социальные действия, самообслуживание и профессиональные обязанности.

Инвалидность какой группы получит больной, зависит от характера протекания болезни. Таким образом, при доброкачественном РС инвалидность не присуждают, продолжительность жизни остается на прежнем уровне.


При ремитирующем течении продолжительность жизни уменьшается на 7 лет, в зависимости от состояния больному назначают 3 группу инвалидности.

Adblock
detector